腹腔镜手术治疗输卵管妊娠188例临床护理体会
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理体会
的尿道 口、 导尿管与尿袋 的衔接部位 、 尿袋的排尿 口。 预防的重 点: ①更换导尿管必须按无菌操作进行 ; ②保持外阴清 洁。 日 每 用络合碘消毒尿道 口及尿管近尿道 口端 , 女患者用络合碘稀释 3 0倍后 冲洗会 阴每 日2次,尿道 口易受粪便 以及分 泌物 的污 染, 应每天清洗外 阴; ③尽可 能减 少导尿管 与储 尿袋接 口的安
251 老年人 由于衰老 、 . 全身 营养不 良 、 糖尿病等原因 , 机 体抵 抗力下降 , 而导尿可引起 局部黏膜损伤 , 把前 尿道致病菌 带入膀胱或上尿路而致感染 , 因此外 阴部及尿道 口的清洁护理 非常 重要。络合碘具有广谱 杀菌功 能 , 毒性低 , 黏膜无刺激 对 性, 能保持较长 时间的杀菌作 用 , 且稀释 3~ 0倍 后可作为 并 05 局部皮肤黏膜冲洗消毒剂。
装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时 , 避免冲洗膀胱 , 也减
少尿路感染机会 ; 防止尿液潴留 、 ④ 逆流 , 并及早发现导尿管扭 曲阻塞等异 常情况 , 保持尿流畅通 ; 防止尿液逆流 , 为 放置储尿 袋时应低 于膀胱 。每次放尿后应 用酒 精棉球 消毒储尿袋放 尿 口, 然后拧紧 ; ⑤在病情允许情况下 , 当多饮水, 适 以稀释尿液 ; ⑥定期更换 导尿管 ; ⑦保持 床单 位清洁卫 生 ; 每周做尿 常规 ⑧
1 , 现 问 题及 时 处 理 。 次 发
1 丁贤妹 . 两种留置导尿方法 的l 临床观察 [. J 黑龙江护理杂志 ,9 8 4 】 19 ,
( )l 4:
2 拔管 时的护理 . 4
为预 防拔管后 患者 出现 尿潴 留 , 对
2 袁小 莲 , 郑丽英. 留置 导尿护理研究进展 【. J护理研究 ,0 2 1 ( ) ] 2 0 ,6 4 :
输卵管妊娠腹腔镜手术的护理
中国初级卫生保健2010年11月第24卷第11期(总第299期)输卵管妊娠腹腔镜手术的护理关键词腹腔镜手术;榆卵管妊娠;护理余丽娅①[中图分类号]R47[文献标识码】B[文章编号】1001—568X(2010)11-0083--02异位妊娠是妇产科中常见的疾病.I临床上针对这一疾病的主要治疗方式有多种.医疗技术的进步使得腹腔镜技术的运用增加,其优势在于创伤小、疼痛轻、恢复快.对输卵管妊娠的治疗有着显著的疗效…。
现将我院2009年6月一2010年6月采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者57例的护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共计57例.均为2009年6月~2010年6月在我院采用腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者。
年龄在20~46岁,平均(28.9±2.8)岁;未产妇26例,经产妇3l例;停经时间30~66d,平均43.9d;其中输卵管妊娠流产36例,输卵管妊娠未破裂19例,输卵管妊娠破裂2例。
①浙江萧山医院杭州3112011.2护理方法1.2.1术前护理。
(1)卫生寅教:对患者进行保健知识宣教有着蕈要的意义.能够帮助患者掌握医学知识,能够消除患者的内心恐慌,提高自我维护意识。
经过医学专家们调查显示,盆腔炎、盆腔手术也属于异位妊娠的高发冈素幢J。
护士需'-3l导患者培养正确的饮食习惯,使其运用有效的避孕方法.防止出现意外怀孕。
减少炎症的发生。
(2)术前准备:一般情况下在手术开始前2—3h内护士应做好备皮工作。
并对患者的身体进行检验,禁止患者进食;考虑到腹腔镜手术要对其脐部或脐周实施穿刺,在这些操作过程中应该对脐部污垢清理干净,同时还应该保证脐内皮肤完整性。
备皮f i i『可采用棉签蘸石蜡油浸泡脐内,实施消毒处理.可使用牛理盐水棉球清洗污垢,并采取碘伏(5%)对患者的脐部消毒。
在操作过程中耍保证动作的熟练性,切忌用力过大。
并随时询问管的通畅,减少膀胱痉李的发生,如堵管则要及时处理。
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理论文
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理体会的探讨摘要:目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前及其术后护理方法。
方法:对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠进行术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导。
结果:术后通过精心全面细致的观察治疗与护理,患者痊愈快,无并发症发生。
结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,且易于护理,保证了护理质量。
关键词:腹腔镜手术;输卵管妊娠;护理abstract: objective: to study the laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy by preoperative and postoperative nursing methods. methods: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy preoperative psychological nursing, preoperative instruction, postoperative care, postoperative activity and diet instruction. results: postoperative carefully through the comprehensive and detailed observation of treatment and nursing care, patients recovered quickly, without complication. conclusion: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy with diagnostic and therapeutic effect of operation, less trauma, less pain, faster recovery, shorter hospitalization time, no obvious scar abdominaloperation and other advantages, and is easy to care for, ensure the quality of nursing care.key words: laparoscopic operation for tubal pregnancy care 【中图分类号】r713.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0270-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中输卵管妊娠占95%。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前术后护理方法。
