内蒙古自治区煤矿安全生产知识和管理能力考核合格证申请表文字
“安管人员”安全生产考核合格证书申请表
“安管人员”安全生产考核合格证书申请表
炎料提供：
1、本表一式一份。
2、申请人身份证原件及复印件。
3、经办人身份证原件及复印件和法人授权委托书。
4、企业主要负责人职务为法定代表人提交营业执照副本原件及复印件(营业执照上的法人须为申请人)。
5、企业主要负责人职务为分管安全的主要负责人提交企业任命文件原件及复印件。
6、企业主要负责人职务为技术负责人提交企业资质证书副本原件及复印件(资质证书上的技术负责人须为申请人)。
7、项目负责人职务为注册建造师提交注册证原件及复印件(二级注册建造师可提供信息公开证明)。
8、项目负责人职务为小型项目负责人提交小型项目负责人培训合格证和专业技术职称原件及复印件。
9、专职安全生产管理人员提交企业任命文件原件及复印件。
安全生产考核考试报名申请表
安全生产考核考试报名申请表申请报名安全生产考核考试表姓名：性别：出生日期：年月日身份证号码：联系地址：联系电话：单位名称：岗位名称：单位地址：单位电话：个人简介：为了提高安全生产管理水平，增强职工的安全意识和自防能力，特申请报名参加安全生产考核考试，愿意接受相关考核，并将成绩作为本人工作能力的证明和推动个人职业发展的机会。
我对安全生产工作非常重视，在过去的工作经验中始终将安全工作放在首位。
我明白安全生产是企业生产经营的基石，也是保障员工生命财产安全的重要环节。
我在工作中积极参与相关培训和学习，不断提高自身安全知识和技能，以应对各种潜在的安全风险。
在本次安全生产考核考试中，我希望能够全面了解和掌握相关的安全管理知识，深入学习国家相关法律法规和安全标准，通过考试检验自身的安全管理能力，并将考试成果用于实际工作中的安全生产管理。
我将严格按照考试纪律要求，诚信参加考试，认真回答考题，务必遵守考试秩序，不得作弊或有其他违规行为。
如果我有幸被录取参加本次安全生产考核考试，我将以提高安全管理水平和促进企业安全发展为目标，踏实学习和钻研相关知识，不断完善自身的安全管理技能和实际操作能力。
我将积极参与考试组织的培训和指导，以增强自身的备考能力和应试技巧。
在考试过程中，我将保持积极的学习态度，严肃对待每道考题，全力以赴完成考试任务。
如果有幸通过本次安全生产考核考试，我将以此为契机，不断总结经验、提高自身的工作能力，更好地履行安全生产工作职责和义务，为企业的安全发展贡献自己的力量。
经过认真思考和分析，我坚信自己具备了参加安全生产考核考试的能力和条件，希望相关考试组织给予我这个机会，成为一名合格的安全管理者。
本人声明：所填写的内容真实完整，如有不实，愿承担一切责任。
申请人签名：日期：年月日。
安全生产知识和管理能力考核合格证申请表
安全生产知识和管理能力考核合格证申请表
姓名 身份ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证号 最高 □初中 学历 □专科或同等学历 单位 名称 统一社会 信用代码 □仅开单位名称和统一社会信用代码，以下不填 根据 各单 地址及电话： 位报 销制 开户行： 度自 行选 账号： 填 备注： □危险化学品生产 培训 金属非金属矿山（ 类别 金属冶炼（□炼钢 培训 □新培 类型 申请 人所 在单 位意 见 年 声明：本人对所填写的内容和提交材料实质内容的真实性负责； 本人同意全权委托宁德市安全生产协会工作人员 （身份证号： 为办理本人安全生产管理合格证考试申请及证书的申办及领取业务。 申请人（签字）： 年 月 日 □复审 □危险化学品经营 □烟花爆竹经营 □其他生产经营单位 □小型露天采石场 □地下矿山 □露天矿山 ） □炼铁 □铜冶炼 □除铜、铝、铅、锌之外的其他有色金属冶炼） □换证 □补证 资格 类型 □主要负责人 □安全生产管理人员 □中专或同等学历 □本科或同等学历 性别 手机 号码 □高中或同等学历 □研究生及以上 2寸免冠彩照粘贴处
2寸免冠彩照粘贴处，稍 微粘点，撕下办证。
（盖章） 月 日 ）代
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注:培训期间请遵守培训相关制度，课时不足，报名资料不齐，无法申报参加计算机 考试，纸质考试成绩合格也不予发证。
安全生产管理人员安全生产考核合格证书申请表
附件1：黑龙江省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表企业名称申请人姓名身份证件号申请时间年月日申请类别首次申请[ ] 延期申请[ ]黑龙江省建设厅编制填写说明1、本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要具体，申请表封面应有申请人签名，所在单位签署意见并盖企业公章。
