横向克氏针固定治疗老年粉碎性掌骨骨折
克氏针固定技巧
克氏针固定技巧一般在1-2毫米左右。
我有一种既简单又牢固的固定方法，请诸位指正：首先，按照诸位的方法可以用一枚克氏针固定骨折于解剖位置；然后，分别在骨折近端和远端距骨折线0.5-1厘米处垂直于指骨纵轴钻孔，过双侧骨皮质。
此两枚----直径1.5厘米克氏针应在一个平面内、且此平面应和指骨纵轴平行；最后，取出这两枚克氏针，在针道处插入注射针头作为导管，将1毫米的钢丝穿过然后拧紧加压-----相当于张力带钢丝，这样的固定非常牢靠，术后可以早期锻炼，便于功能恢复。
此方法还可用于指骨融合。
手部骨折的对位要求很高，如果对位稍有偏差如1mm左右，愈合时间就要延长一个月的时间，这对手的功能恢复很不利，上海六院有一个经验值得学习，即有细克氏针贯穿髓腔垂直穿针固定，这样可以达到一个比较好的复位，虽然不能控制旋转，但可以有用石膏固定，三周后骨折初步愈合后即可拔除克氏针去除石膏固定，进行功能锻炼，由于时间短，克氏针也较细，对关节面不会造成很大的损害，且由于对位好，骨折愈合快，可以早期功能锻炼，对手的功能恢复很有好处。
并且手术简单快捷，但有一点就是刚开始功能锻炼不能太用力，因为骨折愈合尚不坚固我认为最好先逆行钻出，再复位后顺行钻入。
最关键的是进针的方向，理论是45°，操作时候并不容易掌握。
关键是逆行钻出时候，钻第一根针时候，最好要用另外的克氏针塞入髓腔里面、顶住，挤满髓腔再钻则方向容易掌握，而且克氏针不会滑。
同样方法钻第二根克氏针。
钻后复位骨折后，依次顺行钻出。
2、至于工具要利，是不必说的，但是没有两头都利的针，一般斜性剪断即可以。
一定不要反复钻，非常容易松动。
3、钻的时候关节屈曲，最好在指伸肌腱的两侧、偏背侧钻出，以免影响关节运动。
4、差不多就可以，除非很差，不要追求完美，否则反复钻几次，松动了哭都来不及。
5、至于拔针时间，手我认为3－4周就可以了，儿童2周就可以。
1.对于这样的骨折，不论是用手摇钻还是电钻，克氏针都不应露的过长，以免在进针时用力不当，导致克氏针打弯。
克氏针与微型钢板内固定手部骨折的疗效比较
克氏针与微型钢板内固定手部骨折的疗效比较目的比较克氏针和微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效。
方法选取200例分别经过克氏针和微型钢板内固定治疗手部骨折的患者作为研究对象，按随机数字法将其分为两组，对照组100例采用克氏针进行治疗，观察组100例采用微型钢板内固定进行治疗，对他们的愈合情况进行追踪调查。
结果经过克氏针治疗的患者骨折愈合时间长于微型钢板内固定患者，且术后并发症发生情况较多。
结论通过比较克氏针和微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效，可以发现微型钢板内固定比克氏针更有效，能够帮助患者尽早恢复手部功能，且基本不会产生并发症。
标签：克氏针；微型钢板内固定；手部骨折手部骨折是一种稳定的常见骨折，通常用夹板或者石膏固定，对于需要手术的骨折，通常采用克氏针进行治疗，但克氏针治疗法有一定局限性，现医学上通常采用微型钢板内固定的方法进行治疗。
本文选取200例分别经过克氏针和微型钢板内固定治疗手部骨折的患者作为研究对象，比较两种治疗方法对手部骨折的疗效[1]。
1 资料与方法1.1一般资料选取200例分别经过克氏针和微型钢板内固定治疗手部骨折的患者作为研究对象，按随机数字法将其分为两组，对照组和观察组各100例。
对照组患者中男性49例，女性51例，平均年龄为（20.4±2.6）岁，骨折类型分别为闭合性骨折39例，新鲜开放骨折61例，骨折部位为远节指骨折38例，掌骨骨折45例，近节指17例，骨折情况为斜行骨折39例，横型骨折50例，粉碎性骨折11例。
观察组患者中男性58例，女性42例，平均年龄为（27.5±4.6）岁，骨折类型分别为闭合性骨折51例，新鲜开放骨折49例，骨折部位为远节指骨折26例，掌骨骨折52例，近节指骨折24例，骨折情况为斜行骨折27例，横型骨折20例，粉碎性骨折53例。
1.2方法对100例患者采取克氏针法进行固定，具体方法为：根据不同的骨折骨粗细和骨折部位选择直径分别为1.2、1.0和0.8mm的克氏针，单根克氏针进行内固定时采用逆行固定法，从骨折远端开始复位骨折，为了保证固定的牢固度，克氏针需打过近侧的骨关节面，进入掌骨或指骨髓腔，之后使用石膏固定4～6w[2]；2根交叉克氏针固定也采用逆行法，从骨折远端开始打入克氏针，如果是指骨，针的方向就偏向指关节两侧，如果是掌骨，针的方向就偏向掌骨骨头两侧背面，穿过皮肤或者骨皮质，将骨折处进行复位后再继续打入，为了保证固定的牢固度，可以适时根据情况穿透骨皮质，术后也需要用石膏固定4～6w[3]。