方法对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导。
结果术后通过精心全面细致的观察治疗与护理,患者痊愈快,无并发症发生。
结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,且易于护理,保证了护理质量。
标签:腹腔镜手术;输卵管妊娠;护理异位妊娠又称宫外孕,是妇科临床较为常见的急腹症,其发病率约为1%,其中以输卵管妊娠最为常见,传统多采用手术治疗。
近几年,随着腹腔镜技术在临床的广泛应用,采用腹腔镜下行手术治疗输卵管妊娠受到患者的广泛欢迎[1]。
我院通过观察47例采用腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者的围手术期护理资料,探讨有效的护理方法,促进患者病情康复,现报告如下。
1 临床资料选择我院自2012年7月至2014年7月收治的47例行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料,患者年龄20~45岁,平均年龄(29.5±11.7)岁;全部患者均给予腹腔镜下行输卵管妊娠手术治疗。
2 术前护理2.1 心理护理患者入院后详细了解患者病情情况,制定护理方案。
向患者讲解住院环境及医院资质,消除患者初入院时的紧张心理。
与患者定期沟通,了解患者心理情绪状态,对不良情绪给予及时疏导,取得患者信任,使患者树立治疗的信心,积极协助护士进行术前准备。
必要时遵医嘱给予口服镇静剂。
保持病区安静,禁止大声喧哗,使患者得到充足的休息[2]。
2.2 皮肤和胃肠道准备手术前一天可食用清淡、易消化的饮食,忌鱼肉,防止引起术后胀气,术前12h禁食;清洁术区皮肤,特别注意脐部清洁,采用松节油擦净脐部污垢后再用乙醇清洗一次,避免术后切口感染,清洁皮肤时注意用力适当,防止出现皮肤损伤影响手术。
行常规术前检查等,留置导尿管。
2.3 术前指导向患者讲解病情情况,腹腔镜相关知识及其临床疗效,使患者了解腹腔镜手术的优越性,及必要时行开腹手术的目的,取得患者的认同与理解;鼓励患者与其他患者进行沟通,正确认识疾病相关知识,做好心理准备。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会本文旨在记述护士在一次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中的体会。
输卵管妊娠的早期诊断和处理对于患者的健康而言非常重要。
因此,护士在这方面所扮演的角色尤为重要,护士需要熟练掌握输卵管妊娠手术护理的方法与步骤,以确保患者的安全和舒适。
作为一名护士,在一次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中,我扮演了一个重要角色。
首先,在麻醉师麻醉患者之前,我负责检查患者的情况,收集他们的个人信息和健康档案,以确保麻醉的安全。
其次,当患者被安置到手术室的手术台上时,我负责为医生提供术前准备,确保使用的手术器械完好、消毒良好、清洁无污染,以及提供必要的手术物品,以确保手术的安全有效进行。
同时,在手术过程中,我还要确保患者的肌肉放松,以及医生使用的器械的清洁以及安全。
在术后的护理中,我的职责主要有四个方面:首先,在患者醒来之后,我要及时评估患者的舒适程度,并尽快积极控制疼痛,对疼痛的控制方法有多种,如贴药物、体位改变、心理辅导等;其次,要及时观察患者的血压、脉搏、呼吸情况,以确保生命体征正常;第三,要及时观察患者出血合影,确保出血量正常;最后,要定期检查患者的创面,以确保伤口愈合顺利。
在这次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中,我也获得了许多宝贵的经验。
虽然这是一次艰难的手术,但是护士的专业技能却是至关重要的。
在手术结束后,患者的情况得到明显的好转,这让我感到非常开心欣慰。
因此,护士在医疗行业中的作用必须不断加强以保证医疗服务的质量,从而确保患者的安全和舒适。
总之,这次对腹腔镜下输卵管妊娠的手术护理为我带来了许多宝贵的经验,也让我更加深入地了解了护士在医疗行业中所扮演的重要角色。
因此,我将继续努力,确保更好地为患者提供服务。
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠187例
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中国 微 创 外 科 杂 志 2 0 0 6年 l O月 第 6卷 第 l O期 C i n IvS r , co e 0 6, 16 N . 0 hn JMi n ug O t r 0 Vo. . o 1 b 2
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8. 8 8±1 3 mi nteGru I.T eit o eaiebo d ls a 7 7±5 4 mli h ru I n 0 6±4. n teGru 0. ni h o p I h nr p rt lo o sw s1 . a v . n teG o p a d 8 . 4 mli h o p I.T ep so eaieh si l tyw s3 8±0 5 d i h o p a d 7 4 ±0. n te Gru I. T e p so eaiet o I h otp rt o pt a a . v as . nte Gru I n . 9 d i h o p I h otp rt i t v me n r lsrm h G lv l w s7 ~1 nteGru I n 0—3 nteGru I olw u a ar d o t n1 6 p t ns oma eu B—C ees a 4 di h o p a d 1 3 di o p I .A fl - pw scri u ai t. h o e i 1 e
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理
专 业 技 术 篇
Moe Hopt y2 1 l 0N d m sil 0 0Vo i o5 卵管 妊 娠 的 护 理
李小玲 曾 慧 李敬菲
NURS NG OF F L I AL OPAN PR GNANC RE TI D B AP I E Y T A E Y L AROSC PC OPE A ON O I R TI
d ce . s l Trame t b o n so ewe l u c s li ae ffl pa p e n n y Gatonetn lun t n Wa u td Reut s e t  ̄sw h a d mioc p r alsc e f n45c sso al in rg a c . sritsia ci s i e s u o f o Ic v rd8-21h u satro rt n e 1 oee o r fe p a o .Hopt i t ni e i s i zi s4—7 d. ritn tpcg sa o C Lrd. n l i n Pe p rt e l a ao Nop sse te o i e tt n OCl e Co cuso ro a i e o i r e v
3 护 理
3 1 术 前 护 理 .
