阴阳五行学说

表现：热象—潮热盗汗、五心烦热、颧红 虚象—眩晕耳鸣、消瘦、腰膝酸软
思考：阴盛则寒与阳虚则寒；阳 胜则热与阴虚则热的鉴别。
⒊ 阴阳互损：其意有二，一是阴阳 偏胜伤及对方；二是虚损不足，
招致对方受损的病理现象。
⒋ 阴阳转化： 指阴阳在一定条件下 可以相互转化。
（四）指导疾病诊断
⒈分析四诊资料
是指在一定条件下阴阳可各自向
其对立面转化。它主要是指阳证可以
转阴证，阴证亦可以转为阳证。
思考：什么条件下阴阳可相互转化？
※ 阴阳转化一般发生在事物变化
的物极阶段。（如：《素问·阴
阳应象大论》说“重阴必阳，重 阳必阴；寒极生热，热极生 寒”。）
形式
⑴ 渐变：如一年四季季节交替。
⑵ 突变：如极热夏天突然气温 骤降；急性热病突然体温下降，
经》说：“阴阳者，一分为二也”。
（二）事物的阴阳属性
阴和阳的基本特征可概括为：凡是 运动的、外向的、上升的、温热的、明 亮的、无形的、功能亢奋的，都属于 “阳”；凡是相对静止的、内向的、下 降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能 抑制的，都属于“阴”。
属空 时 性间 间 阳 上、白 外 天
温 度 温 热
（五）五行在中医中的应用
一、五行的概念、特性及归类
★ 五行概念的源流 五行一词，最早见于《尚书》
《尚书正义》从哲学高度对五行的特性作了 抽象概括： 水火者，百姓之所饮食也
金木者，百姓之所兴作也
土者，万物之所资生也
是为人用
※五材与五行鉴别 ◎五行最初涵义---“五材”----木、火、土、 金、水五种基本物质或元素。
（2）意义：阴阳交感是宇宙万物发生、 发展和变化的根源，是生命产生的基本 条件。 （3）机理：由于阴阳互藏而导致阴阳二 气不断地进行升降运动，并且达到和谐 的状态。 （4）发生阴阳交感的前提条件：“运动” 与“和谐”
2．阴阳互藏
（1）含义：相互对立的阴阳双方中的任何 一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中 有阴。（如：阴阳八卦图）
㈠ 五行的概念
◎五行--“五”，是指木、火、土、金、水 五种基本物质。“行”，有两层涵义： 一是指行列、次序；二是指运动变化。 因此，可将“五行”定义为：木、火、土、 金、水五种物质及其运动变化。
（二）五行的特性 （考点）
◎木曰曲直：引申为凡具有生长升发条达舒畅等
性质或作用的事物和现象。----肝
它认为物质世界是由木、火、土、金、 水五种基本要素组成的，五要素之间，又 存在相生、相克、相互制约的关系，通过 这种关系，维系和推动着客观世界的生存 和发展。
阐明人体脏腑生理、病理及其与外在 环境的关系，从而指导着临床诊断与治疗。
五行学说的主要内容
（一）基本概念
（二）五行的特性
（三）对事物属性的分类 （四）五行的生克关系
⑴阳偏衰
含义：即阳虚。指机体阳气虚损，代谢减退， 产热不足的病理状态。 特点：机体阳气不足，阳不制阴，阴相对偏 盛的虚寒证。 表现：寒象—畏寒喜暖、形寒肢冷、脉迟 虚象--神疲喜静、小便清长
⑵ 阴偏衰
含义：即阴虚。指机体阴气不足，阴不制阳， 机能虚性亢奋的病理状态。 特点：机体阴气不足，阴不制阳，阳相对偏 盛的虚热证。
湿 度 干 燥
季 节 春 夏
形 亮 重 · 运 度 量 态 动 光 轻 无 上 亮 形 升、 动
阴 下、黑 寒 湿 秋 晦 重 有 下 形 降、 内 夜 凉 润 冬 暗 静
古人通过长期观察，认 为水与火这一对事物的矛 盾最为突出，故《素问· 阴 阳应象大论》说：“水火 者，阴阳之征兆也” 。
（三）阴阳的特征
⑵ 阴偏盛
含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴 偏盛，机能减退，代谢活动障碍，以及病 理性产物积聚的病理状态。
特点：阴寒偏盛而阳未虚（或虚损不甚）的 实寒证。 表现：寒、静、湿 转归：阴胜则阳病（实寒兼阳虚证）
2.阴阳偏衰
含义：是指阴阳双方中得一方虚衰不足的病 理状态。
机体精气血津液等各种精微物质不足 表现 和功能衰退。 脏腑经络等功能减退和失调。
（2）意义：①是阴阳双方交感合和 的动力来源；②又是构筑阴阳双 方相互依存、相互作用关系的基
础和纽带；③还是阴阳消长与转
化的内在根据。
㈣ 阴阳的消长平衡
阴阳的消长，是指阴阳两者始终处 于不断地增长和消减的运动变化之中。 事物在总体上呈相对稳定，此时 就称作“平衡”，所谓健康的人，其
主要标志就是阴阳的消长处于动态平
1.阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据
其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴 阳普遍性。
2.阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要
在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、 地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或
现象没有比较基础，不宜分阴阳。