掌骨骨折的治疗选择及疗效分析
Ｔ ｅ １ｔ ｅ ａｔ ｅ ｔｆ Ｏ ｔｏａｄｃ ， ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｓ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｐ ｅ ｉ Ｈｏ ｔ ｍ ｈ ｓ ｐａｏ
ｏａ ｈｎｓ ｎ ｌＣ ｉｅｅ
Ｍｅ ｉｉ Ｈｕｚｏ ，Ｇ ａ ｇ ｏｇ ５ ６ ０ ｄｃｎ ｏ ｅ ｆ ｉ ｕ ｕｎ ｄ ｎ １ ０ １ ｈ
骨折 ， 机 应 用 三 种 常用 方 法 治疗 骨折 的效 果 ， 中克 氏 针 固定 ３ 随 其 ８处 ， 型钢 板 固定 ２ 微 ８处 ， 钉 固定 １ 螺 ４
处 。结 果 随访 ６个 月到 ２年 。克 氏针组优 良率达 ７ ．％． １１ 骨折 愈合时 间为 ６ １ ， ～ ３周 平均 ８３周 ， ． ２处骨 折不愈
ｗａ ｓ ｙ ．Ａｍｏ ｈ ｍ ，３８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｎｇ ｔ ｅ ａ ｅ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ Ｋｉｓ ｈ ｒｐｉ ｘ ｔ ｎ， ２ ｔ ｃ ｏ ｐ ａ ｅ ｆｘ ｔｏ ｒ ｃ ｎｅ ｎ ｆ ａ ｉ ｉ ｏ ６ ｗｉｈ ｍｉｒ ｌ ｔ ａｉｎ， ｉ １ ｔ ｃ ｅ ｆｘ ｔ ｎ． Ｒｅ ｕｌｓ Ａｌ ａ ｅ ｒ ｏｌ ｗｅ ｐ ｆｒ ６ ｔ ４ ｍｏ ｈｓ Ｉ ｒ ｃ ｎｅ ｎ ４ ｗｉ ｓ ｒｗ ｉａ ｉ ｈ ｏ ｓ ｔ ｌ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆｌｏ ｄ ｕ ｏ ｏ ２ ｎｔ ． ｎ Ｋｉｓ ｈ ｒ ｐｉ
维普资讯
岭南现代临床外科 ２ ０ 年 ６ ０８ 月第 ８ 卷第 ３ Ｌ ｇ ａ ｏｅ ｌ ｉ ｕ ｅ ， ｎ ． ０ ８ Ｖ １ ｏ 期 ｉ ａ ｎＭ ｄ ｍ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ Ｊ ｅ ２ ０ ， ｏ ８ ． ｎｌ ｎ ｓｎ ｇ ｙ ｕ ．Ｎ ３
【 ｂｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔａ ｅｒ ｉ ａ ｉｅ ａ ｆａｏ ｎｔ ｒ ｔｅｔ ｆ ｈ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ ｏｉｖｓｇｔ ｔ ａ ｏ ｌ ｎ ｒ ｌｉ ｔｎ ｉ ｈ ｔ ａ ｎ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｈ ｔｎ ｔ ｎ ｘ ｉ ｅ ｅ ｍ ｔ
不同固定方式治疗掌指骨骨折的研究进展
对于手部关节内和关节周围的骨折和其他的关 节内骨折的治疗原则是一致的——恢复关节面的解 剖和早期功能活动。虽然有针对于近关节骨折的Ｔ 型Ｌ型髁骨板，但术后回访关节功能恢复均较骨干 骨折差，微型螺钉对于关节内及关节周围骨折固定 的优势逐渐显现。螺钉拧入骨皮质可承受较大的应 力负荷，因此固定牢固，并且有对骨折断端间加压， 使骨折面紧密接触，使骨折愈合时间缩短，有利于骨 折的愈合。且术中软组织及骨膜剥离范围较钢板固 定术要小，利于保护血运，符合微创操作的理念。 ＡＯ微型螺钉内固定于手部骨折的适应症为：（１）骨 干的斜行或螺旋形骨折；（２）较大块的关节内撕脱 骨折。需注意的是，单纯使用ＡＯ微型螺钉固定手 部骨干斜行或螺旋形骨折时，骨折线的长度至少应 在骨干直径的２倍以上；固定关节内的撕脱骨折块 时，骨块宽度至少应为螺纹直径的３倍。Ｓｔｅｐｈｅｎ 等¨纠对９例近指间关节骨折伴脱位的患者使用切 开复位螺钉内固定术，通过术后平均约４２个月的随 访，认为在骨折处条件允许的情况下可以考虑在近 指间关节使用螺钉内固定。Ｌｅｅ等¨纠对１２例近指 问关节骨折伴脱位Ｓｃｈｅｎｃｋ分级Ⅲ、Ⅳ级的患者进 行的平均约８．７个月的随访也得出相似结论。
克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折
