临终护理与健康档案管理2(精简版)
临终患者护理常规
临终患者护理常规【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效2.躯体移动障碍3.舒适的改变4.皮肤完整性受损的危险【护理措施】1.饮食护理根据患者的饮食习惯，能进食者予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡、易消化，少量多餐；不能进食者予以鼻饲或者静脉营养治疗。
2.舒适与安全1）创造安静、舒适、整洁的环境，保证患者充足的睡眠。
2）根据病情采取合适的体味，定时翻身，做好皮肤清洁护理，预防压疮。
3）加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4）保持大小便通畅，做好失禁患者的护理。
5）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时使用约束带，防止坠床，确保患者安全。
6）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
3.病情观察1）根据病情严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情况、末梢循环等变化，做好记录。
2）对于疼痛患者，应观察疼痛部位，持续时间和强度。
药物治疗患者观察可能出现的药物疗效及副作用。
4.心理护理1）否认期坦然、热情地关怀患者，仔细地倾听患者讲话。
不要揭穿患者的防卫，尊重其反应，使之维持适当的希望感。
2）愤怒期适当地让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情，给患者宽容、关爱和理解，注意预防意外事件的发生。
3）协议期鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。
主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的需求，为实现患者的愿望创造条件。
4）忧郁期经常陪伴患者，让患者以自己的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等；尽量让家属陪伴身旁；注意观察患者的行为，采取安全措施，预防自杀等意外事件。
5）接受期尊重患者的信仰，创造一个安静、独处的环境，可用陪伴、触摸等方式表达对其关心和支持；鼓励家属陪伴和照顾，让其安详、平静地辞世。
5.家属的心理护理主动与患者家属沟通，给予心理和精神上的支持，鼓励其宣泄情感，做好安慰和疏导。
医院临终关怀科室管理制度
第一章总则第一条为规范医院临终关怀科室的管理工作，提高临终关怀服务质量，保障患者权益，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院临终关怀科室的全体工作人员，包括医生、护士、社会工作者、志愿者等。
第三条临终关怀科室以尊重生命、关爱生命、减轻患者痛苦、提高生活质量为宗旨，为临终患者及其家属提供全方位、人性化的关怀服务。
第二章组织架构与职责第四条成立临终关怀科室管理小组，负责科室的全面管理工作。
第五条管理小组由以下人员组成：1. 科主任：负责科室的全面管理工作，组织实施本制度；2. 护士长：负责护理团队的管理，执行科室各项护理工作；3. 社会工作者：负责患者及家属的心理辅导、社会支持等工作；4. 志愿者：协助医护人员为患者提供生活照料、心理慰藉等服务。
第六条科室管理小组的主要职责：1. 制定和实施科室工作计划；2. 组织开展医护人员业务培训；3. 监督科室各项工作的落实；4. 收集患者及家属的意见和建议，及时进行整改；5. 负责科室的物资管理和设备维护。
第三章工作制度第七条患者入院评估1. 患者入院后，医护人员应进行全面的评估，了解患者的病情、心理状态、家庭情况等；2. 评估结果应及时反馈给患者家属，共同制定护理方案。
第八条护理工作1. 严格执行无菌操作规程，确保患者安全；2. 根据患者的病情变化，及时调整护理措施；3. 为患者提供舒适的生活环境，满足其基本生活需求；4. 关注患者的心理需求，提供心理支持和慰藉。
第九条心理辅导1. 社会工作者负责对患者及家属进行心理辅导，帮助他们应对临终阶段的情绪困扰；2. 开展心理团体活动，增进患者及家属之间的沟通与交流。
第十条社会支持1. 与患者所在社区、慈善机构等建立合作关系，为患者提供社会支持；2. 协助患者及家属申请相关政策和社会救助。
第四章监督与考核第十一条科室定期对医护人员进行考核，考核内容包括工作态度、业务水平、服务质量等；第十二条对科室各项工作的执行情况进行监督，发现问题及时整改；第十三条对患者及家属的意见和建议进行收集和分析，不断提高科室管理水平。
临终关怀和临终病人护理管理制度
临终关怀和临终病人护理管理制度第一章总则第一条为确保医院对临终病人的关怀和护理工作能够科学、规范、人性化进行，提高临终病人的生存质量并敬重其尊严，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院各相关科室对临终病人的关怀和护理工作。
第三条临终病人关怀和护理应遵从敬重生命、人性化、重视病人权益和家属需求的原则。
第二章组织机构和责任第四条医院应设立临终关怀工作领导小组，由医院领导亲自挂帅，下设相关部门、科室的重要负责人作为成员，具体职责为：1.订立和完善临终关怀和临终病人护理相关的政策和制度；2.协调相关科室间的合作，确保临终关怀工作的顺利进行；3.引导和推动医护人员的临终关怀和护理技能提升；4.定期评估和改进临终关怀和护理工作。
第五条临终关怀工作领导小组需订立认真的工作计划，并定期召开工作会议，及时总结经验、解决问题。
第六条各科室应设置相应的临终关怀工作专职人员，负责临终病人的综合护理和心理支持工作。
临终关怀工作专职人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训，提高自身素养和本领。
