针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效
穴位注射配合中药饼外敷治疗顽固性面瘫疗效观察
无血液 ， 每个穴位注入约 ｌ ｍ Ｌ药物 ， 快 速拔 除， 压迫 针孔 ， 隔日 一 次， １ ０ 次为一疗程 ， 每个疗程后休息 ２ 天， ３ 个疗程后总结疗效 。
２ ． ２ 治 疗 组
在对照组治疗基础上加用穴位贴敷法 。 药饼制取 ： 药饼方剂 以牵正 散为 主加减 而成 ， 僵蚕 、 全虫 、 地 龙、 蜈蚣 、 黄芪 ， 熟 附子 、 没药 均等份 ， 共 研为 细粉末 ， 以姜 汁调成
与对 照组 比较 ， Ｐ（Ｏ ． ０ ５。
４ 讨论
本 组病例均参照 ２ ０ ０ ７ 年５ 月 中 国中医 出版社 出版 的《 针灸 治 疗学》 ［ １ 诊断周围性面瘫的标准 ， 且病程均 大于三个月 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对 照组
中医认 为顽固性面瘫是 因为 劳作 过度 ， 机 体正气不足 ， 脉络
起动 ） 、 倒错 （ 反 向歪斜 ） 、 鳄 鱼泪 （ 进食 流泪 ） 、 面 肌 痉挛 、 面肌
笔者认为 ， 顽 固性 面瘫的患者病 程较长 ， 多数 患者接受较 长
萎缩等后遗症 Ｊ ， 严重影 响患者 的生活质量。
时间 的电针治疗 ， 不愿 意再 接 受 电针治 疗 。笔者 采用 穴位注射 及 中药穴位外敷可解决这一难 题 ， 同时 当归有养血 活血之功 ， 维 生素 Ｂ 有营养神经作 用 ， 通 过刺激 面部 穴位 ， 可 保持较 长穴位 针感 ， 达 到治疗疾病 的 目的。顽 固性面瘫 多 由正气虚 弱 ， 脉络瘀 阻所致 ， 刺激合谷 、 足三里 ， 有健脾养血 ， 补益正气作用。 牵正散是治疗面瘫 的常用方 剂 ， 虫类药 物可疏通 经络 ， 行气 活血之功 ， 黄芪 补益 正气 ， 附子 温补 肾 阳， 没药 活血 化瘀。诸 药
中药外敷治疗面瘫研究进展
２０１０ 年 ７ 月第 ３０ 卷第 ７ 期 Ｊｉｌｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｖｏｌ ．３０ Ｎｏ ．７ · ６４ ３ ·
膏 ，风湿膏或麝香壮骨膏固定 ，分别敷贴于患侧阳白 、 蜈蚣 １ 条及（２）川芎 、当归各 ２０ ｇ 分为 ２ 组共研细末 ，
太阳 、颊车 、四白 、地仓穴 。 治疗本病 １４６ 例 ，平均疗 交替使用（１） 、（２）组药物进行敷贴 ，每次取 ４ 穴 ，主穴
程 ２０ ｄ ，短于牵正散配合针刺治疗对照组的 ２２ ｄ 。 李 为主 ，穴位轮换 ；取白芥子末 １０ ｇ 敷于面颊外侧下
凤伏等［１６］ 内服采用小续病汤 ，药渣再经煮沸浓缩后 关 、颊车 、地仓 ３ 穴 。 拟方荆芥 １０ ｇ ，防风 １０ ｇ ，全蝎
热敷患侧面部 ；口眼歪斜严重者配合针灸治疗 。 治疗 ３ ｇ ，蜈蚣 ２ 条 、僵蚕 １０ ｇ ，川芎 ６ ｇ ，苏木 １０ ｇ ，红花
本病 ５２ 例 ，治愈率达 ７８畅８％ ，总有效率达 ９２畅４％ 。 顾 １０ ｇ ，菊花 １０ ｇ ，白芷 ６ ｇ ，气虚日久 、病久不愈加黄芪
忠俊［１７］采用祛痰祛风 、活血通络类中药内服外敷 ，自 ３０ ｇ ，白术 １５ ｇ ，茯苓 １５ ｇ ，肝郁脾虚 ，加柴胡 １０ ｇ ，香
浸透 ，热敷于患侧颊车 、地仓 、下关 、翳风 、牵正 、阳白 ９６畅６５％ 。 庞彦波等［２５］治疗婴幼儿面瘫 ，取皂荚 １００ ｇ
等穴位 。 治疗本病 ８６ 例 ，总有效率 ９７畅６７％ 。
研粉 ，蒸馏水调和 ，敷贴阳白 、太阳 、地仓 、颊车 、颧
３畅２ 针灸配合外敷 李雪梅［１９］ 运用针刺配合中药 等穴位 ，并结合推拿方法 。 治疗本病 ３１ 例 ，有效率为
中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方
中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。
由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。
本病属于中风病的范畴。
由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。
《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。
……”。
“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。
其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。
颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。
”对病的病因病机概括地作了记述。
《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。
