手法复位、小夹板外固定治疗老年性Colles骨折87例临床体会
手法整复治疗Colles骨折体会
５ ０
按摩 与康 复 医学
２ １． １下 ） ００ １ （
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉ ｌ ｉ ｈｎ ｓ ｎｐ ａ ｏ ｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｎ ． ３ ｉ ｏ ｉ
膝关 节松动后 再 牵 引对膝 关节活 动度 的影 响
Ｔ ｅｋ ｅ ｉｔ ｏｂ ｃ ｍｅ ｅｓ ｒｗ ｅ ｔａｌ ｔｗ ｇ ｉ ｎｅｊｉｔ ｃｉ ｔ ｆ ｅ ｃ ｈ ｎｅ ｏｎ ｅｏ ｓ ｏ ｄ ｄｍｕ ｕ ｌ ｓ ａｎ ｔ ｋ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉｌ ｎ ｅ ｊ ｔ ｌ ｃ ｙｏ ａ ｏ ｏ ａ ｖｙ ｎ ｕ
Ｌｉ ｅ ｉ Ｇａ ｎ Ｊｉｎ ｉｇ ｉｎ ｔａ ． ｘａ Ｙｕ ｏＰｅ ｇ ａ ｇＭ ｎ Ｊａ ｇ ｅ １
老年Colles骨折治疗体会
Ｃｌ ｓ ｏｅ 骨折为老年人 腕部 常见骨折 ， ｌ 一般只需 门诊 治疗 ， 良
的临床工作有如下体会。
表 １ 骨折临床 愈合情况
１ １ 一般资料 ．
例； 年龄 ６ ８ 岁 ； ５ ３ 左侧 ４ 例 ， ４ 右侧 ７ ； ４例 伤后就诊时间 ０５～ ．
６ｈ 。按 Ｎｓ ｎＬ…对 Ｃ ｌｓ ｉｅ－ｉ ｓ ｏｅ 骨折分 型标准 ： ｌ Ｉ型 ： 裂纹骨 折 ， 无 移位 ； Ⅱ型 ： 关节外骨折 ， 骨折远端 向桡侧 移位 ； Ⅲ型 ： 粉碎性 骨 折， 一个 或数个骨折 线通过 关节 面 ；Ｖ ： 骨茎 突骨折 ， 移 Ｉ型 桡 有
位 。本组 Ｉ １例 ， 型 ２ 例 ， 型 ５ Ⅱ １ Ⅲ型 ７ 例 ， ０ Ⅳ型 ｌ 例。１８ ２ １例
均为闭合骨折且无肌腱断裂及正 中神经损伤 。 １２ 临床体征和 ｘ线 表现 ． 腕部肿胀 ， “ 呈 餐叉 ” 畸形 ， 样 局部
压痛 ， 可触及 骨擦 音或 骨折 端 ， 关节 及 手 指活 动 受 限， 腕 Ｘ线 示： 桡骨远端骨折 ， 向桡背侧移位 ， 桡骨关节面 、 掌倾 角改变等。
块上 ， 中指放置近折端 掌侧 ， 示 在加 大牵 引力量 的 同时迅速 屈 腕， 拇指下压 ， 中指上提 ， 示 即可纠正 背侧移 位 ； 保持牵 引力 量 不变 ， 术者一手用拇 、 示指 由远及近加压 捋顺 骨折端 ， 另一 手轻 摇腕关 节 ， 进一步完善对位关系。 １５ 夹板外 固定 ． 整 复结束后 触摸骨 折端 ， 自觉对 位满意 后 ３ １ 做好整复前 的准备工作 ． 整复前骨科 医生首先应做 好老 年患者 的安抚工作 ， 使其 消 除恐惧 心理 ， 树立 起 战胜 疾病 的信
手法复位小夹板固定治疗老年性Colles骨折的再体会
周 治疗 ， 去 除 局部 刺 激 因 素 ， 减 轻 局 部炎 症 ， 对 于牙 龈 瘤 不但 具 临床 口腔 医 学杂志． ２ ０ ０ ２ ． １ ８ （ ４ ） ： ２ ６ ９ ．
手 法 复位小 夹板 固定治 疗老 年性 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 的再 体会
生， 具体 病 因不 详 ， 一般 发 病 原 因认 为是 局 部 创 伤 、 机 械 性刺 激 和慢 性 炎症 刺 激 ， 内 分泌 改变 等 因素 。 其 中龈 下 菌斑 和结 石 被认 为是 导致 牙龈 瘤 的主 要 原 因 ，而 其 临床 复 发 的主 要 原 因是 菌斑 和结 石 去 除 不 全 和 ／ 或 手 术 切 除不 完 全 。手 术前 进 行 完 善 的牙
３ 讨 论
华 西 口腔 医 学杂 志 。 ２ ０ ０ ４ ． ２ ２ （ １ ） ： ４ ９ ． １ ９ ９ ７ ． ２ ６ （ ２ ） ： １ ７ ３ ．
牙龈 瘤 并非 一 种真 性 肿瘤 ，而是 牙 龈 的局 限 性慢 性 炎 性增 ［ ４ ］ 郝梅 ， 刘青海． Ｙ Ａ Ｇ激光治疗牙龈瘤 ６ ４例【 Ｊ １ ． 山西医药杂志 ，
质 吸收 、 Ⅲ。松 动 牙 拔除 外 ， 均保 留病灶 相关 牙 齿 。
２ 结 果
温， 使 瘤 体 组织 凝 固坏 死 、 脱落 ， 对 病 变 周 围 的骨 组 织 及 牙 周 组 织 进行 修 整 ， 保 留患 牙 ； 磨 除 牙 龈 瘤基 底 部 分 牙槽 骨 ， 彻 底 刮 除 病 变 区牙周 膜 ， 切 断 了病 患 的来 源 。本 方 法具 有 手 术 出血 少 、 视 野 清楚 、 术 后 复发 少 、 使 用 方便 、 对 牙周组 织 损伤 小 等优 点 。
内蒙 古 中医药
中医手法整复联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的疗效观察
１ 次 复位 成功２ ８ 例 ，２ 次复位成 功２ 例 ，整 复后复查ｘ线 片 证实达 到解 剖对位 或接近 解剖对 位 ，掌倾角 及尺 偏角均
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ 讨
论
中医手法整 复联 合小 夹板 外固定 的治疗 方法 存在 许多 选 取我 院２ ０ １ ４ 年９ 月 ～２ ０ １ ６ 年４ 月 收治 的患 有ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 的优 点 ，包括 操作 创伤 小 ，对 患者 身体影 响较 小，治疗 花 折疾 病 ，且 年龄 在 ６ ５ 岁 以上 的患 者３ ０ 例 ， 患者 ３ ０ 例 中， 费少 ，治疗 的并发 症少 ，对骨 折断 端周 围软组织 破坏少 ， 男ｌ ３ 例，女１ ７ 例 ；年 龄均 在 ６ ５ 岁 以上 ；左侧 １ ０ 例 ，右侧 骨 折 愈 合 快等 。夹 板 外 固定 能 使腕 、手 在 允许 范 围 内活 ２ ０ 例 ；有不 同程度 的移 位２ ８ 例 ，无 明显移 位２ 例 。所 有 患 者均 有 明确 外伤 史 、腕 部肿 胀 、疼痛和腕 关节 功能 活动 障 动 ，利 于患肢 静脉 及淋 巴 回流 ，促进 肿胀 消退 。