甘美
甘美甘平在皮肤科的临床应用
甘草酸苷制剂临床不良反应
组别
合计
肾上腺皮质激素样不良反应
水钠 潴留
血钾 降低
血压 升高
假性 醛固 酮症
皮肤 过敏
过敏反应
全身 休克 过敏
死亡
腹泻
泌乳 尿崩 症
血糖 升高
精神 症状
支气 管哮 喘
甘草酸二 106 1 4 16 15 4 1 2 1 30 4 1 4 1 1
铵
复方甘草 47 0 20 9 0 1 11 3 0 0 0 0 3 0 0
普通片剂/胶囊 美能及其仿制品 第二代口服制剂
抗炎保肝
不良反应是甘平3倍
结语
25
复方甘草酸苷给我们提供了治疗皮肤病的有效药物， 不但能发挥激素样的作用，而且能弥补激素的各种不 良反应及反跳现象的不足。
患者易于接受，依从性好，不良反应少，是目前治疗 多种皮肤病的有利武器之一。
我们必须完全了解甘草酸苷的药理作用和不良反应， 才能更好的为患者服务。
甘草酸苷竞争性抑制激素代谢酶以及反馈抑制激素代 谢的途径来阻止激素代谢
Ref: Isbrucker RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:167-192.
精选课件
类激素作用
8
没有影响与糖皮质激素副作用有关的下丘脑-肾上腺轴 功能，因此，甘草酸苷具有糖皮质激素样作用，而无 其副作用。
精选课件
抗炎作用
9
抑制细胞核因子NF-kB的活化，从而抑制许多炎症因子的合成 和释放
抑制磷脂酶A2（phospholipase A2）和脂氧合酶 （lipoxygenase），从而抑制炎性介质（前列腺素、白三烯、 血栓素A2等）的产生
甘美医生常见问题及答案
甘美问与答1.甘美与化疗药物一起使用会不会影响化疗疗效？为什么？答：不会影响化疗药物的疗效。
1、从作用机理来看，天晴甘美主要是通过四个环节治疗药物性肝损伤的。
而其中无论是一相酶环节、二相酶环节，还是脂质过氧化的病理反应以及针对受损肝细胞的修复都不会影响化疗药物对相应靶器官的治疗效果。
同时由于甘美的肝脏靶向性特别强，因而更不会影响具有靶向性的肿瘤治疗药物的疗效。
因而天晴甘美对化疗药物的疗效无影响作用。
2、我们也检索了所有关于保肝药物应用在肿瘤患者的文献，尚未发现有影响肿瘤化疗疗效的相关报道，这也证明了保肝药物的应用并不会影响化疗药物的疗效。
2.甘美与GSH、凯西来等推荐是联合还是单独用？为什么？答：这个是根据具体科室的竞争情况来确定的。
从产品本身而言，甘美具有GSH和凯西莱的作用，因而完全可以替代；同时甘美与GSH/凯西莱同时应用药物也是稳定的，因而也可以联合配伍应用。
所以如果相关科室竞争产品实力不强，我们就首选替代原则；如果相关科室竞争产品根深蒂固，我们则可以先从联合开始逐渐走向替代。
3.甘美对于儿童、老人、新生儿、孕妇、产妇等特殊人群能不能用？怎么用？答：由于伦理学的原因，因而我们并没有在上述相关特殊人群中进行严谨的具有询证医学的临床研究。
目前只有动物试验以及部分经验用药表明甘美在上述特殊人群中是可以使用的。
因而在临床建议不要主动推荐医生使用。
如医生需要应用在此类人群身上时，建议医生临床密切观察相关生命体征（血压、电解质等）。
儿童应用经验剂量为：3－5mg/kg4.甘美对于肝硬化病人能否应用？特别是伴腹水的？答：甘美可以很好的改善肝脏的炎症，作用于肝脏星状细胞和原代星状细胞，因而可以很好的延缓肝硬化的进程。
同时甘美临床水钠潴留发生率较以往甘草酸制剂都要低，应用更加安全。
因而是可以应用于肝硬化的病人。
5.甘美对于重症肝炎病人能否使用？答：试验表明，甘美对于内毒素所造成的休克大鼠有一定的治疗作用，并且有一定的促肝细胞生长的作用，因而是可以用于重症肝炎患者的。
甘美与多烯磷酸酰胆碱
静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如： 5%、 10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液)，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。
脂肪肝（也见于糖尿病人）。
防胆结石复发。
手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。
妊娠中毒，包括呕吐。
银屑病，神经性皮炎，放射综合征。
日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2-4安瓿。
一次可同时注射两安瓿的量。
只可使用澄清的溶液。
不可与其它4安瓿。
如需要，每天剂量可增加至6-8安瓿。
