2005年11月—2007年10月我院门诊麻醉性镇痛药处方应用分析

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2005～2007年我院麻醉性镇痛药应用分析

１２统计方法．
以ＷＨＯ推荐的限定习量（Ｄ）参考第１版 Ⅸ 编药物学》剂ＤＤ，６新 …
连续应用后有成瘾性等不良反应，属于须严格管理的药品之一，若管理
不当使用不合理，成严重的社会问题。了更好了解我院麻醉性将造为镇痛药的使用规律和特点，笔者对我院２０－２０年麻醉眭痛药使０５０７镇用进行了统计，为该药品的管理工作和临床用药提供参考依据。以求
［ｙＫｅＷｏｄ】ＳｕｅａｔｅｎｌｅｉＡｎｌｓｓｒｓｔｐｆｃｉａａｇｓｃ：ａｙｉｖ
麻醉性镇痛药能减弱缓解创伤、手术、晚期癌症及其它原因引起的剧烈疼痛，在临床治疗中具有重要意义。麻醉陛镇痛作用强大，但
ｕｅｉｃｅｓｄｒｎｅｉｂｇｅｔＴｈｙｒｃｌｒｃａｉｉｅｃｓｙａｙｙｒｆｒｄｎｈｎｕａｉｎｆｕｉｍｏｎｕｅＣｏｃｕｉｎｓｄｎｒａｅａｇｓｉｇｓ．ｅｈｄｈｏｃｄｐｒｄｕｅｅｒｂｅｏｉｇｔｅｉｏｌｔｏｌｄａｕｔｓｄ．ｎｌｓｏｏｉａａｃ
现象。
【关键词】麻醉性镇痛药分析
【中图分类号】Ｒ９５２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】ｉ７－０４（０９０（）０ｌ２４７２２０）２ｃ一００ —ｏ６
Ｉ０５、２０ａｙｎ２０，０７ＹｅｒＭＣｏｒｙｒｔｐｆｃｉｅＡｎｌｅｉ — ｕｔａｄＳｕｅａｔｖａｇｓｃＡｐｌｄＡｎｌｓｓｐｉｅａｙｉ

我院门诊麻醉性镇痛药应用分析

我院门诊麻醉性镇痛药应用分析
严丽华
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2006(012)007
【摘要】目的通过对我院门诊麻醉性镇痛药的处方分析,了解我院门诊麻醉性镇痛药的使用情况及用药趋势,分析是否存在不合理用药现象.以供临床用药作参考.方法随机抽查我院门诊2004～2005年麻醉性镇痛药的处方进行统计和分析.记录药名、用法及用量、用药次数.结果调查显示我院门诊麻醉性镇痛药使用基本合理,少有滥
用现象.但晚期癌症患者的治疗剂量偏小,单一用药的情况也有.结论医护人员应在遵循用药原则的前提下,进行个体化用药,提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】严丽华
【作者单位】高州市人民医院,广东,高州,525200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.我院2011～2013门诊患者麻醉性镇痛药使用分析 [J], 蔡忠捷;朱俊;吴云敏
2.2007-2010年我院门诊麻醉性镇痛药应用分析 [J], 夏羽菡;周荣;富宁芳
3.2009-2011年我院门诊麻醉性镇痛药应用分析 [J], 王宇;石虹;马金兰;杨珺
4.2014年我院门诊药房麻醉性镇痛药物使用结果报告 [J], 俞玲浓
5.我院麻醉性镇痛药门诊使用调查分析 [J], 林琴;彭碧苗
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我院麻醉性镇痛药使用情况调查报告

我院麻醉性镇痛药使用情况调查报告莱西分校药学专业 07秋郑飞调查目标：通过调查研究麻醉性镇痛药使用的情况,防止不合理用药和药物滥用。

调查时间：2009年1月—-10月调查对象：莱西市人民医院门诊处方调查方式：数据统计法抽样调查法疼痛既是机体受到不良刺激或损害的信号和反应，同时又是影响患者生活质量的重要因素之一。

