出院病人随访制度及登记表

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三甲医院出院患者随访及复诊预约制度

三甲医院出院患者随访及复诊预约制度为了解患者出院后的病情恢复和对医疗工作的满意程度，以改进医疗服务水平，提高医院服务质量，特制定本制度。

一、出院患者随访1、随访对象：出院后需门诊继续治疗、康复和定期复诊的患者。

2、随访方式：包括电话、接受咨询、门诊复查、电子邮件等。

3、随访时间：根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何服药、何时回院复诊、自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。

二、所有患者出院前主管医师必须告知患者及家属随访方式和时间，并将内容填写在出院记录中。

三、各科室建立《出院患者随访登记本》，内容包括：科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、出院日期、出院诊断、联系电话、联系地址、主管医师等。

四、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。

首次随访由主管医师负责，随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉及时整理，向科室主任及相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

随访情况由专人（主管医师或责任护士）按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

五、复诊预约1、预约形式：现场、本院网站、电话预约等形式。

2、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，记录在出院记录中。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

3、复诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时复诊；一般需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院2～4周内应复诊一次，此后至少三个月复诊一次。

可选择回院或在社区及当地医疗机构进行复诊。

六、监督：科主任对出院患者随访和复诊预约情况应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。

病人随访记录制度模板

病人随访记录制度模板一、目的为了更好地关心和关注出院病人的康复情况，提高医疗服务质量，及时发现和解决病人出院后的各种问题，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病历书写基本规范》，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有出院病人的随访工作。

三、随访对象1. 所有出院病人均纳入随访范围。

2. 重点关注治疗周期长、病情复杂、年龄较大、病情易反复的病人。

3. 根据病情需要，对手术病人、重症病人、慢性病人和特殊治疗病人进行专项随访。

四、随访内容1. 病人一般情况：包括姓名、年龄、性别、住址、联系方式等。

2. 出院诊断和治疗情况：包括出院诊断、治疗方案、手术情况等。

3. 出院后病情变化：包括症状、体征、并发症等。

4. 出院后治疗和康复情况：包括药物使用、康复锻炼、饮食调理等。

5. 病人满意度：了解病人对医疗服务的满意度，包括医疗服务、护理服务、环境设施等。

6. 病人需求和建议：了解病人的需求和建议，不断提高医疗服务质量。

五、随访方式1. 电话随访：定期通过电话了解病人出院后的病情和康复情况，给予必要的指导和建议。

2. 门诊随访：病人定期来院复诊时，对病情进行评估，并根据需要调整治疗方案。

3. 家庭随访：对病情较重或需要特殊关注的病人，进行家庭访视，了解病情和提供康复指导。

4. 网络平台随访：通过医院官方网站、微信公众号等平台，提供在线咨询和随访服务。

六、随访时间1. 出院后1周内进行首次随访。

2. 根据病情需要，定期进行随访，如每3个月、6个月、1年等。

3. 对特殊病人或病情变化的病人，及时进行随访。

七、随访记录1. 随访记录应详细、准确、真实，记录病人出院后的病情、治疗、康复等情况。

2. 随访记录应由经过培训的医护人员进行，确保记录质量。

3. 随访记录应归档保存，便于查阅和分析。

八、随访效果评价1. 定期对随访记录进行分析，了解病人出院后的康复情况和存在的问题。

2. 根据随访结果，调整治疗方案和康复计划，提高医疗服务质量。

出院患者随访制度

出院患者随访制度为了进一步强化医院服务理念和服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通，构建和谐医患关系，加强病人出院后的医疗管理工作，使患者能得到科学、规范、专业、便捷的出院随访服务，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）的要求，特制订本制度。

一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者（死亡患者除外）均需进行随访。

二、随访形式：以电话随访为主，接受咨询、短信、上门走访等形式为辅。

三、实行出院患者院科级三级随访制度。

（一）一级回访：延伸诊疗服务（主管医师随访）1、各临床科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，存档率要求达100%。

内容应包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、职业、主管医师、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2、随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。

随访内容包括：询问病人出院后的康复情况、进行健康指导、指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健，听取病人及家属对医院和医务人员的意见和建议，提醒病人按时复诊。

