出院患者随访制度

出院患者随访制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。

1、凡在我院住院出院后的患者均属随访对象，各科室可根据患者的具体情况确定随访对象进行出院后随访，但随访率不得低于出院患者总数的70%（肿瘤病人、手术后病人必须人人随访)；

2.各病区负责对本病区出院后的患者进行首次监访，体检科负责对需复诊的患者和慢性病患者进行随访，并对各病区已进行首次随访的病人进行抽查；

3、首次随访的责任人为主管医生，每次随访后要如实基写《东乡区第二医院住院患者出就后随访记录单），每月由医务科统一收取并进行抽查，每随访一位患者院方补给2元，经医务科抽查后有一例未如实随访者扣除经管医生20元，同时扣除科主任、护士长各5元；

4、原则上病人出院后半月内必须进行第一次随访，随访方式包括电话随访，接受咨询、家庭随访等方式；

5、随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、何时回院复诊等；

6、临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定;

7、随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，采纳合理化建议，做好随访记录，当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，不充许与患者发生争执，随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家；

8、体检科应每月对随访后患者提出的意见、要求、建议、投诉及时逐条整理综合后交院方在院周会进行反馈，并记录处理意见和处理结果，每月考核结果将纳人科内平时管理工作；

9、科主任、护土长应对住院医师的分管出院病人随访情况进行检查，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。