同时根 据 碍 ；ｘ线摄片检查 明确 诊断为桡骨远端骨质 断裂，且骨折远 患肢 的肿胀情 况随 时调整 夹板 的松 紧度 ，避 免在 炎症反 应 期肿胀 明显时出现肌 肉挛缩 以及出现皮肤压疮 。 端向背、 向桡侧移位 。 但 也不 可否 认这种 存在 自身 的弊端 ， 比如不 能像手 术 １ ． ２ 治 疗方 法 样使骨 折恢 复解剖 复位 ，存在 畸形 愈合 的可能 ，再有 固 １ ． ２ ． １整复方法：手法 复位基本可 以分为三步。复位 的第 步 ：患者取坐位或平卧位 ，患肢外展 ，屈肘９ ０ 度 ，前臂 中 定 容 易 因个 人 因 素 或者 患 肢 肿胀 因素 影 响 ，导 致 夹 板松 动 ，从而出现断端移位 。【 ４ ］ 总之 ，此法 有利有弊 ，但大 多数 立位 ，助 手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧 ，其他 的Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 患者均可采用这种 方法进 行治疗 。 四指置 于其腕 部，扣紧大小鱼际，沿前臂纵轴作牵 引，纠正
手法复位联合小夹板或石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析
手法复位联合小夹板或石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析摘要目的：探讨老年桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定术的效果。
方法：选取我院2020年1月-2021年1月间老年桡骨远端骨折78例作为研究对象，分组治疗。
按照数字表法将其分为对照组和观察组各39例，分别给予不同方法处理后予以对比分析。
其中石膏外固定组采用常规治疗方法，观察组采用手法复位小夹板外固定治疗方法，观察两组临床数据情况。
结果：联合小夹板组腕关节功能评分明显高于石膏外固定组，P＜0.05；且联合小夹板组的临床治疗有效率明显高于石膏外固定组，P＜0.05。
结论：采用手法复位小型夹板外固定对老年桡骨远端骨折有显著疗效，能有效地促进骨折愈合。
关键词：手法复位；小夹板或石膏外固定；老年桡骨远端骨折；疗效桡骨远端骨折，指直接（间接）暴力下桡骨远端关节面3cm以内骨折。
常可引起腕部疼痛，活动受限等症状，严重影响患者日常生活质量。
由于桡骨远端骨折是老年患者常见的骨折类型之一，且骨折端血运受多种因素影响，导致其手术难度大、创伤重，给患者带来极大痛苦，也对患者的康复及预后造成不利影响。
微创技术被广泛应用于各种疾病的诊治中。
其中以手法复位小夹板外固定最为常见。
在此背景下，本研究拟探讨采用手法复位小夹板外固定的临床疗效，试验报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2020年1月-2021年1月间老年桡骨远端骨折78例作为研究对象，随机分为联合小夹板组和石膏外固定组，每组各39例。
联合小夹板组中男患者有19例、女患者20例，年龄68~81（73.22±5.10）岁；石膏外固定组男患者21例、女患者18例，年龄68~80（74.26±5.17）岁。
两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
入选条件：高龄患者，有远端桡骨骨折。
排除条件：（1）缺少通用数据的患者；（2）重度精神病：（3）有全身系统疾病的患者。
1.2方法石膏外固定组：石膏外固定术的复位方式与上一次一样，因为石膏固定后不能改变松紧程度，而在骨折初期72小时内为水肿高峰，尤其要注意对肢体的压迫，石膏过松难以保持对骨折有效地固定，必要时需要更换石膏，注意在更换石膏时，两名助手分别于前臂远近端牵引以保持骨折端的稳定，预防骨折端再移位。
手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析
手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析作者：张建军来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨采用手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的80例本市老年桡骨远端骨折患者，将80例患者随机平均分为两组，其中对照组患者采用常规的切开复位方案，观察组患者采用手法复位小夹板外固定治疗方案，对比两组患者治疗效果。
结果：观察组骨折平均愈合时间是（44.1±8.2）天，对照组患者骨折平均愈合时间是（51.8±8.6）天，且观察组患者骨折治疗效果要明显好于对照组。
结论：手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折相比常规的切口复位法治疗效果明显要好，缩短骨折愈合时间，帮助患者早日回归社会。
【关键词】手法复位；小夹板外固定；老年；桡骨远端骨折桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一，约占整个骨折中的20%左右[1]，是指位于距桡腕关节面3cm内的松质骨骨折，此处较为薄弱，容易发生骨折，尤其是老年人，骨折后愈合需要更长的时间。
桡骨远端的骨折机制复杂，如果得不到很好的治疗，会影响患者以后手腕的功能，因此临床需要谨慎对待。
以往治疗桡骨远端骨折常规选择切开复位方案，但是对于老年人耐受力较差，故目前多采用手法复位小夹板外固定方案，疗效令人满意，现笔者将具体研究经过整理总结，具体分析如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次研究对象是选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的80例本市老年桡骨远端骨折患者，其中男性42例（52.5%），女性38例（47.5%），年龄最小患者为59岁，最大为71岁，平均年龄为（65.5±2.6）岁。
左侧骨折41例，右侧骨折39例，80例老年桡骨远端骨折患者均在骨折2小时内入院，且都是闭合性新鲜骨折，无药物过敏史及家族遗传病史，将80例患者按照随机原则分为观察组和对照组两组，两组患者在性别、年龄、职业及家庭条件等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