严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释！若要配制静如： 5%、 10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液)磷脂酰胆碱注射液可提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂射综合征。
清的溶液。
不可与其它任何注射液混和注射！等）稀释！若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）！若构上与重要的内源性磷脂一致，而且在功能上优于后者。
它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合糖醇溶液）！若用其他输液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。
细胞膜及细胞器膜相结合，另外，这些磷脂分子尚可分泌入胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱注射液具有下列生理功能：·通过直接澄清。
只可使用澄清的溶液！在进行静脉注射或静脉输注治疗时，建议尽早用口服多烯磷脂酰胆碱胶列生理功能：·通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。
·调节肝脏的能量平衡。
促进肝组织再生。
将中性脂。
描写水喝起来甜的句子唯美(精选合集2篇)
描写水喝起来甜的句子唯美(篇一)1. 水薄如丝，盈盈一口，鲜甜无比。
2. 唇齿相接，一瞬间甜润思绪。
3. 温柔的水滴在舌尖融化，甘美在心头荡漾。
4. 咂摄一口水，暖阳簇拥，馨甜无限。
5. 绿草湖泊中，盈盈水滴如琼，唇齿相依旖旎恩爱。
6. 浅尝那琼浆玉液，浸入甘美，恍若蜜糖。
7. 水轻轻地滑过味蕾，仿佛水晶之泉，香甜清凉不绝。
8. 细嚐一口水，舌尖如箭，忍不住又一口。
9. 清甜如蜜，几许芳香，滋润心田。
10. 口齿留香，唇齿之间，一抹天然的甜蜜。
11. 缘起水的颗粒，品尝到似沁心的甜滋。
12. 清凉的水滴入心房，犹如春风拂面，醉人的甘甜让人陶醉。
13. 舌尖下的甘甜如诗，轻轻荡漾在心尖。
14. 甜爱的水，滋润生命的每一寸肌肤。
15. 清甜的水带来幸福，一滴一滴，滋养着灵魂深处的温柔。
16. 水的余韵弥漫，唇齿间的神秘香甜，难以释怀。
17. 津津有味地品味水，那甘醇的味道在心底回荡。
18. 滴入唇间的水是那么甜，温暖一切的灵魂。
19. 水缓缓流过，唤醒每一丝味蕾，弥漫着滋润的甜香。
20. 一口水，甜蜜在唇齿间盛开，幸福在舌尖绽放。
21. 水的味道仿佛夏雨沁入心脾，令人陶醉。
22. 清澈的水滴，带来甜蜜的醉意，让人沉醉其中。
23. 水的甘美，是生命的泪水与欢歌交织而成的。
24. 一滴清凉，甜蜜无限，扑鼻而来的芳香让人陶醉。
25. 唇颊间，那份水的甘甜，划过心间，一切变得愈发美好。
26. 一口水的甜美令人怦然心动，如同一场恋爱的初见。
27. 水的味道像一首优美的歌曲，唤起回忆，感动心灵。
28. 滋润的水，柔软舌颊，迷恋那份甜蜜难以割舍。
29. 滴入心间的水，化作涟漪，唤起无限的向往和希望。
30. 水洗净大地的尘埃，带来甘美，令灵魂舒畅。
31. 温凉的水滴，滑过唇间，带来肆意纷飞的甜蜜。
32. 水的芬芳一滴一滴蔓延在心之海洋，散发出诱人的魅力。
33. 水的味道如诗如画，唤起内心的浪漫和温馨。
34. 喝一口水，唇齿间的甜蜜似乎能够撷取生命的醉人美丽。
美组词
美组词导读：本文是关于美组词的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！发音：美[měi]美好、美色、众美、惠美、美妙、柔美、嘉美、美满、甘美、美人迟暮、好美、尽善尽美、刺美、臭美、绝美、美术、清美、美意、美手、五美、美育、美餐、五讲四美、奥美、追美、扬美、真美、完美、合美、盛美、美容、十全十美、宣美、甜美、美玉无瑕、纯美、肥美、大美、至善至美、物美价廉、佳美、美食、光美、爱美、美轮美奂、成人之美、媲美、美言、美味、秀美、全美、华美、美新、顺美、精美绝伦、溢美、抗美、美地、赞美、留美、美眷、完美无瑕、美化、美善、美室、精美、珍馐美馔、幽美、和美、貌美如花、美名、纤美、美其名曰、美盛、美酒、巨美、健美、隽美、美梦、美不胜收、美女、美景、鲜美、美宝、完美无缺、美观、美中不足、美感、雅美、美秀、欧美、美艳、优美、美誉、美味佳肴、美如冠玉、良辰美景【组词解释与造句】美好[měi hǎo]：在各方面都使人喜欢；极好。
