压疮风险护理知情同意书在压疮高风险患者中的应用(论文)
压疮风险告知书
压疮风险告知书恭敬的患者及家属：感谢您选择我们的医疗机构接受护理服务。
我们非常重视您的健康和安全，并希翼在您的护理过程中提供最佳的护理质量。
为了确保您的安全，我们在此向您详细介绍压疮风险以及预防措施，以便您全面了解并积极配合我们的护理工作。
1. 压疮风险的定义和原因压疮，也称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的病症。
压疮主要发生在长期卧床、坐位或者轮椅使用者身上。
以下是导致压疮发生的主要原因：- 长期的压力：当身体部位长期受到压迫时，血液供应受阻，导致组织缺血和坏死。
- 磨擦力和剪切力：身体在床单或者座椅上的滑动和挪移会导致皮肤磨擦和损伤。
- 湿度和潮湿：皮肤长期处于湿润状态，易受感染和损伤。
2. 压疮风险的评估为了及时发现和预防压疮，我们将对您进行压疮风险评估。
评估过程包括：- 问询您的个人资料和病史。
- 观察您的身体状况，包括皮肤状况、活动能力和营养状况。
- 使用压疮风险评估工具，根据您的评分确定您的压疮风险等级。
3. 压疮预防措施根据您的压疮风险等级，我们将采取相应的预防措施，以减少压疮的发生风险。
以下是常见的预防措施：- 定期翻身：根据医生或者护士的建议，定期改变您的体位，减少长期的压力。
- 保持皮肤清洁和干燥：定期清洁皮肤，保持干燥，避免湿度和潮湿。
- 使用合适的床垫和坐垫：根据您的需要，我们将为您提供适合的床垫和坐垫，减少压力和磨擦。
- 营养支持：我们将提供合理的饮食安排，确保您获得充足的营养，促进皮肤健康。
- 应用护肤品：根据您的皮肤状况，我们将为您提供适当的护肤品，保护皮肤免受损伤。
4. 如发生压疮的处理和护理尽管我们将采取预防措施，但压疮可能仍然发生。
如果您浮现以下情况，请即将告知医生或者护士：- 皮肤红肿、疼痛或者温度异常。
- 浮现水泡、溃疡或者坏死组织。
- 皮肤浮现异常分泌物或者感染迹象。
如果您已经发生压疮，我们将提供相应的处理和护理，以促进伤口愈合和预防感染。
最新手术患者压疮风险评估知情同意的质性研究-药学医学精品资料
广东省护理学会 2013年护理学术年会暨岭南护理论坛
手术患者压疮风险评估 知情同意的质性研究
研究背景
手术患者是院内发生压疮的高危人群 压疮极易引起护理纠纷 手术室压疮风险评估备受关注，但没 有具体的、专科性的实施标准（SOP)
[1]管晓萍, 刘万芳, 陕海丽, 等. 压疮风险管理中履行护理告知的做法与效果[J]. 护理管理杂志, 2009, 9(2): 46-47 [2]顾凤萍. 告知、签字制度在防范护患纠纷中运用[J]. 护理管理杂志, 2006, 6(1): 56-57. [3]黄文霞, 谢自茂, 田延莉. 手术室护理纠纷的现状分析及对策[J]. 解放军护理杂志, 2003, 20(7): 75-76. [4] 邱秋平,陈丽莉,吴德莲.压疮危险评估告知书在颅脑外科压疮高危患者中的应用[J]. 现代临床护理,2010,9(4):50-51
魏革, 胡玲, 祝发梅. 手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用[J]. 中华护理杂志, 2011, 46(7): 578-580. 王彩凤, 巫向前. 3种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究[J]. 中华护理杂志, 2008, 43(1): 15-19.
广东省护理学会 2013年护理学术年会暨岭南护理论坛
广东省护理学会 2013年护理学术年会暨岭南护理论坛
研究目的
探讨与患者告知签字过程中的真实体 验 为手术室压疮风险评估知情同意的实 施标准制定提供依据 为手术室压疮风险评估与预防现状提 供依据
广东省护理学会 2013年护理学术年会暨岭南护理论坛
研究对象纳入标准
纳入标准： ①工作15年以上，护师以上职称； ②有与患者家属进行手术患者压疮风险 评估告知签字的经历，且签字次数在 20次以上。
个案F：“手术室预防压疮的措施有待更新，不能像病房千
ICU患者签订压疮管理知情同意书在护理管理中的重要性分析
ICU患者签订压疮管理知情同意书在护理管理中的重要性分析目的预防ICU患者因压疮管理缺陷致护患纠纷。
方法该科自2015年1月开始签订压疮、难免压疮告知书，将2015年1月—2017年1月入住该院ICU 发生压疮和难免压疮的患者作为观察组，将2012年1月—2014年12月入住我院ICU发生压疮、难免压疮患者作为对照组，对比两组患者家属的知晓率和压疮护理中的护患配合率，压疮发生率，护理记录举证有效性及护患纠纷率。
结果两组患者在压疮发生率、护患配合率、护理记录有效举证、护患纠纷率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论签订知情同意书后患方全程知晓压疮的发生/发展和处置/预后的过程、在压疮/难免压疮护理中的配合中有被动变为主动，同时也提高护士的法律意识，杜绝了因此管理缺陷导致的护患纠纷。
标签：知情同意书；压疮；难免压疮；护患纠纷压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织持续受压引起的皮肤、肌肉组织的缺血性损伤。
而难免压疮是因为患者原因或治疗原因难以避免的可能发生的压力性溃疡。
ICU患者病情危重，皮肤情况差，容易导致压疮的发生。
在压疮的防治过程中，因为ICU的特殊环境以及医保管理中压疮费用的自理等因素，易导致患方的不满意甚至发生护患纠纷。
1 对象与方法1.1 研究对象选取该院ICU 2012年1月—2014年12月共申报难免压疮50例，护理压疮80例，采用口头告知，未签订法定监护人告知书者作为对照组；选取同一科室2015年1月—2017年1月共申报难免压疮71例，护理压疮191例。
两组患者在年龄、所患疾病、社会支持以及压疮高危因素等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
该研究符合人体试验伦理学标准，得到医院伦理委员会批准。
所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法1.2.1 检查皮肤并作出评估对已有压疮进行拍照，请监护人当面查看，并做好护理记录，医生病程进行书写记录。
采用我院护理部根据braden评分标准以及该院的压疮高危因素进行难免压疮评估。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者/家属：感谢您选择我们的医疗机构接受治疗。
为了确保您的安全和健康，我们特此向您提供压疮风险告知。
请您仔细阅读以下内容，并与我们的医护人员进行进一步沟通，以便更好地了解和预防压疮的风险。
1. 压疮是什么？压疮，又称床疮或褥疮，是由于长时间的压力或摩擦作用导致皮肤和组织损伤的结果。
压疮通常发生在长时间卧床或坐位的患者身上，尤其是在骨骼突出部位，如脊椎、尾骨、骨盆、膝盖、踝关节等。
