慢性阻塞性肺疾病与幽门螺杆菌感染的关系
6月24日昭昭医考模考卷
昭昭医考w ww .y ik a o 88.c om国家执业（含助理）医师模考卷6月24日昭昭老师网络直播讲解A1型题目1.Calot 三角组成包括肝脏下缘和A.副肝管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管2.下列哪一项不是妄想的特点A.无事实依据但坚定不移的相信B.内容与个人利益安全密切相关C.具有个人特征，不同于集体共有的信念D.内容受个人经历和时代背景影响E.是一种虚幻的知觉体验3.Horner 征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失4.下列与阑尾相关的叙述，错误的是A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关5.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素6.手外伤的术后处理，不正确的是昭昭医考w ww .y ik a o 88.c omA.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖27.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音E.可有低钾低氯性碱中毒8.以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是A.胃黏膜组织染色B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.13C 或14C 尿素呼吸试验E.血清幽门螺杆菌抗体测定9.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的A.沙门菌属D 群，G-带鞭毛杆菌B.在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月C.煮沸立即被杀死D.消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg 时，可迅速致死E.有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体10.符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS A.急性肺损伤病史B.Pa02/Fi02≤300mmHg C.应用PEEPD.Pa02/Fi02≤200mmHgE.PCWP ≤18mmHg11.溃疡性结肠炎的好发部位是A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠昭昭医考w ww .y ik a o 88.c om12.不属于钩端螺旋体病并发症的是A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎14.张力性（高压性）气胸的胸腔压力为A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压15.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌16.男性，60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐，体重减轻。
胃黏膜中两种形态幽门螺杆菌感染的临床病理学意义
胃黏膜中两种形态幽门螺杆菌感染的临床病理学意义【摘要】目的通过调查研究胃黏膜中两种形态幽门螺杆菌感染的临床病理学意义。
方法采用随机数字表法将100例胃黏膜活检标本分成观察和对照组各50例，观察组为螺旋状hp伴球形hp，对照组为单纯球形hp，给予两组银染法与sp方法检测。
结果观察组hp感染者粘膜炎症重度为44%，与对照组的4%相比具有较大差异（p0.05），具有可比性。
1.2 检测方法 hp进行检测的试剂盒主要是由北京世济公司所提供。
银染色步骤为：将石蜡切片脱蜡至水，用蒸馏水洗过以后放入到染银液缸中，分别加入5ml与10ml的显影液粉1、2瓶中，和浸银液一起放置60℃温箱中助溶30min。
将浸银液缸中的液体倾去后，使用蒸馏水清洗2次，把1、2瓶显影液中的液体混匀以后导入到浸银液缸中显影1.5min，将显影液倾去以后，使用蒸馏水洗过2次，进行脱水、透明、树胶封固。
免疫sp方法为，将石蜡切片脱蜡至水，使用柠檬酸盐缓冲液微波修复，使用苏木精复对细胞核进行染色，采用乙醇进行脱水，实施树胶进行封固。
1.3 评价标准对所有临床资料进行详细记录，其中包括每例标本的主要症状、内镜的改变以及取材部位，由两名专业的病例医师进行he切片，对炎症类型、黏膜类型以及黏膜糜烂程度等病理指标进行重新认定。
1.4 统计学方法应用spssl5.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（χ±s）表示，使用t检验各组之间的比较；运用百分比对计数资料进行表示，使用x2对数据进行校验，p>0.05，差异属于无统计学的意义，p<0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，p<0.01，差异为显著性的统计学意义。
2 结果2.1 两组数据比较通过对比分析螺旋状幽门旋杆菌伴随球形hp 与单纯球形hp之间的病理学指标变化，见表1。
2.2 免疫sp的检测结果在淡蓝色的背景当中hp菌体呈现出棕黄色，且外形分别为螺旋形与球形，包括了卷曲的螺旋状菌群，末端较细呈现成为直形或者为多角形，伴随着球形末端直形或者多角形，菌体的直径一般大于改良后的银染法；非螺旋状hp主要包括了球形与椭圆形球形菌群，一般情况下球形hp直径大约为螺旋形的1/2-1/3，并且主要分布在患者黏膜表面黏液中、小凹腺腔内，一部分附着在上皮细胞表面中，另一部分位于间质中如图2。
慢性阻塞性肺疾病COPD
慢性堵塞性肺疾病(COPD)概括 : 慢性堵塞性肺疾病，简称慢阻肺 (COPD)，是以连续气流受限为特色的能够预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异样慢性炎症反响相关。
肺功能检核对确立气流受限有重要意义。
COPD病程发展过程 : 大部分是抽烟惹起→慢支→COPD→肺动脉高压→肺芥蒂。
注 : 肺动脉高压是惹起肺芥蒂的先决条件，肺芥蒂的病因仍是COPD惹起。
慢性堵塞性肺疾病(COPD)特色 : 不完整可逆 ( 气流连续受限) 为特色的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为肺功能加快降落。
主要包含慢支，肺气肿。
慢支观点 : 咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病连续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上。
慢支＋肺气肿＝慢性堵塞性肺疾病(COPD)一、慢支病因和发病体制1.抽烟 : 抽烟是慢支最常有病因，也是致使 COPD发病的主要原由。
慢支咳嗽粘液分泌增加，是支气管杯状细胞增生，负气道净化能力降落惹起；而咳嗽出现黄浓痰是纤毛功能降落惹起。
2.感染 : 是 COPD发生发展的重要要素之一，也是本病加重的重要要素。
主要由流感嗜血杆菌及肺炎球菌惹起 ( 记忆顺口溜 : 慢支感染球流感 ) 。
3.理化要素 : 如职业性粉尘和化学物质，空气污染，天气，过敏原 ( 注 :COPD与过敏无直接关系 )。
4.其余 : 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡，氧化应激，自主神经功能失调，气温等。
二、病理生理COPD跟着病情的严重程度进展可惹起特色性的病理生理变化，表现为连续气流受限致肺通气功能阻碍。
初期表现为吝啬道( ＜ 2mm)功能异样，仅闭合容积增大，动向肺适应性降低。
中后期是中、大气道通气功能阻碍。
