护理告知

（一）一般护理告知内容：
1、患者入院告知：
介绍病区环境、规章制度、责任医生、护士、病区工作流程、呼叫器使用、床具、卫生用具使用、探视制度、贵重物品妥善保管等，指导患者尽快适应病人角色。

2、患者出院告知：
查对医嘱确认出院日期后，通知患者或家属。

责任护士向患者或家属讲解办理出院手续的流程，进行出院指导，交代康复期的注意事项，如饮食、康复治疗，定期复查、卫生习惯等。

对需要定期复诊的要交待清楚具体时间，征求患者对医院的意见，热情将病人送出院。

3、安全管理告知：
对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重患者等，要防止发生坠床、跌倒、撞伤、抓伤等意外，要及时应用床档、约束带等保护用具，确保患者住院期间安全，防止不良事件的发生。

同时应向患者和家属讲解应用保护用具的目的、意义，简单的操作程序、注意事项等，征得同意与理解，确保护理操作顺利进行。

4、口服给药的告知：
向患者讲解所用药物的性能、作用、副作用，应用药物的目的。

接到停药和更换药物的医嘱时要及时告知患者，若患者提出疑问，应耐心解释，取得合作。

（1）对于刺激食欲的健胃药（因其刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌），故应告知患者宜在饭前服用。

（2）服用某些磺胺类药物，应告知大量饮水，因患者尿少时易析出结晶而易引起肾小管堵塞。

（3）对呼吸道粘膜起保护作用的止咳合剂，服后不要立即饮水，以免冲淡药物降低疗效。

（4）服用强心甙类药物如洋地黄、地戈辛等应先测脉率、心率，并注意其节律变化，脉率低于60次／分或节律不齐时，应暂停服
药并立即通知医生。

（5）对牙齿有腐蚀作用或可能使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可用吸管服药，服药后漱口。

5、注射给药告知：
注射药物前应告知患者药物的性能剂量及药物反应。

尤其是在注射易引起过敏反应的药物前应详细询问过敏史，告知患者和家属药物可能引起的不良反应和应对措施，消除患者恐惧心理，并做药物过敏试验（如青霉素、破伤风、普鲁卡因、碘过敏试验、结核菌素试验等等）。

一旦出现过敏反应，应立即停止注射，并迅速抢救。

6、输液、输血的告知：
严格执行三查七对，输血前应先采血进行交叉配血试验，向患者及家属告知输液、输血的目的，并向患者及家属告知输血后可能出现的不良反应，告知患者及家属不要随意调节滴速，护士会及时巡视，密切观察病情变化。

（二）留取检验标本的告知：
1、血液标本留取的告知：
（首先介绍操作的目的及总体要求）您好！为了您的疾病作出早期而正确的诊断和完善各项检查，需要进行相关的血液实验，为保证化验结果的稳定和准确，您必须保持放松状态，希望能得到您积极的配合：
（1）（操作方法的简要介绍、注意事项、配合要点及操作前的准备）抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般在清晨空腹时抽血（清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态），抽血前尽量减少运动量，不要进食和饮水，保持空腹，除某些必须按时服用的药物以外，其他药物尽量在抽血之后再服用，以免对某些实验结果有所干扰。

（2）（讲解相关知识，减轻患者紧张和疑虑的心理，使期配合操作）抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20 毫升，最多不会超过50 毫升。

经常听患者说“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢？”其实这完全没有必要担心和紧张，因为这只占人体全部血量的0.5‰-3‰。

，不需要任何补充和特殊营养，人体完全可自动进行调整和适应。

（3）抽血后护士会将血液分别放在不同的试管内以适应不同的实验要求。

（4）如果查血脂分析，请禁脂类饮食三天后或至少禁食12 小时后方可抽血检验。

（5）输注脂肪乳剂时，应在停止输注6小时候后才能抽取血标本。

（6）抽血后稍微休息片刻，方可活动，护士会及时巡视，若有不适
请立即呼叫当班护士，我们会酌情处理。

2、尿标本留取告知：
您好！为了进一步确诊您的病情和完善各项检查，需做尿液化验。

希望得到您的配合：尿液检查主要用于诊断和观察泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤以及糖尿病、急性胰腺炎、急慢性肝炎及其他系统疾病的协助诊断。