第三章临终关怀的内容和方法第八条医院应订立完善的临终关怀服务内容，包含但不限于以下方面：1.疼痛缓解：针对临终病人的疼痛症状，采取合适的药物和非药物疼痛缓解方法，确保病人的舒适度；2.精神支持：予以病人情感上的关怀和劝慰，陪伴病人度过难关，供应心理咨询和心理护理服务；3.生活照料：供应合理的营养饮食、个人卫生、床位翻身等基本护理，保障病人的生活品质；4.社会关怀：帮助病人解决法律、社保、人际关系等方面的问题，供应必需的帮助和支持；5.家庭支持：与病人家属保持紧密联系，供应家庭病床、家庭护理等服务，帮忙家庭共同度过困难时期。
第九条临终关怀工作应依据病人的具体情况和需求，订立个性化、针对性的护理方案，确保病人的个人权益和尊严得到充分敬重。
第十条临终病人的家属在医院供应的关怀中占有紧要地位，医院应乐观与家属沟通，了解他们对病人护理的看法和建议，并尽量满足其合理需求。
临终关怀-2 PPT课件
服务目标：帮助临终病人从对死亡的恐惧与不安中解
脱出来，以较平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适
地渡过临终过程的各个阶段
（1）了解和理解病人的心理需要，鼓励病人说出自己的恐惧心理和 忧虑情绪，提倡病人、家属和护理人员一起讨论病人的心理状况 （2）主动向病人亲属说明病人的心理状况及有关知识 （3）同情和人道
同年，美国在华盛顿召开了第一次全国性临终护理研讨会
“死亡教育杂志”（1969）、 “临终与临床”杂志”（1977）、 “安息护理杂志” （1981）
临终关怀史况概述（6）
台湾学者谢美娥首先于1982年撰文介绍Hospice 1986年由台湾马偕医院主持举办了几次临终关怀的学 术研讨会，1989年在该院举办了关于安宁照顾的训练班
Hospice
一种向住院的或在家的晚期病人提供缓和性关心与照顾，以满足 其感情、精神、社会和经济各方面需要的计划
Hospice Care
Palliative Care
End of Life Care
HOSPICE
H-Hospitality
亲切,爱心
O-Organized Care
价值，將瀕死视为一个自然的过程
Nei速、也不延迟瀕死的过
程
Provides relief from pain and other distressing symptoms.有
效控制疼痛以及身体上的其他症狀
Integrates the psychological and spiritual aspects of patient care.对患者的心理及灵性层面亦提供整体的照顾 Offers a support system to help patients live as actively as possible until death.提供來自周遭的支持系統，支持患者积极地活著直到辞世 Offers a support system to help the family cope during the patient’s illness and in their own bereavement 这个支持系統也协
临终关怀护理培训
了解死亡和濒死的心理过程，包括恐 惧、不安、焦虑、抑郁等情绪反应， 有助于为患者提供适当的心理支持和 疏导。
临终患者的常见症状和护理
03
疼痛管理
呼吸困难处理
营养和液体摄入
疼痛是临终患者最常见的症状之一，了解 疼痛的原因、评估方法以及有效的止痛措 施，有助于提高患者的生活质量和舒适度 。
呼吸困难是临终患者常见的症状，了解呼 吸困难的原因、评估方法以及有效的缓解 措施，有助于减轻患者的痛苦。
关注患者的营养和液体摄入状况，提供适 当的饮食指导和支持，有助于维持患者的 生命质量和延长生存时间。
疼痛和其他不适症状的管理
药物治疗和非药物治疗的选择
了解各种疼痛和其他不适症状的药物治疗和非药物治疗方法，根据患者的具体 情况选择合适的治疗方案。
历史
临终关怀护理起源于英国，最初 是为了解决医院和家庭在照顾晚 期疾病患者方面的不足。
发展
随着社会老龄化和医疗技术的进 步，临终关怀护理逐渐成为医疗 保健体系的重要组成部分，并在 全球范围内得到推广和应用。
02
临终关怀护理的基本知识
死亡和濒死的生理和心理过程
死亡和濒死的生理过程
了解死亡和濒死的生理过程，包括生 命体征的变化、器官功能的衰退等， 有助于更好地评估患者的状况和制定 护理计划。
02
维护患者的尊严
在护理过程中，应尊重患者的 尊严，避免任何形式的侮辱、
歧视或伤害。
03
提供心理支持
关注患者的心理需求，提供心 理支持和安慰，帮助他们面对
死亡，减轻恐惧和焦虑。
保护患者的隐私和安全
01
02
03
保护患者隐私
尊重患者的隐私权，对患 者的个人信息、病情和护 理过程进行保密，避免泄 露。
基础护理学第十七章 临终护理
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17－21
三、死亡过程的分期
临床死亡期（clinical death stage）
➢ 临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神 经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部 位，延髓处于极度抑制状态。
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17－22
三、死亡过程的分期
生物学死亡期（biological death stage）
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17－31
（二）临终患者的心理护理
➢ 否认期（denial）
• 真诚、忠实，不轻易揭露患者的防卫机制，也不欺骗 患者。
• 注意维持患者适当的希望，耐心倾听患者的诉说，因 势利导，循循善诱，使患者逐步面对现实。
• 经常陪伴在患者身旁，注意非语言交流技巧的使用使 他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。
2．无运动、无呼吸（no movements or breathing）观 察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
3．无反射（no reflexes）瞳孔散大、固定，对光反射
消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽反射和跟踺反