跟着病情的发展，肺气肿日趋加重，生理无效腔肚量增大，致使肺泡内残肚量增添。
阻塞性通气功能阻碍渐渐出现，最大通肚量降低。
肺组织弹性减退，肺泡连续扩大，回缩阻碍，则残肚量及残肚量占肺总量的百分比增添，肺气肿日趋加重。
慢阻肺科普知识
慢阻肺科普知识慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）属于常见的一种呼吸系统疾病，其特征是气流阻塞，可引起肺气肿或者是慢性支气管炎，进一步加重的话可引起呼吸衰竭、肺心病等严重慢性疾病，需要进行及时地预防和有效的治疗，从而减轻疾病的发生率，提高患者的生活质量。
若没有得到及时有效的治疗，可引起严重的后果，造成患者残疾或者是死亡，该病的死亡率在11%左右，需要引起重视。
以下内容是关于慢阻肺的相关知识，我们来学习一下吧。
慢阻肺的发病原因临床上对于慢阻肺的研究逐渐深入，但是仍然不清楚该病的发病机制，专家认为该病和肺气肿、慢性支气管炎的发生存在一定的关系。
目前对于该病的诱发因素包括环境因素和个体因素两种。
其中环境因素有长期吸烟、工作环境的原因长期吸入化学物质、呼吸道感染、粉尘、大气污染以及居住环境等，个体因素有家族遗传、呼吸道敏感、呼吸系统功能较差、肺部功能发育不完善等。
慢阻肺的危害慢阻肺早期的症状不甚显著，常会被患者忽略，此时诊断难度较大，但是在症状明显时候进行诊断，可见起到狭窄或阻塞，治疗难度较大，预后效果不良。
在患者病情每加重一次之后，对于患者的身体来说都是一次较大的考验。
慢阻肺的临床表现慢阻肺患者的早期症状是偶尔咳嗽，在病情不断加重的情况下，可造成难以痊愈的情况。
患者咳嗽时的痰液为白色黏液或者是泡沫痰，偶尔可能带有血丝，痰液较多的时候通常是清晨。
慢阻肺患者的主要症状是呼吸困难或呼吸短促，最初在劳作时可见，并在病情延长中加重，最终在日常安静状态下也会存在气促的情况。
在病情加重时，患者的病情变化加快，会突然性出现胸闷、呼吸不畅、呼吸困难等情况，进一步可见焦虑、烦躁、消瘦以及疲乏等症状。
慢阻肺的各个体征慢阻肺患者的视诊可见肋骨间距离变宽，胸部轮廓扩增，剑突下胸骨下角变宽，部分患者存在呼吸频率加快且变浅的情况，甚至是缩唇呼吸的情况。
经触诊可见双侧语颤变弱。
经听诊可知双肺呼吸音逐渐变弱，呼吸延长，部分患者存在湿啰音情况。
慢性阻塞性肺病(COPD)防治指南
慢性堵塞性肺病〔COPD〕防治指南一、前言：1、慢性堵塞性肺病〔简称慢性阻肺、COPD〕是可以引起劳动力丧失和死亡的主要慢性呼吸道疾病，患者人数多，老年人群更多，是慢性病防治重点之一。
2、近年来国内外对该病开头进展深入争辩，为加强对该病的防治，欧洲吸呼学会〔ERS〕、美国胸科学会〔ATS〕及一些国家先后制定了慢阻肺防治钢要。
我国也于1997 年制定了慢阻肺病防治标准。
3、据统计：在欧洲慢阻肺病和支气管哮喘、肺炎一起构成第三位死因，在北美是引起死亡的第四位疾病，近年对我国北部及中部地区近10 万成年人调查，COPD 约占15 岁以上人群的3.17%，其患病率很高，并且随年龄增大而增高。
二、明确几个概念：COPD 一词是用于临床已30 多年，其含义在不同年月有不同的变化，1958 年伦敦召开的专题会将慢支、支哮和肺气肿命名为“慢性非特异性肺炎”。
1963 年将临床上以持续性呼吸困难为主，有持续性堵塞性肺功能障碍一组性肺疾病称之为“慢性堵塞性肺疾病”，1965年美国胸部疾病学会鉴于哮喘、慢支、和肺气肿在发生慢性气道堵塞后鉴别诊断颇为困难，遂将此三种疾病列为COPD，此后在世界广泛应用，以后随着医学的进步又有了一些补充，1987 年AST提出慢阻气道堵塞〔CAO〕、这包括COPD和支气管哮喘，但认为支气管哮喘包括在COPD 之内，而COPD 包括肺气肿，对于慢支和肺气肿已有堵塞性通气障碍，两者不能鉴别或两者并存的病例可承受COPD 的病名，下面是具体就几个病名再介绍一下：1、什么是慢阻肺〔COPD〕？慢阻肺的定义：（1）COPD 是具有气道气流堵塞的慢性支气管炎和〔或〕肺气肿，通常气流堵塞呈进展性进展，但局部有可逆性可伴有高气道反响。
（2）支气管哮喘的气流堵塞有可逆性，是一种具有简单的细胞和化学介质参与的特别炎症性疾病，故不属于COPD，但一旦哮喘进展成为不行逆性气流堵塞与慢性支气管炎和〔或〕肺气肿重迭存在或难以鉴别时也应列入COPD 范围。
慢性阻塞性肺疾病诊疗标准
慢性阻塞性肺疾病诊疗指南一、危险因素1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。
2．职业性粉尘和化学物质接触史。
3．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个重要因素。
4．家族史：有家族倾向。
二、临床表现1．症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
合并感染时可咳血痰或咯血。
2．体征：COPD早期体征可不明显。
随疾病进展，常有以下体征：(1)视诊及触诊：胸廓形态异常，包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；常见呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌如斜角肌及胸锁乳突肌参加呼吸运动，重症可见胸腹矛盾运动；患者不时采用缩唇呼吸以增加呼出气量；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。
(2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。
(3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
3、实验室检查及其他监测指标1．肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限的客观指标，其重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
基础医学院《病理学》考试试卷(346)
基础医学院《病理学》课程试卷（含答案）__________学年第___学期考试类型：（闭卷）考试考试时间：90 分钟年级专业_____________学号_____________ 姓名_____________1、A型题（35分，每题1分）1. 恶性程度最高的甲状腺肿瘤是（）。
A．髓样癌B．乳头状癌C．未分化癌D．滤泡癌答案：C解析：甲状腺癌分4种类型，按其恶性程度排序为：乳头状癌＜滤泡癌＜髓样癌＜未分化癌。
无论何种肿瘤，未分化癌的恶性程度都是最高的。
2. 肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。
[西医综合2019研]A．心脏外形不变，表面血管弯曲B．心肌质地硬韧C．心脏变形，表面血管绷直D．心脏体积小答案：A解析：心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
3. 在血吸虫病中，给病人造成最大危害的因素是（）。
A．童虫B．虫卵C．尾蚴D．成虫答案：B解析：4. 下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是（）。
A．急性病毒性肝炎B．钩端螺旋体病C．急性细菌性痢疾D．急性白血病答案：B解析：钩端螺旋体病常急起发热，多为稽留热，可伴全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌疼痛有一定的特征性。
三项，均可有发热，但一般无明显肌肉疼痛。
5. 在下列选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是（）。
A．肾小球内中性粒细胞浸润B．肾小球内皮细胞增生C．肾小球系膜区细胞增生D．肾小球毛细血管袢纤维素样坏死答案：C解析：Ig肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有Ig沉积，其组织学改变差异很大，最常见的病变是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多，少数病例表现为局灶性节段性增生或硬化性改变。
