重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗分析

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肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床研究

１资料与方法
持，改善低蛋白血症，部分患者行连续性２．３机械通气治疗肾脏替代治疗，做好综合对症治疗。
２结果
无创机械通气治
疗成功５例，无创机械通气无效后拒绝有创机械通气１例，先无创机械通气治疗后有创机械通气治疗５例。
文分析１１例肾移植受者重症肺炎合并通气，病情好转及时拔管改无创机械通肠杆菌１例，大肠埃希菌１例，白色念珠
急性呼吸衰竭的临床特点、诊’ 冶隋况，并气。患者加强全身支持治疗，及营养支菌１例，病原体不明３例。总结治疗经验。现报道如下。
细胞病毒（ＣＭＶ）ｐｐ６５抗原、ＣＭＶ抗体样改变４例，合并支气管充气征３例。
肾移植受者感染的发生取决于受者免疫功能受抑制的程度和受者暴露环境
及ＣＭＶ－ＤＮＡ— ＰＣＲ等，必要时行支气管重症肺炎感染时间发生于肾移植术后时中病原体的状况。感染死亡者多在术后
【摘要】目的探讨肾移植受者重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特征。方法回顾性分析１１例肾移植受者重症
肺炎合并急性呼吸衰竭的临床资料。结果
重症肺炎感染时间发生在肾移植术后５２ｄ至５年。入ＩＣＵ第１天

重症肺炎ICU患者的治疗策略

重症肺炎ICU患者的治疗策略重症肺炎是一种感染导致的严重疾病，通常表现为高热、呼吸困难和胸痛等症状。

对于需要收入重症监护病房（ICU）的患者来说，治疗策略的制定至关重要。

本文将探讨重症肺炎ICU患者的治疗策略，旨在提供一些建议和指导。

一、早期有效抗生素治疗对于重症肺炎ICU患者，及时使用正确的抗生素非常重要。

一旦病原体被鉴定出来，应选择对该病原体敏感的抗生素进行治疗，以避免药物耐药性的产生。

同时，应尽早给予患者合适的抗生素剂量，以达到足够的药物浓度。

有效的抗生素治疗可以减少炎症反应，促进患者康复。

二、积极支持治疗重症肺炎ICU患者通常需要机械通气、血流动力学监测以及营养支持等积极治疗手段。

机械通气可以有效改善患者气道通畅，减轻呼吸负荷；血流动力学监测能帮助医生评估患者循环状态，调整血管活性药物的使用；营养支持可以提供患者所需的养分，促进机体恢复和抵抗力的提升。

这些积极的支持治疗措施对于重症肺炎ICU患者的康复至关重要。

三、积极防治并发症重症肺炎ICU患者由于病情严重，往往容易发生并发症，如呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿等。

在治疗策略上，应重点关注并积极防治这些并发症。

对于呼吸衰竭的患者，可考虑使用非侵入性通气或气管插管行机械通气；对于胸腔积液的患者，可行胸腔积液引流术；对于肺脓肿的患者，需要积极使用抗生素，并考虑手术治疗。

及早诊断和处理这些并发症，有助于改善患者的预后。

四、积极处理炎症反应重症肺炎患者常常伴有明显的炎症反应，严重的炎症反应可导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

因此，在治疗策略上，需要积极处理炎症反应。

对于有感染证据的患者，适当使用糖皮质激素可降低炎症反应，改善预后。

同时，对于需要体外膜肺氧合（ECMO）的患者，ECMO可改善氧合和二氧化碳排出，减轻器官负担，提高患者的存活率。

五、综合治疗与个体化治疗重症肺炎ICU患者的治疗策略应该是综合性的，并且应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

从抗生素的选择到支持治疗的实施，都应根据患者的病情严重程度、病原体特点以及合并症等因素进行综合评估和决策。

盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价

盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价杜树添【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)4【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。

方法选择2018年10月-2019年10月广州市番禺区新造医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例。

对照组予以常规治疗(吸氧、抗感染、布地奈德雾化吸入),研究组在对照组治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对比分析2组临床疗效、炎性因子水平、肺功能及不良反应。