射。
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二、 死亡的标准
4．脑电波平坦（EEG flat） 上述四条标准24小时内多次复查后结果无变化，
死亡教育
死亡教育内容包括一切涉及濒死与死亡问题 的知识与领域，分为三大类，即死亡的本质 、对待濒死和死亡的态度及情绪及对残废与 濒死的调适处理。
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死亡教育
死亡教育的对包括临者及其家属。包括临终 患者及其家属。对临终患者进行死亡教育的 目的是帮助临终患者突破对死亡的恐惧，学 习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。
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三、临终患者家属的护理
临终护理教学大纲模板范文
一、课程名称临终护理二、课程性质专业选修课三、课程目标1. 了解临终护理的基本概念、原则和意义。
2. 掌握临终护理的理论知识、技能和方法。
3. 培养学生关爱生命、尊重生命的伦理观念。
4. 提高学生应对临终患者心理、生理和社会需求的护理能力。
四、课程内容第一部分：临终护理概述1.1 临终护理的定义及意义1.2 临终护理的原则1.3 临终护理的伦理问题第二部分：临终患者的心理护理2.1 临终患者的心理特征2.2 临终患者的心理需求2.3 临终患者的心理护理方法2.4 案例分析第三部分：临终患者的生理护理3.1 临终患者的生理变化3.2 临终患者的生理需求3.3 临终患者的生理护理方法3.4 案例分析第四部分：临终患者的家庭护理4.1 家庭护理的重要性4.2 家庭护理的准备工作4.3 家庭护理的技巧和方法4.4 案例分析第五部分：临终患者的社会护理5.1 社会护理的定义及意义5.2 社会护理的内容5.3 社会护理的技巧和方法5.4 案例分析第六部分：临终护理的法律法规6.1 临终护理的法律法规概述6.2 临终护理相关法律法规案例分析第七部分：临终护理的评估与质量改进7.1 临终护理评估的方法7.2 临终护理质量改进的方法7.3 案例分析五、教学方法1. 讲授法：系统讲解临终护理的基本概念、原则和技能。
2. 案例分析法：通过案例分析，提高学生解决实际问题的能力。
3. 角色扮演法：模拟临床场景，让学生体验临终护理的过程。
4. 小组讨论法：鼓励学生积极参与讨论，分享经验，提高团队协作能力。
5. 实践操作法：组织学生进行实际操作，提高学生的护理技能。
六、教学进度安排第1周：临终护理概述第2周：临终患者的心理护理第3周：临终患者的生理护理第4周：临终患者的家庭护理第5周：临终患者的社会护理第6周：临终护理的法律法规第7周：临终护理的评估与质量改进第8周：课程总结与考试七、考核方式1. 课堂表现（20%）：积极参与课堂讨论，按时完成作业。
护士的生命护理与临终关怀
临终患者和家庭往往面临巨大的心理压力，需要有效的心理支持。未来，需要进一步研究 如何提供更加个性化的心理疏导和支持，帮助患者和家庭更好地面对死亡。
资源分配
生命护理与临终关怀需要大量的资源投入，包括人力、物力和财力。未来，需要进一步研 究如何合理分配资源，提高服务效率和质量，同时确保公平性和可及性。
临终关怀的实践案例与经验分享
实践案例
一些成功的临终关怀实践案例表明，通过提供高质量的护理和支持，病人和家庭能够更好地应对这个 困难的时期。这些案例包括一些医院和社区的临终关怀项目，以及一些专门为癌症和其他绝症病人提 供的服务。
经验分享
经验丰富的护士可以分享他们在临终关怀中的经验和教训。这些经验可以包括如何有效地与病人和家 庭沟通、如何应对悲伤和丧失、以及如何保持专业精神和应对压力。通过分享这些经验，可以帮助其 他护士更好地应对临终关怀的挑战，并提供更好的护理和支持。
合理分配资源
优化资源配置，提高服务效率 和质量，同时确保公平性和可
及性。
THANKS
感谢观看
加多样化。未来，护士需要提供更加多元化的服务，包括心理疏导、疼
痛控制、家庭护理等，以满足不同患者的需求。
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科技应用
科技的发展为生命护理与临终关怀提供了更多的可能性。未来，护士将
需要掌握更多的科技应用技能，如远程护理、智能医疗设备等，以提高
服务效率和质量。
需要进一步研究的问题与挑战
伦理问题
生命护理与临终关怀涉及到伦理问题，如患者的自主权、尊严维护等。未来，需要进一步 研究如何平衡患者的权利和家庭的意愿，制定更加完善的伦理规范。
实践
学习放松技巧，如深呼吸、冥想等； 培养兴趣爱好，增强自我价值感；建 立良好的人际关系，分享情感和压力 。
临终病人的护理 ppt课件
ppt课件
1
主要内容
• 临终关怀及发展简史 • 临终病人各阶段的生理、心理反应及护
理
• 濒死病人的临床表现 • 死亡的诊断依据 • 病人死亡后的护理
ppt课件
2
学习目标
• 临终关怀的定义 • 描述临终病人各阶段的生理变化及心理反
应
• 叙述临终病人的护理原则 • 列出濒死病人的临床表现及死亡的诊断依
ppt课件
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尸体护理
• 准备：用物、环境 • 步骤：
– 备齐用物，填写尸体识别卡一式三份 – 劝慰家属，请家属暂离病房 – 撤去一切治疗用物
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尸体识别卡
姓名__________ 住院号________ 年龄_____ 性别_____ 病室__________ 床 号________ 籍贯_____ 诊断_____ 住址______________________________________________ 死亡时间________年______月______日_____时_______分
出临终病人的五个心理反应阶段
– 否认期（denial） – 愤怒期（anger） – 协议期（bargaining） – 忧郁期（depression） – 接受期（acceptance）