项，肾小球内皮细胞增生为急性肾小球肾炎的病理改变。
项，肾小球毛细血管袢纤维素样坏死为恶性高血压的病理变化。
项，Ig肾病为免疫调节异常所致，不会出现肾小球内中性粒细胞浸润的表现。
6. 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）。
COPD(慢性阻塞性肺病)诊治指南(2023年中文版)
慢性堵塞性肺疾病诊疗标准〔2023 年版〕慢性堵塞性肺疾病〔Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称 COPD〕是常见的呼吸系统疾病，严峻危害患者的身心安康。
对COPD 患者进展标准化诊疗，可阻抑病情进展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。
一、定义COPD 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。
其气流受限不完全可逆、呈进展性进展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的特别炎症反响有关。
COPD 主要累及肺脏，但也可引起全身〔或称肺外〕的不良效应。
肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。
在吸入支气管舒张剂后，假设一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百/FVC%〕<70%，则说明存在不完全可逆的气流分比〔FEV1受限。
二、危急因素COPD 发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。
〔一〕遗传因素。
某些遗传因素可增加 COPD 发病的危急性。
的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。
欧美争论显示，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。
我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺气肿发病中的作用尚待明确。
基因多态性在 COPD 的发病中有确定作用。
〔二〕环境因素。
1.吸烟：吸烟是发生 COPD 最常见的危急因素。
吸烟者呼吸道病症、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。
被动吸烟亦可引起 COPD 的发生。
2.职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘，有机、无机粉尘，化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长，可引起 COPD 的发生。
3.室内、室外空气污染：在通风欠佳的居所中承受生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是 COPD 发生的危急因素之一。
室外空气污染与 COPD 发病的关系尚待明确。
4.感染：儿童期严峻的呼吸道感染与成年后肺功能的下降及呼吸道病症有关。
既往肺结核病史与 40 岁以上成人气流受限相关。
5.社会经济状况：COPD 发病与社会经济状况相关。
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性分析
参 考 文 献
［１］ 魏 国义 ，胡仪吉．抗 病毒药 物的化学结 构及药 理作用 ［Ｊ］．中 国 实用儿科杂志 ，２００１，（８）：４５４—４５６．
Ｅ２３ Ｒｏｇｅｒｓ ＤＦ．Ｍｕｃｏａｃｔｉｖｅ ａｇｅｎｔｓ ｆｏｒ ａｉｒｗａｙ ｍｕｃｕｓ ｈｙｐｅｒｓｅｃｒｅｔｏｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ）．Ｒｅｓｐｉｒ Ｃａｒｅ，２００７，５２（９）：１１７６—１１９３．
入 院时观察组 患者 口腔及 胃黏 膜幽 门螺杆 菌与 对照 组 相 比无 明显 差异 （Ｐ＞Ｏ．０５）；经过 ４周治 疗观察组 患者 口腔 及 胃黏膜 幽门螺 杆菌感 染率 明显低 于对 照组 和 自身 人 院时 （Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表 １。
雾化治疗本身 能湿 化气 道 ，促 进纤 毛摆 动 ，增加 纤毛 的 清 除能力 。本方法对缓解上 呼吸道感染鼻 部症状 、咳嗽及 轻 微 喉中痰鸣有 明显 优势 。同 时避免 了此 年龄组 小儿 服药 困 难 ，依从性差 。虽需每 天雾化 治疗 ２次 ，但 医 院可根 据情 况 为患儿 提供租机服务 ，患儿 可在家 中睡眠 时进行 治疗 ，依 从 性好 ，临床值得 推广。
［３］ Ｇｉｂｂｓ Ｂ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＩｇＥ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ
ｏｆ ｈｕｍａｎ ｂａｓｏｐｈｉｌｓ ｂｙ ａｍ ｂｒｏｘｏｌ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｓｅｃｒｅｔｏｌｙｔｉｃ ａｎａ－ ｌｏｇｕｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００９，２２（４）：９１９．
收 稿 日期 ２０１２一ｌｌ一１５ （编 辑 落 落）
幽 门螺 杆 菌 （ＨＰ）感 染 与慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ）相 关 性 分 析
临床执业助理医师2013年真题-(1)含答案
临床执业助理医师2013年真题-(1)A1型选择题1. 最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是______A.胸膜炎B.肺结核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺动脉高压答案：D[解答] Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压＜60mmHg，伴有血二氧化碳分压＞50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。
2. 胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是______A.纵隔镜B.痰找瘤细胞C.血清肿瘤标志物D.经皮肺穿刺E.支气管镜答案：E[解答] 支气管镜针吸细胞学与支气管镜肺活检，可以将中心型肺癌的诊断率提高到95%。
3. 处方最长的保存时间______A.7天B.10天C.2天D.5天E.3天答案：E[解答] 该题可能存在问题。
普通处方、急诊、儿科处方保存期1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。
处方有效期为3天。
4. 洗涤红细胞特点是______A.淋巴细胞含量很少B.血浆蛋白的含量很少C.红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E.粒细胞含量与全血相同答案：B[解答] 洗涤红细胞特点：浓度为170～190ml/200ml血液，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。
所以根据排除法选择B。
5. 下列药物中，具有强心作用的是______A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪答案：A[解答] 氨茶碱的强心作用：氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。