请您按护士的提示正确留取尿标本。

尿液标本常需留晨起第一次排出的中段尿。

因晨尿的浓度高，不受饮食影响，各种成分的含量比较稳定，检验出的结果比较准确。

并且晨尿的PH值低，有利于保持有形成分的完整，易于检出阳性结果。

（1）首先告知患者留取晨尿＞10ml放在指定的清洁的容器内，留尿前清洗外阴并留取中段尿，昏迷或尿潴留病人应导尿留取标本。

如遇特殊标本（如24小时尿蛋白定量等）留取可根据不同的方法留取尿标本。

（2）向患者及家属说明不可将粪便混于尿中，以防粪便中的微生物使尿液变质，女患者月经期不宜留尿标本。

（3）护士已在标本容器上注明您的床号、姓名，您放心留取并将标本放在指定的地点
（4）所留标本由工作人员统一送检。

3、大便标本留取告知：
您好！为了进一步确诊您的病情和完善各项检查，需做粪便检查。

希望得到您的配合：粪便检查主要用于诊断和观察胃肠道疾患，如炎症、出血、寄生虫、肿瘤及胃肠道的消化功能。

为了诊断与治疗的需要，
请您按护士的提示正确留取粪标本。

（1）清晨便后用棉签取蚕豆大的粪便一块放入标本盒，并置于指定地点，由工作人员统一送检。

（2）护士已在标本盒上注明了您的床号、姓名。

您放心留取。

（3）粪便不要用手纸包裹，以免影响检验结果。

（4）应选其中脓血、粘液等病理成分。

若无病理成分，可多部位取材。

（5）如果是菌痢病人，应取脓状便送检。

诊断价值更大。

（6）寄生虫体及虫卵记数，应收集24h 粪便送检，不应留取尿壶或盆中的标本，若标本中混入尿液，可使柔软的幼虫致死。

（7）做隐血实验时收集标本前 3 天避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜。

遵医嘱连续检查 3 天，并选取外表及内层粪便。

（8）如果牙龈出血时，勿咽下血性唾液，以防误诊。

（9）细菌检验标本应按无菌操作收集。

4、痰标本留取告知：
您好！为了进一步确诊您的病情和完善各项检查，需做痰液检查。

希望得到您的配合：痰液检验主要用于辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等；确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病等；观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。

为了诊断与治疗的需要，请您按护士的提示正确留取痰标本。

（1）告知患者在晨起痰量较多时留取，用清水漱口清洁口腔，深吸气后用力咳出气管深处痰液于指定容器内，及时送检。

注意不要将漱口液和唾液混入痰液中。

（2）护士已在标本盒上注明了您的床号、姓名。

您放心留取。

并将标本放在指定地方。

（三）常用检查护理告知：
1、超声检查告知内容：
超声检查是一种基于超声波的医学影像学的诊断技术，使肌肉和内脏器官可视化，它广泛应用于临床各科室疾病的诊断并在治疗中起引导作用。

（1）肝胆胰脾B超检查前告知：
您好！您的病情需要做肝胆胰脾B超检查，以进一步确诊。

B超是一种安全、无创伤、无痛苦的检查方法，为了B超诊断的准确性，您需要禁食、禁水8～10 小时，在空腹的情况下检查。

如果明晨有口服药物治疗，待B超检查后再服药。

希望您能予以配合，谢谢！（2）双肾、输尿管、膀胱B 超和子宫附件B 超检查前告知：
您好！您的病情需要做双肾、输尿管、膀胱或子宫附件 B 超，这项检查对盆腔、妇产科疾病、泌尿系统疾病等均有很大的诊断价值，该检查无创伤、无痛苦！希望您配合的是：检查前半小时至1小时饮水800ml以上，保留小便使膀胱充盈，便于检查。

请您放心，我们会帮助您完成检查前的准备工作，谢谢您的配合！
（3）、颈部B 超检查前告知
您好!由于您的双侧颈部各有一肿块，需要做颈部B 超检查，B超对于鉴别您颈部肿块的性质及肿块与周围组织的关系等具有较高的诊断意义，且无痛苦、无创伤。

通过该项检查，也可以更准确地诊断您的疾病，以便进行更准确的治疗，谢谢您的配合！
（4）、眼部B 超检查前告知
您好！您的病情需要做眼部B 超检查，以进一步确诊。

B 超是一种安全、无创伤、无痛苦的检查方法，检查时需要您的配合：检查时请您将被检眼闭合，非受检眼平视天花板，下颌微微上翘，使瞳孔位于中心位置。

检查中不要揉眼，以免检查用的油性液体流入眼内，损伤眼睛。

谢谢您的配合！
2、心电图检查告知：
(1).初次接受心电图检查者，应嘱病人消除紧张心理。

(2).患者曾经做过心电图的，应告知把以往报告或记录交给医生。

如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

(3).除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，告知被检测者应在醒觉状态下，休息5分钟后仰卧接受检测。

