24小时动态血压监测
24小时血压动态监测注意事项
24小时血压动态监测注意事项
24小时血压动态监测是一种常见的血压监测方法,能够更准
确地评估一个人的血压状况。在进行24小时血压动态监测时,需要注意以下几点。
首先,遵守医生的指导。24小时血压动态监测是由医生开具
的医嘱,所以在进行监测之前一定要听从医生的指导,并按照医生的要求完成所有操作。
其次,避免突发的剧烈运动。在进行24小时血压动态监测时,应尽量避免进行激烈的运动,因为剧烈运动可能会导致血压剧烈波动,影响监测结果的准确性。所以在监测期间,可以选择一些轻度的运动,如散步或者做一些轻度的伸展运动。
此外,避免与测量手臂相关的活动。在进行24小时血压动态
监测期间,尽量避免与测量手臂相关的活动,如提重物、使用手部力量过大等,因为这些活动可能会干扰血压的测量。
另外,保持测量手臂的舒适。在进行24小时血压动态监测期间,由于需要长时间佩戴测量装置,所以要保持测量手臂的舒适。避免过紧或过松的衣物,确保测量手臂周围的空气流通,并不要固定手臂的位置。
最后,保持日常生活的规律。在进行24小时血压动态监测期间,应尽量保持日常生活的规律,遵循正常的作息时间,避免熬夜,保持良好的心理状态。同时,注意饮食健康,控制盐分的摄入,避免过度饮食和暴饮暴食。
综上所述,进行24小时血压动态监测时,我们应该遵守医生的指导,避免剧烈运动和与测量手臂相关的活动,保持测量手臂的舒适,保持日常生活的规律,这样才能更准确地评估血压状况。同时,在监测期间如果出现不适或问题,及时与医生沟通,寻求帮助。
24小时动态血压监测注意事项
24小时动态血压监测注意事项
24小时动态血压监测是一种监测血压波动的方法,可以更准确地评估患者的血压水平。在进行24小时动态血压监测时,有一些注意事项需要注意。
首先,患者在进行24小时动态血压监测前应告知医生自己的病史、服药情况、个人习惯以及日常活动情况等。这些信息对于数据的分析至关重要,可以帮助医生更好地评估患者的血压情况。
其次,患者在进行24小时动态血压监测期间需要尽量保持正常的生活方式和活动水平。过度的体力活动、剧烈运动、紧张的工作或情绪波动等都可能影响血压的测量结果。因此,在监测期间应避免这些干扰因素,尽可能地按照平时的生活方式和习惯进行活动,以确保数据的准确性。
另外,患者需要遵守医生给予的关于仪器佩戴和使用的指导。一般来说,动态血压监测仪需要穿戴在患者的上臂或手腕上,并通过袖带或手环进行血压测量。患者应正确佩戴仪器,并保持手臂或手腕与心脏的平行位置,确保测量的准确性。
此外,患者在监测期间需要记录自己的日常活动和睡眠情况。有些动态血压监测仪会配备一个记录本或手机应用程序,患者可以在其中记录自己的活动、情绪和其他相关信息。这些记录对于医生分析血压数据和评估患者的血压状态非常有帮助。
最后,患者在进行24小时动态血压监测结束后,应将监测仪
归还给医生或医疗机构。医生会根据监测期间的数据来评估患者的血压控制情况,并在此基础上进行后续的治疗调整。因此,患者需要如实提供监测期间的数据和记录,以帮助医生做出正确的判断和决策。
总体来说,24小时动态血压监测是一项非常有益的检查方法,可以提供更准确的血压评估,帮助医生更好地指导患者的治疗。患者在进行监测时应注意上述事项,并与医生密切合作,以确保监测结果的准确性和可靠性。
如何解读动态血压检测报告——24小时血压变化的规律
24小时血管压力变化的规律
白昼血压水平较高,夜晚睡眠时血压水平较低,在清晨4:00-5:00 点开始上升,6:00-8:00 点(也有报道为8:00-9:00 点)左右出现高峰,然后逐渐平稳,16:00-18:00 点再次出现高峰(次高峰),然后缓慢下降,凌晨0:00-2:00 点(也有报道2:00-3:00 点)达低谷并维持到4:00-5:00 点,全天出现双峰一谷的长柄勺型曲线。
