呼吸系统疾病的合理用药

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呼吸系统疾病的合理用药PPT课件

第3节支气管哮喘合理用药 3. 合理用药
（1）急性发作期
1）轻度—急性发作期首选短效2受体激动剂吸入，夜间用长效制剂
2）中度—支气管扩张药+抗炎药吸入或口服长效 2受体激动剂，加用氨茶碱稀释后缓慢静脉注射。同时加糖皮质
（1）急性发作期
肺炎合理用药
（八）肺部真菌感染：采取合理应用抗生素、糖皮质激素，防止医院内感染等综合预防措施。抗真菌药有两性霉素B、5-氟胞嘧啶，吡咯类如咪康唑、酮康唑、氟康唑等。（九）病毒性肺炎：对症为主，卧床休息，空气流通，预防交叉感染。足量蛋白质，多饮水及及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅等。抗病毒药有利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。
四、咽结膜热——夏季，常因游泳传播。腺病毒等
五、细菌性咽、扁桃体炎——溶血性链球菌、肺炎球菌
第1节急性上呼吸道感染
治疗及合理用药病毒感染无特殊抗病毒药，以休息、忌烟、多饮水、室内空气流通、对症治疗、防治继发细菌感染为主。 1、对症治疗 — 解热镇痛药及减少鼻咽充血和分泌
物的抗感冒复方制剂或中草药。
2、细菌感染—青霉素、第一代头孢菌素、大环内
酯类或氟喹诺酮类。
3、病毒感染—三氮唑核苷（利巴韦林、病毒唑）
第2节急慢性气管—支气管炎合理用药
一、急性气管-支气管炎
是病毒和细菌感染、物理及化学刺激、过敏反应等对支气管黏膜造成急性炎症，此外，受凉、劳累、粉尘、刺激性气体均可引起。好发于寒冷季节，病情急、短，有自限性
（2）缓解期
4.用药注意
第 4节
肺炎合理用药
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染为最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。常见肺炎合理用药

呼吸系统疾病用药指南中文版

呼吸系统疾病用药指南中文版
呼吸系统疾病涉及到多种疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

针对这些疾病，药物治疗是其中的重要一环。

以下是一些常见呼吸系统疾病的药物治疗指南：
1. 哮喘，哮喘的治疗主要包括控制治疗和急性发作治疗。

控制治疗常用的药物包括吸入类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。

急性发作时可使用短效β2受体激动剂和类固醇。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD），COPD的治疗主要包括吸烟戒断、支气管扩张剂、类固醇和磷酸二酯酶-4抑制剂等药物。

3. 肺炎，肺炎的治疗通常需要根据病原体的不同选择抗生素，常见的包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等抗生素。

这些药物的使用需要在医生的指导下进行，因为药物的选择和使用需要考虑患者的具体情况、病情严重程度以及可能的药物相互作用等因素。

同时，患者在使用药物时需要严格按照医嘱进行，避免自行增减药量或更换药物，以免影响疗效或出现不良反应。

希望这些信息能够对你有所帮助。

呼吸系统疾病的合理用药

及时反馈不良反应
如出现不良反应，应及时向医生反馈，以便调整用药方案。
提高合理用药意识的重要性
保护患者权益
合理用药能够保障患者的生命健康权益，避免因不合理用药造成的身体损害和经济损失。
提高医疗质量
合理用药是医疗质量的重要保障，能够降低医疗差错和纠纷的发生率。
促进医药行业发展
提高合理用药意识，有利于推动医药行业的健康发展，促进药物研发和创新的进步。
03
CHAPTER
常见呼吸系统疾病的合理用药
感冒的合理用药
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，合理用药可以有效缓解症状，缩短病程。
02
抗病毒药物
对于感冒病毒引起的感染，可以使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。
01
抗过敏药
对于感冒引起Байду номын сангаас过敏症状，如皮疹、瘙痒等，可以使用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等。
维护社会稳定
合理用药有助于减少社会资源的浪费，降低医保等社会保障体系的负担，维护社会稳定。
05
CHAPTER
呼吸系统疾病患者的日常护理
健康饮食与生活习惯
保持均衡饮食
多吃新鲜蔬菜、水果，补充足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
戒烟限酒
戒烟可以减少对呼吸系统的刺激，限酒可以减轻肝脏负担，有利于身体健康。
04
CHAPTER
不合理用药的后果与应对
不合理用药的后果
01
02
03
04
药物不良反应
不合理用药可能导致药物不良反应，如过敏反应、恶心、呕
吐、腹泻等。
耐药性增加
长期使用抗生素等药物治疗，可能导致病菌产生耐药性，降