(4).行心电图检查时，应暴露双侧手腕、脚腕、胸部前区，女性病人需配合除去内衣。

女性应避免穿连衣裙、连裤袜，对检查结果造成干扰的，请病人配合至洗手间更换衣物后再行检查。

(5).检查时告知患者全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

6.为了保护好病人隐私，检查时会请无关人员及陪同家属在外等候，检查结束待病人衣着重新穿戴完毕后再接待下一位病人。

您好！为了进一步确诊您的病情和完善检查，现需行心电图检查，希望得到您的配合：
（1）心电图检查前应安静休息 20 分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。

（2）检查前请擦净胸前区，有胸毛者，需要剃去，以保证检查质量。

（3）检查时要躺平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

（4）女性患者避免穿连衣裙。

（5）过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。

如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

（6）根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点：（a）进餐后1小时,不宜作运动试验；（b）进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验；（c）如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。

(7)陪伴者请不要进入检查室。

(8)检查结束后即取报告。

3、纤维胃镜检查前告知
您好！为了进一步明确您目前的病情，需要行纤维胃镜检查，您不用紧张，为了顺利完成,希望得到您的配合：
(1)检查前需要了解血清 HBsAg 检验情况和心电图情况。

(2)检查前 3 天进易消化饮食，前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管：禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

(3)检查前一天晚 8 时开始禁食，禁服药物等。

（4）检查前先排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据医嘱改用其他体位。

（5）操作中不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。

身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。

如有不适情况，需忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向医护人员示意，以便采取必要措施。

（6）检查后 2小时内需禁食、禁水，2小时后根据情况可进温凉流质饮食，作活检者，禁食 4～6 小时后进食少量温凉的流质，如无不适可恢复正常饮食。

（7）检查后，若出现剧烈腹痛，呕血、黑便等不适，请立即通知医护人员，以便及时处理。

4、纤维肠镜检查前告知
您好！为了进一步明确您目前的病情，需要行纤维肠镜检查，您不用紧张。

为顺利完成，希望得到您的配合：
（1）检查前3天进低脂、细软、少渣的半流质饮食。

（2）检查前1天进流质饮食（米汤、豆浆等，不饮牛奶）。

(3)检查当日4-6小时内遵医嘱服用泻药。

(4)服用泻药后至检查结束前禁食。

（5）检查后若出血较多，腹痛剧烈请立即通知医护人员，以便及时处理。

（6）若作活检或切除息肉者，术后禁食 2 小时，3 天内勿剧烈运动，避免作钡剂灌肠，进流质或半流质 1-2d。

5、纤维支气管镜检查前告知
您好！为了进一步明确您目前的病情，需要行纤维支气管镜检查，您不用紧张。

为了顺利完成，希望得到您的配合：
（1）检查前4h禁食、禁水。

以免因检查刺激引起呕吐。

（2）检查前需清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿，一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。

（3）检查前1h遵医嘱口服安定 5-10mg，检查前半小时肌注阿托品0.5mg。

（4）表面麻醉前，需咳出气管内分泌物。

（5）检查后禁食 4 小时。

如有不适，请立即通知医护人员，以便及时处理。

6、逆行胰胆管造影（ERCP）十一、逆行胰胆管造影（ERCP）检查前告知
您好！为了进一步明确您目前的病情，需要行逆行胰胆管造影检查，您不用紧张。

为顺利完成，希望得到您的配合：
（1）ERCP 术前须知 1.请携带病历、X 线片及有关检查结果，，准时到胆道内镜室等候做 ERCP 检查。

（2）上午检查前须在前一日晚餐后禁食，检查日晨禁食、禁水：下午检查者，早餐可进少量清淡流质（牛奶、肉汤、果汁等），10 时后禁食，免中餐:如饥饿，可于术前为您静注 50%葡萄糖液。

