癫痫的基本情况 (1)
(癫痫的护理查房)课件PPT
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
儿童癫痫发作的应急处理与急救技巧
家长可参加专门针对癫痫儿童家长的心理辅导课程或寻求心理咨询 师的帮助，以缓解自身焦虑和压力。
建立互助小组
与其他有相似经历的家长建立联系，分享经验和情感支持，共同面对 困难。
学校和社会资源整合策略
普及癫痫知识
学校可组织专题讲座或培训，让师生了解癫痫的基本知识、应急 处理方法和对癫痫儿童的关爱方式。
果和生活质量。
远程医疗服务
利用互联网和移动通信技术， 为患者提供远程医疗咨询和服
务，方便患者及时就医。
社会支持和关注
加强社会对癫痫患者的关注和 支持，提高公众对癫痫的认识 和理解，减少歧视和偏见。
THANKS
感谢观看Βιβλιοθήκη 和治疗效果。根据医生建议调整治疗方案和用 药剂量，确保治疗的有效性和安
全性。
家长应积极参与孩子的治疗过程 ，与医生保持密切沟通，共同关
注孩子的身心健康。
05
心理支持与教育资源整合
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
家长应认识到癫痫是一种常见的神经系统疾病，并非不可战胜。通 过积极学习和了解相关知识，可以更好地帮助孩子应对挑战。
诊断依据
癫痫的诊断主要依据详细的病史、体格检查及脑电图等辅助检查。医生会综合考 虑患者的临床表现、发作频率、持续时间等因素，以及家族遗传史等相关信息， 从而作出准确的诊断。
02
应急处理措施
保持呼吸道通畅
在癫痫发作时，儿童可能会突然倒地 ，口腔内分泌物增多，容易导致呼吸 道堵塞。因此，首先要确保儿童的呼 吸道通畅。
如果儿童佩戴有牙套等口腔器具，应 立即取出，以防窒息。
将儿童头部偏向一侧，以便分泌物自 然流出，避免误吸入气管。
防止意外伤害
癫痫CBL(以案例为先导)教学教案
癫痫-CBL(以案例为先导)教学教案一、章节：癫痫的基本概念1. 教学目标：a. 了解癫痫的定义、分类和病因。
b. 掌握癫痫的临床表现和诊断方法。
c. 了解癫痫的治疗原则和护理措施。
2. 教学方法：a. 讲解癫痫的基本概念、分类和病因。
b. 分析癫痫的临床表现和诊断方法。
c. 讨论癫痫的治疗原则和护理措施。
3. 教学内容：a. 癫痫的定义：癫痫是一种慢性脑部疾病，以反复发作的癫痫发作为特征。
b. 癫痫的分类：根据发作类型、病因和病变部位的不同，癫痫可分为多种类型。
c. 癫痫的病因：包括遗传因素、脑部损伤、感染、代谢紊乱等。
d. 癫痫的临床表现：包括意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。
e. 癫痫的诊断方法：包括病史询问、体格检查、脑电图等。
f. 癫痫的治疗原则：包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
g. 癫痫的护理措施：包括发作时的紧急处理、长期护理和心理支持。
二、章节：癫痫的临床表现和诊断1. 教学目标：a. 了解癫痫的不同临床表现形式。
b. 掌握癫痫的诊断方法和流程。
a. 分析癫痫的临床表现形式。
b. 讲解癫痫的诊断方法和流程。
3. 教学内容：a. 癫痫的临床表现形式：全身性发作、部分性发作、失神发作等。
b. 癫痫的诊断方法：病史询问、体格检查、脑电图、影像学检查等。
c. 癫痫的诊断流程：根据临床表现、脑电图和影像学检查结果进行综合判断。
三、章节：癫痫的治疗原则1. 教学目标：a. 了解癫痫的治疗原则和常用药物。
b. 掌握癫痫手术治疗的相关知识。
2. 教学方法：a. 讲解癫痫的治疗原则和常用药物。
b. 分析癫痫手术治疗的相关知识。
3. 教学内容：a. 癫痫的治疗原则：药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
b. 癫痫的常用药物：抗癫痫药物的种类、作用和副作用。
c. 癫痫手术治疗：适应症、手术方法和术后护理。
四、章节：癫痫的护理措施1. 教学目标：a. 掌握癫痫发作时的紧急处理方法。
b. 了解癫痫患者的长期护理和心理支持。
小儿癫痫诊断的标准
小儿癫痫诊断的标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述癫痫是一种常见的神经系统疾病，在儿童中尤其常见。
小儿癫痫的确切原因仍然不明，但它会造成儿童在生活、学习和社交方面的严重影响。
因此，对小儿癫痫的准确诊断至关重要。
小儿癫痫的诊断需要依据一系列的标准和特征来进行，以排除其他疾病造成的相似症状，并为患儿提供正确的治疗方案。
本文将重点探讨小儿癫痫诊断的标准。
首先，我们将介绍小儿癫痫的定义和特征，包括癫痫发作的类型、频率和持续时间等方面的特点。
然后，我们将详细描述小儿癫痫的症状和表现，包括癫痫发作时的行为变化、意识丧失和肢体抽搐等特征。
最后，我们将探讨小儿癫痫的诊断标准，包括国际上通用的癫痫诊断分类系统和不同类型癫痫的诊断标准。
小儿癫痫诊断标准的确立有助于医生更准确地判断孩子是否患有癫痫，从而为他们提供及时有效的治疗。
同时，准确的诊断标准也有助于科学研究的进行，促进了对小儿癫痫的认识和理解。
然而，随着医学技术的不断发展和疾病研究的深入，小儿癫痫诊断标准也在不断演变和改进。
本文也将探讨小儿癫痫诊断标准的应用和未来发展趋势。
在接下来的章节中，我们将详细介绍小儿癫痫的定义和特征，以及诊断标准的具体内容和应用。
希望通过本文的阐述，读者能够全面了解小儿癫痫诊断标准的重要性，并对其进行正确的应用和理解。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要围绕小儿癫痫诊断的标准展开讨论。
