老年类风湿关节炎患者安全因素护理干预论文
类风湿关节炎全面护理论文
论类风湿关节炎的全面护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0116-02【关键词】类风湿关节炎;全面;护理类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的慢性系统性自身免疫功能障碍性疾病,病情严重者可致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎病程长,反复发作,至今无特效的治疗方法。
治疗的目的也主要是缓解疼痛,改善机能,调节患者对环境的适应能力。
因此护理措施的正确与否,在某种程度上比单独的药物治疗更为有效。
而最佳治疗效果的产生要依赖全面系统的护理工作。
结合工作实际,我就类风湿关节的全方位护理总结出以下几点:1 心理护理由于类风湿关节炎被称为不死的癌症,患者倍受痛苦折磨,心情非常压抑、失望、紧张。
病程长,许多患者活动受限,且经济负担重,对治疗失去信心,中药熏蒸使许多患者产生顾虑。
通过心理护理,以情治情,护士应以真诚友善的态度,认真倾听患者的诉说,判断其心理问题。
采取不同的沟通方法,给予同情、理解及正确的引导,适时告诉其预后,与患者沟通时要讲究语言艺术、注意仪容仪表、以熟练准确的操作技术为患者进行治疗护理,动作要轻柔,尽量减轻患者的痛苦,让其产生信任感、树立战胜疾病的信心。
主动配合治疗。
2 环境护理创造良好舒适的住院环境,室病应保持空气新鲜、光线充足柔和、温湿度适宜,提供稍高的轮椅、拐杖,在厕所内放置较高的马桶或便器。
护士主动热情接待患者,介绍主管医生、责任护士,开展健康教育,让患者感到身心安全、消除陌生感。
3 引导护理向患者及家属介绍必要的疾病知识,详细讲解药物的反应是短期的可逆的,出院后坚持用药的重要性,指导患者严格按医嘱定时定量用药,不要随意停药,有不良反应时,及时与医生沟通。
在医生的指导下调整用药,3个月复查1次肝功能和血常规。
一定的健康知识的教育,可以让病人消除无谓的恐惧,主动配合医务工作者的工作。
4 日常生活护理睡眠护理许多患者大部分时间卧床不动,因活动怕关节疼。
类风湿关节炎论文老年病学论文
类风湿关节炎论文老年病学论文:老年类风湿关节炎的临床分析【摘要】目的:分析老年类风湿关节炎 (ra)治疗方式,为今后临床工作积累经验。
方法:随机性抽取2008年6月-2009年6月在我院接受治疗的102例风湿关节炎病例,其中,47例为年龄在60岁以上的老年 ra( era), 55例为非老年 ra (nera),对患者的临床症状与身体指标严格检查。
结果:era组、nera组综合对比后发现,era组病发速度快,男性的病例发病次数多;类风湿因子 (rf)阳性率相对较小;抗环瓜氨酸多肽 (ccp)抗体阳性率较高( p 5iu /ml判为阳性。
(3)其它方面:类风湿因子 (rf) (免疫比浊法 )、 esr、胸部 x线片,双手 x线片,心电图。
1.4 统计学分析选择 spss 13 . 0软件完成研究。
用卡方检验计数资料,组间计量资料用 t检验。
2 结果2.1临床资料:此次研究的两组患者,女性占有的比例均较大,而在 nera组中男性发病率高。
era组急性起病多,患者的严重程度不一。
2 .2 相关症状:era组病例首发在肩、膝关节等大关节的人数大于nera组(p0.05);两组晨僵时间对比存在显著性差异( p0.05); rf阳性率较低;抗 ccp抗体在 era组中敏感性比 nera组高 (p<0.05);两组自身抗体检测情况如表2。
aka阳性与病情活动程度有关,见表 3。
3讨论资料显示,我国社会ra发病率在 0.33%~0.38 %,该病是导致人群劳动力减弱、致病致残的重要因素,而老年人群占风湿关节炎的比例高达 40 %。
类风湿关节炎属于慢性系统性炎症性自身免疫性疾病,若诊治不及时多会导致严重的关节畸形改变及功能异常。
患者发生关节疼痛等症状后如及时接受检查、诊断,早期正规治疗,对于病情控制多有较好的效果,并有助于改善关节炎进展,保护关节功能。
临床上对于老年风湿关节炎的诊断,多借助于患者的临床症状、血清学指标、关节 x线改变,而自身抗体则是判断的重点依据。
多维度护理干预在老年类风湿性关节炎患者中的应用效果
总结 R A患者在 以往临床护理工作 中遇 到过 的 问题 , 并 根据患者 的健康 情况进 行评 估 , 有针对 性地 提 出护理 问题。
由1 名 主管护师或护士长担任 组长 , 由一 名责任护 士负责实
施患者住 院期 间多维 度护理干预措施 。具体措施 如下 。
2 . 1 个 体 化 认 知 干 预
从小 到大 , 关 节活 动从 少到 多 , 先受 累轻关 节 , 后 受 累 重 关
护理 问题 : 由于 R A病人病程 长 、 致残 率较高 , 导致 他们 迫切需要掌握疾病相关 知识 以及 康复信息 。因此 , 护士对其
实施健康宣传教育尤 为重要l 1 ] 。干 预措 施 : 责任护 士可通过
发放疾病宣传 资料、 每 周一 次疾病 健康 知识讲 座 、 播放 宣传
片等方式进行宣 传教 育工作 。责 任护 士另 可与患 者进行 一 对一 口头指 导 , 每周 2 ~3次 , 每次 1 O ~1 5 mi n 。 内容 为 : 首 先, 应认真聆听患者 自诉 , 了解其 对疾 病 的认 识及 期望 出院 达到 的治疗效果 。然后 , 护士反复给患者讲述 正确 而全面的
护理实论
多维度 护理 干 预在 老年类风湿性关节炎患者 中的应用效果
储建华
吉林 省吉 林市龙 潭 区金珠 镇卫 生 院 , 吉林 吉林 【 摘 1 3 2 1 0 4
要】 目的 :观 察对 老年 类风 湿性 关 节炎 患者 运用 多 维度 护 理 干预方 法 的应 用效 果 。方法 :对 2 0 1 2 年1 月至 2 0 1 6 年1 2月我 院
护理 问题 : 由于患者长期反复住院治疗 , 久病成 医, 喜欢