血压的这种节律变化对适应机体活动,保护心血管结构和功能起着重要作用。目前,大部分学者把夜间血压下降百分率(PER)即白昼均值与夜间均值之差除以白昼均值作为判断ABPM 的血压昼夜节律状况的定量指标,一般以≥10%表示正常昼夜节律,<10%提示昼夜节律减弱或消失。
根据24 小时动态血压随时间变化趋势图,即以小时为单位,将一天分为24 个时间区间,连接各时间、区间的平均收缩压或平均舒张压的曲线图,分析呈“杓型”改变,即夜间血压下降。反之为“非杓型”改变。最近有学者报道了第三种类型(即深杓型),指夜间血压下降超过20 %。
高血压患者据其血压昼夜波动规律分为4 种类型:①正常昼夜节律型;②昼夜节律减弱或消失型;③夜间血压升高型;④嗜铬细胞瘤型:常表现为发作性血压明显升高和直立性低血压[1]。
血压昼夜节律的临床意义及产生的可能机理。血压节律受脑力、体力活动的控制,受交感神经、迷走神经平衡的昼夜节律性变化的影响及人体内体液激素泌节律的调节。白天血压主要受力、脑力活动的变化控制。正常人白天主要以交感神经活性占优势,夜晚以副交感神经活性占优势,夜间交感神经活性下降,心输出量减少,全身肌肉松弛,外周血管阻力下降,因此夜间血压下降。这对适应机体活动和保护心、肝、肾等重要脏器具有重要意义。夜间睡眠时最大限度地排除了人体受外界因素的干扰及多种神经——体液因素的影响。这时的血压最能反映病人最基础状态及高血压相关的病变程度。
24h动态血压监测标准
24h动态血压监测标准
24小时动态血压监测(ABPM)是一种无创、便携式的监测血压的方法。它可以在24小时内测量多个时间点的血压,以获得更准确的血压数据,从而更好地评估血压控制水平和患者的病情。
在进行24小时动态血压监测之前,需要先进行一些准备工作。患者需要停止使用降压药物,停止饮用含咖啡因的饮料和酒类,以及避免身体活动过度。
在进行24小时动态血压监测时,患者会佩戴一个袖带式血压计,该血压计会自动在设定的时间间隔内测量血压。患者可以正常进行日常活动,但应避免进行剧烈运动或沐浴。
根据世界卫生组织(WHO)和欧洲高血压联盟(ESH)的标准,24小时动态血压监测的正常血压范围为:收缩压(SBP)不超过135毫米汞柱(mmHg),舒张压(DBP)不超过85 mmHg。高血压的定义为:24小时平均SBP≥135mmHg 和/或24小时平均DBP≥85mmHg。
通过24小时动态血压监测,医生可以更好地了解患者的血压变化情况,包括患者的日间和夜间血压水平,以及血压的波动范围。这有助于医生更好地评估患者的病情和制定更科学的治疗方案。
24小时动态血压标准
24小时动态血压标准
动态血压监测是指通过一定时间内多次血压测量,以了解患者
在不同时间和环境下的血压水平变化情况。与传统的单次血压测量
相比,动态血压监测更能客观、全面地反映患者的血压状况,对于
诊断高血压、评估治疗效果、预测心血管事件风险等具有重要意义。在动态血压监测中,24小时动态血压标准是一项重要指标,下面将
对其进行详细介绍。
首先,24小时动态血压标准是指在24小时内进行的多次血压
监测所得到的数据,包括白天和夜晚的血压值。根据世界卫生组织(WHO)和国际高血压联盟(ISH)的定义,正常成年人的24小时动
态血压标准为,白天平均动态血压为135/85mmHg,夜晚平均动态血
压为120/70mmHg。而对于高血压患者来说,24小时动态血压标准则
更为严格,一般要求白天平均动态血压不超过135/85mmHg,夜晚平
均动态血压不超过120/70mmHg。