疼痛常伴有消化、内分泌、神经系和其他病理、生理变化。

麻醉性镇痛药可作用于中枢神经系统，选择性的抑制痛觉，减轻病人的痛苦，达到提高患者生活质量的目的。

但多数麻醉性镇痛药连续使用后易产生耐受性和成瘾性，造成不良后果，因此，麻醉性镇痛药在临床的使用应受到严格的控制，其合理使用与否对病人可产生不同的临床意义。

本文对我院近年麻醉性镇痛药处方进行统计分析，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法1.1 资料收集我院200年1月～10月的麻醉性镇痛药处方1322张。

1.2 方法统计用药名称、品种、用量、用法等情况，以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量（defined daily dose DDD）和药物利用指数（drug utilization index，DUI）方法[1]，参考《中国药典》2005年版及《新编药物学》第15版推荐的麻醉性镇痛药临床常规用量，确定DDD值，求出药物使用频度（DDDs），分析比较各种麻醉性镇痛药的使用情况，DDD=总用药量/该药的DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。

1.3 结果1.3.1 麻醉性镇痛药的用药情况见表1。

表1 1322张麻醉性镇痛药处方的用药情况1.3.2 药物利用指数见表2。

表2 1 322张麻醉性镇痛药处方的药物利用指数(DUI)由上述表1，表2可以看出哌替啶注射液(100mg)、吗啡注射液、芬太尼注射液处方量相对较多，其处方构成比分别为36.69%、26.78%、19.52%；吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂处方量较少，其处方构成比分别为0.45%、0.38%。

门诊麻醉性镇痛药的处方分析

３１统计调查表明，．我院麻醉眭镇痛药常用品种为５种，用频使率大小依次为哌替啶注射液、可待因片替啶片、哌阿片片、吗啡注射液。该类药物除少量为手术、术后及急症用药外，犬部分为晚期癌症疼痛病人所使用，＞４以０岁的病人为主．表明中老年为癌症的
统计调查我院１９ — １９９７９９年三年所有的麻醉药品处方，录记处方总数，病人的年龄、性别，用药品种、剂型、数量、总量：
２结果２１一般资料．
严重的毒性反应（即成瘾性）和其它并发症（如恶心、吐、呕肠梗阻、
岁的１。０例
２２用药品种及使用频率．处方中所使用的麻醉性镇痛药共９种，使用最多的为哌替啶注射液１６５张（７．％）乎均每张立方用量７８５ｇ其次为５占３９，｝１．ｍ；可待因片１１张（９０ｊ平均每张处方用量１１２；９占．％．９ｍｇ哌替啶
片１３张（７７Ｉ平均每张处方用量４４８ｔ；片片９６占．％５．ｎ阿ｇ８张
浓度，天天如此．真到生命结束如发现镇痛时间缩短或效果减弱，
说明有耐受性产生，需及时增加剂量。通常不采用增加用药次数的
办法，以维持相对稳定的血药谁度；也可联用其它止痛药或精神安
维普资讯
２０年第１卷第４期０２１
药事组织
门诊麻醉性镇痛药的处方分析
康和利，王淑美，马传光
（山东省滨州市中心医院，山东惠民２１０）５７０

我院门诊麻醉性镇痛药使用情况分析

等卫生出版社， 2004,1:333-343.
我院门诊麻醉性镇痛药使用情况分析
邓江红
【摘要】目的分析我院2005 - 2006 年门诊麻醉性镇痛药的使用情况。方法收集我院门诊处方共 1 819 张，以麻醉药的使用品种、用药总量、日剂量、用药天数，以世界卫生组织( WHO) 推荐的限定日剂量( defined dailydoseDDD) 和药物利用指数( drug utilizeation index DUI) 为指标对麻醉性镇痛药使用情况进行统计和分析。结果我院常用麻醉性镇痛药有 5 种， 3 种剂型，共一种药品的药物利用指数 ( DUI) >1，三种药品的DUI < 1. 0, 结论我院镇痛药使用基本合理，但也存在一些不合理现象，对存在的问题提出建议及科学依据。【关健词】麻醉镇痛药
陈硕珠. 心脏病学，人民卫生出版社， :1273-1277. 2000
中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. ，性收缩性心力衰蝎治疗建议中华心血管病杂志， 2002,30 ( 1) ;
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50
中国现代药物应用2007 年 12 月第 1 卷第 11 期 Chin J M Drug A od
De c 20 07 . Vol. 1 . No. 11
参考文献
Shorpe N,Doughty R. Epideiologe of hear feilure and ventricular dyst
作者单位:422100 翻南省邵阳县人民医院药剂科