老年Colles骨折采用手法复位小夹板外固定的应用效果分析
老年Colles骨折采用手法复位小夹板外固定的应用效果分析【摘要】目的：探究手法复位小夹板外固定方式在老年Colles骨折中的应用效果。
方法：选择2020年05月-2021年05月在我院就诊的老年Colles骨折患者50例，随机均分为研究组、常规组。
常规组采用手法复位联合石膏固定方式进行治疗、研究组采用手法复位配合小夹板外固定方式进行治疗，对比两组患者疗效。
结果：研究组患者疼痛缓解时间以及骨折愈合时间均优于常规组，P值＜0.05；与常规组相比，研究组患者治疗优良率更佳，P值＜0.05。
结论：在老年Colles骨折中应用手法复位+小夹板外固定方式，能有效提升临床疗效，值得临床推广。
【关键词】老年Colles骨折；手法复位；小夹板外固定；应用效果Colles骨折即桡骨远端骨折，是临床当中常见骨折类型，多发于老年人。
患者发生Colles骨折后，会有明显腕部肿胀、活动受限等表现，部分患者还伴随肩肘关节挫伤，若患者未得到及时复位治疗，不仅会增加腕部残疾几率，还极大程度影响患者日后生活质量[1]。
手法复位+小夹板外固定是近年来临床当中常见治疗手段，我院为探究手法复位+小夹板外固定治疗方式的临床疗效，特选取50例老年患者参与本次研究，详情如下：1 资料与方法1.1一般资料选取于2020年05月-2021年05月在我院就诊的老年Colles骨折患者50例，按照随机均分方式处置就诊病人，将其分为研究组、常规组，每组25例患者。
研究组患者男女比例为15/10，年龄范围即60-85周岁，平均（70.24±2.46）周岁，病程1-12h，平均病程（5.81±1.07）h；常规组患者男女比例为16/9，年龄范围即61-86周岁，平均（70.49±2.84）周岁，病程1-13h，平均病程（5.87±1.13）h。
两组患者基本资料均通过统计学分析整理，差异无显著性，P值0.05，具有对比比较意义。
Colles 骨折手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察
２ ． ２ 整 复 方 法
患者仰 卧 于治疗 床 ，肩 外展屈 肘 各 ９ ０ 。 。患者屈 肘 ， 前 臂 呈水 平位 ， 掌心朝 向地 面 ； 助 手双 手握 住肘 关节 的近端 ， 另一 助手 一手 握住 患者 的拇指 、 另一 手握住 患者 的 四个手 指 ， 进行对 抗 牵引 ５ ａｉ ｒ ｎ后 ， 术 者左 手掌 向上 小 鱼际 垫着 骨折 近端 ， 右手 掌 向下小 鱼际压 向骨 折 的远 端 ， 十指 交叉 握住 ， 双 手 同时用 力 以矫 正 骨折 的 背侧 移位 及 掌侧 成 角 ； 再 在牵 引 下 ， 一 手 垫于 尺侧 骨折 的近 端 ， 另 一手 压在 桡侧 骨折 的远 端 ， 用 力挤 压 ， 纠 正桡 偏 畸形 ； 有下 尺 桡关 节 分离 的 ， 可 在桡 尺 侧 同时 挤压 使 其 复位 。ｘ — ｒ ａ ｙ透视 ， 达 不 到 以上复位 标 准 的 ， 在透 视 下重新 复位 一 次 。 两次 复位 都 未能 达 到 以上 复位 标准 的 ， 放 弃 闭合 复位 ， 改 为 手术 治疗 。 ２ ． ３ 固定 方 法 在维 持牵 引下 ，用小 夹板 固定 ，固定 时要 注意桡 侧及 背 侧 夹板 超 腕 关 节 ，限 制 手 腕 的桡 偏 和 背 伸活 动 ，夹 板 的上
世 界最新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ７ 期
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８ ５
临床研究 ・
Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折手法复位及小夹板 外 固定 的临床 疗效观 察
张克 昌
（ 甘肃省会 宁县郭 城驿 中心卫生院 ，甘肃 会宁 ７ ３ ０ ７ ２ ６）
摘要 ： 目的 探讨 手 法复位及 小夹板 外 固定 治疗桡 骨远端 骨折的 临床 疗效 。方法 对我 院近 ５年 内门诊及住 院收治 的 １ ２ ４例 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 患者采用手法整复 ，小 夹板外 固定 ，观察骨折复位 、 愈 合及功能恢复情况。结 果 １次复位成功 ｌ １ １ 例， ２次复位 成功 １ ３ 例 ，９ ０ ％ 的患者腕 关节功能 活动 正常 ，无疼痛 或疼 痛不 明显 。结论 手法复位及 小夹板 外 固定治 疗老
手法复位结合小夹板外固定治疗Colles骨折的临床观察
详见表 １ 。 由表 １ 可见 ， 治 疗 组 有 效 率 明显 高 于 对 照 组 ， 差 异有 统 计 学 意 义 。
表 １ 两 组患者 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折病情治疗效果 比较 ［ （ ） ］
１ ． ２ 病例 纳入 标 准 （ １ ） 已被确诊为 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 疾病； （ ２ ）骨 折发 生 时 间在 １ ｄ以 内 ； （ ３ ）患 者 年 龄 １ ８ ～８ Ｏ岁 ； （ ４ ）患 者选 择接 受 非手 术治 疗 ； （ ５ ）排 除合 并 有 其他 骨 折 类 疾病 的 可能 ； （ ６ ）以往 没 有骨 折 疾 病 史 ； （ ７ ）患 者 自愿
Ｙ ／ ＂ 医学 理 论与 买娃
２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 ２ ｌ 期
Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ２ １ Ｏ ｖ ２ ０ １ ４
ｒ ａ咽 ！ ｌ ａ ｅｏ ｒ＆ Ｐ
— —
２ ８ ６ ９
手法复位结合小 夹板外 固定治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折的临床观察