文章结构如下：引言部分介绍了本文的背景和目的，概述了小儿癫痫的基本情况，并阐述了文章的组织结构。
正文部分分为三个小节。
首先，2.1 将定义和介绍小儿癫痫的特征，包括起病年龄、发作类型及频率等，以帮助读者了解该疾病的基本概念。
接着，2.2 将详细描述小儿癫痫的症状和表现，包括典型的癫痫发作形式、具体的临床表现，进一步帮助读者认识和辨识该疾病。
最后，2.3 将介绍小儿癫痫的诊断标准，包括国际上广泛采纳的国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的诊断标准，以及其他一些重要的诊断标准，旨在为临床医生和研究人员提供一致的评估方法。
癫痫病发作时的正确急救方法是什么？
癫痫病发作时的正确急救方法是什么？一、了解癫痫病的基本知识在谈论癫痫病发作时的正确急救方法之前，首先需要了解癫痫病的一些基本知识。
癫痫病是一种慢性脑部神经元异常放电引起的疾病，常见于各个年龄段。
患者在发作时可能会突然失去意识、全身抽动或局部抽搐等症状。
对于癫痫病患者及其家人来说，正确的急救方法至关重要。
二、癫痫病发作的表现1.全身抽搐：癫痫病最常见的症状之一是全身抽搐，患者可能出现强烈的肌肉抽动，口吐白沫等情况。
2.部分抽搐：有时候癫痫病的发作可能只表现为某个部位的抽搐，如手指、嘴角等。
3.意识丧失：在发作过程中，患者可能会突然失去意识，对外界刺激没有反应。
三、癫痫病发作时的正确急救方法1.保护患者安全：如果周围环境不安全，应尽快将患者转移到安全地点，避免其受到伤害。
2.确保呼吸通畅：在抽搐期间，患者的呼吸有可能会受到影响，应确保他们的呼吸通畅，如果有需要可以轻轻移动头部以保持呼吸道通畅。
3.保持患者姿势正确：癫痫病患者在发作时应保持舒适的姿势，可以将头部侧置以避免吞咽舌头。
4.松开患者衣物：松开患者的领口或腰带等，避免阻碍呼吸。
5.不要阻止抽搐：癫痫病发作时，患者的抽搐是正常的生理反应，不要试图阻止或压制患者的抽搐。
6.不要强行咬东西：一般情况下，不需要强行向患者口中放东西，以免造成进食误吸。
7.观察发作持续时间：记录发作的持续时间以及表现，这对日后的诊断和治疗会有帮助。
四、急救后的处理1.及时就医：在癫痫发作后，及时带患者去医院就诊，接受进一步的诊断和治疗。
2.注意饮食和休息：癫痫病发作后，患者的身体可能会有一定程度的疲劳，注意让患者休息充分，避免过度疲劳。
3.避免诱发因素：患者在癫痫发作后，要避免一些诱发因素，如情绪激动、缺乏休息等，尽量保持良好的生活习惯。
五、结语综上所述，正确的急救方法对于癫痫病患者的生命安全至关重要。
在癫痫病发作时，采取恰当的急救措施可以有效避免患者受伤，同时及时就医也是十分重要的。
癫痫小讲课内容
癫痫小讲课内容
癫痫小讲课内容应包括以下几个方面：
1. 癫痫的简介：介绍癫痫的定义、发病率、病因等基本信息，帮助听众了解癫痫的基本概念。
2. 癫痫的症状：详细介绍癫痫的症状，包括发作前兆、发作时表现、发作后状态等，使听众了解如何识别癫痫发作。
3. 癫痫的诊断：介绍癫痫的诊断方法，包括体格检查、脑电图、影像学检查等，帮助听众了解如何确诊癫痫。
4. 癫痫的治疗：介绍癫痫的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等，使听众了解如何选择合适的治疗方案。
5. 癫痫的预防：介绍癫痫的预防方法，包括避免诱发因素、保持良好的生活习惯等，帮助听众降低癫痫的发病风险。
6. 癫痫的护理：介绍癫痫患者的护理方法，包括发作时的急救措施、日常生活中的注意事项等，使听众了解如何照顾癫痫患者。
7. 心理支持：介绍如何为癫痫患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
8. 问答环节：留出时间回答听众的问题，帮助他们解决实际遇到的问题。
在准备癫痫小讲课内容时，应尽量简洁明了地讲解各个知识点，避免使用过于专业的术语，以便让听众更好地理解和接受。
同时，应结合实际情况进行讲解，以增强讲解的针对性和实用性。
癫痫健康教育
癫痫健康教育癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会对患者的生活和工作产生严重影响。
为了提高公众对癫痫的认识和了解，促进癫痫患者的健康管理和康复，我们开展了癫痫健康教育活动。
一、癫痫的基本知识癫痫是一种慢性脑部疾病，其特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的突发性脑功能紊乱。
癫痫发作的类型多种多样，包括部分性发作和全面发作。
癫痫的发病原因复杂，可能与遗传因素、脑部损伤、感染和代谢异常等因素有关。
二、癫痫的症状和诊断癫痫的主要症状是癫痫发作，这是由于大脑神经元异常放电引起的突发性脑功能紊乱。
癫痫发作的表现形式多种多样，包括抽搐、意识丧失、肌肉僵硬等。
癫痫的诊断主要依靠患者的症状描述、脑电图检查和其他辅助检查。
三、癫痫的治疗和管理癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的治疗方法，可以通过抑制异常神经放电来控制癫痫发作。
手术治疗主要适用于药物治疗无效的患者，可以通过切除异常神经组织来达到治疗目的。
除了药物治疗和手术治疗，癫痫患者还需要进行定期的随访和管理，包括生活规律、避免诱发因素、保持良好的心理状态等。
四、癫痫患者的生活护理癫痫患者在日常生活中需要注意一些事项，以减少癫痫发作的风险。
首先，患者需要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠和休息时间。