枣庄市市立医院麻醉性镇痛药的临床应用评述与分析

片用药频度最大，为为多瑞吉贴。结论其ＷＨＯ推荐的镇痛药三阶梯用药原则。
笔者所在医院２００３～２００８年麻醉性镇痛药的应用较为合理、慎．合谨符
【关键词】麻醉性镇痛药；应用分析；用药频度
・
１４．５
中国医学创新
２１００年１０月
第７卷第３Ｏ期
Ｍｅｉｌｎｏａｉｆｈｎ，ｃｂｒ２１，ｏ７Ｎ．０ｄｃｎｖｔｎｏｉａＯｔｅ．００Ｖ１ｏ３ａＩｏＣｏ．
遗传等无法改变的因素外，糖尿病许多危险因素如：肥胖、饮酒、吸烟、良饮食习惯、不较少活动等都是由不良生活习惯引
京大学医学出版社，０４１６—１７２０：０２．［］李立明，３吕筠．慢性非传染性疾病预防与控制策略新进展．中国慢性病预防与控制，０３ｌ（）９９．２０，】３：７— ８
（稿日期：００— ６— ７收２１００）（文编辑：虹娇）本尹
ＤＤ即得，Ｄｓ值客观反映了该种药物的年应用频率。ＤＤＤＤＩＤＤ／Ｕ为Ｄｓ实际用药天数。
２结果
院贯彻ＷＨＯ推荐的有效止痛指导原则的情况，具有现实而
深远的意义。本文就２０２００３— ０８年笔者所在医院住院部５
应用的常用剂量。ＤＤ：每种药品的年应用数量Ｘ格 ÷ Ｄｓ以规

我院2007-2011年门诊癌痛患者使用麻醉药品处方分析

２０１１年门诊癌痛患者使用
麻醉药品处方分析
周荣，杜
［摘要］目的
伟，苏利红，杨学辉，朱洁
对医院近５年门诊
分析医院门诊麻醉性镇痛药的应用情况，并评价其使用的合理性。方法
Ｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｎｎａｒｃｏｔｉｃｄｒｕｇｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐａｉｔｅｎｓｔｗｉｍｐａｉｎｂｅｔｗｅｅｎ２００７ａｎｄ２０１１
ａｂｉｌｉｔｙｏｆｄｒｕｇｕｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｄａｔａｏｆｎａｒｃｏｔｉｃａｎａｌｇｅｓｉｃｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄａｎｄｓｏｒｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎ２００７ａｎｄ２０１１ａｎｄｔｈｅｄｏｓａｇｅ，ｐｒｉｃｅａｎｄＤＤＤｓｗｅｒｅｄｏｎｅｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎｌｙａｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｎａｒｃｏｔｉｃｓａｎａｌｇｅｓｉｃｓｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎａｍｏｕｎｔｗｉｔｈａｖｅｒａｇｅａｎｎｕ — ａｌｇｒｏｗｔｈｒａｔｅｏｆｔｒｅｎｄｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｍｏｒｎｕｍｂｅｒｃｈａｎｇｅｔｒｅｎｄｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔａｍｏｕｎｔ，ｖａｒｉｏｕｓｖａｒｉｅｔｉｅｓｓｏｔｉｒｎｇｒｅｍａｉｎｅｄｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｓｔａｔｉｃ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＮａｒｃｏｔｉｃｓａｎａｌｇｅｓｉｃｓｕｓｅｉｓｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ａｎｄｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｖｉｓｉｏｎｓｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔ — ｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．

