我院2014年门诊处方点评及用药分析
医院门诊处方点评与用药分析
８ １
医院 门诊 处方 点评 与用药 分 析
崔巧 燕
摘要： 目的 ： 通过对 医院 门急诊 处方 点评和 用药分析 ， 促 进 临床 合理 用药。方 法： 随机抽 取 ２ ０ １ ３ 年５ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ０月医院 门急诊 处方每 月１ ８ ０ ０张 ， 共计 １ ０ ８ ０ ０ 张， 按照 《 医院 处方 点评 管理规 范（ 试行 ） 》 评价标 准￣ ＿ ４ ５ － 归类分析 。 结果： 不合理 处方 ３ ２ ６ ３ 张， 不合 格率 为 ３ ０ ． ２ １ ％。 不合理 处 方发 生频 率较 高的是处方 用法 用量书写不合 理 、 抗 菌药物和 重复用 药。 结论 ： 我 院存在 一定程度 的不合理 用 药现 象 ， 主要 原 因是 医师缺乏足 够的 药物知识 ， 药师对处 方的判 断能 力有 限。 关键 词 ： 处方点评 ； 不合格 处方 ； 合理 用药 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ８ １ 一 叭
３ ． ２ 用药 不适 宜 处方 共 计 １ ８ ４ ６张 ， 占不合 格 处 方 ５ ７ ． ５ ７ ％。提 高
１ ． ２ 处方 评 价标 准 门诊 用药 的 安 全性 ，预 防和 最 小化 药 品 的 已知 不 良反 应 和相 互 １ ． ２ ． １ 处 方 格式 及 书写 规 范 的评 价 ： 处 方 未按 规 范 书 写下 列 各 项 作用 是药 师非 常 重要 的职 责 。 中任 何一 项 的 均为 不 合格 处 方 ： 姓名、 性别 、 年龄 、 日期 、 诊断、 药 ３ ． ２ ． １ 适应 症 不 适 的 占 比例为 ９ ． １ ３ ％： 例： 女， ２ ７岁 ， 呼吸道感染。
我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析
我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析黄立新【摘要】目的通过对阜新市第二人民医院(以下简称"我院")儿科门诊处方进行点评,对药物使用的合理性进行分析,以期提高临床合理用药水平.方法采用回顾性分析方法,收集我院儿科门诊2014年1～6月的3267张门诊处方,对其用药情况进行分析.结果处方合格率为89.2％,不合格处方有352张,占总处方数的10.8％,其中,不规范处方占50.57％(178张),不适宜处方占49.43％(174张).使用抗菌药物处方为2041张,占总数的62.5％;在给药途径方面,涉及静脉输液处方1142张,占56.0％,口服占44.0％.单药使用处方为1815张,占总抗菌药物处方的88.92％;二药联用处方226张,占11.08％.每张处方的平均药品品种数为2.25种,基本药物的平均品种数为1.45种.结论门诊处方基本合理,但仍有不足之处,需要药师不断加强专业知识的学习,加大《处方管理办法》的实施力度,提高临床合理用药水平.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)035【总页数】4页(P111-114)【关键词】处方;点评;合理用药;分析【作者】黄立新【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)药剂科,辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R92儿童较成年人来说，是较为特殊的一个群体，其身体处于生长发育阶段，组织器官还没有发育成熟，而且生理功能还不完善，特别是中枢神经系统很不健全，对药物的反应更为敏感，耐受性较差［1］，因此，对其用药存在较大的风险。
同时，儿童由于其免疫系统尚未发育健全，抵抗力较差，因此也更容易感染病原菌，从而经常面临临床用药。
另一方面，目前如处方开具不规范、抗菌药物滥用、药物剂量给出不明确以及联合用药不适宜等现象时有出现［2］。
为进一步研究儿科用药合理性情况，现对阜新市第二人民医院（以下简称“我院”）儿科2014年1～6月3267张门诊处方进行点评，以监测不合理用药，提高临床用药水平。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析1. 引言1.1 背景介绍门诊处方点评与合理用药的改进是医疗卫生工作中的重要一环。
随着医疗技术的不断发展和患者就医需求的增加，门诊处方点评的质量和效率成为当前亟待解决的问题。
合理用药不仅可以提高患者的治疗效果，减轻其经济负担，还可以有效预防药品滥用和不良反应的发生。
目前存在的问题是，一些医生在门诊处方中存在过度开药、滥用抗生素等现象，导致患者用药不当，甚至出现药物不良反应。
加强门诊处方点评和推动合理用药的改进势在必行。
通过对现有的门诊处方点评方式进行审查和分析，结合实际情况制定有效的改进措施，可以提高处方的准确性和科学性，促进患者的合理用药，最终实现医疗资源的最优配置。
【背景介绍】完。
1.2 研究目的本研究的主要目的是分析门诊处方点评与合理用药的改进情况，探讨如何有效促进医疗卫生机构门诊处方点评工作的效率和质量，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