结果研究组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC、呼气峰流速(PEF)比较,无统计学差异(P<0.05);治疗后,研究组WBC、IL-6、CRP、PCT低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。

结论盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效确切,能够明显降低患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,且不会增加不良反应,安全可靠。

【总页数】3页(P38-40)【作者】杜树添【作者单位】广州市番禺区新造医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析2.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析3.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析4.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析5.纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症肺炎ICU患者的呼吸治疗

重症肺炎ICU患者的呼吸治疗重症肺炎ICU患者常常需要依靠呼吸治疗来支持生命功能。

呼吸治疗是通过各种手段和设备来维持患者的呼吸功能和氧合状态的过程。

本文将从机械通气、氧疗以及呼吸道管理等方面探讨重症肺炎ICU患者的呼吸治疗。

1. 机械通气机械通气是指通过呼吸机等设备替代或辅助患者进行呼吸的治疗方法。

对于重症肺炎ICU患者，机械通气是维持气道通畅、改善气体交换的重要手段。

机械通气分为有创和无创两种方式。

有创机械通气通过插管或气管切开等方式将通气管道直接连接到患者的气道，适用于呼吸衰竭、氧合不足等严重病例。

在呼吸机的辅助下，可以通过调节通气参数、吸气压力和PEEP水平等来改善氧合和通气状态。

无创机械通气则是通过面罩或鼻罩等设备将正压气流送入患者的气道，适用于轻至中度呼吸衰竭的患者。

无创通气可以减轻气道插管引起的并发症，并提供持续的通气支持。

2. 氧疗氧疗是指通过给予患者高浓度氧气来纠正低氧血症的治疗措施。

对于重症肺炎ICU患者，氧疗是维持氧合状态的关键措施。

氧疗可以通过吸入氧气或使用面罩、导管等设备将氧气送入患者的呼吸道。

根据血氧饱和度的监测结果，可调节给氧浓度和流量，以达到适当的氧合水平。

然而，过度氧合也可能导致氧中毒等并发症，因此在进行氧疗时，应根据患者的具体情况进行合理的调整，并定期评估治疗效果。

3. 呼吸道管理对于重症肺炎ICU患者，正确的呼吸道管理是确保呼吸顺畅的重要环节。

呼吸道管理包括气道吸痰、气管内导管固定和气道湿化等措施。

气道吸痰是指通过导管将患者的呼吸道分泌物清除，以维持气道通畅。

吸痰时应遵循无菌技术，避免交叉感染的风险。

气管内导管固定是为了确保气管插管的位置稳定，并减少误拔的可能。

适当固定导管有助于减少插管相关并发症的发生。

气道湿化则是通过给予患者湿化的气体来保持呼吸道的湿润，防止气道黏膜干燥和损伤。

综上所述，机械通气、氧疗和呼吸道管理是重症肺炎ICU患者呼吸治疗的重要环节。

通过这些措施的合理应用，可以有效改善患者的氧合和通气状态，提高治疗效果，促进患者的康复。

NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

杨香红，李月萍，李艳莉
（内蒙古赤峰学院附属医院儿科，内蒙古赤峰，０２４０００）
关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；鼻塞式持续气道正压通气
中图分类号：Ｒ７２５．６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）２４ — １６９ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１３２４０７４
（ＰａＣＯ２）、吸入气中的氧浓度分数（Ｆｉｏ２）水平的
道并不十分多见。本院近年来使用ＮＣＰＡＰ辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的儿童，获得了满意
疗效，现报告如下。
变化。氧疗２４ｈ后评价２组患儿综合疗效。显效：治疗２４ｈ内患儿恢复平静、面色红润、呼吸平
（ＮＣＰＡＰ）在ｄ，ＪＬ疾病的应用中较为广泛，临床报道较多ｌ２＿３ｊ，而对于重症肺炎合并呼吸衰竭的报
２组患儿均于氧疗前３ｏｍｉｎ、氧疗后４ｈ、
２４ｈ进行动脉血气分析，并监测心率（ＨＲ）、呼吸频率（ＲＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、动脉血氧饱和度（ｓａｏ２）、氧分压（Ｐ）、二氧化碳分压
效：治疗２４ｈ后患儿主要症状及动脉血气分析结果无改善或加重。
２结果