【造句】这真是一个美好的回忆呀！美妙[měi miào]：美好；美好绝妙。
【造句】放缓你匆忙的脚步，抬头看看四周的风景，你会发现生活原来是如此的美妙！绝美[jué měi]：极其美丽。
【造句】你迈着轻快的步伐从容地走过我身边，那一刻，我终于知道了什么叫做绝美。
真美[zhēn měi]：谓自然优美。
【造句】这封信写得真美。
完美[wán měi]：完备美好；没有缺陷。
【造句】她画的画好漂亮，真是太完美了。
美容[měi róng]：使容貌美丽；美化容貌。
【造句】现在做美容的女孩越来越多了。
媲美[pì měi]：美好的程度可以相比；比美。
【造句】小王的笔锋犀利，没有几人能与他媲美。
尽善尽美[jìn shàn jìn měi]：极其完善，极其美好。
指完美到没有一点缺点。
【造句】成长的历程，正因为有各式各样的经历才显得尽善尽美。
十全十美[shí quán shí měi]：十分完美，毫无欠缺。
甘美说明书
天晴甘美(异甘草酸镁注射液)【药品名称】通用名：异甘草酸镁注射液商品名：天晴甘美英文名：Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection汉语拼音：Yigancaosuanmei Zhusheye本品主要成份为异甘草酸镁，其化学名为：18α，20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β-基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸镁四水合物。
分子式：C42H60MgO16• 4H2O；分子量：917.28【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】本品适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
【用法用量】一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。
如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。
【不良反应】（1）假性醛固酮症：本品Ⅱ期Ⅲ期临床研究中未出现。
据文献报道，甘草酸制剂由于增量或长期使用，可出现低钾血症，增加低钾血症的发病率，存在血压上升，钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险，因此要充分注意观察血清钾值的测定等，发现异常情况，应停止给药。
另外，作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状。
（2）其它不良反应：本品Ⅲ期临床研究中出现少数病人有心悸（0.3%）、眼睑水肿（0.3%）、头晕（0.3%）、皮疹（0.27%）、呕吐（0.27%），未出现血压升高和电解质改变。
【禁忌】严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。
【注意事项】1、治疗过程中，应定期测血压和血清钾、钠浓度。
2、本品可能引起假性醛固酮症增多，在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况，应予停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚未有这方面的用药经验，暂不推荐使用。
【儿童用药】新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定，不推荐使用本品。
【老年患者用药】目前尚未有这方面的用药经验。
应注意观察患者的病情，慎重用药。
甘美新说明书解读
原说明书
10％葡萄糖注射液
250 ml稀释
10％葡萄糖注射液、 5％葡萄糖注射液、 0.9％氯化钠注射液（糖尿病更好选择）
250ml、100ml稀释（限制入水更好选择）
配伍多样性：1变6
（2）用量
1次/d,1次0.1-0.2 g, 4周1疗程或遵医嘱
慢性病毒性肝炎
1次/d,1次0.2 g, 2周1疗程或遵医嘱
新说明书
5
因此：对假性醛固酮症 Say NO
6
（2）禁忌的修正
新说明书
原说明书 严重低钾血症、高钠血症、高血 压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁 用。
严重低钾血症、高钠ห้องสมุดไป่ตู้症、心力衰竭、
肾功能衰竭和未能控制的重度高
血压患者的患者禁用。
7