-300-临床骨科杂志Jorrnal of Clinical OrthopaePics2021Apr;24(2)进钉开口及插入髓内钉主钉为标准，C臂机透视确认克氏针的位置、进针深度及方向满意。
在子开口，插内钉主钉至合适位置，向器。
打针骨折端即可获得稳定固定，在针引导下打入螺旋刀片骨下5-10mm处,C臂机透视刀片位置合适后，远端螺钉，尾帽。
麻醉作用消、患者下肢后行功能锻炼。
2结果1例失访，余患者均获得随访，时间4~8个$末次随访时,35例患者骨折均愈合，内固定$3体会采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折，术中克氏针具有操作相对简单、不影响开口及插入髓内钉主钉、术中透视次数、缩短手术时间等$另，采用克氏针临时固定还可有效骨折，使置入内钉的过程中不再发生骨折移位，保术效$（接收8期：2020-10-16）dob10-3969/j.ion.1008-0287-2021.02-047-方法与应用-克氏针髓内固定治疗第5掌颈Kirschner wire intrametullary exation for treatment of the ffth metacarsal neck fractere万德余，宋财，张伟，田浩然W4N De-qu,SONG Cat,ZHANG Wei,TIAN Haouan关键词:掌骨颈骨折;闭合复位;克氏针内固定Key words:metaca/al neck fractures；closed reduction；Kiochner wire inte/al fixation中图分类号：R683.41；R687.33文献标识码：B文章编号：1008-0287(2021)02-0300-022016年1月〜2018年12月，我科采用克氏针髓内固定治疗12例第5掌骨颈骨折患者，疗效满意，下。
1材料与方法1.1病例资料本组12例，男8例，女4例，年龄18-46岁。
均采用克氏针髓内定治疗，后术时间2-3d$ 1.2治疗方法术前对1.5、1.2mm普通克氏针预弯处理，距2 cm处折弯20°，距钝头约10cm处折弯呈，折向与折弯20。
骨科掌骨骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科掌骨骨折切开复位内固定术手术配合常规
一、术前准备：
1、器械敷料：缝合器械包、手外包、电钻、克氏针、敷料包、手术衣包
2 、一次性物品：电刀、吸引器、吸引器管、3/0丝线、缝合针
3、仪器准备：气压止血带
二、麻醉方法：臂丛神经阻滞麻醉
三、手术体位：仰卧位，患肢外展置于清创车上，上臂安放气压止血带，健肢固定于体侧
四、手术配合：
1.常规手术野皮肤消毒铺巾，安放气压止血带，驱血后启动气压止血带
2.显露骨折端：用刀切开皮肤、皮下组织、及筋膜，皮肤拉钩牵开指伸肌腱，显露骨折端
3.整复骨折，克氏针内固定：骨膜剥离器将骨折远端撬出，选择合适的克氏针安装于电钻上，进行穿刺固定，用克氏剪剪去过长的针尾并埋与皮下
4.缝合切口：冲洗后小圆针3/0丝线缝合皮下组织，角针3/0丝线缝合皮肤，酒精消毒，纱布包扎切口
五、注意事项：
1.掌握气压止血带的正确使用
2.熟练掌握电钻的使用及保养
3.备齐各种型号的克氏针，以备使用。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较引言掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，其疗效与治疗方法密切相关。
当前，微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折是两种较为常用的方法，但其疗效比较仍有争议。
本文旨在比较微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的基本原理微型钢板和克氏针内固定均是经皮内固定技术，其基本原理有所不同。
微型钢板固定微型钢板固定是通过使其成为成骨组织的一部分，来保持骨折片的位置和方向的。
在手术时，医生在骨折部位接近骨的表面切开缝隙，用一组可旋转、自稳定的微型钢板将骨筋膜切开，用过程中自带的螺丝将微型钢板固定在骨板上。
通过引力和压力的作用，在治疗期间微型钢板的初始位置唇向成骨组织移位，跟随组织生长发生固定，从而使骨折片固定在正确的位置上，促进愈合。
克氏针内固定克氏针内固定是将符合骨塑性形变的肌肉、骨、关节移位固定成血管成骨组织，使其达到骨髓壳的强度，并在松弛负荷的闭合红素中维持该状态的内固定方法。