一例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的经典案例

既往史：2020年曾在我院住院，诊断“1. 大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死 2. 大脑半球的脑内出血，皮质下 3. 肺部感染 4. 高血压3级 5. 高血压性心脏病 6. 2型糖尿病伴有并发症”。
过敏史：无家族史：无
病历汇报——护理评估（入院查体）
一 T ：36.8℃
般 HR ：126次/分
一例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的经典个案
重症医学科三区（外科ICU) 天意
2023年3月
目录
CONTENTS
1
护理方法与经过
4
2
前言
5
3
总结体会
病例介绍护理评估
相关知识——定义
• 重症肺炎(SeVere pneumonia，SP)是由肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症发展到一定疾病阶段，恶化加重形成，引起器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎(community— acquired pneumonia， CAP)、医院获得性肺炎(hospital—acquired pneumonia，HAP)、健康护理(医疗)相关性肺炎 (healch care—associated pneumonia，HeAP)和呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)均可引起重症肺炎，重症肺炎病死率高达30％一50％，可导致严重的并发症，加重医疗经济负担。
缺O2 、 CO2潴留对机体的影响
• 缺氧：反应迟钝、烦躁、意识障碍、对中枢神经的影响
脑水肿； • CO2潴留：失眠、烦躁、CO2麻醉
对呼吸的影响
• 缺氧刺激外周化学感受器、通气量； • CO2潴留刺激中枢化学感受器； • 急性CO2潴留出现Kusmaul呼吸。

参芪扶正注射液辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果分析

参芪扶正注射液辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果分析温健伟，钟耀东（广东省韶关市粤北第二人民医院肺科，广东韶关５１２０２６）摘要：目的　探讨参芪扶正注射液辅助静脉滴注氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。

方法　将２０１７年１月至２０１８年１２月间８２例我院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为两组，对照组４１例予以静脉滴注氨溴索治疗，研究组４１例加以参芪扶正注射液辅助治疗。

比较两组炎性因子相关指标〔Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）〕以及血气相关指标〔血氧饱和度（ＳａＯ２）氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）〕。

结果　两组患者干预前ＣＲＰ、ＰＣＴ水平比较无显著性差异（Ｐ＞００５），干预后两组ＣＲＰ、ＰＣＴ水平均低于干预前，且研究组低于对照组（Ｐ＜００５）。

两组患者干预前ＳａＯ２、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２水平比较无显著性差异（Ｐ＞００５），干预后两组ＳａＯ２、ＰａＯ２水平均高于干预前，ＰａＣＯ２水平均低于干预前，且研究组ＳａＯ２、ＰａＯ２水平高于对照组，ＰａＣＯ２水平低于对照组（Ｐ＜００５）。

结论　参芪扶正注射液辅助静脉滴注氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者可有效降低炎症反应，改善血气相关指标。

关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；参芪扶正注射液；炎性因子中图分类号：Ｒ９６９４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６３７６５（２０２１）０４０１４２０２通讯作者：钟耀东。

重症肺炎是临床中常见的人体呼吸系统感染性疾病，患者出现肺泡、肺间质的严重炎症性反应，重症肺炎并呼吸衰竭时对患者生命安全造成严重威胁。

静脉滴注氨溴索是治疗重症肺炎并呼吸衰竭的常用方式，可缓解患者临床症状〔１〕。

但单纯西医治疗具有一定局限性，临床疗效并不理想。

目前临床尝试采用中西医结合治疗重症肺炎并呼吸衰竭，具有很好的疗效。

本研究在静脉滴注氨溴索治疗基础上加以中医参芪扶正注射液辅助治疗，以探寻其临床效果，结果如下。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者免疫调理治疗的临床研究