具体包括：1. 了解当前门诊处方点评的重要性和存在的问题，为合理用药提供更好的医疗保障；2. 探讨合理用药的意义，推动医疗机构和医护人员更加关注患者的用药情况，注重治疗效果和安全性；3. 分析改进门诊处方点评和促进合理用药的措施，提出相应建议和措施，以完善门诊处方点评体系，促进医疗机构的健康发展。
通过本研究，旨在引起社会和医疗行业的关注，为提升医疗服务质量和改善患者治疗效果提供有益的借鉴和启示。
2. 正文2.1 门诊处方点评的重要性门诊处方点评的重要性在于对患者的用药情况进行监督和指导，提高患者用药的安全性和有效性。
通过门诊处方点评，医务人员能够及时发现患者可能存在的用药问题，如用药过量、用药不当、药物相互作用等，从而减少患者因用药不当而造成的不良反应和并发症。
门诊处方点评还能够帮助医务人员了解患者的用药情况，及时调整药物剂量和药物组合，提高治疗效果。
门诊处方点评也是医务人员开展临床药学工作的重要手段之一。
通过对处方的点评分析，可以帮助医务人员了解药物的使用规范与适宜性，规范医疗行为，提高药物治疗的安全性和有效性。
门诊处方点评与典型问题分析
门诊处方点评与典型问题分析【摘要】目的：通过处方点评了解我院门诊患者用药的基本情况，并进行分析以促进处方合理用药。
方法：随机抽取2014年3月~9月门诊处方共14 000张，进行点评。
结果：平均每张处方用药品种数为2.4，平均每张处方金额为214.26元。
抗菌药物使用百分率为28.4％，注射剂使用百分率为19.1％，国家基本药物占处方用药的比例为39.9％，不合理用药处方1 767张，占总处方的12.6％，主要为处方前记缺项和用法、用量不适宜。
结论：严格处方点评制度，提高合理用药水平。
【关键词】处方点评；用药分析；合理用药【中图分类号】R92 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0245-02处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》要求医院健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度。
为贯彻这一规范，我院门诊药师每月对门诊处方进行点评，发现问题，合理干预，为促进合理用药提供依据。
1 资料与方法1.1 资料回顾性随机抽取2014年3月~9月每月2000张处方（不包括精神、麻醉处方），共14000张。
1.2 方法依据《医院处方点评管理规范》及相关资料[1]、《药品说明书》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物咨询及用药安全监测系统（大通）》，从处方书写形式、用药适宜性及超常处方三方面进行点评，其中任一项不规范即判定为不合格处方，统计汇总结果并分析。
2 结果2.1 处方点评的结果①平均每张处方用药品种数2.4种，符合世界卫生组织制定的标准（1．6种~2．8种）；②平均每张处方金额214.26元，国家基本药物使用率占39.9％，基本药物的特点为：安全、必需、有效、价廉。
基本药物政策的正确实施是促进合理用药水平和控制药费增长的有力手段[2]；③抗菌药物处方为3 976张，比例为28.4％，超出卫生部抗菌药物专项整治低于处方比例20%的要求，多数医生的求妥心理，过分依赖抗菌药物而忽略人体自身免疫，对细菌耐药性和药品不良反应未引起重视，造成抗生素滥用；④注射剂处方2 674张，比例为19.1％，高于中国医院管理协会10％左右的调查结果，与发达国家(4％以下)比相差更大。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析近年来，我国医疗体制改革不断深化，门诊处方点评与合理用药成为了医疗卫生领域的热点问题。
随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，越来越多的患者选择在门诊就诊，而门诊处方的合理用药问题成为了广大患者和医务人员关注的焦点。
一、门诊处方点评与合理用药现状在我国，门诊处方点评与合理用药面临着一系列问题。
首先是医生用药行为的控制不足，一些医生在开具处方时依赖于经验和传统观念，忽视了药物的风险和潜在的不良反应，导致患者用药不合理。
其次是患者对药物的认识不足，缺乏对药物的正确使用和疗效预期的认识，容易出现药物滥用和不合理用药的情况。
再次是药品流通环节缺乏有效监管，存在着假冒伪劣药品、次标准药品和不良药品流入市场的情况，给患者用药安全带来了隐患。
针对以上问题，我国在门诊处方点评与合理用药方面做出了一系列改进举措。
一方面，加强了医生药物处方的管理，实施了处方点评制度，医院设置了药物管理评审委员会，对临床常见病、多发病、疑难病和重点治疗药物进行了统一规划和管理，严格控制抗菌药物的使用，推行抗菌药物点评系统。
积极开展了合理用药宣传和教育工作，普及患者用药知识，提高患者对药物的认识和理解，加强对慢性病患者的用药管理，规范慢性病患者的配药和用药行为。
加强了药品监管，建立了完善的药品流通追溯制度，加强了对药品的质量和安全监管，净化了药品市场，保障了患者用药的安全。
门诊处方点评与合理用药是医疗卫生领域的一项重要任务，需要医疗机构、医务人员和患者共同努力。
通过不断加强点评与合理用药的工作，提升医务人员的用药管理能力，普及患者用药知识，加强药品监管，共同推动我国医疗卫生事业健康发展。
