浅谈如何减少我国的医疗纠纷

浅谈如何减少我国的医疗纠纷

如今社会，医疗人员和患者的矛盾愈演愈烈，发生冲突的暴力事件时刻都在上演，处理医疗纠纷的难度不断增加，这种形势直接关系到病人和医疗机构的利益，一定程度的阻碍了医疗卫生事业的进步与民众健康质量的提高。本文将对国内医疗纠纷处理的现状进行分析并为完善我国医疗纠纷解决机制提出建议。

提到“医疗纠纷”这个词，我相信很少有人会感到陌生，如今，打开电视、收音机，“医患关系”一词出现的频率越来越高。“在法律上，医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷（民事赔偿等）、行政纠纷（行政处罚等）、刑事责任（医疗事故罪等）。

目前，我国的医患纠纷急剧增加，医生和患者之间缺乏良好的沟通，曾经被认为扶伤济世的医生，如今已得不到信任，有的被告上法庭，有的甚至于遭到患者家属的辱骂殴打。这不仅会严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。

为什么会出现这种现状呢？这不得不提到我国的紧张的医患关系。“医患关系就是指在医疗卫生服务中，以医务人员为一方和以患者及其家属为另一方，在诊断、治疗和护理过程中产生的相互关系及医患交往中的社会、伦理、心理等关系。”2医患关系的恶化是导致医疗纠纷事件增多的直接原因。那又是什么原因导致了我国医患关系恶化呢？我认为主要原因有六个。一：社会原因。目前，我国公立医疗机构仍然是我国医疗体系的主要支柱，但它的运行机制却发生了很大的变化。首先，国家财政拨给越来越少，医务人员要创收维持医院的运转，这样就出现了市场化的倾向。随着社会经济步伐的加快、贫富悬殊的加大、利益需求矛盾的突出，以药养医、商业贿赂、收受回扣充斥医疗领域，医疗工作者的职业道德经受空前考验，一部分医务人员人生观价值观失衡，沦为医药公司的“销售员"。二：法律体制和医疗保险体制因素。我国目前解决医疗纠纷的法律体系不够完善。在我国现有的法律体系中。目前还没有一部专门适用于解决医疗损害赔偿纠纷的法律。三：行业因素。由于医学科学技术的局限性，人类对许多疾病的诊断及治疗缺乏认识或深入研究，另一方面，疾病临床诊断依据的间接性及同种疾病又可能出现相同的症状，误诊不可避免。四：医方因素。医疗制度不健全，管理存在漏洞，未形成预防和处理医疗纠纷的有效机制和体制，只是“堵"而不是“防"。面对“医闹"行为，大多数医院采取的是息事宁人的态度，有些医院迫于无奈，有时也是由于真的理亏，就对患者妥协，以私了来获得医院的太平。这样一而再，再而三的息事宁人，就助长了患者及其家属到医院无理取闹的举动。五：患方因素。一是患者收入增长相对缓慢，而医疗花费却快速攀升，必然会激化医患之间的矛盾。六：媒体导向因素。舆论监督，揭露丑恶现象，有利于推动医疗卫生体制改革，维护广大群众的利益。但是，舆论

监督的出发点应该是建设性的，出于善意、出于诚意、出于公心、出于良心，其目的是推动社会进步，促进医患和谐。如果把舆论监督仅仅当成“吸引眼球"的手段，故意制造“轰动效应"，就会使媒体丧失公信，记者丧失良知，最终成为历史的耻辱标记。如今，网络和传媒已经非常发达，对医患关系具有导向作用。在媒体过度炒作中，医生和患者被人为划成对立的两面。

针对以上原因，要想改善医患关系，减少医疗纠纷就必须从以下几个方面入手:

政府方面，加大对医疗卫生事业的投资，大力发展社区医疗卫生事业。就目前而言，我国医疗卫生工作者的年平均工资远小于国外，两个同职位的医生，在中国的收入不到在美国的二分之一。政府投入低给医院和义务工作者带来很大压力，这势必会导致医疗费的增高，造成群众“看病难，看病贵”。另一方面，我国的医疗卫生资源分布不均，社区医疗不完善，好的医院基本上都集中在几个大城市，患者看病要排上很久的队，自然会很不满。而一个医生每天要看很多的病人，枯燥乏味，也自然不会去体贴关怀每一个病人，这更加重了患者对医生的不满：排了这么久的队，医生却对我敷衍了事，而且医药费有这么高。这样下去，医生患者的关系只会越来越差。如果能大力发展社区医疗，就像法国、荷兰，医生很多时候是开着车到病人家里给她看病，哪怕她仅仅是感冒、肚子疼。

医院方面，严格管理，强调医生人文关怀，加强医患沟通。一方面，在药品、收费、治疗流程上严格把关，防止出现医疗事故、医疗差错、违规收费等等。另一方面，要把患者当成上帝，多为患者着想，对医生多进行人文教育，鼓励医生多了解病人。很多医疗纠纷产生的原因就是医生与患者之间的理解沟通不够，医生应注重病人的知情权，着重医人而非医病，与病人建立良好的互信关系。

患者方面，应对医生保持充分的信任，理解与配合医生，尊重医生，并不是所有的错都是出在医生级医院身上的。虽然患者的法律意识有所提高，但仍有不少人使用非法手段，“医闹”职业的产生和某医院医生上班带头盔的事实就说明很多时候患者及其家属也有错。不要怀着恶意去推测别人。

社会方面，改变人们对医生的看法，让群众信任尊重医生，媒体应更多地报道医疗成功的报道，而并非是抓住医疗纠纷不放。这跟为什么很多人相信坐汽车比坐飞机安全一样，其实汽车事故的几率比飞机大得多，只是媒体上对普通的汽车事故很少报道，而一有飞机失事就大肆报道。医疗事业也一样，其中成功的案例比医疗事故多得多，媒体报道这些成功案例，公众会觉得里所以当，自然媒体的收视率会很低，报道医疗事故则可大大提高收视率。公众每天都从媒体上看到医疗事故的案例，对医生不信任也是里所以当的了。

医疗纠纷涉及到方方面面，不是你我一两句话就说的清楚的。要想改变目前的现状也并非像说的那么容易。不过，只你我共同努力，我相信一个拥有和谐的医患关系的社会指日可待。