我院麻醉性镇痛药应用分析

下：
的治疗．其适用于高血压合并冠心病的患者。中氮氯地平尤其
具有半衰期长，没有因血压下降而引起心脏和外周交感神且
经激活的优点。，为应用最多者。ｐ受体阻断剂中美托洛尔ｊ成
１２例单独应用洛沙坦的。钙拮抗剂的单独应用也较多．要主为二氢吡啶类，用于轻度、可中度、重高血压及高血压危象严
中图分类号：７．文献标识码：文章编号：０６３６（０１Ｒ９１２Ｃｌ０ —７５２０）
况。
１２方法．
以ＷＨＯ推荐的限定日剂量（Ｄ）药物利用指ＤＤ，
数（ＵＤ为指标Ｄ＞１０则医师的日处方＞ＤＤＤＵ＜ＤＵＩ．，Ｄ；Ｉ１０则医师的日处方＜ＤＤ，药Ｄ．，Ｄ各ＤＤ值参考临床的常规
查表明，尿剂除二联外，三联以上的处方中也出现较多。利在联用药物的种类增多，良反应的发生率随之升高，＝不对Ｆ
理电脑出库表，计药名、统用法用量、药次数、用药量等情用总
由于降压效果好，反跳现象，功能不全者不须调整剂量，无肾
１资料与方法１１资料我院药剂科１９．８年１月～２０９０１年１２月麻醉性镇痛药处方ｌ４４５张，醉药品使用登记册及麻醉药品分类管麻

我院门诊成瘾性镇痛药使用情况调查与分析

我院门诊成瘾性镇痛药使用情况调查与分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】门诊成瘾性镇痛药使用情况调查分析成瘾性镇痛药是一类反复应用易产生耐受性和身体依赖性的药品。

因其具有潜在的成瘾性，又容易被滥用，所以我国卫生部和国家食品药物监督管理局对此类药品的采购、保管和使用过程都有严格的管理规定，严防成瘾性镇痛药流入非法渠道，保证临床的安全合理用药。

笔者对我院2006年1月至2007年5月门诊患者成瘾性镇痛药的使用数据进行了统计分析，了解成瘾性镇痛药的使用情况，为临床的合理用药提供参考。

1 资料与方法收集我院2006年1月至2007年5日门诊患者成瘾性镇痛药处方2645张，统计患者、疾病、药品名称、规格、用法用量、总用药量，并进行分析。

2 结果麻醉处方2645张中，男1658张，占62.68%；女987张，占37.32%。

门诊使用成瘾性镇痛药8种，剂型3种，各种成瘾性镇痛药使用频度=每种成瘾性镇痛药处方数/成瘾性镇痛药总处方数，结果见表1，各种成瘾性镇痛药临床使用情况见表2。

表1 成瘾性镇痛药使用频度表2 成瘾性镇痛药临床使用情况由表1可见，盐酸哌替啶使用率占门诊成瘾性镇痛药使用的33.38%，而盐酸吗啡注射液使用频率为3.52%，盐酸吗啡缓释片为11.46%，显示我院门诊成瘾性镇痛药使用不合理，有违癌痛三阶梯止痛指导原则，盐酸哌替啶注射液使用比率较大，吗啡制剂使用比率过小。

由表2可见，我院门诊成瘾性镇痛药主要用于癌症慢性疼痛、急性剧痛、无痛人流手术等，其盐酸哌替啶应用于晚期癌症患者止痛占盐酸哌替啶总用量的69.83%，使用不合理。

3 讨论３.１吗啡控释片WHO 在1982 年提出癌症患者“三阶梯止痛”的治疗方案, 即止痛药的选择应由弱至强,按阶梯升级,第一阶段选用非阿片类,若无效升入第二级弱效阿片类加非阿片类药物,疼痛仍不缓解并有增加趋势时,最后升入第三阶段强效阿片类加非阿片类药物, 而硫酸吗啡控释片则是“三阶梯止痛”治疗方案中晚期癌症患者止痛时提倡的首选药物。

