口腔颌面部发育
口腔组织病理学填空题
口腔组织病理学填空题第一章口腔颌面部发育1. 鳃弓的形成来自于 _________的增殖。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为_________；在咽侧者称 _________。
2. 面部发育由 _________、_________、_________、_________、_________和_________等突起发育而来。
3. 单侧唇裂是由 ____________和____________未联合所致，斜面裂是由____________和____________未联合所致，大口畸形是由 ____________和____________联合____________所致。
4. 颈部发育过程中生长最快的是第 ____________ 腮弓，覆盖了第____________ 、____________、____________腮沟和第 ____________、____________、____________腮弓，形成的囊性结构称为 ____________。
5. 与颌面部发育关系最密切的是第____________腮弓，称为____________；舌弓指第____________腮弓。
6. 腭部的发育来自于 ____________突和____________突。
7. 舌体来自于第 ____________腮弓，舌根来自于第 ____________ 、____________ 、____________腮弓。
答案：1. 神经嵴细胞鳃沟咽囊。
2. 额鼻突下颌突上颌突、中鼻突侧鼻突球状突3. 球状突上颌突上颌突侧鼻突上颌突下颌突过少4. 二二三四三四五颈窦5. 一下颌弓二6. 前腭侧腭7. 一二三四第二章牙的发育1. 原发性上皮带向深层生长，并分叉成两个，向唇颊方向生长的称_________，位于舌腭侧的称 _______2. 牙胚由三部分组成，分别是： _________、_________和_________。
口腔组织病理学问答题(1)
第一章一、口腔颌面部发育1. 颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？4．口腔颌面部发育的调控机制。
5．口腔颌面部还有哪些发育畸形？第二章牙的发育1. 以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。
2. 牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？3. 钟状期成釉器的中间层细胞有哪些功能？高的磷碱性酸酶活性，与釉质形成有关。
4. 牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？双生牙、融合牙、结合牙、畸形中央尖、畸形舌侧尖、巨牙、小牙；少牙或无牙、多生牙5．牙硬组织基质形成及矿化特点。
6．总结牙发育各阶段的基因调控特点第三章牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义。
2. 釉质的超微结构特点。
3. 釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？釉牙本质线、釉板、釉丛、釉梭、生长线4．釉质中的有机物的种类及意义。
3. 解释下列名词：球间牙本质、前期牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质、管间牙本质、管周牙本质、罩牙本质、透明牙本质、（牙本质）透明层、托姆斯粒层、死区。
4. 牙髓神经分布特点及其临床意义。
Raschkow层/神经壁层，靠近多细胞层5. 牙骨质的生物学特性及功能。
6. 牙本质的超微结构特点。
第四章四、牙周组织1. 牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？牙龈：胶原纤维（龈牙组，牵引牙龈和牙紧密结合）牙周膜：胶原纤维、弹力纤维（邻近牙骨质最多，承受力大）2. 结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式？临床意义如何？半桥粒3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
4. 牙周膜中的细胞种类及其功能。
成纤维细胞——最多，合成、分解胶原蛋白牙周膜干细胞——牙周组织的再生成牙骨质细胞上皮剩余——颌骨囊肿、牙源性肿瘤的来源成骨细胞5. 龈谷的所在部位及其病理意义。
细菌、菌斑聚集地，容易牙龈炎第五章五、口腔粘膜1. 口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
口腔医学中儿童口腔颌面发育的评估与干预
口腔医学中儿童口腔颌面发育的评估与干预口腔颌面发育对于儿童的整体口腔健康和面部外观具有重要影响。
儿童期是口腔颌面发育最关键的时期之一，因此对儿童口腔颌面发育的评估和干预具有重要的意义。
本文将探讨口腔医学中儿童口腔颌面发育的评估与干预的相关内容。
一、儿童口腔颌面发育的评估儿童口腔颌面发育的评估是指通过一系列的检查和测试，对儿童的口腔颌面发育状态进行准确的判断和分析。
评估的目的是发现潜在的发育问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。
1. 面部外观评估面部外观评估是儿童口腔颌面发育评估中的重要环节之一。
通过观察儿童的面部特征，如嘴唇、鼻子和下巴等，可以初步判断儿童的口腔颌面发育是否正常。
例如，唇裂和腭裂等畸形可能会影响儿童的面部外观。
2. 牙齿排列和咬合评估对儿童的牙齿排列和咬合进行评估可以发现异常的牙齿位置或不正常的咬合方式。
例如，龋齿严重、牙齿缺失或交叉咬合等问题可能会影响口腔颌面发育的正常进程。
3. 牙槽骨评估牙槽骨评估是评估儿童口腔颌面发育的重要指标之一。
通过X光检查，可以准确地观察到牙槽骨的形态和密度，从而判断儿童的牙槽骨发育情况。
