监护病房开展目标性监测项目计划书

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ICU的医院感染控制及目标性监测

ICU的医院感染控制及目标性监测

ICU的医院感染控制及目标性监测引言医院感染是医疗机构面临的严重问题之一,尤其在重症监护病房(ICU)中更为突出。

由于ICU患者的病情较为严重,抵抗力较弱,加上设备使用频繁,医务人员接触患者次数多等因素,使得ICU成为医院感染发生率最高的地方之一。

因此,ICU的医院感染控制及目标性监测显得尤为重要。

本文将探讨ICU的医院感染控制的重要性以及目标性监测的必要性,同时提供一些实用的控制措施和监测方法。

ICU医院感染的控制措施1. 严格遵守手卫生规范手卫生是预防医院感染最基本也是最关键的一环。

ICU中医务人员要经常洗手,尤其在接触患者前后、接触污物后、执行无菌操作前后等情况下都要进行手卫生。

洗手须使用肥皂配合流动水和干燥设备,或使用酒精洗手液,同时要确保手部每面表面都清洁彻底。

2. 确保消毒和无菌操作的质量在ICU中,各种设备和器械的消毒和无菌操作非常重要。

医务人员必须严格按照指南和规定进行操作,确保设备处于无菌状态。

3. 合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染产生耐药菌株的主要因素之一。

在ICU中,医务人员应该根据患者的具体情况,并按照医院的抗生素管理制度来使用抗生素。

同时,定期审查使用抗生素的合理性,避免不必要的使用。

4. 加强设备和环境的清洁和消毒ICU中的设备和环境清洁也是预防医院感染的关键。

医务人员需要定期清洗和消毒设备,保持环境的清洁和整洁。

特别是共享设备和用具时,更应确保消毒工作的完善。

5. 教育和培训医务人员医务人员的教育和培训是医院感染控制中至关重要的一环。

医务人员应该接受相关的培训,了解和掌握医院感染控制的知识和技能,明白个人行为对医院感染控制的重要性,从而提高对医院感染的预防和控制意识。

ICU医院感染的目标性监测1. 患者感染情况的监测对ICU患者的感染情况进行目标性监测,可以及时发现和控制感染的发生。

监测的指标包括感染发生率、感染部位、致病菌等,通过监测结果评估感染控制措施的有效性,为进一步改进医院感染控制提供依据。

ICU目标监测实施方案

ICU目标监测实施方案

ICU目标监测实施方案ICU(重症监护室)是医院中用于治疗危重病人的特殊病房,对于ICU病人的监测和护理显得尤为重要。

为了确保ICU病人得到及时有效的治疗和护理,我们制定了ICU目标监测实施方案,旨在提高ICU病人的生存率和治疗效果。

1. 目标监测内容。

ICU目标监测内容包括但不限于,呼吸、循环、神经、内分泌、代谢、感染等方面的监测。

具体包括呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态、血糖、血氧饱和度、白细胞计数等指标的监测。

通过对这些指标的监测,可以及时发现病情变化及并发症,为医生提供重要的临床参考。

2. 监测方法。

针对不同的监测内容,我们采用了不同的监测方法。

比如呼吸频率和心率可以通过监护仪实时监测,血压可以通过无创血压仪进行定时监测,血糖可以通过血糖仪进行定时监测,血氧饱和度可以通过脉搏血氧仪进行定时监测等。

同时,我们还会定期对病人进行体温测量、意识状态评估、白细胞计数等监测。

3. 监测频率。

监测频率是ICU目标监测的重要组成部分。

我们根据病人的病情和治疗需要,制定了不同的监测频率。

对于病情较为稳定的病人,可以采取较为宽松的监测频率,一般为4-6小时一次;而对于病情较为危重的病人,则需要采取更为密切的监测频率,一般为1-2小时一次甚至更为频繁。

4. 监测记录。

监测记录是ICU目标监测的重要环节,医护人员需要对监测结果进行及时准确的记录。

监测记录包括监测时间、监测数值、病人病情及治疗情况等内容。

通过监测记录,可以及时发现病情变化,为医生提供重要的临床参考。

5. 监测评估。

监测评估是ICU目标监测的最终环节,医护人员需要对监测结果进行综合评估,并及时向医生汇报。

通过监测评估,可以及时发现病情变化,采取相应的治疗措施,提高病人的生存率和治疗效果。

总结,ICU目标监测实施方案的制定和执行,对于提高ICU病人的生存率和治疗效果具有重要意义。

我们将严格执行ICU目标监测实施方案,确保病人得到及时有效的监测和护理,为病人的康复和治疗提供有力保障。

目标性检测ICU监测方案

目标性检测ICU监测方案

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04
监测方案实施与优化
监测方案的制定
监测目标明确
根据患者的病情和诊疗需求,明确监 测方案的目标,如监测生命体征、血 流动力学指标等。
监测设备配置
根据监测指标选择合适的监测设备, 如心电监护仪、血压计、血气分析仪 等。
监测指标选择
根据目标选择相应的监测指标,如心 率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、 体温等。
方案改进与优化
1 2
问题分析
针对评估结果中存在的问题和不足,分析原因和 影响因素,提出针对性的改进措施。
方案优化
根据问题分析和改进措施,对监测方案进行优化 和改进,提高监测方案的准确性和可靠性。
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持续改进
在监测方案实施过程中,不断收集反馈和数据, 持续改进和优化监测方案,提高监测效果和患者 安全。
监测方案的执行
设备安装与调试
确保监测设备正确安装和调试, 确保数据准确性和可靠性。
数据采集与传输
建立数据采集和传输系统,确保实 时采集和传输监测数据。
数据记录与分析
定期记录和分析监测数据,及时发 现异常情况并采取相应措施。
监测方案的调整与优化
方案评估
定期评估监测方案的实施效果, 分析存在的问题和不足。
目标性检测ICU监测方案
汇报人: 2024-01-07
目录
• 目标性检测ICU监测方案概述 • 监测指标与参数 • 监测方法与技术 • 监测方案实施与优化 • 监测方案的效果评估与改进
01
目标性检测ICU监测方案概述
定义与目的
定义
目标性检测ICU监测方案是一种针对重症监护病房(ICU)患者的监测方法, 旨在通过特定的监测指标和手段,及时发现患者的异常情况,为治疗提供依据 。