呼吸系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要

・专家论坛・编者按水随天去春无际，约期寻梅共聚，又是玉楼清明雨，寄语热点重提。

基于倡导合理用药的宗旨，一年一度的《呼吸系统疾病合理用药专家圆桌会议》于６月２１日在京举行。

出席圆桌会议的呼吸内科专家有赵鸣武、陆慰萱、林耀广、马屿、王丹琪、何冰、夏国光；药学专家有孙忠实、鲁云兰、张石革、林阳等。

与会专家围绕着呼吸内科疾病药物治疗的热点和关注热点进行探讨，分别就慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压药物治疗进展、抗感染药临床应用中应注意的问题、结核病的治疗进展及结核分支杆菌的耐药性、糖皮质激素防治哮喘等问题进行主题报告，并相互讨论，达成合理用药的共识意见，先现整理纪要如下，作为常例以飨读者。

呼吸系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要赵鸣武１，陆慰萱２，林耀广２，马屿３，孙忠实４（１．北京大学第三医院，北京市１０００８３；２．中国医学科学院北京协和医院，北京市１００７３０；３．北京结核病胸部肿瘤研究所，北京市１０１１４９；４．海军，总医院，北京市１０００３７）中图分类号Ｒ９７４文献标识码Ｄ文章编号１６７２—２１２４（２００６）０４—０１９３—０４１慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的临床及治疗进展１．１流行病学报告作为一种常见病，ＣＯＰＤ的患病率至今仍居高不下，引起人们的广泛关注。

近期值得关注的流行病学调查资料有以下几方面。

ＮＨＡＮＥＳＤＩ（ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＮａｔｒｉｔｉｏｎＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ）报告，美国１９８８年～１９９４之间，２５岁一７５岁的ＣＯＰＤ患病率为１６％，其中轻中度患者，男性＞女性，白人＞黑人。

而ＰＬＡＴＩＮＯ（ＰｍｙｅｃｔｏＬａｔｉｎｏａｍｅｆｉｃａｎｏｐａｒａｌａＩｖｅｓｔｉｇａｃｉｏｎｄｅＯａＥｎｆｅｒｍｅｄａｄＯｂｓｔｒｕｃｔｖａＣｒｏｎｉｃａ）报告，在拉丁美洲５个城市，２００１年～２００４年间，患病率＞８％（Ｍｅｘｉｃｏｃｉｔｙ）～１９．７％（Ｍｏｎｔｅｒｉｄｅｏ），男性＞女性，低教育者＞较好教育者。

呼吸系统合理用药课件

呼吸系统合理用药课件
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统常用药物 • 呼吸系统合理用药原则 • 呼吸系统药物的不良反应与应对措施
目录
• 呼吸系统疾病的非药物治疗方法 • 呼吸系统合理用药的未来展望
01
呼吸系统疾病概述
定义与分类
定义
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病的总称。
分类
按照疾病类型，可分为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等。
中医治疗
中医的针灸、推拿、拔罐等方法在呼吸系统疾病的非药物治疗中也有一定疗效。
06
呼吸系统合理用药的未来展望
新药研发与临床试验进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对呼吸系统疾病的新药研发也在加速进行。例如，针对哮喘、慢性阻塞性肺病等常见呼吸系统疾病，新型药物正在研发中，有望为患者提供更安全、更有效的治疗选择。
适量运动
适度的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等，能够提高心肺功能，增强呼吸系统的健康。
控制体重
肥胖患者应积极减肥，保持健康的体重范围，以减轻呼吸系统的负担。
呼吸功能锻炼与康复治疗
腹式呼吸
通过腹式呼吸练习，可以增强膈肌和腹肌的力量，提高呼吸效率。
缩唇呼吸
缩唇呼吸有助于减缓呼吸频率，改善通气功能，缓解呼吸困难的症状。
临床试验进展
目前，许多呼吸系统疾病的新型药物正在进行临床试验。这些药物经过严格的临床前研究和初步临床试验，显示出良好的疗效和安全性。随着临床试验的深入进行，这些药物有望在未来几年内获得批准并应用于临床实践。
个体化用药与精准医疗
个体化用药
随着基因组学和精准医学的不断发展，个体化用药已成为呼吸系统合理用药的重要方向。通过对患者的基因组、表型等进行检测和分析，医生可以制定出针对个体的最佳治疗方案，提高治疗效果并降低不良反应的风险。