我院麻醉性镇痛药应用分析

于正菊
【要】目的了解我院门诊麻醉药的使用情况，医院规范麻醉药品的管理和使用提供依据。方法对我摘为院２００８年门诊１９１８张麻醉处方进行统计分析。结果我院麻醉性镇痛药特别是吗啡明显用量不足。结论
医护人员要加强“ 痛三阶梯用药方案 ” 学习，癌的既要让患者获得较好疗效，又要使不良反应达到最小。
痛药品有耐受性，长期应用的患者，自身体的耐各受程度不一样，量也需相应调整，剂以保证癌症患
者无痛。因此，醉性镇痛药的应用应以ＷＨ麻Ｏ推
②引起便秘作用小于吗啡注射液，患者依赖性好； ③哌替啶其代谢产物的神经毒性、肾毒性作用，并
民医院
３讨论
３１用药情况分析．
一
８ — １
医药与保健
ＭｅｗｉｎｅｔｄｎＡｄＨａｈＧｅｌ
２１００年第１卷第２期８
由表１可见，我院哌替啶注射液和哌替啶片在的应用居麻醉性镇痛药的主导地位，多数是用于大晚期癌症患者。主要原因：医生的不良处方习惯； ①
２９％；．２吗啡注射液５９张，４．０各种麻醉性６占７５％。
镇痛药用Байду номын сангаас 比例见表１．
表１２００８年麻醉性镇痛药品用药比例
注：可待因片主要用于镇咳。
作者单位：７１０云南・山）６８０（保云南省保山市吕宁县人

我院麻醉性镇痛药应用情况分析

我院麻醉性镇痛药应用情况分析1 资料与方法1.1 资料取本院2006-2007年门诊麻醉药品处方共3472张，统计药名、用法用量、用药次数、总用药量等。

1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)，药物利用指数(DUI)为指标。

DUI＞1.0，则医师的日处方＞DDD；DUI＜1.0，则医师的日处方＜DDD，各药DDD值参考临床常规用量：DUI=DDDS/实际用药天数DDDS=总用药量/该药的DDD值。

1.3 基本情况本院2006-2007年门诊麻醉性镇痛药品处方共3472张，其中男2152张，占61.97%，女1320张，占38.03%。

本院麻醉性镇痛药品共4种，剂型2种，处方依次为：盐酸布桂嗪2898张，占83.5%；美施康定338张，占9.7%；可待因212张，占6.1%；吗啡24张，占0.69%。

患者年龄、性别统计结果见表1，各种药品应用统计见表2。

2 分析与讨论2.1 年龄、性别分析从表1看出，应用麻醉镇痛药品的患者主要分布在20~65岁，且各种麻醉性镇痛药品用药量男性大于女性；但年龄在45~65岁女性略大于男性，因为，此年龄段妇产科用量较大，该年龄段的女性妇产科手术和患生殖系统癌症者较多。