医院感染目标性监测计划

医院感染目标性监测计划

医院感染目标性监测计划一、监测目的医院感染目标性监测是医院感染防控工作的重要组成部分,其目的在于通过对特定目标的监测,获得准确、可靠的感染数据,及时发现感染的危险因素和流行趋势,采取有效的干预措施,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全。

二、监测对象(一)重点科室1、重症监护病房(ICU):包括综合 ICU、新生儿 ICU 等。

2、手术室:包括洁净手术室和普通手术室。

3、血液透析室:包括血液透析中心和病房内的血液透析单元。

(二)重点人群1、免疫功能低下患者:如接受化疗、放疗、免疫抑制剂治疗的患者。

2、手术患者:特别是清洁手术、清洁污染手术和污染手术患者。

3、新生儿:尤其是早产儿和低体重儿。

(三)重点部位1、手术部位:包括切口感染和器官/腔隙感染。

2、导管相关感染:如中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等。

三、监测内容(一)医院感染发病率监测定期收集监测对象的感染病例数据,计算医院感染发病率。

发病率计算公式为:医院感染发病率=(一定时期内医院感染新发病例数 ÷同期住院患者总数)× 100% 。

(二)病原体监测对感染患者的病原体进行培养和鉴定,了解病原体的种类、分布和耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。

(三)危险因素监测1、手术相关危险因素:手术时间、手术切口类型、围手术期抗菌药物使用等。

2、导管相关危险因素:导管留置时间、导管维护情况、置管操作的无菌程度等。

3、患者自身危险因素:基础疾病、免疫功能状态、住院时间等。

四、监测方法(一)主动监测1、专职人员定期到监测科室收集感染病例资料,查看病历、护理记录等。

2、与医务人员沟通,了解感染防控措施的执行情况。

(二)被动监测依靠临床医生和护士的报告,发现感染病例。

同时,建立有效的报告激励机制,提高报告的准确性和及时性。

(三)实验室监测加强微生物实验室的管理,规范标本采集、送检和检测流程,确保病原体检测结果的准确性和可靠性。

重症监护病房医院感染预防与控制规范及目标性监测

重症监护病房医院感染预防与控制规范及目标性监测

重症监护病房医院感染预防与控制规范及目标性监测重症监护病房(ICU)是医院中最关键的治疗区域之一,但由于患者的病情复杂和免疫系统受损,ICU往往成为医院感染的高危区域之一。

为了保护患者免受院内感染的伤害,医院需要制定一系列的感染预防与控制规范,并将这些规范与目标性监测相结合,确保规范的实施和效果的评估。

首先,制定一个完善的感染预防与控制规范是非常重要的。

该规范应包括以下几个方面:1.人员培训:医院应该定期对ICU相关工作人员进行感染预防与控制方面的培训,包括手卫生、穿脱手术衣和手套的技巧等。

培训内容应该全面,教育方法应该多样化,以确保每位工作人员都能掌握正确的操作技巧。

2.环境清洁:ICU环境应保持清洁,并进行定期消毒。

医院应制定明确的消毒标准和程序,并在ICU中设置合适的消毒设备,确保环境清洁和消毒的标准得以落实。

3.患者隔离:对有传染性疾病或疑似感染的患者应采取隔离措施,防止感染在ICU内传播。

医院应制定明确的隔离政策,并向工作人员提供必要的隔离用品和防护设备。

4.手卫生:手卫生是防止院内感染最重要的措施之一。

医院应制定明确的手卫生政策,包括正确的洗手方法和使用消毒剂的时间和方式。

定期进行手卫生的培训和检查,确保手卫生措施得到有效执行。

5.使用抗菌药物:合理使用抗菌药物可以有效降低院内感染的风险。

医院应建立明确的抗菌药物使用政策,包括药物选择、剂量和疗程等方面的指导。

医院还应定期进行抗菌药物的评估和反馈,确保合理使用抗菌药物。

其次,目标性监测是评估感染预防与控制规范实施效果的重要手段。

目标性监测主要通过监测感染率和感染病例的分布来评估感染预防与控制措施的实施效果,并及时采取相应的改进措施。

1.感染率监测:医院应定期监测ICU的感染率,并将监测结果分析和报告给相关人员。

监测内容包括感染类型、感染部位、感染病原菌等。

基于监测结果,医院可以对感染率较高的病区和病例进行重点关注,并采取相应的防控措施。

新生儿病房医院感染目标性监测

新生儿病房医院感染目标性监测

新生儿病房医院感染目标性监测一、监测目的:监测新生儿医院感染发病率及危险因素;建立新生儿医院感染数据比较体系;发现医院感染流行和暴发;评价控制效果。

二、监测对象:新生儿病房所有患儿(包括NICU)。

三、监测时间:每年1月1日-12月31日。

四、新生儿病房医院感染定义:发生在新生儿病房或新生儿重症监护室的感染。

新生儿入住后超过48h 发生的感染或转出到其他病房后48h内确定的感染均属于新生儿感染。

呼吸机相关肺炎(VAP):感染前48h内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X 线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。

脐/中心静脉导管相关血流感染(CRBSI):感染前48h内使用过脐/中心静脉导管,留置血管内导管的新生儿发生细菌血症(真菌血症)和至少 1 次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现,如发热、寒战和(或)低血压等,且除血管内导管外,无其他明确的血液感染源。