可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。
其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放。
6. 目前用于支气管扩张主要的诊断手段是______A.支气管镜B.支气管碘油造影C.数字化高清晰胸部X线片D.胸部增强CTE.胸部高分辨率CT答案：E[解答] 胸部高分辨率CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
7. 流行病学的研究方法不包括______A.实验性方法B.理论性方法C.描述性方法D.推论性方法E.分析性方法答案：D[解答] 流行病学的研究方法包括描述性方法、分析性方法、实验性方法、理论性方法。
2022年乡村医生考试农村慢性非传染性疾病的综合管理知识模拟试题及答案
1、下面哪项不是慢性非传染性疾病的特点：(1)迁延性 (2)无自愈性 (3)可治愈性 (4)病因复杂2、下面哪项属于慢性非传染性疾病：(1)自杀 (2)老年痴呆症 (3)车祸 (4)中暑3、慢性非传染性疾病的危害下面哪项不许确：(1)死亡率高 (2)致残率高 (3)负担重 (4)不可治愈性4、吸烟不是下列哪项疾病的危（wei）险因素：(1)肥胖 (2)食道癌 (3)高血压 (4)肺气肿5、慢性非传染性疾病的危（wei）险因素有：(1)不合理膳食 (2)肥胖与超重(3)遗传与基因因素 (4)以上均是6、与恶性肿瘤关系密切的病原体感染有：(1)幽门螺杆菌感染与胃癌 (2) HBV 与原发性肝细胞癌(3) EB 病毒与鼻咽癌 (4)以上均是7、慢性非传染性疾病的发生(1)往往不是单个因素各作用简单相加(2)往往是多个危（wei）险因素的交互作用和协同作用(3)二者均对(4)二者均不对8、慢性非传染性疾病的预防和控制工作包括：(1)预防策略与措施 (2)疾病监测(3)二者均是 (4)二者均不是9、慢性病的预防策略与措施是：(1)分级预防 (2)一级预防 (3)二级预防 (4)三级预防10、自我保健属于以下哪项：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是11、健康教育属于以下哪项：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是12、“早发现、早诊断、早治疗” 即属于以下哪项：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是13、对群众进行筛查以早期发现糖尿病属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是14、通过遗传咨询，宣传不近亲结婚属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是15、对孕妇进行产前检查染色体异常而终止妊娠：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是16、采取对症治疗，减少慢性病的不良反应属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是17、防止癌症的复发转移属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是18、积极正确的治疗，最大限度的延缓和减少慢病并发症的发生属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是19、对已丧失劳动力或者伤残者通过康复治疗，使其恢复劳动力属于：(1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 (4)以上均不是20、对社区全人群进行健康教育可利用的渠道是：(1)健康教育画廊 (2)专栏 (3)广播 (4)以上均是21、社区医生应掌握哪些要点来开展健康教育：(1)分析社区人群特点、需求和社区资源(2)针对社区人群认知程度，确定健康教育内容，制定社区综合干估计划 (3) 根据不同人群特点开展分类健康指导和个性化防治策略(4)以上均是22、国际公认的高血压发病危（wei）险因素是：(1)超重 (2)高盐膳食 (3)中度以上饮酒 (4)以上均是23、体重指数为：(1) BMI:体重/身高 2 (kg/ m2 ) (2) BMI: 体重/身高 2 ( g/ m2 )(3) BMI: 体重/身高(kg/ m) (4) BMI: 体重/身高 (g/ m)24、中国成人正常体重指数为：(1) ≥24 (2) 18.5—23.9 (3) ≥28 (4) ≤1825、可能成为高血压危（wei）险因素的有：(1)心理因素 (2)遗传 (3)高脂血症 (4)以上均是26、社区确定高血压管理对象的方式有：(1)门诊筛查和健康体检(2)通过社区卫生调查或者进行专项慢病筛查(3)抽样调查(4)①和②27、符合下列何种条件，应由社区卫生服务机构转出，进入综合医院进行诊断和治疗：(1)血压控制平稳的患者(2)浮现高血压急、慢性并发症的症状(3)规律药物治疗2-3 周，降压效果不满意者(4)以上均不是28、符合下列何种条件，应由社区卫生服务机构转出，进入综合医院进行诊断和治疗：(1)血压控制平稳的患者(2)规律药物治疗2-3 周，降压效果不满意者(3)患者服降压药后浮现不能解释或者处理的不良反应(4)轻度高血压的患者29、符合下列何种条件，应由社区卫生服务机构转出，进入综合医院进行诊断和治疗：(1)轻度高血压的患者(2)妊娠或者哺乳期有高血压的妇女(3)中度高血压的患者(4)血压控制平稳的患者30、早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人(1)每年至少测量一次血压(2)半年至少测量一次血压(3)两年至少测量一次血压(4)以上均不对31、一次测量血压正常者即(1)即血压正常，因此无需定期测量血压。
内科常见病种诊疗规范
消化内科疾病谱的前五个病种诊疗规范一．慢性胃炎二．上消化道出血三．消化性溃疡四．肝硬化五．急性胰腺炎一．慢性胃炎【定义】慢性胃炎系指各种病因所致的胃粘膜的慢性炎性病变，其病理特点是一淋巴细胞和浆细胞的粘膜侵润为主，间有少量中性粒细胞，一般无粘膜糜烂，故常称为慢性非糜烂性胃炎。
【临床分类与病因】1. 慢性胃窦炎（B型胃炎）临床上最常见。
炎症主要累及胃窦部，一般所称慢性胃炎是指此型。
其中90%S时由幽门螺杆菌感染引起，少数与胆汁反流、使用消炎药物、吸烟及嗜酒等因素有关。
幽门螺旋杆菌是一端有鞭毛的螺旋状菌，其感染力极强，穿过粘液层定居于胃窦黏膜小凹处，黏附与上皮细胞膜上。
细菌含尿素酶，可分解尿素产生氧，造成上皮细胞损伤，且分泌多种毒素渗透到黏膜，造成中性粒细胞的侵润，使炎症逐渐变深、变重，形成慢性萎缩性胃炎。
2. 慢性胃体炎（A型胃炎）少见。
病因主要与自身免疫有关。
炎症主要累及胃底和胃体，被认为是抗壁细胞抗体破坏黏膜细胞所致。
体内常同时有抗内因子存在，影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。
慢性胃炎从浅表逐渐向深部扩展，使腺体萎缩、消失。
在慢性萎缩性胃炎的基础上，胃腺细胞可发生肠腺化生，或假性幽门腺化生和增生，增生的和肠化生的上皮可发生发育异常，形成不典型增生，中度以上不典型增生被认为可能是癌前病变。
B型胃炎癌变率约10%左右，较A型高。
【临床表现】慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性的特征。
大多无明显症状，部分有上腹痛或不适，食欲不振、饱胀、反酸、恶心及呕吐等消化不良的表现，症状常与进食或食物种类有关。
少数可有少量上消化道出血。
自身免疫性胃炎病人可出现明显畏食、贫血和体重减轻。
体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
【诊断要点】临床上有反复上腹胀痛及消化不良表现，病程迁延，确诊有赖于胃镜及胃粘膜活组织病理学检查。