轻信非法小广告及 某些偏 方 , 部分喜 欢擅 自更换 药品 , 服用
护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响
予心理 、 疼痛和关节 功能锻炼 等方面 的护理 干预 , 对治疗和护理干预前后 患者心理变化和疼痛缓解情况进行分析。结果 : 1 1 6例类 风湿关节炎患 者经治疗及护理干预后 , 关节疼痛情况得到有效缓解 , 与干预前 比较有统 计学意义 ( P< O . 0 5 ) ; 焦虑 、 抑郁分值低于干预前( P< 0 . o 5 ) ; 各项生活
L I Y e n ( We s t C h i n a H o s p i t a l o f S i c h u a n u v e r 8 , C h e n g d u 6 1 0 0 4 1 )
A l n t r a e t O b j e c t i v e ,  ̄ T o e x p l o r et h ei n l f u e n c e o f n u m i n gi n t e r v e n t i o n o n q I l a l i t y o f l i n p a t i e n t s t h r h e u ma t o i d a r t h r i t i s . Me t h o d s : 1 1 6 c , a s e 8 o f r h e u m a - ol t d a  ̄r l t i s p a t i e n t s t h e d r u g t r e a t me n t nd a r o u t i n en u r s i n g , n u r s i n gi n t e r v e n t i o no np s y e h o l o ¥ i c a l , p a i n a n dj o i n t f u n c i t o n e x e r c i s e r e s p e c i t v e l y , w e r e 8 u 8 . -
护理干预对类风湿性关节炎病人生活质量的影响
参 照 18 9 7年美 国风 湿 病 学 会 ( A) 订 的诊 断 AR 修 标 准n , ] 选择 来 我 院 风 湿科 住 院 的类 风 湿 关 节 炎 病 人 6 0例 。分 为短 期 干预 组 3 O例 和 长期 干 预 组 3 O例 。男 l 0例 , 5 女 0例 ; 龄 5 ~ 8 年 5 3岁 ( 均 6 . ± 7 8岁 ) 平 67 . 。 排 除其 他严 重 的急慢 性疾 病 以及 长期 服用各 种 药物 者 ,
治 疗 的, 择 有 利 于 选
般 资 料
健 康 的生活 方式 ,发放 相 关 的 健 康教 育 材 料 , 办 R 举 A
专 题讲 座 , 调饮 食 、 强 运动 、 药物 及 心理健 康 对疾 病 的影
响 。提 高 自理 生 活 能 力 及 生 活 质 量 。
类风 湿性 关节 炎 ( RA) 一 种 慢性 炎症 性 、 身 性 是 全 结缔 组织 病 , 突 出特 征是 滑膜 炎症 , 其 导致 关 节破坏 , 并
和传 授方 法 , 给患 者 详 细 讲解 RA 基 本 知识 , 其 配 合 使
治疗 。强 调关 节 功能 锻 炼 对 疾 病 康 复 的重 要 性 。避 免
组 别 生 理 例 数 领 域 心 理 独 立 性 社 会 关 系 领 域 领 域 领 域 环 境 精 神 支 柱 总 体 领 域 领 域 生 活 质 量
瞄 床 调 护 中国民间疗珐
CHIA’ AT R AT  ̄ Oc 2 .Vo . o N S N U OP H t 011 1 1 N 1 9 0
护 理 干 预 对 类 风 湿 性 关 节 炎 病 人 生 活 质 量 的 影 响
陈玲 玉 石 小丽 李 文芳
综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响
年龄 6 O一9 l ( 7 3 . 1 5±6 . 4 5 )岁 ; 病程 2 5 d~8 a , 平均 2 . 3 a 。 将 患者随机分 为观 察组 和对 照组 各 5 3例 , 2组 年 龄 、 病 情 等
一
般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
2 结 果
类风湿关节 炎 ( R A) 是 一 类 以 累 及 周 围 关 节 为 主 的 多 系 统 性 炎 症 性 自身 免 疫 病 。 随病 情 进 展 , 逐 渐出现滑膜 、 软 骨 和 骨质的破坏 , 最 终 导 致 关 节 畸 形 。本 病 呈 全 球 性 分 布 , 我 国 的 患病 率 为 0 . 3 2 % 一 0 . 3 6 %, 是 造 成 我 国 人 群 丧 失 劳 动 力 和 致
护 理 。④ 遵 守 “ 量力 而行 、 循 序渐 进 、 持 之 以恒 ” 的 康 复 锻 炼
原则 , 防止关 节挛缩 、 强 直 和 肌 肉萎 缩 。 ⑤ 饮 食 护 理 。 正 确 调 整饮 食 , 起 到缓解症状 , 减 少疼 痛和 肿胀 的关节 数 目, 减 少 晨 僵 时间 、 增 加握 力 、 缓 解疲 劳 , 避 免 不 当饮 食 使 类 风 湿 的 症 状 加 重 。⑥ 做 好 1 个 月 内 电 话 回访 。患 者 出 院 后 1 个 月 内 每 周 由责 任 护 士 通 过 电话 与 患 者 联 系 、 沟通 , 做 好 出 院后 的 延 续 性
1 . 2 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 措 施 。 观 察 组 参 照 E U L A R
推 出的 C I A 的护 理 建 议 采 用 综 合 护 理 措 施 。① 心 理 护 理 。建 立 良好 的 护 患 关 系 , 让患者 感受 到尊 重 、 关 心 和爱 护 , 增 强 信