五、监测方法:(一)监测前准备:监测开始前对相关科室的主任、护士长说明该项目的意义和方法,取得支持和配合。

(二)医务人员的教育和培训:对监测科室的医务人员进行医院感染相关知识及器械操作护理的培训。

(三)各级人员职责与任务:1、医生:①严格掌握使用器械的指征、置管部位、正确的置管方法。

②发生或怀疑医院感染时,应重视标本送检及相关的检查。

中心静脉置管病人无须常规进行导管尖端的培养,在考虑中心静脉导管相关血流感染时,应首先判断导管是否仍有保留的必要性,根据保留与否,分别采用不同的送检方法。

③正确填写检验报告申请单。

④根据微生物学药敏结果选择抗菌药物治疗。

⑤发生医院感染病例时及时上报医院感染管理科。

2、护士:①每日晨8时登记新生儿病区工作日志。

②观察病人生命体征及插管部位变化。

如留置中心静脉导管病人出现插管部位疼痛,不明原因发热或其他提示发生局部或血流感染迹象时,应检查插管部位,并报告主管医生。

③记录导管置入和拔除的时间以及操作者。

【最新】ICU目标监测计划

【最新】ICU目标监测计划

【最新】ICU目标监测计划__年ICU目标监测计划石人民医院__年ICU医院感染目标性监测方案根据在ICU病房开展医院感染目标性监测的情况,ICU患者医院感染发生率相对较高,为加强对综合ICU的医院感染监管力度及加强医院感染防控措施的落实,今年继续开展ICU病房开展医院感染目标性监测,逐步降低ICU医院感染的发生率.一.目的开展ICU住院病人医院感染的监测,了解ICU医院感染的发病率及危险因素,及时采取措施,有效控制ICU住院病人医院感染的发生.二.监测对象:被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察.诊断和治疗的病人;与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期;病人转出ICU到其它病房后,应追踪观察48小时,期间确定的感染仍属ICU感染.月底转出ICU的病人,如48小时后发生感染的,感染日期记在下一月;48小时内发生感染的,则该感染日期为转出ICU的日期,记入转出当月感染数.三.监测内容:1.监测月份.住院号.科室.床号.姓名.性别.年龄.疾病诊断.疾病转归(存活.死亡)等.2.医院感染情况:感染日期.感染诊断.是否留置深静脉导管.是否留置导尿管.是否有气管插管/气切.当天最高体温.是否发生血液感染.是否发生泌尿道感染.是否发生肺部感染.有无其他院感.医院感染培养标本名称.送检日期.检出病原体名称.药物敏感结果.调查者等.(见表1)四.数据收集:每个被监测的ICU病人,每天填写〝ICU病人日志〞(见表2).ICU 病人发生感染时填写〝ICU医院感染病例前瞻性调查登记表〞.专职人员每天到病区,通过参加医生查房.看病历.了解病人情况等,观察病人住院全过程,及时发现医院感染病例.并将各种资料统计汇总,结果及时反馈到科主任和临床医生,并采取相应干预措施.监测周期为__年1月1日至__年12月31日,ICU病人监测数量不少于50例.五.资料分析ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管.动静脉插管.使用呼机机等相关的医院感染发病率与本院历年来的医院感染发病率进行比较,若感染率过高,查找原因,采取相应的控制措施;若感染率过低,分析是否存在漏报等原因.计算指标及方法为:医院感染病人数(例次数) 1.医院感染(例次)发病率(%)=-----------------------------×100%同期住ICU病人总数医院感染病人数(例次数)2.病人日医院感染(例次)发病率(‰)=------------------------×1000‰同期住ICU病人日数尿道插管病人中泌尿道感染人数3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)=---------------------------×1000‰同期尿道插管病人日数动静脉插管病人中血液感染人数4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰)=----------------------------×1000‰同期动静脉插管病人日数使用呼机机病人中肺部感染人数5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰)=---------------------------×1000‰同期使用呼机机病人日数六.监测资料的总结报告及反馈在计算出各种医院感染发病率后,应及时进行汇总分析,及时向被监测科室反馈,并向医院领导和相关部门汇报,根据监测结果采取相应措施,避免医院感染的暴发.医院感染管理科二0一二年十二月二十日附表1ICU医院感染病例前瞻性调查登记表调查时间:年月感染日期姓名住院号ICU床号性别年龄基础疾病留置(深)静脉导管留置导尿管气管插管/气切当天最高体温是否发生血液感染是否发生泌尿道感染是否发生肺部感染有无其他院感标本送检日期标本名称病原体名称药敏结果调查者附表2ICU病人日志ICU科别:混合监测月份:年月日报告日期:年月日ICU病人数:本月第1天病人数(a)_____下月第1天病人数(b)____日期12345678910111213141516171819_22232425262728293031合计〝新住进〞病人数(c)住在病人数(d)留置导尿管病人数(e)动静脉插使用呼吸管病人数(f)机病人数(g)1.按表计算各项指标,包括:新住进病人数:指当日新住进ICU的病人数,病人数:指当日住在ICU的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人.留置导尿管.动静脉插管和使用呼吸机的病人数:指当日ICU中应用该器械的病人数.月终进行总结.2.根据ICU病人日志形成〝ICU月总结〞,它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群资料,在计算各种率时使用.包括:(1)〝本月1日ICU病人数〞指监测月份的第一天已住在ICU病人数,即上月未转出ICU的病人数.(2)〝本月新住进病人数〞指在本月新住进ICU的病人数.(3)〝本月处在危险中的病人数〞指本月在ICU中住过的病人数.即(1)+(2)(4)〝本月ICU病人天数〞指本月住在ICU的病人住在ICU总天数. (5)〝本月留置导尿管病人天数〞.〝本月动静脉插管病人天数〞和〝使用呼吸器病人天数〞指本月应用该器械的病人住ICU天数.扩展阅读:__年ICU护士长工作计划__年ICU护士长工作计划为进一步适应我县医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着〝以病人为中心〞,以提高患者满意度的服务理念,不断提升急危重病人的护理水平,并为ICU 护士创造轻松和谐的工作.学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:一.巩固ICU危重病人基础.特级护理质量,实现持续改进.不断提高的根本目标.根据科内日常工作表现和护理各项考核得分,结合专科工作年限及职称,每组选出1名护理质量督导员,对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,督导员每月将发现的问题和改进的效果在全体护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的意识.继续实行上级护士负责指导.监督和检查下级护士工作.护士长和质量控制小组成员每周一次进行在科病人的护理质量检查,并记录存在问题,提出改进措施. 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善.每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量.带领全科护士及时摸索.总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感和满意度.二.改进学习方法,有效加强常见病.危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能.每月组织1-2次护理业务查房,分别针对一般.疑难危重等不同病种.继续实行每月集中2次大学习,每天晨会小学习的学习方法.组织全体护士学习ICU专科常见病.疑难杂症的治疗护理新动向与体会,进行讨论和记录.总结提高.制定确实可行和有效的三基理论.专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励.每月1-2次按时成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的〝人文关怀〞列为重点考核内容,每人每月1项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量.每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救.三.强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的〝慎独〞精神. 制定职责制度.应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施.强化ICU护士的〝慎独〞精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次.加强护理文件书写的培训.检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时.客观.真实.完整地完成护理记录,确保医疗护理安全.四.配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术.新项目,积极在护理实践中推广应用.五.加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能1.鼓励科内护士参加各种学历教育,争取__年底自考本科学历达3名,科内全体护士均达到大专及以上学历.2.加强护士基本技能操作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核.培训.3.重视专科护理人员培养,经得护理部同意争取安排2名护士外出进修.4.针对ICU无陪护.探视时间短等特点,实行护士每日主动与家属联系,尽力解决家属的实际困难.5.倡导〝关爱生命.呵护健康〞新的服务理念,从形象做起,申请定做新的ICU 护士帽,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干.身心优美的形象.6.在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分.年终业绩考核得分.值班医生和护士的综合评价.护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU在全院护理队伍中的良好形象.。