”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。
从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。
其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。
均与以上三经有关。
因此，临床多取此三经有关腧穴施治。
本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。
中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。
本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。
外伤性面瘫也在其内。
根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。
我们就上述风个证型进行来讨论交流。
【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。
因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。
少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。
或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。
针刺面部配合灸翳风穴对风寒型面瘫的临床效果及价值研究
67作者简介：王杨（1988.11-），女，硕士研究生，主治中医师，研究方向为针灸治疗肥胖和痛症△通讯作者：范家桂（1964.11-），男，本科，副主任医师，研究方向为针灸治疗神经性疾病，邮箱**********************针刺面部配合灸翳风穴对风寒型面瘫的临床效果及价值研究.王杨.范家桂△（镇江市第一人民医院针灸科，江苏 镇江 212002）【摘要】目的：观察电针联合艾灸翳风穴对风寒型周围性面瘫的临床治疗疗效。
方法：选取2021年1月至2022年6月来本院就诊的风寒型周围性面瘫的患者68例，按照治疗方法分为A组（单纯电针组）和B组（联合艾灸组），各34例。
A组患者单纯使用电针治疗，B组患者在A组治疗的基础上加上艾灸翳风穴一起治疗；两组患者均治疗2个疗程，一个疗程为10天。
观察两组患者治疗前后效果通过HB 分级量表和面部神经功能积分表的情况进行评定。
结果：A 组患者治愈率为44.11%，B 组患者的治愈率为82.35%；A、B 两组患者治疗后在治愈率方面有显著差异（P ＜0.05），但在总有效率方面，两组差异不明显（P ＞0.05）；B 组患者面部功能积分表高于A 组（P ＜0.05）。
结论：电针联合艾灸翳风穴治疗风寒型周围性面瘫的治愈率要优于单纯电针治疗，遗留后遗症的概率也小于单纯电针组，值得在临床上推广和使用。
【关键词】电针；艾灸；艾盒；翳风穴；风寒型面瘫【中图分类号】R245.31.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）15-0067-04周围性面瘫为临床常见疾病，起病急，发病迅速，以单侧面神经麻痹、面部肌肉瘫痪为主要表现，其发病机制不明，及早治疗与患者预后存在紧密联系。
常规治疗多以西药为主，可一定程度减轻病情，仍有患者症状缓解较慢。
中医称面瘫为“口眼喎斜”“口僻”，认为该病是由于正气不足，卫外不固，外邪乘虚而入致气血痹阻、经筋失养，筋肉纵缓不收。
中医治疗此病方法众多，中药、穴位贴敷、单纯针刺、放血、拔罐、灸法等，治疗效果明显且副作用发生率低[1]。
“面瘫”不要怕，中医治疗有妙招
“面瘫”不要怕，中医治疗有妙招面瘫的医学名称是面神经麻痹，该疾病由于麻痹类型不同，其发病原因也不同。
医学上根据损伤的的部位不同将面神经可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
中枢性面瘫的常见病因包括脑血管病，颅内肿瘤和炎症等，其病变位置位于面神经核上至大脑皮层之间的皮质延髓束，病灶集中在侧脸的下部分肌肉麻痹；周围性面瘫的主要病变位置是面神经核和面神经，常见的原因是由于感染造成的病变，使得患者的面部表情不能自随其心，呈瘫痪样式，且额纹消失。
该面瘫类型主要包括贝尔麻痹和永久性面神经麻痹，贝尔麻痹目前在临床上尚不能确定具体原因、没有伴随其他体征和症状的非复杂性周围神经麻痹，一般认为，该面瘫神经的原因是面部神经部分出现了急性化脓炎针导致的；永久性面神经麻痹是由于肿瘤的迫力和压力波及面神经和外科以及手术的意外损伤导致的不可明的面神经麻痹。
1.面瘫的主要病因和好发人群1.主要病因和症状针对面瘫的主要病因，临床主要总结出脑血管疾病、感染性病变、面神经血管受压、耳源性损伤、神经性损伤和中毒。