2. 压疮的风险因素以下是一些增加患压疮风险的因素：- 长时间卧床或坐位，无法改变体位；- 老年人或体弱者；- 患有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等；- 营养不良或蛋白质摄入不足；- 尿布或尿不湿等湿度高的物品长时间接触皮肤；- 血液循环不良或感觉功能障碍。
3. 压疮的严重性压疮可能导致以下并发症：- 感染：压疮破溃后容易感染，可能引发局部或全身感染；- 疼痛：压疮会导致患者疼痛，影响生活质量；- 愈合困难：压疮的愈合时间较长，容易形成瘢痕；- 并发症：在严重情况下，压疮可能导致骨髓炎、脓肿、败血症等严重并发症。
4. 如何预防压疮以下是一些预防压疮的方法：- 定期翻身：对于长时间卧床或坐位的患者，建议每2小时翻身一次，以减轻压力；- 保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁，避免潮湿，使用适当的护肤品；- 保持适当的营养：均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；- 使用合适的床垫和坐垫：选择适合您的床垫和坐垫，以减轻压力；- 预防感染：保持伤口和皮肤清洁，及时更换湿度高的物品。
5. 如何处理压疮如果您发现有以下情况，请及时通知医护人员：- 皮肤变红或出现破溃；- 皮肤感觉异常或疼痛；- 伤口周围有渗液或异味；- 伤口周围发热或肿胀。
医护人员将根据您的具体情况制定相应的处理方案，可能包括清洁伤口、敷料更换、使用药物等。
请您理解，我们的目标是为您提供最佳的医疗护理，包括预防和处理压疮。
我们将尽最大努力确保您的安全和舒适，并为您提供必要的护理指导。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者/家属：为了确保您的健康和安全，我们在此向您提供关于压疮风险的重要信息。
压疮是一种常见但可预防的皮肤损害，通常在长时间接触床垫或坐垫的部位出现。
我们希望通过这份告知书向您详细介绍压疮的风险因素、预防措施以及我们的承诺，以便您能积极参与预防和治疗压疮。
1. 压疮风险因素：压疮的发生与多种因素有关，以下是一些常见的风险因素：- 活动能力受限：长时间卧床、长时间坐位或行动不便的患者更容易患上压疮。
- 体重：过重或过轻的患者更容易受到压力和摩擦的影响。
- 年龄：老年人的皮肤更脆弱，更容易受到损害。
- 持续潮湿：尿液、汗液或其他体液的长时间接触会增加皮肤受损的风险。
- 感觉障碍：神经系统疾病或受损会降低对压力和摩擦的感知能力，增加患压疮的风险。
- 慢性疾病：如糖尿病、心脏病和肾脏疾病等，会影响血液循环和皮肤健康，增加患压疮的风险。
2. 压疮的预防措施：预防压疮是我们共同的责任，我们将采取以下措施来降低您患压疮的风险：- 定期评估：我们将对您的皮肤进行定期评估，以及时发现和处理可能的压疮风险。
- 保持皮肤清洁和干燥：我们将帮助您保持皮肤的清洁和干燥，避免长时间潮湿。
- 营养支持：我们将提供合理的饮食，保证您获得足够的营养，以促进皮肤健康。
- 体位转换：我们将帮助您定期改变体位，减少长时间的压力和摩擦。
- 使用辅助装置：如果您需要使用床垫、坐垫或其他辅助装置，我们将确保其适合您的身体状况，减少对皮肤的压力。
- 教育和培训：我们将向您和您的家属提供有关压疮预防的教育和培训，以增加您的意识和参与度。
3. 我们的承诺：作为医疗机构，我们承诺提供高质量的护理和服务，确保您的健康和安全。
为了预防和治疗压疮，我们将：- 培训护理人员：我们将培训我们的护理人员，使他们能够识别和处理压疮风险，以及提供适当的护理措施。
- 提供必要的设备和器材：我们将提供适当的床垫、坐垫和其他辅助装置，以减少对您皮肤的压力。
压疮高危患者知情同意书
滨州市沾化区人民医院压疮高危患者知情同意书科室_________ 住院号_________ ________ __________________________________ 患者___________因病住________科______床，由于患者病情异常，体质特殊，在住院治疗过程中特别容易发生压疮。
一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。
现将压疮的定义、发生原因、分期、治疗及预后向患者或家属说明：一、压疮的定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
二、压疮发生的原因外源性原因：压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿或排泄物刺激；内源性原因：营养、感觉、运动、组织灌流状态、年龄、体重、体温、吸烟、精神心理因素。
三、压疮的分期及处理：可疑深部组织损伤由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。
这样的伤口发展很快，即使接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层次组织的破溃。
按Ⅲ期、Ⅳ期处理。
Ⅰ期皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。
局部处理：压疮敷料保护，促进血液循环，愈合时间一般为3-5天，也会受疾病影响发展为Ⅱ期。
Ⅱ期部分表皮缺损，皮肤表现溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。
局部处理：正确处理水泡，压疮敷料保护伤口，根据压疮面积决定愈合时间，也会受疾病影响发展为Ⅲ期。
Ⅲ期全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
局部处理：清除腐肉，促进肉芽组织生长，预防和控制感染，愈合时间一般为1-3月，也会受疾病影响发展为Ⅳ期。
Ⅳ期全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。
局部处理：清除腐肉，促进肉芽组织生长，预防和控制感染，保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉。
压疮风险预警护理用于老年住院患者压疮预防中的效果
压疮风险预警护理用于老年住院患者压疮预防中的效果发布时间：2021-07-12T11:42:08.120Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：曾文君黄海琴[导读] 压疮在临床中是由于患者机体组织受到长时间压迫，局部组织出现缺血或者坏死等现象，曾文君黄海琴乐山市市中区中医医院四川乐山市 614000摘要：压疮在临床中是由于患者机体组织受到长时间压迫，局部组织出现缺血或者坏死等现象，进而导致皮肤出现破溃引发，其愈合时间通常较长，如果不能够及时采取措施进行干预，病情严重者甚至还会出现严重感染，并对生命安全构成威胁。