4. 软组织评估软组织评估主要是评价儿童口腔颌面发育中的软组织结构，包括舌头、唇部和面颊等。
异常的软组织结构可能会影响儿童的口腔功能和面部外观。
二、儿童口腔颌面发育的干预针对口腔颌面发育存在问题的儿童，需要进行相应的干预和治疗，以促进其正常的发育。
以下是常见的口腔颌面发育干预的方法。
1. 牙齿矫正牙齿矫正是一种常见的儿童口腔颌面发育干预方法。
通过牙齿矫治器的使用，可以调整牙齿的位置和咬合方式，达到良好的口腔颌面发育效果。
2. 扩弓矫治扩弓矫治是针对儿童牙槽骨狭窄问题的干预方法。
通过扩大儿童的牙弓宽度，可以改善牙齿排列和咬合情况，促进口腔颌面的正常发育。
3. 修复龋齿和缺失牙齿修复龋齿和缺失牙齿是保持儿童口腔健康和正常发育的重要环节。
通过及时的龋齿治疗和牙齿缺失的修复，可以保持儿童的牙齿位置和咬合方式的稳定。
口腔颌面部发育
联合突(copula)
舌根
会厌突 会厌
59
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮
界沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位 ，来自内胚层上皮。
60
甲状舌管萎缩 留下—舌盲孔
61
界沟
（二）舌的发育异常 1、分叉舌（舌裂）： 侧舌突未联合或联合
不全。 2、正中菱形舌：舌盲
——位于左右两侧，为第1鳃
弓腹侧份分叉而成。
胚胎第3周
前脑 额鼻突 第1鳃弓
25
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
26
口咽膜
第4周
视 泡
上颌突
1、 第1鳃弓
27
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
28
1
2 3 4
①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发 育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程 中发生死亡而产生 。
② Treacher Collins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻 近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和 分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称 性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。
侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖 牙之间的颌裂及腭裂。
42
单侧唇裂
43
双侧唇裂
2、面裂
1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌 突与同侧外侧鼻突未联合。
2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合， 裂隙可自口角至耳屏前。 3）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻 突之间发育不全，在鼻部形成 纵行的裂隙（极少见）。
口腔颌面生长发育
安徽医科大学口腔医学院 赵春晖
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第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育
生长发育的概念：指机体组织形态机能中所 显示的生物肉体、 心理、 生理、 情绪等变化 过程的综合，可受遗传、 性别、 营养、 疾病、 锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一 个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生 长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方 面：
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上颌骨生长发育综合示意图
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长度 （上颌磨牙区增加
最多）
宽度 （增长较慢）
骨缝间质增生(额颌 腭突及腭中缝的 颧颌 颞颌 翼腭) 生长
上颌骨唇侧骨增生， 舌侧骨吸收
颧骨的宽度增加
高度
牙齿的萌出和牙槽 骨的表面增生 骨缝间质增生
上颌结节区增长 上颌骨前部
上颌窦发育
腭骨后缘的增长
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四、下颌骨的生长 髁突是下颌骨的主要生长中心，
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青春期—10～20岁 颜面骨骼出现第2次快速生长，第二性征
发育明显，生长发育基本完成。恒牙龋病 发生增加，可有青春发育期龈炎的发生。
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影响生长发育的因素
遗传因素 ：如性别、肤色、头发的颜色、 身材高矮、性发育的时间等
环境因素：母体因素、生活环境、经济 状况、营养、锻炼、疾病等
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§4.2 颅面骨骼的生长发育
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新生儿期—出生～ 1个月 胎儿由宫内生活转为宫外生活