2.2 用药情况分析盐酸布桂嗪的用量占主导地位。

盐酸布桂嗪(AP-237)是一种哌嗪类衍生物,近年来作为一种新型镇痛药广泛应用于临床，它不属于阿片类镇痛药，但具有一定强度的镇痛作用。

适用于急、慢性疼痛，久用也可成瘾。

由于盐酸布桂嗪的半衰期为3~6 h，作用时间短，用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。

本药尚有中枢抑制，镇咳，降压，抗组胺，利胆和麻醉的作用。

偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失。

据国内报道，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。

镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10 min见效。

对内脏器官的止痛作用较差。

盐酸布桂嗪大量应用的主要原因是：①医师用药习惯；②盐酸布桂嗪的价格比较便宜便宜，患者较易接受盐酸布桂嗪。

2005-2007年麻醉药品应用分析

岳迎华，洋刘
通过医院微机系统
【摘
要】目的了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势，以促进麻醉药品的合理应用。方法
ห้องสมุดไป่ตู้
对我院２０２００５～０７年麻醉药品应用进行数据统计和分析。结果我院麻醉药品的用药金额逐年增加，太尼、啡等芬吗制剂的用量及ＤＤ增幅较大，替啶注射液逐年减少。结论本院麻醉药品的应用情况基本合理。Ｄｓ哌
１资料与方法１１资料来源收集我院微机管理系统提供的２０２０．０５— ０７年麻醉药品发放记录和药剂科麻醉药品的 “ 用账册 ” “ 用登专和专记册 ” 用数据。应１２统计学方法统计２０２０２０．０５，０６，０７年各年度及３年麻醉
综上所述，院在麻醉药品使用上基本得到合理应用，我用药结构趋于合理，仍存在不合理的用药现象，待解决。但有荐的“ 癌症三阶梯止痛方案 ” 发挥重要指导作用。这与医院积０年，但还极宣传 “ 消除疼痛是患者的基本人权” 和努力提高癌症疼痛ＷＨＯ倡导的癌症三阶梯止痛方案在我国推行近１ … 让患者生活质量有关，合ＷＨ符Ｏ提出的“ 癌症患者无痛 ” 使的倡需要通过各种途径进行更广泛的宣传，临床医师及患者转变正减导Ｊ。随着国家对麻醉药品管理政策的不断调整，以及对于让用药观念，确运用该治疗原则选用麻醉性镇痛药物，少哌遵循１服给药、２１按时给药、阶梯给药和个癌痛患者合理足量应用麻醉药品止痛的认识的不断深入，预计替啶注射液的使用，体化给药的原则，最大限度地减轻患者的痛苦，提高患者的生麻醉药品的用量会继续呈现逐年上升的趋势。同时使麻醉药品的使用更趋于安全、合理、有效。表１显示各年度和３年内麻醉药品ＤＤ排序依次为芬太活质量，Ｄｓ尼注射液、吗啡缓释片、可待因片、吗啡注射液哌替啶注射液、参考文献瑞芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂，而哌替啶注射液用量呈明［］凌静，１冯支根．我院麻醉药品使用情况的分析与评价［］中国医Ｊ．显下降趋势。芬太尼注射液在各年度ＤＤＤｓ均居首位，且用量院药学杂志，０５２（：９．２０，５９）８１逐年增加，这与我院手术患者量逐年增多有关。居第２位的是［］李高峰．００—２０２２００２年本院麻醉药品应用［］中国药房，０３１Ｊ．２０，４吗啡缓释片。该药由于是控释制剂，释药曲线平稳，谷比值峰（７）：２．４１低，成瘾性低，止痛效果好，是癌痛 “ 三阶梯治疗 ” 的推荐药物之［］顾群，３李玉珍院住院患者麻醉药品应用情况调查与分析［］我Ｊ．与全球医用吗啡消耗增加的趋势相一致。哌替啶注射液用中国医院用药评价与分析，０５，（：４６２０５２）９９．４郭吴芬太尼透皮贴治疗癌痛临床观察［］肿Ｊ．量虽然呈下降趋势但用量还比较大，与该药起效较快，痛［］李汝敏，彦伟，建有．这止瘤防治杂志，０３１（）８４８５２０，０８：７－７．作用好，便秘的不良反应较小而使很多癌痛患者及家属拒绝应５麻醉药品的管理应用现状分析［．国医药导刊，０５，Ｊ中２０７用其他止痛药有关ＪＤｓ各年度排名最后的是芬太尼透［］黄莉．。ＤＤ在（３）：９－０１９２３．皮贴剂。由于该药进入我国临床较晚，价格偏高，有得到临没６加强麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品使用管理的探讨床广泛应用。但该药剂型独特、应用方便、止痛效果良好、镇痛［］张浩．［ｊ实用全科医学，０５３Ｉ：７８．Ｊ．２０，（）８－８作用维持时间较长且不良反应发生率较低，是较理想的癌症止

临床麻醉性镇痛药应用分析

临床麻醉性镇痛药应用分析【论文关键词】麻醉性镇痛药;限定日剂量;药物利用指数;癌症镇痛【论文摘要】目的:调查分析我院临床麻醉性镇痛药合理应用情况。

方法:统计分析2008年麻醉性镇痛药品处方,评价药物利用指数(DUI)。

结果:芬太尼注射液,舒芬太尼注射剂的DUI<1:盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液,吗啡控,缓释片的DUI>1结论:推荐吗啡控,缓释片作为晚期癌症患者止痛的首选药品,按照WHO推荐的癌痛三阶梯止痛用药原则,口服麻醉性镇痛药的DUI>1为合理用药。

疼痛患者常伴有躯体症状,如疲劳,失眠,消化道症状,神经系统症状,焦虑,恐惧,抑郁,孤独等,导致患者生活质量的下降。

【1】麻醉性镇痛药可以缓解患者的痛苦,但其连续使用后易产生耐受性和成瘾,根据WHO推荐的三阶梯止痛原则合理使用麻醉性镇痛药,既可解决消除患者持续疼痛,又减小成瘾危险性,从而极大提高疼痛患者特别是癌症患者的生活质量。