因此：对能控制的高血压 Say Yes
8
用法用量
（1）用法的增加
于世英,姚阳.肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识(2014版)[M].中国协和医科大学出版社,2014(1).
4
安全性
（1）不良反应的修正
原说明书 （a）假性醛固 酮症：本品Ⅱ 期Ⅲ期临床研 究中未出现。
VS
（a）假性醛固酮症： 病毒性肝炎、急性肝 损伤的Ⅱ、Ⅲ期临床 研究中约1500例患 者均未出现。
急性药物性肝损伤
10
临床试验
急性药物性肝损伤III期临床数据
各种原因导致肝脏炎症的首选！
11
小结
近10年来唯一获批急性药物性肝损伤适应症的保肝药 1500例注册研究未出现假性醛固酮症的甘草酸制剂
抗炎更快，疗效更佳
12
天晴甘美 解读：新说明书
目录
适应症
安全性 用法用量 临床试验
档案中的昆明老医院——甘美医院
档案中的昆明老医院—甘美医院■王媛王#芬图1昔日甘美医院这是一件拍&于二十世+30年代的老照片声像档案，图中的欧式古典建筑典雅气派，至今犹在（图#，照片来源：云南美术出版社《R史的凝眸》）。
它就是位于云南省昆明市巡津街上的昆明市第一人民医院暨昆明医科大学附属甘美医院10号附属楼。
这栋建筑见证了“西医入滇”初期的历史，具有极其重要的史料价值。
清光绪二十七年（1901）,法国人选中昆明升平坡“云南临元镇公馆”地段（今华』西路“昆明市妇幼保健院”），开办了“大法医院”，隶属法国驻滇领事馆，坊间呼之“法国医院”，是昆明第一家西医医院。
法国人穆礼雅任院长，越南人裴文贵为副手，医院由法国领事管辖，主要经费由法国人承担，滇省政府酌情补助。
医院有医师、药剂师、护士10余人，病床'0多张。
对求医者收费分等级，一等收费每次5元；官员与军人免费就诊；对，昆明西医极少，但它的影响很大，来就诊者较多，业务繁忙。
随着滇越铁路竣工临近，围绕铁路营运配套工程的展开，铁路员工越来越多，为满足医疗需求，这家法国医院也在增加科室，扩大规模，更新设备，是当时医疗条件最：的西医院。
清宣统二年（1910），滇越铁路通车，昆明成了中国西南通往东南亚、南亚的枢纽，不仅滇越铁路的员工在增加，来往滇省的商旅流量也在增大。
随着形势发展，医院不足之处日渐突出：它在老城西北侧，离昆明火车站太远，接诊就医不方便；院址过于狭小，又无可拓展的大块地域，于是法国人考虑寻找距离火车站较近地方建盖新医院。
他们注意到一块不错的地方，即紧靠盘龙江的巡津街35号。
此地原是大商人马瑞卿购置，1923年，他租给希腊商人盂胪士建旅馆，租期30年，期，地上建筑马老人在此盖了一座欧洲古典风格的三层大楼，打算开豪华酒店。
经过法国外交部驻云南交涉员公署和滇越铁路公司出面交涉，并得越南总督府支持与筹划，法国人买下了这座带庭院的大楼。
过建，民十年（1930），式诊大楼竣工，1931年11月，医院扩建完工。
甘美的回味读后感
甘美的回味读后感《甘美的回味》读后感。
《甘美的回味》是一本由张三丰所著的小说，以其深刻的内涵和细腻的情感，深受读者喜爱。
小说以一个普通人的视角，描绘了一段扣人心弦的爱情故事，引人深思。
读完这本小说，我深受感动，不禁有了许多感慨。
小说以一个平凡的男孩作为主人公，通过他的视角，展现了一个真实而感人的爱情故事。
在小说中，男主角和女主角之间的爱情并不是一帆风顺的，而是经历了种种磨难和考验。
作者通过细腻的描写和真挚的情感，让读者感受到了爱情的坚韧和美好。
这种真挚的爱情触动了我内心深处的柔软之处，让我在阅读过程中不断被感动。
除了爱情，小说还深刻地描绘了人性的复杂和社会的残酷。
在小说中，男主角面临了许多困难和挑战，他所经历的磨难让人心疼。
然而，正是这些磨难，让他变得更加坚强和成熟。
作者通过对男主角的描写，深刻地反映了人性的复杂和坚韧不拔的品质。
这让我深刻地思考了人生的意义和价值，以及如何在面对困难和挑战时保持乐观和坚强。
小说中的情节跌宕起伏，情感真挚动人，让我在阅读过程中不断被吸引。
作者通过细腻的描写和真挚的情感，让我仿佛置身于故事中，与主人公一同经历种种磨难和挑战。
在读完这本小说之后，我不禁陷入了深深的思考。
我开始思考生活的意义和价值，以及如何在面对困难和挑战时保持乐观和坚强。
同时，我也开始思考爱情的真谛，以及如何在爱情中保持真挚和坚定。
总的来说，读完《甘美的回味》给我留下了深刻的印象。
作者通过细腻的描写和真挚的情感，让我深受感动，不禁有了许多感慨。
这本小说不仅让我感受到了爱情的美好和坚韧，也让我思考了人生的意义和价值。
我相信，这样一本充满深刻内涵和细腻情感的小说，一定会给更多的读者带来甘美的回味。