ICU医院感染目标性监测计划

ICU医院感染目标性监测计划

ICU病院沾染目标性监测筹划为了下降ICU住院病人的病院沾染发病率,对ICU病人进行目标监测,特制订筹划如下:一.监测目标懂得各类型ICU病院沾染的发病率及安全身分,实时采纳措施,有用控制ICU住院病人病院沾染的产生.二.监测办法和内容1.监测对象:被监测的病人必须是入住ICU进行不雅察.诊断和治疗的病人;病人住进ICU的时光≥48小时,转出ICU到其他病房后48小时内产生的沾染均属ICU沾染.与ICU沾染率盘算有关的沾染必须是产生在ICU,即病人住进ICU时,该沾染不消失也不处于埋伏期;病人转出ICU到其它病房后,•应追踪不雅察48小时,此间肯定的沾染仍属ICU沾染.月底转出ICU的病人,如48小时后产生沾染的,沾染日期记鄙人一月;48小时内产生沾染的,则该沾染日期为转出ICU的日期,记入转出当月沾染数.2.监测部位:监测的重点部位是由侵袭性操纵所引起响应的泌尿道沾染.血液沾染和下呼吸道沾染.3.材料收集:每个被监测的ICU病人,天天填写“ICU病人日记”及“ICU病院沾染个案查询拜访表”,ICU病人产生沾染时填写“病院沾染病例登记表”.监测周期为1年,监测时光从2015年3月1日ICU目标性监测正式启动开端.三.器械相干沾染界说(一).呼吸机相干肺炎(VAP)沾染前48小时内运用过呼吸机,有全身及呼吸道沾染症状及体征并有胸部X线及试验室检讨根据,或临床医师诊断的肺部沾染.(二).血管导管相干血流沾染(CRBSI)病人留置血管导管或拔出血管导管48小时内消失的菌血症或真菌血症,并伴随发烧(T>38℃).寒噤或低血压等沾染表示;≤1岁的病人有发烧(T>38℃,肛温),或低体温(<37℃,肛温),或呼吸暂停,或心动过缓.除血导管外无其他明白的沾染源.除上述临床症状之外,诊断成立至少还应具备以下各项中的一项.1.导管半定量细菌造就阳性(>15cfu/导管尖端5cm)或导管定量造就阳性(>102cfu/导管端),并与外周静脉血造就(至少一次)分别到的病原菌雷同.2.同时从血管导管.外周静脉血抽血送细菌定量造就,前者与后者细菌浓度比例>3:1.3.同时从血管导管.外周静脉抽血送细菌造就,导管所取血样造就消失阳性的时光比外周静脉血早2小时以上.对于罕有皮肤共生菌,如棒状杆菌属(除白喉杆菌外).芽孢杆菌属(除炭疽杆菌外).丙酸杆菌属.凝固酶阴性葡萄球菌(包含表皮葡萄球菌).草绿色链球菌.气球菌属.微球菌属,须要不合时光.须要不合时光.收集2次或2次以上的血造就均阳性才干确诊.如血液中1次或1次以上造就出金黄色葡萄球菌.肠球菌属.大肠埃希菌.假单胞菌属.克雷伯菌属.假丝酵母菌属等即可确诊.(三).导尿管相干泌尿道沾染(CAUTI)沾染前48小时内运用过导尿管,消失泌尿道沾染的症状和体征;或者无症状,且尿造就革兰阳性球菌数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌数≥105cfu/ml.四.各级人员职责与义务医师 1.严厉控制运用导管的指征.置管部位.准确的置管办法.2.当产生或疑惑导管相干沾染时,应送标本做细菌微生物造就.中间静脉置管患者不需通例进行导管尖端的造就,在斟酌中间静脉导管相干血流沾染时,应起首断定导管是否仍有保存的须要性,根据保存与否,分别采纳不合的送检办法.3.准确填写磨练陈述申请单.4.根据微生物学药敏成果选择抗菌治疗.5.产生病院沾染病例时实时上报病院沾染治理科.护士 1.每日晨8时登记ICU患者日记.2.不雅察患者性命体征及插管部位变更.3.记载导管置入和拔出的时光以及操纵者.4.增强导管和置管部位护理:中间静脉导管每2天改换一次纱布,每7天改换一次透明敷贴1-2次,污染时实时改换.5.当产生沾染或疑惑沾染时,要准确收集标本并实时送检. 院感专职人员 1.对监测科室的医护人员进行培训,控制病院沾染界说与诊断尺度.2.检讨患者病历记载及相干检讨,向大夫.护士懂得病情面形,断定是否消失院内沾染.3.负责检讨ICU护士填写的患者日记,每日填写,防止漏掉.4.输入病院沾染监测数据,每月小结,每季度剖析总结,不雅察与沾染相干的身分,提出临床干涉措施.5.测数据反馈给监测科室,不竭改良医疗护理质量.五.标本收集办法医护人员应高度看重临床疑似病例标本送检率,进步送检标本的及格率,准确控制标本的收集机会和办法,以及送检时限,实时发明院感病例.痰标本收集1)患者能自行留痰者让患者漱口后,用力咳出气管深处的痰液于无菌痰器内,盖好送检.最好为凌晨第一口痰,防止唾液 .2)无法咳痰或不合作者协助患者取恰当卧位,戴无菌手套,无菌集痰器衔接负压吸引器和无菌吸痰管,按无菌操纵将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检.血管导管相干血流沾染标本收集临床医师起首断定血管导管是否有保存的须要性,在拔取不合的收集办法.1.保存导管(中间静脉插管)标本收集:至少采纳2套血造就,一套抽取外周静脉,另一套抽取导管采血,两套血标本的采血时光必须≤10分钟,分别标识表记标帜采血部位.2.