其次,24小时动态血压标准的重要性不言而喻。首先,它可以
帮助医生更准确地了解患者的血压状况,包括白天和夜晚的血压变
化规律,有助于及时发现患者的高血压问题。其次,它可以指导医
生更科学地制定治疗方案,包括药物治疗和生活方式干预,以达到
更好地控制患者的血压。最后,它还可以帮助医生预测患者未来的
心血管事件风险,指导患者进行更有针对性的健康管理。
此外,24小时动态血压标准的测量方法也值得关注。目前,常
用的动态血压监测方法包括动态血压记录仪和自测动态血压监测仪。动态血压记录仪通常由医生在诊所或医院进行操作,患者需佩戴记
录仪24小时,并在此期间正常生活、工作、睡眠。而自测动态血压
24小时动态血压监测
见于健康者
(2)偶测值正常.动态值升高.偶测值明显低于动态值,表
现为日常生活中的应急状况有较强的升压反应
(3)偶测值升高.动态值正常,偶测值明显高于动态值. 称
为白大衣性高血压或诊断高血压
(4)
偶测值升高.动态值也升高.偶测值略高于或接近动态值;
大部分高血压患者属于此种类型
2.确定高血压类型
(1)正常昼夜节律型:大多数轻.
1. 测试方法.分析指标及诊断标准
测试时间(8-9am) 至次日(8-9am): 昼间(6am-10pm)测量时间间隔为20min; 夜间(10am-6am)测量时间间隔为30min 监测期间保持正常的日常生活
分析指标
(1)24h平均收缩压(24h-sBP)与舒张压时(24h-
dBP)
(2)白
(3)心3级.脑高.肾血等压靶患器者官昼损夜害节的律危消级险失性,夜大间大血增压加持;危续险增的高终,发末生
事件可能是脑血管意外.心肌梗死.心绞痛.心力衰竭.肾
功能衰竭以及严重的血管.视网膜病变等
(4)
高血压患者ABPM 参数与靶器官损害程度有较高的相
关性
ABPM对高血压合并靶器官 损害的评估
1.心脏损害 指导降压治疗及评价药物疗效
一般以夜间血压比白天下降幅度10%-20% 表示血压昼夜节律正常.呈双峰一谷型!称 之为勺型血压, 这种血压昼夜节律变化对
24小时动态血压检测
指导治疗:根据 动态血压检测结 果,可以指导高 血压患者的治疗
方案
监测药物疗效: 动态血压检测可 以监测药物治疗 效果,调整药物
剂量和种类
指导治疗方案
评估高血压风险:通过24 小时动态血压检测,可以 更准确地评估高血压风险, 为制定治疗方案提供依据。
监测药物副作用:动态血 压检测可以监测药物副作 用,为调整药物治疗方案 提供依据。
≥90mmHg
<60mmHg
04
动态血压监测结果解读:全
05
动态血压监测结果对治疗方案
的指导意义:调整药物剂量,
天血压波动情况,夜间血压 变化,晨峰血压等
优化治疗方案,提高治疗效果
诊断高血压
24小时动态血压检测可以 更准确地诊断高血压
动态血压检测可以捕捉到白 天和夜间的血压变化
动态血压检测有助于评估高 血压患者的心血管风险
动态血压检测有助于指导高 血压患者的治疗方案
评估心血管风险
预测高血压:通 过24小时动态血 压检测,可以预 测高血压的发生
和发展
评估心血管疾病 风险:动态血压 检测可以评估心 血管疾病的风险, 如冠心病、脑卒
演讲人
目录
01. 动态血压检测原理 02. 动态血压检测意义 03. 动态血压检测注意事项
原理介绍
动态血压检测:通过佩戴动态血压监测仪, 连续24小时监测血压变化 原理:利用传感器技术,实时监测血压波动
24小时动态血压标准
24小时动态血压标准
动态血压监测是指在24小时内对患者进行多次血压测量,从而更全面地了解患者的血压变化情况。与传统的血压测量方法相比,动态血压监测可以更准确地评估患者的血压水平,为临床诊断和治疗提供更多的信息。那么,什么是24小时动态血压标准呢?