易受外界不良因素影响，乳牙牙冠上可 见新生线，新生儿可见诞生牙、新生牙、 上皮珠(马牙子)，易发生黏膜感染，如雪口 病。
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婴儿期—1个月～ 1岁
生长发育迅速加快，被动免疫逐渐消失， 乳牙开始萌出，恒牙钙化时期，婴儿疾病等 可导致乳牙萌出迟缓、恒牙釉质发育不良， 注意乳牙清洁，防止发生奶瓶龋。
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第五单元口腔颌面部发育
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第五单元口腔颌面部发育[单选题]1.侧腭突出现骨化中心的时间约是A.胚胎第4～5周B.胚胎第5～6周C.胚胎第6～7周D.胚胎第7～（江南博哥）8周E.胚胎第8～9周正确答案：E参考解析：约在胚胎第8～9周，在两侧上颌骨骨化中心的后方，还有一个骨化中心，为侧腭突骨化中心。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]4.以下哪项常伴有唇裂或腭裂A.腭裂B.上颌裂C.下颌裂D.上唇裂E.下唇裂正确答案：B参考解析：上颌裂常伴有唇裂或腭裂。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]5.两侧下颌突未联合，则形成A.腭裂B.上颌裂C.下颌裂D.上唇裂E.牙槽突裂正确答案：C参考解析：下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]6.前腭突与上颌突未能联合或者部分联合，则形成A.腭裂B.上颌裂C.下颌裂D.上唇裂E.下唇裂正确答案：B参考解析：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]7.既可发生于上颌，又可发生于下颌的发育异常为A.腭裂B.颌裂C.悬雍垂裂D.斜面裂E.侧鼻裂正确答案：B参考解析：颌裂属于腭的发育异常的一种，可发生于上颌，也可发生于下颌，但上颌裂较常见。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]8.形成硬腭之大部分、软腭和悬雍垂约在A.胚胎第3个月B.胚胎第6个月C.胚胎第8个月D.胚胎第10个月E.胚胎第12个月正确答案：A参考解析：左右侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。
这是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位。
侧腭突的融合，形成硬腭之大部分、软腭和悬雍垂约在胚胎第3个月，腭部发育完成，口腔与鼻腔完全隔开。
掌握“腭部与舌的发育”知识点。
[单选题]9.口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位A.侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合B.两侧腭突融合并与向下生长的鼻中隔融合C.一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合D.前腭突与上颌突未能联合或部分联合E.两侧下颌突未联合或部分联合正确答案：B参考解析：左右侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。
《口腔组织病理学》第一章 颌面部发育
1.在胚胎发育过程中，共形成几对鳃弓，分别叫什么，最后形成什么？
2.颈窦是由第鳃弓覆盖第鳃弓和第鳃沟并在颈部融合形成的腔。
与外部相通时，形成。
3.外胚间充质由细胞转化而来，该细胞来源于层，外胚间充质最后形成口腔颌面颈部除外的大部分组织，如等。
4.面部的发育来源于弓和突衍化出的面突，其中弓衍化出、，突衍化出、。
5.胚胎的第周至第周，各种致畸因子可形成面部畸形。
6.单侧唇裂：（分别是什么突起未联合或融合）双侧唇裂：
正中唇裂：
横面裂：
斜面裂：
7.①（
腭
②（②来源于）
8. 腭裂（第周至第周）：
上颌裂：
正中上颌裂：
正中下颌裂：
9.舌体来源于发育形成的两个和一个，舌根由第鳃弓的和第鳃弓形成的构成。
P7（舌根和舌体
的分界？分别占整个舌的长度比？）
10.甲状舌管囊肿来源于在形成后，未完全退化残留的上皮组织。
P8
11.腮腺在胚胎的第周开始发育，上皮芽最初形成处为，下颌下腺发育于胚胎第周，舌下腺发育于胚胎第周，小唾液腺发育较晚，约在。
P8
12.下颌骨发育于胚胎第周，发育自第鳃弓。
13.上颌骨的生长方向是：向上形成，向后形成，向前形成，向下形成，向内形成。
口腔组织病理学名解(课本)
25. 嗅囊：胚胎第六周时，由于侧鼻突、上颌突向中线方向生长，将中鼻突的两个球状突向中线推移，并使其相互联合，使鼻凹外口不断抬高，变成了一个盲囊，称嗅囊，以后与口腔相通。
第一章 “口腔颌面部结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
26. 侧腭突或继发腭：胚胎第6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起，称侧腭突或继发腭。
27. 腭裂：是口腔较常见的畸形，为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果。
28. 颌裂：颌裂可发生于上颌，也可发生于下颌，但上颌裂较常见。上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。 下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。
14．管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。