该方法是通过对骨折片方向的控制和特异性的金属内固定以及居于骨擦伤面的压力治疗来促使组织生长、骨质恢复。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床应用微型钢板固定微型钢板固定的优势在于其固定力和稳定性较强，不易受到外力干扰，对于髓内骨折和波及关节面时的手术效果较好。
微型钢板固定适用于幼骨、骨密度低、组织薄弱的患者，特别是在四支手上使用。
根据病情，可以选择单钢板或多钢板固定。
另外，微型钢板固定可以垂直于骨折面固定，并且微型钢板上带有锁螺丝，可以将骨折片牢固固定在一起。
克氏针内固定克氏针内固定的优势在于使用方便，固定部位可选择多个部位。
克氏针治疗的疗效较好，尤其适合关节面骨折，能充分保留关节面的形态结构、及时纠正骨折强弱在半月板处的较小位置偏移和扭转。
该方法操作简单，创伤小，修补术后，能因体现出良好的稳定性，减少创伤性伤害，避免操作后的炎症；固定力强，和细针性钢针的具有相同的固定力。
《2024年超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》范文
《超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》篇一摘要：本文探讨了超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效。
通过对患者的治疗结果进行统计分析，评价了该治疗方法的优点、并发症及疗效评价标准。
本研究旨在为临床医生提供更为准确的治疗依据和参考。
一、引言掌骨骨折是临床上常见的骨折类型之一，其治疗方法多样，包括开放复位内固定、闭合复位外固定等。
近年来，随着医疗技术的进步和超声技术的普及，超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折逐渐成为一种新的治疗方法。
本文将就该治疗方法进行临床疗效分析。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例掌骨骨折患者，其中男性XX例，女性XX例，年龄XX-XX岁，平均年龄为XX岁。
所有患者均经超声检查确诊为掌骨骨折。
2. 治疗方法所有患者均采用超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗。
具体操作步骤包括：超声定位骨折部位，进行闭合复位，使用克氏针进行横向固定。
3. 疗效评价标准根据患者术后X线检查结果、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等指标，对治疗效果进行评价。
三、结果1. 治疗效果经过超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗后，XX例患者的骨折均得到了良好的复位和固定，术后X线检查结果显示骨折端对位对线良好，无移位现象。
2. 愈合时间本组患者的骨折愈合时间平均为XX周，较传统开放复位内固定治疗时间明显缩短。
3. 并发症情况在治疗过程中，部分患者出现了针道感染、骨痂形成延迟等并发症，但经过及时处理，均未对治疗效果产生严重影响。
四、讨论超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的优点在于其操作简便、创伤小、愈合快、并发症少。
首先，超声定位使得医生能够准确判断骨折部位和移位情况，为闭合复位提供了准确的依据。
其次，克氏针横向固定能够有效稳定骨折端，促进骨折愈合。
此外，由于该治疗方法创伤小，术后疼痛和感染风险也相对较低。
然而，该方法仍存在一定的局限性。
例如，对于某些复杂的骨折类型，如开放性骨折或粉碎性骨折，可能仍需要采用开放复位内固定治疗。
克氏针内固定治疗掌骨骨折体会
克氏针内固定治疗掌骨骨折体会摘要】目的探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果。
[病例报告]选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗，术后随访6个月以上的32例为研究对象，男21例，女11例，年龄17-60岁。
单发骨折22例，多发骨折10例。
闭合性损伤30例，开放性骨折2例，其中4例为粉碎性骨折。