护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响--参考
品种丰富且易于消化的食品,少进辛辣刺激、生冷食物,少食 谷类、奶制品、食盐及脂肪等可致关节炎症状加重的食品。
?i;ii翠殳—耀悲塑馨粥翳l』}婆l璺产血液科c敬雪明,罗万红, ,梅小平)。四川大学华西医院(李芸)
作敬敬通 者剑雪讯单英明作 者:梅小平
:女,本科。副主任护师。护士长
万方数据
・12・
1.2.5关节护理向患者说明关节保护的重要性,注意肢体
缩练习,以不影响全身症状的好转为标准,达到防止关节畸 形、改善关节肌肉功能的目的;进入稳定期后,给予患者辅助
或被动的肌力训练,逐渐增加运动阻力,同时可在拐杖辅助下
愈,患者必须终身治疗,从而加重家庭的经济负担,但即使坚
持治疗,RA病情仍可反复发作并最终引起病变关节的功能
障碍与畸形,再加上发病时关节持续肿痛,往往使患者对生活 失去信心,产生悲观抑郁的不良情绪,治疗依从性下降。因此 在RA患者治疗中需加强对患者心理上的护理干预,通过良 好的医疗环境,帮助患者正确认识病情,树立战胜疾病的信
肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好,值得临床应用推广。 关键词造口护肤粉;皮肤保护膜;水胶体透明贴;肠造口粪水性皮炎;应用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.006
Application effect
of
On
the
peristomal曲can
水浴与药物性能的双重作用,能活血化瘀,消炎止痛,增强镇
目,分为8个维度即生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健 康、活力、情感职能、精神健康、社会功能。前4个维度定义为 生理健康,后4个维度定义为心理健康。各维度计分采用百 分制,分值越高表示该维度生活质量水平越高。 1.4统计学方法
探讨多维度护理干预在老年类风湿关节炎患者中的应用价值
探讨多维度护理干预在老年类风湿关节炎患者中的应用价值【摘要】目的对类风湿性关节炎的多维度护理方法进行研究与讨论。
方法选取2020年1~11月该院收治的老年类风湿关节炎患者84 例作为研究对象,利用电脑随机分为两组,各42例。
对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多维度护理,比较两组生命质量及抑郁情况。
结果观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态以及总体生命质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者抑郁改善优于对照组(P<0.05)。
结论多维度护理干预的实施可提高患者的生活质量及改善患者的负面情绪,值得推广。
【关键词】多维度护理;类风湿关节炎;生活质量;负面情绪类风湿性关节炎(rheumaloidarthritis,RA)是一种以炎性滑膜炎为主的系统性自身免疫病,易患人群为老年人,受累关节肿痛为其主要临床表现。
本病会随着病程进展持续加重,若治疗不及时,可致关节畸形或活动障碍,使得患者自理能力下降甚至彻底丧失,从而会对患者生活质量造成极大地影响。
目前,针对老年RA尚无彻底根治的方法,临床多通过采取药物方法来控制患者病情。
但该病药物治疗周期较长,加上患者对RA缺乏有效了解以及受疾病影响存在焦虑、悲观情绪等,常使得其遵医用药行为随着治疗时间的推移逐渐变差。
另外,患者不健康行为如不合理控制饮食等亦会对其预后造成负面影响。
因此,亟需寻求有效护理策略改善老年RA患者的遵医用药行为,纠正其不健康行为方式。
有研究指出,多维度护理对提高患者遵医治疗行为起到重要作用。
基于此,本研究将多维度护理应用于老年RA患者护理中,对其应用效果进行观察,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1~11月我院收治的84例老年类风湿关节炎患者作为研究对象,利用电脑随机分为对照组与观察组,各42例。
对照组男18例,女24例;平均年龄(63.05±1.48)岁;平均病程(7.49±0.87)年。
老年性类风湿关节炎怎么护理
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导语:老年性类风湿关节炎大多发生在体质较弱的老年人身上,因此他们的身体的体质大不如前,抗病能力比较低,一旦受到不良刺激,就容易患病。
而老
老年性类风湿关节炎大多发生在体质较弱的老年人身上,因此他们的身体的体质大不如前,抗病能力比较低,一旦受到不良刺激,就容易患病。
而老年性类风湿关节炎的老年患者在治疗上只能尽量的控制病情,想要彻底的治疗还是比较有困难的。
而在老年性类风湿关节炎的护理上,要避免复发。
首先,要做好保暖的措施,在寒冷的冬季,穿些御寒较好的衣物,饮食上要吃性温的食物,寒性的食物要少吃。
老年人的免疫功能在降低,对环境的适应能力变差,如潮湿、受凉、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(关节扭伤、跌伤和骨折)等均可诱发或加重类风湿性关节炎的症状。
因此,日常生活中,老年人类风湿关节炎患者要注意日常的护理,养成健康的生活方式。
另外,老年人患上类风湿关节炎合理饮食,饮食要节制,常见久病体虚,故饮食不可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。
风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。
老年性类风湿关节炎可以进行针灸治疗,缓解疼痛,而家人的陪伴对于老年人来说也是很重要的,这样可以让老人保持愉快的心情,对于疾病的控制和治疗效果更好。