天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察
天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察
近年来，肝炎肝功能异常的发病率不断上升，不仅影响患者的身体健康，而且会对整
个社会经济造成严重危害。
绒毛芽孢杆菌甘油片（大叶甘油片）作为一种非常有效、安全
的肝炎、肝功能异常药物，受到了越来越多的重视。
本文对甘美在肝炎肝功能异常治疗中
的治疗效果进行系统评价。
研究对象为2020年1月~2020年11月，在我院门（急）诊就诊的患者，总计收集
105例患者作为研究对象。
分析了患者的年龄、性别、病程、肝炎症状等基本信息，采用
甘油片（大叶甘油片）治疗，观察其治疗效果。
将所有患者随机分成2组，实验组（n=53）和对照组（n=52），实验组采用甘美片治疗，每日2片，每次1片，每次1片，治疗4周；对照组采用生理盐水治疗。
实验组和对照组的治疗前、治疗后的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素值对比，发现实验组的血清肝功能指标明显优于对照组，充分说明甘美片在肝炎肝功能异常治疗中
具有良好的疗效。
此外，实验组病人肝炎症状明显提高，约69%的病人在治疗4周后完全
恢复，其中有30%的患者出现痊愈。
结果表明，甘美甘油片对肝炎肝功能异常可以取得良好的疗效，血清肝功能指标明显
优于对照组，肝炎症状改善显著，可以较好地恢复患者的健康。
甘美甘油片有效、安全，
将为患者提供更大的精神支持，有助于提高患者的满意度。
但是，它的疗效仍然有限，后
期的大样本、长期随访研究还需要进一步探索，为更有效地治疗肝炎肝功能异常提供参考
依据。
甘美药学问题讨论
Ref: Van-Rossum TG, De-Jong FH, Hop WC, etc. Pseudo-aldosteronism' induced by intravenous glycyrrhizin treatment of chronic hepatitis C patients. J Gastroenterol Hepatol,2001,16(7):789 俞进,林康,楼宜嘉 α 甘草酸对豚鼠肾11β 羟基类固醇脱氢酶活性的影响 中国现代应用药学 2003年03期181
95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60%
α体甘草酸 β甘草酸苷 92.60%
75.80%
δ4-5-β还原酶代谢皮质醇
抑制率
α体甘草酸比β体甘草酸 具有更强的抗炎保肝作用
甘草酸的主要的不良反应
甘草酸的主要不良反应来源于对肾11-β-羟基 类固醇脱氢酶（11β-OHSD）的抑制作用
甘草酸α体的优势
❖ 体内分布合理：甘草酸α体肝脏分布较β体更高， 更适宜对抗肝脏炎症；α体肾脏分布低于β体，不 良反应风险更低
❖ 抗炎强度高：甘草酸α体抗炎强度优于β体 ❖ 不良反应风险低：甘草酸α体水钠潴留风险低于β
体
天晴甘美—单一构型的α体制剂
❖ 单一的α体甘草酸针剂，量效关系简单化； ❖ 分布更合理，起效更迅速； ❖ 消除半衰期24小时，真正一天一次给药； ❖ 肝脏靶向性高，抗炎效果强，有效对抗肝脏炎
（2）对映体的药理活性没有明显差异 ❖扑尔敏是外消旋药物，虽然它有一对对映体，但
二者具生物等效性 ❖氨氯地平为钙拮抗剂，以外消旋体上市。对其单
甘美的回味读后感
甘美的回味读后感《甘美的回味》读后感。
《甘美的回味》是一部由著名作家张小娴所著的散文集，收录了她多年来的散文作品。
这本书以其优美的文字、深刻的思想和真挚的情感，吸引了无数读者的目光。
在阅读完这本书后，我深深被书中所呈现的情感所打动，也对人生有了更深刻的思考。
首先，书中的文字非常优美。
张小娴的文字流畅而精致，每一个词语都充满着深刻的内涵。
她用最简单的语言，表达了最深刻的情感，使得读者在阅读的过程中仿佛置身其中，感受到了作者的情感。
在书中，作者用她独特的视角，描绘了生活中的点点滴滴，让人感受到生活的美好和深刻。
这些文字如同一杯醇香的美酒，让人陶醉其中，回味无穷。
其次，书中的思想也非常深刻。
作者在书中反复强调了生活的真谛，她认为生活中的每一个瞬间都值得我们去珍惜和感恩。
她用她敏锐的观察力，发现了生活中的美好和真实，让读者在书中找到了共鸣。
在书中，作者讲述了自己的成长之路，也分享了自己对于生活的感悟，这些感悟让人深思。
在这个快节奏的社会中，我们往往会迷失自己，而《甘美的回味》则提醒了我们，要珍惜眼前的一切，感受生活的美好。
最后，书中的情感也是最吸引人的地方。