本院门诊西药处方点评及用药分析
菌作用受到抑制 ， 疗 效降低 ， 应 避免合用 。②如罗 红霉 素
术 、经济责 任。《 处 方管理 办法 》中规 定医师开 具处方应 当
使 用经药品监督 管理 部门批准并公布 的药 品通 用名称 ， 新 活 性化合物的专利药 品名称 和复方制剂药 品名称。同时还规定
２ ０ １ ２年 １ － ９ 月 每月随机抽取 １ ｄ 处方 （ 周六 、 周 日除外 ） ，
共计 ７ ８ ２ ５张 ， 根据 处方 评价 表及 不合 理用 药项 月表 的要 求
填写 ， 并对处方各项进行统计分 析。
２ 结 果
见表 ３ 。
由表 ３可 见 ， 不合理用药处方 ６ ６张 ，占点 评 处 方 的
［ １ ］ 姬发祥 ， 王丽娟 ， 李进 章 ． 康艾注射 液联合化疗 治疗晚期 消化
道恶性肿瘤 ８ ９例 ． 肿瘤研究与 临床 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ８ ） ： ５ ５ ３ — ５ ５ ４ ．
［ ２ ］ 申同宏 ， 卞丹 阳 ， 杨曦 ． 复方 苫参注射液联合 化疗治疗 晚期非 小细胞肺癌 临床观察 ． 山西 中医 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ３ — ２ ４ ．
１ ９ ． ６ ４ ％， 均符合 ＷＨ Ｏ制定 的发展 中 国家 医疗机 构 门诊 药 品 合理应用标 准 …。 ２ ． ２ 处方书写不合格情况
２． ２ ７％ 。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着人们对医疗卫生服务的需求不断提高，门诊中药的应用也越来越广泛，但随之而来的是处方滥开和用药不当的问题。
因此，门诊处方点评和合理用药的改进显得尤为重要。
本文主要从三个方面分析门诊处方点评与合理用药的改进情况。
门诊处方点评的目的是对医生开出的处方进行审核，发现和纠正处方中可能存在的问题。
这不仅可以避免不必要的药物滥用，还可以减少不良反应和效果不佳的情况。
因此，在门诊处方点评方面的改进需要从以下几个方面入手：1、建立完善的审核体系医院应该建立门诊处方审核工作体系，并根据各门诊科室的特点确定审核标准和审核流程，制定严格的审核程序和操作规范。
同时，应配备专业的药学人员，对处方的开立和审核进行全面的监管和指导。
2、加强医生的教育培训门诊医生是处方写作的第一责任人，因此需要提高医生对药物使用的认识和理解，加强对常见病和多发病药物治疗的指导和培训，提高医生开药的规范性和准确性。
3、增强患者意识患者应意识到自己对于用药安全的责任，并遵循医嘱规定，正确使用药物，尽可能减少不良反应的发生。
同时，药师应提示患者注意用药方法和药品副作用。
加强患者安全用药知识的宣传和教育，可以有效地减少用药不当的风险。
二、合理用药的改进门诊合理用药是指适宜药物的使用，包括药物的种类、剂量、使用时机、疗程、疗效与安全性等方面的合理选择。
门诊合理用药的改进不仅可以减少患者用药的不良反应，还可以提高药效的显著性，为患者带来更好的治疗效果。
因此，合理用药的改进需要从以下几个方面入手：1、加强药品质量监管门诊合理用药的前提是药品的品质稳定可靠。
因此，药品质量监管应该得到重视，并建立统一的药品质量控制体系，对药品的生产、质量、储存、运输和销售进行全面监管，确保药品符合标准和规范。
2、建立药品使用观察系统对于患有慢性疾病的患者来说，药品使用观察系统可以帮助医生及时了解病情的变化，可以根据患者使用病历形成的详细行为数据，建议医生更改治疗方案。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对医疗服务质量和治疗效果的要求也越来越高。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务中一个非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
在现实生活中，一些医生在门诊处方中存在着一些不合理用药的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也可能对患者的身体健康造成损害。
对于门诊处方点评与合理用药的改进是非常重要的。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析。
一、门诊处方点评的现状当前，门诊处方点评工作存在一些问题。
一些医生在门诊处方中存在过度开药、滥用抗生素等问题。
有的医生为了迎合患者的需求或者是为了赚取更多的利润，会不顾患者的实际情况，盲目地开具药品。
一些患者在用药过程中存在着不合理用药、药不到病不治等问题。
有的患者只注重药品的名称和价格，而忽略了药品的作用和适应症，导致用药不当，甚至是产生药物滥用的情况。
目前门诊处方点评工作的监管力度不够，一些不合理用药的现象得不到及时有效的纠正，严重影响了患者的就医体验和治疗效果。
二、门诊处方点评与合理用药的改进方案为了提高门诊处方点评与合理用药的水平，我们可以采取以下改进方案。
完善门诊处方点评制度，建立健全的医疗质量评价制度和激励惩罚机制，对医生在开具处方时存在的不合理用药现象进行监管和点评，通过点评结果来考核医生的绩效，促使医生规范用药，提高处方的合理性和科学性。