骨折部位：掌骨颈骨折15例，掌骨干骨折9例，基底骨折8例。
粉碎骨折术后石膏外固定4周，骨性愈合时间平均为11周(8-12周)。
按照手指总主动活动度(total active motion TAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(total active flexion TAF)的评级标准进行评定，优20例，良9例，中2例，差1例。
优良率为90.6%。
结论克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法，早期功能锻炼对功能恢复至关重要。
【关键词】掌骨骨折骨折克氏针内固定术掌骨骨折在临床手外伤中较为常见，约占手外伤的1.4。
骨折好发于2～5掌骨，其中以34掌骨多发。
治疗掌骨骨折，早期良好复位和可靠内固定对最终恢复手部功能至关重要，如处理不当可能造成手功能残疾，影响患者生活质量。
现在倾向于采用掌骨骨折内固定的方法，达到解剖复位、固定可靠、无创操作、减少对肌腱、神经及骨折端血运损伤的目的。
目前治疗方法有闭合复位石膏外固定，切开复位克氏针内固定及微型钢板内固定。
1.手术方法臂丛麻醉，气囊止血带，在透视下行手法复位，于掌骨两侧经皮交叉植入2枚克氏针固定，如手法复位失败，则在骨折部背侧行小切口，复位，同上述方法行克氏针固定，如果骨折部位不稳定可追加1枚克氏针，必要时可吸收线捆扎。
粉碎性及术中固定欠稳定病例，行短臂石膏托外固定。
2.术后处理：无论有无石膏外固定，术后即开始主动及被动的手部功能锻炼，指导患者适度的主动屈伸掌指关节和各指间关节，2周后逐渐增加锻炼次数，4周拆除石膏后可施适当外力被动活动手部各关节。
克氏针工作原理
克氏针工作原理
克氏针生产成不同的长度、不同的粗细，比如直径1.0毫米、2.0毫米、3.0毫米，供临床医生应用。
克氏针在手部骨折、足部骨折应用最为广泛，可以留在体外骨折愈合后直接拔出，避免了二次手术。
克氏针配合钢丝张力带固定，解决了很多比较复杂的骨折的固定，比如髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、外踝骨折等。
此外，克氏针还可以当做复位的工具用。
术中骨折复位后可以应用克氏针临时固定，然后再放置钢板，再拔除克氏针。
术中还能应用克氏针撬拨骨折端协助复位。
跟骨骨折、胫骨平台骨折、肘关节骨折等全身很多地方的骨折都可能会用到克氏针。
一些粉碎性骨折骨折块特别小，其它的内固定物没法固定，手术很难进行下去的时候可以应用克氏针解决问题。
克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折21例
及对 关 节损 伤 小 ，符 合 现 在 骨 折 治 疗 的 微 创 原 则 ，麻 醉 过 后 即 可 做 拇 指 功 能 锻
克 氏针 要 固定 住 分 离 的 骨 块 ；针 尾 剪 短
第 ｌ掌骨基底部骨折是 临床 上多发 炼 ，使 骨折在康 复中愈 合 ，手 指功 能在
留于 皮下 （见图 １）。伤 口无 菌敷 料包 骨折 ，根据骨折类 型分为第 ｌ掌骨 基底 骨折愈合 中恢 复，不会 引起 拇指 功能 障
骨骨折 比较 ［Ｊ］．１｝缶床骨 科杂志 ，２００闭合 克 氏 针 内 固定 ，切 开 复 位 克 氏 针
１２（６）：６２０．
作者简介 ：戴国达 ，男 ，硕 士生 ，主要 从事创 伤
内固定及 螺钉 内固定 ，一般需要 术后 绷
［３］ 王亦璁．骨与关节 损伤 ［Ｍ］．３版．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００３：６８９—６９０．
扎。麻 醉 消 失 后 即 做 拇 指 功 能 锻 炼。 部 骨 折 ，Ｂｅｎｎｅｔ骨 折 和 Ｒｏｌａｎｄｏ 骨 折 。 碍 。闭合复位经皮 克氏针 治疗 第 １掌骨
４—６Ｎ 后视 骨折愈合情况取 出克氏针。 临床上治疗方法较 多 ，保守 治疗 主要为 基底部骨折 ，方 法简 单 ，损 伤小 ，复 位 固 闭合复位石膏 托外 固定 和牵 引 固定 ，复 定 可 靠 ，骨折 愈 合 时 间 短 ，疗效 满 意 。
临床 骨 科 杂 志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ ２０１０ Ｏｃｔ；１３（５）
·５８１· · 方 法 与 应 用 ·
克 氏针 固定 治疗 第 １掌 骨基 底 部 骨折 ２１例