3 1 1 术前 向患者及 家属讲 明腹腔镜 手术 的优点 创 口小 , 伤 .. 损 少, 可减 轻术后疼痛 , 减少术后 肠粘 连 , 缩短住 院时间 , 降低切 口感 染率 , 加快恢复等; 绍此项手术是在直视下进 行, 介 可直接观察 输卵 管妊娠部位 , 了解盆腹腔脏器 的其它情况 , 避免开腹手术 , 术后 仍可 保 留生育 功能 ; 让其 与术后康复 患者之间进行交 流, 进一步 了解 手 术过程 和术后感受 , 消除患者 的紧张情绪和恐惧 心理 ; 介绍此项 手 术费用虽然高于传统开腹手术费用 , 但住 院天 数缩 短 l 2 , 一 倍 且术
腹腔镜下输卵管妊娠手术护理配合与体会
应每隔 1 h 观察引流物的颜色及量 , 及时更换引流瓶和敷料 , 2 . 1 . 1心理护理 患者 因为恐惧病情 还有不 了解腹 腔镜 手术 的情 术 日 引流管放置 2 4 — 4 8 h即可拔 除 , 或在术 况, 担心预 后 , 再 加上 进入陌生环 境 , 缺乏安全感 , 对 医护人员 缺 每 日用碘伏消毒 引流 口,
康复 。方法 对我科 2 0 1 2年 1 月一 2 0 l 3年 4月收治 的 5 0例行腹腔镜下输卵管妊 娠患者实施术前心理护理 、 皮肤准备及术 后 各项护 理措施 。 结果 本组 5 O例患者均顺 利完成手术 , 手术时间 3 0 ~ 7 5 m i n , 平均 ( 5 7 . 4 . - , 1 1 . 3 ) m l n 。经过 围手术期细致 的 护理所有患者 均痊愈 出院 , 痊愈率 1 0 0 %, 平 均住 院天数为 ( 5 . 6 + 1 . 2 ) d 。5例发生过轻微腹胀 的除外 , 均未发生严重并发症及 不 良反应 。 结论 我们护理人员应对腹腔镜 手术 的理论知识及 患者 的情况全 面掌 握 , 术前 、 术后护理配合要加 强 , 保证手术 成功 , 不发 生其他并发症 。为患者提供主动 、 周到 、 细致的护理 , 促进患 者康 复。 【 关键词】 腹腔镜手术 ; 输卵管妊娠 ; 护理
术 前禁 食 8 h , 术晨禁水。术前 E t 饮用甘露醇导 妇女生命 Байду номын сангаас主要原 因【 l 】 。输卵管妊娠 的治疗在近几 年 中越来越多 前晚半流质饮食 ,
的运用腹腔镜手 术,且腹腔镜手术 与开腹手术相 比具 有疼痛轻 、 泻, 忌灌肠 , 以防破裂出血 。术前 给予 留置尿管 。
天引流物 明显减少后 即拔除 。 乏信心等等都会使其 情绪紧张害怕回 。 因此 , 我们护理人 员在接待 后第 1 2 . 2 . 3 尿 管护理 尿管应 固定正常 , 保持通畅 , 集尿袋应低于耻 骨联 患者时应主动热情 , 使其尽快适应 医院环境 , 了解患者 需求 , 给患
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨目的:研究并分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理方式与注意事项。
方法:将2014年1月到2014年6月在我院应用腹腔镜手术法进行治疗的102例输卵管妊娠患者纳入本研究,按照不同护理方式将102例患者分为观察组(n=51)与对照组(n=51),对照组采用了常规护理,对于观察组,在常规护理基础上加强宣传教育与心理疏导,对比两组并发症发生率。
结果:在观察组中,3例患者出现并发症,对照组中,15例患者发生并发症,并发症发生率分别为5.9%与29.4%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。
结论:对于腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者,需要采用科学、全面的护理措施,这样既可以保障手术效果,还能够降低术后并发症发生率。
标签:腹腔镜手术;输卵管妊娠;护理方式在近年来,腹腔镜技术已经在临床中得到了广泛的使用,与传统手术方式相比而言,腹腔镜手术创伤小,恢复速度快,受到了患者与医师的广泛欢迎。
输卵管妊娠是临床中常见的异位妊娠,对于此类患者,腹腔镜手术是常用的治疗方式,对于此类患者,不仅要进行细致的治疗,还要进行科学的护理,近年来,我院对于收治的输卵管妊娠患者采用腹腔镜手术治疗,现将护理注意事项总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月到2014年6月在我院应用腹腔镜手术法进行治疗的102例输卵管妊娠患者纳入本研究,年龄为19~34岁,平均年龄为(26.9±2.2)岁,停经时间为33~65d,本组患者尿HCG均为阳性,B超检查结果显示:宫腔空虚、附件区域增粗或者有包块,部分包块中可见胎压与心管搏动。
按照不同护理方式将102例患者分为观察组(n=51)与对照组(n=51),两组患者从年龄、停经时间、临床表现等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组对于本组,采用常规护理措施,具体内容如下:第一,术前护理:在开始手术前,进行各类检查,在入院后禁止食用豆制品与奶制品,叮嘱患者在术前注意个人卫生,便于手术的顺利进行以及术后舒适,在进入手术室前1d进行备皮,使用75%酒精为患者清洁好脐孔。
腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗临床分析
李志玲
广东 省 东莞 市 石 排 医院 妇产 科 , 东 东莞 广
5 34 23 3
【 要】目的 : 讨腹 腔 镜用 于输 卵管 妊 娠保 守 治疗 临 床效 果 。 法 : 用 回顾 性分 析 的方 法 , 析本 院 收治 的输 卵 管 摘 探 方 采 分 妊 娠 患者 的临床 资 料 , 据 治疗 方 式不 同 分为 观察 组 和对 照 组 。结 果 : 察组 成 功 、 依 观 失败 、 异位 妊 娠再 次 发 生率 均 明 显优 于 对 照 组 , 察 组 术后 恶 心 、 吐 、 氨酶 异 常 升 高 等发 生 均 明 显低 于对 照 组 , 观 呕 转 差异 均 有 统计 学 意 义 ( < .5 。 P 00 )