导管拔出(中间静脉插管)标本收集:1-2各不合部位收集外周静脉血1-2套;并在无菌状况下掏出导管并剪下导管尖端5CM进行定量造就或半定量平板滚动造就.尿标本的收集:1)中段尿运用番笕.清水清洗外阴,撑开外阴或翻转包皮,收分散段尿10~50ml2)导尿管络合碘消毒导尿管(接头上端近会阴部)两遍,用无菌打针器抽取导尿管10ml,收集后立刻送检,若有特别情形,标本应保管于4℃.六.材料剖析ICU住院病人病院沾染监测主如果剖析病院沾染发病率及各类安全身分如留置导尿管.动静脉插管.运用呼机机等相干的病院沾染发病率.盘算指标及办法为:病院沾染病人数(例次数)1.病院沾染(例次)发病率(%)= ----------------------------- ×100%同期住ICU病人总数病院沾染病人数(例次数)2.病人日病院沾染(例次)发病率(‰) = ------------------------ ×1000‰同期住ICU病人日数尿道插管病人中泌尿道沾染人数尿道插管相干的泌尿道沾染发病率(‰)= --------------------------- ×1000‰同期尿道插管病人日数动静脉插管病人中血液沾染人数动静脉插管相干的血液沾染发病率(‰) = ---------------------------- ×1000‰同期动静脉插管病人日数运用呼机机病人中肺部沾染人数(‰) = --------------------------- ×1000‰同期运用呼机机病人日数6.沾染率的比较为了比较各类ICU的沾染率,必须斟酌住在ICU的病人病情.只有根据病情轻微程度进行恰当调正后,才干具备雷同的基本进行比较.每周按照“ICU监测病人临床病情分类尺度及分值(表2)”对病人进行评定,•评定成果记入“ICU月报表”中,然后盘算ICU病人的病情平均轻微程度.每周根据临床病情分类尺度评定的病人总分值平均病情轻微程度(分)=─────────────────────每周介入评定的ICU病人总数ICU沾染率调正率=──────────平均病情轻微程度:ICU内留置导尿管.运用动静脉插管和呼吸机的病人较多,是以对其引起响应的泌尿道沾染.血液沾染和肺部沾染也作响应的监测.某些医疗器械的运用在肯定沾染安全身分的强度中具有重要感化.病人运用某些高危器械的比例即器械运用率,平日界说为单位累计住院天数(如1000个住院日)中运用器械的天数.尿道插管病人日数尿道插管运用率(‰) =───────────×1000累计病人住院日数动静脉插管日数动静脉插管运用率(‰)=──────────×1000累计病人住院日数运用呼吸机日数呼吸机运用率(‰)=──────────×1000累计病人住院日数总器械运用日数总器械运用率(‰)=──────────×1000累计病人住院日数8.安全身分相干沾染率:以住院日数和器械运用日数盘算沾染率尿道插管病人中泌尿道沾染人数尿道插管相干泌尿道发病率(‰)=───────────────×1000累计病人尿道插管日数动静脉插管病人中血流沾染人数动静脉插管相管血流发病率(‰)=────────────────×1000累计病人动静脉插管日数运用呼吸机病人中肺炎人数呼吸机相干肺炎发病率(‰)=────────────────×1000累计病人运用呼吸机日数9.病例沾染率:以处于安全身分中ICU病人数盘算沾染率沾染病人数(或沾染例次数)病例沾染率(%)=─────────────×100处在相干安全身分中的病人数(如尿道插管.动静脉插管.运用呼吸机病人):ICU病人总住院日数平均住院时光=当月新进ICU病人数+(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2七.监测材料的总结陈述及反馈在盘算出各类病院沾染发病率后,应实时进行汇总剖析,实时向被监测部分反馈,并向病院引导和相干部分报告请示,根据监测成果采纳响应措施,防止病院沾染的迸发.。

如何开展医院感染目标性监测

如何开展医院感染目标性监测

如何开展医院感染目标性监测目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

也就是在综合性监测的基础上,对高危科室、高危人群、高危因素等有目的、有重点、有计划地开展相关目标监测监控和跟踪干预,逐步形成和健全目标监控管理新模式,加强临床微生物实验室与感染监控部门的密切联系,有效地控制医院感染的发生,提高医疗质量和确保医疗安全。

开展目标性监测的具体做法:一、制定切实可行的目标监测计划。

在全面综合性监测基础上对全院的感染情况和存在的问题有了基本了解后,寻找易发生医院感染的高危科室、高危人群、高危因素和医院感染中存在的问题及隐患,制定出结合本医院实际情况的监测项目。

常见的目标性监测有:①ICU医院感染监测(包括成人和儿童ICU)。

②高危新生儿医院感染监测。

③外科手术部位感染监测。

④细菌耐药性监测。

⑤临床抗菌药物使用监测。

二、开展目标性监测之前做好的准备工作①提前准备看看将要开展的目标性监测在预防感染控制方面是否有什么可以做的工作,比如加强手卫生、病人体位、口腔护理、吸痰操作及其它一些感染预防措施方面现在存在什么问题,有什么可以改进的措施是在监测中可以逐步实施的。