一般认为，脑血管疾病、脑外伤和炎症等引起的面瘫类型称之为中枢性面神经瘫痪，该类面瘫的疾病表现是从上到下的鼻唇沟变浅，露出牙齿时，口角出现下垂现象，无法做出吹口哨鼓起腮帮子的动作；严重时可以导致轴索变形，由于非特异炎症导致的面神经水肿和脱髓鞘，引起该类症状的主要病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和EB病毒；骨性的面神经仅限于面神经通过，因此，面神经一旦发生缺血和水肿，就很容易导致神经受压，进而导致面神经麻痹的发生；中耳炎、迷路炎和乳突炎以及耳部损伤，外伤和手术史引发的面神经损伤，酒精中毒和长期接触毒物，引发代谢障碍，比如常见的糖尿病和维生素缺乏。
以上都是会引发面神经瘫痪的诱因。
面瘫的典型症状主要表现为面部表情的僵硬和不自然，前额的皱纹消失，无法进行皱额蹙眉动作，眼裂闭合出现障碍，闭眼时眼球不以正常位置摆放，临床称之为贝尔征；鼻唇沟平坦但口角下垂，在进行微笑和露出嘴角动作时，口角下坠和面部歪斜现象十分明显；进行鼓腮和吹口哨时，侧口唇不能正常闭合而出现漏气情况；吃东西的时候，食物残渣时常滞留于病侧的连接间隙里，并伴随有口水从该侧淌下，泪液不由自主的外溢；面神经麻痹发病期间，在存在眼泪不自主流出的同时，还有着眼睛干涩导致不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的眼部及其身体危害十分严重；面神经患者绝大部分会出现泪腺分泌障碍的情况，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。
电针配合中药穴位贴敷治疗周围性面瘫效果
针灸加中药治疗周围性面瘫的疗效观察
疗 可 以取 得 比较 好 的 疗 效 。
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年 第 ３ ６期 （ ２ 总 第２ １ ）１ ５ 第１ 卷 ６期 ４
… 一 … ～ … … ～ ～ … 一 … … 一 … … 一 一 一 一
气 息被 漏 掉 而 浪 费 ， 间 长 了耗 损 大 量 气 时 阴最 终 导 致 肺 肾阴 虚 ， 声 唱 法 是不 利 于 气 发 生器 官 的 ， 难 保 嗓 音 青 春 ， 此 ， 气 是 用 声 唱法 的 人 ， 素 应 服 补 益 气 阴和 补 益 肺 平 肾的药 物辅助之 。以保持嗓音 的舌 润 ， ｝ 建 ｝
一
… … … 一 一 … … 一 一 一 … … 一
等病变 的产生 。有专 家 报道 ， 带 小结 、 声 肥厚 、 肉等原 因 就是循 环 障碍 ¨ ｍ， 息 ； 而非炎症 和肿 瘤。声带 小结 的 病 【至今 夫 ｊ 尚不 清 楚 ， 带 小 结 的 切 片 研 究 ， 为 是 声 认
参 考 文 献
１ 杜 奋 飞 ， 爱 华 ． 刺 治 疗 周 围 性 而耀 ３６ 李 针 ４
般资料 ： ． 本封 例， 均为住 院 患 者 ， 疗 组 （ ２侈， 一 治 ３ ， １ 女 ８例 ；
一
素 Ｂ族 、 巴唑 等药 物治疗。 地 疗效 判断标 准 ： 治 愈 ： 容 及 面肌 ① 面 运动 完全 恢复 ， 中止 ， 人 眼闭合正常 ， 留 未 后 遗 症 ； 好 转 ： 容 及 面 肌 运 动 较 以 前 ② 面 有 所 好 转 ， 皱 额 、 目 、 腮 均 未 完 全 恢 但 闭 鼓 复 正 常 ； 无 效 ： ２个 月 治 疗 后 其 症 状 ③ 经
李保有针灸综合疗法治疗周围性面瘫验案及分析
疗面瘫的首选穴 位。 正 如 《灵 枢 · 九 针 十 二 原》所 言:
部轻触按摩,重点按摩头部及左侧面部,至患者左侧面
“刺之 而 气 不 至,无 问 其 数;刺 之 而 气 至,乃 去 之,勿 复
部热 感 明 显;针 刺 单 穴 颊 车,或 配 合 颧 髎、印 堂、手 三
刺……刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎
程长,严重影响患者日常工作和生活,应用李保有医师
根据临证经验总结的针灸综合疗法治疗周围性面瘫患
者 10 余例,疗效显著。该文对典型病案进行分析并总
结治疗经验,以抛砖引玉,探讨周围性面瘫的中医治疗
方案。
【关键词】 针灸综合疗法;
周围性面瘫;李保有
中图分类号:
R246
.1
文献标识码:
B
DOI:
10
.19621/
服中药联合应用为主,注重对患者面部微循环的改善,
紧绷到极限,过则不用,即出现痿软不用,发生面瘫。
疗法。笔者 总 结 其 治 疗 经 验,临 证 时 以 针 推-贴 敷-内
卫气不固,则易 被 外 邪 侵 袭,使 面 部 肌 肉 进 一 步 收 缩,
以针灸综合疗 法 提 高 治 疗 效 果,并 辅 以 心 理 治 疗。 本
论》云:“偏 风 口 㖞,是 体 虚 受 风,风 入 于 夹 口 之 筋 也。
足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经
筋偏急不调,故令口㖞僻也。”中医认为,周围性面瘫的
发生与体 虚 及 足 阳 明 经、手 太 阳 经 感 受 风 寒 有 关 [3]。
李 保 有 医 师 认 为 ,外 因 是 周 围 性 面 瘫 发 生 的 诱 发 因
