(优质医学)颞骨断层解剖及CT三维重建
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颞骨ct解剖图轴位及冠状位实用课件.2021最全PPT
颞骨CT解剖图 剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位） 颞骨CT解剖图 （轴位及冠状位）
冠状位
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颞骨断层解剖与CT-3矢状位
颞骨断层解剖-CT
矢状位
1
1 2 3 4 5
图2-3-1 外耳道中段层面
1.鼓鳞裂 2.颞骨（鳞部）颧突根 3.鼓骨 4.鼓乳裂 5.乳突
2
1 2 3 4 5 6 7
图2-3-4 锤砧关4.砧骨窝 5.乙状窦 6.鼓骨 7.茎突
3
1 2 3 4 5 6 7
7
1 2 3 4 5 6 7 8
图 2-3-9 内听道底-半规管总脚层面
1.上半规管 2.后半规管 3.总脚 4.内听道底上区 5.后半规管壶腹 6.内听道底下区 7.蜗管 8. 颈动脉管
8
1 2 3 4
图 2-3-12 内听道内侧段层面
1.内听道 2. 岩尖气房 3. 颈动脉管 3. 颈静脉窝
9
5
1 2 3 4 5 6 7
8
图 2-3-7 圆窗龛-前庭-膝状神经节层面
1.迷路后上气房 2.上半规管弓 3.膝状神经节 4.外半规管弓 5.前庭 6.耳蜗 7.圆窗龛 8.后下鼓室
6
1 2 3 4 5 6 7 8
图 2-3-8 后半规管下脚-前庭层面
1.上半规管弓 2.外半规管内侧脚 3.前庭上神经-面神经孔区 4.前庭 5.后半规管下脚 6.蜗管 7. 迷路下气房 8.颈动脉管
图2-3-5 镫骨头-咽鼓管鼓室口层面
1.鼓窦盖 2.鼓窦 3.鼓室盖 4.镫骨头 5.咽鼓管鼓室口 6.鼓骨 7.茎突
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
图 2-3-6 面神经鼓室-乳突段层面
1.弓状隆起 2.上半规管前脚 3.外半规管 4.面神经鼓室段 5.镫骨头 6.咽鼓管 7.面神经乳突段 8.棘孔 9.茎突骨髓 10.茎乳孔
矢状位
1
1 2 3 4 5
图2-3-1 外耳道中段层面
1.鼓鳞裂 2.颞骨（鳞部）颧突根 3.鼓骨 4.鼓乳裂 5.乳突
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图2-3-4 锤砧关4.砧骨窝 5.乙状窦 6.鼓骨 7.茎突
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图 2-3-9 内听道底-半规管总脚层面
1.上半规管 2.后半规管 3.总脚 4.内听道底上区 5.后半规管壶腹 6.内听道底下区 7.蜗管 8. 颈动脉管
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图 2-3-12 内听道内侧段层面
1.内听道 2. 岩尖气房 3. 颈动脉管 3. 颈静脉窝
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图 2-3-7 圆窗龛-前庭-膝状神经节层面
1.迷路后上气房 2.上半规管弓 3.膝状神经节 4.外半规管弓 5.前庭 6.耳蜗 7.圆窗龛 8.后下鼓室
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图 2-3-8 后半规管下脚-前庭层面
1.上半规管弓 2.外半规管内侧脚 3.前庭上神经-面神经孔区 4.前庭 5.后半规管下脚 6.蜗管 7. 迷路下气房 8.颈动脉管
图2-3-5 镫骨头-咽鼓管鼓室口层面