（3）检查前需为您做泛影葡胺过敏试验，过敏者不宜检查。

（4）如有冠心病，肺心病，肝脏病，青光眼，前列腺肥大及尿潴留等病史或检查当时有咽痛，心悸气促，高血压，胸痛等症时，请于准备检查前及时告知医生。

（5）本检查不可替代胃镜检查，如需同时做胃镜检查请提前告知医生。

（6）检查前请取下活动假牙，妥善保管。

（7）检查中始终咬住牙垫，千万不要吐出，以防咬坏镜身。

（8）ERCP 术后须知 a.检查后当日须禁食，可酌情为您补液，并遵医嘱合理应用抗生素，预防感染。

b.术后3小时及第二天晨需查血、尿定粉酶各一次，升高者随访至正常为止。

c.观察体温、脉搏、血压至正常后 2-3 天。

d.如有发热、腹痛、黄疸，请及时通知医护人员给予处理。

e.术后如有轻度腹泻可能系造影剂进入肠道之故，不必特殊处理，也不必紧张。

7、冠状动脉造影术告知
您好！为了进一步确诊您的病情，需做冠状动脉造影检查。

希望得到您的配合：
术前您需准备：
（1）请您保证有充分休息，睡眠时间，保持心情平静，消除对手术的顾虑和恐惧。

手术前一天晚上如入睡困难，可通知医生申请舒乐安定等镇静药物帮助睡眠。

（2）术前需完善一系列检查，还需为您做抗生素及碘过敏试验。

护士还会为您备皮，备皮后请您用肥皂及清水清洗备皮处皮肤。

（3）手术日晨需禁食，禁水，但所发的口服药请您用少量水吞服。

去导管室前解大小便。

（4）手术前一天护士会给您一套干净的病号服，请您在去导管室前更换，注意必须贴身穿，不穿内衣裤，目的是为了手术时穿脱方便，便于暴露手术部位。

（5）由于手术后必须卧床休息，所以手术前要训练床上大小便，以便术后适应床上大小便。

（6）手术当天护士会为您埋置留置针，以便术中方便用药。

（7）医护人员会将您送至导管室。

术后注意事项：
（1）经桡动脉穿刺手术后请抬高患肢，以利于静脉回流，术后因加压包扎止血，肢体会有麻木感，请勿过分紧张，医生护士会根据你的情况适当的为您放松弹性绷带。

（2）由于制动，术后当天常会有失眠和腰酸背痛症状，请您不必紧张，除了手术侧肢体，其余肢体可适当活动，以减轻腰酸背痛。

失眠者可适当使用镇静催眠药。

（3）为防止伤口感染，请保持伤口敷料清洁干燥。

（4）术后有胸闷、胸痛、气促、穿刺点出血、绷带松脱或压迫时过紧，请呼叫医护人员，以便医护人员了解情况并及时处理。

（5）因手术为局麻，术后即可进食易消化食物，如面条、稀饭、馄饨等。

当天少食胀气食物，如甜食、牛奶，并注意饮水 1000ml 以上，以利于造影剂的排出。

（6）24小时后根据病情遵医嘱适当活动。

8、肺功能检查前告知
您好！为了进一步确诊您的病情和完善检查，现需行肺功能检查，希望得到您的配合：
（1）检查日晨可正常饮食，无须禁食。

（2）单纯肺功能检查前需安静休息 20 分钟后即可进行。

（3）支气管扩张实验前停用吸入类支气管扩张药物 6小时，停用氨茶碱等药物 12小时，停用长效氨茶碱类药物 48小时。

休息 20 分钟，然后检查。

（4）支气管激发试验前需停用吸入性 ?2-受体激动剂等 12 小时，停用长效氨茶碱、 ?2受体激动剂等 24 小时，停用抗组织胺药等 48 小时。

（5）受试前 2 小时应避免运动与冷空气吸入，停止吸烟至少 2 小时。

9、CT 检查前告知
您好！为了进一步明确诊断您的病情，现需行 CT 检查。

CT 检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，
从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些疾病显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。