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针灸如何治疗面瘫
针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。
面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。
面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。
相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。
这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。
面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。
外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。
其次，功能受损。
出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。
最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。
面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。
2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。
根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。
局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。
面瘫的针灸治疗
面瘫的针灸治疗面神经麻痹属于中医学的“面瘫”、“口眼斜”。
金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。
《医林改错、口眼歪斜辨》中明确指出了本病病变部位在头面。
现代医学对面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒、着凉，病毒感染和自主神经不稳定致神经营养管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受压迫可引起本病。
面神经早期病变为水肿，脱髓鞘，严重可有轴突变性。
笔者就31年的临床经验，对针炙治疗面瘫作一综述。
1.理论探讨1976年国际医学会通过《针炙治疗面瘫》认证，摘录了古代医藉对面瘫的论述及西医学对面瘫的认识，将现代的科学方法与古老的针灸学融为一体，在针灸学理论基础上融入了新的科学理念，丰富了针灸的治疗手段如面神经水溶激活再生疗法等。
针灸治疗面瘫有着相当长的历史，早在《黄帝内经》当中就有多方面记载，针灸这种操作简便，见效快，且经济实用性，无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇，在治疗上有着无可比拟的优势。
按诊断标准：无明显诱因下出现一侧口眼歪斜，额皱纹消失，眼裂增大，流泪，蹙眉，闭目困难，鼻唇沟变浅，鼓腮时口角漏气，进间食时食物残渣滞留于病侧齿颊之间，临床排除中耳炎，腮腺炎，颅底脑膜炎，鼻咽部肿瘤等病变 [1]。
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，多由风邪侵入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风中经络的主要症状之一，可按中风辩证治疗，多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血痹阻，面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发病[2]。
长期以来，针灸在解除病人疾苦方面发挥着重要的作用，在临床实践和科研中受到国内外面神经疾病专家的充分肯定，该疗法能彻底斩断对面神经的各种损害，根除面神经的内邪，修复受损病变的面神经细胞，可以促进神经细胞结构及功能的恢复，延缓神经细胞坏死，对其损伤具有明显的保护作用。
针灸推拿合中药治疗面瘫病180例疗效观察
大椎 、 曲池 ， 耳后痛者加完骨 、 中渚穴。每
天 针 １ ， 次 留针 ３ 次 每 ０分 钟 。急 性 期 采
健侧为辅 ， 患侧 ， 健侧 。每 次治 疗约 先 后 ２ ０分钟 ， １次／日，０次 １个疗 程 ， 程 间 １ 疗 隔两天。 自我按 摩 ： 在颊 车 、 地仓 、 髂 、 颧 阳白、 阳、 风、 太 翳 瞳子髂 、 承浆 、 完骨处揉
药： 大秦 艽汤加牵 正散加减 ： 秦艽 １ ｇ 白 ２，
（ 恢复期 ： ２ ） ①针刺治疗 ： 祛风通络 ， 以
手足 阳明经穴为主 ， 用平补平泻手法 。取 穴： 面瘫六 透 穴 ： 白透 鱼腰 ， 自透 晴 阳 四 明， 地仓透 颊 车 ， 中透 地仓 ， 阳 透颊 人 太