作者用她敏感的情感，将自己对生活的热爱、对亲情的珍惜、对爱情的向往都融入了书中。
在书中，读者可以感受到作者对生活的热爱，对亲情的深情，对爱情的渴望。
这些情感如同一杯香浓的咖啡，让人在阅读的过程中，感受到了作者的情感，也被深深打动。
通过阅读《甘美的回味》，我对生活有了更深刻的思考。
我们应该珍惜眼前的一切，感激生活中的每一个美好瞬间，也要学会用心去感受生活的美好。
同时，我们也要学会珍惜身边的人，感恩他们对我们的关爱。
生活中的每一个细节都值得我们去珍惜，去感恩。
希望我们都能够用心去体验生活，感受生活的美好，也能够用心去对待身边的人，感恩他们的关爱。
愿我们都能够在生活中找到属于自己的甘美的回味。
西瓜的食品感官评价
西瓜的食品感官评价西瓜呈圆球形，果皮翠绿色，果瓤鲜红色，果肉带沙。
口感：甜度上非常甜。
肉质厚实紧致，籽多瓜小，影响食用。
甘美西瓜的原生产地是日本，后来在中国试种。
在广西，江苏，广东，海南等地大面积生产，市场上售卖的甘美西瓜大多产自这些地区。
西瓜，一年生蔓生藤本；茎、枝粗壮，具明显的棱。
卷须较粗壮，具短柔毛，叶柄粗，密被柔毛；叶片纸质，轮廓三角状卵形，带白绿色，两面具短硬毛，叶片基部心形。
雌雄同株。
雌、雄花均单生于叶腋。
雄花花梗长３~４厘米，密被黄褐色长柔毛；花萼筒宽钟形；花冠淡黄色；雄蕊近离生，花丝短，药室折曲。
雌花：花萼和花冠与雄花同；子房卵形，柱头肾形。
果实大型，近于球形或椭圆形，肉质，多汁，果皮光滑，色泽及纹饰各式。
种子多数，卵形，黑色、红色，两面平滑，基部钝圆，通常边缘稍拱起，花果期夏季。
中国各地栽培，品种甚多，外果皮、果肉及种子形式多样，以新疆、甘肃兰州、山东德州、江苏东台等地最为有名。
其原种可能来自非洲，广泛栽培于世界热带到温带，后传入中国。
西瓜，比皮球大一些，外面的颜色是深绿和浅绿，里面有暗色的花纹，像水草般，美丽极了，西瓜的尾部还有像猪尾巴似的藤。
切开后看到的是鲜红的果肉，还有一些心心点点瓜瓤，红果肉的旁边有大约2厘米的白果肉隔开西瓜皮。
外形，西瓜形状像藤蔓，叶子呈羽毛状呈绿色或黄色有花纹；果实为圆球，卵形，椭圆球，圆筒形，果瓤多汁为红色或黄色，罕见白色；果面平滑或具棱沟，表皮绿白，绿，深绿，墨绿，黑色，间有细网纹或条带；特点，西瓜为一年生蔓性草本植物，主根系，根纤细易断，再生力弱，分枝性强，雌雄异花同株；作用，西瓜在古今用于民俗治病和食疗保健，西瓜可祛暑热烦渴，又可利尿；营养，西瓜含脂肪油，蛋白质，维生素B2，淀粉，戊聚糖，丙酸，尿素，蔗糖。
西瓜果实大型，近于球形或椭圆形，肉质，多汁，果皮光滑，色泽及纹饰各式。
种子多数，卵形，黑色、红色，有时为白色、黄色、淡绿色或有斑纹，两面平滑，基部钝圆，通常边缘稍拱起，长1-1.5厘米，宽0.5-0.8厘米，厚1-2毫米，花果期夏季。
甘美的回味阅读理解题及答案
甘美的回味阅读理解题及答案丰子恺的《甘美的回味》告诉我们要以严肃的态度对待艺术、对待人生。
那种舒服的滋味，远不及艰辛严肃的回味的甘美。
下面由店铺为你带来关于甘美的回味阅读答案，希望对你有帮助!甘美的回味阅读材料①一次我偶得闲暇，温习从前所学过的弹琴课。
一位朋友拍拍我的肩膀说道：“你们会音乐的真是幸福，寂寞起来弹一曲琴，多么舒服!唉，我的生活太枯燥了。
我儿时也想学些音乐，调剂调剂呢。
”②这朋友说我“寂寞起来弹一曲琴多么舒服”，实在是冤枉了我!因为我回想自己的学习音乐的经过，只感到艰辛与严肃，却从未因学习音乐而感到舒服。
③记得我在杭州第一师范读书的时候，最怕的功课是“还琴”。
李叔同先生每星期教授我们弹琴一次。
先生先把新课弹一遍给我们看。
略略指导了弹法的要点，就令我们各自回去练习。
一星期后我们须得练习纯熟而来弹给先生看，这就叫做“还琴”。
这不是由教务处排定在课程表内的音乐功课，而是先生给我们规定的课外修业。
故还琴的时间，总是在午餐后至第一课之间，或是晚饭后至晚间自修课之间。
我们自己练习琴的时间则各人各便，大都在课余或晚上。
但这课外修业实际比一切正课都艰辛而严肃。
这并非我个人特殊感觉，我们的同学们讲起还琴都害怕。
我每逢轮到还琴的一天，饭总是不吃饱的。
我在十分钟内了结吃饭与盥洗，立刻挟了弹琴讲义，先到练琴室内去，抱一下佛脚，然后心中带了一块沉重的大石头走进还琴教室。
我们的先生——他似乎是不吃饭的——早已静悄悄地等候在那里。
大风琴上的谱表与音栓都已安排妥贴，显出一排雪白的键板，犹似一件怪物张着阔大的口，露出一口雪白的牙齿而蹲踞着，在那里等候我们的来到。
④先生见我进来，立刻给我翻出我今天所应还的一课来，我坐在大风琴边，悄悄地抽一口大气，然后开始弹奏，先生并不正面督视我的手指，而是斜立在离开我数步的桌旁。