1.鼓窦盖 2.鼓窦 3.鼓室盖 4.镫骨头 5.咽鼓管鼓室口 6.鼓骨 7.茎突
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图 2-3-6 面神经鼓室-乳突段层面
1.弓状隆起 2.上半规管前脚 3.外半规管 4.面神经鼓室段 5.镫骨头 6.咽鼓管 7.面神经乳突段 8.棘孔 9.茎突骨髓 10.茎乳孔
颞骨CT三维重建面神经立体解剖定位
万方数据 万方数据堕压里墨堕堡羞墅丛塾量查生！！旦星！！堂簦！！堑图１颞骨三维重建后模型颅骨透明化及网格化，顶面观显示颞骨内各重要的解剖结构：亮黄色为面神经；绿色为透明化及网格化的耳蜗、前庭及半规管；红色为颈内动脉；暗红色为颈静脉球；蓝色为鼓环；粉红色为听小骨；图右侧片状暗黄色为鼓乳裂图２外半规管亮黄色为面神经｝绿色为耳蜗、前庭及半规管；红色为颈内动脉。
黄色细线条围成的三角形显示锥曲段面神经与外半规管所形成的角度大小及锥曲段面神经后缘与其上方外半规管间的距离２．３垂直段面神经定位及相关解剖标志垂直段面神经的定位可以从锥隆起，圆窗龛，茎乳孔三个不同平面其与乳突表面和鼓乳裂之蒯的关系进行研究，及面神经和鼓环的距离及与鼓环所在平面所成的角度也是很好的定位标志。
２．３．１锥隆起，圆窗龛，茎乳孔３个不同平面及其与乳突表面或鼓乳裂之间的距离鼓环与垂直段面神经最近处的距离为（３．２９±ｏ．６０）ｍｍ。
在锥隆起平面，垂直段面神经至乳突表面距离为（２１．０２±２．０６）ｍｍ，垂直段面神经至鼓环距离为（５．３４士ｏ，９１）ｍｍ，圆窗龛平面垂直段面神经至乳突表面距离为（２０．６４士１．９８）ｍｍ，垂直段面神经至鼓环距离为（４．８５±Ｏ．９５）ｍｍ。
在鼓环最低点及其平面以下，垂直段面神经的后缘恰好位于鼓乳裂垂直投射方向上。
在茎乳ｆＬ平面，垂直段面神经至鼓乳裂表面的距离为（５．５２±２．０２）ｍｍ，见图３。
红色线条显示：面神经与鼓环之间的距离（ａ），在与骨性外耳道平行方向上面神经与乳突表面问的距离（ｂ），面神经与鼓乳裂表面闯的距离（ｃ）围３锥隆起、圆窗龛、茎乳孔３个不同平面与乳突表面或鼓乳裂之问的距离２．３．２面神经与鼓环的相对关系鼓环平面与垂直段面神经的虚拟交点至茎乳孔的距离为（８．９４±·８６７·２．０７）ｍｍ，鼓环平面与垂直段面神经上段的所成的角度为（３７．６８士６．０１）。
颞骨断层解剖与CT重建
颞骨断层解剖与 CT重建
演讲人
目录
01. 颞骨解剖结构 02. CT重建技术 03. 颞骨断层解剖与CT重建应用
颞骨位置与形态
位于颅骨两侧， 左右对称
形状不规则， 呈三角形
前部为颞骨鳞 部，后部为颞 骨鼓部
颞骨鳞部与颞骨 鼓部之间为颞骨 岩部
颞骨内有多个空 腔，如颞骨岩部、 颞骨鼓部、颞骨 鳞部等
06
颞骨内部结构与听觉、平衡、 面部神经等功能密切相关
颞骨功能与重要性
颞骨是颅骨的一部分，位于颅骨两侧，保护大脑和耳朵。
颞骨内有许多重要的结构，如内耳、中耳、外耳、颞下颌关 节等，这些结构对于听觉、平衡、咀嚼等功能至关重要。 颞骨内的结构对于面部表情、语言、咀嚼等功能也有重要 影响。
颞骨内的结构对于颅内压的调节和保护大脑也有重要作用。
制定手术方案：根据患者病情和颞骨 0 2 解剖特点制定手术方案
模拟手术过程：利用CT重建技术模拟 0 3 手术过程，评估手术风险和可行性
制定术后康复计划：根据手术情况制定 0 4 术后康复计划，确保患者术后恢复效果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颞骨科学研究
01
颞骨解剖结构：了解
颞骨的形态、位置和
功能
02
CT重建技术：利用CT
图像重建颞骨三维模
颞骨内有多个孔 道，如外耳道、 内耳道、咽鼓管 等
颞骨内部结构
01
颞骨分为颞鳞、颞骨岩部 和颞骨乳突三部分
03
颞骨岩部：位于颞骨内侧， 包括岩部、岩锥和岩尖