关节不疼痛的时候,也要进行锻炼,做些轻缓的运动,但不宜过量。
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老年类风湿性关节炎患者心理分析及护理干预
34 对绝望 、 . 厌世 心理 的患 者 : 应加 强 安 全 措 施 , 密 观 察 老 严 人 的一 切 动 态 和 情 绪 变 化 , 用 宽 容 、 解 和 同 情 的 态 度 , 采 理 向 其 举 例 说 明 并 协 调 恢 复 较 好 的 患 者 与 其 交 流 , 时 告 知 先 进 及 的治 疗 手 段 、 理 技 术 和 病 情 好 转 的 消 息 , 其 看 到 康 复 的希 护 使 望, 以增 强 其 对 美 好 生 活 的 向 往 和 对 生命 的 渴 望 , 积极 的 态 以
分 析 该病 产生 的心 理 因 素 , 采 取 相 应 的 护 理 干 预 , 老 年 患 并 对 者 配 合 治疗 、 高 疗 效 具 有 重 要 意 义 。本 文 收 集 2 0 ~ 2 0 提 05 07 年收治的老年 R 患者 5 A O例 , 将 护 理 体 会 总结 如下 : 现
l 临床 资 料
5 O例 均 为住 院老 年 患 者 , 中 男 性 2 其 1例 , 性 2 女 9例 , 年 龄 6~8 0 5岁 , 均 6 岁 , 病 时 间 最 长 5年 , 短 1个 月 , 平 8 患 最 平 均 1 个 月 。根 据 临 床观 察 和 护 理 查 房 评 估 , 问 卷 调 查 患 者 2 设 心理状态 : 虑 、 慌心理 2 焦 恐 1例 ( 2 ) 抑 郁 、 惧 心 理 1 4 , 恐 5例
封
芳
类风 湿 性 关 节 炎 ( A) 一 种 以滑 膜 关 节 炎 和 关 节 破 坏 R 是
识 , 言简练易懂 , 语 以取 得 老 人 的 信 任 和 合 作 , 活 动 不 方 便 对 的患 者 , 助 完 成 生 活 所 需 , 情 绪 波 动 大 的 患 者 , 排 亲 人 协 对 安
浅谈护理干预在类风湿关节炎患者中的应用
浅谈护理干预在类风湿关节炎患者中的应用【摘要】目的探讨类风湿性关节炎患者的护理方法及效果。
方法对我科收治的52例类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,给予有针对性的护理健康指导。
结果通过护理干预,本组患者对类风湿关节炎的治疗能积极主动的配合,患者满意率高。
结论实施有效的护理干预,能够改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦,保持关节功能位。
【关键词】类风湿关节炎;功能锻炼;护理干预类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病[1],其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛,肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程。
在护理干预下,我科收治的类风湿关节炎患者的治疗取得满意效果,减轻其痛苦,促进了关节病的康复,保持关节功能,现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2007年3月至2009年12月我科收治52例类风湿关节炎患者,男35例,女17例,年龄31~73岁,平均(49.7±6.4)岁,本组患者均符合类风湿关节炎的诊断标准。
1.2 诊断标准符合美国风湿病学会1987年提出的分类标准:①晨僵每天持续最少1 h,病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;③有皮下结节;④对称性关节肿,至少6周;⑤腕、掌指、近端指关节肿,至少6周;⑥手X线摄片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。
符合其中4项或4项以上者可诊断为RA。
2 护理2.1 休息与体位急性活动期,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损,限制受累关节活动,保持关节功能位,如膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位,足下放置足板,避免垂足,不宜绝对卧床。
待症状控制后,鼓励患者早期下床活动,肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度以其能承受为限,同时配合按摩、理疗、温水浴等以改善血液循环,预防关节费用。
2.2 环境与饮食指导患者居住环境应干燥、安静,生活要有规律,保证充分的休息与睡眠。
类风湿关节炎患者的护理干预
类风湿关节炎患者的护理干预类风湿关节炎主要是滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织发生的炎症。
是全身性疾病,但以关节炎症为主。
为青壮年和少儿中的常见病和多发病之一,其致残率很高,严重危害人民的健康,给患者的心理和日常生活带来巨大痛苦。
良好的护理是患者取得较好预后的关键。
心理护理心理护理是所有护理措施中最重要的环节,对患者的康复起着积极、重要的作用。
类风湿关节炎的病程可缠绵达数年、数十年之久。
患者长期过着“死不了,活不好”的痛苦生活,为不能恢复正常工作和生活而苦恼,情绪低落、悲观,对康复失去信心。
部分患者不愿意配合治疗。
医生切忌过早和轻率地对患者说类风湿能保治愈或是不治之症;迟早会残废等使患者悲观失望的话。
医护人员要对患者做好思想工作,使他们树立战胜疾病的信心,做患者的知心朋友,鼓励他们努力学会自我掌握疾病发生发展和变化的规律及其治疗对策,正确认识和掌握治疗方法,争取控制和治愈疾病。