其次，患者应避免过度疲劳和精神紧张，避免过度饮酒和吸烟。
此外，患者还应避免诱发因素，如闪光、噪音和压力等。
最后，患者应保持良好的心理状态，避免情绪波动和压力。
五、癫痫患者的康复和社会融入癫痫患者在康复过程中需要得到家人和社会的支持和理解。
家人应提供患者所需的照顾和关爱，帮助患者管理病情和药物治疗。
社会应提供适当的工作和学习环境，帮助患者重新融入社会。
此外，癫痫患者还可以通过参加康复训练和心理咨询等方式提高自身的康复能力和心理素质。
六、癫痫健康教育的重要性癫痫健康教育是提高公众对癫痫认识和了解的重要途径，可以帮助人们更好地了解癫痫的症状、治疗和管理方法。
癫痫科普PPT课件
为患者创造安全的生活环境，如安装防护 栏、防滑地毯等，以预防意外伤害。
给予患者关心和支持，鼓励他们积极面对 疾病，提高自信心和生活质量。
心理干预策略在癫痫管理中作用
认知行为疗法
帮助患者调整不良心态，增强 自我控制能力，减少焦虑、抑
郁等负面情绪。
家庭治疗
鼓励家庭成员参与治疗过程， 改善家庭氛围，增强患者的归 属感和支持感。
检测认知功能，辅助癫痫病灶定位。
视频脑电图（VEEG）
长时间监测脑电活动，提高诊断准确 率。
影像学检查在诊断中应用
头颅CT
检测脑部结构异常，如肿瘤、炎 症等。
头颅MRI
高分辨率检测脑部结构，辅助癫痫 病灶定位。
PET-CT
检测脑部代谢及血流情况，辅助癫 痫病灶定位及病情评估。
04
治疗策略与常用药物 介绍
手术切除病灶原理及效果评估
原理
通过开颅手术直接切除癫痫病灶，阻 断异常放电传导路径，从而消除或减 少癫痫发作。
效果评估
手术切除病灶后，大部分患者癫痫发 作会得到明显控制或完全消失。但手 术效果与病灶位置、大小及手术操作 技术等因素相关。
神经调控技术在治疗中应用
神经调控技术
包括脑深部电刺激（DBS）、迷走神经刺激（VNS）等，通过植入电极对大脑进行电刺激，调节神经网络活动， 达到控制癫痫发作的目的。
06
生活质量与心理干预 措施建议
提高患者生活质量方法探讨
01
02
03
04
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累，有助于减少癫痫发
作的频率。
合理饮食
均衡饮食，多摄入富含维生素 和矿物质的食物，避免过度饥
饿或暴饮暴食。
癫痫诊疗指南(2015)
涉及发作性事件的鉴别，包括诱发性癫痫发作和非诱发性癫 痫发作的鉴别。传统上，临床出现两次（间隔至少24小时） 非诱发性癫痫发作时就可诊断癫痫。
2.确定癫痫发作类型
按照ILAE癫痫发作分类来确定。
3.确定癫痫及癫痫综合征的类型 4.确定病因 5.确定残障和共患病
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LOGO 辅助检查
EEG 电子计算机X线体层扫描 (CT) 磁共振成像(MRI) 单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 正电子发射断层扫描（PET） 磁共振波谱（MRS） 功能核磁共振（fMRI） 脑磁图(MEG)
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LOGO 病史采集
病史资料 体格检查 辅助检查 其他实验室检查
临床诊疗指南·癫痫分册
（2015修订版）
濮阳市油田总医院儿科 刘娟
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1.癫痫的基本概念 2.癫痫诊断的原则和方法 3.癫痫发作的分类 4.癫痫的治疗
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癫痫的基本概念
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LOGO 基本概念
癫痫发作（epileptic seizure）癫痫发作是指大脑神 经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。应 具有三方面因素：1.临床表现，2.起始和终止的 形式，3.脑部异常过度同步化放电。 癫痫（epilepsy）癫痫是一种脑部疾患，特点是持续 存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物 学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至 少需要一次以上的癫痫发作。（2005年国际抗癫痫联盟 ）
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癫痫综合征（epileptic syndrome）指由一组特定 的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临 床综合征）
癫痫病人的护理查房医学PPT课件
10
C
病史汇报
（三）既往史 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
11
C
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
12
病情动态
神志 模糊
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
（一）
有窒息的危险 与喉痉挛和呼吸道分泌 物增多有关。
（二）
有受伤的危险 与惊厥和突然或意外的丧 失有关
（三）
知识缺乏 与缺乏有关癫痫病因，护理与 预防方面的信息有关
（四） 气体交换受损 与发作时间长导致误吸有 关
13
C
主要的护理问题