05
颞骨内部结构复杂，包括多 个空腔和通道，如内耳道、 外耳道、中耳道等
02
颞鳞部：位于颞骨外侧，包 括颞鳞、颞线、颞窝和颞下 窝
04
演讲人
目录
01. 颞骨解剖结构 02. CT重建技术 03. 颞骨断层解剖与CT重建应用
颞骨位置与形态
位于颅骨两侧， 左右对称
形状不规则， 呈三角形
前部为颞骨鳞 部，后部为颞 骨鼓部
颞骨鳞部与颞骨 鼓部之间为颞骨 岩部
颞骨内有多个空 腔，如颞骨岩部、 颞骨鼓部、颞骨 鳞部等
06
颞骨内部结构与听觉、平衡、 面部神经等功能密切相关
颞骨功能与重要性
颞骨是颅骨的一部分，位于颅骨两侧，保护大脑和耳朵。
颞骨内有许多重要的结构，如内耳、中耳、外耳、颞下颌关 节等，这些结构对于听觉、平衡、咀嚼等功能至关重要。 颞骨内的结构对于面部表情、语言、咀嚼等功能也有重要 影响。
颞骨内的结构对于颅内压的调节和保护大脑也有重要作用。
制定手术方案：根据患者病情和颞骨 0 2 解剖特点制定手术方案
模拟手术过程：利用CT重建技术模拟 0 3 手术过程，评估手术风险和可行性
制定术后康复计划：根据手术情况制定 0 4 术后康复计划，确保患者术后恢复效果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颞骨科学研究
01
颞骨解剖结构：了解
颞骨的形态、位置和
功能
02
CT重建技术：利用CT
图像重建颞骨三维模
颞骨内有多个孔 道，如外耳道、 内耳道、咽鼓管 等
颞骨内部结构
01
颞骨分为颞鳞、颞骨岩部 和颞骨乳突三部分
03
颞骨岩部：位于颞骨内侧， 包括岩部、岩锥和岩尖
05
颞骨内部结构复杂，包括多 个空腔和通道，如内耳道、 外耳道、中耳道等
02
颞鳞部：位于颞骨外侧，包 括颞鳞、颞线、颞窝和颞下 窝
04
颞骨断层解剖与CT重建
迭代重建方法： 使用迭代算法进 行重建，如最大 似然估计（MLE）
反投影重建方法： 使用反投影算法 进行重建，如滤 波反投影（FBP）
深度学习方法： 使用深度学习算 法进行重建，如 卷积神经网络 （CNN）
CT重建应用
01
诊断颅内病变：如肿瘤、 出血、梗死等
02
评估手术风险：如手术 入路、手术方式等
炎的病变范围和程度，为治疗
提供依据。
颞骨畸形：CT重建可以显示颞
D
骨畸形的情况，为手术治疗提
供参考。
手术规划
01
确定手术方案：根据患者的 病情和CT重建结果，制定 合适的手术方案
03
确定手术器械：根据手术方 案和入路，选择合适的手术 器械，提高手术效率
02
确定手术入路：根据CT重 建结果，选择合适的手术入 路，减少手术创伤
01
02
03
04
颞骨断层解剖
断层解剖方法
断层解剖：通过X射 线、CT等影像技术， 对颞骨进行分层扫 描，获取颞骨内部 结构的三维图像。
CT重建：通过计算 机技术，将扫描得 到的二维图像进行 三维重建，形成颞 骨内部的三维模型。
断层解剖特点：能 够清晰地显示颞骨 内部的结构，包括 骨性结构、血管、 神经等。
02
颞鳞部：位于颞骨外侧，包 括颞鳞、颞线、颞窝和颞下 窝。
04
颞骨鼓部：位于颞骨中部， 包括鼓部、鼓嵴、鼓床和鼓 尖。
颞骨功能
保护大脑： 颞骨是颅骨 的一部分， 起到保护大 脑的作用。
听觉传导： 颞骨内有耳 蜗和听神经， 负责听觉传 导。
平衡感知： 颞骨内有前 庭器官，负 责平衡感知。
面部肌肉附 着：颞骨是 面部肌肉的 附着点，对 表情和咀嚼 等动作有重 要作用。
颞骨断层解剖及CT三维重建
上壁 鼓室盖壁 鼓
鼓 室
下壁 前壁 后壁
颈静脉壁 室
颈动脉壁 内
乳突壁
锤骨 砧骨 镫骨
壁
外侧壁 鼓膜壁 结 鼓膜张肌 （上颌N）
内侧壁 迷路壁 构 镫骨肌（面神经）
4
鼓室上隐窝 镫骨
前庭窗 前庭蜗神经 面神经
鼓膜张肌 咽鼓管
5
鼓室的解剖
解剖:根据鼓膜紧张部上下缘的水平面将鼓室 分为上、中、下三部。