肢体功能锻炼运动能改善血液循环及代谢,增强体质与毅力,改善和恢复关节的运动功能,在类风湿缓解期应尽可能早期地开始功能锻炼,这对避免关节因破坏、融合而迅速强直导致的残疾是有益的,关节功能锻炼要坚持经常,活动量由小到大,逐渐增加,活动时间由短到长,次数由少渐多。
运动应以主动运动为主,被动运动为辅,如经常做一些轻型体操、手部抓、提举、持物或屈伸动作,但应避免做剧烈的和容易引起疲劳的运动。
在类风湿急性期则要减少活动,适当休息,以助炎症的消退。
饮食与环境要求饮食宜消化、低脂肪,少食辛辣、油腻和冰冷的食物,适当补充维生素和钙、铁、锌、硒等矿物质,蛋白质、糖和盐量摄入也不要过多,因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重。
环境对患者心理影响很大,创造和谐舒适的环境对患者尤其重要。
环境包括自然环境和心理环境,应为患者创造一个安全、整洁的自然环境,患者使用的物品要方便易取,桌椅、床铺、马桶或浴盆等设施要适合患者的需要。
护理人员应庄重大方、礼貌待患,语言文明,富有同情心,取得患者的好感,努力消除不利于治疗的各种因素,使患者情绪乐观,充满信心地配合治疗。
类风湿关节炎论文:类风湿关节炎患者的家庭护理
类风湿关节炎论文:类风湿关节炎患者的家庭护理[摘要] 类风湿关节炎是一种病程长、致残率较高的疾病,目前尚无根治的有效方法。
针对许多患者在家接受治疗的状况,本文从家庭的角度阐述了相关的护理。
[关键词] 类风湿关节炎; 患者; 家庭; 护理类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征, 关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。
我国的患病率为0.32%-0.36%[1]。
发病年龄多在 20-45岁,女性多于男性。
类风湿关节炎是一种致残率较高的疾病,被称为“活着的癌症”,由于其病程长,迁延发作,疗效不显著,大部分患者不能承受住院治疗带来的沉重的经济负担,故家庭护理显得尤为重要。
1 类风湿关节炎的病因类风湿关节炎的病因尚无定论。
临床及实验研究资料均表明,某些细菌、支原体、病毒、原虫等感染与类风湿关节炎关系密切。
免疫系统功能紊乱丧失识别能力,对某些微生物产生高免疫反应;感染物侵入并持续存在于靶组织,尤其滑膜组织,组织对感染物产生免疫反应。
此外遗传因素和激素也是影响类风湿关节炎的重要因素。
生活无规律,压力过大,不良的生活习惯,滥用药物等均能诱发和加重病情。
2 类风湿关节炎的临床特点类风湿关节炎的主要特征是关节滑膜的持续炎性增殖,导致关节软骨和骨组织的破坏,表现为晨僵、痛和压痛、肿胀,造成关节破坏、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
3 家庭护理3.1 饮食护理一般来说,应选吃高蛋白、高热量、高纤维素以及易于消化的食物,同时可根据自已体质和病邪偏胜的不同,选吃不同的中药材煮食。
例如:形瘦有热者可选用莲子心、百合等;形胖气虚多痰者可选用薏苡仁、山药、扁豆等;风邪偏胜者可选用豆豉、荠菜等;寒邪偏胜者可选用茴香、桂枝、花椒等;湿邪偏胜者可选用薏苡仁、赤小豆、扁豆等;热邪偏胜者可选用马蓝头、通心草、青菜、水果等;肾虚腰痛者可选用胡桃肉、猪腰等;气血虚弱者可选用黄芪、大枣、母鸡、甲鱼、黑鱼等。
3.2 生活护理中医认为,“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也。
《类风湿性关节炎的心理护理浅析4800字》
类风湿性关节炎的心理护理浅析目录引言 (1)1 对象与方法 (2)1.1 对象选择与分组 (2)1.2 方法 (2)1.3 效果评价 (3)1.4 统计学处理 (3)2 结果 (3)2.1 160例RA患者实验前SAS、SDS评分 (3)2.2 两组病患存在不良心理状况的分类 (3)2.3 控制组RA患者护理干预前后SAS、SDS评分比较 (4)2.4 对照组和控制组分别经过普通治疗和干预护理后的心理康复结果.. 43 讨论 (4)4 结论 (6)参考文献 (7)引言类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病,可致关节和骨的破坏、关节功能障碍,还可累及全身,是致残的重要因素,起病1年内致残率高达20%,10年内可达到60%,有“不死癌症”之称。
该病的临床表现:发病时间长,病情偏重者,一般呈四肢小关节对称性肿痛僵硬的典型症状;病程较短者,有时多以大关节肿痛或非对称性关节肿痛。
因该病病程长,反复发作,治疗耗资大,患者感到疼痛、自理能力下降、生活质量差,容易给患者造成心理压力。
随着传统医学模式向心理社会-生物医学模式的转变和生命伦理学的进步,RA作为一种心身疾病已越来越受到人们的关注。
除疾病本身所致关节疼痛、肿胀和活动障碍,部分患者出现关节畸形、致残外,疾病中还伴随心理障碍和痛苦。
在国外RA被描述为“5D”,即死亡(Death)、残疾(disability)、痛苦(Discomfort)、经济损失(Dollar lost)、药物中毒(Drug toxicity)。
在病情活动期,由于关节疼痛、肿胀等影响了患者的日常生活、工作和社会交往,随着病情进展、迁徙、反复、进行性加重,疾病的长期困扰还给患者带来严重的心理压力。
部分病人因长期服用激素引起的满月脸、肥胖、脱发等,也会影响病人的自我形象和自尊心,从而导致抑郁情绪障碍。
总之关节畸形、病程迁徙反复、生活不能自理、经济能力损失、社交能力丧失、人际关系的改变等诸多因素相互作用和影响不可避免造成患者巨大的精神压力及情绪改变。
类风湿性关节炎护理论文
类风湿性关节炎的护理【摘要】探讨类风湿性关节炎的诱发因素、病因,加强类风湿性关节炎的护理,补充营养、适当锻炼、注意休息、保持良好心态,增强生活信心,提高生活质量。