②确定监测目标后,要广泛阅读有关监测目标的文章,看看有些什么高危因素或相关因素,同时到临床去看看具体的操作,并与临床沟通,再设计相应监测表格;③与分管领导或分管院长沟通或请示,取得支持;④与科室主任护士长沟通,召开相关科室的专题会议,对监测内容、感染病例的诊断标准、报告要求等进行培训;⑤做好工作分工,本科室及临床科室各负责哪些工作;⑥与细菌室沟通一下,关于监测方面加强细菌学培养的要求;三、主要监测内容基本资料(监测月份、住院号、科室、床位、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归)、医院感染情况(感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果)。

目标性检测icu监测方案

目标性检测icu监测方案

目标性检测icu监测方案近年来,医疗技术的不断发展使得医疗设备逐渐趋向自动化和数字化。

在重症监护室(ICU)中,目标性检测尤为重要,它可以帮助医务人员及时发现和解决患者的健康问题。

本文将介绍一个基于目标性检测的ICU监测方案,旨在提升监护质量和减轻医务人员的工作负担。

一、技术原理:目标性检测是一种基于计算机视觉和人工智能技术的方法,通过分析监测设备所采集的生理信号和图像信息,识别和判断患者的健康状态。

该方案采用一系列算法和模型,包括追踪、分类和识别等,以实现对患者进行有效的监测和分析。

二、监测指标:1.生理信号监测:该方案可以监测患者的心率、呼吸频率、体温、血压等生理指标。

通过无线传感器和设备,将患者的生理信号实时传输到监测系统中进行处理和分析。

2.图像监测:除了生理信号,该方案还可以通过图像监测来了解患者的病情。

例如,通过摄像头和图像分析技术,可以监测患者的睡眠情况、肤色变化、呼吸道通畅等。

三、实时监测与预警:该方案具备实时监测和预警的功能,可以实时分析患者的监测数据,并根据预设的阈值进行判断。

当患者的监测指标超过或低于设定的阈值时,系统会立即发出警报,提醒医务人员进行相应的处理。

四、数据存储与分析:该方案采用云端存储技术,可以将监测数据实时上传到服务器中。

医务人员可以通过电脑或手机等终端设备随时查看患者的监测数据,并进行进一步的分析和处理。

五、优势与应用前景:1.提升监护质量:目标性检测ICU监测方案可以帮助医务人员实时了解患者的健康状况,及时采取干预措施,提高监护质量,减少不必要的风险和合并症。

2.减轻工作负担:该方案通过自动化的监测和预警系统,可以减轻医务人员在ICU监护过程中的工作负担,使他们能够更加专注于其他紧急救治工作。

3.应用前景广泛:目标性检测ICU监测方案不仅可以应用于重症监护室,还可以扩展到其他医疗领域,如普通病房、手术室等,为医务人员提供更准确和便捷的监测手段。

六、总结:目标性检测ICU监测方案是一种利用计算机视觉和人工智能技术的创新方法,可以实现对患者健康状态的实时监测和分析。

重症监护病房医院感染目标性监测分析

重症监护病房医院感染目标性监测分析
t v s u a ah tr eae lo s e m f cin r t a . 7 .t e u n r ah t r eae ne t n rt s . 6 . te r a c lrc t ee —r ltd bo d t a i e t a ew s5 1 %0 h r ay c te e —r ltd i fci ewa 3 ‰ a r n o i o a 4 h v n i tra s c ae n u n a if c in r t s 5 7 ‰ . T e mo t c mmo a h g n a sn o o o a n e t n n I e t ao s o i td p e mo i n e t ae wa . 9 l o h s o n p t o e s c u i g n s c mili fe i s i CU o w r ie o a tr n tp yo o c sa r u ,f H we y P e d mo a e u i o a Co c u i n NIic d n e i h g C e e Acn tb ce d Sa h lc c u u e s o o d b s u o n a r gn s . a s n l so i e c i h i I U, n s n

22 31 ・ ・用药 } 旨导 ・ 重 症 监 护 病 房 医 院 感 染 目标 性 监 测 分 析
史文 昕 ,史文 晶 ,李会峰 ,王 萍
【 摘要 】 目的 通过对重症监护病 房 (C IU) 开展 目标性监 测 ,探 讨降低 医院感染率的对 策。方 法 采 用 目标
性 监 测 方 法 ,对 2 1 0 0年 1 月_2 ¨ 年 1 O _0 1月 I U 收 治 的 患 者 进 行 调 查 与 分 析 。结 果 IU 医 院 感 染 例 次 发 病 率 为 C C

目标性检测icu医院感染监测策划方案

目标性检测icu医院感染监测策划方案

ICU医院感染监测方案一、监测目的1、感染率的监测;2、发觉医院感染流行和暴发;3、减少导管留置和导管相关感染的发生;4、利用监测资料讲服医务人员遵守感染操纵规范;5、评价操纵效果。

二、参加监测医院依照《医院感染治理方法》要求已开展2年以上的医院可停止全面综合监测,集中力量开展目标性监测;若未满2年的医院必须接着做好全院综合性监测,期满后再按要求开展目标性监测。

三、监测流程见图1-3四、监测对象及不同类型ICU的选择监测对象:住进ICU超过48小时的患者;从 ICU转出到其他病房后,48小时内确定的感染仍属ICU感染。

选择ICU类型:我院选择综合ICU和神经外科ICU作为监测病房。

各医院依照本院情况选择不同类型ICU作为监测对象,如新生儿ICU,神经外科ICU,内科ICU,外科ICU等。

能够选择一个ICU或多个ICU作为监测对象。

选择不同ICU,其感染率不同.五、监测内容ICU医院感染病例的监测与一般病房的监测方法相同。

由于患者侵袭性操作增多,留置导管引起相关的感染也增多,因此重点应加强导管相关感染的监测。

包括呼吸机相关肺部感染(VAP)、中心静脉相关血流感染(CR-BSI)、导尿管相关尿路感染(CA-UTI)的监测。

六、导管相关性感染定义(一)呼吸机相关性肺部感染定义感染前48小时内使用过呼吸机,有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状,并有胸部X线征状及实验室依据。