（五） 大、小便失禁 与癫痫持续状态有关 （六） 自我形象紊乱 与癫痫发作有关 （七） 有感染的危险 与癫痫持续状态有关
8
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病史汇报
（一）基本情况 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
小儿癫痫病护理知识教案
小儿癫痫病护理知识教案一、引言癫痫病是一种常见的神经系统疾病，儿童癫痫病是其中一种类型。
本教案旨在提供小儿癫痫病护理的基本知识和护理策略，帮助护理人员更好地照顾患儿。
二、癫痫病的定义和症状1. 癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经元异常放电引起的反复发作性脑功能障碍疾病。
2. 癫痫病的症状：癫痫病的症状表现为突然发作的抽搐、意识丧失、肢体僵直等。
三、小儿癫痫病的护理知识1. 病情观察：- 观察癫痫发作的频率、持续时间和症状表现。
- 注意观察癫痫发作前的预兆和触发因素。
- 记录并评估癫痫发作的严重程度和对生活的影响。
2. 安全护理：- 在患儿周围创造安全的环境，减少受伤的风险。
- 避免患儿接触可能引发癫痫发作的刺激物，如强光、噪音等。
- 在癫痫发作时，将患儿转移到安全的地方，并保护其头部和四肢。
3. 药物管理：- 根据医生的嘱咐，按时给予患儿抗癫痫药物。
- 注意药物的剂量和使用方法，避免漏服或误服。
- 观察药物的疗效和不良反应，及时报告医生。
4. 家庭支持：- 向患儿家人提供癫痫病的相关知识，加强他们对癫痫病的理解。
- 鼓励家人积极参与患儿的护理和康复，提供情绪上的支持。
- 建立良好的家庭护理计划，定期复诊和咨询医生。
四、教学方法1. 讲授法：通过演示和讲解的方式，向学员介绍癫痫病的基本知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过分析实际案例，让学员了解癫痫病的护理策略和应对方法。
3. 讨论交流法：鼓励学员提出问题和观点，促进交流和研究。
五、教学评价1. 学员参与度：观察学员是否积极参与讨论和提问。
2. 护理操作：通过模拟操作和实际操作的评估，检查学员的护理技能。
3. 考试评估：组织癫痫病护理知识的考试，评估学员对知识的掌握程度。
六、教学资源1. PowerPoint演示文稿：提供癫痫病的基本知识和护理要点。
2. 实际案例：准备一些实际案例，供学员分析和讨论。
3. 护理模型：提供模型供学员进行实际操作和技能训练。
癫痫完整ppt课件
吉林省人民医院
刘红英
精品课件
1
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎？
定义：癫癎是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑， 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
精品课件
2
癫痫的两个基本特征
精品课件
11
癫癎是否会引起智力减退？
从近几年来国内外大量的临床研究来看，并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人，但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者，脑部本身的原发病就可影响智力，代谢性疾病 常伴有智力低下，因大脑有具体病变，如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎，几乎均能影响智力发育；
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题，它涉及到神经系统的内在性质，
兴奋性和抑制性过程的平衡失调，发作的起点（癫癎灶），癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现，但确切的机制尚未阐明。
精品课件
9
癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时，临床表现为 部分性发作部分性发作。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎，仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作，对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫，其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作，仅为23%。
精品课件
12
癫癎是否会引起智力减退？
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作， 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失，而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
癫痫健康宣教
癫痫健康宣教癫痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康产生了严重影响。
为了提高公众对癫痫的认识和理解，促进癫痫患者的健康管理，以下是一些关于癫痫的基本知识和健康宣教内容：1. 什么是癫痫？癫痫是一种脑部神经细胞异常放电导致的反复发作的疾病。
这种异常放电会导致意识、感觉和肌肉活动的改变，包括抽搐和痉挛。