在胚胎第4周初，其头端的脑泡（菱脑泡）两侧的表面部分 外胚层增厚，形成听板（otic placode），听板随之内陷，逐 渐形成听窝（otic pit），然后听窝闭合并与表面外胚层分离 ，形成一个囊状的听泡（otic vesicle）。听泡开始时为梨子 形，以后向背腹方向延伸增大，形成前庭囊和耳蜗囊，并在 背端内侧长出一小囊管，这就是内淋巴管。前庭囊形成三个 膜半规管和椭圆囊；而耳蜗囊形成球囊和膜蜗管。这样，听 泡及其周围的间充质便演变为内耳膜迷路。胚胎第3个月时 ，膜迷路周围的间充质分化为一个软骨囊，包绕膜迷路。这 个软骨囊在第5月时，便骨化成为骨迷路，而此时膜迷路已 达成人大小和形状。于是膜迷路完全被套在骨迷路中，两者 间仅隔以狭窄的外淋巴间隙。
14
第四周------第五个月
15
二：断层解剖
16
弓状下窝
平弓状下窝及 弓状隆起层面
上半规管顶部
17
平内听道上部及 内听道上壁层面
上鼓室 Prussak间隙
总骨脚
前庭导水管 前（上） 半规管
后半规管
18
平内耳道中上层面
岩浅大神经
面神经迷路段 前庭蜗神经
膝状神经节 乳突窦入口 乳突窦
后半规管
面神经管内分支：岩大神经（翼腭N节），鼓 索（舌神经），镫骨肌神经。
耳颞部CT诊断及三维重建
慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况 颈静脉窝骨壁：鼓室下壁,为颈静脉窝薄骨板
慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况 乙状窦壁：鼓室后壁, 上份与鼓窦相邻
慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况
骨迷路：鼓室内侧壁, 毗邻内耳结构, 主要者有 鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经管等。
慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况 鼓膜：鼓室外侧壁
四、炎症
右侧鼓室盖不连续（箭头所示）。 左侧正常
骨窦（乳突窦）缺如
颞骨乳突内鼓窦未气化
右侧鼓窦缺如，横断面显示颞骨内鼓窦未气化 （ 箭头所示）
异位颈内动脉
下鼓室和颈内动脉间骨板不完整，血管进入下鼓室。增强扫描 可进一步证实中耳腔内的颈内动脉.
右侧异位颈内动脉。A 横断面，B 冠状面。显示岩骨段颈内动 脉管壁不完整，岩骨段颈内动脉进入中、下鼓室（ 箭头所示）
双侧先天性外耳道闭锁及右外耳道胆脂瘤
五、胆脂瘤cholesteatoma
（三）上鼓室乳突窦胆脂瘤
继发最好发部位，亦有原发者 乳突炎症状，并可面瘫 鼓膜穿孔及银白色胆脂瘤皮 CT
CT表现
Prussak间隙扩大，听小骨内移 鼓室盾板破坏 上鼓室充以软组织影并扩大，听小骨移位及 侵蚀 上鼓室软组织影向下突入到鼓室上部 窦入口扩大，岩鳞隔破坏 乳突窦扩大充以软组织并骨质破坏，向乳突 其余部及岩尖扩展 外半规管及面神经管侵蚀破坏（迷路瘘） 鼓室盖及/或乳突窦盖破坏 乙状窦壁破坏
耳颞部ct诊断及三维重建一一耳系统解剖耳系统解剖一外耳一外耳鼓膜软骨部13骨部232021112一一耳系统解剖耳系统解剖二中耳二中耳鼓室鼓室乳突小房202111211六个壁六个壁迷路壁22听小骨听小骨malleusincusstapes33听小骨肌听小骨肌2021112膜迷路一一耳系统解剖耳系统解剖三内耳迷路三内耳迷路2021112骨迷路骨迷路前庭耳蜗2021112二正常耳二正常耳ctct表现表现一扫描方法一扫描方法二正常耳二正常耳ctct表现表现一横断层面一横断层面2021112202111210202111211图11202111212面神经面神经迷路段
颞骨解剖与CT检查
