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糖尿病患者的临床护理新进展
糖尿病患者的临床护理新进展摘要：糖尿病是临床上常见的一种代谢系统疾病，有较高的发病率，会产生各种并发症，严重的威胁到患者的生命安全。
当前临床上糖尿病的治疗，还没有有效的治疗方法，只能通过药物进行控制，同时指导患者控制糖的摄入，稳定患者的病情，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
护理作为临床上重要的一项工作，在患者的康复和治疗中，扮演着重要的角色，在糖尿病患者的治疗中，对其实施护理干预，可以帮助患者改善临床症状，控制血糖，提高治疗效果。
文章就针对糖尿病患者的临床护理进行分析，寻找最佳的临床护理方法，有效的减少患者血糖异常引发的各种疾病，提高患者的生存质量。
关键词：糖尿病；临床护理；引言：近几年，人们的生活水平、生活质量得到显著的提升，饮食上不加注意，不良饮食习惯等产生，为各种疾病的产生埋下了隐患。
糖尿病是近几年临床上发病率较高的一种常见病，而且该疾病趋向年轻化发展，严重的影响着人们的身体健康和生命安全。
在糖尿病的治疗中，对患者实施有效的护理干预，可以帮助患者养成良好的饮食习惯、运动习惯，控制血糖，提高患者的治疗效果，稳定患者的病情，所以糖尿病患者的护理工作不能忽视。
1、糖尿病分析糖尿病作为临床上常见的疾病，其主要是因为内分泌代谢异常所致，而且发病率呈现升高的趋势，当前在临床治疗中，并没有特效药，所以患者发病后，需要长期服用药物进行病情的控制，在药物治疗的过程中，还需要对饮食进行控制，保证患者血糖的稳定。
糖尿病作为对患者身体健康和生命安全危害性较大的疾病，造成糖尿病发病的病因有很多，按照患者的糖尿病类型不同，可以将其分为四种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。
糖尿病患者的血糖异常升高，造成患者机体内的重要脏器受损，进而引发各种并发症，严重的影响着患者的生活质量。
针对当前临床上接诊的糖尿病患者进行分析，老年糖尿病患者相对较多，加上患者年龄大身体素质逐渐下降，一旦发病，需要尽快的治疗，减少对患者身体产生的损伤。
糖尿病康复的最新进展
糖尿病康复护理进展关键词】糖尿病健康教育康复护理糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。
其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦，实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性［1］。
糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗，目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面，这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键。
现将糖尿病护理研究进展综述如下：1 糖尿病的流行状况截止2003年，中国已经成为糖尿病第二大国，拥有3 000万糖尿病患者，仅次于印度。
专家预计到2015年，这个数字将突破6 300万。
随着我国老龄人口、城市人口的不断增加和生活方式的改变，糖尿病患病率已从1986年的0.9%增至1994年的3.5%，增长了近3.4倍，个别地区糖尿病患病率超过5%。
中国每年新增加的糖尿病患者约为120.5万，每天约有3 000个初发糖尿病患者［2］。
2 糖尿病的常见并发症糖尿病的并发症有心脑血管病变、周围神经病变、眼底病变、感染、糖尿病足等，糖尿病的并发症是引起糖尿病患者致死、致残的主要原因。
尤其是心脑血管并发症已经成为糖尿病最主要的死亡原因（高达75%），约70%的糖尿病病人是因为心血管疾病住院治疗。
新诊断的糖尿病人可能已有慢性并发症，其中视网膜病变16.6%，微量蛋白尿21%。
国内4 000人的糖尿病并发症调查显示：合并下肢神经病变者38%，白内障者44%，微量蛋白尿者33%，严重并发症（主要指心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭、失明和截肢）2%～7%。
随着糖尿病病程的进展，各种慢性并发症的发生率也逐步增加［2］。
有资料表明［3］，所有与糖尿病有关住院问题中，糖尿病足占47%。
糖尿病所造成的社会和经济负担沉重，如何有效地预防糖尿病的发生，治疗糖尿病及预防其并发症，已经关系到社会的发展和家庭、个人的幸福。
3 糖尿病患者的康复护理康复护理是在康复过程中，根据总的康复计划，围绕全面康复目标，紧密配合康复医师进行完整的康复护理工作［4］。
研究糖尿病患者的临床护理新进展