护理中的呼吸系统疾病护理要点

护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

对于患有呼吸系统疾病的患者，合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。

本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点，包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。

一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节，通过观察患者的症状和体征，可以及时发现病情变化。

在患者的护理过程中，需要密切观察以下方面：1. 呼吸频率和深度：记录患者的呼吸频率和深度，观察是否存在呼吸急促、气短等现象。

2. 咳嗽情况：观察患者的咳嗽频率和性质，如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。

3. 氧饱和度：通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度，及时发现氧合情况的异常。

4. 睡眠情况：观察患者的睡眠质量，是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。

二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中，呼吸管理是至关重要的一环。

以下是一些常见的呼吸管理的要点：1. 维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，及时清除呼吸道分泌物和痰液，避免气道阻塞。

2. 氧疗的合理应用：根据患者的氧合情况和医生的建议，合理使用氧疗设备，并监测血氧饱和度的变化。

3. 咳痰训练：对于痰液较多的患者，可以进行咳痰训练，帮助患者更好地排除痰液，改善呼吸。

4. 呼吸锻炼：对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能，减轻症状。

三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中，准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。

以下是一些常见的疾病病情评估的要点：1. 临床观察：观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。

2. 体征检查：测量患者的体温、血压、心率等生命体征，了解患者的整体状况。

3. 辅助检查：根据医生的要求，进行必要的辅助检查，如X光检查、肺功能检查等，以评估病情。

四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。

以下是一些常见的药物治疗的要点：1. 合理用药：根据医生的建议，合理使用抗生素、祛痰药等药物，注意药物的剂量和用法。

呼吸系统合理用药ppt

02
呼吸系统常用药物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎等。
详细描述
常见的抗生素类药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等，它们通过抑制或杀死细菌来达到治疗目的。使用抗生素类药物时，应根据病情和医生的建议合理选用，避免滥用。
平喘类药物
案例三：肺癌的药物治疗
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其药物治疗需要综合考虑患者的病情、病理类型和药物作用机制。
详细描述
肺癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于非小细胞肺癌，可选择吉西他滨+顺铂等化疗方案；对于小细胞肺癌，可选择依托泊苷+顺铂等化疗方案。靶向治疗主要针对特定基因突变的患者，如EGFR 突变、ALK融合等。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD1抑制剂等。治疗过程中应关注药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和生存率。
04
呼吸系统用药注意事项
注意药物剂量与疗程
药物剂量
根据患者的年龄、体重、病情等具体情况，合理确定药物剂量，和医生的建议，合理安排用药时间，避免随意停药或更改用药方案。
注意观察不良反应
监测不良反应
在用药过程中，密切观察患者情况，注意是否有不良反应的发生。
药物剂量和疗程
观察疗效和不良反应
在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。
根据患者的病情和年龄等因素，调整药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。
掌握药理，注意配伍禁忌
熟悉药物作用机制
了解所使用药物的的作用机制和药理特性，以便更好地指导临床用药。

呼吸系统药物合理使用

头孢他定
耐不耐耐
耐
肾肝胆肝胆
肾
肝内代谢出血倾向
半衰期长，入CSF多免疫缺陷者感染
╋╋
╋╋~╋╋ ╋ ╋╋╋
╋╋╋
╋╋ ╋╋╋ ╋
口服剂：头孢布烯、头孢泊肟酯、头孢克肟、头孢地尼、头孢妥仑匹酯；注射剂：头孢唑肟、头孢匹胺。

第四代头孢菌素
广谱，对铜绿假单胞菌有效。
呼吸系统药物合理使用
赤峰市医院药剂科

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内容提要
抗菌药物合理使用
糖皮质激素类药物合理使用
解热镇痛药物合理使用