加强患者用药指导，提高患者的用药自觉性和合理用药能力，通过对患者进行用药知识的宣传教育和用药指导，帮助患者正确理解和使用药品，提高用药的效果和安全性。
加强门诊处方点评的监管力度，定期对处方的合理性和规范性进行点评，及时发现和纠正不合理用药的现象，促使医务人员加强用药规范，提高就医的质量和效果。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务的重要环节，对患者的治疗效果和生活质量有着直接的影响。
通过不断地改进和完善门诊处方点评与合理用药工作，我们可以提高医疗服务的质量和效果，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
我院门诊处方点评及用药合理性分析
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ０ ４ ）
我 院 门诊 处 方 点评 及 用 药合 理 性分 析
张 璐 ， 孙 青 ， 杨 斌 ， 王 茂 义 ， 董 亚琳 ¨ ， 王 谦 （ １ ． 西安交通大学医学院第一附属医院药学部， 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ；
ｍｍＨｇ ） ； 注射用 利妥 昔单 抗 引起 的 四肢 痉挛 （ 持续 ） ，
Ｅ ５ ５ 姚冰， 彭晓燕． ４ ８ ４例 药 品不 良反 应 报 告 分 析 Ｌ Ｊ ］ ． 西 北 药
学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ３ ） ： ２ ６ ８ — ２ ７ ０ ．
［ ６ ］ 国 家食 品 药 品 监 督 管 理 局 ． 警 惕 碘 普 罗 胺 注 射 液 和 红 花
西北药学杂志
２ ０ １ ４年 １月 第 ２ ９卷
第 １期
大， 从而 增 加 了不 良反 应 发 生 的 几 率 ， 所 以上 报 的
ＡＤ Ｒ较 多 。这就要 求 我们对 于 氟喹诺 酮类 必 须严 格
寒 战， 胸闷； 盐 酸左氧 氟沙 星注 射液 引起 的皮疹 ， 全 身
重度 浮肿 ； 碘普 罗胺 注 射 液 引起 的过 敏 性 休 克 。Ｓ Ｆ －
５４ ４．
（ ６ ） 在３ ０ ４例 ＡＤ Ｒ报告 中， 皮 肤 及 其 附 件 损 害 最多 ， 这 与 近期 报 道 一 致 ］ ， 可 能 因为 这 方 面 的损 害 临床表 现 比较 直 观 ， 易 发现 和 判 断 。在 实 际工 作 中 ， 我们更 要关 注那 些 不很 直 观 且 容 易 被掩 盖 的不 良反 应， 及 时发 现 ， 及 时 处理 ， 减轻 伤害 。 （ ７ ） 在３ ０ ４例数 据 中 ， 严 重 的不 良反 应 ４例 ， 分别 为转 化糖 电解 质注 射液 引起 的寒 颤 、 抽搐（ 血压７ ５ ／ ４ ０
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析【摘要】本文主要论述了门诊处方点评与合理用药的改进情况分析。
在我们阐述了研究背景、研究目的和研究意义。
接着在正文中，我们分析了门诊处方点评的必要性和合理用药的重要性，探讨了门诊处方点评工作和合理用药措施的现状，并提出了改进措施和建议。
最后在我们总结了门诊处方点评与合理用药的改进对医疗质量的意义，展望了未来改进的方向，并进行了总结和思考。
通过本文的分析，我们将有助于优化门诊处方点评工作，提高患者用药安全性和医疗质量。
【关键词】门诊处方点评、合理用药、改进情况、医疗质量、门诊处方点评工作、合理用药措施、改进建议、未来展望、总结思考。
1. 引言1.1 研究背景门诊处方点评与合理用药的改进情况分析引言随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，门诊医疗服务的需求与日俱增。
当前存在着一些问题，如门诊处方不规范、用药不合理等现象普遍存在。
这些问题严重影响了患者的治疗效果，增加了医疗费用，甚至可能对患者的生命安全产生威胁。
对门诊处方点评与合理用药进行改进是当前医疗卫生系统亟需解决的重要问题之一。
为了提高门诊医疗服务的质量，有效控制医疗费用，保障患者的安全和健康，开展门诊处方点评与合理用药的改进工作势在必行。
通过对当前的工作现状和存在的问题进行深入分析，制定合理的改进措施和建议，可以有效提升门诊医疗服务水平，改善患者就医体验，实现医疗资源的优化配置，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨门诊处方点评与合理用药的改进情况，分析其对医疗质量的影响，提出相应的改进措施和建议。
通过对门诊处方点评的必要性和合理用药的重要性进行分析，可以更好地认识当前存在的问题，并寻找解决问题的方法。
此研究旨在为医疗机构提供有效的改进方向，提高患者用药质量，降低不良反应发生率，提升医疗服务水平。
通过深入研究门诊处方点评与合理用药的相关问题，有望为今后的医疗管理工作提供参考，促进医疗质量的全面提升，实现更好的医疗效果和医疗安全。
处方点评分析报告
医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1，处方点评结果具体见上表
二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。
表一。
我院妇产科门诊中成药处方点评与分析