ｍｅｔｏａｅｔｈｏｔｌｇｏｐｔｆｐｌｎｒｎｅｔｎｃｎｒｌｎｏｔｅｌｎｈｏｅｔａｉｎｔｅＩｎ，ｍｐｒｄｗｉｔｅｃｎｒｒｕ，ｍｅｏｕｍｏａｙｉｃｉｏｔｏｄｗ，ｅｇｆｖｎｉｔｏ，ＣＵｅｇｈｏｃｈｏｉｆｏｉｗｈｔｌｈｌｎｆｔ
ｍｏａｐｔｅｓｉｎａｉｎｔｗｉｈｒｓｒｔｒｆｉｅｔｅｐｉａｏｙａｌｕｒ
ＬＩＰｎｈａｓ
（ＵＤｎｇａｅｐｅＳｓｉｌｏｇｕｎ５３１，ｈｎ）Ｉ，ｏｇｕｎＰｏｌｐｔ，ｎｇａ２０８ＣｉａＣＨｏａＤｆｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｅｅｅｔｆｍｍｕｏｄｌｏｙｔａｍｎｈｅｅｅｎｕｏｉａｅｔｗｔｓＡｓｒｃ］ｊｃｉ：ｏｉｅｔａｔｆｃｖｎｉｅｈｆｏｉｎｍｏｕａｒｅｔｅｔｎｔｅｓｖｒｐｅｍｎａｐｔｎｓｉｒ — ｔｒｉｉｈｅ
ｐｒｔｒａｌｒ．ｅｈｄ：５ａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｒｕｓｒｎｏｙｔｅａｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｉａｏｙｆｉｅＭｔｏｓ３ｐｔｔｒｉｉｅｎｏｔｏｇｏｐａｄｍｌ，ｒｐｕｎｏｔｕ．Ａｌｇｏｐｕｅｈｒｏｒｌｒｕｓ
ｔｅｌｎｔｆｖｎｉｔｎｔｅＩｅｇｈｏｔｙｔｅｒｃｖｒａｅａｄｔｅｍｏｔｌｔａｅｗｒｅｏｄｄＲｅｕｌ：Ａｔｒｔｅｔｈｅｇｈｏｅｔｌｉ，ＣＵｌｎｔｆｓａ，ｅｏｅｙｒｔｎｈｒａｉｒｔｅｅｒｃｒｅ．ｓｔａｏｈｈｙｓｆｅｒａ —

一例重症肺炎并II型呼吸衰竭个案护理课件

一例重症肺炎并II型呼吸衰竭个案护理课件
目录
• 病例概述 • 重症肺炎护理 • II型呼吸衰竭护理 • 心理护理与社会支持 • 总结与展望
CHAPTER 01
病例概述
患者基本信息
患者姓名：张三
年龄：65岁
身高： 170cm
体重： 75kg
性别：男
职业：退休工人
病情诊断与评估
主要症状
高热、咳心理护理与社会支持
患者心理状态评估与护理
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的情绪变化、焦虑程度和认知情况，为制定个性化护理方案提供依据。
心理疏导与安慰
情绪调节
指导患者进行深呼吸、放松训练等，缓解紧张情绪，提高睡眠质量。
向患者及家属解释病情，减轻他们的焦虑和恐惧，增强治疗信心。
总结与展望
个案护理经验总结
密切监测病情变化
呼吸道护理
在护理过程中，应密切监测患者的生命体征、呼吸频率、血氧饱和度等指标，以及时发现病情变化并采取相应措施。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，协助患者排痰，防止呼吸道阻塞。
营养与饮食护理
心理护理
给予患者高热量、高蛋白、易消化的食物，保证营养供给，提高机体抵抗力。
加强健康教育
对患者及家属进行健康教育，提高他们对疾病的认识和自我
护理能力。
未来研究方向
01
未来研究重点
02
03
04
深入研究重症肺炎并II型呼吸衰竭的发病机制和治疗方法，
以提高治愈率。
加强临床实践与科研的结合，将研究成果应用于实际护理工
作中，以提高护理效果。
关注患者的生活质量，研究如何通过护理干预改善患者的生