研究糖尿病患者的临床护理新进展摘要：糖尿病是临床治疗上对人体危害大且患者数量较多的疾病之一，由于大部分患者的患病时间比较长，且存在多种合并病症，在接受治疗过程中存在一定的难度，基于此，为患者实行高效、有序的护理干预十分必要。
本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预，结合当前实际护理工作，从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。
关键词：糖尿病；临床护理；新进展前言由于糖尿病属于慢性代谢性疾病，病情不断发展后会导致患者机体的胰岛素分泌出现混乱，破坏靶组织细胞对胰岛素的敏感性，导致患者机体中的脂肪、水和电解质等代谢紊乱，对机体的[1]健康发展形成威胁。
随着糖尿病患者数量不断上升，加强糖尿病预防治疗已经成为临床医学上的重要研究方向，因此，提升糖尿病患者的临床护理质量，需要结合当前糖尿病患者的高发病人群特征、新药物使用以及患者的实际身体状况等方面进行探讨。
1.糖尿病的健康知识宣讲让患者更为全面地了解糖尿病的发病机制和原理，正确认识糖尿病相关知识，需要适当为患者开展糖尿病健康知识宣讲活动，以提升患者对糖尿病知识的认识程度，进而起到提高治疗效[2]果的目的。
宣讲内容主要包括糖尿病的基本知识，日常血糖和尿糖的监测方法和目的、降糖药物使用的方法和意义以及不良反应情况出现的原因和解决对策等。
宣讲形式主要有集体宣讲、个体教育和小组教育等，根据收治患者实行适当安排，也可以根据宣讲内容，结合多种方式相协调使用，其中集体宣讲的方式更为患者所接受，患者可以与更多糖尿病病友进行交流和讨论，并通过实践，练习正确测量血糖和注射胰岛素的方法等，加强了护患之间的联系和互动；如果存在个人隐私比较多的患者则可以选择个体教育；护理人员则需要不断增强自身的糖尿病知识和护理知识，以国内最新研究成果和健康教育方法作为宣传的主题，以确保患者获得最新知识的指导。
2.饮食治疗护理路径饮食治疗护理是糖尿病患者护理工作中最基础的护理工作之一，因此，饮食护理工作的质量高低将直接影响到患者的治疗[3]效果。
2型糖尿病的护理查房111(共48张)
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糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
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临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
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2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
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适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
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低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
糖尿病护理新进展
糖尿病护理新进展糖尿病（DM）是人类社会仅次于瘤症、艾滋病、心血管疾病之后的第4位危害性疾病。
让患者加强对此病的基本知识的了解，能够有效地顶防和治疗、护理，加强对DM患者护理、管理及教育，以减轻或避免DM的急、慢性合并症的发生，提高患者的生活质量。
标签：糖尿病；护理；进展我国早在三千余年前就出现了糖尿病病史，并《黄帝内经》有记录，中医讲的是消渴，糖尿病是消渴的一个病症。
1797年Rollo发现患者尿里的葡萄糖，此后出现糖尿病这个说法，1921年Ranting和Best从狗分离出胰岛素后糖尿病患者才得救，但由于其不可逆的合并症及药物副作用的影响，病死率仍很高。
随着医学模式的转变，糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变[1]。
1989年圣·奋森宣言提出若加强对糖尿病患者的护理并对其进行宣教，可使糖尿病合并症降低一半以上，从而降低死亡率[ 2]。
本文对糖尿病患者从糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面进行了阐述，以强化自我管理意识、给予适当的心理支持，以有效的帮助患者控制病情，纠正高血糖及尿糖，使患者更好地适应生活变化，提高生存质量。