【治疗原则】1.根除幽门螺杆菌治疗：目前采用的治疗方案为一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物，如常用枸橼酸铋钾，每次240mg，每日2次，与阿莫西林（每次500-1000mg,每天2次）及甲硝唑（每次200mg，每天4次）3要联用，2周为1个疗程，抗菌药物还有克拉霉素。
内科学三基试题及答案
内科学三基试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 急性心肌梗死患者最常见的症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 恶心呕吐答案：B3. 下列哪项是糖尿病的典型症状？A. 多饮多尿B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 食欲减退答案：A二、多项选择题4. 下列哪些因素可能增加患高血压的风险？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素E. 缺乏运动答案：A, B, C, D, E5. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案：A, B, D三、判断题6. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。
（对/错）答案：对7. 所有类型的白血病都需要进行化疗治疗。
（对/错）答案：错四、填空题8. 肺心病是指由于_________引起的肺动脉高压，导致右心室肥厚或扩张的心脏病。
答案：慢性肺疾病9. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥_________mmol/L。
答案：7.0五、简答题10. 简述心力衰竭的临床表现。
答案：心力衰竭的临床表现包括但不限于：呼吸困难、乏力、运动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音、心脏增大、下肢水肿等。
11. 描述急性胰腺炎的常见病因。
答案：急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酒精过量、高脂血症、药物或毒素暴露、感染、外伤等。
六、病例分析题12. 患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧痛3小时”来院急诊。
查体：腹部压痛明显，血清淀粉酶明显升高。
请问该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？答案：该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。
治疗措施包括：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌、抗感染、监测生命体征及电解质平衡、必要时手术治疗。
七、论述题13. 论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现、诊断标准及治疗方法。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括长期反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
用丙酸氟替卡松联合特布他林对慢阻肺疾病急性加重期患者进行治疗的效果分析
幽门螺杆菌是一种Ⅰ类致癌因子。
幽门螺杆菌基因组的可塑性较强，其基因组具有较强的自由重组及突变能力，导致其具有广泛的耐药性。
人体感染幽门螺杆菌后可发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病。
临床上多使用兰索拉唑片、磷酸铝凝胶等药物对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗。
兰索拉唑片是一种具有较强亲脂性的质子泵抑制剂。
使用兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可直接作用于其胃壁细胞，抑制其胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，阻止其胃酸的分泌，提高其胃内的pH，修复其受损的胃黏膜组织。
但部分服用较大剂量兰索拉唑片的患者可发生不同程度的不良反应[4]。
磷酸铝凝胶是一种抗酸药。
使用磷酸铝凝胶对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可中和其胃酸，缓解其胃酸过多的症状，提高其胃内的pH，促进其胃黏膜上皮细胞释放黏液，修复和保护其受损的胃黏膜组织。
临床实践证实，联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可提高对其进行治疗的效果，促使其较快地康复[5]。
本次研究的结果显示，治疗后，乙组患者反酸嗳气症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间及腹痛症状缓解的时间均短于甲组患者，P＜0.05；乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P＜0.05。
这说明，联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可促使其较快地康复。
参考文献[1] 徐建峰.埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者102例疗效观察[J].中国临床医生杂志,2015,7(5):51-53.[2] 吕媛媛.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的应用效果评价[J].按摩与康复医学,2019,14(9):258-259.[3] 张玲.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗H p阳性胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(14):133-134.[4] 李应杰,曹桂芳.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(32):69-70. [5] 乔扩军.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗H P阳性胃溃疡的临床效果观察[J].中国医药指南,2016,14(17):192-193.用丙酸氟替卡松联合特布他林对慢阻肺疾病急性加重期患者进行治疗的效果分析任 婧（涞源县医院呼吸内科，河北 保定 074300）[摘要]目的：探讨并分析用丙酸氟替卡松联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行治疗的临床效果。
呼吸系统复习题及答案