杀菌剂与抑菌剂
抗菌药物: 指具有杀灭或抑制细菌活性主要供全身应用的各种抗生素及化学药物（如磺胺类、喹喏酮类、硝基咪唑类、异烟肼等）。杀菌剂包括：β内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类、磷霉素、喹诺酮类。抑菌剂包括：大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可霉素类、磺胺类。
对广谱-内酰胺酶稳定，亲和力↓，膜穿透↑。对金葡，肠杆菌与枸橼酸杆菌( I 型酶)作用↑。 T1/2b 2h，蛋白结合率约为20%。每日2~4g，分2次。主要用于耐三代头孢的菌株(G-为主)所致感染。头孢匹罗（瑞典1992）、头孢吡肟（瑞典1993）

β内酰胺类氨基苷类大环内酯类林可霉素和克林霉素糖肽类喹诺酮类磺胺类硝基咪唑类其它抗菌药物

青霉素类特点
时间依赖性抗生素，T>MIC时间至少是给药间隙的 40~50%，故应一日多次给药，一般3-4个半衰期给药一次繁殖期杀菌剂，杀菌作用强，对敏感菌感染疗效肯定。水溶性好，组织分布广，大剂量CSF浓度高。毒性低。价廉。过敏反应率高。

呼吸系统的合理用药

茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。良反应的发生率与其血药浓度密切相关，良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( 药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，易发生不良反应，可见上腹部疼痛，恶心，不良反应，可见上腹部疼痛，恶心，心动过激动等，应用时常须进行血药浓度监测。速，激动等，应用时常须进行血药浓度监测。 b、祛痰药:
c、镇咳药 1、中枢性镇咳药：分为依赖性与非依赖性中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢 2、外周性镇咳药：外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器、抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器、传入神经或传出神经的传导起镇咳作用。传出神经的传导起镇咳作用。
1.依赖性中枢性镇咳药：主要指阿片类生物碱， 1.依赖性中枢性镇咳药：主要指阿片类生物碱，依赖性中枢性镇咳药对咳嗽中枢有很强抑制作用。对咳嗽中枢有很强抑制作用。适应征： ☆适应征：支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽； ①支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽；急性肺梗死或急性左心衰伴有剧烈咳嗽； ②急性肺梗死或急性左心衰伴有剧烈咳嗽；具体药物：可待因、双氢可待因、羟蒂巴酚。 ☆具体药物：可待因、双氢可待因、羟蒂巴酚。
溴已新临床应用】【临床应用】适用于急、慢性支气管炎、适用于急、慢性支气管炎、支气管扩张及其他呼吸系统疾病所致痰液黏稠不易咳出的患者用法和用量】【用法和用量】口服：每次8 16毫克每日3 毫克，口服：每次8～16毫克，每日3次。6岁以上儿童每次4 毫克，每日3 童每次4～8毫克，每日3次。不良反应】【不良反应】偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。
– 1.刺激性祛痰药； 2.黏液溶解药； 1.刺激性祛痰药 2.黏液溶解药刺激性祛痰药；黏液溶解药； – 刺激恶心，反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌，液使易于排出，由于分泌物主要是浆液，液使易于排出，由于分泌物主要是浆液，故使痰液稀释，易于咳出。如氯化铵，碘化钾等。液稀释，易于咳出。如氯化铵，碘化钾等。空腹服用效果明显，剂量太大可引起呕吐，服用效果明显，剂量太大可引起呕吐，适用于急性呼吸道感染痰液难于咳出者，性呼吸道感染痰液难于咳出者，主要不良反应为胃肠道反应。胃肠道反应。 – 黏液溶解药：能改变痰中粘性成分，降低痰的粘黏液溶解药：能改变痰中粘性成分，滞度使之易于咳出的药物。如溴已新，氨溴索，滞度使之易于咳出的药物。如溴已新，氨溴索，乙酰半胱氨酸等。适用于痰液稠厚咳痰困难者。乙酰半胱氨酸等。适用于痰液稠厚咳痰困难者。