15.管间牙本质：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。
口腔颌面部发育
第一章口腔颌面部发育口腔颌面部发育是胚胎发育的一部分，与颅的发育密切相关，随着科学技术的进步和方法的改进，对口腔颌面部的的正常及异常发育机制的认识正在不断加深。
一般可认为地将出生前的发育分为三个阶段；①增殖期：此期为自受孕至受孕后2个星期，包括受精、植入和三胚层胚盘的形成。
②胚胎期：指受孕后第3～8周。
此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎处具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
③胎儿期：受孕后9周至出生。
腭部的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周，三胚层胚盘已形成。
此时，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
神经板在发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板的外侧缘隆起，神经板的中轴处形成凹陷称神经沟，隆起处称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
在胚胎第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分神经嵴细胞是特殊的多潜能干细胞。
它们位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
这种上皮－间充质的转化是胚胎发生的关键因素。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，衍化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
神经嵴细胞的分化对于头颈部的正常发育尤为重要。
它们分化成的组织及细胞有：1.神经系统组织 Schwann细胞、面神经的膝状节、舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相连系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞、脑膜。
2.内分泌组织甲状腺的滤泡旁降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦压力感受器细胞。
3.结缔组织头面部的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶（ectomesenchyme）组织或外间充质，它们包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
口腔组织病理学名解
第一章口腔颌面部发育神经沟：神经板在发育中，起柱状细胞变炜上窄下宽的楔形，神经板外侧缘隆起，神经板的中轴处形成凹陷，称神经沟。
神经褶：神经板外侧缘隆起处，称神经褶。
神经脊（neural crest）：神经褶的顶端与周围外胚层交界处。
称神经脊。
外胚间叶组织（ectomesenchyme）：又称外间充质，头面部的大部分结缔组织都来自神经脊细胞，它们起源于外胚层的神经脊细胞，所以这些结缔组织成为外胚间叶组织。
腮弓（branchialarch）：原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起与6对主动脉弓动脉相对应，称腮弓。
腮沟（branchialgoove）：相邻腮弓之间有浅沟，在体表侧者称腮沟。
咽囊（pharyngreal pouch）：与腮沟相对应的腮弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与腮沟相对应的浅沟，称咽囊。
颈窦（cervical）：第2腮弓生长速度快，朝向胚胎的尾端，覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓并与颈部组织融合，被覆盖的腮沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔，称颈窦。
口咽膜（orapharyngeal membrane）：口凹的深部与前肠相接，两者之间有一薄膜。
拉特克囊（Rathke pouch）：约在胚胎第3周末，在口咽膜前方的口凹顶端正中出现一个囊样内陷。
鼻板/嗅板（nasal placode/olfactory placode）：额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区，称鼻板或嗅板。
鼻凹（nasal pit）/嗅窝：鼻板由于细胞增生，边缘隆起，特别是在其外侧缘，隆起更明显，使鼻板中央凹陷，称面突联合（merge）：随面部进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长变浅、消失，称面突联合。
面突融合（fuse）：面部突起与突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失。
鼻鳍（nasal fin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成的结构称鼻鳍。
口腔组织病理学
第一章口腔颌面部发育1、出生前的发育可人为的分成三个阶段：（1）增殖期——自受孕至受孕后2周，包括受精、植入及三胚层胚盘的形成（2）胚胎期——受孕后第3-8周，口腔颌面部的发育基本在此期完成（3）胎儿期——受孕后第九周至腭部的发育在此期的开始阶段完成2、神经嵴的分化胚胎3W- 4W ：三胚层胚盘——外胚层——神经板——神经嵴——神经嵴细胞——外胚间叶——头面部大部分结缔组织神经嵴细胞的的分化对头颈部的正常发育特别重要。