重症肺炎合并呼吸衰竭病人病例分析

入院时，患者已出现严重呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状Leabharlann 4第2部分病历摘要
01
患者张某，65岁，因咳嗽、咳痰、高热持续一周，呼吸困难三天入院
04
患者呈急性病容，呼吸急促，口唇紫绀，意识
模糊
病历摘要
02
患者有长期吸烟史，约 30年
05
双肺听诊可闻及湿啰音和哮鸣音
03
入院时，体温 3 8 . 5 °C ，脉搏120次/分，呼吸频
率30次/分，血压 130/85 mmHg
06
实验室检查显示白细胞计数升高，血气分析显示PaO2降低，PaCO2升
高
第3部分诊断
诊断
根据患者症状、体征及实验室检查，诊断为重症肺炎合并呼吸衰
竭
第4部分治疗经过
治疗经过
入院后，立即给予患者吸氧、解痉平喘、抗炎、化
痰等对症治疗
同时，进行无创呼吸机辅助通气，以改善患者缺氧
状态
经过一周的治疗，患者病情明显好转，意识状态恢复正常，呼吸平稳，紫绀
消失
复查血气分析显示PaO2恢复正常，PaCO2降低
患者病情稳定后，转出 ICU继续治疗
第5部分病例分析
病例分析
该患者因长期吸烟导致重症肺炎，进而引发呼吸衰竭
同时，对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患者，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案
重症肺炎合并呼吸衰竭病人病例分析
1 病例概述诊断 3
5 病例分析 7 预防措施
-
目录
2 病历摘要 4 治疗经过 6 总结 8 护理注意事项
第1部分病例概述
• 编辑母版文本样式
• 第二级

Bipap治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的临床探讨

关键词：老年重症肺炎；呼吸衰竭；Ｂｐｐ应用ｉａ； ’
重症肺炎致呼吸衰竭为老年人常见危重症之一。由于老年人免疫功能衰退，老年肺炎发生率及死亡率均增高。一旦合并呼吸衰竭则因低氧血症而危及生命，需要机械通气治疗，传统的气管插管会给病人带来不适和并发症，不为患者及家属所接受而失去生存机会，目前经面罩Ｂｐｐ治疗呼吸衰竭已得到了ｌｉａ临床广泛应用，疗效确切。现将我科自２００５年１２０月～０９年３月应用Ｂｐｐ治疗的３ｉａＯ例
此缺血性卒中的二级、级预防至关重要。三
１３季节气候的变化
总之，上述这些脑血管病的危险因素，系统的积极干预预认识并
防脑卒中事件发生，而不是发生了脑卒中后再治疗。我国同美国一
样，国家和个人的医疗费用正Ｅ加剧，干预危险因素，ｔ益积极在很大程度上能够减少脑卒中的卫生及疾病治疗的相关费用，是解决公共
１１一般资料．
３Ｏ例患者，２男１例，９例，女年龄６～５岁，５７平均
（ＰＰ）４ｍＨ０开始，ＥＡ由ｃ：根据实际情况调至６８ｍＨ０，～ｅ２调节氧浓度，ＳＯＩ９％，使ｐ０持续２～２，＞４７ｈ病情好转后改为间歇通气至病情稳
合并症。 ②在上述治疗的基础上，采用美国伟康公司生产的Ｂｐｐｉ呼ａ
吸机，选用合适的面罩通气，头高位或平卧位，／ＳＴ模式工作，吸气相