首先,我们需要了解什么是正常的血压范围。根据世界卫生组织的定义,成年人的正常血压范围为收缩压(高压)在90-140毫米汞柱(mmHg)之间,舒张压(低压)在60-90mmHg之间。而24小时动态血压标准则是指在24小时内,患者的血压变化范围应该在一定的标准之内。
在正常情况下,人的血压会在一天中的不同时间段有所波动。一般来说,清晨起床时的血压较低,随着活动和饮食的增加会逐渐升高,到了下午和晚上则会逐渐下降。因此,24小时动态血压监测可以更好地反映出患者的实际血压状况,避免了一次性测量可能存在的误差。
根据国际指南,24小时动态血压监测的标准范围如下,白天的平均动态血压范围为收缩压在100-135mmHg,舒张压在65-85mmHg;夜晚的平均动态血压范围为收缩压在85-120mmHg,舒张压在50-75mmHg。同时,还要求白天和夜晚的动态血压变异系数不应超过10%。
动态血压监测的标准范围可以帮助医生更准确地评估患者的血压状况,及时发现高血压、低血压等问题,并制定更合理的治疗方案。同时,患者也可以根据监测结果进行生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、避免精神紧张等,从而有效控制血压,预防心血管疾病的发生。
总之,24小时动态血压标准是指在24小时内患者的血压变化应该在一定的范围之内,包括白天和夜晚的平均动态血压范围以及动态血压变异系数。这一标准范
24小时动态血压监测
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动态血压监测的禁忌症
□有血液系统疾病,严重皮肤病,上肢血管 疾病;
□ 严重休克、使用心肺机、心脏或动脉畸形 (不含手术纠正后)的病人;
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• 健康人血压波动呈长杓型,清晨2:00-3:00 时处于血压低谷,清晨起床后血压持续上 升,在8:00-9:00达到第一峰值,下午 17:00-18:00可略高些,此为第二峰值,从 18:00开始下降,呈双峰一谷。
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□收缩压或舒张压负荷程度大于40%时,是预 测左心室功能不全的指征。
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百度文库
平滑指数
• 但近年发现另一个新的,重复性较好的, 评价降压疗效均衡性的指标,即平滑指数 (SI)。动态血压曲线平滑指数指降压药物 治疗后24小时每小时血压下降的均值与其 标准差的比值。SI越高,药物24小时降压 效果越大越均衡。它还可以反应高血压患 者24小时血压的平稳程度,大量研究已证 明高血压患者血压平稳程度与靶器官损害 具有明显的相关性。
24小时动态血压
24小时动态血压
24小时动态血压是一种全天候监测血压水平的方法,通过连续记录血压值,可以更准确地评估个体的血压状况和血压变异性,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。本文将从24小时动态血压的定义、适应症、检查方法、结果评价以及与其他测量方法的比较等方面进行介绍和分析。
首先,24小时动态血压是指在完整的24小时内连续记录个体血压数值的一种测量方法。与传统的静态血压测量方法相比,24小时动态血压可以提供更全面和准确的血压信息,包括白天和夜间的血压水平,以及正常日活动和睡眠时的血压变异性等。
24小时动态血压的适应症广泛,包括高血压、低血压、颈椎病、心血管疾病、糖尿病等疾病的患者,以及正在进行血压调节治疗和用药的个体等。对于这些需要全天候血压监测的患者,24小时动态血压可以提供更全面和客观的血压数据,帮助医生更好地评估疾病的进展程度和治疗效果。