2. 癫痫的症状癫痫的症状会因人而异，一些常见的症状包括突然失去意识、突然抽搐、呼吸困难、面部抽搐、眼睛突然转向等。
这些症状可能会持续几秒钟到几分钟不等。
3. 癫痫的诱因一些因素可能会触发癫痫发作，例如疲劳、睡眠不足、药物或酒精的滥用、压力、低血糖等。
了解可能的诱因有助于控制癫痫的发作。
4. 癫痫的诊断和治疗如怀疑患有癫痫，应该尽快就诊给医生进行确诊。
医生可能会进行详细的病史询问、身体检查、血液或脑电图检查等。
治疗癫痫通常会使用抗癫痫药物，但在某些情况下，手术也是一种选择。
5. 癫痫的管理和预防患有癫痫的人需要采取一些方式来管理疾病和预防发作。
这包括按时服药、保持健康的生活惯、避免诱因、定期复诊等。
此外，亲朋好友和同事应该了解和支持癫痫患者，帮助创造一个安全和宽容的环境。
6. 心理和社会支持癫痫不仅对身体产生影响，还可能对患者的心理和社会生活造成负面影响。
患者和家人可以寻求心理咨询或加入癫痫支持团体来寻求支持和了解其他患者的经验。
希望通过此份文档，能够提高公众对癫痫的认识和理解，促进癫痫患者的健康管理。
请大家积极参与癫痫健康宣教，共同营造一个包容、理解和关爱的社会环境。
癫痫基本常识PPT课件
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23
全面性发作－临床表现
失神(absence)发作
典型失神
•意 识 短 暂 中 断 伴 自 动 性 动作
•EEG3 次 ／ 秒 棘 慢 波 或 多 棘慢波
癫痫-发病机制
Hale Waihona Puke 癫痫发作的起源癫痫病理灶 (lesion)
致痫灶 (seizure focus)
脑组织病变或结 构异常导致发作
脑电图上出现 痫性放电部位
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6
癫痫-影响因素
环境因素
• 年龄：病因、外显率不同 • 睡眠 • 内环境：内分泌、代谢改变 • 脑功能状态：睡眠-觉醒状态
编辑版ppt
编辑版ppt
10
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
复杂性
继发泛化
无意识障碍 局灶症状
意识障碍 自动症 运动症状
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由部分发作起 始扩展为GTCS
11
部分性发作－临床表现
单纯部分性发作
部分运动性发作 杰克逊（Jackson）癫痫
Todd瘫痪 部分性癫痫持续状态
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/
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18
部分性发作－临床表现
复杂部分性发作
病灶
颞叶、额叶、嗅皮质
EEG
颞叶慢波、杂有棘波或尖波
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19
部分性发作－临床表现
部分性发作继发泛化
单纯部分性发作可发 展为复杂部分性发作
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2
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
中医内科学_刘刚_第14章痫病
（二）厥证与痫病
厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外，还有面色苍白、 厥证除见突然仆倒、 昏不知人主症外， 还有面色苍白、 四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、 四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和病作怪叫 之见症 。
五、辨证论治
（一）辨证要点
1.辨病情轻重 1.辨病情轻重 （1）一般持续时间长则病重，短则病轻； ）一般持续时间长则病重，短则病轻； （2）间隔时间久则病轻，短暂则病重。 ）间隔时间久则病轻，短暂则病重。 2.辨症候虚实 2.辨症候虚实 痫病之风痰闭阻、痰火扰神属实， 痫病之风痰闭阻、痰火扰神属实，而心 脾两虚、肝肾阴虚属虚。 脾两虚、肝肾阴虚属虚。发作期多实或实中 挟虚，休止期多虚或虚中挟实。 挟虚，休止期多虚或虚中挟实。阳痫发作多 阴痫发作多虚。 实，阴痫发作多虚。
发作期
五、辨证论治
（三）分证论治 休止期
1.痰火扰神 1.痰火扰神
审证要点：急躁易怒，心烦失眠，咯痰不 审证要点：急躁易怒，心烦失眠， 口苦咽干，便秘溲黄。 爽，口苦咽干，便秘溲黄。 治法：清泻肝火，化痰宁神。 治法：清泻肝火，化痰宁神。 方药：当归龙荟丸。 方药：当归龙荟丸。
五、辨证论治
（三）分证论治 休止期
五、辨证论治
（三）分证论治 分证论治
1.阳痫 1.阳痫
审证要点：癫痫主症+面色潮红，舌质红， 审证要点：癫痫主症+面色潮红，舌质红， 苔多白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。 苔多白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。 治法：急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风。 治法：急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风。 方药： or黄连解毒 方药：针刺 +清开灵注射液 or黄连解毒 or定痈丸 汤 or定痈丸 。