2、封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。
申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。
3、“基本情况”部分，“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历，未获学位的，不应自行填写学位；“证件类型”首次申请的在身份证前打“√”，申请延期的在“考核合格证书”前打“√”。
“执业资格”应由项目负责人填写取得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。
4、“工作简历”、“安全生产业绩”应按时间顺序分别填写，“工作简历”一项表格不够可另附页；“安全生产业绩”栏的“受处罚情况”填写罚款、停工、停业整顿、通报批评、不良行为被记录信用档案、约谈、岗位证书加盖违章违规记录等所有被处罚情况。
基本情况附件2：黑龙江省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请名单首次申请[ ] 延期申请[ ]申报企业：（盖章）总人数：申报日期：234567891011121314151617181920第页共页填写人：联系电话：备注：1、首次申请考核的，“证件类型”填写身份证，“证件号”填写身份证号码；申请延期的，“证件类型”填写安全生产考核合格证书，“证件号”填写证书号码；“有限期限”注明证书截止日期。
2、本页不够可另附页。
安全生产资格考试与证书办理申请表
工作单位
意见
该同志自年月日至年月日在我单位从事有关安全生产、作业工作，未引发生产安全事故；我单位准予其参加考试并进行证书办理。
工作单位（盖章）
年月日
培训单位意见
该同志自参加了年月日至年月日
共计学时的安全生产培训，符合规定的学时要求和培训内容要求。
培训单位（盖章）
年月日
备注
安全生产资格考试与证书办理申请表
姓名
性别
民族
正面免冠彩色照片（一寸）
身份证号
联系电话
学历
专业
工作单位
健康查体结论
办证类型
□初次申办
□复审用印
□延期复审
□注安申办
资格类型
（准操项目）
现持安全生产资格证书信息（初次申办无需填写）
证书编号
资格类型
（准操项目）
有效期
上次复审
日期
申请人
声明
本人符合法定申请条件，填写的信息与提交的材料均真实有效，承诺参加符合规定学时和内容的培训，申请参加考试并进行证书办理，并全权委托滕州市天泰安全培训中心具体办理考试和证书有关事宜。
安全生产资格考试与证书办理申请表
安全生产资格考试与证书办理申请表
一、考试项目选择
请在下列项目中选择您要申请考试的项目：
•[ ] 安全员考试
•[ ] 作业证考试
•[ ] 特种作业人员考试
•[ ] 消防安全管理人员考试
•[ ] 其他（请注明）：__________________________
二、个人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•身份证号：
•联系电话：
•邮箱：
•工作单位：
•职务：
三、考试资格条件确认
•[ ] 我确认已满足参加所选择考试项目的相关条件，并愿意遵守相关规定。
四、考试时间及地点选择
请选择您希望参加考试的时间和地点：
•考试时间：____年__月__日
•考试地点：____________________________
五、费用支付
请确认您已完成考试费用支付：
•[ ] 我已支付考试费用。
六、申请人声明
我确认以上所填信息真实有效，并愿意独立承担因信息不实造成的后果。
•申请人签名：____________________
•日期：____年__月__日
注意：请确保填写信息的准确性和完整性，谢谢！。
安全生产考试和颁证申请表
安全生产考试和颁证申请表
姓 名
性 别
照
片
身份证号
文化程度
职称或职务
联系电话
申请考试
新训或复训
□新训
□复训
证书编号
发证时间
有效期
工作单位
培训时间
年 月 日至 年 月 日，共计： 学时
诚信声明
本人符合（□主要负责人、□安全生产管理人员）考试条件，在本表中填写的个人信息以及提供的材料内容是真实的，并对材料的真实性负责。
申请人签名：
考试机构
意见
考试机构（区县分中心）（盖章）：
经办人签字：
年 月 日
