急诊护理抢救思维路径
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维急诊护士是一个健全的医疗团队中非常重要的一员，他们往往在抢救危急患者的过程中承担着重要的责任和作用。
而对于急诊护士来说，预见性护理思维是非常重要的，能够帮助他们在紧急情况下做出正确的决策和行动。
故此，本文将详细介绍急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维的重要性和运用实践，从而为大家提供相应的参考依据。
预见性护理思维的概念和重要性预见性护理思维是指护理工作中非常重要的一种思维方式，需要在浑厚的护理实践和护理经验中磨练出来。
其具体指在护理工作中，通过对患者的病情、体征、情绪等因素的观察和分析，并提前预见性的思考可能出现的问题，采取相应的措施加以预防或做好问题突发后的准备工作的思维。
而在急诊科的抢救工作中，护士运用预见性护理思维将能够帮助整个医疗团队更好地发现患者的病情变化，有效地优化治疗方案，提高急诊抢救的成功率。
预见性护理思维在抢救工作中具有着十分重要的价值和作用，护士需要在短时间内运用预见性护理思维快速地做出正确决策和行动，以挽救患者的生命。
因此，预见性护理思维将能够明显地提高抢救效率和成功率，在护士做出预见性措施和准备后，将会有效避免或减轻问题的发生，提高抢救效率，挽救生命；其次，在急救过程中医疗事故常有发生，而通过运用预见性护理思维则能够使医疗事故的发生减少，更能够使患者的满意度得到提高，保障患者的身心健康。
急诊抢救中护士的预见性护理思维的实践和运用预见性护理思维需要护士具备一定的专业知识和经验才能够形成，同时也需要护士有一定的思维能力和判断力，这也是预见性护理思维的关键所在，思维方式的养成绝不是一朝一夕之间可以完成，需要在漫长的实践中逐步形成相应思维。
而接下来，本文将对预见性护理思维的实践和运用进行一定的讲解和梳理，帮助更多的护士形成对预见性护理思维的学习方向，为之提供合理参考。
首先，在对危急患者急诊抢救的过程中，护士首先需要尽快地了解患者的既往病史和病情发展，并对患者的病情作出进一步的实际观察和评估，以便能够更好地采取相应措施和行动。
急诊临床思维
三、急诊临床思维要点
4、特别强调对症支持治疗的重要性 因为器官功能障碍或衰竭可迅速致死， 注意快速、紧急处理三种可迅速 致死而又可逆转的严重状况：
通气障碍 循环障碍
未制止的大出血
三、急诊临床思维要点
通气障碍：呼吸道梗阻 呼吸中枢衰竭 呼吸肌疾病 例：昏迷病人呕吐物窒息 肌松药中毒病人 肺部手术病人 颅脑损伤、脑血管意外病人 循环障碍：及时抗休克治疗 未制止的大出血：及时应用各种方法止血
现场止血术常用的有5种：
1、指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位 的大出血。方法为用手指压 迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头 （1）头面部指压动脉止血法
A、指压颞浅动脉：适用于一
侧头顶、额部、颞部大出血
B、指压面动脉：
适用于颜 面部大出血
C、指压耳后动脉：
适用于一侧 耳后大出血
D、指压枕动脉：
适用于双眼外伤
（4）头部三角巾十字包扎：
三、急诊临床思维要点
6、扩散性思维
病人的症状可能由不同原因导致，应首先考 虑可致生命危险或严重后果的疾病，再考虑普 通疾病，即安全性原则和首先考虑常见病原则 的思维方法。如胸痛、腹痛病人，若状况欠佳， 应先排除心脏病、宫外孕、急性胰腺炎等严重 疾病，若病人不愿做相关检查，应与其说明病 情严重性，并让其在病历上签字，以保护自己， 避免医疗纠纷。
多发性创伤分阶段治疗顺序
3.第三阶段： 插入带套囊的导尿管、胃管。 问病史（现在史、过去史）。 全身体格检查。 最主要的神经系统检查。 4.第四阶段:辅助性检查(X线、CT、MRI、 B超、简单的诊断性操作)，决定抢救次 序和时间。
多发性创伤分阶段治疗顺序