在进行24小时动态血压检查时,患者需要穿戴一台动态血压监测器。该设备通常由一个血压计、一个袖带以及一个数据记录仪组成。患者在24小时内正常的起居生活和睡眠时间内进行活动,并定时记录自己的活动情况。血压计会自动充气并记录血压值,该值会被记录仪保存起来。患者在监测过程中要遵循医生的指导,不得自行调整用药或进行剧烈运动。
完成24小时动态血压监测后,需要对监测结果进行评价。评价标准通常包括平均血压、白天和夜间血压、血压的变异系
数以及血压的变异幅度等指标。这些指标可以反映个体血压的稳定性和变异性,判断个体的高血压状况以及血压管理的效果。
与传统的静态血压测量方法相比,24小时动态血压具有
24小时动态血压报告
24小时动态血压报告
随着生活节奏的加快,人们的健康问题日益凸显。其中,血压的变化成为了许多人关注的焦点。传统的血压检测方法往往只能提供瞬时的数据,而不能全面了解血压的波动情况。然而,随着科技的进步,24小时动态血压报告应运而生,能够提供更加详尽和准确的血压信息。
24小时动态血压报告是一种通过便携式血压计连续测量血压的方法。它不同于传统的血压测量,可以在日常生活中随时随地进行监测。这种监测方式有助于医生全面了解血压的变化规律,进而更好地制定治疗方案。
首先,24小时动态血压报告能够提供全天候的血压变化信息。与传统的血压测量相比,仅仅在医院或诊所进行一次测量的数据无法准确反映一个人的血压状况。生活中,血压的波动是非常常见的。例如,早上起床、运动、紧张的工作等都可能会导致血压的变化。因此,通过24小时动态血压报告,医生可以掌握到更多的血压数据,从而更全面地了解患者的状况。
其次,24小时动态血压报告还能够分析血压的日内节律。根据研究发现,人体的血压会存在一定的生物节律。例如,早晨起床
后,血压会有一个升高的趋势;而在晚上睡觉时,则会出现下降
的趋势。通过对24小时动态血压报告的分析,医生可以及时发现
患者是否存在异常的血压节律,进而采取针对性的干预措施。
另外,24小时动态血压报告还可以帮助评估患者的心血管风险。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。通过连续监测血压,
医生能够更加准确地评估患者是否存在高血压,并及早采取相应
的预防措施。同时,24小时动态血压报告还可以帮助判断药物治
疗效果的好坏,从而更好地指导患者的治疗方案。
24小时血压动态监测准确结果法律认可
24小时血压动态监测准确结果法律认可
24小时动态血压监测非常准确,它是由于仪器自动定时测量血压,每隔15~30分钟自动测压,连续监测24小时正常人的血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一股,上午6:00~10:00,下午4:00~8:00各有一个高峰。
24小时血压监测注意事项
24小时血压监测注意事项
24小时血压监测是一项非常重要的检查,可以帮助医生了解
患者的血压变化情况,判断血压是否稳定。而要保证监测结果准确可靠,患者在进行24小时血压监测时需要注意以下几个
方面。
首先,正确佩戴血压监测仪器是关键。患者在佩戴血压监测仪器时要确保正确位置。常见的佩戴位置是在左上臂的“手臂发
育前”位置,手臂需放松自然,仪器应被穿戴于两肘之间。同时,要确保袖带与手臂贴合紧密,没有松动或空隙,并将手臂放在心脏水平线上,以保证血压监测的准确性。
其次,正常的生活作息也会影响血压的监测结果。患者在进行24小时血压监测期间应尽量保持正常的作息时间和生活习惯,避免剧烈运动、情绪波动、大量摄入咖啡因和酒精等刺激物质。此外,还应注意衣着宽松舒适,不穿过紧或过于厚重的衣物,以免影响血压测量的准确性。