呼吸系统疾病的合理用药

急、慢性气管—支气管炎合理用药
二、慢性支气管炎
由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性炎症改变，分泌物多、咳嗽、咳痰明显，持续时间长、治疗效果差。可导致阻塞性肺气肿、肺动脉高压及肺源性心脏病
二、慢性支气管炎
治疗及合理用药
1.预防锻炼、预防感冒、避免接触刺激性气体 2. 控制感染青霉素、红霉素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等。 3. 祛痰、镇咳氯化铵合剂、溴己新等。 4. 解痉、平喘氨茶碱、特布他林等口服，沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入，必要时用糖皮质激素。 5. 气雾疗法
呼吸系统疾病合理用药
呼吸系统疾病合理用药
急性上呼吸道感染
急慢性气管、支气管炎
支气管哮喘
肺炎
第 1节
急性上呼吸道感染
指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要由病毒、少数由细菌引起。临床表现一、普通感冒（伤风）——鼻病毒
二、病毒性咽炎、喉炎和气管炎—鼻、腺等病毒
三、疱疹性咽峡——柯萨奇病毒A，常见于儿童
肺炎合理用药
（八）肺部真菌感染：采取合理应用抗生素、糖皮质激素，防止医院内感染等综合预防措施。抗真菌药有两性霉素B、5-氟胞嘧啶，吡咯类如咪康唑、酮康唑、氟康唑等。（九）病毒性肺炎：对症为主，卧床休息，空气流通，预防交叉感染。足量蛋白质，多饮水及及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅等。抗病毒药有利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。
第3节支气管哮喘合理用药

是机体对抗原或非抗原性刺激引起的气道反应性过高的慢性炎症，在易感患者中此炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状
第 3节
支气管哮喘合理用药

呼吸系统常用药物的合理使用

呼吸系统常用药物的合理使用呼吸系统三大常用药物，抗菌药、平喘药、化痰药。

抗菌药物临床抗菌药物◇合理使用抗生素：安全、有效◇掌握抗生素的抗菌谱◇根据疾病可能的致病菌选择抗生素◇根据 PK / PD （药动学／药效学）合理安排治疗方案◇注意抗生素的副作用临床常用抗菌药物的化学结构分类◇ B 内酰胺类◇大环内酯类◇喹诺酮类◇四环素类◇氨基糖苷类◇其他：磺胺类糖肽类利福霉素类β 内酰胺类◇青霉素类◇头孢类◇碳青霉烯类◇头霉素类◇单环菌素◇β内酰胺酶抑制剂青霉素类◇青霉素：杀菌作用强、毒性低、抗菌谱窄、易耐药◇氨苄西林：对 G +、 G 菌均有抗菌作用◇阿莫西林：对G +、G 菌均有抗菌作用，抗菌活性强，易进入支气管分泌液◇哌拉西林：对绿脓杆菌、变形杆菌和肺炎杆菌的作用强头孢类◇第一代：头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑嚇◇第二代：头孢呋辛、头孢克洛◇第三代：头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮◇第四代：头孢吡肟、头孢匹罗◇G+：第一代＞第二代＞第三代◇ G -：第三代＞第二代＞第一代◇肾毒性：第一代＞第二代＞第三代◇对酶稳定性：第三代＞第二代＞第一代碳青霉烯类◇亚胺培南、美罗培南◇广谱：对 G + G ﹣厌氧菌◇对β内酰胺酶稳定◇强效β内酰胺酶抑制剂复合制剂◇哌拉西林他唑巴坦◇头孢派酮舒巴坦大环内酯类◇阿奇霉素◇G + G ﹣非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）◇对细菌生物膜有抑制作用◇ 有免疫调节和抗炎作用◇半衰期长，有抗生素效应喹诺酮类药物◇呼吸喹诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星◇主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱支原体、衣原体、军团菌◇本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用临床抗菌药物时间依赖型抗生素◇青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、复方磺胺甲恶唑、克林霉素类◇四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、新型大环内酯类（阿奇霉素）只有当 T > MIC （最小抑菌浓度）占给药间隔时间的比例超过40％时，才能达到良好的细菌清除率。