备注：此表仅用于生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员申请考试和颁证，新训和复训均使用此表，新训人员不需要填写“证书编号”、“发证时间”和“有效期”。此表格纸质件一式2份，扫描电子件1份，培训机构、考试机构各存1份纸质件，扫描电子件由分中心上传市考试中心考试管理系统。
煤矿主要负责人及安全管理人员安全生产知识和管理能力考核申请表
是否因事故责任受刑事处罚或者撤职处分，在不得任职的期限内。情况为：；
是否在证件有效期内（或考核有效期内）受到处罚或证件扣分，情况为：；
是否同意报名□。其他说明：。
（公章）
年月日
本人对提供的申请材料的真实性负责。
本人签字：
在具备培训条件的培训机构参培情况
身份证原件□；年度体检合格证明□；毕业证□；任职材料□。学历：中专□，大专□，本科及以上□。该申请人具备行业履职条件，并由本机构按培训大纲组织了学时的安全培训。
煤矿主要负责人及安全管理人员安全生产知识和管理能力考核申请表
取证考核□
延续考核□
主要负责人
□管理人员
□
姓名
性别
照片
民族
政治面貌
健康状况
身份证号
职务
职称
何时任现职
何时从事现行业工作
煤矿名称
生产规模
矿井瓦斯等级Leabharlann 煤矿所在地所属集团公司名称
毕业院校
所学专业
学历
个人联系电话
单位联系电话
工作简历及培训考核（持证）情况
（公章）
年月日
考试中心审查人员意见
审核人：
年月日
注：□内填写√或×，分别代表是和否。
企业主要负责人和安全生产管理人员取证申请表(再培训)
企业主要负责人、安全生产管理人取证申请表
再培训
取证类型
安全生产知识和管理能力考核合格证
从事工种
主要负责人
安全生产管理人员
姓名
性别
民族
贴照片
学历
身份证号
工作单位
手机号码
健康状况
通讯地址
学习工作经历及履职总结
已取证书复印件
根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产经营单位安全培训规定》等法律法规规定，结合我单位安全生产管理实际，特委托红河州安全生产技术中心对安全生产知识和管理能力进行培训后取证。本人承诺以上填写的个人信息和提供的身份证复印件等相关资料内容真实有效。
本人签名（手印）： 年 月 日
经审查：该同志符合申办安全生产知识和管理能力考
一般行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证申请表
一般行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证申请表知识专题文章标题：深度探讨一般行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证申请表一、前言在当前社会，安全生产已经成为了各行各业的重要议题。
为了加强对一般行业生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员的安全生产知识和能力的管理，相关部门颁布了《一般行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证办法》，并要求相关人员通过考核获得合格证。
在本文中，我将从深度和广度上进行全面评估，并撰写有价值的文章，以帮助读者更全面地理解这一主题。
二、安全生产考核合格证的重要性1. 安全生产知识的必要性安全生产知识是一项关乎生命安全和财产安全的重要知识。
一般行业生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员需要具备丰富的安全生产知识，以应对突发事件和危机的挑战。
通过考核获得合格证，能够证明相关人员具备了必要的安全生产知识，提高了工作中的安全意识和应对能力。
2. 管理能力的检验安全生产管理人员需要具备良好的管理能力，能够有效地组织安全生产工作，制定科学的安全生产管理制度，并及时处置各种安全生产事故。
考核合格证的申请过程，能够对管理人员的能力进行全面检验，提高他们的管理水平和应对能力。
三、深度探讨考核合格证申请表的内容1. 个人基本信息考核合格证申请表中首先需要填写个人基本信息，包括尊称、性别、生日、唯一识别信息号码等。
这些信息用于核实申请人的身份和基本情况。
2. 教育背景申请表中需要填写教育背景信息，包括毕业学校、所学专业、学历等。
这些信息能够反映申请人的学识和专业背景，对于评估其安全生产知识和管理能力具有一定的参考价值。
3. 工作经历申请表还需要填写工作经历，包括就业单位、职务、工作内容等。
工作经历能够反映申请人在安全生产领域的实际工作经验，对于评估其实际能力和经验具有重要意义。