我院妇产科门诊中成药处方点评与分析目的对我院妇产科门诊中成药处方进行点评与分析，并了解中成药处方存在的问题，为临床合理用药和规范处方书写提供参考。
方法采用回顾性点评方法，对我院2014年4月～9月妇产科门诊中成药处方每月抽取前100张，从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评分析。
结果在600张点评处方中，合理处方为554张，不合理处方为46张，处方合理率为92.3%。
结论我院妇产科门诊中成药处方基本合理，但不合理用药现象仍然存在，应加强监测与管理，提高临床合理用药水平。
标签：门诊处方；妇产科；中成药；合理用药中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型可直接用于防治疾病的制剂。
近年来，由于现代生活节奏过快、工作压力大、环境污染严重、生活方式和社会观念的改变等因素的影响，我国妇产科疾病的发病率明显上升，并呈年轻化趋势，严重影响妇女的身心健康，成为威胁妇女健康的重要疾病之一。
妇产科类中成药为常用药物，作用温和，对一些慢性病疗效显著，副作用少，服用及携带方便，且具有良好的安全性，深受医生和女性患者的青睐。
药物的两重性是药物作用的基本规律之一，为了解我院妇产科门诊中成药用药情况和既存不合理现象，提高临床合理用药水平，本文对我院2014年4月～9月妇产科门诊中成药的应用情况进行统计及处方点评分析，现报道如下。
1资料与方法抽取我院2014年4月～9月妇产科门诊开具的中成药处方每月前100张，共600张。
根据《中成药临床应用指导原则》[1]、《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范》[3]、药品说明书中对处方内容进行评价。
评价结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
2结果2.1中成药处方抽样统计及不合理处方比例我院有51种妇产科类中成药，按方剂分为调经剂、止带剂、化淤生新剂、安胎剂、益肾除烦剂、养阴生肌剂及消核散结剂，主要用于月经病、带下病、胎动不安（包括滑胎、胎漏）、恶露不绝、产后腹痛、缺乳等病。
我院门诊处方点评结果分析及改进措施
我院门诊处方点评结果分析及改进措施摘要】目的：了解我院门诊处方书写质量及合理用药情况。
方法：随机抽取我院2013 年、2014 年处方共7200 张，按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行统计分析。
结果：2013 年-2014 年，处方合格率有所提升，不合理现象明显减少。
结论：通过处方点评可以提高处方质量，并且通过各种手段对我院不合理用药进行了有效的干预，医师用药时强化合理用药概念，临床药师严把处方质量关，发挥监督职能，做到持续改进。
【关键词】处方点评分析合理用药【中图分类号】R925【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-156-02处方是患者用药的重要凭证，具有法律效率。
处方质量的好坏，关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法，是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方，保证患者安全用药，从2011 年开始执行处方点评制度，通过对点评结果进行总结、分析，并反馈于临床医师，促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2013-2014 年两年中门诊处方7200 张（每月随机抽取门诊普通处方300 张）按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书，对抽取的处方进行点评，并对结果进行统计分析。
2.结果处方点评基本情况见表Ⅰ表Ⅰ处方点评基本情况2.1 处方用药品种数：我院2013 年平均每张处方用药品种数为2.28 种，2014 年为2.12 种，相比2013 年稍有下降。
其中皮肤科相对其他科用药品种数较多，且不乏单张处方超5种用药，这与皮肤科医师经验用药有关。
众所周知合并用药品种越多，不良反应发生率就越高。
在临床用药中，尽可能治疗用药简单化，以减少不良反应，减少医疗资源的浪费。
2.2 药品通用名使用率和静脉输液使用百分率：由于我院实行电子处方，药品字典库均以药品通用名录入，因此我院药品通用名使用率为100%。
航天中心医院2014年处方点评与分析
［７］王鸿利，尚红，王兰兰，等．实验诊断学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２０１２：１７１．［８］陈灏珠，林果为，廖履坦，等．实用内科学［Ｍ］．１３版．北京：人民卫生出版社，２０１１：１０３４，１４９３．［９］赵辨，徐文严，毕志刚，等．中国临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，２００９：２６２-２６３，７４０，７４７-７４８．［１０］中华医学会皮肤性病学分会免疫学组，特应性皮炎协作研究中心．中国特应性皮炎诊疗指南：２０１４年版［Ｊ］．中华皮肤科杂志，２０１４，４７（７）：５１１-５１４．［１１］罗怡，陈明．盐敏感性高血压研究进展［Ｊ］．心血管病学进展，２０１３，３４（５）：６４４-６４７．［１２］中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会．抗菌﹡药师。