呼吸系统合理用药ppt

呼吸系统合理用药
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统药物的分类与作用机制 • 呼吸系统药物的合理使用 • 特殊人群的呼吸系统用药 • 不合理使用呼吸系统药物的后果 • 提高呼吸系统合理用药水平的措施
01 呼吸系统疾病概述
常见呼吸系统疾病
感冒
哮喘
一种常见的呼吸道病毒感染，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
反应。
关注老年人的肝肾功能，根据情况调整药物剂量或种类。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇和哺乳期妇女的呼吸系统用药需特别谨慎，避免对胎儿或婴儿造成影响。
选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，尽量避免使用禁忌药物。
孕妇和哺乳期妇女在用药前应咨询专业医生，告知医生自己的怀孕或哺乳情况。
孕妇和哺乳期妇女在用药过程中需密切关注胎儿或婴儿的反应，如有异常应及时就医。
配伍禁忌的识别
了解药物间的配伍禁忌，避免因药物相互作用导致不良反应或降低疗效。
定期评估用药方案
在治疗过程中，应定期评估用药方案，如出现不良反应或疗效不佳，应及时调整。
04 特殊人群的呼吸系统用药
儿童用药
01
02
03
04
儿童呼吸系统疾病多以病毒感染为主，如感冒、喉炎等。
儿童用药时需根据体重和年龄计算给药剂量，避免过量或不足。
抗炎药
总结词
用于减轻呼吸道炎症反应，分为非甾体抗炎药和糖皮质激素两类。
详细描述
抗炎药主要通过抑制炎症反应、减轻呼吸道黏膜肿胀、充血等来缓解呼吸道症状。非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬等，糖皮质激素类药物包括泼尼松、地塞米松等。
03 呼吸系统药物的合理使用
药物选择的原则
根据疾病类型选择药物

呼吸系统合理用药

皮下
雾化吸入
PO
控制哮喘急性发作、轻症哮喘或预防哮喘发作
呼吸系统合理用药
第11页
选择性β2受体激动药
特点：
选择性激动β2受体口服有效、吸入起效快，作用较持久几无心血管不良反应（雾化吸入）但剂量过大可致心悸、头晕、手指震颤
当前惯用防治哮喘药品，因为不能有效抑制炎
症反应，只能控制症状，常需配合其它有效治
呼吸系统合理用药
第52页
4、一旦见效马上停药抗生素有其要求疗程。假如一有效
果就停药，不光治不好病，反而可能会因为残余细菌作怪而使病情重复。
呼吸系统合理用药
第53页
怎样对待输液
呼吸系统合理用药
第54页
（一）国内输液现实状况
发改委最近透露年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至 3.3瓶水平。
3. 中枢神经系统失眠,易激动,惊
厥呼吸心跳停顿,死亡
呼吸系统合理用药
第20页
（三）M-受体阻断药
异丙托平(ipratoping) 异丙托溴胺(ipratropium bromide) 溴化氧托平(oxitropium bromide) 溴化泰乌托平tiotropium bromide)
M-受体阻断药作用机制？
无痰猛烈干咳—对因治疗＋镇咳药
有痰祛痰为主＋较弱镇咳药
呼吸系统合理用药
第27页
镇咳药按其作用机制分为
1 中枢性镇咳药依耐性：如可待因非依耐性：右美沙芬，喷妥维林
2 外周性镇咳药如苯唑那酯
呼吸系统合理用药
第28页
感受器（化学、牵张）
（咽喉、气管、支气管、肺、胸膜）受刺激

呼吸系统药及合理用药

平喘药
总结词
松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状。
详细描述
平喘药的作用是松弛支气管平滑肌，从而缓解喘息、气短等症状。这类药物在哮喘治疗中尤为重要。常见的平喘药包括沙丁胺醇、特布他林等。
祛痰药
总结词
帮助排痰，改善呼吸道通畅度。
详细描述
祛痰药的作用是帮助患者排痰，从而改善呼吸道通畅度，减轻咳嗽等症状。这类药物对于呼吸道疾病的康复有一定的辅助作用。常见的祛痰药包括愈创甘油醚、氨溴索等。
加强锻炼，增强体质
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，能够增强心肺功能，提高呼吸系统抵抗力。
坚持锻炼
持之以恒地进行锻炼，形成良好的运动习惯，有助于改善身体素质，增强抵抗力。
注意运动强度
在锻炼时要注意适度，避免过度疲劳和剧烈运动，以免对呼吸系统造成损伤。
预防感冒，减少感染机会
哮喘
对于哮喘症状，选择吸入性糖皮质激素、长效β2 受体激动剂等药物。
3
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
针对COPD症状，选择长效抗胆碱能药物、长效 β2受体激动剂等药物。
注意药物剂量与用药时机
01
根据年龄、体重、病情等因素，合理调整药物剂量。
02
根据药物半衰期和病情需要，合理安排用药时机，确保药物在体内保持有效浓度。
呼吸系统药的作用机制
01
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镇咳药
通过抑制咳嗽中枢或直接作用于咳嗽感受器，达到镇咳作用。
祛痰药
通过稀释痰液、促进痰液排出，改善呼吸道通畅度。
平喘药
通过舒张支气管平滑肌、抗炎等作用，缓解哮喘症状。
பைடு நூலகம்
呼吸系统药的研发历程