老年患者本身机体多项功能均处于衰退过程中，且脂肪组织较为薄弱，行动方面也存在一定的不便，通常需要长时间卧床休息，这在一定程度上增加了压疮的发生率，也是导致老年住院患者死亡的一项重要因素。
本文选择到我院治疗的老年住院患者开展关于压疮预防的研究，分析压疮风险预警护理的作用，具体如下。
关键词：压疮风险；预警护理；老年住院患者；压疮预防；效果压疮也被叫做压力性溃疡、褥疮等，是指机体局部组织受到外界作用力而出现的皮肤角质层损害。
老年患者行动不便、机体脏器功能减弱、营养摄入不足且皮肤弹性较差，长期卧床后，很容易发生压疮。
预警分级管理可针对压疮发生的高危风险，制订相应干预措施，以预防压疮的发生。
1资料与方法1.1一般资料将2017年9月至2019年1月收治的老年住院患者108例以随机数字表法分组，观察组与对照组各54例。
对照组：男性30例，女性24例，年龄60～82岁，平均年龄（66±6）岁；观察组：男性29例，女性25例，年龄61～82岁，平均年龄（66±6）岁。
均对本次研究知情，由本人或者家属签署知情同意书；组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。
1.2方法1.2.1对照组接受常规护理，主要内容包括：对于长时间卧床休息的高危患者需要进行实时观察，并每间隔2h进行1次翻身，每间隔12h需要进行1次皮肤清洁，并对是否出现红斑等情况进行观察与记录，一旦发现出现压疮，需要予以相应的措施进行干预等。
ICU患者签订压疮管理知情同意书在护理管理中的重要性分析
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]杨芳(1973-),女,四川南充人,本科,副主任护师,研究方向:口腔护理与研究。
压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织持续受压引起的皮肤、肌肉组织的缺血性损伤。
而难免压疮是因为患者原因或治疗原因难以避免的可能发生的压力性溃疡。
ICU 患者病情危重,皮肤情况差,容易导致压疮的发生。
在压疮的防治过程中,因为ICU 的特殊环境以及医保管理中压疮费用的自理等因素,易导致患方的不满意甚至发生护患纠纷。
1对象与方法1.1研究对象选取该院ICU 2012年1月—2014年12月共申报难免压疮50例,护理压疮80例,采用口头告知,未签订法定监护人告知书者作为对照组;选取同一科室2015年1月—2017年1月共申报难免压疮71例,护理压疮191例。
两组患者在年龄、所患疾病、社会支持以及压疮高危因素等方面比较差异无统计学意义(P >0.05),两组患者具有可比性。
该研究符合人体试验伦理学标准,得到医院伦理委员会批准。
所有患者均签署知情同意书。
1.2方法1.2.1检查皮肤并作出评估对已有压疮进行拍照,请监护人当面查看,并做好护理记录,医生病程进行书写记录。
采用我院护理部根据braden 评分标准以及该院的压疮高危因素进行难免压疮评估。
braden 评分包括:感觉,运动,潮湿,营养,压力,剪切力6个方面;当评分<或者等于12分即可申报院内难免压疮。
压疮高危因素包括年龄、意识、感觉、消瘦、高度水肿、手术>4h,低蛋白血症,大小便失禁等,符合4个选项即为高危因素,可申报院内难免压疮。
压疮和难免压疮均通过OA 系统申报,经护士长、大科护士长以及护理部的审核认定,并采取相应的防治措施。
1.2.2护患沟通护士当面告知家属患者皮肤情况,讲解压疮的发生及预防知识以及压疮敷料需要自费的医保政策,法定监护人签订知情同意书,主管医生当面告知压疮可能的发展以及对病情的影响,同时签订ICU 告知书。
压疮风险护理知情同意书在压疮高风险患者中的应用
压疮风险护理知情同意书在压疮高风险患者中的应用摘要】应用《压疮风险护理知情同意书》, 将压疮的危险性及防治措施以书面形式告知家属，提高了患者及家属对压疮防治的重视，配合护士对患者实施护理干预，有效预防压疮的发生，护士的工作也得到家属的理解和认同，避免护理纠纷。
【关键词】压疮知情同意书高风险护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0252-02压疮是临床护理中的重点及难点。
一旦发生，不仅给患者带来痛苦、加重病情、增加患者和家属负担，有的还会引起护理纠纷[1]。
文献报道，住院患者的压疮发生率5.1%～22.1%[2]。
在临床护理中护士应加强与患者及家属的沟通，增强其防范意识，护患共同配合更有助于压疮的防治。
我科对有压疮风险的患者进行及时评估，与患者和家属进行沟通，并签署《压疮风险护理知情同意书》，将压疮的危险性及防治措施以书面形式告知家属，护患双方在知情同意书签字为证。
2012年5月－2013年4月我科与收治有压疮风险的218例患者家属签署《压疮风险护理知情同意书》，得到患者及家属的重视，积极配合，取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年5月－2013年4月我科用Braden压疮危险因素评估表评估患者218例，男115例，女103例，年龄42－82岁，平均63岁。
1.2 压疮高危人群评估采用Braden压疮危险因素评估表对危重患者、昏迷、活动严重受限、截瘫、使用矫行器械、极度营养不良、肿瘤晚期需长期卧床、自理能力不足或缺乏自理能力、高度水肿、大小便失禁等患者进行首次评估。
15－18分提示轻度危险，13－14分中度危险，10－12分高度危险，≤9分提示极度危险。
1.3 方法评估为有压疮风险的患者，主管护士与家属沟通，详细介绍患者发生压疮的危险因素，危害性及防护的具体措施（药物、材料的种类、费用等），将沟通内容详细记录在知情同意书。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者：感谢您对我们医疗机构的信任和选择。
在为您提供医疗服务的过程中，我们非常重视您的安全和健康。
为了确保您的权益和预防可能发生的并发症，特向您详细介绍压疮风险和预防措施，请您仔细阅读并理解以下内容。
一、压疮风险的定义和危害压疮，又称褥疮、床疮，是指由于体位不当、长时间压迫和摩擦等因素导致皮肤和组织缺血、缺氧，进而引发皮肤损伤的一种疾病。
压疮对患者的健康和生活质量造成严重影响，可能导致感染、疼痛、延长住院时间等并发症。
二、压疮风险的影响因素1. 体位：长时间处于不适当的体位，如长时间卧床、坐位不当等，会增加压疮的风险。
2. 活动能力：患有行动不便、瘫痪、昏迷等情况的患者，由于无法主动调整体位，容易发生压疮。
3. 患有慢性疾病：如糖尿病、血液循环障碍等慢性疾病会增加患者发生压疮的风险。
4. 营养状况：营养不良、水分摄入不足等会降低皮肤的抵抗力，增加压疮的发生几率。
5. 年龄：老年人皮肤脆弱，代谢能力下降，容易发生压疮。
三、压疮风险的预防措施为了降低您发生压疮的风险，请您与我们的医护人员密切合作，共同采取以下预防措施：1. 体位调整：根据医护人员的指导，定期调整体位，避免长时间压迫同一部位。
2. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，并定期按摩皮肤，促进血液循环。
3. 营养均衡：饮食要均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和水分，提高皮肤的抵抗力。
4. 活动锻炼：根据医护人员的指导，适当进行康复训练和活动锻炼，保持肌肉的力量和灵活性。
5. 使用辅助装置：如床垫、座垫、护理垫等，根据医护人员的建议使用适当的辅助装置，减少皮肤摩擦和压力。
6. 定期评估：医护人员将定期对您的皮肤情况进行评估，及时发现和处理可能的问题。
四、压疮风险的告知和同意1. 我已经仔细阅读并理解了压疮风险的定义、危害和影响因素。
2. 我了解并同意医护人员在提供医疗服务的过程中，可能会采取一些预防措施，包括但不限于体位调整、皮肤护理、营养指导等。
压疮风险告知书
压疮风险告知书恭敬的患者/家属：感谢您选择我们的医疗机构进行治疗。
在您接受医疗护理的过程中，我们非常重视您的安全和健康。
为了确保您的权益和避免可能发生的并发症，我们特此向您提供压疮风险告知书，以便您充分了解并采取相应的预防措施。
1. 压疮的定义和危害压疮，也称为褥疮或者床疮，是由于长期的压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种病症。
压疮对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，可能引起感染、疼痛、出血、坏疽等并发症，甚至危及生命。
2. 压疮的高危因素以下因素可能增加患者患压疮的风险，请您注意并告知医护人员：- 长期卧床或者坐着，无法改变体位- 体力衰退，无法独立挪移- 感觉障碍，无法感知压力和疼痛- 慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等- 营养不良，缺乏蛋白质、维生素等营养物质- 尿失禁或者大便失禁- 高龄、智力障碍或者精神障碍3. 压疮的预防措施为了降低患压疮的风险，请您和您的家属积极配合医护人员的护理工作，采取以下预防措施：- 保持身体清洁，每天进行适当的清洁护理- 定期翻身或者改变体位，减少长期压迫同一部位- 使用合适的床垫和坐垫，减少磨擦和压力- 保持皮肤干燥，避免潮湿- 保持适当的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄取- 多饮水，保持体内水分平衡- 避免使用过紧或者磨擦力过大的衣物和鞋袜- 定期检查皮肤，发现异常及时报告医护人员4. 压疮的早期识别和处理压疮的早期识别和及时处理可以有效减少并发症的发生。
请您密切关注以下症状，并及时报告医护人员：- 皮肤红肿、发痒或者疼痛- 皮肤温度异常，过热或者过冷- 皮肤浮现水泡、破溃或者溃疡- 皮肤颜色改变，浮现紫红或者暗紫色- 皮肤硬化或者脱皮5. 医疗机构的责任和承诺我们的医疗机构承诺为每一位患者提供安全、高质量的医疗护理服务。
为了预防和控制压疮的发生，我们将采取以下措施：- 评估患者的压疮风险，制定个性化的护理计划- 提供专业的护理培训，确保医护人员具备相关知识和技能- 定期检查和评估患者的皮肤状况，及时发现并处理异常- 配备适当的医疗设备和床垫，提供舒适的护理环境- 加强团队合作，优化医护人员之间的沟通和协作请您在签署本告知书前子细阅读以上内容，并向医护人员提出任何疑问。
压疮风险护理知情同意书
患者（或家属）签名：__________
联系方式：_________ 日期：_______年_____月_____日
备注
以上告知请患者或家属理解，如同意请签字。
护士签名：______________
日期：_______年_____月_____日
患者 本人 或亲 属及 其关 系人 意见
我（我们）已经清楚了解该护理技术操作规程的必要性和可能发生的后 果，对此我（我们）表示理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的 风险，我（我们）愿意承担。
科室：
压疮风险护理知情同意书
床号：
姓名：
性别： 年龄： 住院号：
压疮风险程度：Braden 压下﹚ 目的 □高风险﹙10-12 分﹚
□中度风险﹙13-15 分﹚
存在 的高 危因 素
□病情危重 □昏迷 □活动严重受限 □被迫体位 □使用矫形器 □高位截瘫 □恶液质 □极度营养不良 肿瘤晚期需长期卧床 □高度水肿 大小便失禁 □其它：________________________
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我们的医疗机构进行治疗和护理。
为了确保您的安全和健康，我们需要向您介绍压疮的风险，并提供相应的预防措施。
请您仔细阅读以下内容，并与我们的医务人员进行沟通，以便我们共同努力预防压疮的发生。
1. 压疮是什么？压疮，又称床疮或褥疮，是由于长时间的压力和摩擦导致皮肤和组织受损的病症。
常见部位包括躯干、臀部、骨盆、脚跟等。
压疮分为四个不同的阶段，从最轻微的红斑到严重的溃疡和组织坏死。
2. 压疮的风险因素：- 长时间的压力：长时间保持相同的体位，如长时间卧床或坐着。
- 摩擦和剪切力：如移动时摩擦或滑动，或者床单的皱褶。
- 湿度和潮湿：皮肤长时间处于湿度较高的环境，如尿液或汗液的积聚。
- 营养不良：缺乏足够的营养和水分，导致皮肤易受损。
- 活动能力受限：无法自主移动或改变体位的患者，如瘫痪或昏迷患者。
- 慢性疾病：如糖尿病、心脏病等，会增加患者患压疮的风险。
3. 压疮的预防措施：- 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗皮肤，避免湿度过高，保持皮肤干燥。
- 定期转换体位：每隔2小时左右改变体位，减轻压力。
- 使用合适的床垫和坐垫：选择适合个人需求的床垫和坐垫，减少压力和摩擦。
- 注意饮食和水分摄入：保持充足的水分和营养摄入，促进皮肤健康。
- 使用辅助装置：如护理垫、气垫床等，减少摩擦和压力。
- 定期检查皮肤：每日检查身体各部位的皮肤，发现异常及时处理。
4. 压疮的治疗：如果出现压疮，及时的治疗和护理是非常重要的。
治疗包括清洁伤口、使用敷料、保持伤口湿润、控制感染等。
医务人员将根据压疮的严重程度和患者的个人情况制定个体化的治疗计划。
5. 我们的承诺：我们的医务人员将全力以赴，为您提供高质量的医疗和护理服务。
我们将积极采取预防措施，减少压疮的发生。
如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们的医务人员沟通。
再次感谢您对我们医疗机构的信任和支持。
我们将竭尽全力保障您的安全和健康。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择本医院作为您的治疗机构。
在我们为您提供最佳护理和治疗的过程中，我们非常重视您的健康和安全。
为了确保您的福祉，我们需要向您提供关于压疮风险的告知。