研究方向：医院药学。
Ｅ-ｍａｉｌ：２５６０４７９５６４＠ｑｑ．ｃｏｍ药物超说明书用法专家共识［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２０１５，３８（６）：４１０-４４４．［１３］中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会药品风险管理学组．超说明书用药专家共识［Ｊ］．药物不良反应杂志，２０１５，１７（２）：１０１-１０３．［１４］广东省药学会．医疗机构超药品说明书用药管理专家共识［Ｊ］．今日药学，２０１４，２４（１２）：８４１-８４３．［１５］中华医学会消化病学分会，中华医学会肝病学分会，中华医学会内镜学分会．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识［Ｊ］．内科理论与实践，２００９，４（２）：１５２-１５８．［１６］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．抗菌药物临床应用指导原则：２０１５年版［Ｓ］．国卫办医发〔２０１５〕４３号．２０１５-０７-２４．（收稿日期：２０１５-０５-１５）航天中心医院２０１４年处方点评与分析董宁﹡（航天中心医院药剂科，北京 １０００４９）中图分类号Ｒ９６９．３文献标志码Ａ文章编号 １６７２-２１２４（２０１６）０１-０１１０-０３ＤＯＩ １０．１４００９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-２１２４．２０１６．０１．０３９摘要目的：了解航天中心医院（以下简称“我院”）门诊用药的基本情况，以规范临床用药，保障患者用药安全。
我院门诊处方点评及分析
我院门诊处方点评及分析摘要】目的通过对我院门诊处方的点评和分析,找出存在的问题,以提高处方质量，减少药品不良反应。
方法抽查2012年1-12月门诊处方共1200张,进行统计分析。
结果人均用药3.56种,使用注射剂的处方为11.00%,使用抗菌药物的处方为29.67%,人均药费85.30元,不合理用药处方为6.5%。
结论用药情况基本合理，但是不合理的处方问题值得重视,并应加强处方管理和推进《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的正确实施,促进合理用药。
【关键词】处方点评用药分析合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0158-02处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方点评可以促进临床合理用药，保障患者用药安全。
卫生部2007年颂布的新《处方管理办法》第四十四条规定:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警。
笔者对我院2012年1-12月门诊处方每月随机抽取100张,(周六、周日,麻醉精神药品处方及急诊处方除外),共计1200张处方,根据调查目的,对处方各项进行统计分析。
1 资料与方法对我院2012年1-12月门诊处方每月随机抽取100张, (周六、周日,麻醉精神药品处方及急诊处方除外) ,共计1200张。
依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》（第16版）和药品说明书等资料进行分析。
2 结果2.1基本指标见表1。
2.2抗菌药物应用统计应用抗菌药物的处方为356张,占总处方的29.67%。
具体见表2。
2.3不合理用药情况见表3。
表1处方基本指标情况指标名称总数占处方总数的百分(%)使用抗菌药物的处方 356 29.67使用注射剂的处方 132 11.00人均用药(种) 3.56人均药费(元) 85.30 元表2抗菌药物使用统计(例, % )几联用药数量占抗菌药物处方总数的百分(%)一联 292 82.02二联 51 14.33三联以上（包括三联） 13 3.65合计 356 100.003 讨论3.1表1表明,在所统计的处方中,注射剂的使用率占11.00%,主要是门诊观察患者使用，其余门诊患者注射剂的使用率较低，主要是我县属于边远贫困山区，缺医少药，注射剂使用不便所致。
我院2014年门诊中成药处方点评与分析
掌握临床合 理用药情况 ， 收 集药 品不 良反应 信息。临床药 师
应参与临床药物治疗 ， 对 药物治 疗做 出综合评 价 ， 与医师加 强 沟通 ， 共 同提高合理用药水 平。
参考文献 ［ １ ］ 邱丽丽 ． ２ ０ ０ ８～２ ０ １ ０年我 院门诊心 血管类 中成药用药 分析 ［ Ｊ ］ ．
一
般用成人剂量的 ３ ／ ４ ， 儿童 ３岁 以内可用 １ ４ 成 人量 ， ／ ３— ５
（ ２ ］ 张凌云 ． 对某院中成药门诊 处方点评 与分 析（ Ｊ ］ ．中国医院药学
杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ２ （ ２ ２ ） ： １ ８ ４ ８ ．
岁可用 １ ／ ３成人量 ， ５～１ ０岁可用 １ ／ ２成人 量 ， 用法用 量不 当