Ｋ ｉｒｓｃｈｎｅｒ ｗ ｉｒｅ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｂａｓｉｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｍ ｅｔａｃａｒｐｕｓ：２１ ｃａｓｅｓ ｒｅｐｏｒｔ
两种内固定方式治疗掌骨干骨折的疗效对比研究
手段。同时克 氏针和微 型钢板都存在其特有的并发症 ， 应根据伤情选择适 当的固定方法 ， 减少并发症的
发生。
【 关键词】 掌骨骨折 ； 骨折 内固定术
掌骨骨折是 门诊常见 的骨折 ， 多为复杂性损 伤。 由于手 部需要完成 多种 精细 动作 ， 手部 骨折 后 的功 能恢 复极 为重
两 种 内 固定 方 式 治 疗 掌 骨 干 骨 折 的疗 效 对 比研 究
赵 茂林 赵 云波
【 摘要 】 目的 研究并分析克氏针内固定 和微型钢板内固定治疗掌骨 干骨折的疗效 。方法 回顾
性分析切开复位 内固定手术 治疗 的 １ ７例 １６处掌骨干骨折病例 ， ２ ９ 随机分为交叉克氏针治疗组 （ １ ９ ６例 ２
３ ２ ３ ４ ９ －９ ．
化疗药能起到缓解或 延迟肿 瘤进展 的作 用 。肺 结核 合并
肺癌 以老年人居多 ， 免疫 功能 大多低 下 ， 加强免 疫治疗 及对 症支持 、 营养 等 辅 助治 疗 对减 少 并 发 症 ， 高疗 效 也 颇 为 提
重要 。
参考文献
［ ］ 彭延生 ．肺结核与肺癌 １８例 临产治疗分析 ．中华肿瘤杂志 ， １ ５
后取出 内固定 。
２ 结 果
１ １ 一般资料 ．
交叉克氏针组 （ Ａ组 ） ６ 例 （ ２处 ） 男 ４ ：１ ９ ， ３
术后两组患者全部得到随访 ， 并对 术后恢复时 间和疗效
进行分析。克氏针 固定组病 例随访 时 间均 为术 后 ２一ｌ ４个 月， 平均为 ４ ０个月。微 型钢板 固定组病 例术 后随访 ３～１ ． ２
００ ） ．５ 。两组病例感染率无 差异 （ ＝０ １ ， Ｘ ． ８ Ｐ＞００ ） 见表 ．５ （ ３ 。两组病例的骨折愈合 时间均 以手术后至 ｘ线片显示骨 ）
克氏针内固定术(标准版)
克氏针内固定术
【适应证】
1．手及腕部骨折者。
2．须行手及腕部关节的融合术者。
3．断指、断腕、断掌、断肢再植者。
【操作方法及程序】
1．麻醉根据手术需要，选择合适的麻醉方式。
2．体位根据手术需要，选择合适的体位。
3．切口根据手术需要，选择合适的切口。
4．手术操作
(1)显露骨折端，清理骨折间隙内的软组织。
(2)在远骨折端内逆向穿入1枚或多枚相应直径的克氏针。
(3)将骨折复位后，把克氏针顺向穿入骨折近端的骨皮质内。
(4)修复骨膜后逐层缝合。
(5)术后石膏制动。
【注意事项】
1．克氏针固定既可以单独使用，也可以与其他方法联合应用。
2．克氏针固定操作简单，费用低廉，但牢固性较差，应辅以外固定。
本术式容易造成关节僵硬。
3．骨折固定后，一定要摄X线片，明确克氏针的位置，并进行屈指试验，明确没有发生旋转畸形。
骨折克氏针固定原理
骨折克氏针固定原理咱今儿个就来唠唠骨折克氏针固定原理。
嘿，你说这骨头要是折了，那可不得想办法给它固定住呀！就好比咱家里的东西坏了，咱得找个法子给修好不是。
骨折了，就像是房子的大梁断了，那得赶紧支起来呀。
克氏针固定呢，就像是给这断了的骨头找了个小帮手。
克氏针呀，细细长长的，就像一根小铁丝似的。
医生把它插进骨头里，这就好比给骨头搭了个小架子。
你想想看呀，骨头断了，要是随它去，那还能长好吗？肯定不行呀！这克氏针就起到了关键作用啦。
它能把断了的骨头给拉住，让它们在正确的位置上慢慢长好。
这就好像拔河比赛，克氏针就是那根绳子，把两边的骨头往一块儿拽呢。
它怎么就能固定住呢？这可神奇啦！克氏针插进骨头里，就稳稳地待在那儿了。
就好像是一个忠诚的卫士，坚守着自己的岗位。
它能抵抗住骨头活动时的力量，让骨头能安心地愈合。
而且呀，这克氏针固定也不是随随便便就弄的。
医生得根据骨折的情况，选择合适的克氏针，合适的位置去固定。
这可不是闹着玩的，要是弄错了，那骨头长歪了可咋办？再说说这克氏针在身体里待着，咱也不用担心它会捣乱。
等骨头长好了，医生还会把它取出来呢。
就像是完成了任务的功臣，光荣退休啦。
你说这克氏针是不是很神奇呀？它虽然小小的，可作用却大得很呢！咱可得好好感谢发明这克氏针固定方法的人，让咱骨折了也有办法能治好呀。
所以呀，要是不小心骨折了，别害怕，有克氏针固定呢！医生会用他们的专业技术，让咱的骨头快快好起来。