分析 , 报道 如 下 : 现
1 资 料 与 方 法
采用 统计 学 软件 S S 20建立 数据 库 .数 据通 过 卡 方 P S1 .
检 验 进行 分 析 . P 00 以 < .5为差异 有 统计 学 意义 。
2结果
21两组 患 者成 功 、 败 、 位妊 娠 再 次发 生率 情 况的 比较 . 失 异 一
11一般 资料 .
见表 1 。观 察 组成 功 、 败 、 位妊 娠 再次 发生 率 均 明显 失 异
优 于 对照 组 ( < . ) 差 异均 有 统计 学意 义 。 P 00 , 5
表 1 两组患者成功、 失败、 异位妊娠再次发生率情况的E 较[ %) E ( 】
选 取 本 院 20 0 9年 1月 ~ 0 0年 1月妇 产 科 收 治 的 输 卵 21
果 具 有 可 比性
12 治 疗 方 法 .
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY近年来,我国输卵管妊娠的发病率逐年上升,且患者越来越年轻化。
传统的治疗方法对患者的伤害大,恢复时间长并且有可能伴有手术并发症。
随着近年来微创技术在临床上的大力推广和使用,腹腔镜技术在妇科临床治疗中体现出了其巨大的优势和影响,随着腹腔镜技术的改进,腹腔镜手术已逐渐用于输卵管妊娠的治疗,成为诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一[1]。
现将我院2012年4月—2013年4月收治的行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者围手术期73例的护理体会汇总如下,旨在为临床提供有效的护理方法。
1临床资料收集我院2012年4月—2013年4月采用腹腔镜手术治疗的73例输卵管妊娠患者,年龄18~47岁,平均(30±1.7)岁;已婚30例,未婚43例,其中8例曾有过腹部手术史。
患者均行气管插管全麻下腹腔镜手术治疗。
经过围手术期细致的护理,所有患者均康复出院,无任何并发症发生,平均住院天数(4.7±1.2)d。
2护理方法2.1术前护理2.1.1术前检查所有患者据行术前B 超、肝肾功能、凝血、心电图等检查,排除肝肾功能不全及其他合并症。
2.1.2心理护理输卵管妊娠的患者入院后大多发病急,常出现焦虑、恐惧心理。
我们护理人员要注意患者观察心理状态,积极开导,鼓励患者表达自己的情感,并根据患者症状和接受能力的不同进行个体化心理安慰,消除患者紧张情绪。
通常情况下患者腹腔镜手术过程都不是很了解[2],我们应告知患者将腹腔镜的基本知识、手术过程、术中可能出现的并发症及预防措施、术后注意事项,增强其战胜疾病的信心和勇气,以保持最佳心理状态配合手术。
对于对手术有极度焦虑、恐惧患者,可安排手术成功病例患者与其进行交流,树立其正确面对的信心,从而保证良好的心态进行手术。
2.1.3病情的观察和护理输卵管妊娠患者由于疼痛或输卵管破裂出血通常精神状态较差,而且常伴有恶心呕吐、口唇发绀等症状。
腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会
腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会作者:卫玉霞来源:《中国实用医药》2011年第16期【摘要】目的探讨腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会。
方法对我院39例输卵管妊娠且行腹腔镜治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组39例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,其中8例有腹部手术史,7例有盆腔粘连,术中同时行粘连松解术。
术后3~5 d 均痊愈出院。
无护理并发症。
结论做好腹腔镜手术患者术前、术后护理是预防并发症及促进患者顺利康复的关键。
【关键词】输卵管妊娠;腹腔镜;护理体会异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠最常见,同时也是妇产科常见的急腹症[1],近年来其发病率呈逐年上升趋势。
对该病的治疗多采用开腹患侧输卵管切除术。
但是,对于有生育要求的患者,切除输卵管后势必会影响其生育功能。
而腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、术后肠粘连少、疗效确切等优点,是输卵管妊娠手术治疗的首选方式,而护理质量直接关系到手术的成败。
2008年1月至2010年l2月我们为39例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术,并在临床治疗中实施科学、系统的围术期护理,取得了效果满意,促进了患者早日康复。
现将围术期护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008年1月至2010年12月腹腔镜下诊断为输卵管妊娠并要求保留生育功能者39例,年龄23~38岁,平均28.5岁;停经48~59 d,下腹痛28例,阴道流血7~10 d;B超检查附件有包块或增粗32例。
尿HCG均为阳性,血HCG 1400~8000 mIU/ml,B超检查宫外有大小不等的不规则包块,而宫腔内空虚。
1.2 治疗方法输卵管妊娠行腹腔镜下手术治疗是在人工气腹创造的腹腔空间内,通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察完成的手术操作。
22例未破裂的输卵管妊娠患者行输卵管妊娠部位线性切开取胎术,17例壶腹部或伞部妊娠行输卵管妊娠吸引取胎术,两种术后均再在输卵管妊娠部位近子宫侧输卵管腔局部注射甲氨蝶呤20 mg。
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床体会