3、出院患者随访工作由患者住院期间的主管医师具体负责，首次随访由治疗组副主医师以上职称人员负责，需在患者出院一周内进行。

慢性病及特殊病人根据病情需要随时随访。

科室回访覆盖率要求达到100%，回访成功率不低于70%。

4、各病区必须建立出院患者随访登记本，主管医师做好每位患者的随访记录。

并在患者出院一周后，将随访记录表上交科室主任护士长（或科室指定人员）。

5、科主任应对主管医师分管出院患者的随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医生应进行督促。

（二）二级回访：搭建沟通桥梁（科主任护士长或指定人员抽查随访）1、各科室在患者出院7-20天内，抽取50%的患者进行回访，询问医生是否随访及随访情况，了解病人基本情况、康复情况、提供健康知识，提醒患者按时复诊，指导病人常规注意事项。

出院患者随访制度

出院患者随访制度
为落实延伸护理服务内涵，在临床积极开展对出院患者的随访工作。

1.一般出院病人，出院7天内由其责任护士或科室专病护士进行随访。

各科室根据专科需要，制定本专科随访对象的随访时间的规定。

同时为避免给家属带来负性影响，需明确随访禁忌，如对死亡、放弃治疗自动出院、有医疗纠纷等情况的出院患者不进行随访。

2.随访内容围绕患者出院后治疗性护理，如伤口、管路、特殊饮食、用药依从性、功能锻炼及对护理工作的满意度等专科情况。

3.鼓励采取多种形式的随访，如电话、信件、邮件、微信等。

4.患者出院时，主动告知患者科室联系电话，方便患者咨询。

5.为减少失访，应正确留取患者联系方式，并做好宣传工作。

6.制定体现专科特色的出院患者随访记录单（本），规范记录。

遇到可疑病情或特殊病情及时向科主任、护士长汇报。

7.护士长加强随访管理，科室随访率不低于90%。

每月对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，进行持续改进。

出院病人随访制度

出院病人随访制度出院病人随访制度是指在患者出院后，医院或相关医疗机构通过电话、短信、互联网等方式对患者进行定期的随访和关怀。

这一制度的目的是及时了解患者的康复情况、提供专业指导、加强患者与医务人员之间的沟通和互动，以促进患者的康复，提高治疗效果。

一、随访时间患者出院后，应于出院后第1天、第7天、第30天、第90天等时段进行随访，其中第1天和第7天的随访次数较多，主要是关注患者是否有术后并发症、是否适应家庭环境、用药情况等问题，后续的随访主要关注康复情况。

二、随访方式随访方式可以通过电话、短信、互联网等多种方式进行。

电话随访可以及时了解患者的病情，提供康复指导和心理疏导；短信随访可以通过简短的文字对患者进行康复知识的普及和提醒；互联网随访可以通过在线问卷、专家咨询等方式进行，提供更全面的服务。

三、随访内容1. 了解患者的病情及康复情况，询问症状是否有减轻或加重，是否有复发等情况。

2. 关注患者的用药情况，是否按时按量服药，是否有不良反应等情况。

3. 提供康复指导，如日常生活注意事项、饮食调理、锻炼方法等。

4. 进行心理疏导，关注患者的情绪变化，提供心理支持。

5. 解答患者及家属的疑问和困惑，提供专业的咨询和建议。

6. 如有需要，安排患者的复诊和康复训练。

四、随访结果记录和分析医务人员应及时记录患者的随访内容和结果，并进行分析。

分析患者的康复情况，发现问题并进行针对性的措施，例如增加随访次数、调整用药方案等。

同时，对于康复效果不佳的患者，可以向相关专科医生寻求指导和协助。

五、和患者家属的沟通除了对患者本人的随访外，也应加强与患者家属的沟通。

了解家属对患者康复的关心和需求，及时解答疑问和提供支持。

同时，也要教育家属如何正确照顾患者，避免康复过程中出现意外和不良事件。

总之，出院病人随访制度是一项重要的医疗服务措施，它可以通过定期随访和关怀，提供专业指导和心理支持，帮助患者顺利康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。

患者出院随访记录

患者出院随访记录
患者姓名：[姓名]
住院编号：[编号]
出院日期：[日期]
1. 基本信息：
- 患者性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 联系电话：[电话]
- 住址：[住址]
2. 出院诊断：
- 主要诊断：[主要诊断名称]
- 其他诊断：[其他诊断名称]
3. 治疗经过：
- 入院后完善相关检查，明确诊断。