现对我院2008年麻醉药品处方进行调查,统计分析,为临床合理应用麻醉镇痛药提供依据。

1临床资料1.1一般资料收集我院2008年麻醉药品处方共2251张,统计用药名称,药品品种,用药天数,总用药量等情况。

1.2方法以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量(DDD),和药物利用指数(DUI)方法,参考《新编药物学》第15版及临床常规用量,确定DDD值,求出DDDs值,分析比较各种麻醉性镇痛药的应用情况。

DDDs=总用药量/该药的DDD值,DUI=DDDs/用药总天数。

2结果共涉及麻醉性镇痛药8种,剂型2种。

各种药物在处方中的分布:盐酸哌替啶注射液(100mg)处方367张,构成比16.30%;磷本酸待因片(15mg)处方414张,构成比18.39%;盐酸哌替啶片(50mg)处方13张,构成比0.58%;硫酸吗啡控释片(30mg)处方487张,构成比21.36%;可见,磷酸可待因片,硫酸吗啡控释片处方量相对较多,其处方构成比分别为18.39%,22.21%;口服吗啡控,缓释片处方构成比为28.39%,占所有处方的主导地位,其次是磷酸可待因片,盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液,芬太尼注射液,舒芬太尼注射液。

2004-2007年我院麻醉性镇痛药品应用分析

ｎｒｃｔｉ．ｅｈｏＤａａｂｏｔｈｅａｏＣＳＭｔｄｓｔａｕｔｕｓｇｏｎｒｃｔｉｃｓｎｕｈｏｐｉｌｕｎｇｈｅａｅｆａｏｉｉｏｒｓｔａｄｒｉｔｐｅｉｄｆｒｏｏ
２０４２７ｏｌｅｔｄｏｒｎｙｉ．Ｄｗａｏｔｄｓｈｅｔｉｔｃｉｅ．ｅｓｔＤｓｆ０￣００ｃ１ｃｅｆａａｌｓＳＤＤｓａｓｄｐｅａｔｓａｔｓｉａｌｎｄｘＲｕｌｓＤＤｏ
（Ｈ）ＷＯ在全球范围的调查表明，５％００￣８％的癌症患者
有程度不同的疼痛，晚期癌症的疼痛发生率更高，达我院微机管理系统中收集我院２０￣２０年麻醉药品０４０７６％００￣９％以上。麻醉行镇痛药可以提高痛阈，减轻应用情况，包括药品名称，规格，单价，用量，金额，或缓解创伤、手术、晚期癌症及其他原因引起的剧痛，提高患者的生存质量。麻醉药品是一类特殊药品，临床上用于各种剧痛的止痛、人工冬眠及辅助麻醉，但连续使用极易产生药物依赖性，故我国卫生部和国家食品药品监督管理局曾多次下发文件，对该类药品的生产、运输、经营、保管和使用等多个环节均作药品使用医院和癌症患者使用麻醉药品供应单位。为
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我院门诊麻醉性镇痛药应用情况分析

我院门诊麻醉性镇痛药应用情况分析目的:分析我院门诊麻醉性镇痛药的使用情况。

方法:对我院2008年1～12月门诊麻醉药品处方进行统计分析,以药物利用指数(DUI)为指标,评价麻醉性镇痛药的应用是否合理。

结果:吗啡在应用于癌症止痛时用量较少,度冷丁用量最大,且存在不合理用药情况。

结论:度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象。

标签：麻醉性镇痛药;癌症;疼痛麻醉性镇痛药是一类特殊管理的药品,因其具有显著的镇痛作用,明显提高了癌症疼痛患者的生活质量,但临床不规范使用麻醉性镇痛药现象时有发生。

为了能够更合理地应用麻醉性镇痛药,笔者对我院2008年1～12月门诊麻醉药品处方进行了统计分析,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院2008年1～12月710张门诊麻醉性镇痛药品处方进行统计分析。