六、预防与调护
1.控制诱因是防止发作的重要措施 。 控制诱因是防止发作的重要措施 2.避免劳欲过度 。 避免劳欲过度 3.饮食有节。 饮食有节。 饮食有节 4.保持心情舒畅 4.保持心情舒畅 。
癫痫发作应急预案
同时服用其他药物
应注意药物间的相互作用 ，避免药效增强或减弱， 必要时请咨询医生调整治 疗方案。
05
心理干预与沟通技巧
安抚患者情绪，减轻恐惧感
保持冷静
面对癫痫发作患者，首先 要保持冷静，不要惊慌失 措，以免给患者带来更大 的心理压力。
温柔安抚
用轻柔的语气和患者交流 ，告诉他们正在经历的是 癫痫发作，是可控的，以 减轻他们的恐惧感。
临床表现
癫痫发作的临床表现多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉障碍、精神异常等。 不同类型的癫痫发作具有不同的临床表现。
诊断依据
癫痫的诊断主要依据详细的病史、临床表现和脑电图检查。病史中应询问发作时 的症状、持续时间、频率等；临床表现应注意观察发作时的症状、体征；脑电图 检查可记录脑部神经元异常放电的情况，是癫痫诊断的重要手段。
给予安全感
在患者身边保持适当的距 离，让他们感到安全，同 时避免过度接近导致患者 产生不适。
家属沟通技巧，共同协作
倾听家属意见
与家属保持沟通，倾听他们的意 见和担忧，共同协作制定应急预
案。
提供信息支持
向家属提供有关癫痫发作的基本知 识、应急处理方法和心理干预技巧 等，帮助他们更好地应对患者的状 况。
通过培训和演练，医护人员可以熟练 掌握癫痫发作的急救技能，提高应对 突发情况的自信心和应变能力。
完善医院救治体系
癫痫发作应急预案是医院救治体系的重要组成部分，可以完善医院的救治流程， 提高医院整体救治水平。
通过应急预案的制定和实施，可以促进医院内部各部门的协作和配合，提高医院 救治效率和质量。
03
04
药物治疗方案及注意事项
首选药物及给药途径
首选药物
通常选择快速起效、作用时间短的抗癫痫药物，如苯二氮卓类药物（地西泮、 劳拉西泮等）。
医学专题癫痫发作样转换障碍病例分享
转换 障碍 (zhuǎnhuàn)
（2）痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地或卧于床上，呼之不应， 全身僵直，肢体一阵阵抖动，或在床上翻滚，或呈角弓反张姿势，呼吸时急时停，可有 揪衣服，抓头发，捶胸，咬人等动作，有的表情痛苦，双眼噙泪，但无咬破舌头或大小 便失禁，大多历时数十分钟，症状缓解。
第十页，共三十九页。
影像 检查 (yǐnɡ xiànɡ)
• 彩超示：心脏、甲状腺、子宫附件、肝胆脾胰肾未见异常
• EEG未见明显(míngxiǎn)异常脑电图
• 颅脑MR：脑裂、脑回、脑沟增宽，脑萎缩改变。 • 垂体MR：垂体高度5.8mm（该年龄正常约为8mm） • 乳突CT未见异常。
第十一页，共三十九页。
第五页，共三十九页。
•专科检查：
查体
•一般情况：患者在家属( jiāshǔ)陪同下步入病房，接触可，意识清， 仪容整，衣着适季，年貌相当，对时间、地点、人物及自我定 向力完整，对周边环境及人物理解及适应性可。
第六页，共三十九页。
查体
•专科检查：
•认知活动： •1.感知力 患者(huànzhě)无内感性不适。无明显感觉增强、减退， 未引出幻觉、错觉及感知觉综合障碍。
第十五页，共三十九页。
治疗 经过 (zhìliáo)
• 04.26予全院大会诊，汇总意见：患者矮胖， 四肢、颈部、手指足趾偏短，幼年时行走能 力发育迟缓，有先天性弱视等基础，肾上腺 素轴、雌激素水平偏低，考虑中枢性原因， 先天性因素可能大，建议查染色体有无异常， 查甲状旁腺(jiǎ zhuànɡ pánɡ xiàn)激素。患者考虑中枢 性甲减，优甲乐可能出现高代谢，建议停用 优甲乐。抑郁症药物有致癫痫可能，建议减 量。
下丘脑PPT课件
02 痴笑性癫痫的发作通常持 续数秒至数分钟，发作时 患者意识清醒，但无法控 制自己的笑声。
03 痴笑性癫痫的病因尚不明 确，可能与遗传、脑部结 构异常、脑部损伤等因素 有关。
04 痴笑性癫痫的治疗方法主 要包括药物治疗、手术治 疗等，具体治疗方案需要 根据患者的具体情况制定。
病因和发病机制
病因：遗传因素、环境因素、脑
01
部疾病等 发病机制：下丘脑神经元异常放
02
电，导致痴笑性癫痫发作 症状：痴笑、哭泣、恐惧、愤怒
03
等情绪变化 治疗：药物治疗、手术治疗、心
04
理治疗等
临床表现和诊断
临床表现：痴笑性癫痫患者在发作时，会 出现无法控制的大笑，持续时间可长可短， 发作后患者会感到疲劳、困倦。
脑电图检查：痴笑性癫痫患者的脑电图检 查通常会显示癫痫波，这是诊断的重要依 据。
保持良好的生活习惯
D
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
C 保持适当的运动，增强体质和免疫力
B 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
A 保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累
寻求社会支持
加入患者组织：了解疾病知识， 分享治疗经验
寻求心理支持：与亲朋好友沟 通，寻求心理安慰
寻求专业帮助：寻求医生、护 士、心理咨询师的帮助
避免过度使用电子产品：避免过度 使用电子产品，以免影响神经系统
定期随访和复查
定期随访：患者应
定期到医院进行随
访，了解病情变化 和治疗效果
1
生活习惯：患者应保 持良好的生活习惯，
4
避免过度劳累、熬夜、
饮酒等不良习惯，以
免诱发癫痫发作
复查：患者应根据医