吴永安 江西省抚州市 中医院 ３ ４ ４ ０ ０ ０
伸 。（ ２ ）小 夹 板 的 松 紧 程 度 应 该 保 证 适 中 ， 过 松 起 不 到 防 止 移位的作用 ， 过紧内压力过高 ， 会对 血 运 造 成 障 碍 ， 应 根 据 局 部情况随时对松 紧度 进行 调整 。（ ３ ）术 后 早 期 应 加 强 功 能
１ ． ３ 方法
采用手法 复位方式与石膏外 固定技术 联合对 对
石膏外 固定技术联合对对 照组 患者 实施治疗 ； 采用 手法 复位方式 与小夹 板外 固定技术 对治疗 组患 者实施 治疗 。结
果： 治 疗组患 者 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 治疗效 果 明显优 于对照组 。结论 ： 应 用 手 法 复 位 方 式 与 小 夹 板 外 固 定 技 术 联 合 对 患 有 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 的 患 者 实 施 治 疗 的 临 床 效 果 非 常 明显 。
手法复位治疗Colles骨折体会
暴力较轻时 ， 骨折断段嵌插则无明显 的移位 ， 当受到的暴力较大 时， 则骨 折线远端会 向挠侧 、 背侧发生移位 ， 并且 患者常伴有 下尺挠关 节及尺骨茎突分 离情况 。 老年患者则常为粉碎骨折， 并影响关节面。 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折是老年人 的腕部位置 比较常见骨折 ， 通常只需要 门诊治 疗， 而 良好的复位和固定则是恢复 腕关节功 能的首要条件 。 老年人 通常伴有骨质疏松 ， 而Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 一般 呈粉碎性 ， 并且移位 比较明 显， 如果处理不当则会给生活带来很多不便 。 进行Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｓ ￣折治疗 ， 要想获得满意的结果必须含有 以下 因素 ： 首先要做到骨折充分的复 位 ， 在骨折得 到愈合前 ， 骨折处稳定性和 治疗过程 中患肢手级肘关节、 肩关节 能够充分 自由的活动和进行功 能锻炼 。 而对于严重的粉 碎Ｉ 性骨折 ， 想要复位极其困难 ， 而且 即使 复 位， 复位之后也很难得到挠骨远端骨折处长度及固定维持 ， 就算获 得 良好的复位 ， 因为骨折处的粉碎压 缩会很严重 ， 复位 之后 也会 留 下空腔 ， 很难再有新骨形成 ， 因此就 需骨 折复 位之后进 行牢固的稳 定， 在必要时行Ｃ Ｔ的检查 ， 并且确定骨折端 空隙大小 ， 若有必要则延 长 固定 的时间 ， 骨 折端处复位 固定之 后还 需再检查神 经肌 腿的功 能， 观察是否改变 。 治疗方 案有骨折整复 、 补充钙质及功 能锻炼放 。 如果 出现挠骨远端移位骨折就应尽早复位 。 采用闭合复位小夹 板外 固定较好 ， 是最有效和最常用的方法之一 ， 而小夹板制作和 固 定 方法 比较多 ， 采用 的末端烤 弯小夹板超腕 关节 来固定在 中立 位 置， 而符合腕部生理弯 曲部位 ， 则能很好地来控制挠腕关节 ， 与此 同 时允许挠腕 关节处有一定 的微动， 小夹板可以使腕关节保持在腕 关 节 的掌屈尺偏 、 前臂旋前处位置。 采用小夹板外固定方法 比较简便 ， 而且 固定牢 固， 费用低廉 ， 在 门急诊便可施行 。 通过观察记录， 得到 固定要点为 ： 对Ｃ ０ Ⅱ ｅ 滑 折 的后行腕关节位 置 或者 中立位置进行 固定 以符合生理 的要求 ， 有助于功能的恢复 。 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折在早期使用掌屈尺偏位的 固定 ， 可 以使背侧桡侧韧带和 伸肌腱紧 张， 而辅助压垫和小夹板作用力 ， 可 以预 防骨折块 的再 次 向桡 背侧 发生移位 ， 恰好和致伤力 的作用相反 ， 因此使骨折 端一 直 保持 良好的对位 。 在凋 后出现骨折端 的血肿机化 ， 并且初步形成 纤 维的连结之后改为功能位 或者 中立位的固定 。 在小夹板固定时松 紧 度应该随时调整 防止过紧压迫组织和过松 引起骨折移位。 所以定期 复查 是非常重要 的， 在复查要及时发现小夹板 的固定松紧程度 、 复 位后是否移位、 是否有合并症 ， 以便能够及 时采取补救。 而功能锻炼 要注意 ， 由于 Ｃ ｏ ｌ ｌ ￣ 折靠近关节或者累及 关节 ， 而且此处的肌腱走 行多 ， 活动范围教大， 如果在不适 时进行功能锻炼 ， 不仅不利于骨折 的愈合， 还可能造 成肌 腱粘 连并且 出现手 指屈伸受 限 ， 而严重者会 累及患肘 、 患肩关节 。
骨科小夹板外固定临床护理应用效果分析
骨科小夹板外固定临床护理应用效果分析【摘要】目的：对治疗colles骨折采用小夹板外固定治疗的临床疗效进行探讨。
方法：将2010年1月到2011年12月期间，我院接收的colles骨折患者随机分为治疗组和观察组，其中治疗组80例患者，观察组60例患者。
分别进行小夹板外固定治疗和石膏托超腕外固定治疗。
结果：石膏托超腕外固定治疗的效果明显不如小夹板外固定治疗。
结论：在临床治疗colles骨折是采用小夹板外固定疗效好，安全性高，值得进行推广。
【关键词】小夹板外固定治疗；colles骨折在腕部的骨折中最常出现的是colles骨折，其所指的是在桡骨远端，和关节面的距离在2.5cm以下范围内的骨折。
因为这个范围是密质骨和松质骨的结合部位，受力能力弱，是骨折的易发部位。
幼儿、少年和中老年人是colles骨折易发人群，与此同时远侧骨折断面经常会出现反向倾斜，且前倾的角度较少甚至小于0度，常见患者的伤手呈叉形。
如果得不到及时的治疗，下尺桡关节易因此而脱位，以及腕关节疼痛、僵化等后遗症以及前臂旋转功能障碍等不良后果。
所有，进行及时、必要的治疗对于促进愈合骨折，降低后遗症的发生率，尽大程度地恢复组织功能具有积极的意义。
2010年1月到2011年12月期间，我院接收的colles骨折中有80例采用了小夹板外固定结合复位手法治疗，现报告如下。