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2
愤怒
为什么是 我？！
3
讨价还价
不错，是 我，但是 ……
5
接受
我已经准 备好了。
健康 疾病稳定
诊断出 绝症
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临终关怀的组织形式
• 临终关怀专门机构 • 综合医院内附设临终关怀病房 • 居家照顾
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临终关怀的理念
临终关怀管理工作制度
临终关怀管理工作制度1.导言临终关怀是指对患者在生命最后阶段提供全面、综合、人性化和文化敏感的支持和照顾的一项重要工作。
为了确保临终关怀工作的有效开展和高质量实施，本制度旨在规范临终关怀管理工作内容、流程、责任和权限。
2.目的本制度的目的是为患者提供全面、综合、人性化和文化敏感的临终关怀服务，确保其在生命最后阶段得到尊重、舒适和尽可能的满足。
3.适用范围本制度适用于所有临终关怀工作相关人员，包括医生、护士、社工、心理咨询师等。
4.工作流程4.1 患者评估在患者入院后，由主治医生和护士团队对患者进行临终关怀需求评估，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等方面。
评估结果将记录在患者的电子病历中，并作为制定个性化临终关怀计划的依据。
4.2 个性化临终关怀计划制定疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法或其他疼痛缓解措施心理支持计划，包括提供心理咨询、精神安慰和心理疏导家庭陪护安排，包括家属参与患者照料和决策的安排。
4.3 多学科团队合作为了提供全面的临终关怀服务，将组建由医生、护士、社工、心理咨询师等多学科专业人员组成的团队。
团队成员应密切配合，共同制定和执行临终关怀计划。
4.4 信息共享和协调为了确保临终关怀的连续性和协调性，团队成员应及时共享患者的医疗信息、护理记录和评估结果。
协调人员应负责统筹和协调团队成员的工作，避免信息断档和工作重复。
4.5 家属教育和支持在临终关怀工作中，家属的参与和支持非常重要。
团队成员应提供相应的家属教育，包括如何正确与患者沟通、照料患者的注意事项等。
同时，要提供情绪支持和心理疏导，使家属能够更好地面对患者的临终过程。
5.责任和权限5.1 主治医生负责对患者进行临终关怀需求评估，并制定个性化临终关怀计划。
同时，要与团队成员合作，确保计划的贯彻执行，并随时调整计划以满足患者需求。
5.2 护士协助医生进行患者评估工作，并根据临终关怀计划提供相应的护理服务，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等。
临终关怀工作制度模版(2篇)
临终关怀工作制度模版第一章总则第一条为了加强临终关怀工作的管理，提高临终患者的生活质量，确保他们在生命最后的阶段得到优质的医疗和人文关怀服务，制定本工作制度。
第二章工作目标第二条本工作目标是确保临终患者能够得到及时、有效、尊重和关爱的临终关怀服务，提高患者的生活质量和满意度。
第三章工作内容第三条临终关怀工作包括医疗和人文关怀两个方面。
第一节医疗关怀第四条医疗关怀是指为临终患者提供医疗服务，包括疾病治疗、症状控制、疼痛管理等。
第五条临终患者在接受疾病治疗的同时，应考虑疾病治疗对患者生活质量的影响，尽量减轻患者身体和精神的痛苦。
第六条医疗关怀应以患者为中心，遵循患者意愿和价值观，制定并实施个性化的治疗方案。
第七条医疗关怀应与人文关怀相结合，通过综合治疗、辅助治疗、心理疏导等方式提高患者生活质量。
第二节人文关怀第八条人文关怀是指为临终患者提供心理、社会、精神和宗教等方面的关怀。
第九条临终患者需要得到身体和心理上的舒适和安抚，应尽量提供他们需要的支持和帮助。
第十条临终患者所处的环境应温馨、安静、整洁，创造舒适和安静的生活氛围。
第十一条患者家属和医护人员应以人文关怀为核心，尊重和尊重临终患者的意愿和需求。
第四章工作机制第十二条临终关怀工作由医院领导确定工作目标、制定工作计划和管理工作进展。
第十三条医疗部门、护理部门、心理咨询部门、社工部门等相关部门应协调配合，共同参与临终关怀工作。
第十四条医疗团队应定期召开会议，交流临终关怀经验，提出改进意见。
第十五条临终关怀工作应逐步建立规范的工作流程和操作指南，确保工作的质量和效果。
第十六条医院应建立完善的信息管理系统，记录患者的临终关怀信息，方便工作的评估和总结。
第五章工作保障第十七条医院应向临终关怀工作提供必要的物质和人力资源支持，保障临终患者能够得到及时、有效的临终关怀服务。
第十八条医院应加强对相关医务人员的培训和教育，提高他们的临终关怀意识和综合素质。
第十九条医院应建立健全的评估和考核机制，对临终关怀工作进行定期评估和总结。
老人护理机构临终关怀服务纪录表
老人护理机构临终关怀服务纪录表
1. 背景
老人护理机构为提供终身护理的服务，包括临终关怀服务。
为了记录和跟踪老人临终关怀过程中的各项服务和情况，需要建立一份临终关怀服务纪录表。
2. 纪录表内容
2.1 老人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 家属联系人：
- 联系
2.2 临终关怀服务
2.2.1 医疗服务
- 医疗状况：
- 病情描述：
- 临终检查记录：- 疼痛评估：
- 疼痛缓解措施：- 医疗指示：
2.2.2 心理支持服务
- 心理状况：
- 心理咨询记录：- 心理支持措施：
2.2.3 家属沟通和支持
- 家属沟通记录：- 家属需求和关注：- 家属支持措施：
2.2.4 宗教和文化需求
- 宗教：
- 宗教仪式安排：
- 文化需求记录：
2.3 签字和日期
- 临终关怀服务提供者：
- 家属代表：
- 日期：
3. 使用方法
该临终关怀服务纪录表应由负责提供临终关怀服务的护理人员填写。
每次提供临终关怀服务时，护理人员应记录相应的信息和措施。
同时，家属代表也需在纪录表上签字确认。
纪录表应妥善保存并定期整理归档。
4. 注意事项
- 护理人员填写纪录表时，应准确、详细地记录临终关怀服务的各项内容。