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床体会发表时间:2014-03-06T16:50:54.170Z 来源:《医药前沿》2013年第35期供稿作者:李水云[导读] 正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程称为异位妊娠。
李水云 (简阳市中医医院妇产科四川简阳 641400)【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。
方法回顾2010年8月至2013年8月,采用腹腔镜手术治疗的45例输卵管妊娠患者的临床资料。
结果患者手术时间(52.83±8.12)min,术中出血量(12.59±3.74)ml,止血时间(1.56±0.27)min,19例需电凝输卵管止血,1例术后持续性异位妊娠。
术前血清HCG水平(2716.06±32.71)IU/L,术后第1 d血清HCG水平(985.32±26.30)IU/L,术后第7 d(215.64±16.40)IU/L,术后第14 d(28.53±4.02)IU/L,患者术后血清HCG水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、手术快、出血少,以及能满足患者的生育要求,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜输卵管妊娠异位妊娠【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)35-0351-02 正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程称为异位妊娠。
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠之一,约占异位妊娠的95%,是妇产科常见的急腹症之一,发生率约为1%,若处理不当,可危及生命。
随着女性性生活年龄的提前及流产次数的增多,异位妊娠的发生率呈上升趋势,且未生育者增多,对于有生育要求的者,仅仅单纯解决输卵管妊娠问题是不够的,重要的是恢复及保留其生育能力[1]。
2010年8月至2013年8月,我们采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,取得了一定的治疗经验,现报道如下。
腹腔镜下输卵管妊娠切除术后护理
腹腔镜下输卵管妊娠切除术后护理【摘要】目的:对腹腔镜下输卵管妊娠切除术后的护理方法进行研究。
方法:研究对象选取2020年8月~2021年8月期间我院收治的接受腹腔镜下输卵管妊娠切除术的60例患者,随机将患者分为应用常规护理的常规组和应用整体护理的观察组,各30例,比较两组患者的护理效果。
结果:观察组的四项生活质量评分均明显高于常规组(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。
结论:在腹腔镜下输卵管妊娠切除术患者术后护理中应用整体护理可以减少患者术后并发症的发生,有利于提高患者生活质量,对于促进患者术后恢复具有积极意义,值得推广应用。
【关键词】腹腔镜手术;输卵管妊娠;术后护理;并发症输卵管妊娠是临床妇科常见疾病,其在异位妊娠中的占比高达90%,也是最常见的异位妊娠类型,其发生对育龄妇女的健康造成了严重危害,甚至还会对患者的生命造成威胁[1]。
腹腔镜输卵管妊娠切除术在输卵管妊娠中治疗效果显著,为了促进患者术后恢复,减少并发症,在术后给予患者有效护理是非常重要的[2]。
本次研究主要探讨腹腔镜下输卵管妊娠切除术后的护理方法,具体如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选取2020年8月~2021年8月期间我院收治的接受腹腔镜下输卵管妊娠切除术的60例患者,随机将患者分为常规组和观察组,各30例。
两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。
见表1。
表1两组患者的一般资料比较组别例数平均年龄(岁)平均手术时间(min)体质量(kg)观察组326.56±3.3443.21±10.3465.32±5.45常规组326.63±3.3343.11±10.2265.41±5.22t/χ20.0810.0380.065P0.9360.9700.9481.2方法常规组实施常规护理,观察组实施整体护理:(1)病情观察:术后24h对患者的各项生命体征进行严密观察,做好相关指标监测,给予患者以及护理,加强对患者情况的观察,在发现异常时及时告知医生进行处理。
腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理
腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理摘要:目的:分析在腹腔镜下输卵管妊娠手术患者护理工作中采用综合护理措施干预产生的效果。
方法:在本院病例系统中选择2020.9-2021.10期间收治输卵管妊娠患者108例,将108例患者治疗合理打乱,其中54例为研究组,另外54例为常规组,常规组患者按照科室常规护理要求开展护理工作,研究组患者接受多方面综合护理干预措施。
结果:常规组并发症率和手术指标均高于研究组(P<0.05)。
结论:在腹腔镜下输卵管妊娠手术患者护理工作中应用综合护理,提升预后效果,控制并发症发生,缓解患者身体疼痛,提升治疗效果,具有十分积极意义。
关键词:输卵管妊娠;综合护理;并发症率在现代医学中,输卵管妊娠是比较常见的一种异位妊娠方式,其发生原因主要是由于受精卵没有准确到达子宫,附着在输卵管上。
患者会出现不规律出血以及腹部疼痛等临床症状,该类情况发生原因主要与避免失败或者女性输卵管堵塞、异常等有关[1]。
目前,临床中对此类妊娠的治疗方式主要是通过腹腔镜下手术方式干预,这类干预措施具有可以减少对患者身体的创伤,同时患者不会感受到剧烈的疼痛感等显著优势。
有研究表示,这类手术方式配合科学、有效地护理干预措施,可以促进患者尽快恢复健康。