- 给予[治疗方案]治疗。

- 经治疗后，患者病情好转，准予出院。

4. 出院时情况：
- 患者一般情况良好，生命体征平稳，无明显不适。

- 出院时，患者或家属已了解出院后的注意事项。

5. 出院后建议：
- 注意休息，避免过度劳累。

- 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激性食物。

- 遵医嘱按时服药，如有不适，及时就医。

- 定期复查，不适随诊。

6. 随访记录：
- 出院后第 1 周：电话随访，患者诉无特殊不适，已开始遵医嘱服药。

- 出院后第 2 周：电话随访，患者病情稳定，无特殊不适。

- 出院后第 4 周：电话随访，患者已按时服药，病情稳定。

- 出院后第 8 周：患者来院复查，各项指标均正常，病情稳定。

7. 总结：
患者经过治疗后病情好转出院，出院后遵照医嘱进行药物治疗和生活方式调整。

经过多次随访，患者病情稳定，无特殊不适。

建议患者继续保持良好的生活习惯，按时服药，定期复查。

病人出院随访管理制度

病人出院随访管理制度第一章总则为了加强对病人出院后的随访管理，及时了解病情，促进病愈和健康，提高医院服务质量，特订立本制度。

第二章随访对象1.出院病人均为随访对象，包含住院治疗结束后出院的病人、经手术治疗后出院的病人等。

2.依据病情多而杂度和医治情况，对不同类别病人进行分类管理，确保随访工作的有序进行。

第三章随访周期与方法1.病人出院后，将进行定期随访，随访周期分为三个阶段：早期随访、中期随访和晚期随访。

2.早期随访：病人出院后第3天内进行电话或上门随访，了解病人病愈情况，供应必需的引导和帮忙。

3.中期随访：病人出院后1周至1个月内进行电话或上门随访，关注病人病愈情况，对病愈进展进行评估并供应相应的病愈引导和建议。

4.晚期随访：病人出院后3个月内进行电话或上门随访，跟踪了解病人病愈情况和生活质量，及时发现并解决存在的问题。

5.随访方法：可采用电话随访、上门随访或通过网络平台进行随访。

依据不同情况，选择最合适的随访方式，确保信息的准确传递和及时反馈。

第四章随访内容1.随访人员应准确记录病人随访信息，包含但不限于病情变动、生活质量、病愈效果等。

2.随访人员要与病人保持良好的沟通，倾听病人的看法和需求，及时解答病人关于病情和病愈的问题。

3.随访人员要向病人供应病愈引导和生活建议，如饮食调理、运动磨练、用药管理等，帮忙病人养成良好的生活习惯和病愈方式。

4.随访人员要关注病人需求，供应必需的心理支持和帮忙，帮忙病人乐观应对病愈过程中的压力和困难。

第五章随访记录与报告1.随访人员应及时、准确地记录病人随访信息，包含随访时间、随访内容、病人看法和建议等。

2.随访记录应保管至少一年，并定期进行归档，以备随时查询和参考。

3.随访报告应及时上报医院管理部门，供医院领导和相关部门参考，以便进一步改进医院服务质量和管理水平。

第六章随访评估与改进1.定期对随访工作进行评估，分析和总结随访效果，及时发现问题。

2.建立完善的随访评估体系，订立量化指标，对随访工作进行评价。

出院病人随访记录本

*-患者出院、随访记录本目录患者出院、随小成成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1患者出院、随及复制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2出院重点病人随表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5出院患者随登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上〔包括主治医师〕在评估患者健康情况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，依照本科的详尽要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上，依照病人的需要拟定相应的出院方案。

若是病人有特别治疗需求，应提前拟定出院方案，必要时激励患者及家属一起参加。

二、拟定出院方案后，主管医师应提前向患者或家属见告，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应依照病情为出院患者供应必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的本卷须知等信息效劳。

四、医师应向每一位出院患者供应出院记录的副本。

依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系供应必要的效劳，依照患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明连续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良结果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上〔含副主任医师〕赞成，由患者或其委托代理人签署相关知情赞成文书后办理出院手续，方可离院。