- 纪录表上的信息应事实准确，不得夸大或歪曲事实。
- 纪录表应保密，并只限相关人员查阅和使用。
以上是老人护理机构临终关怀服务纪录表的内容和使用方法。
通过建立和使用该纪录表，可以更好地追踪和记录老人临终关怀服务的过程，提供更全面和个性化的服务。
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学临终关怀是指对即将离世或者无法康复的病人提供全面的护理关怀。
这些病人需要身心痛苦的缓解、心理疏导以及家属的支持。
提供临终关怀的护理参与者需要了解相关的注意事项和技巧，以确保病人和家属在这个困难时期得到合适的支持。
一、了解临终关怀的理念和目标临终关怀的目标是为病人提供舒适的环境，使他们能够以尊严和尊重的方式结束生命。
护理人员需要了解临终关怀的基本理念，包括尊重病人的自主权和意愿、关注和满足他们的身体和心理需求、提供良好的病人家庭沟通，以及尽可能减轻他们的疼痛和不适感。
二、有效的沟通和心理支持临终关怀的护理人员需要具备良好的沟通和心理支持技巧。
他们需要倾听病人和家属的需求和担忧，并提供相应的安慰和鼓励。
对于病人来说，沟通可能会变得困难，因此护理人员需要学会用其他方式进行交流，如使用非语言沟通和触摸等。
三、疼痛管理和舒适护理在临终阶段，病人可能会经历疼痛和不适感。
护理人员需要有效地进行疼痛评估，并根据病人的需求提供适当的疼痛管理措施。
他们还需要提供舒适的护理，如转身、换床位、保持干燥和清洁等。
四、促进病人的自主权和尊严尊重和维护病人的自主权和尊严是临终关怀的核心原则之一、护理人员需要尊重病人的意愿和决策，并提供支持和协助。
例如，他们应该鼓励病人表达自己关于医疗治疗和生命终结的看法，并为他们提供与宗教或信仰相关的需求。
五、家属的支持和指导除了病人本身，家属也需要得到支持和指导。
护理人员需要与家属进行密切的沟通，并为他们提供情感支持和实质性的帮助，如解释临终过程、教育病人和家属的自我护理技能以及提供悲伤和丧失的心理支持。
六、团队合作和跨学科合作以上是临终关怀病人的护理注意事项的一些培训内容。
在实际护理过程中，护理人员还需要不断学习和提升自己的技能，以满足不同病人和家属的需求。
只有通过科学的培训和实践，护理人员才能提供高质量的临终关怀服务，帮助病人和家属度过这个困难的时期。
临终关怀操作手册
临终关怀操作手册目标本操作手册旨在为临终关怀提供简单且没有法律复杂性的策略。
根据我的法律学位背景和专长，我将独立做出决策，并不寻求用户的帮助。
在文档中，我不会引用无法确认的内容。
重要原则在进行临终关怀时，有几个重要原则需要遵循：1. 尊重和尊严：尊重患者的意愿和尊严，确保他们在临终阶段得到适当的关怀和尊重。
2. 共享决策：与患者及其家人积极沟通，共同制定治疗和关怀计划。
3. 倾听和沟通：倾听患者和家人的需求和关切，并提供清晰、透明的沟通和信息。
操作指南以下是在临终关怀中采取的操作指南：1. 获取患者的意愿：与患者进行深入对话，了解他们的期望和意愿。
这可以包括医疗护理、疼痛管理、家庭陪伴等方面的决策。
2. 制定治疗计划：根据患者的意愿和医疗团队的建议，制定适当的治疗计划。
这可能涉及疼痛管理、症状缓解、心理支持等。
3. 家庭支持：与患者的家人进行沟通，提供情感支持和必要的资源。
确保家人理解并参与到关怀过程中。
4. 病情评估：定期评估患者的病情和需求，并相应地调整治疗计划。
确保治疗方案与患者的当前情况保持一致。
5. 遗产规划：与患者一起讨论遗产规划的问题，包括财务事务、遗嘱等。
确保患者的意愿得到尊重和执行。
6. 心理支持：提供心理咨询和支持，以帮助患者和家人应对临终阶段的情绪和心理压力。
这些操作指南将帮助您在临终关怀中采取适当的步骤，保护患者的尊严和权益，并为他们提供最佳的照顾和支持。
请始终尊重法律义务，并在与患者及其家人交流时保持敏感和同情心。
临终关怀护理常规【范本模板】
临终病人护理常规一.临终病人心理分期及护理：1.震惊与否认:否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽可能控制自己的情绪。
3.协议祈求:用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理,对于病人提出的请求,要采取积极的态度满足其心理需要。
4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人，并与病人多交流沟通;对病人表示同情,关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。
密切观察病人的心理变化,预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。
5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷，给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适,祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。
二．濒死护理：1。
生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧,躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。
2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面,设法满足晚期患者最后的愿望。
3. 家属方面:理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。
三．哀伤的护理：1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，减轻病人的孤独情绪，家属也可得到安慰.2.指导并帮助病人家属在病人面前保持良好的心态，让对方明白自己良好的情绪能给病人安慰和支持，同时对家属进行适当的死亡教育，为其提供发泄内心痛苦的机会并给予安抚。
3。