重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究

后统计各组患者肺部感染控制窗平均出现时间，平均住院时间，治愈率和死亡率，最后统计学方法比较统计结果的差异性。结果：治疗组患者肺部感染控制窗平均出现时间（８．８ ±１．８）ｄ，平均住院时间（１１．１ ± ４．１）ｄ，显效ｌ６例，死ｇ：４例，统计学检验结果表明：各统计指标与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：免疫调理疗法在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有优秀的临床疗效。【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；免疫调理；治愈率
自身免疫功能缺陷现象，因此，在对此类疾病治疗时，调节患者体内的免疫活性是治疗的基本思路。本研究治疗组选用的胸腺肽Ｏｔ．是人体能够正常分泌产生的
内源性生理物质之一，其主要生理作用为刺激人体淋巴细胞的增长繁殖和分化成熟过程，并且能够抵抗淋巴细胞死亡，属于一种
平均值加减标准差表示： ± ），最后统计学方法比较统计结
果的差异性。
４参考文献
… １黄志成．有创机械通气治疗ＣＯＰＤ并急性呼吸衰竭３０例临床分
析［Ｊ］．中国医药导报，２００９，６（１７）：２０．
用，回顾性总结２０１０年～２０１２年期间治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者４２例病例资料，现将结果报告如下。１资料与方法
１．１一般资料：本文统计的资料对象来源为２０１０年２０１２年期间在我院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者４２例病例资料，男２３例，女ｌ９例，年龄３８～７０岁，平均（６Ｏ．１ ±９．５）岁。统计资料入选标准：符合 “ 中华医学会呼吸病学分会 ”制定的关于重症肺炎合并呼吸衰竭的诊断标准的患者【３】。统计资料排除标准：排除有严重的内脏器官（肝脏、肾脏等）衰竭现象患者，排除长期住院治疗的慢性阻塞性肺相关疾病患者。所有患者按照疗法不同分为两组：常规疗法治疗的对照组２ｌ例，在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组２１例。两组患者的一般病例资料差异无统计学意

中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析

中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析【摘要】目的：研究中西医结合对重症肺炎呼吸衰竭的治疗效果。

方法：收集2017年1月至2017年12月在我院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者90例，按照数字法随机分成实验组和参照组。

实验组采取中西医结合治疗，参照组采取单一的西医治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。

结果：实验组的治疗有效率95.56%，参照组为80%，实验组治疗效果好于参照组；实验组的不良反应率为6.67%，参照组为28.89%，实验组明显低于参照组。

两组差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：中西医结合治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，有效缓解了症状，降低了不良反应，效果确切。

【关键词】中西医结合；重症肺炎；呼吸衰竭Abstract：Objective：To study the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on respiratory failure of severe pneumonia. Methods：Ninety patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group and reference group according to the digital method. The experimental group was treated with integrated Chinese and Western medicine，and the reference group was treated with a single Western medicine. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The effective rate of the experimental group was 95.56%，and the reference group was 80%. The therapeutic effect of the experimental group was better than that of the reference group. The adverse reaction rate of the experimental group was 6.67%，and the reference group was 28.89%. The experimental group was significantly lower than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant，P < 0.05. Conclusion：Integrative Chinese and Western medicine treatment of severe pneumonia combined with respiratory failure，effectively relieve symptoms and reduce adverse reactions，the effect is exact.Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine; severe pneumonia; respiratory failure重症肺炎属于肺炎的特殊类型，是肺部组织炎症性疾病。

胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

①石家庄市人民医院（石家庄市第一医院）　河北　石家庄　050000②河北以岭医院通信作者：兰洁胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果岳红云①　韩京旭①　李世元①　兰洁② 【摘要】　目的：探讨胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。

方法：将石家庄市人民医院2021年1月-2022年7月收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。

对照组在常规基础治疗上进行HFNC 治疗，观察组在对照组治疗基础上给予胸腺法新治疗。

观察两组临床疗效、治疗前后炎症介质水平、动脉血气指标。

结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO 2）、血氧饱和度（SaO 2）均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论：胸腺法新联合HFNC 治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，可以提高临床疗效，减轻炎症反应，改善血氧含量。

【关键词】　重症肺炎　呼吸衰竭　胸腺法新　经鼻高流量湿化氧疗　炎症介质 Effect of Thymalfasin Combined with High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in the Treatment of Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/YUE Hongyun, HAN Jingxu, LI Shiyuan, LAN Jie. //Medical Innovation of China, 2023, 20(16): 027-030 [Abstract]　Objective: To explore the effect of Thymalfasin combined with high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method: A total of 96 patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure who were admitted to Shijiazhuang People's Hospital from January 2021 to July 2022 were taken as the research objects and divided into the control group and the observation group according to the random number table method, with 48 cases in each group. The control group was treated with HFNC on the basis of routine treatment, and the observation group was treated with Thymalfasin on the basis of control group. The clinical efficacy, before and after treatment of levels of inflammation mediators and arterial blood gas indicators were observed in the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1), high mobility group box proteinl (HMGB-1), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the arterial partial pressure of oxygen (PaO 2) and arterial oxygen saturation (SaO 2) in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Thymalfasin combined with HFNC in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure can improve clinical efficacy, reduce inflammatory reaction and improve blood oxygen content. [Key words]　Severe pneumonia　Respiratory failure　Thymalfasin　HFNC　Inflammation mediator First-author's address: Shijiazhuang People's Hospital, Shijiazhuang 050000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.16.007 重症肺炎患者存在换气障碍，机体供氧量严重不足，二氧化碳蓄积于体内诱发呼吸衰竭[1]。