1.2 方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,以药物利用指数(DUI)为指标。

各药DDD值参考《新编药物学》[1]及《中华人民共和国药典临床用药须知》[2]中的常规给药剂量,计算各药的用药频度(DDDs)及DUI。

DDDs=总用药量/该药的DDD值,DUI=DDDs/实际用药天数。

DUI≤1为合理用药,DUI>1为有不合理用药倾向。

2 结果2.1 各药处方数量2008年1～12月门诊麻醉镇痛药处方共710张,共4个品种,2种剂型:①哌替啶注射液505张,占71.1%。

②可待因片98张,占13.8%。

③吗啡注射液61张,占8.6%。

④美施康定片46张,占6.5%。

可见哌替啶注射液处方数最多,用量最大。

2.2 用药情况用药情况见表1、2。

美施康定片(盐酸吗啡控释片)的DUI1.0,应用不甚合理。

度冷丁急诊科用量占31.9%,外科占11.2%,癌症患者占45.1%,其他用量占11.8%。

度冷丁的DUI=0.822,虽然小于1.0,但通过分析度冷丁在各科的使用情况(表2),可以看出度冷丁在癌症患者DUI>1.0,提示癌症患者在应用度冷丁止痛时存在不合理用药现象。

2005-2008年我院麻醉性镇痛药品应用分析

2005-2008年我院麻醉性镇痛药品应用分析关道华【摘要】目的了解麻醉性镇痛药品的临床应用情况及趋势.方法根据药库微机管理系统提供的2005-2008年麻醉药品应用数据,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),计算出各药的用药频度(DDDs)并分类排序、统计分析.结果麻醉性镇痛药品消耗金额呈上升趋势,其中芬太尼注射液居首位,而哌替啶注射液逐年下降.结论芬太尼注射液、吗啡缓释片已成为医院麻醉镇痛性药应用的主流品种.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)011【总页数】2页(P52-53)【关键词】麻醉性镇痛药品;用药频度;调查分析【作者】关道华【作者单位】广西壮族自治区贺州市中医医院,广西,贺州,542800【正文语种】中文【中图分类】F407.7;R969.3;R971+.2麻醉性镇痛药品具有潜在的成瘾性，容易被滥用，因此其管理和应用各国都有十分严格的规定。

我院作为一所综合性中医医院，对医院癌症疼痛和慢性疼痛患者麻醉药品应用是否合理应予以关注。

为此，笔者对本院2005—2008年麻醉药品的应用数据进行了统计和分析，希望能为合理用药提供参考。

资料来源于我院药库微机管理系统2005—2008年麻醉性镇痛药品应用数据，内容包括药品名称、规格、数量、金额等信息。

采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）和药品说明书规定的剂量为药品利用的动态指标，计算出各药品的用药频度（DDDs）。

DDDs=总用药量/该药的DDD值，可反映出不同年度的药物动态和用药结构。

我院的麻醉性镇痛药品共有6个，其中注射剂4个品种、口服片剂2个品种，4年来品种基本稳定，2008年新增了舒芬太尼注射液。

麻醉性镇痛药品消耗金额2005年为20 218;13元；2006年为20 796;97元，年增长率2;86%；2007年为29 509;60元，年增长率41;89%；2008年为110 269;12元，年增长率273;68%。

我院麻醉性镇痛药物利用分析

我院麻醉性镇痛药物利用分析
冯建敏;张庆梅
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2005(011)003
【摘要】麻醉药品广泛用于临床上各种疼痛的治疗．尤其是用于缓解或消除癌症患者的疼痛，使癌症患者的生活质量改善。

但由于其连续使用后易产生身体依赖性等不良反应，所以临床使用应按照国家有关规定实行特殊管理办法，严格管理。

现将我院2002-2004年使用麻醉陛镇痛药情况统计分析如下。

【总页数】2页(P494-495)
【作者】冯建敏;张庆梅
【作者单位】天津市西青医院,天津,300380;天津市西青医院,天津,300380
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
【相关文献】
1.麻醉性镇痛药物利用分析调查 [J], 周小爽
2.我院麻醉性镇痛药物利用分析 [J], 贾秋玲;谭焕明;李武社
3.我院住院部药房麻醉性镇痛药与非麻醉性镇痛药的用药分析 [J], 靳彩彩;李芳;姚莉
4.1994年—1996年我院解热,镇痛,抗炎药物利用分析 [J], 杨丽英;徐凤兰
5.南京军区福州总医院2002～2004年麻醉性镇痛药的药物利用分析 [J], 宋洪涛;向慎思;康鲁平;陈磊;傅翔
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