5.第五阶段:主要损伤的特殊治疗和监护顺序 : 胸部及心脏大血管损伤：胸腔引流管、心包穿 刺、开胸等。 腹部：剖腹术。 颅脑损伤或颅内血肿：紧急情况下与前两个步 骤同时或先后进行。 四肢、颜面和骨盆：骨折的整复、固定、牵引， 可采用石膏固定、手术整复和扩创等。
急救思维和急诊工作方法
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常伴随着剧烈的疼痛和出 血。骨折固定是紧急情况下减轻患者痛苦、防止二次伤害 的重要措施。在骨折固定过程中，需要注意固定材料的选 择、固定方法的正确性以及患者体位的舒适度等方面的技 巧和注意事项。同时，还需要密切观察患者的生命体征变 化，及时采取相应的救治措施。
搬运转移技能
畅。
观察护理
监测生命体征
对病人进行生命体征监测，包括心率、血压、呼 吸、体温等，及时发现异常情况。
护理措施
根据病人病情需要，采取相应护理措施，如口腔 护理、皮肤护理、饮食护理等。
心理疏导
关注病人心理状态，对病人进行必要的心理疏导 和安慰，增强病人信心和配合度。
03
急救技能
心肺复苏技能
总结词
心肺复苏是紧急情况下挽救生命的重要技能，需要熟练掌握。
02 快速诊断
医护人员应具备快速诊断的能力，通过询问病史 、体格检查、必要的辅助检查等手段，迅速判断 病情的严重程度。
03 紧急处理
在确诊后，医护人员应立即采取紧急处理措施， 如心肺复苏、止血包扎等，以稳定患者病情。
生命第一思维
01 生命无价
在急诊工作中，患者的生命是最重要的，任何情 况下都应以挽救患者的生命为首要目标。
针对性改进
针对总结出的不足之处，制定相应的改进措施，并在后续的急救工作中 进行针对性的改进，不断提高自己的急救技能和应变能力。
03
交流与分享
可以与其他急救人员交流和分享经验，相互学习和借鉴，共同提高急救
思维和急诊工作方法。
学习与提升
专业知识学习
不断学习和掌握急救医学和急诊医学的专业知识，了解最新的急 救技术和理念，为自己的急救工作提供理论支持。
急救思维和急诊工作方法
急诊工作流程
接待病人
分诊
检查与评估
治疗
护理
提供快速、友好的服务 ，确保患者及其家属获 得必要的医疗信息。
根据患者病情的紧急程 度进行分类，确定治疗 优先级。
进行必要的检查和评估 ，以了解患者的病情和 需要。
根据病情采取相应的治 疗措施，包括药物治疗 、手术治疗等。
提供全面的护理，包括 病情观察、生活护理和 心理支持等。
急救思维与急诊医疗
急救思维在急诊医疗中的应用
制定治疗方案：根据患者病情， 快速制定相应的治疗方案。
急诊医疗的特点：病情复杂多变 ，患者数量多且病情紧急，需要 快速诊断和治疗。
快速判断病情：通过观察患者症 状和体征，快速判断病情严重程 度。
调整治疗方案：根据患者病情变 化，及时调整治疗方案。
02
急诊工作方法
急诊工作方法的改进
通过采用先进的急诊工作方法，如急救流程优化 、快速检测技术、早期康复治疗等，提高急诊医 疗的质量和效率。
关注特殊群体
对于特殊群体，如儿童、老年人、孕妇等，要制 定针对性的急诊医疗质量控制和安全管理模式， 确保患者的特殊需求得到满足。
05
特殊情况下的急救思维与急诊工作方 法
特殊情况下的急救思维
护理措施
提供全面的护理，包括病情观察、生活护理、心 理支持等。
康复指导
根据患者的康复情况，提供相应的康复指导，包 括饮食、运动、用药等方面的指导。
03
急救思维与急诊工作方法的实践应用
急救思维在急诊实践中的应用
判断病情
01
急诊医生要根据患者病情，迅速、准确地判断是否需要紧急处
理，以及制定最佳治疗方案。
急救思维与急诊工作方法的培训效果评估
急救思维和急诊工作方法
03
发症是急诊工作的关键。
学习与借鉴的急诊工作经验
加强多学科联合救治的协作能力，提高整体救 治水平。
急诊医生需不断加强临床技能和急救能力的培 训，提高对急危重症的判断和处理能力。
定期进行急诊典型案例分享和讨论，总结经验 教训，提升急诊团队的工作水平和经验。
THANKS
人员配置与流程优化
总结词
优化急诊工作流程可以提高医疗资源的利用效率，减 少患者的等待时间。
详细描述
急诊室是医院中最为繁忙的科室之一，因此合理配置 医疗资源和工作流程至关重要。首先，需要根据急诊 患者的数量和病情的严重程度，合理安排医生、护士 和其他工作人员的数量和班次。其次，需要优化急诊 流程，如减少不必要的检查、加快床位周转速度、提 高医疗设备的利用率等