压疮，也被称为褥疮或床疮，是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的疾病。
它通常发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上。
压疮可能会导致疼痛、感染和其他并发症，严重的情况下甚至可能导致组织坏死和死亡。
在我们的医院，我们已经采取了一系列的预防措施来降低压疮发生的风险。
我们的护理团队将密切关注您的皮肤状况，并根据您的特定情况制定个性化的护理计划。
以下是我们的预防措施和建议：1. 皮肤评估：我们的护理人员将定期对您的皮肤进行评估，以及时发现任何异常。
这将包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉。
2. 压力分散：我们将采取措施减少对您的身体部位施加的压力。
这可能包括使用特殊的床垫、垫子或护理设备，以减轻压力和摩擦。
3. 皮肤保湿：保持皮肤的湿润是预防压疮的重要步骤之一。
我们的护理人员将为您提供适当的皮肤保湿护理，并确保您的皮肤保持干燥和清洁。
4. 营养支持：良好的营养状况对皮肤健康至关重要。
我们的营养师将根据您的特殊需求为您提供个性化的饮食计划，以确保您摄取足够的营养物质。
5. 活动和转移：长时间的静卧或坐位可能会增加压疮的风险。
我们的护理人员将帮助您进行适当的活动和转移，以减少对特定部位的压力。
6. 教育和培训：我们将向您和您的家属提供关于压疮预防的教育和培训。
您将了解如何识别早期压疮的迹象，以及如何采取预防措施。
尽管我们采取了所有必要的预防措施，但压疮仍然可能发生。
如果您在治疗过程中出现以下任何症状，请立即告知我们的护理人员：- 皮肤红肿或破损- 疼痛或不适感- 渗液或分泌物- 发热或感染迹象在这种情况下，我们的医疗团队将立即采取适当的治疗措施，以最大程度地减少并发症的风险。
最后，我们鼓励您与我们的护理团队保持密切的沟通。
压疮风险护理知情同意书在压疮高风险患者中的应用(论文)
252 医药前沿2013年9月子宫颈癌根治术后尿潴留比较常见，主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经)，骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管，术后膀胱逼尿肌功能减弱，加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留。
[1]宫颈癌广泛性根治术为使手术彻底，提高疗效，必须切除子宫原发灶及其周围可能受侵的组织，切除子宫主骶韧带的范围应距宫颈旁3cm 以上，不可避免的切断支配膀胱的神经，造成膀胱麻痹，导致其功能障碍。
有学者认为：切除子宫主骶韧带的多少与膀胱功能恢复成正比。
泌尿道感染：泌尿道感染加重尿潴留,尿潴留本身也可引起泌尿道感染，两者形成恶性循环重的膀胱功能障碍。
尿潴留的预防1全身用药：新斯的明能使膀胱逼尿肌兴奋促进排尿。
刘素玲报道，酚妥拉明5mg 肌肉注射，其效果明显优于新斯的明[3]。
酚妥拉明为α受体阻断剂，能舒张血管，改善肢体及内脏的血液供应，改善微循环，减轻粘膜水肿，帮助膀胱肌恢复肌张力；还有拟胆碱作用，兼有促进排尿。
也可以在术后进行肌肉注射维生素b1，每天一次。
2膀胱冲洗：每天2次用0.9%氯化钠加庆大16万u,进行膀胱冲洗,每次冲洗量视膀胱容量而定。
或至膀胱区有涨感时夹管，10min 后将冲洗液放出，以冲洗膀胱内沉积的坏死物质和积血，并锻炼膀胱逼尿肌的功能。
3针灸治疗：术后可以配合针灸合谷、太冲、三阴交、足三里等穴位，使尿潴留发生率明显减少。
术后尿潴留的预防性护理1心理护理：手术前做好患者的心理护理，说明该类手术的成功率和手术后的生存率，激发患者的生活勇气，消除紧张情绪，向患者介绍手术后的注意事项及长期留置尿管的必要性，可能会出现的不适及预防措施。
经常与患者交谈，及时了解其思想动态及病情，给予耐心的疏导及对症治疗，以取得病人的信任和配合。
2盆底肌肉的锻炼：包括缩肛运动及排尿中断训练。
缩肛运动：指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（即会阴及肛门括约肌），每次收缩维持6～10s，做30～50次，共5min 再快速一缩一舒200次，每天3～4次（早、中、晚及睡前各1次）。
签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用
签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用刘容;付功莉;吴晓红;唐敏;谢娟【摘要】目的:探讨签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用,避免压疮护理中的护患纠纷.方法:我科从2005年1月起,对申报的难免性压疮由患者法定代理人签订知情同意书,作为观察组;2004年12月31日以前的患者,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书,作为对照组.比较两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性、压疮发生率及护患纠纷发生率.结果:两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性比较,有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组.两组患者压疮发生率比较,无统计学意义(P＞0.05).两组患者护患纠纷发生率比较,有统计学意义(P<0.05).结论:签订患者知情同意书有利于提高患者家属对难免性压疮的正确认识,从而自愿作出理性的配合,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2010(007)019【总页数】3页(P91-93)【关键词】知情同意书;难免性压疮;护患纠纷【作者】刘容;付功莉;吴晓红;唐敏;谢娟【作者单位】614000,四川省乐山市人民医院;614000,四川省乐山市人民医院;614000,四川省乐山市人民医院;614000,四川省乐山市人民医院;614000,四川省乐山市人民医院【正文语种】中文压疮是由于局部长期持续受压,导致组织的急性缺血性损伤。
对压疮的防治在许多发达国家和我国已将其纳入医院安全目标管理。
我院从 2002年起已建立了专科护士、病区护士长、大科护士长及护理部的三级管理,严格控制院内压疮的发生。
但在压疮的预防管理中,多着重于医疗机构护理人员对危险因素的识别和预防措施落实上,缺乏与患者的有效沟通证据,因实施压疮防治措施所发生的自费费用和院内难免性压疮的发生仍可能引起患者家属的不满,甚至护患纠纷。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我们的医疗机构，并且信任我们的医疗团队为您提供专业的护理服务。
在为您提供护理过程中，我们非常重视您的健康和安全。