疗效判断标 准 ： ①治 愈标 准 ： 眼睑 闭
池 、 骨 、 风 、 白 、 腰 、 子髂 、 阳 、 完 翳 阳 鱼 瞳 太 颊 车 、 仓 、 白 、 髂 、 髂 、 浆 。 远 端 地 四 巨 颧 承 取穴 ： 谷 、 缺 、 溪 、 三 里、 海 、 合 列 后 足 照 申
水煎服 ， １ ， ２次服。热毒炽盛 ： 日 剂 分 清 热泻火 ， 凉血解 毒。方药 ： 五味 消毒饮 加 味， 金银花 ２ ｇ 紫花地 丁 ２ ｇ 虎杖 ３ ｇ ０， ５， ５， 板蓝根 ３ ｇ 黄精 １ｇ 侧柏 叶 １ｇ 赤 芍 ０， ５， ５， １ｇ 日 １ ， ５ ， 剂 水煎 ２次 ， 混合 后分 ２次 服 ， 早 晚各 １ 。外 敷法 ： 仙人 掌 ， 次 鲜 冰片 外 敷患处 。取新 鲜仙人 掌 ２片去刺 刮去 硬 皮 ， 成糊状加 冰片 １～ ｇ 患处 ， 捣 ２敷 ２次／ 日连续外敷至疱疹及伴随症状消失为止 。
的体育项 目， 如散步 、 操 、 体 打太 极 、 舞 跳
中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68 例临床观察
2014.08中医中药247面瘫，又称贝尔氏麻痹、亨特综合症、面神经麻痹，中医称“口眼唱斜”、“口僻”、“喁噼”等，是由茎乳突孔内或面神经管内神经炎导致的周围神经麻痹，为临床常见病、多发病，常见于夏季和冬季，临床表现为口歪眼斜，患侧无法完成抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等基本动作[1]。
面瘫发病较急，可于1-2日内达到发病高峰，短时间内出现面部肌肉麻木、瘫痪，额纹消失，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向一侧，甚至影响味觉、听觉，治疗及时得当，可较快痊愈，反之病程迁延，容易产生面肌痉挛、瘫痪肌挛缩、联带运动等后遗症，导致口角反牵向患侧，出现“倒错”现象，影响患者的日常生活[2]。
本文采用针灸推拿结合中药对面瘫患者进行治疗，取得满意临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年10月-2014年1月收治的136例面瘫患者，均符合面瘫诊断标准，且经CT 、核磁等检查排除肿瘤、颅内炎症及脑血管病变所导致的面部神经麻痹。
将其随机分为两组，观察组86例，男37例，女49例，年龄17-69岁，平均（36.6±10.8）岁，病程1-34d ，平均（7.2±9.4）d ，左侧面瘫47例，右侧面瘫39例；其中急性发作期65例，慢性缓解期23例；对照组86例，男40例，女46例，年龄18-65岁，平均（35.9±9.1）岁，病程1-30d ，平均（7.0±8.3）d ，左侧面瘫51例，右侧面瘫35例；其中急性发作期69例，慢性缓解期17例。
两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异，（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68例临床观察冯堂银洪江市人民医院 针灸推拿康复科 湖南省洪江市 418100【摘 要】目的：分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。
方法:选取我院2011年10月-2014年1月收治的面瘫患者136例，将其随机分为观察组和对照组，每组68例，给予对照组患者针灸推拿治疗，观察组患者中医针灸推拿结合中药治疗，比较两组患者治疗时间和临床效果。
周围性面瘫急性期针灸治疗
周围性面瘫急性期的针灸治疗【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0498-02周围性面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
病因及发病机制目前尚无定论，中医认为本病多由正气不足，脉络空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部经脉，以致经气阻滞，气血运行不畅，经筋失养，肌肉弛缓不收而发。
周围性面瘫急性期的针灸治疗一直是争论的焦点，现将其综述如下，以供同仁参考斧正。
1 治疗时机部分学者[1，2]认为针刺治疗面瘫的最佳时机是静止期（发病后7～12天），急性期筋脉空虚，正不胜邪，局部取穴易伤正气，从而导致正气更虚、邪气更甚。
越来越多的研究发现：针灸治疗面瘫越早越好，早期介入可显著提高临床治愈率。
李悦[3]通过对急性期采用少行针或不行针手法，结合稳定期用捻转提插行针，并配合电针等加强刺激；对照组仅在稳定期用捻转提插行针后行电针治疗，每日1次，以1月为1疗程。
治疗组总有效率为95.65%（以痊愈加显效计），对照组总有效率为71.43%，治疗组疗效明显优于对照组（p<0.01）。