尽量满足家属提出的有关对病人的治疗，护理和生活上的要求,做好病人的基础护理，生活护理，对家属悲伤过激的言语给予容忍和谅解，避免发生纠纷.4.居丧期鼓励家属表达内心的情感，以减轻悲痛；指导其进行调试，帮助他们从新生活和工作；通过访视电话，信件等形式与家属保持联系，为其继续提供心理支持和健康指导。
临终关怀管理制度
临终关怀管理制度1.简介临终关怀管理制度是指为终末期病患和临终病患提供全面关怀和支持的管理制度。
该制度的目的是确保病患在临终阶段得到专业的医疗照顾、精神慰藉和终生尊严。
2.目标提供高质量的医疗照顾：确保病患在临终阶段得到专业的治疗、痛苦管理和病情控制。
提供心理支持：通过心理咨询和心理支持团队，帮助病患和其家属处理情绪和心理困扰。
尊重病患的意愿：依据病患的意愿和自主权，制定治疗和关怀计划。
同时尊重病患的宗教和文化差异。
3.管理措施3.1 医疗团队成立专业的医疗团队，包括医生、护士、心理咨询师和社工等。
医疗团队应具备以下能力：了解和尊重临终关怀的理念和原则；具备临终关怀的知识和技能；能够与病患和家属进行有效沟通。
3.2 综合评估对病患进行综合评估，包括身体状况、病情分析、疼痛评估、心理评估等。
评估过程中需充分听取病患和家属的意见，并尊重其意愿。
3.3 治疗和痛苦管理根据综合评估的结果，制定个性化的治疗计划，并提供痛苦管理措施。
治疗过程中需兼顾病患的生理和心理需求。
3.4 心理支持与慰藉为病患和家属提供心理支持和慰藉。
心理支持可以包括心理咨询、心理疏导和精神上的关怀。
同时，应为家属提供临终期的教育和指导。
3.5 文化尊重和宗教关怀尊重病患的宗教和文化差异，并为其提供相应的宗教关怀。
医疗团队应了解不同文化和宗教对临终关怀的看法和要求。
4.临终关怀的安排4.1 首次会诊确诊为临终病患后，医疗团队应及时与病患和家属进行首次会诊，了解病情和治疗意愿，并制定治疗和关怀计划。
4.2 日常护理提供24小时的日常护理，包括定时给药、翻身、按摩等。
医疗团队应密切关注病患的病情变化，并及时调整治疗方案。
4.3 病患家庭支持为病患家庭提供支持和指导，包括提供家庭照顾技巧、心理支持和悲伤辅导等。
4.4 临终关怀记录医疗团队应及时记录临终期的治疗、病情变化、心理支持和家庭支持等情况，以方便后续评估和研究。
5.评估和持续改进回顾和评估临终关怀管理制度的执行情况，包括治疗效果、病患家庭满意度等，以便不断改进和提高服务质量。
临终关怀管理制度
临终关怀管理制度一、引言随着人口老龄化问题的日益严重，临终关怀管理制度成为了社会关注的焦点。
临终关怀，是指在患者生命即将终结之际，提供综合的、全面的、连续的医疗、心理、社会和精神关怀。
建立健全的临终关怀管理制度，对于提高终末期病患者的生存质量、向医护人员提供更好的服务、促进医疗保健体系的完善，具有重要的意义。
本文旨在就临终关怀管理制度的建设提出一些设想，以期为相关单位提供一些有益的参考。
二、临终关怀管理制度的基本原则1. 人本原则。
临终关怀管理制度应以终末期病患者的需求为核心，坚持为人服务的宗旨，关注终末期病患者的身心健康，提供全面的关怀。
2. 多元参与原则。
临终关怀管理制度应该是多元化的，包括医疗、心理、社会等不同领域的专业人员，以及终末期病患者及其家属在内的多方参与，全面照顾终末期病患者的需求。
3. 专业化原则。
临终关怀管理制度应以提供高质量的服务为目标，保障医护人员的专业化培训和素质提升，提升服务水平。
4. 组织化原则。
临终关怀管理制度应建立健全的组织结构和运行机制，形成关怀终末期病患者的长效机制。
三、临终关怀管理制度的内容1. 医疗护理（1）制定终末期病患者的个性化医疗护理计划，根据病情的发展，不断调整和优化护理方案。
（2）加强对终末期病患者的疾病症状的控制，提供科学有效、病患者接受程度高的医疗护理服务。
（3）确保终末期病患者的疼痛管理，提供全方位的疼痛缓解措施，提升病患者的生活质量。
2. 心理支持（1）对终末期病患者的心理状况进行全面评估，提供心理援助和心理护理服务。
（2）为终末期病患者提供心理治疗服务，帮助其缓解焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，积极面对终末期的挑战。
3. 社会支持（1）提供终末期病患者的社会支持服务，协助其解决生活中的困难和问题。
（2）为终末期病患者提供社会参与的机会，促进他们参与社会活动，保持积极的社会角色认同感。
4. 文化关怀（1）关注终末期病患者的文化背景和宗教信仰，提供相应的文化关怀服务。
临终关怀评估和计划管理制度
临终关怀评估和计划管理制度临终关怀评估和计划管理制度是指在医疗机构或长期照护机构中，为临近死亡的重症或晚期患者提供全面的身心支持和专业的照护措施的一套制度。
这个制度旨在减轻患者和家属的痛苦，并确保他们在生命最后的阶段得到无微不至的关怀。
1. 评估在制定临终关怀计划之前，必须首先进行评估，以了解患者的病情和需求。
评估的内容包括但不限于医学状况、身体功能、疼痛状况、心理需求、家庭支持、宗教信仰等方面。
通过全面评估，医疗团队可以更准确地了解患者的身体状况和心理需求，为他们制定个性化的临终关怀计划提供依据。
2. 制定计划基于评估结果，医疗团队将制定一份详细的临终关怀计划，以确保患者的身心需求得到满足。
计划应包括以下几个方面：(1) 疼痛管理：针对患者可能存在的疼痛问题，制定相应的痛苦缓解措施，确保患者舒适度的最大化。
(2) 病情监测：定期对患者的病情进行观察和记录，及时调整临终关怀计划，以确保计划的实施有效性。
(3) 情绪支持：提供心理咨询和支持服务，帮助患者和家属处理临终阶段的情绪困扰，促进家庭成员的沟通和团结。
(4) 社交关系：为患者提供与家人、朋友和社区保持联系的机会，促进社交活动和社区支持，降低患者的孤独感。
(5) 家庭支持：为家属提供关怀和支持，包括提供必要的培训和指导，帮助他们面对患者的状况和临终阶段的困难。
3. 实施和管理一旦制定了临终关怀计划，医疗团队将积极实施并进行管理。
通过与家属和其他医疗专业人员的沟通，确保计划的顺利进行，并随时根据患者的状况进行调整。
此外，医疗团队还应监测和记录所提供的关怀和服务，以评估计划的有效性和改进之处。
4. 培训和教育为了有效地实施临终关怀评估和计划管理制度，医疗机构应提供必要的培训和教育机会，使医疗专业人员具备相应的知识和技能。
培训内容可以包括疼痛管理、心理支持、沟通技巧等方面的知识，以及临终关怀计划的制定和管理等技能。