3、神经嵴的分化外胚间充质（ectomesenchyme）：头面部的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间充质或外间充质。
神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部4、影响神经嵴细胞迁移和分化的因素、多种信号分子：维甲酸、FGF、内皮素、Wnt家族基因：HOX、Msx、Otx、Pax、AP-2。
环境因素：服用过量的维甲酸—造成神经嵴细胞的死亡。
酒精中毒—影响神经嵴细胞黏附分子L1的表达。
本阶段可出现的异常维甲酸综合征：13-顺-维甲酸的过量摄入DiGeorge综合征：酒精中毒、22q11.2缺失半侧面部过小畸形：多因性Treacher Collins综合征：神经嵴细胞吞噬了邻近死亡的细胞而导致。
5、鳃弓及咽囊的发育3W时：前脑、额鼻突形成4W时：腮弓（6对）及鳃沟、咽囊的形成第1对—下颌弓：生长特别迅速，参与面部的发育。
第2对—舌弓：其尾侧的突起生长较快，与舌的发育有关。
第3对—舌咽弓第4、5、6对无特别的名称，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为鳃沟；在咽侧者称咽囊。
6、鳃弓软骨的发育⏹第1鳃弓软骨又称Meckel软骨或下颌软骨⏹第2鳃弓软骨又称Reichert软骨：其背侧部分发育成镫骨和颞骨茎突；腹侧发生骨化形成舌骨小角和舌骨体上部。
⏹第3鳃弓软骨形成舌骨大角和舌骨体下部⏹第4鳃弓软骨形成甲状软骨⏹第5鳃弓软骨形成环状软骨7、颈窦的形成：第二鳃弓迅速生长，覆盖了2.3.4鳃沟和3.4.5鳃弓并与颈部组织融合，形成一个暂时由外胚层覆盖的腔叫颈窦，在以后的发育中消失。
判断是否为正常颌的标准
判断是否为正常颌的标准引言在口腔颌面外科中，判断颌骨生长发育的正常与异常是非常重要的一项工作。
通过判断是否为正常颌，可以指导医生制定适当的治疗方案，包括正畸和颌面外科手术等。
本文将就判断是否为正常颌的标准进行详细介绍。
颌骨的发育时期颌骨的发育是一个非常漫长的过程，一般从婴儿期开始，直到青春期结束。
不同年龄段的颌骨发育状况有所差异，因此在判断是否为正常颌时，要考虑患者的年龄。
正常颌的特征正常颌的特征主要包括以下几个方面：1.骨性关系：正常颌的上下颌骨之间应该保持正常的关系，即上颌骨位于下颌骨的正中央，上下颌骨的牙弓对齐。
2.齿性关系：正常颌的牙齿应该具有良好的咬合关系，即上下牙齿应该能够良好地咬合在一起。
3.面部轮廓：正常颌的面部轮廓应该呈现和谐美观的形态，即下巴不过短或过长，下巴不过突或过平等。
4.咀嚼功能：正常颌的患者应该具有良好的咀嚼功能，能够正常地咀嚼食物，不会出现咀嚼困难或紧咬等问题。
5.咬合平面：正常颌的咬合平面应该保持水平稳定，不会出现明显的倾斜或歪斜等情况。
判断是否为正常颌的方法判断是否为正常颌可以通过以下几个方法来进行：1.临床观察：通过对患者面部轮廓、咬合关系、咀嚼功能等进行临床观察，可以初步判断是否为正常颌。
2.X线检查：通过口腔颌面部的X线片，可以进一步观察颌骨的骨性关系、牙齿的齿性关系等。
常用的X线片包括头颅侧位片、颌骨正位片、颌骨面部片等。
3.三维立体骨模型：利用先进的数字化技术，可以将患者的颌骨数据转化为三维立体骨模型，进一步观察颌骨的发育情况和关系。
这种方法可以更加直观地判断是否为正常颌。
异常颌的分类当判断出颌骨并不处于正常发育状态时，可以根据具体的情况对异常颌进行分类。
常见的异常颌包括以下几种：1.后退型颌：上下颌骨相对较后退，导致面部轮廓不完整，下巴显得较短。
2.前突型颌：上下颌骨相对较前突，导致下巴明显突出，面部轮廓不协调。
3.侧窄型颌：上下颌骨之间的牙齿没有良好的对齐关系，导致面部轮廓不对称。
口腔组织病理学试题及答案
口腔组织病理学试题及答案第一章口腔颌面部发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周（）A.6-7周；B.4-8周；C.4-7周；D.3-8周。
E.以上都不是。
2.面部发育开始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D.第5周；E.第5周3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D.第5周；E.第5周4.上颌突来自（）A.额鼻突；B.中鼻突；C.侧鼻突；D.下颌突。
E.前脑5.舌体主要来自（）A.侧舌隆突；B.奇结节；C.鳃下隆起；D.联合突；E.以上都有。
6.胚胎期是指受孕后的第几周（）A.6-7周；B.4-8周；C.4-7周；D.3-8周。
E.5-8周7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致（）A.两侧球状突；B.球状突和上颌突；C.两侧下颌突；D.上颌突与下颌突。
E.前腭突与上颌突。
8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（）A.维甲酸；B.成纤维细胞生长因子；C.内皮素；D.HOX 基因；E.以上全有。
9.球状突可形成（）A.颧骨；B.上唇；C.面颊；D.人中；E.鼻翼10.舌的发育始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D.第5周；E.第6周。
11．面部的发育来自:（）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突12．形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是：（）A.球状突；B.侧鼻突；C.上颌突；D.中鼻突；E.下颌突。
13.在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：（）A.第3周B.XXX.第8周。