沈来华等[4]对治疗组急性期行浅刺法，每日1次，急性期后隔日1次，并配合药物和tdp局部照射，7次为1疗程。
对照组采用药物治疗和tdp局部照射，在急性期后加用针刺治疗。
隔日1次，7次为1疗程。
结果显示，治疗组7d，14d，21d疗效均明显优于对照组。
同时，部分学者认为：虽然面瘫的最佳治疗时期是急性期，但以浅刺、透刺为主，若手法过重可引起反跳现象，甚者发生痉挛[5]。
2 临床研究2.1 单纯毫针疗法陈啸峰[6]对治疗组急性期（发病7日内）针刺地仓、颊车、承浆、四白、合谷（双）、太冲（双）、足三里（双），风池。
急性期后，加阳白、水沟、翳风、攒竹、地仓透颊车。
急性期浅刺，手法宜轻，不捻转，泻法为主。
急性期后可行提插捻转，平补平泻。
得气后留针30 min。
对照组给予tdf灯照射耳后乳突区，急性期后开始针刺，取穴、方法、疗程同急性期后治疗组。
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。
当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。
针刺结合中药穴位贴敷治疗面瘫的临床研究
针刺结合中药穴位贴敷治疗面瘫的临床研究李明妍李明妍，，李红艳齐齐哈尔市中医医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔161000摘要目的探讨针刺结合中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效。
方法选取2022年4月—2023年4月齐齐哈尔市中医医院神经内一科门诊治疗的84例面瘫患者，随机将其分为两组，各42例，对照组行西医常规治疗及针刺治疗，观察组另加用中药穴位贴敷治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组治疗效果为97.62%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（χ2=4.480，P<0.05）。
治疗后，两组中医证候积分、面部神经功能评分、面部残疾状况评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对面瘫患者采取针刺结合中药穴位贴敷治疗，可显著改善临床症状，降低中医证候积分。
关键词针刺；中药穴位贴敷；面瘫中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.06.38Clinical Study on Acupuncture Combined with Acupoint Application of Chinese Medicine in Treatment of Facial ParalysisLI Mingyan, LI HongyanDepartment of Neurology, Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar, Heilongjiang Province, 161000 ChinaAbstract Objective To explore the curative effect of acupuncture combined with acupoint application of Chinese medicine on facial paralysis. Methods A total of 84 patients with facial paralysis who received staged treatment from April 2022 to April 2023 in the Department of Neurol‐ogy of Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected and randomly divided into 2 groups with 42 patients in each group. The control group received conventional Western medicine treatment and acupuncture treatment, and the observation group was treated with Chi‐nese medicine acupoint application. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The therapeutic effect of the observation group was 97.62%, which was higher than that of the control group (80.95%), the difference was statistically significant (χ2=4.480, P<0.05). After treatment, TCM syndrome score, facial nerve function score and facial disability status score were compared between the two groups, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture combined with acupoint application of traditional Chinese medicine can significantly improve clinical symptoms and reduce TCM syndrome score for patients with facial paralysis.Key words Acupuncture; Acupoint application of Chinese medicine; Facial paralysis面瘫为神经内科常见病，主要是由于颅外段面神经受损导致的，表现为面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等症状，影响患者日常生活[1-2]。
靳三针穴位贴敷治疗面神经麻痹37例观察
ｌ２ 治 疗 方 法 －
面神 经 麻 痹 中 医称 为 面瘫 ， 临床 疑难 病 症 之 一 ， 病 是 其 程 迁延 难 愈 ． 愈率 低 ， 大地 影 响 了患 者 的身 心健 康 。 治 极 临床
沟 对称 。 口角下 垂不 明显 ， 各项 反 应大 部 分 正 常 。无效 ： 各项 标 准无 明 显变 化 。
２结 果
６ ７例 患者 均 为 门诊 患 者 ， 《 医 内科 诊 断 标 准 》 断 按 中 诊 为面 神经 麻 痹患 者 。治疗 前 已排 除 中枢 性 面瘫 。按就 诊 先后 顺 序 随机 分 为治疗 组 ３ ７例 ， 照 组 ３ 对 ０例 。 治 疗 组 ３ ７例 ， 男 ２ ５例 ， １ 女 ２例 ， 年龄 （ ５ ７ 岁 ， 位 在 左 侧 ２ ５￣ ） 病 ４例 ， 病位 在 右 侧 １ ３例 ， 程 ３ １０ｄ ７ｄ为 １个疗 程 ， 个 疗 程 ２ 病 ～ ２ 。 １ ０例 ， ２个 疗程 １ ２例 ， 疗 程 ５例 。对 照组 ３ ３个 ０例 ， ２ 男 ２例 ， ８例 ， 女 年龄 （３ ７ 岁 ， ５ ￣ ） 病位 在 左侧 ２ ３例 ， 位 在 右侧 ７例 ， 病 病程 ３ ～ １ ０ｄ ２ 。７ｄ为 １ 疗程 ， 个 １个疗 程 １ ５例 ， ２个疗 程 １ ０例 ， ３个
车 ， 侧 合谷 ， 采 用 斜刺 法 ， 转 得气 后 留针 ３ ｉ 中 间 双 多 捻 ０ｒ ｎ， ａ
其 具有 体 积小 ， 载药 量 大 ， 透力 强 ， 作 简 便等 优 点 。不 污 渗 操 染 衣物 ， 过敏 率 低 。 现将 针 灸治 疗 作为 对 照组 比较 ， 结果 报 将
针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效分析
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ２ ８ ４ — ０ ２
面瘫是指 由于面神经麻 痹导致 的以面部表情肌 群运动功 能障碍为
主要特 征的一 种疾病Ⅲ。该 病可发 生于任何年 龄 ，患 者在临 床上主要
１ ０ ｇ 、乳香 １ ０ ｇ 、炮 山 甲１ ０ ｇ 、香 附１ ０ ｇ 、没药 １ ０ ｇ 、莪术 １ ０ ｇ ， 研 粉后用
【 摘 要】 目的 探 讨针 灸联 合 中药 穴位 贴敷 治 疗 面瘫 的 疗 效。方 法 将 ６ ３ 例 面瘫 患者按 治疗 方 法分 为 ２组 ，观 察组 ３ ５ 例 ，我 们给 予针 灸联
合中药穴位贴敷治疗 ，对照组 ８ 例 ，我们仅给予针灸治疗 ，现比较 两组患者的疗效。结果 观察组治疗效果显著优于对照组，两组患者比 嘲 ２
较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 针 灸联 合 中药 穴位贴 敷 治疗 面瘫 的疗 效 良好 ，该联 合 方 案值得 在 ・ 临床上 推广 与应 用 。 【 关键 词 】针 灸； 中药穴位 贴敷 ；面瘫
中图分 类号 ：Ｒ ２ ４ ６
文献标 识 码 ：Ｂ
Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｃ ｕ ｌ ｔ ， ２ ０ ０ ５ ， ８ ３ （ ２ ） ： ２ １ ７ — ２ ２ １ ．
张军伟， 白明． 沉香及其伪品的鉴别［ Ｊ ］ ． 河南中医， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ １ ） ： ５ ８ ．
陈代 贤， 郭月 秋 ， 品浩 然 ， 等． 商 品沉 香 及 类似 品 真伪 质量 的考 查
症状 较前改善 ，但额纹不对 称 ，哭笑 时仍有明显 口眼歪 斜 。无效 ：症
状无 改善。