结语：临终关怀评估和计划管理制度的建立对于终末期病患者和他们的家属来说具有重要的意义。
临终关怀操作手册
临终关怀操作手册1. 引言临终关怀操作手册旨在为医护人员和家属提供一套全面、专业的操作指南，以便在患者临终阶段为他们提供适当的关怀和支持。
本手册涵盖了一系列的操作步骤、注意事项和伦理原则，以确保患者在生命的最后阶段获得尊严、舒适和关爱。
2. 临终关怀原则2.1 尊重患者意愿在临终关怀过程中，应充分尊重患者的意愿和选择，包括治疗方案、疼痛管理、宗教信仰等。
医护人员应与患者和家属进行有效沟通，确保患者的需求得到充分满足。
2.2 缓解痛苦临终关怀的核心目标之一是缓解患者的痛苦。
医护人员应根据患者的病情和需求，采用适当的疼痛管理和症状控制方法，以提高患者的生活质量。
2.3 关注患者心理需求临终关怀不仅关注患者的生理需求，还应关注其心理、情感和精神需求。
医护人员应提供心理支持和心理疏导，帮助患者和家属面对生命的终结。
2.4 维护患者尊严在临终关怀过程中，应确保患者保持尊严和自尊。
医护人员应尊重患者的隐私、身体完整性和个人信仰，避免任何形式的歧视和偏见。
3. 操作步骤3.1 患者评估在临终关怀过程中，医护人员应对患者的病情进行全面评估，包括生理、心理、情感和精神方面。
评估结果应作为制定关怀计划的基础。
3.2 疼痛管理疼痛管理是临终关怀的重要环节。
医护人员应根据患者的病情和需求，采用药物治疗、非药物治疗和其他干预措施，以有效缓解患者的疼痛。
3.3 症状控制除了疼痛管理，医护人员还应关注患者其他症状的控制，如呼吸困难、恶心、呕吐、便秘等。
应根据患者的需求和病情，采用相应的药物治疗和干预措施。
3.4 心理支持和辅导医护人员应提供心理支持和辅导，帮助患者和家属面对临终带来的心理和情感挑战。
应鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的需求，并提供适当的信息和支持。
3.5 沟通和协调医护人员应与患者、家属和其他医疗团队成员保持良好的沟通和协调。
这有助于确保患者获得全面的关怀，并确保关怀计划的有效实施。
4. 注意事项4.1 尊重患者隐私在临终关怀过程中，医护人员应尊重患者的隐私，确保患者的个人信息和身体状况得到妥善保护。
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• 协议期：
予以指导和帮助，使病人更好地配合治疗，控制症状
• 忧郁期：
给予病人精神支持，陪伴病人，预防自杀， 尽量满足病人的合理要求
• 接受期：
尊重病人，减少外界干扰，不强迫与病人交谈， 加强生活护理
社区临终关怀
1. 现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为 桑得斯博士（D.C.Saunders),1967年，在英国 创办了世界上第一所临终关怀机构——St Christopher Hospice，此后临终关怀服务遍布 世界60多个国家
2. 70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期 被引入中国。 3. 1988年7月，我国天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究机构， 同年10月，在上海成立了我国第一所临终关怀医院——南汇护理院， 台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房 4. 1992年，北京成立松堂医院从事临终关怀服务
5. 1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会”
入户服务等
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
是
更新 档案 内容
社区健康档案
社区健康档案
1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用）
社区健康档案
4
基本内容
个人基本信息 主要健康问题（健康体检） 重点人群管理记录
其他医疗卫生服务记录
社区健康档案
团体志愿者在来院服务前应向院办预约服务时间，联系电话： 65756052，65471612 2. 由于患者身体的免疫力较低，为了他们的身体健康，请患感冒等传染 性疾病的志愿者痊愈后再来探访老人。 3. 第一次来院服务时，请先到院办认真填写志愿者登记表，并认真听取 医院负责人对介绍情况及服务注意事项。 4. 进入病房前请认真阅读每个病房门旁的“爱心提示牌”，上面明确提 示给大家，哪些老人可以进行沟通，哪些老人由于疾病需要静养，如 有疑问请咨询工作人员。
建 立 健 康 档 案
填写各相关 服务记录表 填写档案封 面 核查 归档 保存
复 诊 或 随 访
调 取 档 案
0～6岁儿童 孕产妇 老年人
重 点 管 理 人 群
慢性病患 者 重性精神 疾病患者
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
传染 病报 卡流 程
是 否 需 要 转 、 会 诊
否
是
填写转、 会诊记录 表
[ D]
每章测试
接上一题，那位李先生，社区李医生经询问，确认了应为这
位患有糖尿病的李先生建立健康档案，李先生也表示愿意建 立健康档案。此时，按照服务规范工作内容与工作流程的要 求，完成建档工作需要做的是（ ）
A. 为其填写个人基本信息表 B. 填写接诊记录 C. 为其体检并填写健康体检表 D. 填写健康档案封面信息并为李先生发放 健康档案信息卡 E. 必须完成A、B、C、D的全部内容
6. 1996年创办“临终关怀杂志”
社区临终关怀
李伟（1950~） 北京松堂医院创始人
▲国内第一家临终关怀医院，创建于1987年
社区临终关怀
社区临终关怀
社区临终关怀
北京松堂关怀医院志愿者服务须知
摘自博客
1. 因老人的身体情况，志愿者的活动时间为：上午 8-10点，下午2- 4点。
5
健康 疾病稳定 诊断出 绝症 否认 不可能是我 ！你们弄错 1 了！
寂寞，内 在罪恶感
逐渐 了解 真实 后果
更加自立成长
忧 郁
是的，就是 我。
4
社区临终关怀
• 否认期：