【关键词】类风湿;关节炎;护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0347-02类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多发性关节炎为主要临床表现的全身性疾病。
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。
如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。
1.发病诱因①气候及环境:潮湿、寒冷。
②过度疲劳、忧虑、精神刺激等也可诱发。
③感染:象常见的流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等均可诱发或加重病情。
阑尾炎、胆囊炎、附件炎等疾病也可诱发本病。
2.病因目前尚不明,一般认为感染可能是本病的起因,由此而引起自身免疫反应,80%患者体内有“类风湿因子”,它能与体内变性的igg 起免疫反应,形成抗原-抗体复合物。
这种免疫复合物可在关节内激活补体,引起关节滑膜炎症,严重时可以覆盖整个关节发生粘连,其最终结果使关节腔遭到破坏,相对面融合,发生纤维化、强直、错位,甚至骨化。
关节附近的肌肉和皮肤可有萎缩,骨骼有脱钙或骨质疏松,可有局灶性血管炎或血管周围炎。
3.护理(一)按慢性病期护理1.活动期卧床休息,但要维护关节功能;缓解期下床活动,或在床上进行各种主动或被动锻炼。
为减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。
若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。
关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
2.提高免疫力给与营养丰富的含蛋白质及各种维生素饮食。
选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响
综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响发表时间:2016-04-19T11:06:58.660Z 来源:《健康世界》2015年31期供稿作者:卢芝芝[导读] 四川省绵阳市第三人民医院在老年类风湿关节炎患者临床治疗中,实施综合护理干预,可有效改善症状,强化患者遵医行为,改善患者关节功能,提高生活质量,具有重要推广意义。
四川省绵阳市第三人民医院老年三科 621000摘要:目的:系统探讨综合护理干预给老年类风湿关节炎患者带来的影响。
方法:将2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者随机分为研究组和常规组,每组34例,两组均积极治疗,在此基础上常规组实施一般护理干预,研究组实施综合护理干预,对比两组患者的遵医行为和康复情况。
结果:通过护理干预后,研究组患者称僵时间、日常活动能力及关节疼痛等改善情况均优于常规组,存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。
结论:在老年类风湿关节炎患者临床治疗中,实施综合护理干预,可有效改善症状,强化患者遵医行为,改善患者关节功能,提高生活质量,具有重要推广意义。
关键词:综合护理干预;老年患者;类风湿关节炎类风湿关节炎(RA),是临床上一种累及周边关节为主的多系统炎性自身免疫性疾病,多发于老年人群。
通常伴随病情的发展,会出现软骨、骨质受损等症状,严重的造成关节畸形,对患者的健康和生活带来极大影响[1]。
为探讨临床护理在该疾病治疗中的作用,本文对68例类风湿关节炎老年患者的临床护理情况进行分析,探讨综合护理干预的应用情况,报告正文如下:2.资料与方法2.11临床资料以2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者作为本次研究的对象,通过症状、CT片检查得到确诊,均符合类风湿关节炎诊断标准。
其中,男患者25例,女患者43例;年龄61到84岁,平均(62.7±2.2)岁;病程1到9年,平均(3.5±0.6)年。
护理干预在老年类风湿关节炎患者中的实施意义 安芳经
护理干预在老年类风湿关节炎患者中的实施意义安芳经摘要:目的:分析老年类风湿关节炎中综合护理干预的应用效果。
方法:将我院收治的80例老年类风湿关节炎的患者,按照抽签的形式将其分等为常规组(接受常规组的护理方法)和干预组(接受综合护理干预)。
将两组干预后的关节障碍评分以及护理满意度进行比较。
结果:两组干预前的关节障碍评分相比无差异(P>0.05);干预后,干预组的关节障碍评分、护理满意度评分相比常规组高(P<0.05)。
结论:给予老年类风湿关节炎患者综合护理,患者关节活动情况改善,患者的护理满意度高,值得推广。
关键词:关节活动障碍;综合护理;类风湿性关节炎老年类风湿关节炎按照疾病的类型分为老年发作性疾病,该疾病多见于老年女性患者,一般急性发作,会累积大关节;第二种为老年性类风湿性关节炎,该疾病在65岁之前便患病,一直持续到65岁以后,多数患者均有十多年的活动受限史,严重的患者可有关节畸形以及残疾[1]。
该疾病属于自身免疫性疾病,患病后病程长,较难痊愈,且反复发作,严重影响着患者的生活质量[2]。
该类患者住院后需要一种有效的护理措施对其进行干预,以便于改善关节活动情况。
本文就类风湿性关节炎中综合护理干预的效果进行研究,分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的80例老年类风湿关节炎患者,收治的年限为2017年5月至2019年6月,按照抽签法将其分为常规组和干预组,40例。
常规组中,男性20例、女性20例;年龄65~85岁,平均(74.23±2.10)岁。