• CT所能显示的内耳畸形都基于骨质改变， 无骨质改变者CT则无能为力。
• MRI由于能显示膜迷路影像，对内耳畸 形又能提供新的信息，扩大了影像诊断 的范围。
前庭、耳 蜗畸形
空耳蜗
前庭导水管扩大
• 又称大前庭导水管综合征。
前庭导水管扩大
耳蜗畸形 前庭导水管扩大
颞骨骨折
• 症状:耳出血、耳聋及面瘫。 • 平片对诊断帮助不大，故多需CT诊断。
– 耳蜗型主要累及耳蜗，由于骨迷路海绵化而密度普 遍减低，且密度不均匀，边界不清或中断，与周围 骨质对比度差，有小硬化灶。
胆脂瘤
• 根据发病机制有原发、继发之分，而病 理改变则相同，均为脱落角化上皮之堆 积，继发性多见。
• 发生于外耳道或上鼓室，沿鼓窦入口向 后扩展，以软组织影占据气腔。
• 平片表现：较小者常不能显示，平片最 初常见上鼓室扩大及其中听小骨破坏致 上鼓室变“透明”。
• 而人体软组织的CT值多数在+20~+70HU之间，相差不足 125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小 的两种组织能分辨，可采用不同的窗宽与窗位进行调整。
• 窗宽是指CT图像上所包含的CT值范围。在 此CT值范围内的组织结构按其密度高低从 白到黑分为16个灰阶供观察对比。
• 例如：窗宽选定为80HU，则其可分辨的CT 值为80/16=5HU，即两种组织CT值的差别 在5HU以上即可分辨出来。
（横断面和冠状面）并根据症状推测骨 折部位，确定扫描目标。
• 纵行骨折最多见，多累及乳突部而不累 及迷路。横行骨折可累及外耳道、内耳 道、鼓室盖、前庭、耳蜗及半规管。听 小骨可见外伤性脱位，也可发生骨折， 常规CT难于确诊，螺旋CTMPR图像诊 断
纵行骨折
• MRI由于能显示膜迷路影像，对内耳畸 形又能提供新的信息，扩大了影像诊断 的范围。
前庭、耳 蜗畸形
空耳蜗
前庭导水管扩大
• 又称大前庭导水管综合征。
前庭导水管扩大
耳蜗畸形 前庭导水管扩大
颞骨骨折
• 症状:耳出血、耳聋及面瘫。 • 平片对诊断帮助不大，故多需CT诊断。
– 耳蜗型主要累及耳蜗，由于骨迷路海绵化而密度普 遍减低，且密度不均匀，边界不清或中断，与周围 骨质对比度差，有小硬化灶。
胆脂瘤
• 根据发病机制有原发、继发之分，而病 理改变则相同，均为脱落角化上皮之堆 积，继发性多见。
• 发生于外耳道或上鼓室，沿鼓窦入口向 后扩展，以软组织影占据气腔。
• 平片表现：较小者常不能显示，平片最 初常见上鼓室扩大及其中听小骨破坏致 上鼓室变“透明”。
• 而人体软组织的CT值多数在+20~+70HU之间，相差不足 125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小 的两种组织能分辨，可采用不同的窗宽与窗位进行调整。
• 窗宽是指CT图像上所包含的CT值范围。在 此CT值范围内的组织结构按其密度高低从 白到黑分为16个灰阶供观察对比。
• 例如：窗宽选定为80HU，则其可分辨的CT 值为80/16=5HU，即两种组织CT值的差别 在5HU以上即可分辨出来。
（横断面和冠状面）并根据症状推测骨 折部位，确定扫描目标。
• 纵行骨折最多见，多累及乳突部而不累 及迷路。横行骨折可累及外耳道、内耳 道、鼓室盖、前庭、耳蜗及半规管。听 小骨可见外伤性脱位，也可发生骨折， 常规CT难于确诊，螺旋CTMPR图像诊 断
纵行骨折
颞骨断层解剖与CT冠状位
4
内颈耳静门 脉（窝内神听经道部口4）. 2.
5
外面半神规 经管内后听脚道段4.2.
6
弓外状半隆 规起管及后其脚下4方. 的上半规管 3.
外半规管后脚 4.
7
弓砧状骨隆 短起脚及其鼓下窦方入的口上4半. 规管 3.
颈外静半脉 规窝管血弓管4部. 3.
8
内外耳半门 规（管内弓听4道. 口） 2. 内外耳半门 规（管内后听脚道4口. ） 2.