真诚地对待病人，但不要揭穿病人的防卫机制，经常陪伴病 人，愿意与病人讨论死亡的话题
• 愤怒期：
倾听病人的心理感受，允许病人发怒、抱怨、不合作等发泄 行为，做好家属的工作，给予病人宽容、关爱和理解
《社区护理学》第
15 章
社区临终关怀
Hospice Care in Community
漯河医专预防教研室 刘国良
社区临终关怀
指有组织地向临终病人及其家属提供 一种全面的照护，包括生理、心理、 社会等方面，主要是为临终病人缓解 痛苦，使生命得到尊重，症状得到控பைடு நூலகம்
制，提高生存质量，家属的身心健康
得到维护和增强，使病人在临终时能 够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的 最后旅程。
=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
3. 健康档案合格率
=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％
4. 健康档案使用率
=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％
社区临终护理与健康档案管理
每章总结
Chapter Summary
社区临终护理与健康档案管理
临终患者的心理变化及护理注意事项 健康档案的基本内容、建档步骤
服务群众 规范服务 考核评价 为什么建？
社区健康档案
为谁建？
为主动利用者建
（辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 ）
为重点管理人群建
慢性病人（高血压、糖尿病、精神病） 重点人群（孕产妇、0-6岁儿童、老年人）
社区健康档案
建档主体：
谁来建？
村卫生室
乡镇卫生院
社区健康档案
自愿与引导相结合
社区临终关怀
北京松堂关怀医院志愿者服务须知
摘自博客
5. 在与老人交流过程中，请不要提及一些敏感话题，如：您想家吗？您 得的什么病？
6. 如老人有什么需求，如喝水、如厕、借手机向家中打电话等，请联系
工作人员，不要自行处理。 7. 同一时间为同一位患者服务的志愿者请不要超过三人。
[ E]
社区临终关怀
组织形式
专门机构 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照料
社区临终关怀
理念
以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料
以延长患者的生存时间转变为
提高患者的生命质量 尊重临终患者的尊严和权利 注重临终患者家属的心理支持
愤 怒
为什么是 我？！ 2
协议 不错，是 我，但是 3 ……
接 受
我已经准 备好了。
您建立 过健康档案 吗？
尚未 建档
还不想 建立
您愿意建立 健康档案吗？（解释 健康档案作用） 同 意 建 立 预约 建档 即时 建档 建立 健康 档案
新生儿访视
辖 区 重 点 管 理 人 群
孕产妇 65岁及 以上老 年人 慢性病 患者 重性精 神疾病 患者
产后访视
携带相关材料 做好建档准备
否
发放健康 档案信息 卡（医疗 保健卡） 责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务
结合日常卫生服务建立健康档案，同时发 放居民健康档案信息卡 结合入户服务（调查） 结合健康体检 健康档案袋统一存放，或建电子化档案。
如何建？
服务对象分类
确定建档对象
否 到 机 构 接 受 服 务 者
您的健康档 案信息卡 （医疗保健 卡）？ 已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您是在本辖 区常住么？ 复诊 是 首诊 0～6岁 儿童
1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用）
居民健康档案的建立 核查填写内容的 完整性、准确性 填写个人基 本信息表 填写健康体 检表
居民健康档案的使用和维护 必要时更新个 人基本信息
一般人群 就诊者
电子健 康档案 数据库 （档案 袋）
询问病情，并 填写接诊记录
8. 在病房服务时，请不要随意拍照、摄像，如需留念，请联系工作人员。
9. 请端正心态，给老人们以尊重，不要用怜悯的眼神看待老人，他们曾 经的辉煌，也许是很多人无法企及的。
社区临终关怀
你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻
[C]
每章测试
某日，社区李医生接待了一位59岁的李先生，经过询问，了
解到李先生已有3年糖尿病史，目前病情控制尚好，这次来 中心主要是想了解退休后能否在社区方便的看病？针对这种 情况，根据服务规范要求，以下不该是李医生首先要做的
A. 询问李先生是否居住在中心服务辖区内 半年以上 B. 询问李先生是否在本中心看过病 C. 询问李先生是否已经建立了健康档案 D. 为李先生进行体检并填写健康体检表 E. 询问李先生是否愿意建立健康档案
临终护理之母 桑得斯博士
《社区护理学》第
16 章
社区健康档案管理
Health Records Management in Community
漯河医专预防教研室 刘国良
社区健康档案
1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用）
社区健康档案
4
基本要素
社区健康档案
社区临终护理与健康档案管理
每章测试
Chapter Test
每章测试
某日，一位61岁的老大娘因血压升高，头晕耳鸣来到社区卫 生服务中心看病，经过询问得知她是8个月前来到在本辖区 居住的女儿家帮助带外孙的。按照国家服务规范要求，应该
为其提供的公共卫生服务项目是（ ）
A. 为其建立健康档案 B. 将其纳入老年人健康管理 C. 为其建立健康档案， 并纳入高血压患者健康管理 D. 为其诊治现有疾病，进行健康指导 E. 为其开药并给予饮食指导
发放健康档案信息 卡（医疗保健卡）
传染病患 者
到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
社区健康档案
1. 健康档案建档率
=建档人数/辖区内常住居民数×100％
考核指标
2. 电子健康档案建档率