如患方拒绝签字，医师在病程记录中写明知情同建议起诉况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人〔如别的一名医师或护士〕签字并留下联系方式，书写者签字。

七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极开导并向患方发出?出院通知书? ，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或相关部门，共同协助做好出院工作。

八、随访及复诊预约制度〔一〕随访对象：出院后需院外连续治疗、康复和如期复诊的患者均在随访范围内。

〔二〕随访方式：包括随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

重症医学科出院患者随访制度

重症医学科出院患者随访制度2022年度重症医学科为推动优质护理服务开展，推进延续性护理服务工作进行，使出院患者获得专业、优质的的院外护理指导服务，特制定出院患者随访制度。

一、随访人员由患者出院当日责任护士担任随访员，负责患者的随访工作，必要时寻求责任医师的支持。

二、随访患者排除因病情危重自动出院的患者。

三、随访时间患者出院后1个月、3个月、6个月由随访员完成电话随访。

四、随访方式以电话随访为主，使用重症医学科科室电话进行。

五、随访内容(1)了解患者目前情况；(2)进行针对性健康指导(如药物知识、康复锻炼、饮食知识、疾病相关知识、预防并发症、疾病复发的诱因与先兆、定期复查检查项目、健康生活方式与生活习惯、休息与运动等)；(3)询问患者希望今后提供的服务或帮助；(4)征求患者对护理工作整体满意度及意见和建议，持续改进护理工作。

六、随访服务规范要求（1）工作人员要有良好的服务意识与较强的责任心，真诚热情，有礼貌，有耐心，乐于帮助患者。

（2）注意语言的分寸，情感适度表达，不过分夸张和亲昵，自然而稳重。

（3）回访时间为上午9点至11点，下午2点至4点。

（4）对不清楚的问题不能随便作答，如用药剂量、复查时间及内容、检查化验结果判读等，应咨询相关医生，必要时请医生解答。

（5）通过突然中断时应再次致电患者，并告知电话中断的原因。

（6）注意保护患者的个人信息隐私。

（7）如遇患者死亡，向家属致哀。

（8）随访信息要及时反馈，如患者不满或投诉，尽量安抚患者，及时报告护士长。

（9）结束语不说“再见”,可送温馨祝福如“健康快乐”“家庭幸福”等。

七、随访记录（1）病房建立随访患者登记，患者出院当日由责任护士填写患者基本信息，并进行随访时间计划，按时完成随访。

（2）病房护士长定期检查随访登记及护士随访工作执行情况附表：《出院患者随访登记表》。

出院患者随访管理制度

出院患者随访管理制度第一章总则第一条为了规范出院患者随访工作，提高出院患者随访管理水平，确保出院患者的康复和生活质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医院住院患者出院后的随访管理工作。

第三条出院患者随访的目的是及时了解患者的康复情况，解答患者和家属的疑问，提供康复指导和教育支持，确保患者的康复效果。

第四条出院患者随访由医院康复科负责组织实施，其他相关科室、团队与之合作配合。

第五条出院患者随访应遵守医德、法律法规，尊重患者隐私，保护患者的合法权益。

第二章出院患者随访管理流程第七条出院患者随访分为定期随访和不定期随访两种方式。

第八条患者出院当天，由出院护士为患者发放出院患者随访告知书，并填写出院患者随访记录表。

第九条随访日期根据患者的康复状况确定，对于需要定期随访的患者，每月一次，随访周期为半年至两年不等。

第十条出院随访由康复科医师负责指导，并委派专门的医护人员进行具体的随访工作。

第十二条随访人员应记录患者康复情况，包括但不限于患者的体征、生活自理能力、康复训练情况、药物使用情况等。

第十三条随访期间，如发现患者康复情况不佳或出现其他问题，应及时与患者沟通，提供指导和建议，并及时向医院汇报。

第十四条随访完成后，应及时整理随访记录，并归档保存。

第十五条定期进行出院患者随访病例分析，总结经验，改进工作。

第三章出院患者随访的职责与权利第十六条出院患者随访的职责：1.了解患者的康复情况，指导患者进行康复训练；2.解答患者和家属的疑问，提供康复指导和教育支持；3.对需要定期随访的患者，制定随访计划，保证随访的及时性和连续性；4.记录患者的康复情况，提供参考依据；5.及时沟通和报告患者康复进展和问题。