用量 、 使用疗程 、 禁忌 症 、 合并用药等 内容 ， 以确保合理使用 中 成药。药师应做好 处方点评 ， 开展 中成 药临床应用监测 ， 及 时
不适宜 。如 日舒安洗剂用法应为外用 ， 却开成 口服 ， 该类 型主 要是医师开具处方时 电脑录错所致 。④ 用法 用量不适宜。如
麝香保心丸用法应为 １次 ２丸 ， １ １ ３ ３次 ， 医生开成 １次 １ 丸， １日 ３ 次 。给药剂量不 足会影 响治疗 效果 ， 造成药 品浪费 ； 又
最大， 达５ ６ ． ２ ５ ％ 。如 诊 断 为 “ 脾 胃湿 热 证 ” ， 却 开 具 功 效 为 滋
大便溏薄 。《 中成药临床应用指导原 则》 指出， 多 种中成药联
合应用 ， 应遵循药效互补 原 则及 增效 减毒原则 。功效 相同或
基本相 同的中成药原 则上不应叠加使用 。⑥ 有配伍禁忌或不
液 与益气复脉 ， 均含红参 、 麦冬 、 五味子 ； 参芎葡萄糖与冠心 宁
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
抗菌药物门诊处方点评表实例【范本模板】
＊**人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（ 2014 年 6月）点评人: 填表日期： 2014 年 6月 24 日一、6月份门诊不合理处方的分布情况本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45。
4％；不合理用药处方36份，占55.6％.按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。
按医生分:二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染,是由一组病毒引起的常见感染性疾病,常规无需给予抗菌药物。
研究证实：上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程,也不能预防肺炎的发生。
少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，建议诊断细化。
国内外屹今尚未发现对β-内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌，青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物，也可选用阿莫西林或第一、二代头孢类抗菌药物。
青霉素过敏者，病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类，常用的有阿奇霉素，罗红霉素等.老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降，易发生感染性疾病;年幼儿因免疫功能不成熟,病情发展快，易继发细菌感染;以上2类病人因考虑其特殊情况，诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。
头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。
因此，上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方面均无指征。
对于此类患者，在有用药指征得情况下,参照说明书点评为“适应症不适宜”。
喉炎一般是由病毒感染引起，抗菌药物使用通常无指征。
如在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，三代头孢对葡萄球菌作用较弱，不宜选用。
2014年我院门急诊处方点评分析
2014年我院门急诊处方点评分析
辛莉;郭伟忠
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2015(027)010
【摘要】目的对我院2014年门诊处方进行点评和用药分析,统计不合理应用情况反馈临床科室,促进临床合理用药. 方法随机抽取我院各专科门急诊处方共1800张进行统计,对处方书写的规范性和药物临床使用的适宜性等进行评价,提出质量改进建议.结果 2014年抽查的门急诊处方合格率达98.95%,各项检查均符合规定. 结论处方点评有利于提高处方的合理率,能从某些方面体现我院用药水平和存在的问题.【总页数】2页(P223-224)
【作者】辛莉;郭伟忠
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510120;中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510120
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.我院2013年1月至6月门急诊西成药问题处方点评分析 [J], 朱干红;曹桂萍
2.我院2014年门诊处方点评分析 [J], 张美凤
3.我院2014年门急诊处方点评及不合理处方分析 [J], 廖明
4.2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析 [J], 曹毅敏;王红珊;李国豪