他似乎知道我心中的状况，深恐使我心中慌乱而手足失措，所以特地离开一些。
但我确知他的眼睛是不曾离开过我的手上的。
形容甜酒好吃的句子
形容甜酒好吃的句子
1. 这款甜酒像是甘甜的果汁，令人回味无穷。
2. 甜酒散发出浓郁的香气，让人垂涎欲滴。
3. 口中一尝，甜酒的甘美顿时弥漫开来。
4. 手握杯中的甜酒，仿佛置身于甜蜜的天堂。
5. 一口甜酒清新爽口，如同在舌尖上跳跃的音符。
6. 甜酒如饮尽世间所有的爱与美好，使人怦然心动。
7. 这款甜酒入口滑润，带来阵阵的甜蜜感受。
8. 甜酒回味悠长，仿佛一曲动人的乐章，令人陶醉其中。
9. 满溢着果香和甜蜜的甜酒，仿佛在品尝着成熟的水果。
10. 甜酒如同岁月般醇厚，散发出诱人的香味。
11. 温润而甜美的甜酒，让人感受到深深的幸福。
12. 一杯甜酒，唤起味蕾的享受，仿佛在品味甜蜜的奇迹。
13. 甜酒如同初春花开，带来了一阵阵的柔情蜜意。
14. 甜酒的口感如细腻的丝绸般，在舌尖上蔓延开来。
15. 那一口香甜的甜酒，仿佛在庆祝着生命中的美好时刻。
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肝脏酶系分类
细胞色素 P450酶系
Ⅱ相酶系
CYP2E1
CYP1A1
α体甘草酸对P450中某些酶的抑制作用
前体毒物 前致癌物
CYP2E1
催 化
天晴甘美
CYP1A1
活 化
毒性产物
Refer：杨静 药学学报 2001 36（5）
致癌物
天晴甘美增加Ⅱ相酶的活性
毒物 Ⅱ相酶 毒物 毒物 天晴甘美 Ⅱ相酶 毒物 水溶性 复合物 排泄出 体外
除：敏感肿瘤肝脏转移所致的肝功能损伤
抗肿瘤治疗期间的预防
• 化疗期间
密切监测肝功能变化
不建议合并使用其他肝损嫌疑的药物，特别注意中药和中成药
合并肝炎者，监测病毒载量，必要时抗病毒治疗
有肝脏基础病变的患者可以考虑预防性保肝药物
• 有肝脏基础疾病患者，使用高剂量有肝损报告的药物化 疗后随访监测
18α 体甘草酸 抗炎 激素受体
Refer：吴锡铭.中国药理学报.1992.7
3、抑制炎症物质的产生
甘
环氧合酶
白三烯
花生四烯酸（AA）
草 脂氧酶
炎症介质
酸
前列腺素
Refer：高章圈；解放军药学学报1999年10月
天晴甘美具有多种肝细胞保护机制——抗炎
天晴甘美可通过可竞争结合肝脏δ4 -5β还原酶，使内源性 类固醇灭活减少，使血浆类固醇水平提高，发挥抗炎功效。
Ⅱ相酶
毒物 毒物
Refer：杨静 药学学报 2001 36（5）
天晴甘美具有多种肝细胞保护机制 ——解毒、抗肝脏毒物 天晴甘美
脂溶性药物
抑制P450 家族部分酶 活性
第一相反应（氧化）
P450细胞色素氧化酶
水溶性代谢产物 第二相反应（结合） 葡萄糖醛酶 谷胱甘肽（GSH）
增强谷胱甘肽还 原酶活性
诱导内源性GSH
天晴甘美是甘草酸与镁盐的完美结合，多种成分带来多重保肝机理，全面修复肝 功能，真正作用于肝损伤的各个环节。
• 2013年，回顾分析38个国 家，6370例肝衰竭患者[2]
***
*** *** *** * ** ***
• 结果显示，在DILI引起的 ALF的药物中，抗肿瘤药 物位居第2位；11.9%的急
性肝衰竭由抗肿瘤药物引
起
根据患者性别，最常见的药物种类的中高频分布(N=5991)；*P<0.05，**P<0.01,***P<0.001. [1] Ostapowicz G, et al. Ann Intern Med. 2002; 137(12):947–54. [2] Petronijevic M, et al. J Clin Pharmacol. 2013; 53(4):435-43.
肝损伤的治疗策略 ——抗炎保肝是基础
控制炎症的持续存在 控制病情不断进展
各种致病原因
肝脏炎症
ALT 升高 组织学损伤加重 坏死性炎症 纤维化 肝硬化
疾病进展 肝脏衰竭 肝癌 移植 死亡
针对致病因子
REF： 1.慢性乙型肝炎的抗炎护肝治疗；药品评价2006年第3卷第5期 2. /ohrms/dockets/ac/05/slides/9
零剂量 0% 20%
33.33% 40% 60% 80% 100%
安慰剂组与100mg组和200mg组相比有显著差异（P＝0.0000） 100mg组和200mg组相比有显著差异（P＝0.0353）
小结
不论什么原因导致的肝损伤，都有肝脏炎症这一病理过程，所以抗炎保肝是治疗 肝损伤的基础； 天晴甘美能够通过三个方面全面发挥抗炎功效，能够快速、有效地解决肝脏炎症 问题；
2
陈成伟. 药物与中毒性肝病(第二版). 上海: 上海科学技术出版社, 2013.