3.阴阳的相对性：⑴阴阳不是绝对不变的，而 是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴 可变为阳。⑵阴阳的无限可分性。（难点）
第一章 哲学基础
第一节 精气学说 一、精与气的基本概念
在哲学中，精与气都是指存在于宇宙中 的运行不息的无形可见的极细微物质，是 构成宇宙万物的共同本原，也是推动宇宙 万物发展与变化的动力源泉。
★精的概念源于--“水地说” ★气的概念源于--“云气说”
二、精气学说的基本内容
㈠精气是构成宇宙的本原
㈡运动是精气的根本属性
望色泽 色泽鲜明面色红者---阳
色泽晦暗面色无华---阴
闻声息 语声高亢、躁动、呼吸气粗—阳 语声低微、沉静、呼吸微弱---阴 切脉搏 浮、洪、数、滑---阳 沉、迟、涩、细---阴
⒉概括疾病证候 表、热、实三纲属阳
八纲辨证
里、寒、虚三纲属阴
（五）指导疾病治疗 损其有余：即实则泻之，热者寒 之，寒者热之—适用于阴阳偏 盛
一、阴阳学说的主要内容
（一）阴阳的基本概念 （二）阴阳的基本特征 （三）阴阳的普遍性和相关性、 相对性和可分性 （四）阴阳之间的相互关系
（一）阴阳的基本概念
阴阳，是对自然界相互关联的事物或现
象对立双方属性的概括。（重点考点） 阴阳，最初是指日光的向背而言，即向 日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到 一切事物或现象的研究中，凡是光明、温 暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、 寒冷的事物或现象便归属于阴，所以《内
第二节
阴阳学说
The Theory of YIN and Yang
阴阳学说认为世界是物质的，
这种物质不是永恒不变的，它是
在阴阳二气的相互作用的推动下 滋生、发展和变化的。
《易传· 系辞》提出：“一阴一阳之 谓道”。 《素问· 阴阳应象大论》：“阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父 母，生杀之本始，神明之府也。” 古人在长期的医疗实践的基础上，把 阴阳学说的说理工具运用在医学领域， 解释人体的生理功能与病理变化，指 导临床的诊断与治疗。
（三）事物的五行归类
古人把各种具体事物或现象的性 质或特点，与五行相类比归类，这 种归类方法分以下两种情况： 1. 直接归类（取象比类法） 2. 间接推演（推演络绎法）
五行归类示例
五 行 木 火 土 金 水
人
体
五脏 五腑 五官 五体 五志 五液 五声
肝 心 脾 肺 肾 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 目 舌 口 鼻 耳 筋 脉 肉 皮毛 骨 怒 喜 思 悲 恐 泪 汗 涎 涕 唾 呼 笑 自然界四季气候变化（见图） 从冬寒 春温 夏热（阳制约阴） 从夏热 秋凉 冬寒（阴制约阳） 夏至
春 分
秋 分
冬至
㈡ 阴阳的互根互用 互根－－阴阳相互依存，互 为根本。任何一方都不能脱离 对方而单独存在。 互用－－相互为用，即阴阳 双方存在着相互资生、促进、 助长作用。
二、五行学说的基本内容
（一）五行相生与相克
· 五行之间“相生”“相克”以及制化关系， 是五行之间关系的正常状态。 1．五行相生
（1）含义:五行相生，是指木、火、土、金、 水之间存在着有序的递相资生、助长和促进 的关系。
（2）次序:木生火，火生土，土生金，金生 水，水生木。 （3）关系：“母子关系”
衡。
阴阳消长的基本形式： ⒈阴阳互为消长 包括 此长彼消－阳长阴消、阴长阳消 此消彼长－阴消阳长、阳消阴长 例如：一年四季气候变化 夏至
春 分
秋
分
冬至
⒉阴阳皆消皆长 包 此长彼长－阳随阴长、阴随阳长 括 此消彼消－阳随阴消、阴随阳消 例如： 体内物质与功能随年龄阶段变化而 消长。
㈤ 阴阳的相互转化
气机运动 升、出 降、入
（三）说明病理变化
阴阳失调是疾病的基本病机之一。
疾病是由于邪气作用于人体，引起邪 正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织 损伤和生理功能失常的结果。
1.阴阳偏胜
含义：是指阴或阳一方偏于亢奋的病理状态。 阴盛则寒（实寒） 阴胜则阳病
表现
阳胜则热（实热）
转归
阳胜则阴病
⑴ 阳偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳 偏盛，机能亢进，代谢活动亢进，阳热过剩 的病理状态。 特点：阳热亢盛而阴未虚的实热证。 表现：热、动、燥 转归：阳胜则阴病（实热兼阴虚证）
肺属金------为阳中之阴脏
主升发
肝属木------为阴中之阳脏
主闭藏
肝脾肾居下—阴 肾属水------为阴中之阴脏
属湿土
脾属土------为阴中之至阴脏
（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴 阳双方相互制约、相互促进，协调平衡的结 果。 人体生理功能阴阳属性归纳表
生理活动 阳 功能 兴奋、亢进、 温煦、固护 阴 物质 抑制、衰退、 滋润、营养
例如： ⒈没有天就没有地；没有 男也就没有女；以上下分 阴阳而言，没有上的属阳， 也就无所谓下的属阴。
⒉人体的生理状态 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之 使也。”