为了确保您的康复过程顺利进行，我们需要向您详细介绍压疮风险，并提供相应的预防措施。
1. 压疮风险的定义和原因压疮，又称褥疮或床疮，是因为长时间的压力作用导致皮肤和组织损伤而引起的溃疡。
压疮通常发生在长时间卧床、坐位或轮椅上的患者身上。
压力会阻断血液流动，导致局部组织缺血和坏死。
其他导致压疮的因素包括摩擦、剪切力、湿度、体温、年龄、营养状况和患者的整体健康状况。
2. 压疮的严重性和可能的并发症压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦和不适，还可能引发严重的并发症。
压疮感染是最常见的并发症之一，可能导致败血症和其他感染性疾病。
另外，压疮还可能导致组织坏死、骨髓炎、关节炎和肌肉萎缩等严重后果。
3. 如何降低压疮风险为了降低患者发生压疮的风险，我们将采取以下措施：3.1 定期翻身：长时间保持一个姿势会增加压力，我们将根据您的病情和医嘱制定翻身计划，确保您的身体各个部位得到充分的休息。
3.2 保持皮肤清洁和干燥：我们将帮助您保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度增加摩擦和刺激。
3.3 适当的床垫和护理设备：我们将为您提供适当的床垫和护理设备，以减少压力和摩擦。
3.4 营养和水分的补充：我们将提供适当的饮食和水分摄入，以促进皮肤的健康和修复。
3.5 合理使用辅助器具：我们将根据您的需要提供合适的辅助器具，如床垫、护理垫和轮椅垫，以减少压力和摩擦。
4. 您的参与和责任除了我们的护理团队采取的预防措施外，您和家属也需要积极参与，共同降低压疮的风险。
以下是您需要注意的事项：4.1 与护理团队保持密切沟通，及时告知任何不适或疼痛感。
4.2 遵循护理团队的建议，合理安排活动和休息时间。
4.3 保持皮肤的干燥和清洁，避免长时间湿润。
4.4 饮食均衡，摄入足够的营养物质。
4.5 避免使用过硬或过软的床垫，选择适合您的床垫。
压疮风险告知书
压疮风险告知书恭敬的患者：您好！在您接受医疗护理过程中，我们非常重视您的健康和安全。
为了更好地保障您的利益，特向您提供压疮风险告知书，希翼您能充分了解压疮的风险和预防措施，共同维护您的健康。
一、压疮的定义和危害压疮，又称床疮或者褥疮，是指因长期的压迫、磨擦和湿润等因素引起的皮肤和/或者组织损伤。
压疮常见于长期卧床、坐位或者行动不便的患者，严重时可导致组织坏死、感染和疼痛，甚至危及生命。
二、压疮的风险因素1. 长期卧床或者坐位：长期处于相同的体位，身体部位受到持续压迫，易导致皮肤缺血缺氧，增加压疮的风险。
2. 活动能力受限：行动不便、无法独立转身或者翻身，容易造成局部压力集中，增加皮肤损伤的风险。
3. 慢性疾病：如糖尿病、高血压、心血管疾病等，容易影响皮肤的血液循环和营养供应，增加皮肤受损的风险。
4. 年龄因素：老年人皮肤弹性降低，反抗力减弱，容易受到外界压力的损伤。
5. 体重过轻或者过重：体重不均匀分布，易造成局部压力过大，增加皮肤受损的风险。
三、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁与干燥：定期清洗患者的皮肤，保持皮肤的干燥，避免湿度过高引起皮肤软化。
2. 频繁转换体位：根据医护人员的建议，定期转换体位，减少局部压力，促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者体型和需求的床垫和坐垫，减少对皮肤的压迫和磨擦。
4. 保持营养均衡：合理膳食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进皮肤的修复和再生。
5. 积极锻炼和康复训练：根据医护人员的指导，进行适当的锻炼和康复训练，增强肌肉力量和活动能力。
6. 定期皮肤评估：医护人员将定期对您的皮肤进行评估，及时发现和处理可能的压疮风险。
四、压疮的处理和护理1. 及时处理：一旦发现压疮，应即将告知医护人员，由专业人员进行处理和护理。
2. 创面清洁与消毒：保持创面清洁，使用合适的消毒药物，防止感染的发生和蔓延。
3. 创面敷料：根据医护人员的建议，选择合适的敷料进行覆盖，促进创面的愈合和修复。
压疮护理干预论文(共2篇)
正确率为%。 3 讨论 护理人员压疮知识有待提高 调查显示，护理人员压疮知识得分为（±)分，
总的回答正确率%，低于蒋琪霞等 7 调查结果，表明 临床护理人员对这方面的知识了解不够。由表 1 可以 看出，护理人员压疮知识得分正确率前 3 项为：压疮 的预防、压疮护理效果评价标准、压疮高危人群，可 能与此 3 项内容为压疮护理中最基本和最常用的内容 有关。正确率后 3 项为：伤口以颜色分几类 8、目前 的伤口愈合理念、压疮各期特点，表明护理人员对压 疮知识的更新较为滞后，例如：伤口以颜色区分为黑、 黄、红、粉色 4 类伤口，回答正确率仅为%，护理人 员若不能掌握伤口分类，则不利于用“四分法”描述混 合伤口面积及伤口愈合过程；而目前压疮湿性愈合理 念已被广泛地接受和应用，调查中护理人员对该内容 回答正确率为%，略高于贲艳丽等、谢小燕和刘雪琴 9 的调查结果。2007 年 NPUAP 更新压疮分期目前国
方法 调查工具参照国内相关文献，并咨询专家自行 设计调查问卷，包括压疮护理知识、态度和行为。压 疮护理知识包括 16 个条目 37 个子条目，均为多项选 择题，选对 1 项得 1 分，选错 1 项扣 1 分，最低 0 分， 满分 162 分。选对的项目除以正确选项总数的百分率 为该条目的正确率。态度包括 10 个条目，行为包括 14 个条目，均采用 1~5 级评分法，满分分别为 50 分 和 70 分；该问卷经专家评价内容效度为，内部一致 性信度为。 调查方法由经过统一培训的调查员深入病房发 放 问卷，向被调查者说明调查的目的、意义及问卷填 写方法，采用无记名方式填写并当场收回。共发放问 卷 540 份，回收有效问卷 515 份，有效回收率%。 统计学方法应用统计软件包，采用统计描述和
压疮风险告知书
安新县医院压疮风险告知书
尊敬的患者及家属：由于病情和体质特殊，在治疗护理过程中特别容易发生压疮.现将压疮防范措施和风险告知如下：
（一）对压疮的认识
压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。
压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦,因此，在可能的情况下，护理人员会努力采取防范措施，也请患者家属及陪床人员，配合护士的工作，尽量避免压疮发生。
（二）有以下情况患者压疮的发生难以避免
1。
患者由于疾病原因，如瘫痪在床、长期卧床不动、全身营养状况差、长期发热或者极度消瘦、石膏固定或者有较硬的衬垫物。
2.由于治疗疾病的需要,患者必须静卧、制动、否则影响疾病治疗,或者危及生命，此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选，而放任压疮发生，待患者病情稳定后再来治疗、处理压疮.