1资料与疗法1.1基础资料随机抽取观察期内骨科colles骨折患者140例，经确诊，所有患者外伤史显著，就诊时间均在3天以内。
经x线检查都是闭合性骨折。
患者中，91例为男性，49例为女性，年龄区间为21－51岁，平均年龄43.1岁。
病因统计如下：88例为交通事故伤造成、40例为高空坠落伤、12例为重物砸伤。
60例为左侧受伤、76例为右侧受伤，双侧受伤者为4例，10例为轻度移位，39例为重度移位。
随机将患者分为治疗组和观察组，其中治疗组80例患者，观察组60例患者。
在性别、年龄、病情、病因等方面两组患者无明显差异，且经确诊两组没有血管神经损伤。
Colles骨折传统手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察
Colles骨折传统手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察[摘要] 目的探讨中医传统手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。
方法对我科2012年5月至2013年5月门诊治疗的346例colles骨折患者采用手法复位，小夹板外固定，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。
结果一次复位成功335例，两次复位成功11例，95% 的患者腕关节功能恢复正常，无疼痛。
结论手法复位及小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折是较好的治疗方法，值得临床应用和推广。
关键词：colles 骨折；手法复位；夹板外固定；临床疗效桡骨远端骨折是临床上很常见的骨折，约占四肢总骨折患者的16%，其中Colles骨折占前臂骨折的75%，Colles骨折多是摔倒时前臂处于旋前位，腕背屈、手掌着地，远端向背、桡侧移位，此为间接暴力所致。
该骨折以老年人多见，特别是绝经后的女性更为常见，骨质疏松是引起该骨折的一个主要原因。
由于骨质疏松，桡骨远端骨折多为粉碎，且多累及关节面，给治疗带来较大的难度。
如果处理不当，常导致骨折畸形愈合、远期形成创伤性关节炎等。
2012年5月至2013年5月，我科对346例的门诊中老年患者的桡骨远端骨折采用传统手法复位及小夹板外固定，取得良好的临床疗效，进行回顾分析并总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组收集门诊获得随访的患者346例，男115例，女231例；年龄55~92岁，平均73岁；左侧127例，右侧219例。
按AO桡骨远端骨折的分型：A 2 型145例，A 3 型87例；B 1 型83例；C 1 型21例，C 2 型6例，C 3 型4例。
1.2 方法1.2.1 手法复位：通常采用两人整复法，以牵引折顶法为主，患者平卧于治疗床上。
肩关节外展，肘关节屈曲，前臂旋前位，掌心向下，助手握住前臂近端，术者双手拇指置于远折端背侧骨突出部位，余指分别握住患者大小鱼际，进行持续的对抗牵引，术者将骨折的远端和患者的腕关节逐渐屈曲并尺偏，然后术者用一手持续将患者的腕关节保持屈曲尺偏，用另一手的拇指在骨折处的桡背侧做触摸挤压，以使骨折处尽可能的恢复解剖复位；对于嵌插骨折且移位较大的及近、远折端背对背的骨折，在持续牵引的同时可以进行折顶复位。
手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定治疗colles骨折的临床分析
手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定治疗colles骨折的临床分析黄其光【摘要】目的对应用手法整复后小夹板外固定与手法整复后石膏夹外固定两种方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究.方法选择患有colles骨折疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.采用手法整复后石膏夹外固定方式对对照组患者实施治疗;采用手法整复后小夹板外固定方式对治疗组患者实施治疗.结果治疗组患者腕关节功能恢复正常时间和骨折手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;colles骨折疾病治疗效果明显优于对照组;colles骨折治疗期间不良反应人数明显少于对照组.结论应用手法整复后小夹板外固定方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)004【总页数】2页(P147-148)【关键词】手法整复;小夹板外固定;石膏夹外固定;colles骨折【作者】黄其光【作者单位】江西省上栗县福田中心卫生院中医骨科,上栗337006【正文语种】中文临床上所说的桡骨远端骨折，通常指的是发生在桡骨远侧端3cm内的骨折类疾病。
在该类疾病患者中伸直型骨折，即通常所说的Colles骨折患者最为多见［1］。
本次对患有colles骨折疾病的患者应用手法整复后小夹板外固定与手法整复后石膏夹外固定两种方式治疗的效果进行对比。
现汇报如下。
1.1 一般资料选择2012年8月—2014年8月在我院就诊的患有colles骨折疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。
对照组患者colles骨折发生时间1～16个小时，平均发病时间（5.3±1.1）个小时；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄42～87岁，平均年龄（58.9±1.6）岁；治疗组患者colles骨折发生时间1～17个小时，平均发病时间（5.5±1.0）个小时；男性患者24例，女性患者19例；患者年龄41～88岁，平均年龄（58.7±1.5）岁。
手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折的临床研究
内蒙古中医药
手 法 复 位 小 夹 板 外 固定 治 疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 的 临 床 研 究
俞
（ 苏州市 中医 医院
峰