干预组中,男性18例、女性22例,年龄66~88岁,平均(74.89±2.41)岁。
将两组的基线资料进行对比,显示无差异(P>0.05)。
1.2 方法常规组接受常规的护理干预,即接待患者入院,为其介绍医院环境、疾病情况,且告知治疗的方法、用药护理等。
干预组在此基础上接受综合护理干预,具体操作如下:(1)组建护理小组,由经验丰富的护理人员承担,护理人员从患者入院后开始护理,搜集其临床资料,将护理问题罗列出来,并制定相应的护理计划。
类风湿关节炎论文:类风湿关节炎的护理心得
类风湿关节炎论文:类风湿关节炎的护理心得[摘要] 类风湿关节炎是一种慢性进行性的疾病,在临床中各种护理工作对其治疗十分重要。
在护理过程中了解到从卧床休息、饮食护理、理疗、心里护理和功能锻炼等都对本病的治疗有重要意义。
[关键词] 类风湿关节炎;护理;心得[中图分类号]r593.22[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-03-192-01类风湿关节炎是一种慢性进行性疾病,主要病变为关节及周围组织的发炎、萎缩,因而引起关节畸形和强硬固定,并有骨质疏松和骨骼肌的萎缩。
本病多数关节呈对称性肿胀、疼痛,常从掌指关节和近侧指间关节起痛,早起为游走性发作与缓解交错,晚期关节僵硬、畸形和功能严重受损。
80%病例发生于20—50岁之间,女性多于男性,约2—3:1。
下面谈谈此病的护理:1 休息:急性期间可减轻炎症引起的疼痛,缓解后可适当运动。
保持床铺整齐清洁、皮肤干燥;如皮肤汗湿应立即将汗抹干并更换衣服。
饮食护理:患者多伴有食欲不振、头痛、情绪烦躁,偶有一些患者会出现贫血,因此要给予营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,但盐量不要过多。
2 理疗可减轻和消除痛苦:在治疗及护理操作中动作要轻,并可用热水袋、烤架保温、热浴、蜡疗、红外线、紫外线,同时配以按摩,借以改善局部循环、松弛肌肉,以减少疼痛。
急性发作期理疗可使症状加重,故必须先用药物解除急性炎症后再理疗。
3 心理护理:由于该病程长且反复发作,易造成关节功能障碍,加之疼痛活动受限,功能障碍更是影响患者的生活质量,医务人员要本着高尚的职业道德及时,耐心做好患者的心理护理,鼓励病人增强与疾病抗争的信心,并从事力所能及的日常生活和工作,实现自我价值观,消除患者精神痛苦、悲观和失望,嘱病人与疾病长期做斗争的思想准备,并给予安慰,配合医生坚持治疗,要有信心以争取最佳效果。
4 功能锻炼:由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。
老年类风湿关节炎病人心理护理应用现状
老年类风湿关节炎病人心理护理应用现状老年类风湿关节炎是一种常见的慢性疾病,主要出现在60岁以上的老年人身上。
患有这种疾病的老年人常常在日常生活中受到一定的身体和心理困扰。
由于疾病的影响,老年类风湿关节炎病人的心理健康也受到了一定的影响,心理护理成为日常护理的重要一环。
本文将对老年类风湿关节炎病人心理护理应用现状进行分析,并提出相应的改进策略。
一、老年类风湿关节炎病人心理特点老年类风湿关节炎病人由于疾病的长期折磨,常常出现一系列的心理问题。
他们常常感到对疾病的恐惧和焦虑,担心自己的疾病会加剧或者影响到日常生活。
由于身体的不适和疼痛,老年类风湿关节炎病人常常感到烦躁和压抑,情绪不稳定。
长期的疼痛和身体不适还会导致老年类风湿关节炎病人产生自卑感和消极情绪,甚至影响到与家人和社会的交往。
目前,对老年类风湿关节炎病人心理护理的应用现状可以总结为以下几点:1.充分了解家庭环境:在进行心理护理时,对患者的家庭环境进行充分了解,了解家人对患者的态度和支持程度,以便制定相应的心理护理计划。
2. 科学指导患者:对患者进行科学的相关知识指导,使其了解疾病的发病机制和预后情况,树立正确的治疗信念。
3. 随访服务:提供定期的随访服务,关注患者的生活和心理状态,及时发现和解决问题。
4.心理疏导:通过心理疏导、情绪释放等方式,引导患者树立积极的心态,缓解疾病带来的心理压力。
5. 组建康复小组:组建康复小组,让患者之间相互交流,分享经验,互相鼓励,增强信心。
尽管目前在老年类风湿关节炎病人心理护理方面已经有了一定的应用,但是仍然存在一些问题:1.缺乏专业护理人员:目前,对老年类风湿关节炎病人的心理护理往往是由一般的医护人员进行的,缺乏专业的心理护理人员,难以对患者的心理需求进行精准的护理。
2.心理护理知识不足:一些医护人员对心理护理知识了解不深,难以对老年类风湿关节炎病人的心理问题进行有效的干预和指导。
3.心理护理工作不够细致:目前的心理护理工作往往是零散的,没有形成系统性的护理计划,对患者的心理疏导不够细致。
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老年类风湿关节炎患者的安全因素分析及护理干预【中图分类号】r593.22【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0331-01
类风湿关节炎(ra)是一种原因不明的全身性自身免疫性疾病,可发生在任何年龄,发病高峰在30~40岁,老年人发病相对较少。
由于自身特点、药物反应、基础疾病、免疫力低下等因素,老年ra 患者在住院期间存在很多安全隐患因素,本文统计我院2008年1
月至2011 年12月收治的老年类风湿性关节炎患者60例,对安全隐患的多发因素进行了分析,并给予相应的护理措施,避免不良事件的发生,确保了医疗护理质量安全。
1 一般资料
选择我院自2008年1月至20011年12月间收治的类风湿性关节炎患者60例,均符合美国风湿病协会1987年制订的类风湿关节炎诊断标准,其中男27例,女33例,男女之比1∶1.22,年龄60~79岁, 病程2个月至13年。
主要的治疗药物有:1)非
药物治疗:迅速缓解疼痛发僵,减轻肿胀。