4. 专业培训申请表中还需要填写相关的安全生产专业培训情况，包括参加过哪些培训和获得的证书。
生产经营单位主要负责人(安管员)安全培训合格证申请表
（此表安全管理人员填写）填表日期：年月日
姓名
性别
健康状况
政治面貌
民族
职务
技术职称
身份证号
毕业院校
学历
专业类别
所学专业
是否取得
注安师资格
是否取得
评价师资格
从事现行业
时间
工作单位
电子邮箱
通讯地址
联系电话
及手机号
主要工作简历（含时间、单位、从事职业及职务）
参加安全生产培训情况
（时间、地
点、内容、
是否业）
单位意见
（盖章）
年月日
培训机构
审核意见
（盖章）
年月日
注：本表由申请人如实填写，另附2张2寸彩色免冠相片和1张身份证复印件，交安全培训部门办理。
安全生产管理人员安全生产考核合格认定延续申请表
合格认定延续申请表
【申请人信息】
身份证号
点击获取信息
姓名
是否法人
是◎否◎
年龄
人员类别
证书编号
B类人员建造师注册企业
B类人员注册建造师专业
级别
注册编号
取得年份
是否有效期内
【聘用企业信息】
企业名称
企业统一社会信用代码
企业资质
通讯地址
年月日
【申请人承诺信息】
本人承诺：在证书有效期内，本人能严格遵守安全生产法律法规，认真履行安全生产职责，认真完成各项安全管理任务，并按规定参加安全继续教育，能够胜任本岗位安全管理责任。本人填报的该申请表内容及提供的附件材料均真实，无任何欺骗和隐瞒。如有欺瞒情况或其它违法行为，本人愿意接受建设主管部门及其它有关部门依法处理。
申请人签字
【申请人聘用企业确认及承诺信息】
本企业确认：已与本企业签订劳动合同，并处于有效期内。
该人员符合安全生产考核合格认定延续条件，同意上责，如有欺瞒情况或其它违法行为，本企业愿意接受建设主管部门及其它有关部门依法处理。
企业法人签字
（加盖企业公章）
企业注册地
企业法人
身份证号
联系电话
【延续申请信息】
接受企业年度安全生产教育培训情况
培训内容
培训开始时间
培训结束时间
培训学时
安全生产继续教育情况
继续教育内容
完成时间
是否合格
安全生产履职尽责情况
在证书有效期内，本人受到单位或有关部门处罚或通报批评次；本人所在企业发生责任安全事故次；本人所承建项目发生责任安全事故次。
安全生产知识和管理能力考核合格证申请表
附件3
安全生产知识和管理能力考核合格证申请表 姓 名 性 别 □男 □女
照片(2寸红底免
冠) 家庭住址
工作单位 职 务
任现职时间 联系电话
申领类型 □初审 □复审 □换证 □补证 培训类型 □自主培训
□委托培训
证件类型 □身份证 □护照
□其他有效证件
证件号码
最高学历 □初中 □中专或同等学历 □高中或同等学历 □专科或同等学历 □本科或同等学历 □研究生及以上 □其他___________
申请行业类型 □非煤矿山生产经营单位 □烟花爆竹经营单位
□危险化学品经营单位 □危险化学品生产使用单位
申请资格类型 □主要负责人 □安全生产管理人员
申请人所在单位
意见
（盖章） 年 月 日
本人按《生产经营单位安全培训规定》(国家安全监管总局令第3号)有关规定参加相应的安全培训。
申请人签字：
年 月 日。
煤矿安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核申请表
煤矿安全生产管理人员
签字前，请认真核对以上内容
我保证以上填写信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。
本人签名 年 月 日
考试中心意见
（印章）
年 月 日
发证机关意见
（印章）
年 月 日
上学历，三年以上煤矿相关工作经历，其他管理人员的学历及工作经历要求[详见《煤矿安全规定》（92号令）]。
2、煤矿企业主要负责人及安全生产管理人员自任职之日起六个月内须通过考核部门组织的安全生产知识和管理能力考核[详见《煤矿安全培训规定》（92号令）]。
煤矿安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核申请表
姓名
性别
民族
照片
身份证号
健康状况
参加 工作时间
学历
毕业院校
所学专业
工作单位
职务
任现职时间
从事煤矿安全生产管理工作时间
联系电话
所在单位意见
证件有效期内安全生产违规违章行为纪录：□有 □无
因事故被追究责任、受到处分、处理情况：□有 □无
单位公章
年 月 日
内蒙古自治区煤矿安全生产知识和管理能力考核合格证申请表(文字)
内蒙古自治区煤矿
安全生产知识和管理能力考核合格证
申请表
申请人
考核类别
企业名称（公章）
联系电话
填表日期
内蒙古自治区煤炭工业局印制
填表说明：