1 糖尿病知识教育糖尿病一旦确诊，即应对患者进行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。
降糖药物的用法，不良反应的观察和处理等。
以及各种并发症的表现及防治。
国外目前采用的教育形式，依参加人数不同分为集体教育，小组教育和单人教育，多为3种并用[3]。
集体教育多用”DM”教室的名称进行。
国内大部分患者在调查中表示希望参加集体学习班，可允许学员提问、讨论，互教互学，还可亲自实践注射胰岛素、练习测尿糖等，增加了医护患之间的接触；有少部分病情较重，语言障碍及个人隐私多的患者则希望单个接受指导；而一些文化层次高的人群希望自学，护士定期指导。
因此，针对不同人群不同需要护士应采取不同方式进行教育，以取得良好的效果。
糖尿病护理新进展
糖尿病护理新进展目的：探讨糖尿病及其并发症的护理措施。
方法：通过文献检索近年来关于糖尿病护理的研究和临床实践，分析并总结糖尿病病人的护理要点。
结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，能有效改善糖尿病患者的生活质量。
结论：通过临床、社会、家庭综合护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
标签：糖尿病护理并发症糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的临床综合症。
因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
1自我护理措施1.1 稳定患者情绪使患者在日常生活、工作中建立乐观的精神和战胜疾病的信心，消除不良心理因素，加强自我克制能力。
学会自我解脱、自我放松、遇事冷静、善于，教给病人摆脱不良情绪的方法，如加强健身运动，观赏花草，多接触自然光线，培养有益的兴趣和爱好。
1.2 预防危险因素告戒患者不健康的生活方式，不吸烟，不喝酒，少食盐，合理膳食，适当运动，保持足够的休息与睡眠。
教育患者预防病情加重的诱发因素，如外伤，饮食控制不当，过度劳累等。
1.3 血糖的监测及自我用药教会病人血糖，尿糖的测定技术，掌握糖尿病控制良好的标准。
教会病人和亲属胰岛素计量计算和注射技术，包括选择注射部位，局部消毒方法，持针方法，注射途径以及注射器的处理。
指导病人掌握口服降糖药的使用方法，掌握其副作用和防治措施。
平时随身携带糖果或含糖饮品，一旦发生底血糖反应，立即进食，并卧床休息，必要时到到医院处理。
随身携带写有糖尿病的病人识别卡，以便发生昏迷时能得到即时有效的帮助[1].1.4 运动治疗的指导告知病人运动能够促进新陈代谢，增强体质，降低血糖，血脂，增强机体对胰岛素的敏感性，减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病护理新进展课件PPT47页
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容量不足-----补充水和电解质 高血糖-----胰岛素 酸中毒-----碳酸氢钠溶液
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糖尿病酮症酸中毒的治疗大致分成以下四个阶段
第一阶段包括：
尽快明确诊断
如果高度怀疑酮症酸中毒，即开始维持生命的治疗
简单了解病史，快速评估容量和呼吸，采取血样，在床边测量未 梢血糖和酮体
昏迷加重：血糖或碳酸氢盐纠正过快使大脑渗透压或ＰＨ值失衡，加重脑水肿和
酸中毒，表现为意识障碍加重，而“化学指标”改善。 低血压：血糖快速下降而没有补充足够的水和钠时可加重低血压。 早期肢体动脉栓塞：多见于有严重外周血管疾病的糖尿病人，在昏迷、
低血压时容易被忽略，因此必须监测肢体有无不对称的苍白、变冷、 发红等。 高血钾：常见于过早补钾，持续酸中毒和容量补充不足时
2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病 自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近 30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
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典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；
糖
尿 病
尿
多
口渴
的
症
状
消 瘦
搔 痒
疲乏
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早期症状