1—6月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床分析

国际医药卫生导报２１年第１卷第１期０１７ Байду номын сангаас３
ＩＧＪｌ２１，Ｖ１７Ｎ．ＭＨＮ，ｕｖ０１ｏ１０１．３
１６月龄婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭的 —
临床分析
林正伦蔡杰荣程远孔卫乾
【摘要】目的
ｒｔｒａｌｒｎｃｉｒｎｃｉｉａｎｆｓａｉｎｎｒａｍｅｔＭｅｈｄＲｅｒｓｅｔｅａａｙｉｆｎｕａｏｖｆｉｅｉｈｌｅｌｃｌｍａｉｅｔｔｏｓａｄｔｔｎ．ｔｏｓｕｄｎｅｔｏｐｃｉｎｌｓｓｏｖｖＰａＤｉｔｉｔｓｒ，ＧｕｎｚｏｔＣｅｔａｓｉｌｆｅｉｔｃｅｒ０７２０１６ｓａｏｎｃｉｒｎａｍｉｅｃａｇｈｕＣｉｙ．ｎｒＩＨｏｐｔｄａｒｓ３ｙａｓ０ — ０１ｈｄｗｏｈｌｅｄｔｄａｏＰｉ２ｄｔｗｉｅｅｅｐｅｍｏｉｉｅｐｒｔｒａｌｒ０ｐｔｎｓｔｌｉａａａＲｅｕｔ１～６ｍｏｔｈｄｗｔｓｖｒｎｕｎａｗｔｒｓｉｏｙｆｉｅｉ２ａｉｔｗｉｃｉｃｌｔ．ｓｌｓｈｈａｕｎｅｈｎｄｎｈｓａｏ
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重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析

2192018.12护理经验重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析徐晓玲杭州市萧山第一人民医院浙江省杭州市 311201【摘　要】目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果。

方法：选取2017/1-2018/1我院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，按照入院时间顺序把所有患者平均分成对照组和实验组，分别对他们实施常规护理和综合护理，对比两组患者的护理满意度、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压指标的改善情况。

结果：护理后实验组患者的总体护理满意度高于对照组，而且实验组患者的动脉氧分压与动脉血二氧化碳分压指标改善明显明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

结论：综合护理干预能够明显提升重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理满意度，改善重要身体指标，保障预后效果。

【关键词】重症肺炎；合并呼吸衰竭；护理重症肺炎是一种呼吸系统的严重病，伴随患者疾病的进展，会出现呼吸衰竭的合并症，威胁患者的生命[1]。

在该病症治疗当中，临床上选用的治疗方案是先控制感染，维护呼吸畅通，改善缺氧以及二氧化碳潴留问题，同时在心力衰竭方面进行对症治疗，以便缓解临床症状。

在注重对患者进行对症治疗的同时，做好综合护理是十分关键的，以便让患者树立抵抗病魔的自信心，奠定身体恢复的基础。

本次研究将对45例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，其他45例患者接受常规干预，现把此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取90例的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合该病症诊断标准，具有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状表现，排除不能配合此次研究以及存在其他脏器器官严重病的患者。

根据患者入院先后顺序把90例患者平均分成对照组和实验组。

对照组45例患者中，男性26例，女性19例，年龄为16-70岁，平均年龄（42.3±5.5）岁；实验组45例患者中，男性28例，女性17例，年龄为16-68岁，平均年龄（42.9±5.1）岁。