1.本表为煤矿企业主要负责人安全合格证、煤矿企业安全生产管理人员安全合格证通用申请表。
2.网上报名填报个人信息时，请务必如实填写，弄虚作假人员或填写不规范的，将给本人资格证申请带来影响。
3.申请入基本信息、主要学习经历、近三年工作经历、近期安全培训记录由申请人自己网上填写，报名序号和准考证号由系统生成，合格证书编号由自治区煤炭工业专业技术服务中心核实考试合格后填写。
4.申请人考试合格后自行网上下载，下载后不得进行修改，并打印在一张A3纸双面上（2份），加盖工作单位公章，贴近期2寸免冠照片，按照要求报送所属盟市煤矿安全监管部门（考务机构）初审，合格后由盟市煤矿安全监管部门（考务机构）报自治区煤炭工业专业技术服务中心审查，合格后作为自治区煤炭工业局发证的依据。
煤矿安全生产知识和管理能力培训考核学员推荐表 .doc
煤矿安全生产知识和管理能力培训考核学员推荐表单位名称企业性质
培训人基本情况姓名年龄性别族别学历专业职称工作职务从事煤矿安全生产相关工作年限
联系地址
邮政编码联系电话
工作经历（时间、单位、部门及从事的具体工作）
单位及个人参加此培训所提供身份证、学历证明、安全生产许可证或采矿许可证、副矿级以上领导任命文件电子版资料，须合法有效，否则承担法律后果！
矿井推荐意见：
单位负责人签字：
(盖章)
年月日
备注:1、参加培训学员应按要求如实填写表格，不得漏填错填；
2、企业单位、煤管部门要认真审查；
3、培训学员凭此推荐表到培训机构报到；
4、此表由培训机构存档。
安全生产考核合格证书申请书
安全生产考核合格证书申请书申请单位：单位名称：__________注册地址：__________法定代表人或负责人：__________联系电话：__________企业类型：__________单位性质：__________一、申请单位基本情况1. 企业概况申请单位成立于________年，位于________，主要经营范围为________。
我单位从事________等行业相关业务，具备一定的生产、施工、安全管理经验。
2. 安全生产管理机构及人员情况我单位设立了专门的安全生产管理机构，安全管理部门负责日常的安全生产管理工作。
该部门配备了符合要求的安全管理人员，并定期开展安全教育和培训工作。
3. 安全生产管理制度及措施我单位已根据《安全生产法》及相关行业规定，完善了安全生产管理制度。
具体包括：①安全生产责任制：各级安全责任人已明确，并按规定签订了安全生产责任书。
②安全操作规程：制定了全面的安全操作规程，覆盖了各类作业环节及特殊工种。
③安全培训计划：定期开展员工安全教育培训，并对新入职员工进行岗前安全培训，确保全员掌握必要的安全知识。
④安全检查与隐患排查制度：定期开展安全检查和隐患排查，及时整改隐患，确保安全生产。
二、安全生产考核与培训情况1. 安全生产管理人员培训情况我单位安全管理人员参加了由国家、省市相关部门组织的安全生产培训，并获得了相应的培训合格证书。
具体人员包括：安全生产负责人：________（姓名），已参加国家或省级安全生产培训，持有安全生产负责人培训合格证书。
安全生产专职人员：________（姓名），已完成安全生产相关课程培训，持有相关安全生产资格证书。
2. 职工安全培训情况除了安全生产管理人员外，我单位还定期对生产一线员工进行安全教育与培训，确保他们能够掌握必要的安全操作规程。
培训内容包括但不限于：①消防安全知识：针对火灾防控、应急处理等方面的内容进行了专项培训。
②危险品管理：针对危险品储存、使用、运输等环节进行培训。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内蒙古自治区煤矿
安全生产知识和管理能力考核合格证
申请表
申请人
考核类别
企业名称（公章）
联系电话
填表日期
内蒙古自治区煤炭工业局印制
填表说明：
1.本表为煤矿企业主要负责人安全合格证、煤矿企业安全生产管理人员安全合格证通用申请表。
2.网上报名填报个人信息时，请务必如实填写，弄虚作假人员或填写不规范的，将给本人资格证申请带来影响。
3.申请入基本信息、主要学习经历、近三年工作经历、近期安全培训记录由申请人自己网上填写，报名序号和准考证号由系统生成，合格证书编号由自治区煤炭工业专业技术服务中心核实考试合格后填写。
4.申请人考试合格后自行网上下载，下载后不得进行修改，并打印在一张A3纸双面上（2份），加盖工作单位公章，贴近期2寸免冠照片，按照要求报送所属盟市煤矿安全监管部门（考务机构）初审，合格后由盟市煤矿安全监管部门（考务机构）报自治区煤炭工业专业技术服务中心审查，合格后作为自治区煤炭工业局发证的依据。