1.眼睛疲劳、视力下降；眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当 感到眼睛 很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑， 眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变 为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。
2.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到 足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿， 食量大增，但依旧饥饿如故。
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低血糖的处理：神志不清楚者
➢ 胰高糖素1mg IM或IV； ➢ 静脉推注高浓度葡萄糖 25g； ➢ 15分钟复查血糖； ➢ 血糖仍≤3.9mmol/L，再给以25g。
糖尿病的药物治疗
中国T2DM理想的治疗模式
改善β细胞 功能
纠正胰岛素 作用障碍
HbA1c
血糖就是要“高不成低不就
❖ 血糖控制讲究“5678”，也就是沿用空腹5.6，餐后 7.8这个标准，但这主要界定的是成年糖尿病患者， 尤其是2型糖尿病人群。
植物药（以中药为主）
增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗
❖ 多糖类：灵芝多糖、枸杞多糖、银耳多糖、绞股蓝多糖、苦 瓜多糖、仙人掌粗多糖、南瓜多糖。
❖ 黄酮类：辣木叶、金柑、毛竹叶。 ❖ 生物碱：黄柏、黄连和防己。 ❖ 皂苷类：甾体皂苷、蒺藜皂苷、三萜皂苷。 ❖ 萜类：熊果酸、齐墩果酸、大叶紫薇 。 ❖ 蛋白质和氨基酸：苦瓜多肽-P、南瓜种籽。 ❖ 不饱和脂肪酸： a-亚麻酸。 ❖ 含硫化合物：大蒜素、洋葱。 ❖ 其他：胡萝卜素、番茄红素。
平均寿命延长： 老龄化
医疗条件改善： 警惕性及发现率提高
20至＜30 30至＜40 40至＜50 50至＜60 60至＜70 ≥70
患病率剧增的环境因素
不健康不科学的生活模式： ➢对糖尿病的无知 ➢热量摄取过多 ➢体力活动减少而导致肥胖 ➢心理应激增多
学习/工作压力大/应激
生活方式的骤变
2型糖尿病患者合并大血管病变的情况
患病率
脑血管疾病 7%
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍
心电图异常 18% 高血压 35%
间歇性跛行 4.5%
*与普通人群相比
发生致死性心脏病的 危险增加2–4倍
糖尿病患者的临床护理新进展
糖尿病患者的临床护理新进展史凤芹【摘要】近年来，糖尿病在我国的发病率越来越高，糖尿病的代表性特征就是患者的血糖都偏高，高血糖对患者身体的伤害很大，如果不及时加以控制会对患者的生命安全造成威胁。
糖尿病是一种终身性的慢性疾病，患者一旦患上此病，完全治愈的概率非常小，很有可能引发别的并发症。
因此，探索糖尿病的临床护理方法是非常有必要的，本文主要探究几种新型护理方法在临床上的应用，总结糖尿病患者的临床护理经验。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】1页(P32-32)【关键词】糖尿病;临床护理;新进展【作者】史凤芹【作者单位】沈阳市铁西区翟家社区卫生服务中心，辽宁沈阳110027【正文语种】中文【中图分类】R473.5糖尿病（DM）是一种临床常见病。
此病的病因一般有两种，一种为遗传因素引发，这种糖尿病患者一般都有家族病史，另外，基因突变也会引起糖尿病。
另一种为环境因素引发，这类患者一般进食多，缺乏运动，体型肥胖，免疫系统异常[1-2]。
相应的，糖尿病患者在临床上的表现或多饮多食多尿，体型偏瘦，或浑身无力，体型偏胖。
患上此病的患者一般需要终身治疗，因此，患者的身体与心理都是承受了很大的压力，临床的护理对患者非常重要，本文主要探讨糖尿病患者的临床护理新进展，希望能为糖尿病的护理工作做出一定贡献。
上文提到的糖尿病的两种病因一般可以作为糖尿病分型的根据来用，实际上，大多数遗传性糖尿病患者的症状都属于“三多一少”即多食多饮多尿消瘦，一般这类糖尿病被划分为1型糖尿病。
而因环境因素引发的糖尿病一般的临床症状为浑身无力，体型偏胖，但是患者如果得不到及时治疗，体质量会逐渐下降，此类糖尿病被划分为2型糖尿病。
不同类型的糖尿病患者的护理方法有一些差异，治疗方法也有不同。
目前，糖尿病的常规护理方法主要包括注重患者病室的环境、对患者的饮食进行护理、医护人员提醒患者用药、医院检测患者各项身体指标、患者出院后的护理等，常规护理与新型的护理方法相比还是有一段距离，新型护理方法的质量与临床效果都明显比常规护理好，下面我们来具体分析两种新型的护理方法在糖尿病临床中的应用[3]。