以下为本次研究的具体内容1.资料和方法1.1一般资料在本院病例系统中选择2020.9-2021.10期间收治输卵管妊娠患者108例,将108例患者治疗合理打乱,其中54例为研究组,另外54例为常规组。
研究组患者年龄分布23-43岁,平均(32.8±6.37)岁;常规组患者年龄分布24-44岁,平均(33.5±6.24)岁。
将两组患者年龄、妊娠位置以及身体基础疾病进行比较之后无显著差异(P>0.05)。
1.2护理方法常规组患者按照手术科室常规护理要求实施护理干预。
研究组患者接受综合护理干预,主要包含术前指导和术后指导。
术前指导包含:(1)心理指导。
用腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床体会
用腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床体会摘要】目的:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。
方法:我院从2008年7月至2009年8月共确诊输卵管妊娠患者38例,并为它们采用腹腔镜下手术进行治疗,结果:所有38例采用腹腔镜下手术治疗的输卵管妊娠患者都取得了良好的临床效果,无一例转为剖腹,无一例并发症发生。
结论:采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、手术时间短、术中出血量少及恢复快等特点,且发生临床状况时可在中途转开腹止血,具有较好的灵活性,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;输卵管妊娠【中图分类号】R713.8【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)02-0010-02输卵管妊娠是妇产科临床上常见的急腹症,严重者会威胁到生育期妇女的生命健康。
其发生部位常以输卵管的壶腹部居多,其次为输卵管峡部,再次有少量见于输卵管伞部和输卵管间质部。
目前随着我国医学的不断发展,腹腔镜因在治疗输卵管妊娠时具有创伤小、手术时间短、恢复快等特点,故现越来越受到临床上的运用。
本组对我院2008年7月~2009年8月输卵管妊娠患者38例给予腹腔镜下手术治疗,取得了良好的临床效果,现总结分析如下:1资料与方法1.1一般资料病例选自我院2008年7月~2009年8月输卵管妊娠患者38例,他们的年龄为18~40岁,平均年龄为29.1±5.2岁,其中有20例经产妇,18例初产妇,有腹部手术史者12例,失血性休克病史者8例,症状有明显停经史者28例,阴道有少量不规则流血者21例,B超检查附件有包块者16例,有阴道后穹窿穿刺抽出不凝血者15例,经阴道彩超见附件区有高回声团1.5-3.5 cm不等。
1.2治疗方法患者均采用气管插管静脉全身麻醉,取患者臀高膀胱截石位,常规消毒后用二氧化碳制造人工气腹,于脐部正中作一1.0 mm切口,刺入Veress针穿刺于腹腔,注入CO2气体,CO2气腹压达13-14 mm Hg。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨 白艳艳
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨白艳艳摘要:目的:研究腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理方法。
方法:选取94例输卵管妊娠患者在手术前、手术后以及手术并发症方法实施相应的护理方法。
结果:本次研究全部患者在实施腹腔镜手术后无相关并发症,且输卵管保持完整。
结论:优质的护理工作是保障手术成功的前提。
关键词:腹腔镜;输卵管妊娠;护理体会采用腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠已在临床上得到广泛的应用,与传统方法相比,腹腔镜有损伤小、患者恢复快、并发症少等明显的优势,为研究腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理情况,选取我院收治的94例输卵管妊娠患者进行研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月到2017年5月我院收治的94例输卵管妊娠患者,年龄为22—43岁,平均年龄(27.9±4.3)岁,其中已婚患者59例,未婚患者35例,其中有25例患者接受过腹部手术。
全部患者需要在全身麻醉的情况下接受腹腔镜手术。
全部患者均在接受相应的治疗和护理后康复出院,期间并未出现不良并发症,患者住院时间为3—10天。
1.2 护理方法1.2.1 手术前护理[1] ①术前检查。
患者在接受手术之前要进行相应的肝肾功能、心电图、凝血、B超等检查,保证患者无其他肝肾疾病,避免出现不必要的并发症。
②心理辅导。
输卵管妊娠具有发病快的特点,患者会出现恐惧、焦虑的心理,难以平息。
护理人员应该仔细观察患者的状态,与患者积极沟通,根据患者的情绪情况采用具有针对性的安抚方式,鼓励患者,帮助患者尽快消除对疾病的忧虑心情。
向患者及其家属科普腹腔镜手术的基本原理、手术方案、手术过程和如何避免手术引发的并发症以及手术后的护理事项等。
鼓励患者正确对待疾病,帮助患者增加勇气和信心,使患者以一个平常心面对手术,并配合医生的相应治疗。
同时,可以邀请手术成功的患者与即将接受手术的患者交流,可以有效减轻患者对手术的恐惧。
③病情监控。
输卵管妊娠一般还伴有不同程度的输卵管破裂和疼痛,患者还会出现口唇发绀、恶心、呕吐等,患者的精神和身体遭受巨大的折磨,护理人员应提高对患者病情的监控意识,避免并发症的发生。
腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床护理分析
腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床护理分析摘要】目的:对腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床护理措施和效果进行进一步的分析研究。