另外,患者在进行24小时血压监测时要遵循医生的指导,正
确记录血压数据。医生通常会要求患者按照特定的时间间隔自行测量血压,并将测量结果记录下来。因此,患者需要确保监测仪器一直处于工作状态,以便随时进行血压测量,并按时记录数据。同时,还需注意每次测量前是否坐下休息片刻、是否检查手臂血管是否被束缚等内容,以保证测量结果的准确性。
最后,患者在进行24小时血压监测时要注意保持情绪稳定,
避免过度紧张或焦虑。情绪的波动会导致血压波动,影响监测
结果的准确性。因此,患者可以通过进行正常的日常活动,如阅读书籍、听音乐、看电视等来帮助放松情绪,保持良好的心态。
综上所述,24小时血压监测是一项非常重要的检查,可以帮
助医生了解患者的血压变化情况。为了确保监测结果的准确性,患者在进行24小时血压监测时需要正确佩戴仪器,保持正常
24小时动态血压判断标准
24小时动态血压判断标准
24小时动态血压监测是一种非侵入性技术,可以连续地记录
和评估个体在日常活动和休息状态下的血压变化。这一监测方法相对于传统的静态血压测量,能够提供更全面、准确的血压数据,揭示患者昼夜血压变化的规律,对于评估高血压患者的血压控制情况、调整治疗方案具有重要的临床指导意义。以下是24小时动态血压监测的判断标准的相关参考内容。
1. 高血压阶段的定义:
- 白天:收缩压≥ 135 mmHg 和/或舒张压≥ 85 mmHg。
- 夜晚:收缩压≥ 120 mmHg 和/或舒张压≥ 70 mmHg。
- 24小时:收缩压≥ 130 mmHg 和/或舒张压≥ 80 mmHg。
2. 血压类别的判断:
- 正常血压:白天平均收缩压 < 130 mmHg 和舒张压 < 85 mmHg,夜晚平均收缩压 < 120 mmHg 和舒张压 < 70 mmHg。
- 高血压:白天平均收缩压≥ 130 mmHg 和/或舒张压≥ 85 mmHg,夜晚平均收缩压≥ 120 mmHg 和/或舒张压≥ 70 mmHg。
3. 血压控制的评估:
- 白天血压变异度:血压变异度反映了白天血压的变化情况,
其计算方法为白天血压的标准差。标准差越大,表示血压波动越大,说明血压控制程度较差。
- 夜间血压下降率:夜间血压下降率是指夜间收缩压和舒张压
相对于白天的下降幅度。夜间血压下降率越大,说明血压控制程度较好。
4. 相关危险因素的评估:
- 靶器官损害:24小时动态血压监测可以监测到血压波动的频率、幅度,从而评估患者是否存在靶器官损害的风险。
24小时动态血压负荷值参考标准
24小时动态血压负荷值参考标准
24小时动态血压监测(ABPM)是一种用于评估个体在日常生活中的动态血压状况的方法。通过全天候监测血压值,可以更准确地了解个体的血压波动情况,提供更具参考价值的血压评估结果。为了更好地利用24小时动态血压监测数据,给出血压负荷值的参考标准是至关重要的。
对于24小时动态血压监测结果的评估,通常使用的参考标准是白天和夜间的血压水平以及血压波动情况。白天和夜间在这里指的是活动和休息状态下的时间段。为了能够准确评估个体在不同状态下的血压水平,我们将参考标准分为白天和夜间的不同范围。
在正常情况下,白天的血压水平较高,适应体力活动和应激反应的需要。根据我个人的观点和理解,一个良好的参考标准应该是:白天的动态收缩压(SBP)应在100-130毫米汞柱之间,舒张压(DBP)应在60-85毫米汞柱之间。这一范围的设定考虑了白天活动的需要,同时也保证了血压水平处于相对健康的范围内。
夜间的血压水平通常低于白天,以适应休息和恢复的需要。根据我个人的观点和理解,一个良好的参考标准应该是:夜间的动态SBP应在80-110毫米汞柱之间,DBP应在50-75毫米汞柱之间。这一范围的
设定可以更好地反映夜间血压水平的正常范围,并提供更准确的参考。