呼吸系统复习题及答案1. 上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒(正确答案)C.支原体D.衣原体E.幽门螺旋杆菌2. 下明不属于慢性阻塞性肺疾病主要病因的是（）A.长期吸烟B.自主神经功能失调(正确答案)C.职业粉尘和化学物质D.大气污染E.反复肺部感染3. COPD患者临床最常见的症状是（）A.慢性咳嗽甚至终身不愈B.咳泡沫样痰C.气短及呼吸困难(正确答案)D.喘息和胸闷E.体重下降和食欲减退4. 下列不属于COPD体征的是（）A.桶状胸B.肺下界移动度减少C.语颤增强(正确答案)D.双肺叩诊为过清音E.肝浊音界下移5. COPD的并发症不包括（）A.慢性呼吸衰竭B.肺动脉高压C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病E.肺癌(正确答案)6. 下列检查中,对COPD的诊断及严重分级更有意义的是（）A.肺功能检查(正确答案)B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血气检查E.痰培养7. COPD稳定期最主要的治疗是（）A.戒烟(正确答案)B.支气管扩张药C.积极应用抗生素D.家庭氧疗E.糖皮质激素8. COPD急性加重的最常见原因是（）A.先天遗传B.氧疗不充分C.过敏反应D.没有戒烟E.细菌或病毒感染(正确答案)9. COPD患者家庭氧疗时鼻导管吸氧的氧流量是（）A.根据患者意愿调整B.尽量大于3L/minC. 1—2L/min(正确答案)D.不超过1L/minE.最好在2—3L/ min10. COPD患者每天家庭氧疗的时间最好是（）A.5-10小时B.10-15小时(正确答案)C.10-15小时D.15-20小时E. 24小时持续11. 预防COPD最重要的措施是（）A.戒烟(正确答案)B.治理大气污染C.早期使用抗生素D.锻炼身体E.注射疫苗12. COPD患者急性加重期治疗错误的是(D)A.控制感染是关键(正确答案)B.静脉应用支气管扩张剂C. 应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素积极高浓度氧疗E.保证营养供给13. 慢性肺源性心脏病最常见的并发症是（）A.肺性脑病(正确答案)B.呼吸性酸中毒C.心律失常D.上消化道出血E.弥散性血管内凝血14. 下列X线表现符合肺动脉高压征的是（）A.右侧心影扩大B.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm(正确答案)C.肺动脉段明显突出,其高度≥5mmD.左心房肥大E.双肺透亮度增加15. 慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用的是（）A.强心剂抗生素B.利尿剂C.镇静剂(正确答案)D.呼吸兴奋剂E.抗生素16. 治疗肺源性心脏病关键是（）A.改善呼吸功能B.控制感染(正确答案)C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症17. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B.肺部感染C.重度哮喘D.慢性肺栓塞E.肺结核18. 肺性脑病不能吸人高浓度氧气的原因是（）A.缺氧不是主要问题B.诱发代谢性酸中毒C.容易导致氧中毒D.使二氧化碳排出过快E.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性(正确答案)19. 支气管哮喘常见的激发因素是（）A.遗传因素B.吸入性致敏原(正确答案)C.食入性致敏原D.感染E.运动20. 支气管哮喘典型发作的表现是（）A.发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)B.发作性胸闷C.顽固性咳嗽D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难E.吸气性呼吸困难21. 防治支气管哮喘最有效的方法是（）A. β2受体激动药B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药E.脱离变应原(正确答案)22. 缓解支气管哮喘症状首选的药物是（）A. β2受体激动药(正确答案)B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药E.抗生素23. 治疗支气管哮喘最有效的药物是（）A. β受体激动药限B.茶碱类药物C.糖皮质激素(正确答案)D.抗胆碱能药E.抗生素24. 可用于预防运动性哮喘的药物是（）A.白三烯调节剂B.色甘酸钠(正确答案)C.钙拮抗药D.酮替芬E.血栓烷A225. 典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是（）A.脓性痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰(正确答案)D.黄白黏痰E.脓臭痰26. 肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是（）急性热病容B.口唇疱疹C.患侧触觉语颤增强D.患侧呼吸运动增强(正确答案)E.叩诊可呈浊音或实音27. 肺炎链球菌肺炎最易发生的并发症是（）A.感染性休克(正确答案)B.胸膜炎C.脓胸D.心肌炎E.脑膜炎28. 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素(正确答案)B.红霉素C.氟喹诺酮类D.头孢菌素类E.阿奇霉素29. 下列不属于肺结核化学治疗原则的是（）A.早期B.联合C.大量(正确答案)D.规律E.全程30. 社区获得性肺炎的主要致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌(正确答案)E.肺炎支原体31. 下列属于肺癌局部扩展引起的表现是（）A.咳嗽B.胸闷C.体重下降D.Horner综合征(正确答案)E.杵状指32. 针对原发性支气管肺癌简单而有效的早期诊断方法是（）A.胸部X线B.痰脱落细胞(正确答案)C.纤维支气管镜D.肿瘤标志物E.淋巴结活检33. 非小细胞肺癌的重要治疗方法是（）A.手术治疗(正确答案)B.化学药物治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.生物反应调节剂34. 对化疗最敏感的肺癌是（）A.大细胞癌B.小细胞肺癌(正确答案)C.鳞癌D.腺癌E.类癌35. 肺癌压迫喉返神经引起的表现是（）A.声音嘶哑(正确答案)B.持续性高音调金属音咳嗽C.吞咽困难D.阵发性心动过速E.胸闷、气急36. 肺癌常见的淋巴结转移部位是（）A.耳前淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.滑车上淋巴结E.锁骨上窝淋巴结(正确答案)37. 呼吸衰竭的患者，临床出现最早的症状是B（）A.胸部疼痛(正确答案)B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神紊乱38. 患者女，68岁，COPD病史5年。
慢阻肺的问诊指南
慢阻肺的问诊指南慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的呼吸带来了很大的困扰。
及时准确的问诊是诊断和治疗慢阻肺的基础，本文将为你提供一份慢阻肺的问诊指南，帮助你更好地了解和识别慢阻肺的症状、风险因素和相关的检查项目。
一、慢阻肺的定义和病因1. 慢阻肺是一种慢性进行性疾病，主要表现为气道阻塞、气流受限以及呼吸困难。
2. 主要病因是长期吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中，尤其是粉尘和化学物质。
二、慢阻肺的常见症状1. 呼吸困难，感觉无法完全吸气或呼气。
2. 咳嗽，可能伴有大量痰液呈现黄绿色。
3. 呼吸急促，尤其在活动时。
4. 频繁的呼吸道感染。
三、慢阻肺的问诊指南在慢阻肺的问诊中，医生通常会询问以下问题以了解患者的症状、病史和相关情况：1. 详细症状询问- 从何时开始出现呼吸困难和咳嗽？- 是否伴有呼吸急促或胸闷感？- 咳嗽是否伴有咳痰，如果有，其颜色和量是怎样的？- 患者是否感觉精神不佳或食欲减退？2. 吸烟史询问- 患者是否曾吸烟？吸烟状况如何（频率、年限）？- 近期是否戒烟？若已戒烟，戒烟多久了？3. 咳嗽和咳痰状况询问- 患者是否存在长期或频繁的咳嗽和咳痰？- 咳嗽和咳痰的程度和频率有何变化？- 咳嗽和咳痰是否伴有发作性、季节性或诱因相关性？4. 运动耐受能力询问- 患者平常的运动耐受能力如何？- 是否存在运动后气喘、呼吸困难的情况？5. 既往病史询问- 是否有其他呼吸系统疾病史，如哮喘、慢性支气管炎等？- 是否有其他慢性病史，如高血压、糖尿病等？- 是否有家族中有类似疾病患者？6. 已知的慢阻肺危险因素询问- 患者是否长期从事有害气体或颗粒物的接触工作？- 是否有长期接触粉尘、化学物质等环境？- 居住环境是否存在二手烟的暴露？四、慢阻肺的常见检查项目1. 肺功能检查- 肺功能测试（肺活量、FEV1/FVC 比值等）有助于了解呼气流量。
