卓顶精文-最新2018年中医执业医师考试复习资料完全版

- 1 -中医执业医师考试（综合）01-中医内科学 1、感冒的基本病因——风邪。

2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。

后者传变、热度高、汗后热复。

6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。

咳嗽：肺气上逆。

7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

——出自《素问?咳论》。

10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。

（此立论首先提出者——明?张介宾）11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。

12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。

（注意与脏腑失调病因相区别。

）13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。

提出“哮以声响言，喘以气息言。

”的鉴别特点。

14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。

——出自《金匮要略》。

——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’） 15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。

提出“哮喘专主于痰”。

16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。

17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。

）哮： 病名；声响；阵发；呼吸有声；R ↑ ；突然、反复发作喘： 症状；气息；持久；呼吸困难；R ↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。

20、哮病——多责之于肺、脾、肾。

喘病——多责于肺、肾。

21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。

肺气上逆。

气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。

肺气上逆。

气怯声低、无力、短促；深吸为快； 22、喘病——始见于《内经》。

“肺高则上气肩息”——《灵枢》。

‘上气’指喘证症状。

23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。

”——出自《景岳全书》。

24、“在肺为实，在肾为虚。

”——指喘证病机。

出自《临证指南医案》（清?叶天士）25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。

”——喘证治疗原则。

出自《类证治裁》（清?林佩琴） 26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。

27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。

提出‘活血消痈’之说。

28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。

提出‘肺虫’说。

——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。

29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火。

始于元?朱丹溪。

30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久） 31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。

32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。

虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。

33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。

”34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。

35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。

36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。

37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。

泻实：镇惊安神。

怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。

补虚：扶正安神。

38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。

39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。

40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。

41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。

提出‘本虚标实’学说。

42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。

43、治疗胸痹的原则——先标后本；先去邪后扶正。

44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。

45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。

46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。

” 47、不寐的病机：实证：心火旺盛。

——肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。

虚症：阴虚火旺或气血不足。

——阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。

48、‘癫狂’——出自《内经》。

病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’。

49、区分‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。

50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。

51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医- 2 -林改错》清?王清任。

52、‘癫’与‘狂’的区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。

心脾气血两虚。

狂：痰火上扰，心神不安。

心肾失调。

53、痫病始见于《内经》，别称‘胎病’、‘癫疾’。

指出具有先天因素。

54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?痫》。

55、痴呆的基本病机——髓海不充。

其病性为本虚标实。

56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥；寒厥。

57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词，指出病机——‘阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之’。

58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主，源于《景岳全书》。

59、胃痛始见于《内经》，强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。

60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。

61、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效； 心电图正常。

心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。

62、‘痞满’始见于《内经》，见通假‘否塞’。

《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞”。

63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热。

” 64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。

65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。

66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元?朱丹溪。

“呃，病气逆也，” 67、呃逆，《内经》谓之‘哕’（古音yue ） 68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证；寒证；虚热证。

69、‘腹痛’始见于《内经》。

70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。

”——李东垣。

提出三阴经辨证腹痛。

71、‘泄泻’始见于《内经》。

72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。

73、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。

74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。

75、痢疾始见于《内经》。

《难经》称为‘大瘕泄’。

《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。

76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。

77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。

——“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。

”提出‘通因通用’原则。

78、痢疾三大特征——腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。

79、便秘始见于《伤寒论》。

提出‘阳结’、‘阴结’学说。

80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类，沿用至今。

81、胁痛见于《内经》，《灵枢?五邪篇》“胁在肝，则两胁中痛。

”82、胁痛的病机特点——肝气郁结，络脉失养。

83、胁痛特点：肝郁气滞——胀痛。

肝胆湿热——口苦恶心。

肝血瘀滞——刺痛。

肝阴不足——隐痛。

84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。

85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。

总体治则：祛湿、利小便。

86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。

87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》（程钟龄）。

88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。

” 89、‘积聚’始见于《内经》。

90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积者五脏所生，聚者六腑所成。

”——积属有形，聚属无形。

91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。

92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。

93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。

” 94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。

”95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。

96、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）。

97、关于‘头痛’的特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）。

98、‘头痛’病名始见于《内经》。

《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。

99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。

100、眩晕始见于《内经》，谓之‘眩冒’。

101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。

102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。

103、“诸风掉眩，皆属于肝。

”——出自《素问?至真要大论》。

104、“眩运者，中风之渐也。

”——出自《医学正传》。

105、中风始见于《内经》，以别名而论。

106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。

107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。

108、“内风”立论——金元时期。

109、四大流派——张元素：病因为热。

刘河间：“心火暴盛”。

李东垣：“正气自虚”。

朱丹溪：“湿痰生热”。

110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。

111、中风病机——气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。

112、中风与其他疾病的鉴别： 中风：（主证） 口舌歪斜。

气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。

- 3 -口辟：（面部症状）口眼歪斜。

风寒痹阻络脉。

痫证：（发作性） 口吐白沫。

无后遗症。

肝风逆乱。

痉证：抽搐强直；重者昏迷。

邪壅经络；筋脉挛急。

痿证：（发病缓慢）无精神症状。

筋脉失养；弛缓不收。

厥证：四肢厥冷；不省人事。

无后遗症。

气机逆乱；阴阳气血不能顺接。

113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。

114、《神农本草经》记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。

115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。

116、“一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名曰疫疟。

”——出自《三因极一病证方论》 117、“使邪气溃散，速离募原”——达原饮，出自《温疫论》（吴有性）。

118、疟疾的病位——半表半里，营卫之间，属少阳经。

119、‘水肿’始见于《内经》，称为‘水’。

分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。

120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾，其末在肺。

” 121、“诸湿肿满，皆属于脾。

”——出自《素问?至真要大论》 122、“开鬼门，洁净腑。

”——指水肿的治疗原则。

123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。