除了血压水平外,血压波动情况也是评估24小时动态血压监测的重要指标之一。血压波动指的是血压值在一定时间内的波动范围。据我个
人观点和理解,一个良好的参考标准应该是:白天和夜间的收缩压和
舒张压的波动范围分别不超过白天和夜间平均血压的10%。这一设定
可以更好地反映个体血压波动的正常程度,并提供更准确的参考。
24小时血压监测标准
24小时血压监测标准
血压测量值正常范围有三个标准,诊室血压、家庭血压、24小时动态血压监测。
1、诊室血压就是由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量所得的血压,正常要低于140/90mmHg。
2、是家庭血压,正常要低于135/85mmHg。
3、24小时动态血压监测的标准,24小时平均血压应该低于130/80mmHg。白日平均血压应该低于135/85mmHg,夜间平均血压应该低于120/70mmHg,因此在不同的地点、不同的血压监测方式,标准是不一样的。
血压分类中有正常血压(正常范围内以内的血压正常高值)、正常高值(正常范围内偏高的血压)的区分。血压低于130/80mmHg以下属于正常血压。当高压在130~139mmHg,低压在80~89mmHg的时候,属于血压正常升高。血压正常升高尤其是在家庭血压测量当中发现血压超过130/80mmHg时,要增加血压测量的次数、时段,同时进行生活方式干预。
生活方式干预包括低盐低脂饮食,规律体育锻炼,减重,调整作息习惯,保持心情的平和,戒烟限酒等,尽量将血压降至正常范围。
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24小时动态血压监测
概念 优势
正常参考值
监测指标
应用指征 应用指征
24小时动态血压监测
概念
24小时动态血压是指使用动态血压记录仪测定人 体昼夜24小时内每间隔15--30分钟的血压值,直接 显示24小时动态血压变化曲线、24小时平均血压、 白天及夜间平均血压、工作平均血压、每小时血 压以及血压升高所占的比例等。
这类患者的血压波动和正常人相比,其夜间血压 的下降幅度较低,不足10%。这也提示患者的夜间
血压水平没有达标或者相对偏高,所以在治疗上 更应该注重夜间血压的控制。如肾性高血压患者 的血压昼夜节律明显减弱。此类患者朋友宜睡前 给药。
24小时动态血压监测
高血压分型
反杓型
此类患者正好与正常人相反,其夜间血压比白昼
高血压分型
杓型
10% ~ 20%
它是指患者的夜间血压与白昼血压相比,下降在
10-20%之间 。其基本的24小时血压变化情况如同 下表。这是最为常见的血压变化情况,正常人和 血压控制达标的患者的血压应该符合此种类型。 此类患者朋友宜清晨服药。
24小时动态血压监测
高血压分型
非杓型
< 10%
临床意义
评价血压水平和节律 诊断特殊类型高血压 预测靶器官损害 评价疗效 证实药物的有效性并避免过度 降压。降压谷峰比值是评价长效 抗高血压药物降压疗效及持续时 间的指标,一般认为大于50%具 有平稳降压疗效。
24小时动态血压监测
பைடு நூலகம்
临床意义
动态血压较诊室血压与左室心肌质量指数(LVMI) 的相关性更强,夜间的平均血压值较日动态血压 值与LVMI有更高相关性。血压昼夜节律消失者左 室壁肥厚发生率增高。
24小时动态血压监测
临床意义
AMI和心脏性猝死更多发生于6:00-12:00,即起床 后数小时,发病时间相对集中的原因:
1、正常人的血小板聚集率最高值发生在6:00-9:00;
2、急性冠脉闭塞可能是动脉粥样硬化斑块破裂和 继发血栓形成的后果;血压清晨升高,同时血儿 茶酚胺、皮质醇浓度增高、循环中组织型血浆素 原激活物活性降低,使冠脉收缩、斑块破裂,冠 状动脉内血栓形成,使心肌供血急剧减少。