江 苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ０）
摘
要 ：目的 ： 观察 手 法复位 小夹板 外 固定 治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 的临床 疗效 。方 法 ： ７ Ｏ例 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 患者 ， 采 用手 法复位 配合 小夹板 外 固定 治疗 ，
关 键词 ： Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｓ 骨折 ； 手 法复位 ； 小 夹板 ； 外 固定 中 图分类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４— ０ ０ ５ ２ 一 Ｏ １
桡 骨远 端伸直 型骨 折 又称 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 ， 为 常见 骨 折之 一 ， 占所 有 骨 折的 ６ ． ７ ％ 一１ １ ％， 多 发生 于 中老 年人 。本文观察 了 ２ ０ １ ２ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ７月 ７ ０例采 用手 法 复 位 配 合 小夹 板 外 固定 治 疗 的 Ｇ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折， 临床 效果 较为 良好 ， 现报道 如下 。
＜１ ０ ％ 。
１ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ５年 ７月收 治 的 ７ Ｏ例 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 患者 ， ６ ｏ 岁 以上 ４ ８ 例， 其 中男 ｌ ６例 ， 女３ ２例 ； ６ ０岁 以下 ２ ２ 例， 其中 男１ ４例 ， 女８ 例 。轻度 移位 骨折 １ ８例 ， 其 中男 ７例 ， 女１ １ 例； ５ ２例为 移 位较 重或 粉碎性 骨折 ， 其 中 ９例伴 尺 骨茎 突骨折 ， １ Ｏ 例 伴有 下 尺桡 关 节脱 位与 分离 ； 均为 新鲜损 伤 。伤后 就 诊时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ一 １ ７ ｈ 。 １ ． ２骨折 分 型 ： 骨 折的 畸形及 移位情 况按 Ｌ ｉ ｄ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ分类 ： Ｉ 度： 无 畸形 ， 背 侧无成 角 ， 桡骨 短缩不 超 过 ３ ｍ ｍ 。１ １ 度： 轻 度 畸形 ， 背 侧成 角 １ 。 ～ １ Ｏ 。 ， 桡 骨 短缩 ３— ６ ｍ ｍ。Ⅲ度 ： 中度 畸形 ， 背侧 成 角 １ １ 。 一１ ５ 。 ， 桡 骨短 缩 ７—１ ２ ｍ ｍ。Ｉ Ｖ 度： 严 重畸形 ， 背侧成 角 ＞１ ５ 。 ， 桡骨 短缩 １ ２ ｍ ｍ 以上 。 关 节面 的损 伤情 况按 ｊ ｕ ｐ ｉ ｔ ｅ ｒ 法分 为 四级 ： ０级 ： 关 节面 平正 ， 或有 ｌ ｍ ｍ 塌陷； １ 级： 关 节 面 有 １— ２ ｍ ｍ塌陷 ； ２级 ： 关节 面 有 ２— ３ ｍ ｍ塌陷； ３ 级： 关 节面有 ３ ｍ ｍ 以上塌 陷 。
手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折临床观察
手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折临床观察
吴志国
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)013
【摘要】目的观察colles骨折手法复位外固定的疗效和后遗症.方法手法复位、小夹板外固定、三角中悬吊,固定时间4周～6周.结果 4例功能恢复欠佳,1例出现腕管综合征,1例出现肩手综合征.结论早期适当的功能锻炼,有利于促进骨折愈合和功能恢复
【总页数】1页(P480)
【作者】吴志国
【作者单位】江都市中医医院,江苏,江都,225200
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折的临床研究 [J], 俞峰
2.手法复位及小夹板外固定治疗老年Colles骨折223例 [J], 马仁超
3.手法复位小夹板外固定治疗中老年 Colles骨折的护理 [J], 蔡导红
4.手法复位小夹板外固定治疗老年Colles骨折的效果 [J], 马艳辉
5.手法复位结合小夹板外固定治疗Colles骨折的临床观察 [J], 吴永安
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Colles骨折手法复位小夹板外固定的治疗体会
Colles骨折手法复位小夹板外固定的治疗体会摘要】目的: 探讨 Colles骨折手法复位及小夹板外固定的方法。
方法:自2006年8月至2009年 12月,本科采用手法复位小夹板外固定治疗 Colles骨折198例。
结果:12个月以上随访 180例,均达到临床愈合。
复位情况:整复后优 145例,良 32例 ,差 3例,总优良率达 98.3%。
6周后掌倾角变小 9例,占 5%。
腕关节功能:优138例,良35例,差5例,总优良率达96.1%。
结论小夹板具有轻便舒适，固定可靠，调整方便。
对于Colles骨折,采用手法复位小夹板外固定,简便易行,经济实用,是一种值得推广的方法。
【关键词】Colles骨折;手法复位;小夹板外固定【中图分类号】R465【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0132-01Colles骨折即桡骨远端背伸型骨折是急诊科常见伤病,约占平时骨折1/10。
多发生于老年妇女、儿童及青年。
骨折发生在桡骨远端3cm范围内,多为闭合骨折。
一般为间接暴力致伤。
跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。
骨折线多为横形,儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。
临床表现为腕部肿胀,疼痛,活动受限。
骨折移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形。
笔者回顾性分析了自2006年8月至2009年12月,本科采用手法复位小夹板外固治疗Colles骨折198例,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组病例180例,均为桡骨远端伸直型骨折,其中男53例,女127例;平均年龄11~78岁;稳定性骨折23例,不稳定性骨折157例。
致伤原因:摔伤158例,车祸伤17例,坠落伤5例。
合并其他部位骨折23例,血气胸3例,腹部闭合性损伤5例。
1.2治疗方法。
首先拍X线片,了解骨折的程度和类型,尤其是桡骨远端缩短的情况和关节面塌陷及有否翻转的情况,指导整复时的手法。
绝大多数患者可在门诊治疗室进行整复固定。
手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察
手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察摘要：目的：观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。
方法：选取于2012年6月~2014年6月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者180例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=90例）和观察组（n=90例），对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗，观察组采取手法整复小夹板外固定治疗，术后随访，观察对比两组患者的临床效果效果。
结果：观察组有效率为97.78%，对照组有效率为78.89%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著，恢复肩关节活动功能，缓解患者疼痛，在临床中具有良好的应用价值。
关键词：老年肱骨近端骨折；手法整复；小夹板外固定肱骨近端骨折是临床上常见病，是指肱骨外科颈及其近端部分的骨折，约占全身骨折的4%~5%，多发生于老年人。
由于老年骨质疏松严重，加上高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病缠身，预后较差。
近几年，随着社会老龄化的增加及交通事故的日益增多，肱骨近端骨折的发病率呈上升趋势。
如何降低该病的发病率，提高患者的生活质量，已成为临床医学工作者重要的研究课题。
肱骨近端骨折在中医属“痿证”范畴，主要发病机制是由年老肝肾亏虚、外邪侵袭所致。
手法整复是中医常用的治疗方法，并加以小夹板外固定，可促进肩关节功能的恢复。
由此，我院对2012年6月~2014年6月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者采取手法整复小夹板外固定治疗，取得较好的效果，现总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年6月~2014年6月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者180例，入选标准：经X线、CT及三维重建等影像学检查确诊；均符合《中医病症诊断疗效标准》[1]；临床症状及体征为局部肿胀，压痛、活动功能障碍，可触及骨擦音。
手法复位小夹板外固定治疗老年Colles骨折的效果
手法复位小夹板外固定治疗老年Colles骨折的效果马艳辉【摘要】目的探讨手法复位配合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床效果.方法于2014年4月至2016年1月广州市中西医结合医院收治的老年Colles骨折患者中随机抽取92例作为研究对象,采用随机数表法分为两组.其中对照组46例,接受手法复位联合石膏外固定治疗;观察组46例,接受手法复位配合小夹板外固定治疗.比较两组治疗效果.结果观察组治疗优良率(91.30％)高于对照组(69.57％),并发症发生率(4.35％)低于对照组(21.74％),差异有统计学意义(P<0.05).结论手法复位配合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床效果显著,值得推广使用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】2页(P259-260)【关键词】手法复位;外固定;克雷氏骨折【作者】马艳辉【作者单位】广州市中西医结合医院骨科广东广州 510800【正文语种】中文【中图分类】R274.1Colles骨折是指发生于桡骨下端骨松质部位的骨折，患者多为老年人，骨折原因主要为暴力因素[1]。
骨折发生后，患者的腕部肿胀，活动受限，并且常伴随肩肘关节挫伤，如果患者未得到及时治疗，可导致腕部残疾，使患者生活质量严重下降[2]。
目前，临床中治疗Colles骨折的方法主要为两种，一种是闭合复位加外固定，主要针对无移位的骨折患者；另一种是切开复位加内固定，主要针对移位骨折患者。
本研究探讨手法复位配合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料于2014年4月至2016年1月广州市中西医结合医院收治的老年Colles骨折患者中随机抽取92例作为研究对象，采用随机数表法分为两组。
入选标准：年龄在60岁以上，闭合性骨折，自主选择非手术治疗，骨折到就诊时间不超过1 d。
排除合并其他骨科疾病的患者；以往有骨折病史的患者。
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长 固定时 间 ，骨折端 复位固定后 还应 再次检查神经肌腱功 能 ，观察有无改变 。治疗方 案包括 骨折整 复 、补充钙质及