- 支气管舒张试验：使用支气管舒张剂并重复肺功能测试，以评估患者对支气管舒张剂的反应。
通用中医全科模拟题2021年(83)_真题-无答案
通用中医全科模拟题2021年(83)(总分91.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了A. 口角或鼻周单纯性疱疹B. 肋间带状疱疹C. 皮肤和黏膜出血点D. 病变部位湿啰音E. 病变部位支气管呼吸音2. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A. 葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 流感嗜血杆菌E. 嗜肺军团杆菌3. 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A. 幽门螺杆菌感染的程度B. 黏膜糜烂的程度C. 脓性分泌物的多少D. 黏膜充血水肿的程度E. 黏膜有无中性细胞浸润4. 胃切除术后呕吐的原因不包括A. 胃排空延迟B. 输入段梗阻C. 吻合段梗阻D. 输出断梗阻E. 倾倒综合征5. 我国高血压最常见的并发症是A. 脑卒中B. 高血压性心脏病C. 夹层动脉瘤D. 高血压性肾动脉硬化E. 妊娠高血压综合症6. 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A. 肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB. 天门冬氨酸基转移酶C. 肌钙蛋白ID. 肌酸磷酸激酶E. 肌钙蛋白T7. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，考虑下列那个部位的脉动瘤破裂A. 大脑中动脉B. 前交通动脉C. 后交通动脉D. 基底动脉E. 大脑前动脉8. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程B. 主要与遗传及免疫因素有关C. 遗传易感性是主要发病因素D. 自身免疫反应起主要作用E. 环境因素导致胰岛素分泌不足9. 尿路感染的易感因素不包括A. 女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近B. 长期大量应用免疫抑制剂C. 合并重度尿路梗阻D. 女性同时伴发附件炎E. 男性患者伴发细菌性前列腺炎10. 高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A. 病史明确B. 年龄40岁以上C. 贫血不明显D. 眼底视网膜硬化E. 血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)11. 男性，50岁。
慢性病预防与保健及参考答案
慢性病预防及保健及参考答案一、单项选择题1、以下哪一项不符合老年人循环系统的变化特点 DA. 心肌萎缩，发生纤维样变化B. 血管弹性蛋白过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C.血管对血压的调节作用减弱D. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄2、以下哪项符合老年人消化系统的变化 CA. 舌乳头上的味蕾数目减少B. 舌乳头上的味蕾数目增多C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D. 肝酶的活性普遍降低3、关于老年人骨骼肌肉的变化，以下哪项是错误的 DA. 骨小梁数量减少B. 骨骼的骨矿含量减少C. 骨胶原含量减少D. 骨胶原含量增加4、以下哪项不符合老年人记忆力特点 AA. 初级记忆比次级记忆好B. 次级记忆比初级记忆好C. 人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势D. 理解记忆比机械记忆好5、以下哪项符合老年人智力能力特点 BA. 晶态智力及液态智力一定同时全面减退B. 液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退有的还有所加强C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退有的还有所加强D. 晶态智力及液态智力同时全面增强6、关于老年人合理膳食，以下哪种说法是正确的 DA. 提倡谷物精加工B. 蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代C. 蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收D. 现代工艺将米面加工得越来越细，使较多营养素丧失，对安康不利7、关于老年人膳食保健以下说法哪项是不正确的 CA. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油C. 蛋黄富含钙、磷及维生素A、B、D等，老年人可以不限制地摄入D. 猪肉的脂肪含量到达40%~60%时，老年人以尽量少吃为宜8、以下哪项运动形式不适合于老年人 DA. 静力运动B. 休闲性运动C. 有氧运动D. 对抗性运动9、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是 BA. 慢跑B. 步行C. 登山D. 钓鱼10、以下关于老年人运动时间和环境的说法哪一项为哪一项不正确的 CA. 老年人不宜饱餐后运动B. 下午和黄昏是老年人最正确的运动时间C. 清晨树林空气清新，最适合老年人运动D. 清晨树林不适宜老人运动11、以下哪项不是老年人运动的绝对禁忌证 BA. 未得到有效控制的心绞痛B. 骨折未愈合C. 未得到有效控制的支气管哮喘D. 慢性阻塞性肺疾患、慢性低氧血症12、关于老年高血压的防治，以下哪项论述是不正确的 DA. 高血压及性别无明显相关性B. 烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效C. 高血压及遗传因素明显相关D. 饮酒量及血压之间存在剂量-反响关系13、关于动脉粥样硬化的血脂异常表现，以下哪项是错误的 DA. 总胆固醇水平升高B. 甘油三脂水平升高C. 低密度脂蛋白胆固醇水平升高D. 高密度脂蛋白胆固醇水平升高14、以下哪种食品胆固醇含量较低 DA. 动物内脏B. 松花蛋C. 鱿鱼D. 牛肉15、关于老年冠心病的膳食保健，以下哪种观点是错误的 DA. 建议每日钠盐的摄入量少于6克B. 提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油C. 增加膳食纤维的摄入D. 适量增加糖的摄入16、在老年冠心病的一级预防中，被提到首位的药物是以下哪种 DA. 硝酸酯类B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙离子拮抗剂D. 阿司匹林17、关于老年糖尿病一级预防目标，以下哪项是正确的 CA. 有效控制血糖B. 积极治疗糖尿病视网膜病变C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病D. 注意检测有无糖尿病肾病18、以下哪项不是应做糖耐量试验的人群 AA. 所有老年人B. 空腹血糖异常者C. 糖耐量低减者D. 糖尿病高危人群19、以下有关老年糖尿病膳食的描述哪项是不正确的 AA. 膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入B. 可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性C. 膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病D. 膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量20、以下哪项不是糖尿病易引起的疾病 DA. 