方法:选取于2014年5月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者142例,并1:1随机分为参照组和实验组各71例,并分别常规护理和围手术期护理的效果进行对照研究。
结果:就住院时间而言,实验组患者明显短于参照组[(4.21±1.01)d vs.(7.72±1.12)d];就不良反应发生情况而言,实验组患者明显低于参照组[8.45%vs.28.17%],差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:围手术期护理应用于腹腔镜治疗输卵管妊娠患者中的效果较为满意,值得大力推广。
【关键词】腹腔镜;输卵管妊娠;临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)10-0022-02Clinical nursing analysis of laparoscopic treatment of tubal pregnancy【Abstract】Objective To further study and analyze the clinical nursing measures and effects of laparoscopic treatment of tubal pregnancy. Methods 142 patients with tubal pregnancy who underwent laparoscopic treatment in our hospital from May2014 to November 2016 were randomly divided into reference group and experimental group (n = 1). The patients were randomly divided into control group and routine nursing group The effect of surgical care was compared. Results In the hospitalization time, the experimental group was significantly shorter than the reference group [(4.21 ± 1.01) d vs. (7.72 ± 1.12) d]; in the case of adverse events, the experimental group was significantly lower than the reference group [ 8.45% vs.28.17%], the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Perioperative nursing effect in laparoscopic treatment of tubal pregnancy is satisfactory and deserves promotion.【Key words】Laparoscopy; Tubal pregnancy; Clinical nursing输卵管妊娠患者如果出现破裂或者流产时,有可能会出现腹腔内大出血,如果诊治不当或不及时则有可能危及患者生命。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨摘要】目的:对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床护理进行探讨分析。
方法:随机选取2011年2月至2013年9月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者200例,将其均分为两组,分别为对照组与观察组,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在实施常规护理的基础上再进行针对性护理,对两组患者的并发症发生进行对比分析。
结果:接受治疗后,两组患者的并发症发生具有明显差异,观察组患者明显少于对照组,并且差异具有统计学意义。
结论:对输卵管妊娠患者在实施常规护理的基础上进行针对性护理,能有效降低患者并发症发生,具有良好的临床护理效果,值得在临床应用中推广。
【关键词】护理;输卵管妊辰;腹腔镜【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)08-0228-02当前,腹腔镜技术被广泛应用到患者的临床手术中。
同以前传统手术进行比较,腹腔镜技术具有显著的临床优势,逐渐将传统手术取而代之,对腹腔镜下手术治疗输卵管妊辰患者进行针对性护理,能够有效降低患者并发症发生[1],本文就主要对我院2011年2月至2013年9月间收治的200例输卵管妊娠患者的临床护理予以分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年2月至2013年9月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者200例,将其均分为两组,分别为对照组与观察组,其中对照组的100例患者中,患者最大的年龄为37岁,最小的年龄26岁,其平均年龄在(26.7±9.2)岁,患者的停经时间为34天到65天,患者的血β-HCG平均是(4595.4±2814.7)IU/L;其中观察组的100例患者中,患者最大的年龄为36岁,最小的年龄25岁,其平均年龄在(26.1±9.5)岁,患者的停经时间为32天到63天,患者的血β-HCG平均是(4678.4±2793.4)IU/L。
两组患者基本资料的差异不具备统计学意义,具有可比性。
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数据采用 SPSS23.0 软件分析,计量资料用均数 ± 标准 差( ±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用 t 和 χ2 检验, 以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对 比 各 项 考 核 指 标,结 果 显 示 观 察 组 明 显 优 于 对 照 组, 两组结果差异显著(P<0.05),见表 1。