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②感觉性发作–针刺样，麻木感，视幻觉，听幻觉，嗅幻觉， 眩晕，异常味觉
③自主神经发作–上腹部不适感，呕吐，面色苍白，潮红， 竖毛，瞳孔散大，尿失禁
LTG
Topine OXC
• 替佳宾
Tiagabine
• 左乙拉西坦Levetiracetam
• 唑尼沙胺
Zonisamide
• 非氨酯
Felbamate
TGB LEV ZNS FBM
商品名
利必通 妥泰 曲莱
商品名英
Neutotin Lamictal Topamax Trileptal
治疗
• 药物治疗的一般原则 • 换药原则
④精神发作 –记忆障碍，识别障碍，情感障碍，错觉，结 构性幻觉
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临床表现和分类
• 复杂部分发作(complex partial seizure) –意识改变——自动症（口手无目的动 作）
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临床表现和分类
• 全身性发作
•源于双侧大脑半球同时发放，且自始就
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治疗
• 传统的抗癫痫药物
苯巴比妥 扑痫酮 苯妥英 卡马西平 丙戊酸盐 苯并二氮卓类 氯巴占
氯硝西泮
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治疗
• 主要新型抗癫痫药物
AAN 2004
化学名
英文
简写
• 加巴喷丁 • 拉莫三嗪 • 托吡酯 • 奥卡西平
Gabapenlin GBP
Lamotrigine
有广泛扩散
EEG
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• 全身性临发床作表（G现en和er分aliz类ed Seizures）
失神发作(absence seizure) 肌阵挛发作(myoclonicseizure) 阵挛发作(clonicseizure) 强直发作(tonic seizure) 强直阵挛发作(generalized tonic clonicseizure) 失张力发作(atonicseizure) 婴儿痉挛症(West syndrome)
–先兆期：提示可能的发作起源部位
–痉挛发作期
•强直期：20秒许 •阵挛期：1分钟许 –痉挛后期：10余分钟至数小时
–强直阵挛发作
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临床表现和分类
• 全面性发作（典型大发作）
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临床表现和分类
• 2001年国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类表 型
•肌阵挛失神(myoclonicabsence seizures)：失神 发作，同时伴有肢体的肌阵挛动作。
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治疗
• 间歇期的药物治疗原则 •药物使用(何时开始) •药物选择(指南,共识,经验) •单药治疗(“金标准”) •更换药物(指征,方法) •药物剂量(小剂量起,逐渐增加) •联合用药(合理组合) •用药监测（疗效不良反应） •撤除药物(何时,指征,方Com法pany)Logo
– 3.偏头痛（migraine）
– 4.短暂性脑缺血发作（TIA）
– 5.中医中风
– 6.中医气厥
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治疗
• 癫痫治疗目标
1 没有癫痫发作 2 提高生活质量
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治疗
•病因治疗
•对症治疗
– –间歇期的药物治疗 – –癫痫持续状态的治疗 – –一般治疗中的问题
•有无一过性肢体瘫痪 Paralysis
•发作后状态 Postictalstate
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• 辅助检查
•脑电图 •影像学检查 •其他辅助检查
诊断
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• 鉴别诊断
诊断
– 1.假性癫痫发作（pseudoepilepticseizures） 与癔病有区别吗？
– 2.癔病？
12%-28%
25-
70% 75% >90% 90% 70% 30-40% 50%-60%
病因病机病理
• 西医病因
•遗传因素－－原发性癫痫（特发性） •后天因素－－继发性癫痫
各种脑部疾病（10余类） 影响脑代谢的全身性疾病
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病因病机病理
• 西医发病机理 •尚未完全明了 •神经递质的失平衡：某些脑神经元兴奋性持续
•负性肌阵挛(negative myoclonus)：没有预先的肌 阵挛而出现的强直性肌肉活动的中断，时间小于 500毫秒。
•眼睑肌阵挛(eyelid myoclonus)：突发性，节律性 的快速眼睑肌阵挛抽动，每次发作中往往有三次 以上的眼睑抽动，可伴Com轻pan微y Lo意go 识障碍。
临床表现和分类
•不典型失神发作
•失张力发作
•肌阵挛性失神发作
•全面性癫痫综合征中的反射性发作