以上原因在患者身上不同程度存在,因此患者在住院期间有发生压疮的风险.
（三）防范难免压疮的措施
压疮防范主要在于定期给患者翻身(至少2小时),减少局部长期受压，保持床单位清洁、干燥、平整，清除不良衬垫物,避免潮湿、摩擦及排泄物刺激,定期给患者用温水清洁身体,增进局部血液循环，增加患者营养摄入。
以上风险请家属理解并配合我们的治疗.
患者的家属（签字）：
年月日。
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252 医药前沿2013年9月子宫颈癌根治术后尿潴留比较常见，主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经)，骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管，术后膀胱逼尿肌功能减弱，加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留。
[1]宫颈癌广泛性根治术为使手术彻底，提高疗效，必须切除子宫原发灶及其周围可能受侵的组织，切除子宫主骶韧带的范围应距宫颈旁3cm 以上，不可避免的切断支配膀胱的神经，造成膀胱麻痹，导致其功能障碍。
有学者认为：切除子宫主骶韧带的多少与膀胱功能恢复成正比。
泌尿道感染：泌尿道感染加重尿潴留,尿潴留本身也可引起泌尿道感染，两者形成恶性循环重的膀胱功能障碍。
尿潴留的预防1全身用药：新斯的明能使膀胱逼尿肌兴奋促进排尿。
刘素玲报道，酚妥拉明5mg 肌肉注射，其效果明显优于新斯的明[3]。
酚妥拉明为α受体阻断剂，能舒张血管，改善肢体及内脏的血液供应，改善微循环，减轻粘膜水肿，帮助膀胱肌恢复肌张力；还有拟胆碱作用，兼有促进排尿。
也可以在术后进行肌肉注射维生素b1，每天一次。
2膀胱冲洗：每天2次用0.9%氯化钠加庆大16万u,进行膀胱冲洗,每次冲洗量视膀胱容量而定。
或至膀胱区有涨感时夹管，10min 后将冲洗液放出，以冲洗膀胱内沉积的坏死物质和积血，并锻炼膀胱逼尿肌的功能。
3针灸治疗：术后可以配合针灸合谷、太冲、三阴交、足三里等穴位，使尿潴留发生率明显减少。
术后尿潴留的预防性护理1心理护理：手术前做好患者的心理护理，说明该类手术的成功率和手术后的生存率，激发患者的生活勇气，消除紧张情绪，向患者介绍手术后的注意事项及长期留置尿管的必要性，可能会出现的不适及预防措施。
经常与患者交谈，及时了解其思想动态及病情，给予耐心的疏导及对症治疗，以取得病人的信任和配合。
2盆底肌肉的锻炼：包括缩肛运动及排尿中断训练。
缩肛运动：指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（即会阴及肛门括约肌），每次收缩维持6～10s，做30～50次，共5min 再快速一缩一舒200次，每天3～4次（早、中、晚及睡前各1次）。
排尿中断训练：每次排尿分几段排尽（即排一下忍一下，再排一下忍一下），锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。
3膀胱肌肉的锻炼：术后留置尿管10～14d，其中前10d，[2]长期开放，使膀胱充分休息，最后4d 每2～3h 开放1次，锻炼膀胱收缩功能。
4增加腹压：应用屏气法，患者取坐位，身体前倾，腹部放松，再收缩腹肌，训练患者收缩腹肌时腹压的方向向膀胱及盆底用力，从而增加膀胱及盆底压力，促使尿液排出。
宫颈癌根治术后尿潴留的心理护理护士应多关心、体贴、鼓励患者，耐心做好解释工作，使其以最佳的心态接受治疗。
患者对手术的恐惧，对术后影响生活质量的焦虑等，应向其患者进行心理健康指导，介绍手术的方法、预后的效果、成功的病例，消除思想负担，自卑感，树立战胜疾病的信心，使之积极配合治疗。
参考文献[1]汤春生，李健俊.妇科肿瘤的手术学辽宁教育出版社,1999.[2]邹红玲，王金龙，张玲玲，等.宫颈癌根治术后留置尿管相关泌尿系感染分析[j].中国感染控制杂志,2003,2(3):195[3]李惠玲，李淑蓉，刘淑蓉.拔除留置尿管时机对减少尿潴留的临床研究[j].护士进修杂志,2002,17(6):417-718.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理郭军 （山西省介休市人民医院 032000）【摘要】目的 探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理。
方法 我们从宫颈癌术后发生尿潴留的主要原因、预防及治疗方面，对宫颈癌根治术后尿潴留进行预防性护理。
结果 患者通过一系列预防性护理措施的实施，明显降低了子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生，取得了较满意的效果。
结论 在临床工作中，只要护士能正确运用有效的预防处置及护理措施，可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生，促进患者的早日康复。
【关键词】宫颈癌根治术后 尿储留【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0252-01压疮是临床护理中的重点及难点。
一旦发生，不仅给患者带来痛苦、加重病情、增加患者和家属负担，有的还会引起护理纠纷[1]。
文献报道，住院患者的压疮发生率5.1%～22.1%[2]。
在临床护理中护士应加强与患者及家属的沟通，增强其防范意识，护患共同配合更有助于压疮的防治。
我科对有压疮风险的患者进行及时评估，与患者和家属进行沟通，并签署《压疮风险护理知情同意书》，将压疮的危险性及防治措施以书面形式告知家属，护患双方在知情同意书签字为证。
2012年5月－2013年4月我科与收治有压疮风险的218例患者家属签署《压疮风险护理知情同意书》，得到患者及家属的重视，积极配合，取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年5月－2013年4月我科用Braden 压疮危险因素评估表评估患者218例，男115例，女103例，年龄42－82岁，平均63岁。