2)免疫抑制剂:有改善和延缓病情进展的作用,通常用甲氨蝶呤10-30mg,每周一次口服,也可选用来氟米特`沙利度胺等免疫抑制剂口服。
3)糖皮质激素:具有较强的抗炎作用。
4)生物制剂:有效控制病情,减少残疾,改善生活质量。
2 存在安全因素分析
2.1 躯体因素:老年ra患者因听力、视力、自理能力下降以
及疾病本身导致的关节疼痛、畸形、活动障碍等,成为坠床、跌倒骨折的危险因素;不改换体位和营养不良既是压疮形成的主要危险因素,又是其他并发症的主要因素;活动、饮水少,血液浓缩、回流不畅,易引起静脉血栓形成。
2.2 心理因素:患者焦虑、恐惧、悲观等情绪可使病情加重,影响治疗效果,因病程长,治疗效果不明显、严重的毒副作用、药品费用等均给患者心理带来痛苦,影响生活、睡眠等,使患者认为ra是一种不死的癌症,身心难以承受这种折磨,感到悲观绝望,甚至有自杀的倾向。
2.3 院内感染:患者精神压力过大导致睡眠紊乱、食欲下降,以至免疫力下降;医院内患者及家属较多,造成空气及环境污染;医务人员手卫生及五菌技术操作执行不严格,均可导致院内感染的发生。
2.4 环境因素:有研究表明65岁以上老年人发生跌倒的原因中,有51%与环境因素有关[1]
卫生间湿滑、高低不平等均为跌倒的危险因素。
2.5 药物因素:ra 是一种慢性病,患者需常年使用多种药物,而治疗该病的药物可引起胃肠道反应、视网膜损害、肝肾功能损害、白细胞下降、血糖、血压的增高等副作用,老年患者的各个脏器功能减退、代谢率下降,导致药物分解代谢障碍,副作用明显增加。
而老年人记忆力差,往往有吃错药危及生命的危险。
2.6 并发症:老年人机体免疫力低下,而疾病本身和药物治
疗(激素、免疫抑制剂应用)的影响都会造成机体抵抗力更加低下,可导致继发感染,最常表现为皮肤化脓性感染、上呼吸道、真菌、泌尿系感染及结核病感染等,感染严重时导致多器官衰竭死亡。
2.7 社会支持下降:本组患者年龄偏大,很多患者反复住院,影响了家庭的正常生活,加重了经济负担,使家人嫌弃,不愿支付医疗费用,甚至放弃治疗,使患者的生活及生存质量急剧下降。
3 护理干预
3.1 做好入院护理评估工作,将安全护理纳入护理计划中,认真识别高危患者,对易坠床、跌倒的患者做好护理干预措施,并对患者及家属提供防跌倒知识教育;对易发生压疮的病人,指导进食高蛋白、高维生素饮食,如瘦肉、鱼、蛋、豆类、乳制品及新鲜水果蔬菜等,鱼油、蜂密、香菇可增强人体的免疫力,多喝水,贫血者增加含铁的食物;有骨质疏松的倾向者应加强补钙,以防骨折。
对生活不能自理者,除按时翻身拍背外,协助做好肢体主动、被动锻炼。
3.2 做好心理护理,热情接待患者,了解患者生活习惯、特征、性格等,为实施心理护理打好基础,向患者及家属介绍主管大夫、护士、护理措施、治疗效果等,多关心和体贴病人,让患者感到受尊重、重视,消除忧虑、恐惧及自杀心理。
对心理问题突出的患者,做好床头交接班工作,及时巡视病房,做到早发现、早预防,杜绝主动不良事件的发生。
3.3 创造温馨的住院环境和良好的睡眠环境,保持病房安静,
阳光充足,设施摆放合理,无障碍物,患者夜间行走时开灯保证安全。
建议患者穿防滑鞋,衣裤不宜过长,行动不便的患者有专人陪伴,保证充足的睡眠,病房按时通风,减少探视,医护人员严格无菌操作及手卫生,预防交叉感染。
3.4 严格执行用药操作规程,明确用药指征,内服与外用药向患者讲解清楚,观察药物的作用和不良反应,特殊用药如甲氨喋呤每周服用一次,按时送给患者,并亲自照顾服下。
服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。
加强出院用药指导,指导患者坚持按治疗方案服药,不可随意停药或减药,不可擅自服用秘方、偏方等,以免加重病情。
用药后产生副作用时,主动安慰患者,缓解其心理压力,积极采取有效措施,减轻患者的痛苦,输液过程中要不断的巡视病房,控制输液量和滴速、观察药物是否外渗等,使患者在治疗和护理上放心,便于疾病的恢复。
3.5 并发症的护理:每天进行有效的咳嗽及深呼吸、扩胸运动,防止坠积性肺炎的发生;秋冬季节注意保暖,以防着凉,病房保持空气新鲜,每天用紫外线消毒30分钟;每日三餐后温开水漱口,保持口腔清洁,防止感染;多饮水防止泌尿系感染的发生;保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,以免病情复发;监测血压、血糖、血电解,如有异常立即通知医师,通过对患者系统的护理,减少了并发症的发生。
3.6 加强社会支持系统:社会支持是指来自社会、家庭、亲属、朋友、政府、社区、工会等组织所给予的精神和物质的帮助和支援
[2]
是提高病人生活质量的有效途径[3]
经济支持、适度的照顾,可充分调动患者乐观向上的积极性,主动配合治疗。
争取家属配合、做好家属的健康教育,及时告知先进的治疗手段、护理技术和病情好转的消息,使家属也看到康复的希望,以更积极的态度给予经济支持及精神鼓励,以达到较为理想的康复效果。
3.7 加强健康教育:做好出院指导及健康宣教,使其正确认识疾病,去除诱因,减少疾病复发。
4 小结
护理安全管理是护理管理体系中重要的系统,护士在保障患者安全、促进康复和减轻病痛等方面担负着重要的责任,本文通过分析老年ra患者存在的安全隐患因素,提高了护士的安全预见性评估能力,使护士认识到患者安全的重要性,在工作中时刻都把患者安全放在首位,严格执行各项规章制度、操作规程,避免了患者发生坠床、跌倒及其他不良事件的发,确保医疗护理质量安全,对提高患者的生活质量具有重要的意义。
参考文献
[1] 内科住院老年病人对跌倒危险因素认知状况的调查分析.
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[2] 蒋丽君,覃桂玲,黎玉芬.系统性红斑狼疮病人生活质量和社会支持的关系[j].护理管理杂志,2011,7(11):457-459
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