推行患者满意度评价制度，及时发现和改进存在的问 题
加强急诊医护人员的培训和考核，提高其专业技能和 服务质量
加强急诊与各科室之间的协作与沟通，实现资源共享 和优势互补
急诊质量持续改进的机制
建立急诊质量监测与评估机制，定期对急诊工作进行 全面检查和评估
建立急诊质量信息管理系统，实现信息共享和数据驱 动的质量改进
02
急诊工作方法
评估与分类
快速评估
对病人的迅速评估以确定其生命状态、伤情或病情，包括意识状态、呼吸循 环情况、疼痛程度等。
分类处理
根据病人的伤情或病情，合理地分配医疗资源，包括轻重缓急的次序、治疗 先后顺序等。
紧急处理与稳定病情
紧急处理
针对病人的紧急状况，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等。
总结词
急诊医生需要根据患者提供的信息和检查结果，快速 准确地评估病情，避免误诊。
详细描述
急救思维与护理路径_急诊科病例PPT
影响护士护理思维的因素
理论知识的掌握程度 专业技能的操作程度 良好的沟通能力 护理经验和实践 个性特性及个人综合素质
护理思维的养成对危重病人观察和判断有直 接影响。 如何训练和锻炼急救思维？
关注的相关因素
情感转化 急救护理思维的各个环节中 情感转化 可以丰富生活护理思维的内涵 情感稳定 有益于急救护理思维的培养急救思维与护理源自径首都医科大学附属北京朝阳医院
思维的概念
广义的思维：
是人脑对客观现实概 括的和间接的反映。
它反映的是事物的本 质和事物间规律性的 联系，包括逻辑思维 和形象思维。
逻辑思维：把意识按照 顺序进行排列、进行思 考就叫做逻辑思维
需要长期的训练过程
激发思维的动机，以产 生行为活动的内动力 。
形象思维：以具体的形 象或图像为思维内容的 ， 本能思维
急诊医学的独特之处
制定决策过程的
评价、诊疗思路 的独特性
拥有独特的理论体系 和服务范畴
以急性症状为临床入 径
采取最简单有效的措 施、方法展开救治。
有效控制病情，为后 续专科治疗赢得时间 或提供有效的保障。
急诊医学之护理独特之处
如何辨别存在生命威胁的患者？
正确解释的一系列生命体征 主诉和与主诉相关的简捷而重要病史 对患者进行视诊、听诊和触诊。
护士的急救思维 与护理路径如何体现？
使用早期预警评分识别潜在的危重症患者
评分
3
呼吸频率 （次 /分）
动脉血氧饱 ＜85 和度 （%）
心率（次/ 分）
收缩压 (mm Hg)
体温（℃）
神经系统状 态
新出现的意 清醒 识不清
对声音有反 对疼痛有反 无反应
急诊护士的急救护理思维的培养
３１ ２０ 年 与 ２０ 年 医 院感染 发病 率 比较 （ 表 １。 ． ０７ ０４ 见 ）
表 １ ２０ ０７年 与 ２ ０ ０４年 医 院感 染 发病 率 比较 ０ ）
的保证 ， 医院感控办的管理 和合作是临床科室预 防医 院感染的护
理 管 理 走 向科 学 化 的桥 梁 。
员手、 治疗 台表 面等 进 行采 样 做 到 自控 自查 ， 证 消毒 质 量 。 保 ２ ． 医院感控科每月定期对病室空气 、 ．３ ４ 医护 人 员 手 、 疗 台表 治 面 、 用 中 的持 物 钳 消 毒液 、 菌器 械 等 进 行卫 生 学监 测 ， 监 测 使 无 对 资 料 分 析 评 估 ， 时 反 馈 ， 现 问 题 提 出 整 改 意 见 ， 取 有 效 措 及 发 采
２ ． 科 室 监 控 员 每 月 定 时 ， 要 时 随 时 对 治 疗 室 空 气 、 护 人 ．２ ４ 必 医
防范 意识 一 直 较 强 ， 施 和 管 理 到位 。 措
表 ２ ０４２ ０ 年与 ２０ －０ ７ ２ ０－０ ５ － ０ ６２ ０ 年环境卫生学监测结果比较 （ － 例）
关键词 ： 急诊护士 Байду номын сангаас 急救 护理 思维； 培养
中图分 类 号 ： ９ ・ Ｒ１２ ６ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ８０ ７ ０ ０－ ２ １０ — ４ １ ２０ ） — １９ ０ ０