第十七条出院患者随访的权利：1.随访人员有权请求患者提供真实、详尽的康复情况；2.随访人员有权与患者进行沟通和交流，解答患者的疑问；3.随访人员有权依据患者的康复情况提供指导和建议；4.随访人员有权保护患者的隐私和合法权益。

出院患者电话随访制度

出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。

二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。

三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。

（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。

2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。

3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。

4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。

（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。

医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。

四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。

（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。

医院出院患者随访制度

医院出院患者随访制度
（一）为加强出院患者随访规范化管理，跟踪出院患者预后、转归远期疗效及新技术临床应用效果，收集意见建议，倡导和推行院前、院中、院后一体化医疗服务模式，及时总结经验、改进不足，提高医疗服务质量，制定本制度。

（二）医院所有出院患者纳入随访管理。

（三）患者出院后1周内，医院客服中心或相关专职管理部门采取电话、网络、信函、户等方式随访，收集患者对在院期间各项服务的满意度，包括总体评价、医德医风、医疗技术、服务态度、康复情况、病房环境、伙食质量、治疗效果护理技术操作辅诊人员态度等。

（四）出院科室随访由科室经治医师通过随访系统对分管患者进行随访，必要时进行人户随访。

随访时间根据患者病情和治疗需要而定，通常在患者出院后1周内随访。

须长期治疗慢性病患者或疾病恢复较慢患者适当增加随访次数。

科主任、护士长视情参加随访，定期检查本科室出院患者随访执行情况。

（五）出院科室随访内容。

了解患者出院后治疗效果病情变化和恢复情况，患者用药康复、预约复诊、病情变化后处置意见等专业技术性指导，开展患者健康教育相关内容告知和宣讲。

（六）客服中心或相关专职管理部门每月将随访意见汇总上报分管副院长、医疗管理部门和门诊部，反馈各科室。

（七）医疗管理部门、护理部及相关专职管理部门对出院患者随
访情况定期督查，医院定期通报讲评，并与科室和医务人员目标考评挂钩。

出院病人随访制度

出院病人随访制度
为全面、真实倾听病人意见、建议，加强医患沟通，推进卫生行风建设.提高职工优质服务的自觉性，特制订出院病人随访制度如下:
1、出院病人随访，由医院、病区分别实施，可以采取“出院病人问卷调查”、“电话询访”、“上门走访”、“召开出院病人座谈会”等形式进行。

2、医院的出院病人随访，由行风办牵头，分管院领导及医务、护理、政工、后勤等科室人员参加，实施不定期随访。

3、病区的出院病人随访，由科主任、护士长组织安排，对科室相关人员，合理分工，明确责任，坚持定期随访与不定期随访相结合、电话随访与上门走访相结合。

4、讲究随访艺术，端正随访态度，耐心倾听出院病人建议，耐心对待病人批评，诚心做好医院形象宣传。

5、认真对待随访中发现的问题、不足和好人好事，一经查实，严格按照规定兑现奖惩，详实记入“好人好事记录”台帐和“医务人员不良行为登记“台帐。

及时向反映情况的出院病人反馈有关问题的查处、整改情况。

出院病人随访制度及登记表

出院病人随访制度及登记表
出院病人随访制度
出院病人随访是医院在保障病人出院后健康的情况下，提供优质医疗服务的一项重要制度。

出院病人随访的目的是：
1. 了解出院病人的康复情况和健康状态；
2. 指导出院病人的康复方案，并适时调整；
3. 防止出院病人因病情反复而再次住院，减轻病人和家庭的经济负担；
4. 提高医疗服务质量，增强医疗卫生工作的满意度和信任感。

制定出院病人随访制度的前提是医院要建立出院病人档案，对于不同病种、不同诊疗结果的出院病人，根据他们的健康状况制订不同的随访计划。

同时，医院需要建
立专门的出院病人随访组织，负责出院病人的日常管理和随访工作。

出院病人随访登记表
为了更好地进行出院病人随访工作，医院需要建立出院病人随访登记表。

出院病人随访登记表包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄、住院时间、出院时间、病种、住院科室等信息。