检查时需要您的配合：
（1）做各部位增强扫描及腹部平扫时，检查前，至少要禁食 4 小时。

（2）行腹部检查者，检查前1周内，不得作钡餐检查。

并根据医嘱酌情进行肠道准备。

（3）请您带全已作过的检查结果备用，如 X 光片、同位素、超声波、肝功能、甲胎蛋白等，以及曾作过的任何 CT 片及报告等。

（4）对于病情较重的病人，会在医护人员监护下进行检查。

（5）增强检查前必须行碘过敏实验，呈阴性者方可进行。

行碘过敏实验前，必须全面了解CT增强检查须知，并由您本人和家属签字后，方可作碘过敏实验。

（6）检查后的第 2 天下午，凭登记卡去 CT 室领取检查结果。

附：CT 增强检查须知 CT 增强检查，是在静脉内快速注射造影剂后，进行 CT 扫描的一种检查方法，可使病变更好地显示。

但注射造影后，可能会引起人体发生过敏反应，如：恶心、呕吐、荨麻疹、哮喘、喉头水肿、血压下降、甚至休克，个别情况可致死。

即使注射造影剂前过敏试验阴性，也可能发生过敏反应。

患者与家属必须了解，以上可能发生的情况，并请回答下面的问题（如有请划√）（一）有无下列疾患：有无下列疾患：荨麻疹（）哮喘（）心力衰竭（）
心律失常（）肾功能衰竭（）糖尿病（）甲亢（）（二）有无使用下列药物过敏史：有无使用下列药物过敏史：青霉素（）链霉素（）磺胺类药（）其他（）我院 CT 室，使用优维显（Uitravist）为非离子型水溶性碘造影剂，发生过敏反应的机会较少。

由我院 CT 室受专业训练人员给您作造影剂过敏试验，阴性后方能对此项检查。

造影剂药瓶一旦开启就无法退回药房，如因过敏试验阳性不能进行检查，药品损失由患者承担。

阅读并详细了解上述各项内容后，同意进行 CT 增强检查请您签字。

10、磁共振成像检查前告知
您好！为了进一步明确诊断您的病情，现需行磁共振检查，希望得到您的配合：
（1）体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕 3 个月以内的孕妇，均不能作此检查。

（2）要向技术人员说明一下情况：（a）有无手术史；（b）有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；（c）有无假牙、电子耳、义眼等；（d）有无药物过敏等。

(3)不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

(4)检查前去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。

除去脸上的化妆品和假牙\义眼、眼镜等物。

(5)磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。

要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动。

耐心配合。

(6)检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的 X 线片、CT 片等。

11、X 线拍片检查前告知
您好！结合您目前的病情需拍 X 线片以明确诊断。

X 线平片普遍应用于心肺、骨关节和急腹症等。

拍片时需要您的配合：
(1)摄片时需充分暴露拍片部位。

(2)拍胸片时脱去衣服（剩一件衬衫），摘除项链、膏药等体外物品。

(3)医生摆好位置后，绝对不要移动体位，听从口令，憋住呼吸，直至拍片曝光结束。

(4)危重患者或手术后带有引流管的患者会有医护人员陪同。

（5）X 线透视：操作简单、价廉，能观察人体器官活动状态，可当场取得诊断报告。

普遍应用于检查肺、心脏大血管、急腹症、金属节育环及手术前的常规检查等。

检查时须脱去过多较厚的衣服，摘除随身佩戴的首饰（如项链、玉佩等）、去除膏药。

听从医生口令，转动体位和深呼吸运动。

12、腹部平片检查前告知
您好！为了进一步明确您的病情，需行腹部平片检查，希望得到您的配合：
（1）在摄片前 3 天，不宜用 X 线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。

（2）检查前 2 天服用活性碳片，用来吸附肠道内的气体。

（3）检查前日晚上护士会根据医嘱帮您进行肠道准备，如服泻药等。

若有不适，请通知医护人员以便及时处理。

（4）检查当天早晨禁食，尽量排空大便。

（5）如有输尿管结石，由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前要进行清洁灌肠。

13、口服胆囊造影检查前告知
您好！为了进一步明确诊断您的病情，需行胆囊造影检查。

希望得到您的配合：
（1）造影前一日午餐服高脂肪饮食（油煎荷包蛋两个），晚餐服少油饮食。

（2）造影前一日晚上 8 时起根据医嘱服造影剂。

服药后可饮少量开水，取右侧卧位，休息片刻。

服药后除饮水外，禁食至检查结束。

（3）服药后于第二天上午 8 时（服药后 12 小时）摄第一张片。

当日清晨最好能排便，以免粪便阴影干扰胆囊的显示。

必要时须服脂肪餐（两个炒鸡蛋或荷包蛋），脂肪餐后 1 小时再摄片，以观察胆囊的收缩功能。

14、静脉肾盂造影（IVP）检查前告知
您好！为了进一步确诊您的病情，先需行静脉肾盂造影检查，希望得到您的配合：。