1.2 压疮高危人群评估采用Braden 压疮危险因素评估表对危重患者、昏迷、活动严重受限、截瘫、使用矫行器械、极度营养不良、肿瘤晚期需长期卧床、自理能力不足或缺乏自理能力、高度水肿、大小便失禁等患者进行首次评估。
15－18分提示轻度危险，13－14分中度危险，10－12分高度危险，压疮风险护理知情同意书在压疮高风险患者中的应用冯洁栈（广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心 广东佛山 528000）【摘要】 应用《压疮风险护理知情同意书》, 将压疮的危险性及防治措施以书面形式告知家属，提高了患者及家属对压疮防治的重视，配合护士对患者实施护理干预，有效预防压疮的发生，护士的工作也得到家属的理解和认同，避免护理纠纷。
【关键词】 压疮 知情同意书 高风险 护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0252-02注意饮食调节及适度的身体锻炼，可高蛋白、高维生素、易消化饮食。
4 小结射波刀治疗胰腺癌是一项新技术，放射治疗的精准度更高,减少和避免了周围组织的照射剂量,患者治疗的耐受性增强,并发症和副作用减轻[2]。
在整个治疗过程中,不仅要求医生准确定位,合理制定治疗计划,还要要求临床护士给于精心的护理,减轻患者心理压力,减少不良反应的发生,最大限度地减轻患者痛苦,使其顺利完成治疗,提高疗效和生活质量[6]。
参考文献[1] 沈泽天，武新虎,李兵等.射波刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析[J].中国癌症杂志,2012年的22卷第8期:589～594.[2] 康瑞.射波刀分次治疗局部晚期非小细胞肺癌的护理[J].天津护理,2012年2月第20卷1期:14～15.[3] 朱小丹，孙甜甜，王玲.射波刀立体定向放射外科治疗肺癌56例的护理[J].实用临床医药杂志,2012年第20卷10期:23～24.[4] 叶文琴.实用内科疾病护理[M].北京:金盾出版社，2001年6月第一版：378～383.[5] 李建萍,王小兰.晚期胰腺癌治疗与护理研究进展[J].解放军护理杂志，2004.spe21（9）:44～45.[6] 梁健.射波刀治疗原发性肝癌60例观察与护理[J].解放军护理杂志，2009年第4卷第4期:446～447.2013年9月≤9分提示极度危险。
1.3 方法评估为有压疮风险的患者，主管护士与家属沟通，详细介绍患者发生压疮的危险因素，危害性及防护的具体措施（药物、材料的种类、费用等），将沟通内容详细记录在知情同意书。
知情同意书的内容包括患者一般资料(姓名、性别、年龄、诊断、住院号)、压疮风险程度、存在的高危因素、患者本人或家属及其授权委托人意见，是否同意采取预防措施，护患双方签字及时间。
在患者转科/出院/死亡后，Braden压疮危险因素评估表，压疮护理知情同意书归入病历保存。
2 结果Braden压疮危险因素评估表评分≤18分的患者218例，评分≤9分38例，10－12分53例，13－14分55例，15－18分72例，平均住院时间21.8d，218例患者签署了《压疮风险护理知情同意书》。
在护患共同努力下无一例发生压疮。
3 讨论晚期癌症患者由于肿瘤体积增大压迫邻近脏器或牵拉组织引起疼痛或气促，往往采取强迫卧位才能减轻症状，而长期采取强迫卧位会引起局部组织长期受压。
另外，晚期癌症患者由于疾病消耗，全身营养状况差，皮下脂肪少，使骨隆突出处缺乏脂肪组织保护或由于肿瘤组织压迫引起全身水肿，皮肤弹性差，易引起受损。
所以，晚期癌症患者易引起压疮[3]。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低了患者的生活质量，严重的压疮经久不愈，可出现严重感染、全身衰竭，甚至危及患者生命[4]。
采取积极的预防、科学护理，可以将压疮发生率降到最低程度[5]。
护士对有压疮风险患者采取积极的预防措施，有效预防了压疮的发生。
在压疮的预防护理中，只有护士单方面的重视是不够的，护士尽早告知患者及家属发生压疮的危险因素并教会其采取多种方法避免压疮的发生，这对预防或减少压疮的发生有很关键[1]。
知情同意是指临床上具备独立判断能力的患者，在非强制状态下，充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息，在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行取舍[6]。
为提高患者和家属的认识，护士对患者及家属进行压疮的健康教育，以书面形式告知家属，还签署知情同意书，引起其足够的重视。
本组中家属在临床护理中均能积极配合，通过护患的共同努力，患者对预防措施的依从性明显提高，本组患者无一例发生压疮。
4 小结护士通过与家属签署《压疮风险护理知情同意书》，明显提高了患者及家属对压疮防治的重视，积极配合护士对患者实施护理干预，有效预防压疮的发生；护士的工作也得到家属的充分理解和认同，避免护理纠纷，构建了和谐的护患关系。
参考文献[1]张丽琴.压疮防治的管理[J].哈尔滨医药，2010,30(6)：44.[2]Woodbury MG，Houghton PE.Prevalence of pressure ulcer in Canadian healthcare settings[J].Ostomy Wound Management，2004,50(10)：22-38.[3]曹顺华，余小萍.老年人压疮的形成因素与防治措施的进展[J].上海护理，2008, 5(4)：63-66.[4]刘红，付晓悦，余晓晨，等.压疮危险因素评估及预防研究进展[J].中国护理管理，2007,7(1)：50-51.[5]李雪霜，韦彦芳.压疮的护理体会[J].中国误诊学杂志，2008,10(8)：7167-7168.[6]吴乾.恶性肿瘤患者知情同意中存在的问题及对策[J].中国现代药物应用，2009,3(5)：197.胰十二指肠切除术为治疗胰头、壶腹部或其周围肿瘤的常用术式。