(二)中心静脉导管相关血流感染定义及结果推断1、CR-BSI的定义感染前48小时内使用过中心静脉导管。

是指留置血管内导管患者的细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现(如发热、寒颤和(或)低血压等),除血管内导管外,无其它明确的血液感染源。

CR-BSI诊断成立至少还需具备以下各项中的1项:1)导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/导管尖段5cm)或者定量培养阳性(>103CFU/导管段),同时从导管培养出的细菌与外周血培养结果一致(种属和药敏结果);2)从中心静脉(CVCs)、外周静脉同时抽血送细菌定量培养,二者细菌浓度比例超过5∶1;3)同时从CVCs、外周静脉抽血送细菌培养,CVCs所取血样培养出现阳性的时刻比外周血早2个小时以上。

201年2季度重症监护室目标性监测

201年2季度重症监护室目标性监测

201年2季度重症监护室目标性监测重症监护室目标性监测是对患者在重症监护室中进行全面、系统的监测和评估,以达到对患者病情及治疗效果的有效监控和管理。

第一部分:目标性监测的意义和目的重症监护室是一个有着复杂、高风险病情的患者群体聚集地。

在这个环境下,及时准确的监测和评估对于患者的生命安全和治疗效果至关重要。

目标性监测的主要目的可以总结为以下几个方面:1. 及时发现和预防并发症的发生:通过目标性监测,可以对患者的生命体征、重要生化指标和器官功能进行实时监测,及时发现并发症的早期预兆,并采取相应的治疗措施,以预防并发症的进一步发展。

2. 评估治疗效果:监测患者的病情变化和治疗效果,可以提供给医务人员有关患者的重要信息,为制定和调整治疗方案提供依据,以达到最佳的治疗效果。

3. 提高医务人员工作效率:目标性监测可以实现对多个患者进行同时监测,通过合理设置警报阈值,可以及时提醒医务人员出现问题的患者,提高工作效率,减少医务人员的劳动强度。

第二部分:目标性监测的内容和方法目标性监测的内容包括患者的生命体征、重要生化指标和器官功能的监测。

以下是一些典型的目标性监测指标:1. 生命体征监测:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标。

这些指标是衡量患者生命体征稳定的重要参数,可以反映患者的循环和呼吸功能是否正常。

2. 血气分析:通过检测患者动脉血气的pH值、氧分压、二氧化碳分压等指标,可以了解患者的呼吸功能是否正常,血液中氧和二氧化碳的水平是否适宜。

3. 血液生化指标:包括血液中的电解质、肝肾功能指标等。

这些指标可以反映患者的水盐代谢、肝肾功能是否正常。

4. 心电图监测:通过实时监测患者的心电图变化,可以发现心律失常和心脏功能异常的情况,为及时处理提供依据。

5. 神经系统功能监测:包括患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应等指标。

这些指标可以反映患者的神经系统功能是否正常。

目标性监测的方法包括以下几种:1. 传感器和监测设备:患者可以佩戴生命体征监测设备,如心电监测仪、呼吸频率传感器等,通过传感器实时监测患者的生命体征。

监护病房开展目标性监测项目计划书

监护病房开展目标性监测项目计划书

二级监护病房开展医院感染监测项目计划书制定部门:医院感染管理部制定者:制定日期:2015年6月1日审核者:审核日期:2015年6月3日医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

监护病房患者由于病情危重、侵入性操作较多,是医院感染的高危人群,针对这些人群开展目标性监测有助于获得感染及其危险因素的信息,从而指导临床防控工作,降低医院感染发病率。

我院已开展重症医学科、急诊监护室的目标性监测,现计划将各病区的二级监护病房一并纳入监测范围,以完善监测系统。

一、立项依据《医院感染监测规范》要求成人及儿童重症监护病房开展医院感染目标性监测;《JCI医院评审标准》中PCI.6章节要求医院收集并评估VAP、CR-BSI、CA-UTI的数据。

二、监测目的(一)监测二级监护病房患者医院感染发病率,获得VAP、CR-BSI、CA-UTI发病率资料。

(二)建立全院监护病房患者医院感染相关数据比较体系。

(三)及时发现医院感染流行与暴发。

(四)利用监测资料指导医务人员遵守医院感染防控制度、规范,降低医院感染发病率。

(五)评价医院感染防控效果。

三、监测对象及监测病区监测对象为住进二级监护病房进行观察、诊断和治疗的所有患者。

本次计划开展目标性监测的病区为:心内科监护室、心胸外科监护室、神经外科监护室、呼吸内科监护室、儿童抢救室等5个病区。

四、组织方式在医院感染管理委员会的领导下,医院感染管理部组织和实施此监测项目,各相关临床科室医务人员及检验科、影像科、临床服务部工作人员协助做好监测工作。

五、监测项目开展前准备工作(一)制定目标性监测项目计划书。

(二)完善重症医学科目标性监测方案,设计所需调查表格及汇总表格。

(三)6月4日向分管院长、医院感染管理委员会呈送项目计划书及监测方案,阐述监测项目相关事宜。

(四)项目批准后,6月15日前印刷相应表格,编写培训讲义,6月22日对相关工作人员进行目标性监测方法及流程的培训。

ICU医院感染目标性检测计划

ICU医院感染目标性检测计划

ICU医院感染目标性监测计划为了降低ICU住院病人的医院感染发病率,对ICU病人进行目标检测,特制定计划如下:一、检测目的了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因素,有效控制ICU住院病人医院感染的发生。

二、监测方法和内容1.检测对象:被监测的病人必须是入住ICU进行观察、诊断和治疗的病人;病人住进ICU的时间≧48小时,转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染均属ICU感染。

与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU 时,该感染不存在也不处于潜伏期;病人转出ICU到其它病房后,应追踪观察48小时,此间确定的感染仍属于ICU感染。

月底转出ICU的病人,如48小时后发生感染的,感染日期记在下个月;48小时内发生感染的,则该感染日期为转出ICU的日期,记入转出当月感染数。

1.监测部位:监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。

2.资料收集:每个被监测的ICU病人,每天填写“ICU病人日志”及由院感专职人员填写“ICU医院疑似感染个案调查表”,ICU病人发生感染时请及时上报(杏林系统)。