（１ ）腕部 外 伤史 ，多 为跌 倒 时腕 部 伸位 手 掌先 着 功能锻炼放 。 地 ，有 时伤后 即出现腕部 畸形 。 （ ２）腕 部剧痛 ，不能活 桡 骨 远端移 位骨 折应 尽早 复位 。闭合 复位 小夹板 外 动 ，以局部肿胀为著 ，手形 呈休 息位 ，不敢握拳 ，或有手 固定是最 常用 和最 有效 的方法之一 ，小夹板的制作及 固定 指麻木感 ，局部压痛 ，纵 向叩击 痛阳性 ，常需用健手托扶 方法 很多 ＿ ４ １ ，笔者使 用的末 端烤弯 的小夹板 超腕关节 固 患手来缓 解疼痛 。 （ ３）腕部有银 叉状或枪 刺状畸 形。银 定于 中立位 ，符合 腕部 的生理 弯曲 ，能很 好地 控制桡腕关 叉 状畸形 ：远折段连 同手部 向背侧移 位 ，其近处有 凹陷 。 节 的活动 ，同时允许桡腕关 节存 在一定的微动 ，小夹板能 枪刺状畸形 ：远折段连 同手 部向桡侧 移位 ，中指轴线与桡 使腕关节维持在腕关节 掌屈 尺偏 、前臂旋前的位置 。小夹
关节 ，下至掌指关节 ，掌尺侧小夹板上至肘关节 ，下至掌 正 常排列 的丢失、桡骨远端畸形 的出现 以及正 中神经 的压
横纹 。小夹板长度 以不 影响肘关 节 、掌指关节活动为度 。 １ 周后Ｘ片复查 ，４—５ 周骨折愈合后拆小夹板 ，功能锻炼 。 ４ 治疗结果
迫。
Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 小夹板外 固定后 需拍 摄腕关 节正侧位 ｘ 线 片 ，用以判 断复位 效果 ，应特别注意关节面 、力线 、桡骨
Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 ，是创伤 骨科 门诊 、急诊最 容易发生 的骨 降 ）；差 ：骨折处对 位对 线欠佳 ，患肢功能活动受限 。
折 ，约 占所有骨折 的６ ． ７ ％一１ １ ％，多见于 中年及 老年人 ，
全部病例均获 随访 ，随访 时间２ ３ ． ５ 年， 平均２ ． ７ 年。
角 ，１ ８ 例 ；Ｄ 型 ：桡 骨短缩 ，骨折 处背侧骨质嵌入 或粉碎 获得 良好 的复位 ，由于骨折处粉碎压缩严 重 ，复位后留下
骨折 ，２ ５ 例 ；Ｅ 型 ：桡骨 远端骨折块旋 后 。伤后 至来诊时 空腔 ，很 难有 新骨形 成 ，这就 需要 骨折复 位后 牢 固的稳
间２ 小时 一７ 天 ，平均４ 天。 ２ 诊断标 准
女性多于男性 ，有 “ 老年性骨折 ”之称 。骨折 部位多在松 优６ ９ 例 ；良１ ８ 例 ；优 良率 达１ ０ ０ ％。 质骨与密 质骨交界 处 （ 桡骨下 端２～３ １ ３ １ １ ＇ １ 范围 内 ），此处 为力学上弱点 ，其受伤机制 多为传达暴力 所致 ，直接暴力 ５ 讨 论
骨轴线不 在同一个平 面上 。 （ ４）直尺试 验 阳性 。 （ ５ ）ｘ 板外 固定方法 简便 ，固定容易牢固 ，同时小夹板 ，费用低 线片证实确有桡骨下端骨小 梁连续 中断 ，或尺桡骨茎突几 廉 ，门急诊 即可施行 ，小夹 板外固定避免了手术切开复位 乎在同一平面。
３ 治疗
对腕关节周 围软组织局 部造 成的副损 伤 ，对腕部功能无影
８ ７ 例老年 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 患者进行腕关 节掌屈 尺偏 、前臂 旋前 折 的发生率与骨质疏松联 系密切 ，所 以多见 于中老年人 ， 骨远 端 的缩短 并 向背 侧移 位 。外观可 出现 餐叉 状畸形 。 Ｃ ｏ ｌ ｔ ｅ ｓ 骨 折治疗获得 满意 的结 果包 括 以三个 因素 ：骨折 充
拇指置于骨折远端 背侧 ，推压向背侧或掌侧移位之远折端 使腕关节 固定 在腕 关节掌屈尺偏 、前臂旋前位置 的 目的是 使其复位 ，骨折复 位后 ，助手继续维持牵引 ，使腕关节维 沿桡骨轴 获得 准确 、充分和适度的屈 曲复位 ，避免和减少
持在掌屈尺偏 、前臂旋前位 置 ，然后桡背侧小夹板上至肘 传 统手 法复位 的很 多弊 端 ，如 ：桡 骨远端 轴 向的缩 短 ，
本组８ ７ 例 中男３ ３ 例 ，女５ ４ 例 ；年龄最大８ ９ 岁 ，最ｄ ｘ ６ ０ 分 的复位 ，骨折愈合之前骨折处 的稳定 以及在 治疗 过程 中
岁 ，平均７ ２ ． ７ 岁 ；右￣ ］ １ ５ ９ 例 ，左 侧２ ８ 例 。按骨折情 况分 四 患肢手和肘关节 、肩关 节充分 自由的活动和功能锻炼。对 型 。Ａ型 ：桡 骨远端 骨折块 向背侧移 位 ，２ １ 例 ；Ｂ 型 ：桡 于一些严重粉碎性 骨折 ，复位及其 困难 ，即使 获得复位 ， 骨远端骨折 块 向桡侧 移位 ，２ ３ 例 ；Ｃ 型 ：骨折处 向掌侧成 复位后很难获得桡骨远 端骨 折处 的长 度和固定 维持 ，即使
响，小夹板外 固定 可以保证 手指各关 节 、肘关节 、肩关节
的正 常功能锻炼 ，减少并发症的发生。 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 小夹板外 固定 的位置应 该避免过度 掌屈和
对 Ｉ一Ⅳ型骨折则须整复 。对不耐疼痛和年龄较大 的
患者 ，应在局部麻醉下进行 复位 。具 体做法是将患肢 的肘 尺偏 ，过 度掌 屈和尺偏 实际上不 仅对骨折复位没有帮助 ， 关节置于 中立位 ，采用 与前 臂长轴方 向一致的持续纵 向轻 反而增加 了再移位 的趋 势 ，此外 过度屈曲还可 以引起腕管 柔对抗牵 引。充分利用 软组 织合 页和关节囊的张力 ，双手 内压力增加 ，并使 屈肌腱的正常功能受到影响 。小夹板能
常造成粉碎性Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 。２ ０ ０ ３ 年１ 月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月本院对 小夹板外固定取得满意效果 ，现报告如 下。 １ 一般资料 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 占前臂骨 折的７ ５ ％，是 最常见 的骨折 ，骨 而且 女 性 明显 多于 男性 。Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 影像 学表 现 为 ：桡