抗肿瘤药物与急性肝衰竭
• 2002年，美国一项调查研究表明，DILI已取代HBV感染成为引起 ALF的第一病因[1]
心脏治疗(145) 抗血栓制剂(167) 免疫增强剂(251) 精神抑制剂(328) 调脂药(354) 精神兴奋剂(359) 免疫抑制剂(427) 抗炎药和抗风湿的产品(445) 抗癫痫药(468) 抗病毒系统用药(496) 降糖药物(598) 抗菌系统用药(666) 抗肿瘤药(760) 镇痛药(989)
前列腺素 白三烯 血栓素
甘美
谷胱甘肽
甘草酸是多功能肝细胞保护剂
多重肝脏保护机制 •抗炎 － 与肝内δ4-5β还原酶竞争性结合，抑制皮质醇灭活
－
－
本身具有类固醇样作用，直接与激素受体结合
参与细胞免疫，抑制非特异性炎症
• 增强肝脏解毒功能 诱生内源性还原型谷胱甘肽（GSH） 增强肝脏解毒功能 • 抗组织过氧化：提高超氧化物歧化酶(SOD) 的含量，抗氧化反应 • 促进肝细胞增殖：修复肝损伤 • 抗肝纤维化：抑制肝星状细胞增殖 • 抑制Ca＋内流：抑制缺血再灌注损伤；防止细胞凋亡
停药指征
Hyman Zimmerman提出的Hy‘S定律：
ALT>3×ULN，TB> 2×ULN 由于此类DILI患者发生的肝细胞性黄疸，预后 差，容易发展为急性肝衰竭，已经作为发生DILI后 立即停药的指征，也被美国FDA作为DILI的非正式评 价标准。
《肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识》
只要ALT或AST>8×ULN就需要停药，为了患者顺利进行化疗，避免耽误治 疗，是否可考虑预防保肝呢？ Ⅰ类推荐
异甘草酸镁在药物性肝损伤中的应用
药物性肝损伤的定义
(drug induced liver injury , DILI)
• • • • 由药物或其代谢产物引起的肝脏损害 病程一般在3个月以内 胆汁淤积型肝损伤病程较长，可超过一年 目前国际共识意见统一术语“药物性肝损伤”(drug induced liver injury)
零剂量
24.56%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
零剂量组与100mg组和200mg组相比有显著差异（P＝0.0000）
100mg组和200mg组相比无显著差异（P＝0.1036）
天晴甘美Ⅱ期临床疗效 （ALT下降到原水平的50％－－4周）
用药4周有效率
200mg 94.74%
100mg
82.14%
Ref: M.A. Mackenze et al The influence of glycyrrhetinic acid on plasma cortisol and cortisone in healthy young volunteers J.Clin.Endrocrinol.Metab,1990,70:1637.
保肝药物分类
抗炎保肝：甘草酸制剂 保护肝细胞膜 ：易善复、天晴甘平
利胆退黄为主 ：酰苷蛋氨酸、熊去氧胆酸
改善微循环：前列腺素E1、复方丹参、肝素
改善肝细胞代谢(解毒)：谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯
促肝细胞再生 ：促肝细胞生长素
抗肝纤维化：复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊
降酶药：联苯双酯、双环醇
《酒精性肝病诊疗指南》 2010
15
天晴甘美的药理作用机制
Ref: 吴锡铭 反式甘草酸铵盐的研究 郝飞 甘草酸国外研究进展； 李开龙 甘草酸与肾脏和肾脏疾病
天晴甘美具有多种肝细胞保护机制——抗炎
1
2
3
抑制肝脏 糖皮质激 素代谢
直接与激 素受体结 合发挥抗 炎作用
抑制炎症 物质的产生
Refer：陈尉华. 国际消化病杂志.2006 .2
•共纳入24112例患者，系统 分析了中国DILI的药物构成 状况
• 最常见的五类药物依次为
1. 抗结核药-31.3% 2. 中草药-18.6% 3. 抗生素-9.7% 4. 非甾体抗炎药-7.6% 5. 抗肿瘤药-4.7%
Zhou Y, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013; 25(7):825-9.
1、抑制肝脏内糖皮质激素代谢
18α －甘草酸 竞争性结合
Δ 4-5-β 还原酶
内源性糖皮质激素
代谢失活 抗炎作用
Refer：陈尉华. 国际消化病杂志.2006 .2
2、直接与激素受体结合发挥抗炎作用
18α体分子结构中D／E－环为反式构型与泼尼松 龙(prednisolone)相似，易与类固醇激素的靶细胞受 体结合发挥抗炎作用
抗肿瘤治疗前的预防
• 了解病史、用药史、肝功能评估、肝炎相关检测、肝基础 病变的评估和治疗
• 建议肝功能达到以下标准且无肝基础疾病才可考虑化疗
血清胆红素 ≤ 1.5 ×正常值上限（N）
ALP、AST 和ALT ≤ 2.5×N（无肝转移), 但若有肝转移，ALP、AST 和
/或 ALT ≤ 5×N
天晴甘美可显著改善毒性物质对肝脏的损伤。
Ref： 王佩、吴锡铭等 异甘草酸镁对大鼠四氯化碳慢性肝损伤的治疗作用 《中国新药与临床杂志》 2004年12月第 23卷第12期 833－835
天晴甘美Ⅱ期临床疗效 （ALT下降到原水平的50％－－2周）
用药2周有效率
200mg
84.21%
100mg
71.43%
天晴甘美具有多种肝细胞保护机制 ——解毒、抗肝脏毒物
药物性肝损害的主要原因就是毒性反应，而我国 自古以来就有甘草解百毒的说法。现在临床上常 用甘草酸类药物治疗药物性肝损害。
甘草酸类解毒的主要机制就是其通过对肝脏内酶 系的作用从而减少毒物生成，增加毒物排泄。
Refer：杨静 药学学报 2001 36（5）
天晴甘美具有多种肝细胞保护机制 ——解毒、抗肝脏毒物
天晴甘美可升高 D-氨基半乳糖引起急性肝损伤小鼠肝组织中SOD 的含量