2. 随访工作进展：包括随访日期、随访人员、随访方式、随访结果、康复情况、评估等信息。

3. 康复方案调整记录：对康复方案进行调整的记录，包括对出院康复方案的评估和修改建议等。

4. 病人意见反馈：病人对医院操作的相关意见，建议和帮助等。

出院病人随访登记表具有较为广泛的适用性，可与医院内其他管理工作协同配合，为病人提供更周全、更细致、更贴心的医疗服务。

出院病人随访登记本

出院病人随访登记本科室年度中心卫生院（中西医结合医院）住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。

二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。

三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、性别、年龄、住院号、出院诊断、家庭住址或工作单位、、职业、联系电话等项目（详见出院病人随访记录表），并告知病员主管医师联系电话。

病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。

4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系。

五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。

六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。

七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。

2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。

出院患者制度及随访制度

普外科出院患者制度及随访制度
一、患者出院制度
1、接到患者出院医嘱后，及时通知患者及家属做好出院准备。

核对所有录入医嘱、记账明细无误后，通知住院处结账。

2、准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助办理出院手续。

3、患者出院前，由责任护士及主管医师向患者及亲属告知出院后注意事项。

包括：目前的病情，药物的作用、副作用、服用方法，饮食、活动，复诊时间，居家康复等。

4、主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

5、清点患者床单元用物，嘱患者带齐个人用物，护送患者出院。

6、出院后，床单位按规范进行终末消毒，更换床上用品。

二、出院患者回访制度
1、对所有出院患者由主管医生、责任护士实行定时随访，随访方式包括电话、微信、QQ、上门随访等，科主任、护士长督导、检查。

2、随访人应具备执业资质，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。

3、病人出院时由办公护士填写《出院患者随访登记表》。

4、病人出院后至下月10号前由主管医师或责任护士进行电话、微信等回访，特殊病人上门随访。

5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。

6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对不能马上解决或者电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、门诊复查等方法。

7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因：遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。

8、科室定期对随访情况进行汇总分析，对患者提出的意见和合理化建议及时采纳与针对性改进。

医院出院病人随访制度[1]

医院出院病人随访制度一、背景介绍随着医疗服务的不断发展和完善，医院出院病人的随访工作变得越来越重要。

出院病人的随访工作可以有效地检测病情的变化、协助患者康复和了解医疗服务的质量。

为了规范医院出院病人的随访工作，确保患者的安全和满意度，制定本规章制度。

二、管理标准1. 随访范围本制度适用于医院所有出院病人，无论是门诊还是住院患者。

其中，对于特殊病种、高危患者、手术患者等，应更加重视和关注。

2. 随访时机2.1 出院病人的随访应在出院后的第三天、第七天、第三十天进行。

2.2 对于手术病人，随访应在手术后的第一个月、第三个月、第六个月和第一年进行。

3. 随访内容3.1 随访内容包括但不限于以下方面：•病情复查：了解患者病情的变化和康复进程，对病情不明确或变化不明显的患者，有针对性地进行复查。

•用药指导：核对患者用药情况，详细了解患者是否按照医嘱用药，是否出现不良反应或药物相互作用等问题。

•康复指导：对需要康复的患者，进行康复指导，包括生活方式调整、饮食指导、运动锻炼等内容。

•心理疏导：关注患者的心理状态和社会适应能力，及时发现患者可能存在的焦虑、抑郁等问题，提供相应的心理疏导服务。

3.2 随访记录应当详实准确，包含患者的基本信息、病情变化、用药情况、医生指导和患者反馈等内容。

4. 随访记录保存与管理4.1 随访记录应当及时整理并妥善保存，记录应由医生或护士负责填写，并在患者病历中进行归档存档。

4.2 随访记录中的敏感信息应进行保护，并严禁私自泄露或使用。

4.3 随访记录的保存周期应符合相关法律法规的要求，一般不少于十年。

5. 报告和汇总5.1 每个随访周期结束后，应由医院设立的随访管理人员进行随访报告的汇总。

5.2 随访报告应包括本周期内的随访情况概述、存在的问题和建议等信息。

5.3 随访报告应及时反馈给医院管理层，并作为改进医疗服务质量的参考。

三、考核标准1. 随访率考核1.1 医院出院病人随访率应达到90%以上。