5.我院2015年1—9月门急诊处方点评分析 [J], 靳凤霞
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我院2014年门诊处方点评及用药分析
高 燕
四川省成都市成飞医院药剂科 610091
【摘 要】目的：了解医院门诊用药情况以及存在的不合理情况。
方法：每月抽取处方100张，统计基本评价指标。
并对2014年1～12月我院门诊处方中的不合理处方进行归类分析。
结果：我院门诊用药基本合理，基本指标控制较好。
处方合格率为98.92%，不合理处方2514张（1.08%），其中不规范处方1289张，用药不适宜处方1220张，超常处方5张。
结论：我院的处方质量和合理用药水平逐步提高，但仍存在一些问题。
应继续加强，进一步促进临床合理用药。
【关键词】处方评价指标；用药分析；不合理处方；合理用药
据报道，在世界范围内，多于50%的药品被不合理的处方、调剂和销售，同时50%的患者不能正确使用药品。
更重要的是，大约1/3的世界人口不能获得基本药物[1]。
处方作为患者用药凭证的医疗文书，其质量的高低将关系到合理用药水平。
为此，笔者对我院2014年1～12月门诊处方点评情况以及不合理处方进行统计分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 处方资料
1.1.1 抽取我院2014年1～12月的门诊处方，每月100张，共计1200张，统计处方基本评价指标。
1.1.2 对2014年1～12月的门诊处方共201561张进行审核，对发现的不合理处方进行归类分析。
样本覆盖门诊各科。
1.2 研究方法
按照《医疗机构处方点评管理规范》（试行）的要求制定表格，统计处方的基本评价指标；按照《医疗机构处方点评管理规范》（试行）、《处方管理办法》、药品说明书及《临床用药须知》、《新编药物学》对处方进行审核，并对不合理处方定期进行分析汇总。
2 结果
2.1 处方基本评价指标
平均每张处方用药品种数2.68个，抗菌药物使用率16.25%，注射剂使用率14.42%，基本药物使用率31.26%，药品通用名使用率100%，平均每张处方金额212.25元，取药等候时间6.17分。
2.2 不合理处方情况
不合理处方2514张，占1.08%，处方合格率为98.92%。
其中不规范处方1289张（51.27%），包括缺项∕处方书写不规范112张，未使用药品规范名称开具处方22张，医师签名不规范4张，处方修改未签名17张，未按抗菌药物规定开具处方4张，延长处方用量未注明理由1130张；用药不适宜处方1220张，占48.53%，包括用法用量不合理1051张，联合用药不合理15张，给药途径不适宜56张，选药不合理88张，重复给药10张；超常处方5张，占0.20%，均为超说明书用药。
3 讨论
我院门诊用药基本指标控制较好。
抗菌药物使用率、注射剂使用率、药品通用名使用率都接近基层医疗机构合理用药评价指标的理想值[2]。
单张处方用药品种数2.68个，在WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合理使用标准范围内[3]。
单张处方的药费用212.25元，较高。
基本药物的使用率偏低。
这与我院门诊患者中门诊特殊疾病患者数量庞大有关。
此类患者多为慢性病，并发症较多，需长期甚至终生服药。
加之对基本药物了解不够，存在偏差。
不合理处方中延长处方用量未注明理由，用法用量不合理为重要原因。
主要表现为：
3.1 漏写药品剂量、规格、剂型或用量
医师应根据《处方管理办法》的要求开具处方。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由[4]。
我院此类情况较多。
医师应当严格按照规定执行，既诊疗疾病，又保证用药安全。
3.2 用法用量不合理
①超剂量用药、低剂量用药。
②给药频次不合理。
3.3 药物选用不合理
①溶媒选用不当；②用药与临床诊断不符；③适应证不适宜。
3.4 联合用药不合理
药理性拮抗及不良发应增加。
3.5 给药途径不适宜
如胸腺法新肌肉注射，腺苷钴胺静脉滴注。
3.6 重复用药
左旋氨氯地平片与非洛地平缓释片合用，二者同为钙离子拮抗剂，降压机制类似。
支气管炎同时使用溴己新片和氨溴索口服液。
氨溴索为溴己新的体内代谢产物，二者实为同一种药。
重复用药增加不良反应，应避免。
3.7 超说明书用药
玻璃酸钠注射液宫腔注射治疗子宫粘连。
玻璃酸钠用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。
虽然有文献报道，宫腔注射治疗子宫粘连有一定疗效，但说明书和相关诊疗规范并未收载。
故属于超说明书用药。
综上所述，医师更多地关注药品的适应证，而对药代动力学、ADR相互作用关注度不高[5]，对处方的书写也不够重视。
药学技术人员专业知识不够扎实，“四查十对”实施不到位，沟通能力欠缺。
患者对用药存在偏差，尤其是对基本药物认识不足。
通过近几年的处方点评和处方点评公示，我院的处方质量和合理用药水平逐步提高，但仍存在一些问题。
应继续加强业务知识的培训，定期组织合理用药知识讲座，开展用药宣教，同时结合处方点评工作，严格落实考核，最终目的促进临床合理用药，维护患者健康。
参考文献
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51。