14.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括：（）A.面神经的膝状节;B.甲状腺的降钙素细胞C.牙釉质;D.牙本质E.牙骨质15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关（A. Hoxa1;B. Hoxa2;C.TGFβ3;D.EGFE.以上满是二、多项选择题1.中鼻突可形成（）A.前颌骨；B.人中；C.上颌切牙；D.鼻骨。
口腔组织----颌面部发育
口腔组织----颌面部发育（一）选择题【A型题】1.神经嵴细胞不会形成牙体组织中得A.釉质B.牙本质C.牙髓D.牙骨质E.牙周膜2.鳃沟是指A.鳃弓之间的沟B.体表侧相邻鳃弓之间的浅沟C.鳃弓表面的凹陷D.鳃弓之间的交界E.原始咽部与鳃沟对应的浅沟3.咽囊是指A.鳃弓之间的沟B.体表侧相邻鳃弓之间的浅沟C.鳃弓表面的凹陷D.鳃弓之间的交界E.原始咽部与鳃沟对应的浅沟4.第1对鳃弓又称为A.上颌弓B.舌弓C.舌咽弓D.下颌弓E.鳃弓5.第2对鳃弓又称为A.上颌弓C.舌咽弓D.下颌弓E.鳃弓6.胚胎第3周前脑下端出现的突起称为A.上颌突B.前额突C.额鼻突D.下颌弓E.下颌突7.上颌突是在什么的基础上长出的A.舌咽弓B.前额突C.额鼻突D.联合突E.第一鳃弓8.胚胎第五周在中鼻突末端形成A.舌咽弓B.球状突C.额鼻突D.联合突E.下颌突9.两个球状突在中线处联合形成A.舌B.上唇C.下唇D.面颊部E.人中10.上颌尖牙和磨牙来自哪个突起A.上颌突C.额鼻突D.下颌弓E.下颌突11.上颌切牙来自哪个突起A.上颌突B.前额突C.额鼻突D.下颌弓E.下颌突12.舌根主要有什么突起形成A.联合突B.前腭突C.前鼻突D.下颌弓E.下颌突13.口腔面部发育主要发生在A.增值期B.胚胎期C.胎儿期D.幼儿期E.儿童期14.上唇裂是由于下列哪对突起未联合或联合不全所致A.上颌突与下颌突B.球状突与球状突C.侧鼻突与上颌突D.上颌突与前腭突E.上颌突与球状突15.斜面裂是由于下列哪对突起未联合或联合不全所致A.上颌突与下颌突B.球状突与球状突C.侧鼻突与上颌突D.上颌突与前腭突E.上颌突与球状突16.腭裂是由于哪对突起未融合或融合不全所致前腭突与侧腭突侧腭突与侧侧腭突及上方鼻中隔侧腭突与上颌突上颌突与前腭突上颌突与球状突17．上颌裂由于下列哪对突起未联合或联合不全所致A.上颌突与下颌突B.球状突与球状突C.侧鼻突与上颌突D.上颌突与前腭突E.上颌突与球状突18.腭部发育主要发生在A.增值期B.胚胎期C.胎儿期D.幼儿期E.儿童期19.三胚层胚胎在哪个时期形成：A.增值期B.胚胎期C.胎儿期D.幼儿期E.儿童期20.哪对鳃弓在形成后不久消失A.下颌弓C.第3鳃弓D.第4鳃弓E.第5鳃弓21.前腭突与侧腭突联合的中心为A.舌盲孔B.切牙管C.界沟D.人中沟E.口角22.上下颌突联合的止点位于A.舌盲孔B.切牙管C.界沟E.口角23.联合突与舌前2/3联合线处为A.舌盲孔B.切牙管C.界沟D.人中沟E.口角24甲状腺在发育完成后在舌背表面留下一浅凹称为A.舌盲孔B.切牙管C.界沟D.人中沟E.口角25.两侧球状突在中线出联合形成的浅沟称为A.舌盲孔B.切牙管D.人中沟E.口角26.上颌突与侧鼻突之间的沟为A.鼻泪沟B.切牙管C.界沟D.人中沟E.口角【B型题】27——30题A.额鼻突B.第一鳃弓C.侧腭突D.球状突E.联合突27.下颌弓又称为28.与腭部发育有关的是29.形成人中的突起是30.与舌根发育有关的是31——34题A.中鼻突B.第一鳃弓C.上颌突D.球状突31.形成鼻尖的突起是32.形成鼻侧面、鼻翼的突起是33.上唇的内1/3是由哪个突起形成的34.下颌由哪个突起形成35——38题B.下颌突C.第2 3 4鳃弓D.奇结节E.侧舌隆突35.侧舌隆突是来自于哪个突起36.前腭突是由哪个突起向口腔内侧长出37.联合突是由什么部位细胞细胞增殖而成38.形成舌前2/3的是【X型题】39.参与面部发育的突起是A.额鼻突B.第一鳃弓C.侧腭突D.球状突E.联合突40.面部发育过程包括A.面突的分化B.联合突的形成C.面突的联合、融合D.奇结节形成41.嗅窝将额鼻突分成的突起是A.额鼻突B.中鼻突C.侧腭突D.侧鼻突E.联合突42.侧鼻突与上颌突联合将形成A.鼻梁正中B.鼻梁侧面D.鼻底E.部分面颊43.腭的发育来自于A.额鼻突B.中鼻突D.侧鼻突E.原腭44．舌的发育主要有下列什么突起形成A.侧舌隆突B.奇结节C.侧腭突D.侧鼻突E.联合突45.神经嵴细胞形成头面部的A.牙周膜B.釉质C.牙骨质D.牙本质E.牙髓46.神经嵴细胞形成牙体组织中的A.釉质B.牙本质C.牙髓D.牙骨质E.牙周膜47.神经嵴细胞形成牙周支持组织中的哪些结构A.牙槽骨B.牙本质C.牙髓E.牙周膜48.下列不是由神经嵴细胞形成的结构是A.牙周膜B.釉质C.颌骨D.甲状腺E.黑色素细胞49.下来属于面部发育异常的是A.唇裂B.腭裂C.横面裂D.颌裂E.斜面裂50.舌的发育畸形有A.镜舌面B.分叉舌C.牛肉舌D.草莓舌E.正中菱形舌51.额鼻突在胚胎第4周被嗅窝分为A.球状突B.上颌突C.中鼻突1个D.侧鼻突2个E.侧腭突52.原口是由哪几个突起围绕而成A.上颌突B.下颌突C.中鼻突E.侧鼻突53.上唇是由哪几个突起形成的A.侧鼻突B.中鼻突C.球状突D.下颌突E.上颌突54.联合突是由什么形成的A.第1鳃弓B.第2鳃弓C.第3鳃弓D.第4鳃弓E.第6鳃弓（二）名词解释1.神经嵴细胞2.鳃弓3.鳃弓4.咽囊5.联合6.融合7.侧腭突8.侧舌隆突9.联合突10.拉特克囊11.鼻板(三)填空题1神经嵴细胞将形成牙体组织中的、、。
口腔病理复习题教学提纲
口腔病理复习题中国医科大学网络教育学院《口腔组织病理学》复习题第一章口腔颌面部发育1.名词解释或概念：外胚间叶、咽囊、腮沟、颈窦、颈囊、拉特克囊、口凹、口咽膜、鼻凹、下颌软骨2.面突的联合和融合有何不同？3.简述面部、腭部及舌部的发育过程。
4.面部、腭及舌可见哪些发育异常，分别是怎样形成的？第二章牙的发育1.概念及名词解释：牙板、颈环、Serre's腺、上皮隔、上皮根鞘、托姆斯突（Tomes processes）、釉小皮、缩余釉上皮、引导索/管、2.以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。