肾小动脉硬化B. 冠状动脉粥样硬化C. 视网膜动脉硬化D. 肝硬化21、脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项 CA. 出血性脑卒中B. 缺血性脑卒中C. 阿尔茨海默病〔老年痴呆〕D. 高血压脑病22、关于脑卒中的危险因素以下哪项是不正确 AA. 慢性阻塞性肺疾患B. 房颤C. 颈动脉狭窄D. 高脂血症23、对于老年痴呆的论述，以下哪项是不正确的 DA.大脑神经细胞的弥漫性变性引起脑高级活动的损害B. 随着人口老龄化老年痴呆发病率呈上升趋势C. 目前老年痴呆尚无有效的根治方法，也无针对性的预防保健措施D. 老年痴呆是一个急性开展过程24、关于在老年慢性肾功能不全的早期表现，以下哪项不符合 AA. 尿频、尿急、尿痛B. 夜尿增多C. 眼睑或下肢浮肿D. 血压升高25、对于慢性肾功能不全，以下哪项处置是不正确的 BA. 摄入足够的碳水化合物和脂肪，提供应机体足够的热量，防止蛋白质的分解B. 限制能量的摄入，以免增加肾脏的负担C. 呕吐、腹泻、进食明显减少等引起脱水造成全身灌注缺乏，可引发肾前性肾功能衰竭D. 给予老年人适量的优质蛋白饮食，以减轻肾脏负荷26、以下老年保健的实施原那么哪项是 DA. 自我保健B. 家庭保健C. 社区保健D. 以上共同结合27、关于慢性病的表达，以下哪项是错误的 BＡ. 病程慢而渐重Ｂ. 病因单一Ｃ. 组织器官病理变化及功能障碍不可逆Ｄ. 需要长期保健28、以下哪项是不引起钙流失的饮品 CA. 酒精B. 咖啡C. 水D. 可乐29、关于骨质疏松的预防保健，以下哪项是错误的 BA. 老年人应每日服用钙剂B. 维生素D的主要来源是药物C. 维生素D存在于动物的肝脏、鱼肝油和蛋黄中D. 老年人应增加户外活动，预防骨质疏松30、世界卫生组织诊断糖尿病空腹血糖水平〔1999年〕是以下哪项 BA．≥B．≥C．≥D．＜31、脂类指以下哪一种 BA. 脂肪和胆固醇B. 胆固醇和脂肪酸C. 脂肪和甘油D. 脂肪和脂肪酸32、营养调查的根底是 BA. 食物摄入量调查B. 膳食调查C. 测身高及体重D. 血色素、白蛋白测定33．慢性心衰的诱发因素中最常见的是 D34．左心衰竭最早出现的病症是 DA．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难35．以下哪项病症对诊断左心衰竭最有帮助 C A．进展性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧36．以下哪项不是右心衰竭的临床表现 A A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝肿大37．右心衰竭及肝硬化最主要区别是 B A．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿38．关于慢性心力衰竭患者的生活管理，以下哪项是不正确的 C A．病情稳定者可作3~5次/周、20~30分钟/次的运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不能去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体摄入量39．慢性胃炎的发病可能及以下哪种细菌感染有关 DA．大肠杆〔埃希〕菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌40．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 AA．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测41．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 CA．胃粘膜上皮脱落B．胃粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体局部或全部消失D．胃粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润42．血清壁细胞抗体阳性多见于 BA．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌43．关于急性糜烂出血性胃炎，以下哪项是错误的 D A．以上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显病症D．发病机制主要为氢离子逆弥散44．萎缩性胃炎的预后判断，以下哪项是错误的 DA．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变45．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 DA. 幽门螺杆菌感染的程度B. 粘膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少D．粘膜有无中性细胞浸润46．作消化性溃疡诊断，以下哪项是必须做的检查 D A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验C．粪便隐血试验D．胃镜47．球后溃疡多发生在 CA．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部48．关于穿透性溃疡，以下哪项是正确的 CA．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管49．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 CA．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并去除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐50．以下哪项是癌性溃疡的临床表现 CA．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好51．胃癌的癌前病变主要是指 AA．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩D．胃粘膜异型增生52．肝硬化最常见的并发症是 AA 上消化道出血B 肝性脑病C 感染D 肝肾综合征53．在我国引起肝硬化的主要病因是 DA．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎54．肝硬化代偿期的临床表现为 DA 乏力消瘦B 食欲减退C 腹胀不适D 缺乏特异性55．以下哪项是血吸虫病性肝纤维化的主要临床表现 AA 巨脾B 黄疸C 蜘蛛痣D 门静脉高压症56．肝硬化患者电解质紊乱的表现是 BA 高钠血症B 低钠血症C 高钙血症D 低钙血症57．中年女性有皮肤瘙痒、IgM显著增高、抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是 BA 自身免疫性肝炎B 原发性胆汁性肝硬化C 脂肪肝D 酒精性肝病58．引起肝硬化的慢性肝炎主要是以下哪种 BA 甲型肝炎B 乙型肝炎C 丙型肝炎D 丁型肝炎59．对肝病患者来说，以下哪项对诊断肝硬化最具参考价值 DA 脾肿大B 蜘蛛痣C 蛋白电泳γ球蛋白明显增高D 食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损60．以下哪项是肝性脑病的诱因 CA少量利尿B便秘C上消化道出血D少量放腹水61．肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规那么结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。