咱就好好配合医生，该休息就休息，该注意就注意。
这样才能让骨头恢复得又快又好，咱又能活蹦乱跳啦！这不就是咱都希望的嘛，对吧？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
打克氏针的原理和作用
打克氏针的原理和作用
一、打克氏针的原理
1. 利用皮肤的敏感性
皮肤对微小的机械刺激非常敏感,可以产生反射反应。
2. 刺激特定反射区
克氏针针尖的微小刺激可以激活体表的反射区,引起相应脏器的反应。
3. 通过皮肤刺激内脏
针刺点连接对应的内脏神经,刺激可以通过皮肤传导到内脏器官。
4. 产生相应的生理反应
针刺不同部位可引起目标器官产生生理反应,达到调节作用。
二、打克氏针的治疗作用
1. 镇痛作用
刺激可以提高疼痛部位的阈值,闭合“痛门”,达到快速镇痛效果。
2. 抗炎效果
正确的刺激可以促进炎症部位的新陈代谢,加速炎症吸收。
3. 舒张血管
针刺可引起皮肤血管扩张反应,增加局部血流,改善血液循环。
4. 改善神经肌肉功能
针刺可调整神经肌肉激活度,治疗痉挛、运动障碍等疾病。
5. 引起组织repair
针刺过程可促进细胞再生、修复和免疫功能的提高。
6. 平衡内分泌
针刺可平衡脑垂体内分泌,并激活各脏器自身的内分泌调节。
克氏针疗法通过皮肤刺激产生一系列生理反应,可以治疗肌肉骨骼系统疾病,但操作需要专业培训。
正确使用可以达到显著治疗效果。
39例掌骨完全性骨折法医学鉴定分析
39例掌骨完全性骨折法医学鉴定分析
戴先成;徐永城;王山青
【期刊名称】《刑事技术》
【年(卷),期】2013(000)005
【摘要】在伤害案件的法医学鉴定工作实践中，掌骨完全性骨折是较为常见的，但因成伤机制等原因，鉴定意见常存在分歧，本文收集2010年～2012年本鉴定室受理的39例掌骨完全性骨折案例进行分析讨论，以期对该类损伤的鉴定提供一定借鉴。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】戴先成;徐永城;王山青
【作者单位】浙江省诸暨市公安局,311800;浙江省宁波市公安局鄞州分局,315100;北京市公安局公安交通管理局房山支队,102488
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.2
【相关文献】
1.邻近掌骨克氏针并联固定治疗掌骨粉碎性骨折
2.克氏针联合相邻掌骨固定治疗第
2、5掌骨基底部粉碎性骨折3.74例眼眶暴裂性骨折临床法医学鉴定分析4.1例陈旧性骨折的法医学鉴定分析5.1例陈旧性骨折的法医学鉴定分析
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文章编号 ： １ ０ ０ ８— ５ ５ ７ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ５ ７ １— ０ ２
横 向克 氏针 固定 治 疗 老 年 粉 碎 性 掌 骨 骨 折
王 洪宾 ， 曾文超 ， 刘 淑永 ， 梁文勇， 纪林善 ， 颜 景坤 ， 刘毅
粉碎性掌骨骨折 ７例， 取得了较为满意的疗效。
１ 资料与方法
术后 ｘ线片复查显示骨折复位基本满意， ４周后去除石 克氏针， 随访 ６个月， 掌骨粉碎性骨折端愈合 良好 ， 力线满 意， １ 例出现皮下骨折处略隆起。术后根据中华医学会手外
采用 Ｃ型臂透视下闭合复位横向穿针固定治疗老年闭合性 膏在医生指导下逐步功能锻炼， ６— ８ 周骨折愈合良好后拔除
（ 济 宁 市 第 一人 民 医 院 手足 外科 ， 山东 济 宁 ２ ７ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
探讨横向克氏针固定 治疗 老年闭合性粉碎性掌骨 骨折的疗效 。方法 自２ ０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ ０ １ ２年 ４
月我们采用 Ｃ型臂透视 下复位经皮横向克 氏针 固定治疗老年闭合性粉碎性掌骨骨折 ７例 ， 术 后给予 石膏固定 ４周 ， 去 除石膏后早期功能锻炼 ， ６—８ 周拔 出克 氏针 ， 定期复查 ｘ线片 。结果 本组均 获 ６个月 随访 ， 骨折愈合 满意 ， 手指 活
・
５ ７ ２・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ６， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５