3.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？4.钟状期成釉器的中间层细胞有哪些功能？5.牙板的结局及临床意义。
6.釉质、牙本质的钙化特点。
7.简述牙萌出的机制。
8.多根牙牙根形成过程。
9.乳、恒牙交替的组织学特点。
第三章牙体组织釉质1.名词解释及概念：绞釉、釉柱横纹、无釉柱釉质、釉小皮2.釉原蛋白有哪些？有何作用？3.非釉原蛋白有哪些？有何作用？4.釉基质蛋白酶有哪些？有何作用？5.釉柱的形态、走行方向及其意义。
6.牙釉质的超微结构特点（电镜下的形态）7.釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？8.釉质结构的临床意义。
牙本质1.解释下列名词：球间牙本质、前期牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质、管间牙本质、管周牙本质、罩牙本质、髓周牙本质、透明牙本质、原法性牙本质、继发性牙本质、（牙本质）透明层、托姆斯粒层、死区、欧文线、新生线2.牙本质中有哪些主要有机成分？3.叙述牙本质小管的走行方向特点。
4.简述牙本质痛觉传导机制的主要学说。
牙髓1.牙髓中的细胞种类和功能。
2.牙髓的组织学分层。
3.牙髓神经分布特点及其临床意义。
4.牙髓血管分布特点及其临床意义。
牙骨质1.概念：细胞牙骨质、无细胞牙骨质2.牙骨质细胞的分布及组织学特点。
3.牙骨质的生物学特性及功能。
4.何谓穿通纤维？第四章牙周组织牙龈1.牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？2.名词解释：结合上皮、龈谷3.结合上皮和牙上怎样结合的？4.牙龈固有层有哪几组主纤维束？功能如何?牙周膜：1.牙周膜中的纤维有几种？功能如何？2.牙周膜中有哪几组主纤维束？功能如何？3.牙周膜中的细胞种类及其功能。
口腔组织病理学-填空
第一章口腔颌面部发育1 出生前的发育分为三个阶段：【增殖期、胚胎期、胎儿期】，增殖期包括【受精、植入、三胚层胚盘】，胚胎期是受孕后第【3-8周】。
颌面部发育发生在【胚胎期】，腭部发育发生在【胎儿期】。
2 【上皮-间充质转化】是胚胎发生的关键步骤。
3 神经嵴细胞可分化为【神经系统组织、皮肤组织、结缔组织、内分泌组织】。
神经系统组织包括【Schwann细胞、卫星细胞、自主神经节、脑膜】，皮肤组织包括【黑色素】细胞、真皮、平滑肌，结缔组织包括【骨、血管、牙髓/本质/骨质/周膜、眼角膜/巩膜/睫状肌、甲状腺/旁腺、泪/唾液腺】。
4 神经嵴细胞迁移开始的标志：细胞间【N-cadherin结合部位】转化为【H-cadherin结合部位】5 原发性神经嵴分化迁移异常导致的疾病有【维甲酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形】，头部神经始基异常导致【Treacher Collins综合征】。
6 下颌弓是第【1】鳃弓，舌弓是第【2】鳃弓。
7 外耳道、耳丘、耳廓由【第1鳃沟】形成，中耳鼓室、咽鼓管由【第1咽囊】形成，【鼓膜】由第1鳃沟的外胚层、邻近的中胚层、第1咽囊的内胚层形成。
8 上下颌骨起源于【第1咽囊】；上下颌突起源于【第1鳃弓】。
上颌切牙、上唇中部起源于【额鼻突】的【中鼻】突，上唇、上颌尖/磨牙起源于【第1鳃弓/下颌弓】的【上颌】突。
9 鳃瘘的可开口于【胸锁乳突肌前缘任何部位】，是由于【颈窦未消失】所致。
先天性耳前窦道是由于【第1鳃沟、第1/2鳃弓】发育异常所致。
10 【Hox】基因决定某部位产生某种细胞类型及其形态，【SHH】基因是维持相应部位间叶组织增生必须的。
【上皮-间充质相互作用】对于鳃弓和面部发育是必须的。
11 【Hox】基因突变导致腭裂，【TGFβ3】介导中缝上皮基底膜消失。
12 【BMP】使早期前体细胞向成骨细胞分化，【TGFβ】诱导形成骨基质，【PDGFs】参与炎症时的成骨调节，【FGF】调节早期软骨内成骨。
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教学内容:
神经嵴、鳃弓和咽囊 面部的发育 腭的发育 舌的发育 涎腺和黏膜的发育 颌骨和颞下颌关节的发育
胚胎发育的三个阶段
(受孕-2w) (受孕后3w-8w)
增殖期 受精
胚胎期
•受精 •早期胚胎发育 •植入 •器官原基形成 •三胚层 •初具人形 胚盘形成
(受孕后9w-38w)
胎儿期
分娩
第 5咽 囊
第 5周 人 胚
咽鼓管，鼓室
鼓膜和外耳道 腭扁桃体 下甲状旁腺 颈窦 胸腺 上甲状旁腺
鳃后体 第 6周 人 胚
颈耳窦咽 （管 cervical sinus）：第2鳃弓生长速度快，
朝原向始 胚鼓 室胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃
弓外并耳 与道 颈部组织融合。被覆舌盖盲的孔 鳃沟与外界隔离， 形腭成扁 一桃 体个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。颈窦
临床联系
神经嵴细胞的迁移和分化异常 外胚间叶细胞在数量和质量的缺陷
颅面发育异常
颌面部骨发育不全综合征 半侧面部过小畸形 DiGeorge综合征
鳃弓及咽囊的发育
鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时， 原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速 增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱 状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。 鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓 之间有浅沟，在体表者称鳃沟。