24小时动态血压监测
临床意义
昼夜节律消失的患者有较大可能发生脑卒中损害。 由于脑血管长时间处于高负荷压力下,血管舒缩 作用减弱,势必造成器官受损,脑血管意外事件 发生增多。
血压昼夜节律的存在也取决于组织器官灌注良好, 有学者认为器官缺血尤其是脑缺血可能激活维持
器官血流量的心血管调节机制,抑制夜间血压下 降。
24小时动态血压监测
血压负荷值
24小时血压负荷与左室重量指数呈正相关,与左 室充盈率呈负相关,收缩压及舒张压负荷大于40% 是预测左室功能不全的指证。 血压负荷为诊断高血压病及预测其靶器官受累程 度提供了有用的信息,对指导临床高血压的治疗 具有重要意义。 24h血压趋势图和夜间血压下降百分率等也作为判 断血压水平和节律的指标。
24小时动态血压监测
血压变异性
表示一定时间内血压波动的程度
收缩压波动>舒张压波动 24小时血压波动>日间血压波动>夜间血压波动 以全天收缩压变异超过20mmHg,舒张压超过15mmHg 作为判断依据 夜间血压下降率=(白天血均值-夜间血压均值)/ 白天血压均值×100%
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测
优势
(1)能够更真实的反映血压变化,能及时发 现高血压患者 ;
(2)可以严密监测诊室外血压变化情况从而
避免白大衣高血压 ; (3)能客观地反映 24h 血压波动情况 , 能 更好地评价抗高血压药物治疗的昼夜血压情 况,对合理控制夜间高血压、清晨高血压、 保护靶器官和预防心血管疾病至关重要 ;
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24小时动态血压监测
动态血压应用指征
发作性高血压如阵发性、夜间高血压 低血压如体味性、药物性低血压等 原因不明的晕厥者 血压波动伴特定症状如心律失常、心肌缺血、 夜间心绞痛和肺气肿者 5 临床对照检测
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SPACELABS动态血压监测仪
24小时动态血压监测
临床意义
3、高血压患者清晨交感神经活性和血管张力增强, 可导致心肌氧供需失衡,引起缺血。
昼夜节律消失的患者易出现心肌缺血。ABPM可更
好了解血压节律和变异性,预测高血压和冠心病 预后。
24小时动态血压监测
动态血压应用指征
临界、白大衣高血压 高血压治疗前、后 高血压伴靶器官损害者 观察抗高血压治疗疗效及降压治疗无效或出现 不良反应者 5 继发性高血压如肾性、妊娠高血压等
血压高,呈夜间血压不降反升的一种病理状态。 此类患者的风险程度增高,如嗜铬细胞瘤患者。 此类患者宜清晨给药,下午补服短效药物。
24小时动态血压监测
高血压分型
超杓型
> 20%
指的是夜间血压较白昼血压下降超过20% 的患者。 此类患者血压波动幅度较大,以老年人居多,宜 清晨给药。
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测
优势
(4)能够发现夜间血压不降低的高危的 “非勺型”高血压 ;
(5)更好地评价高血压靶器官损害。
24小时动态血压监测
ABMP的参考值
动态血压的参考值分为分白昼及夜间两种情况, 具体参考标准正常值:
24小时<130/80mmHg,
白昼<135/85mmHg,
夜间<125/75mmHg。 夜间血压均值比白昼血压均值低10%--20%。
24小时动态血压监测
血压负荷值
血压负荷指收缩压或舒张压的读数大于正常值的 次数占总测量次数的百分比。血压负荷较动态血 压的平均值与心血管死亡率密切相关,更能精确 地预测心血管事件。
有报道收缩压或舒张压负荷程度大于30%时,可有 显著的心室舒张功能降低。