•强直发作
•痉挛（spasms）
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临床表现和分类
• 反射性发作的刺激因素
•视觉刺激
•躯体感觉
闪光： 如可能说明
•本体感觉
颜色图形
•阅读
其他视觉刺激
•热水
•思考
•惊吓
•音乐
•操作
•进食
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同步化放电所造成的临床现象
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• 门诊和急概诊 述——发病情况
–人群患病率 0.35%-0.8%
–人群发病率 35/10万
• 工作问题(18—50岁)
• 对雇主隐瞒癫痫
• 拒绝雇用癫痫患者工作
• 经济负担
• 没有工作（包括提前退休）
• 婚姻问题 • 隐瞒癫痫病情
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• 中医病因病病机因病机病理
先天因素
脏腑功能失调 风痰、瘀血蒙蔽清窍
扰乱神明 元神失控
后天所伤
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
发为痫病
若痫病久治不愈，必致脏腑愈虚，痰瘀结愈深。痰浊、瘀
血不除，则反复发作，乃成痼疾。
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临床表现和分类
• 癫痫的分类
•国际抗癫痫联盟（ILAE）在1981年提出 的癫痫发作分类
①运动症状 ②感觉症状 ③植物神经症状 ④精神症状 •复杂部分性发作（有意识障碍） ①从简单部分性发作开始继之有意识障碍 ②开始即有意识障碍 •部分发作发展至继发全身发作
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临床表现和分类
•简单部分性发作（无意识障碍）
①运动性发作–Jackson发作 –Todd瘫痪即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。
增高（谷氨酸），GABA抑制作用减少
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病因病机病理
痫性活动的发生：轴突发芽(axonal sprouting),海
马CA3锥体神经元最易发生痫样活动，藓苔抽芽 （mossy-fiber sprouting, MFS）
痫性活动的传播：发作性去极化漂移
（paroxysmal depolarization shift，PDS），兴奋 性突触后电位（excitatory post-synaptic potentials, EPSPs）的突然增高
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诊断
• 发作过程 “T、T”
•类型
Types
• 持续时间 Continuous Time
400-0059-826
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诊断
• 发作结束 “P、P”
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病因病机病理
• 遗传：父母亲直接遗传极少见 近亲中增加2-6%患病率
特殊类型 能
全身性癫痫伴发热 道
良性新生儿惊厥
定位 19q13.1 20q13.3 Company Logo
影响功 钠通 钾通
病因病机病理
• 病因分类
•继发性癫痫（secondary epilepsies） •症状性癫痫（symptomatic epilepsies） •隐源性癫痫（cryptogenic epilepsies） •特发性癫痫(idiopathic epilepsy) •原发性癫痫（primary epilepsy)）
治疗
• 个体化的治疗方案
考虑:
– 患者年龄、病史 – 目前发作形式和病因 – 备选药物的药代动力学特点 – 适用范围和可能的不良反应
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治疗
• 药物治疗的一般原则
•何时开始治疗 单一的发作,EEG(-)----随访 单一的发作,EEG(+)----治疗 两次或更多次发作-----治疗
• 2005年ILAE最新定义：癫痫是一种脑部疾患，特点 是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的 神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。
– 诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作。
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概述——定义
• 癫痫发作（epileptic seizure） ——是指大脑神经元异常和过度的超
• 自限性发作类型
• 全面性发作（generalized seizures）
•强直阵挛发作（包括开始于阵
•肌阵挛发作
挛期或肌阵挛期的变异型）
•眼睑肌阵挛（eyelid myoclonus）
•阵挛发作
不伴有失神
没有强直成分
伴有失神
有强直成分
•肌阵挛失张力发作
•典型失神发作
•负性肌阵挛（negative myoclonus）
治疗
•药物的选择
强直性发作 ——首选药物为卡马西平，丙戊酸及苯妥英，新药奥卡西