呼吸道感染护理常识合理用药与休息

呼吸道感染护理常识合理用药与休息呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、喉咙痛等。

合理用药与休息是呼吸道感染护理中至关重要的两个方面。

本文将从合理用药的角度和休息的角度探讨呼吸道感染的护理常识。

一、合理用药合理用药是指在医生指导下，根据患者具体情况选择适当的药物治疗呼吸道感染。

以下是一些合理用药的建议：1.抗生素的使用：抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效，因此在明确诊断为细菌感染的情况下才应该使用抗生素。

并且，应该按照医生的指导完成全程治疗，不得自行停药。

2.退烧药的选择：退烧药主要用于控制发热症状，一般常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

在使用退烧药时，应按照产品说明书的用量使用，并定期监测体温。

3.止咳药的应用：止咳药可用于缓解呼吸道感染引起的咳嗽症状。

但是，干咳与有痰咳嗽的治疗方案是不同的，应向医生咨询并按照医嘱使用。

4.保持充分水分摄入：多饮水可以稀释痰液，有助于痰液的排出。

同时，注意避免饮用刺激性饮料，如咖啡、茶和酒精等。

二、休息休息是呼吸道感染护理中不可忽视的一个环节，以下是一些建议：1.合理安排作息时间：呼吸道感染患者在发病期间应尽量减少外出活动，保证充足的休息时间，避免过度疲劳。

2.保持室内空气流通：保持室内空气流通可以避免病毒或细菌滋生，使用空气净化器或打开窗户通风是有效的方法。

3.适当运动：适当的运动可以增强免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。

4.保持良好的饮食习惯：合理搭配营养，多摄入富含维生素C、蛋白质和矿物质的食物，增强免疫力。

总结：合理用药与休息是呼吸道感染护理中至关重要的两个方面。

合理用药包括抗生素的使用、退烧药的选择、止咳药的应用和保持充分水分摄入。

而休息则包括合理安排作息时间、保持室内空气流通、适当运动和保持良好的饮食习惯。

只有同时做到合理用药和休息，才能更好地帮助患者康复。

因此，在呼吸道感染护理过程中，我们应该充分重视合理用药与休息的重要性，提高护理质量，帮助患者早日康复。

呼吸系统用药指南

，也可用于运动性哮喘的预防。
吸入的 β2受体激动剂应按需间歇使用，不宜长期单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等严重不良反应。长期、单一应用产生临床耐药现象。
茶碱类(黄嘌呤类)又称磷酸二酯酶抑制剂
1、
:氨茶碱、茶碱控(缓)释剂、多索茶碱、双羟丙茶碱。
2、
:抑制细胞内磷酸二酯酶;促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放;阻断腺苷受体，舒张支气管平滑肌。
药;对激素依赖型哮喘，采用每日或隔日清晨顿服给药。
9、口服给药，一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等
抗过敏平喘药
1、
：抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞中炎症介质的释放。适
喘的发作，减轻哮喘症状加重。
，可预防哮
2、
：过敏介质阻释药和抗组胺，由于起效慢，主要用于过敏性哮喘发作的。
，对老年人的疗效不低于年轻人。本品与β2受体激动剂联合应用具有协同作用。对伴有
患者疗效较好，对吸烟史的老年哮喘及COPD患者尤为适宜;
。
4、
对患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用。
5、
：临床上使用有气雾剂和雾化溶液两种吸入剂型
（二）抗炎平喘药
糖皮质激素类
1、
:抑制参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞功能；抑制细胞因子和炎症介质的产生; 抑制气道高反应性;
颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、促进气道上皮纤毛的摆动加速粘液的转运等，产生平喘作用。扩张支气管作
用强和迅速。
主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、COPD等喘息的急性发作和控制症状长期应用敏感性下降。
2、
吸入给药松驰气道平滑肌作用强、通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，全身不良反应少。