分级护理检查情况分析记录表
护理分级执行检查记录
护理分级执行检查记录
1. 目的
此文档的目的是记录护理分级执行检查的过程和结果，以确保护理的质量和安全。
2. 检查内容
护理分级执行检查包括以下内容：
- 病人的个人卫生情况
- 病房环境的清洁和安全情况
- 护理过程中的操作规范和技术操作
- 病人对护理的满意度评估
3. 检查步骤
以下是护理分级执行检查的步骤：
1. 定期选择一定数量的病房进行检查。
2. 检查病人的个人卫生情况，包括清洁度、衣着整洁和个人护理用品的使用情况。
3. 检查病房环境的清洁和安全情况，包括床单、窗帘、地面卫生等。
4. 观察护士的操作规范和技术操作，包括洗手、穿戴手套、使用器械等。
5. 与病人进行交流，了解他们对护理的满意度和意见。
6. 根据检查结果，及时进行整改和改进措施。
4. 记录方式
护理分级执行检查的记录应包括以下内容：
- 检查日期和时间
- 检查的病房编号
- 检查结果和问题描述
- 整改和改进措施
- 相关人员的签字
5. 结论
护理分级执行检查记录的目的是监督、改进和维护护理质量和安全。
通过定期的检查和记录，可以及时发现问题并采取相应的整改措施，提升护理服务的满意度和质量。
以上为护理分级执行检查记录的一般内容，请在具体实施时灵活调整和完善。
分级护理检查汇总评价分析整改记录
1月份分级护理检查汇总评价分析整改记录
2018年1月
本月分级护理落实情况检查：
特级0例1级4例
二级11例3级0例
全院平均分：99
存在问题：44床史英华基础护理不到位，卧位不舒适衣服不平整，口角干裂，责护与患者沟通不到位，没有及时了解患者的需求；住院一览表2名患者床头卡入院诊断没填
原因分析：责任护士工作疏忽，巡视不到位，交接班时没能突出患者现存的主要护பைடு நூலகம்问题
整改措施：护士提前10钟接班，对重患、新入院患者必须床头交接，明确现存和主要解决的护理问题，做到心中有数，加强责任心，责任组长及护士长参加交接班。
效果评价：对相关问题立即进行整改，护理部与2月8日再次进行检查，上述问题已改正。
分级护理落实检查记录表
分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。
分级护理落实检查记录
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经ห้องสมุดไป่ตู้科护理组
分级护理落实情况检查表
1.整理床单元
1.协助面部清洁
2.协助会阴护理
2.协助面部清洁和
梳头
3.协助足部清洁
整理床单元（1次/ 日）
卧位护理 特级、一级、二级
1,协助翻身及有效咳痰 （1次/2h）
2.协助床上移动
（必要时）
3.压疮预防及护理
排泄护理 特级、一级、二级
1.失禁护理 2.床上使用便器
二级护理（ ）人
完成
未完成项目
三级护理未（完成）项人 组长签
完成 目
名
分级护理落实情况检查表
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
晨间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理
1.整理床单元 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头
3.口腔护理（必要 时）
1.整理床单元
23.面口部腔清护洁理（必要 时）
3.留置尿管护理
（必要时） （必要时） (2次/日)
床上温水擦浴 特级、一级、二级护理：1次/2-3日，三级护理不做
其他护理 1.协助更衣 （必要时） 2.床上洗头 （ 特级、一级1次/周，二级护理必要时） 3.指/趾甲护理 （必要时）
日期
特级护理（ ）人
完成
未完成项目
落实情况
一级护理（ ）人
完成
未完成项目
分级护理落实检查记录
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经外科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
分泌护理
卧位护理
健康教导
平安管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经外科护理组
分级护理落实检查记录之袁州冬雪创作
日期
检查特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
分级护理检查情况汇总及整改建议
检查者
本月分级护理落实情况检查：
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 41 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理检查情况汇总及整改建议
时间
检查者
本月分级护理落实情况检查：
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 39 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理检查情况汇总及整改建议
时间
检查者
本月分级护理落实情况检查：
分级护理检查情况汇总及整改建议
时间
检查者
本月分级护理落实情况检查：
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 37 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理检查情况பைடு நூலகம்总及整改建议
时间
检查者
本月分级护理落实情况检查：
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 34 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理检查情况汇总及整改建议
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 43 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理检查情况汇总及整改建议
时间
检查者
本月分级护理落实情况检查：
特级护理 0 一级护理 0
二级护理 40 三级护理 0
存在问题
整改建议
分级护理落实检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
三级护理人数：
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人数：
三级护理人数：
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
三级护理人数：
分级护理落实检查记录
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：一级护理人数：Fra bibliotek二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
平安管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经内科护理组
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价检Βιβλιοθήκη 者入院护理晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经内科护理组
分级患者护理质量检查登记表
项目标准分值接受检查患者姓名及扣分值评分方法检查中存在问题病情观察床头卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。
5一项不符扣1分，无专人负责扣5分护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
10一项不知道各扣2分，一项不全扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5 一项不符各扣1分护理记录客观、及时、准确、完整。
体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理。
5 一项不符各扣1分专科护理输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位。
10 一项不符扣2分根据病情备齐急救药品、器材。
10未备或不适用扣5分，不齐全扣3分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵、吸引器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。
5不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。
7导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。
3 一项不符扣2分基础护理床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
20 一项不符合要求扣2分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）。
10一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分做好压疮预防护理，护理措施妥当；对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录。