检测周期为1年,检测时间从2018年4月ICU目标性监测正式启动。

三、器械相关感染定义(一)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状及体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医师诊断的肺部感染。

(二)、血管导管相关血流感染(CRBSI)病人留置血管导管或拔出血管导管48小时内出现的菌血症或真菌血症,并伴有发热(T>38℃)、寒战或低血压等感染表现;≤1岁的病人有发热(T>38℃,肛温),或低体温(T<37℃,肛温),或呼吸暂停,或心动过缓。

除血导管外无其他明确的感染源。

除上述临床症状之外,诊断成立至少还应具备以下各项中的一项。

1、导管本定量细菌培养阳性(>15cfu/导管尖端5cm)或导管定量培养阳性(>10²cfu/导管端),并与外周静脉血培养(至少一次)分离到的病原菌相同。

【目标管理)目标性检测ICU监测方案

【目标管理)目标性检测ICU监测方案

(目标管理)目标性检测ICU监测方案ICU医院感染监测方案壹、监测目的1、感染率的监测;2、发现医院感染流行和暴发;3、减少导管留置和导管关联感染的发生;4、利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范;5、评价控制效果。

二、参加监测医院根据《医院感染管理办法》要求已开展2年之上的医院可停止全面综合监测,集中力量开展目标性监测;若未满2年的医院必须继续做好全院综合性监测,期满后再按要求开展目标性监测。

三、监测流程见图1-3四、监测对象及不同类型ICU的选择监测对象:住进ICU超过48小时的患者;从ICU转出到其他病房后,48小时内确定的感染仍属ICU感染。

选择ICU类型:我院选择综合ICU和神经外科ICU作为监测病房。

各医院根据本院情况选择不同类型ICU作为监测对象,如新生儿ICU,神经外科ICU,内科ICU,外科ICU等。

能够选择壹个ICU或多个ICU作为监测对象。

选择不同ICU,其感染率不同.五、监测内容ICU医院感染病例的监测和普通病房的监测方法相同。

由于患者侵袭性操作增多,留置导管引起关联的感染也增多,因此重点应加强导管关联感染的监测。

包括呼吸机关联肺部感染(VAP)、中心静脉关联血流感染(CR-BSI)、导尿管关联尿路感染(CA-UTI)的监测。

六、导管关联性感染定义(壹)呼吸机关联性肺部感染定义感染前48小时内使用过呼吸机,有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状,且有胸部X线征状及实验室依据。

(二)中心静脉导管关联血流感染定义及结果判断1、CR-BSI的定义感染前48小时内使用过中心静脉导管。

是指留置血管内导管患者的细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现(如发热、寒颤和(或)低血压等),除血管内导管外,无其它明确的血液感染源。

CR-BSI诊断成立至少仍需具备以下各项中的1项:1)导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/导管尖段5cm)或者定量培养阳性(>103CFU/导管段),同时从导管培养出的细菌和外周血培养结果壹致(种属和药敏结果);2)从中心静脉(CVCs)、外周静脉同时抽血送细菌定量培养,二者细菌浓度比例超过5∶1;3)同时从CVCs、外周静脉抽血送细菌培养,CVCs所取血样培养出现阳性的时间比外周血早2个小时之上。

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二级监护病房开展医院感染监测项目计划书
制定部门:医院感染管理部
制定者:制定日期:2015年6月1日
审核者:审核日期:2015年6月3日
医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

监护病房患者由于病情危重、侵入性操作较多,是医院感染的高危人群,针对这些人群开展目标性监测有助于获得感染及其危险因素的信息,从而指导临床防控工作,降低医院感染发病率。

我院已开展重症医学科、急诊监护室的目标性监测,现计划将各病区的二级监护病房一并纳入监测范围,以完善监测系统。

一、立项依据
《医院感染监测规范》要求成人及儿童重症监护病房开展医院感染目标性监测;《JCI医院评审标准》中PCI.6章节要求医院收集并评估VAP、CR-BSI、CA-UTI的数据。

二、监测目的
(一)监测二级监护病房患者医院感染发病率,获得VAP、CR-BSI、CA-UTI发病率资料。

(二)建立全院监护病房患者医院感染相关数据比较体系。

(三)及时发现医院感染流行与暴发。

(四)利用监测资料指导医务人员遵守医院感染防控制度、规范,降低医院感染发病率。

(五)评价医院感染防控效果。

三、监测对象及监测病区
监测对象为住进二级监护病房进行观察、诊断和治疗的所有患者。

本次计划开展目标性监测的病区为:心内科监护室、心胸外科监护室、神经外科监护室、呼吸内科监护室、儿童抢救室等5个病区。

四、组织方式
在医院感染管理委员会的领导下,医院感染管理部组织和实施此监测项目,各相关临床科室医务人员及检验科、影像科、临床服务部工作人员协助做好监测工作。

五、监测项目开展前准备工作
(一)制定目标性监测项目计划书。

(二)完善重症医学科目标性监测方案,设计所需调查表格及汇总表格。

(三)6月4日向分管院长、医院感染管理委员会呈送项目计划书及监测方案,阐述监测项目相关事宜。

(四)项目批准后,6月15日前印刷相应表格,编写培训讲义,6月22日对相关工作人员进行目标性监测方法及流程的培训。

六、项目的开展
(一)监测人员:医院感染管理部负责整个调查工作的实施。

(二)监测时间:2015年7月1 日起实施监测项目,计划长期开展监测工作。

(三)数据收集方法:持续跟踪每位ICU患者,由病区护士登记监测日志并通过电子病历系统上报医院感染管理部;院感部专职人员每周2~3次到病区查看日志登记质量,观察与医院感染有关的危险因素,重点关注使用呼吸机、留置尿管及动静脉插管患者,督促病原学送检、及时发现医院感染。

(四)监测资料的整理与分析:医院感染管理部每月5日前汇总上月数据进行分析,监测指标参考《医院感染监测规范》要求。

每季度10日前,对上一季度各监护室监测资料进行阶段小结,对监测结果进行汇总、分析、反馈。

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