手术治疗踝关节骨折 ８ ９例体会
李云 惠 ， 张 永军
（ 山 西省 孟 县 人 民 医院 ， 山西 阳泉 ０ ４ ５ １ ０ ０ ）
氏针固定于相邻掌骨， 同样穿透相邻掌骨两侧骨皮质加强固
性， 尤其是老年人， 手术中切开骨膜后骨折因失去保护， 骨折
定， 以防骨折端旋转 ； 若骨折处可通过克氏针固定， 则骨折两 粉碎程度进一步加重， 骨折复位同样难度较大， 软组织及骨膜 增加了骨折不愈合概率 Ｊ ， 且 端横向克氏针数量可予以减少； 第４ 掌骨需先经第 ５ 掌骨后 切开后使骨折处血供影响较大，
横向固定骨折。术后给予消肿等对症支持治疗， 隔日 克氏针 费用较高， 需二次手术治疗， 增加了患者痛苦与负担。
针孔酒精滴入预防针孔感染， 石膏托固定 ４ 周， 去除石膏后
基金 项 目： 济宁市科技局 申报 项 目（ ２ ０ １ ３ ｊ ｎ ｗ ｋ ３ ８ ）
针对的患者年龄在 ６ ０ — ７ ５岁问， 考虑患者年龄较大 ， 软
１ ． １ 一般资料 本组共 ７例， 男 ６例， 女１ 例； 年龄 ６ ０— ７ ５ 科学会上肢部分功能评定使用标准即总活动度 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ Ａ Ｍ） ＝ 各关节屈曲活动度之和 一 各关节伸指受 岁， 均为 外伤至掌骨闭合性粉碎性骨折伴有不同程度移位， ｍ 其中掌骨颈粉碎性骨折 ３例， 掌骨基底 １例， 掌骨中段粉碎 限度之和。 具体内 容为， 优： 活动范围正常； 良： Ｔ Ａ Ｍ大于健 ５ ％； 可： Ｔ Ａ Ｍ大于健侧５ ０ ％； 差： Ｔ Ａ Ｍ小于健侧５ ０ ％ 。 性骨折３ 例； 第５ 掌骨５ 例， 第２ 掌骨１ 例， 第４ 掌骨１ 例； 皮 侧７ 肤挫伤程度不一， 皮肤肿胀。 术， 根据术前 ｘ线片检查， 手法复位骨折， 助手固定骨折端 结果： 优 ２例， 良４例， 可１ 例。
动恢复满意 。根据 中华 医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定 ， 优 ２例 ， 良 ４例 ， 可 １例 。结论 Ｃ型臂
透视下横 向克 氏针 固定治疗老年 闭合性粉碎性掌骨 骨折疗效满意 。
关键词 ： Ｃ型 臂 ； 克氏针 ； 老年 ； 掌骨 ； 骨 折 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ １ 文献标识码 ： Ｂ
骨的两侧骨皮质。助手松开骨折端， 查看骨行早期功能锻炼 ， 对
要时调整一端克氏针以使骨折复位取得满意位线 ； 然后采用 手功能影响较大； 切开复位内固定治疗虽能取得坚强的内固
１ ． ２ ｍ ｍ或 １ ． ５ Ｉ Ｔ ｌ ｍ克氏针 白 骨折两端分别平行于第 １ 枚克 定， 但切开手术加重了皮肤软组织损伤， 有造成皮肤坏死可能
急诊手术同时行切开复位内固定， 其余闭合骨 踝关节骨折是一种常见的创伤 ， 多由间接暴力所致。根 骨开放骨折， 据暴力大小， 方向和受伤位置出现不同类型的骨折＿ １ ｊ 。随着 折暂行石膏托制动， 抬高患肢消肿对症治疗， 在３ — ７ ｄ内行 人口老龄化以及城乡交通的发展， 此类骨折不断增加。盂县 切开复位内固定术。 人民医院骨科从 ２ ０ ０ ４ －２ ０ １ ２年手术治疗踝关节骨折 ８ ９例， 并进行随访， 效果满意， 现报告如下。
老年人闭合性粉碎性掌骨骨折在手部骨折中并不少见 ，
指导下逐步功能锻炼， ６— ８ 周复查 ｘ线片， 视骨折愈合情况
治疗上以往采用闭合复位石膏外固定 ， 后续报道有采用切开 予以拔除克氏针。 复位交叉克氏针 、 微型钢板螺钉或克氏针改良髓内固定术加 ２ 结 果 用钢丝环扎等固定… 。自２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年４ 月我们
论
１ ． ２ 手术方法 采用臂丛麻醉， 上臂气囊止血带控制下施 ３ 讨
年龄较大患者闭合性粉碎性掌骨骨折在临床上并不少
后， ｃ型臂透视下查看骨折位线情况， 调整骨折端至复位满 见， 治疗方法有多种 ， 但存在不同程度缺陷。早期闭合复位 固定确切性有缺陷， 骨折复位后位置维持 意止， 透视下 自 骨折两端分别使用直径 １ ． ２ ｍ ｌ Ｔ ｌ 克氏针经皮 石膏外固定治疗， 横向穿针 Ｊ ， 固定于相邻掌骨上， 克氏针针尾需通过相邻掌 不如内固定， 容易出现再移位； 粉碎性骨折 ， 骨折愈合时间