0 引言
在 妇 产 科 急 腹 症 中,异 位 妊 娠 最 为 多 见,其 中 最 主 要 为 输卵管妊娠,如不能及时处理,有可能带来严重问题,甚至直 接威胁女性生命。针对于输卵管妊娠,腹腔镜下病灶切除是 常用的治疗方法。将腹腔镜与电视屏幕相连接,可以在直视 下进行病灶切除,是目前较为成熟的一种手术方法 [1]。腹腔 镜 手 术 相 对 于 腹 部 切 开 手 术 损 伤 较 小,具 有 一 定 优 势 ,进 入 临床后迅速发展起来,在妇产科领域发挥重要作用。而有效 的 围 产 期 护 理 将 有 助 于 患 者 恢 复,缩 短 住 院 时 间,减 少 并 发 症,提 高 患 者 满 意 度。 本 文 以 此 为 出 发 点 进 行 研 究,统 计 我 院相关护理数据,对此进行总结,具体如下。
对照组行常规护理,观察组同时行围手术期护理。 1.2.1 术前
腹腔镜手术是近些年发展起来的一种微创手术,因此在 患者中的认识度不高,难免心生恐惧。对此护理人员要有充 分认识,加强沟通,向患者及家属解释手术原理及方法,讲述 相关操作,说明其特点所在,同时交代危险性,让其对此有更 深 入 认 识,从 而 能 够 消 除 顾 虑,从 心 理 上 接 受。 同 时 也 要 告 知其注意事项,这样有利于在手术中进行配合,提高成功率, 减 少 不 良 反 应,达 到 更 好 效 果。 一 些 患 者 有 生 育 需 求,担 心 术 后 无 法 再 正 常 怀 孕,对 此 要 给 予 解 释,告 之 另 一 侧 同 样 维 持原有生理功能,使患者能够积极面对手术 [2]。 1.2.2 术前准备
(1)告知注意事项,如有问题及时就医。(2)术后 3~5d 拆线出院,嘱多休息,避免情绪激动,注意营养补充。(3)适 当进行锻炼,定期复查。恢复良好者 1 周后即可正常生活,1 个月后可正常社会生活。 1.3 考核标准
填写“护理工作满意度调查表”,由院内考核小组进行考 核,满分 100 分。统计术后并发症、住院时间。 1.4 统计学方法
患 者 入 院 后 要 尽 快 进 行 相 关 检 查,了 解 各 脏 器 功 能,并 在 此 基 础 上 进 行 术 前 评 估,减 少 术 中 风 险。 做 好 术 前 准 备, 禁食水,充分休息,保证睡眠。腹部备皮,范围与开腹手术一 致,脐 部 加 强 清 洁,使 用 肥 皂 水,先 用 棉 签 清 洁,之 后 使 用 石 蜡油棉签,直至去除全部污垢。 1.2.3 术后
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World Latest Medicinion) 2019 Vo1.19 No.31
·临床监护·
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 188 例临床护理体会
布合力其·衣明尼牙孜,温且木·阿布都拉
(新疆和田地区人民医院妇科,新疆 和田)
摘要:目的 探讨对输卵管妊娠行腹腔镜手术患者采取不同护理方式效果差别。方法 根据研究要求选择 188 例患者,随机等分为观 察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组同时行围手术期护理,对比患者病情恢复和满意度情况。结果 观察组恢复状况和满意 度明显高于对照组。结论 针对输卵管妊娠行腹腔镜手术患者采用围手术期护理能够获得更好效果。 关键词:围手术期护理;腹腔镜手术;输卵管妊娠;效果 中图分类号:R473.71 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.170 本文引用格式 :布合力其·衣明尼牙孜 , 温且木·阿布都拉 . 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 188 例临床护理体会 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(31):246,249.
1 资料和方法
1.1 一般资料 根据研究要求共入选 188 例患者,全部来自于我院,时
间 为 2016 年 1 月 至 2018 年 1 月,明 确 诊 断 为 输 卵 管 妊 娠, 并于院内接受腹腔镜手术治疗。其中年龄最小 21 岁,最大 42 岁,平均(31.5±3.2)岁。所有患者都未接受过腹腔手术。 将 其 随 机 等 分 为 观 察 组 及 对 照 组,收 集 一 般 资 料 及 病 情 状 况,对比无明显差异。 1.2 方法
( 1 )常 规 护 理 。 患 者 术 中 进 行 全 身 麻 醉 ,术 后 未 清 醒 前
一 定 要 注 意 观 察,帮 其 纠 正 体 位,去 枕 平 卧,头 偏 向 一 侧,防 止误吸引发严重问题。行腹腔镜手术前要完成人工气腹,此 时需要注入大量 CO2,后者会经腹膜吸收引发高碳酸血症,因 此术后要加强护理,常规高流量吸氧,促进 CO2 排出,防止组 织 缺 氧。 夏 季 细 菌 容 易 滋 生,易 导 致 切 口 感 染,需 要 注 意 观 察,认 真 防 护,监 测 体 温,如 发 生 变 化 要 及 时 检 查 切 口,确 定 是否感染,如有问题要及时处理,迅速采取措施,避免进一步 恶化。术后监测生命体征,24h 内要监护,每隔 30min 记录一 次,逐渐过渡到间隔 6h。(2)穿刺孔出血护理。该并发症多 发生于术后 24h 内 [2],护理人员要注意观察皮肤变化,及时发 现问题,更换纱布压迫止血。(3)尿管护理。保持通畅,避免 脱落、扭曲。坚持无菌操作,避免引发感染,1d 后即可拔除, 鼓 励 适 当 运 动 ,防 止 静 脉 血 栓 。( 4 )饮 食 护 理 。 消 化 道 反 应 严重者可适当推迟进食时间,循序渐进,排气后可半流食,避 免产气食物。 1.2.4 出院指导