砧镫关节层面
1 2 3 4 5 6 7
1. 面神经内听道段 2. 弓状隆起及其下方的上半规管 3. 外半规管 4. 面神经鼓室段 5.鼓室盾板 6.砧镫关节 7. 蜗神经孔
前庭窗层面
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. 前庭上神经 2.上半规管前脚 3.砧骨短脚及鼓窦入口 4. 外半规管前脚 5. 面神经 6. 前庭窗及镫骨 7. 前庭下神经 8. 内听道 9. 颈静脉窝 10. 茎突
9
弓颈状静隆 脉起窝及血其管下部方3的. 上半规管 3.
外半规管后脚 4.
外半规管后脚 4.
弓状隆起及其下方的上半规管 3.
颈静脉窝神经部 4.
面神经内听道段 2.
1.前庭 弓状隆起及其下方的上半规管 3.
弓状隆起及其下方的上半规管 3.
2.鼓窦入口
3.上半规管前脚
4.外半规管前脚 5.面神经
颈静脉窝神经部 4.
6. 锥隆起 7. 圆窗龛 8. 颈静脉窝 9. 茎突骨髓
颈静脉窝血管部 3.
颈静脉窝血管部 3.
单孔层面
1 2 3 4 5 6 7 8
1.上半规管弓 2. 鼓窦 3. 外半规管弓 4. 面神经第二膝 5. 单孔 6. 颈静脉球 7. 舌下神经管 8. 茎突
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C P R
2 3
4
5
22
骨 三 维 重 建
V R
23
病例一 耳蜗底圈及水 平半规管骨折
24
MPR
病例二 患者升舌右偏、 笑时口角歪斜
CPR
颞骨岩部骨折 面神经受累
25
病例三
无听小骨、水 平半规管畸形
26
病例四
双侧前庭-外半规管畸形： 前庭扩大，外半规管短 小。
27
病例五
前庭导水管扩大畸形: 中段最大宽度1.5mm 或横断面上与总骨脚 相通。
浅神经和面神经乳突段
乙状窦 颈内动脉岩内段
咽鼓管
鼓膜
平外耳道下缘 及下1/3层面
11
外耳道中1/3 和上1/3层面
锤骨
砧骨长脚
蜗螺旋管第一周 锤骨柄
耳蜗
后半规管
12
砧骨长脚及镫骨
内耳道底
前庭
面神经 乳突段
平外耳道顶及
内耳道底层面
13
砧骨短脚
岩浅大神经
面神经鼓室段
面神经出脑桥后全长可分6段
1. 小脑、桥小脑角段 2. 内耳道段 3. 迷路段
膝状神经节 迷路段
4. 鼓室段（水平段）
内听道段
5. 乳突段（垂直段）
6. 颞骨外段
面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由
此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室
段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大
脚及底
6
内耳
内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于 鼓室内侧壁和内耳道底之间。
耳蜗
骨迷路 前庭
蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半 骨迷路中间部分，为不规则腔隙
骨半规管 前（上）、后和外（水平）骨 半规管
膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成
7
骨迷路
8
面神经
28
乳突窦 鼓室
病例六 胆脂瘤型中 耳乳突炎
上鼓室
29
THANK YOU ！
30
锤骨头
前庭
面神经迷路段
内听道下1/3及 外半规管
内听道中部层面
前庭导水管
14
面神经迷路段
前庭蜗神经 水平半规管
平内耳道中上层面
岩浅大神经 膝状神经节 乳突窦入口 乳突窦
前庭导水管
后半规管
15
平内听道上部及 内听道上壁层面
上鼓室
总骨脚
前庭导水管 前半规管
后半规管
16
弓状下窝
平弓状下窝及 弓状隆起层面
上半规管顶部
17
CT重建 （AW4.2）
横轴位（层厚加宽）
砧骨长脚及镫骨
听 小 骨
砧骨短脚
18
锤骨 上鼓室
听 小 骨
M 乳突窦 P
R
锤砧关节 乳突窦入口
19
前庭窗
MIP 层厚加厚
半规管
耳蜗
MIN IP 层厚加厚
20
上半规管
MIN IP
上半规管 后半规管
21
面神经
2.内耳道段 3.迷路段 4.鼓室段（水平段） 5.乳突段（垂直段）
1
一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖 二：颞骨断层解剖及CT重建 三：临床应用
2
颞骨大体解剖
鼓室盖
弓状隆起
鳞部