一例重症肺炎合并呼吸衰竭及脓毒性休克患者的护理

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重症肺炎的治疗
治疗：抗菌药物
原则
重症肺炎患者应立即给予恰当的经验性初始抗菌药物治疗，给予抗菌药物治疗前留取病原学检测标本。根据临床和流行病学基础，抗菌药物方案应尽量覆盖可能的致病菌。
治疗：抗菌药物
阶梯治疗策略
• 经验性初始治疗多推荐联合用药以覆盖可能的致病菌。 • 初始性可给予β-内酰胺类联合阿奇霉素或氟喹诺酮类。 • 铜绿假单胞菌危险因素的患者可予抗假单胞的β-内酰胺+阿奇霉素或β-内酰胺 +氟喹诺酮
• 乳酸≧4mmol/L多提示预后不良，而乳酸持续时间较单次测定值更能反映预后，建议连续监测。
• SP患者应第一时间检查并连续多次监测动脉血气分析，同时记录标本采集时的吸氧浓度。
• 凝血四项及D-二聚体等检查应做为 SP患者的常规检测和监测指标。
辅助检查：病原学诊断
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微生物标本检测
排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等即可诊断
① 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰，伴或不伴胸痛； ② 发热； ③ 肺实变体征和（或）湿性罗音； ④ 外周血(WBC) >10×109 /L或＜4×109 /L，伴或不伴核左移; ⑤ 胸部影像学检查显示新出现片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
• 对于非典型病原体治疗反应较慢者疗程可延长至10-14天。军团菌属感染的疗程建议为10-21d。
• 虽有研究亦有表明7天及以上的疗程似乎并没有增加临床疗效及改善临床结局，但这些研究多为门诊患者，或者住院患者中对初始治疗快速反应的患者。
• 对于重症肺炎，尤其初始反应不佳甚至失败的患者，其治疗疗程会显著延长。

呼吸衰竭ICU患者的治疗方法

呼吸衰竭ICU患者的治疗方法呼吸衰竭是指机体对吸氧和排出二氧化碳功能出现障碍，无法满足组织氧供需平衡，导致全身性功能异常的一种严重疾病。

在重症监护病房（ICU）中，呼吸衰竭的患者需要及时有效的治疗，以提高康复率和生存率。

本文将从呼吸支持、药物治疗和康复护理三个方面探讨呼吸衰竭ICU患者的治疗方法。

一、呼吸支持呼吸机治疗是呼吸衰竭ICU患者常用的呼吸支持手段。

通过呼吸机辅助患者进行正压通气，提高氧合和排出二氧化碳的功能。

对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，常采用低潮气量、高氧浓度通气策略，以降低肺泡压力和氧毒性。

对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，可选用非侵入性呼吸机通气，减少合并感染的风险。

此外，合理调整呼吸机参数和监测患者的肺压力和氧饱和度，是呼吸支持治疗的重要环节。

二、药物治疗1. 支气管扩张剂：β2受体激动剂和抗胆碱药物是常用的支气管扩张剂。

β2受体激动剂通过扩张支气管平滑肌和抑制炎症反应，改善气道通畅性。

抗胆碱药物则通过阻断乙酰胆碱受体，减少支气管痉挛。

这些药物可以缓解患者的呼吸困难和咳嗽症状。

2. 糖皮质激素：在ARDS患者中，糖皮质激素可以减少炎症反应，抑制肺水肿的发生，改善氧合情况。

但需要注意使用剂量和疗程，以避免潜在的副作用。

3. 抗生素：对于伴有感染的呼吸衰竭ICU患者，及时使用广谱抗生素是必要的。

根据患者的病原学和药敏试验结果，选择适当的抗生素以抑制病原体的生长。

三、康复护理呼吸衰竭ICU患者的康复护理起到重要的辅助治疗作用。

包括以下方面：1. 患者体位的调整：采用卧位转换、半卧位和正常姿势等体位改变，有助于改善肺功能和氧合状况。

2. 呼吸锻炼：通过肺活量锻炼、深呼吸和短时量吸呼训练等方法，提高患者肺功能，减少呼吸负担。

3. 防治并发症：积极预防和控制呼吸衰竭患者的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。

4. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和关怀，减轻焦虑和抑郁情绪，提高康复效果。