在以后发育中消失。
下甲状旁腺 胸腺
上甲状旁腺 甲状腺
鳃后体
临床联系
1. 鳃裂囊肿：
发育过程中某些原因造成颈窦未消失
2. 鳃瘘：
囊肿与外部相通，可位于胸锁乳突肌前缘任何部位
3. 先天性耳前窦道或瘘管：
第1鳃沟和第1、2鳃弓发育异常，在耳屏前方形 成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷
面部的发育
面突的分化和面突的联合、融合； 3w，额鼻突，下颌突； E24，上颌突，口凹，口咽膜； 4w，口咽膜破裂；
导起至关重要的作用。
神经系统组织：神经节、神经元 周围的卫星细胞、脑膜
内分泌组织：降钙素细胞、 感受器细胞
结缔组织：颅面骨，鳃弓软骨， 部分牙体组织，牙周组 织，血管、横纹肌、腺 体、脂肪等的周围组织
皮肤组织：黑色素、真皮及 平滑肌
外胚间叶细胞：头面部的大部 分结缔组织都是来自于神经嵴 细胞，由于它们起源于外胚层 的神经嵴细胞，所以这些结缔 组织又称外胚间叶组织或外间 充质。
融合 联合
原腭 继发腭
口腔
第 9周 人 胚
原腭 切牙孔 继发腭
融合的 侧腭突
腭垂
第 12周 人 胚
侧腭突 舌 M eckel‘s 软 骨
口腔 舌 下颌骨 M eckel‘s 软 骨
腭的发生
左右上颌突的口腔侧
球状突的口腔侧
侧腭突 硬腭
鼻中隔 融联合
腭
前腭突
分割
原始鼻腔 原始口腔
软腭
临床联系
1. 腭裂 2. 颌裂 3. 囊肿
•器官发育完善 •胎儿生长
增殖期: 受精、植入、三胚层胚盘形成
羊膜
切缘 内胚 层
外胚层 切缘
原条
口咽膜
脊索 中胚层
（1）中胚层形成及 其细胞的迁移方向
三胚层胚盘模式图
泄殖腔膜 （2）第18天胚盘的背侧观
外胚层
羊膜腔
中胚层 脊索 内胚层 （3）胚盘头端横切
神经嵴的分化
（胚胎发育第3w）
神经嵴
神经板 脊索
神经管
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带， 以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
神经嵴细胞是特殊的多潜能干细胞。
上皮间充质转变
漩涡状锌指转录因子家族的表达
抑制了细胞粘附分子上皮细胞钙粘蛋白的表达
尽管还有许多未阐明的因素，但是可以确认的是骨 形态发生蛋白，Wnt（存在于无翅脊椎动物的同源 基因），成纤维生长因子信号通路对神经嵴联的诱
横面裂
单侧唇裂
双侧唇裂
先天性下唇瘘
唇裂
面横列伴外耳发育畸形
腭的发育
内侧鼻突 鼻中隔 侧腭突
第 6周 人 胚
原发腭 （前腭突）
（侧腭突）
原腭 继发腭 鼻中隔
第 8周 人 胚
眼 鼻中隔 舌 侧腭突 M eckel’s 软 骨
上颌突中的骨 侧腭突 舌 M eckel’s 软 骨
8w，下颌骨长度和宽度增加，头颅 向上抬高、侧腭突内细胞增殖等， 舌形态扁平，位置下降，侧腭突向 水平方向转动并向中线生长
额鼻突
上颌突
上颌突
口凹
下颌突
额鼻突 上颌突 口凹 （口咽膜） 下颌突 心隆起 第24天人胚
晶状体板 鼻板 破裂的口咽膜
第28天人胚
内中侧鼻鼻突突 眼 鼻凹 外侧侧鼻鼻突突
第31天人胚 颜面部形成
E28，鼻凹； 额鼻突分为中鼻突、2个侧鼻突；
球状突 5w，中鼻突末端2个球状突
外鼻孔 鼻泪沟 下颌突 第 40天 人 胚
7-8w，初具人形。鼻宽而扁， 鼻孔朝前，分离较远；眼距 较宽
面部正中向前生长，垂直高度 增加，鼻梁抬高，鼻孔向下相互 接近，鼻部变狭窄。两眼移向 前方。VideoJoiner130524211009
临床联系
胚胎6-7w面突联合期
1. 唇裂：
2. 面裂：
单侧唇裂
双侧唇裂
上唇正中裂
下唇正中裂
斜面裂 面部畸形
两个球状突 球状突与同侧的上颌突
侧鼻突与上颌突
上颌突和下颌突
下颌突 额鼻突 中鼻突 侧鼻突 上颌突
人中 上唇
鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊
面颊部（联合的终点即口裂的终点）
下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿 额部软组织及额骨 鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨) 鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨 上领软组织、上颅骨、上颁尖牙和磨牙
外鼻孔 外耳
第 48天 人 胚
人中 第 10周 人 胚 颜面部的形成
10个突起
面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚 集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步 发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合， 如人中、下唇。
面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层 相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。
咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相 对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬 覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成 与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
鳃弓、鳃沟外表面被覆外胚层上皮 咽侧除第一鳃弓被覆外胚层外，由内胚层被覆
第 1鳃 沟 第 2鳃 沟 第 3鳃 沟 第 4鳃 沟
第 1咽 囊 第 2咽 囊 第 3咽 囊 第 4咽 囊