外耳门
鼓部 下颌窝 内耳门
茎突
岩上窦沟
乙状窦沟
3
中耳
中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小 房4部分组成。鼓室（ Tympanic Cavity ）由颞骨岩部、 鳞部、鼓部 及鼓膜围成的含气不规则小腔。
（一）鼓室壁
上壁 下壁 前壁
鼓室盖壁 颈静脉壁 颈动脉壁
后壁 乳突壁
外侧壁 鼓膜壁
内侧壁 迷路壁
4
鼓室上隐窝 镫骨
前庭窗 前庭蜗神经 面神经
咽鼓管
5
（二） 听小骨
A ：锤骨malleus 分头、柄、外侧突
和前突
B：砧骨incus 有体和长、短二脚
C：镫骨stapes 分头、颈、前后
2 3
4
5
22
骨 三 维 重 建
V R
23
病例一 耳蜗底圈及水 平半规管骨折
24
MPR
病例二 患者升舌右偏、 笑时口角歪斜
CPR
颞骨岩部骨折 面神经受累
25
病例三
无听小骨、水 平半规管畸形
26
病例四
双侧前庭-外半规管畸形： 前庭扩大，外半规管短 小。
27
病例五
前庭导水管扩大畸形: 中段最大宽度1.5mm 或横断面上与总骨脚 相通。
浅神经和面神经乳突段
乙状窦 颈内动脉岩内段
咽鼓管
鼓膜
平外耳道下缘 及下1/3层面
11
外耳道中1/3 和上1/3层面
锤骨
砧骨长脚
蜗螺旋管第一周 锤骨柄
耳蜗
后半规管
12
砧骨长脚及镫骨
内耳道底
前庭
面神经 乳突段
平外耳道顶及
内耳道底层面
13
砧骨短脚
岩浅大神经
面神经鼓室段
面神经出脑桥后全长可分6段
1. 小脑、桥小脑角段 2. 内耳道段 3. 迷路段
膝状神经节 迷路段
4. 鼓室段（水平段）
内听道段
5. 乳突段（垂直段）
6. 颞骨外段
面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由
此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室
段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大
脚及底
6
内耳
内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于 鼓室内侧壁和内耳道底之间。
耳蜗
骨迷路 前庭
蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半 骨迷路中间部分，为不规则腔隙
骨半规管 前（上）、后和外（水平）骨 半规管
膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成
7
骨迷路
8
面神经
28
乳突窦 鼓室
病例六 胆脂瘤型中 耳乳突炎
上鼓室
29
THANK YOU ！
30
锤骨头
前庭
面神经迷路段
内听道下1/3及 外半规管
内听道中部层面
前庭导水管
14
面神经迷路段
前庭蜗神经 水平半规管
平内耳道中上层面
岩浅大神经 膝状神经节 乳突窦入口 乳突窦
前庭导水管
后半规管
15
平内听道上部及 内听道上壁层面
上鼓室
总骨脚
前庭导水管 前半规管
后半规管
16
弓状下窝
平弓状下窝及 弓状隆起层面
上半规管顶部
17
CT重建 （AW4.2）
横轴位（层厚加宽）
砧骨长脚及镫骨
听 小 骨
砧骨短脚
18
锤骨 上鼓室
听 小 骨
M 乳突窦 P
R
锤砧关节 乳突窦入口
19
前庭窗
MIP 层厚加厚
半规管
耳蜗
MIN IP 层厚加厚
20
上半规管
MIN IP
上半规管 后半规管
21
面神经
2.内耳道段 3.迷路段 4.鼓室段（水平段） 5.乳突段（垂直段）
1
一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖 二：颞骨断层解剖及CT重建 三：临床应用
2
颞骨大体解剖
鼓室盖
弓状隆起
鳞部
外耳门
鼓部 下颌窝 内耳门
茎突
岩上窦沟
乙状窦沟
3
中耳
中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小 房4部分组成。鼓室（ Tympanic Cavity ）由颞骨岩部、 鳞部、鼓部 及鼓膜围成的含气不规则小腔。
（一）鼓室壁
上壁 下壁 前壁
鼓室盖壁 颈静脉壁 颈动脉壁
后壁 乳突壁
外侧壁 鼓膜壁
内侧壁 迷路壁
4
鼓室上隐窝 镫骨
前庭窗 前庭蜗神经 面神经
咽鼓管
5
（二） 听小骨
A ：锤骨malleus 分头、柄、外侧突
和前突
B：砧骨incus 有体和长、短二脚
C：镫骨stapes 分头、颈、前后