．
急 诊 科 是 接 受 急 诊 病 人 就 诊 、 救 重 危 病 人 的 场 所 ， 医 疗 抢 是 护 理 工 作 的 最 前 线 。 危 重 病 人 的 抢 救 中 ， 理 工 作 是 抢 救 成 功 在 护 的重 要 因素 ， 以说 急救 护 理 思 维 贯 穿 于 整 个 抢 救 过 程 ， 接 影 可 直
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，而急救护理则是抢救工作的关键因素。
它贯穿于患者抢救的全过程，直接影响着抢救的成功与失败。
危重患者进人急诊科后，医护人员面对的是一种有未知因素的高风险服务。
医生正确的诊断思路往往决定着患者的生存,护理作为抢救患者的手段，与医生目的相同但方式不同，两者既有联系又有区别。
护理抢救行为决不是被动地执行医嘱，而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施。
因此，急诊科护士的预见性思维就显得尤其重要，今天让我们跟着文章一起看看吧！预见性护理思维的含义预见性护理思维是指护士在为患者提供护理服务时，根据患者的需求和其疾病的特点，能够提前预见到可能出现的问题和护理需求，从而做好相应的准备和安排，及时处理和缓解问题，提高患者的生活质量和医疗效果的一种思维方式。
典型的预见性护理思维是基于护理学理论和实践经验之上的，护士通过对患者的全面评估，了解患者的病情和治疗情况，观察患者生命体征的变化，并在与医疗团队的交流和互动中获取到有用的信息。
同时，护士还要根据自身专业知识和护理技能，对可能出现的问题进行分类和分析，并对其可能的处理方式，包括哪些护理手段、药物使用、调整饮食等提出建议和计划。
预见性护理思维的另一个特点是具有主动性和生主动性。
护士在执行护理计划时，需要不断地进行监测和分析，如果出现新的情况或问题需要在第一时间进行处理。
护士还通过对患者和家属进行宣教和教育，使患者和家属了解护理的目的和方法，方便他们在病情恶化或其他问题的出现时尽早采取有效的应对措施。
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维1.正确评估病情在急诊抢救中，科普急诊护士的预见性护理思维尤为重要，其中最重要的一项是正确评估病情。
急诊抢救的时间很紧张，护士必须以高度专业性和职业素养来面对匆忙的医疗环境。
在这种极端情况下，评估病情可以帮助护士正确评估患者病情的严重程度、必要的抢救措施，如此一来，护士能够更有效地解决患者面临的各种问题。
急救思维和急诊工作方法
05
急救思维与急诊工作方法的实践案例
治疗流程
首先应稳定患者情绪，建立静脉通道，进行心电图检查，确诊后立即进行再灌注治疗，同时注意对症治疗和预防并发症。
急救思维
对于急性心肌梗死患者，应迅速评估病情，稳定生命体征，并尽快进行再灌注治疗，如溶栓或介入治疗。
团队协作
急救团队应密切协作，各司其职，确保患者得到及时有效的治疗。
案例一：急性心肌梗死的急救思维与治疗
03
团队协作
多学科团队应保持紧密沟通，共同协作，确保患者得到及时有效的救治。
案例二：严重创伤的急诊处理与多学科协作
01
急诊处理
对于严重创伤患者，应迅速评估伤情，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定，同时进行必要的检查和诊断。
02
多学科协作
涉及多学科的创伤患者，应协调各学科专家，共同制定治疗方案，确保患者得到全面有效的治疗。
模拟训练与教学
02
通过模拟训练和教学，医生可以练习和掌握急救思维技能，提高抢救成功率。
持续学习与专业发展
03
急救思维要求医生不断更新医学知识和技能，以适应不断变化的医疗需求。通过参加专业会议、研讨会和学习班等方式，医生可以不断提高自己的专业水平。
CHAPTER
02
急诊工作方法
急诊工作流程
观察与记录
发展方向与未来趋势
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病情分析与决策制定
跨学科合作与协调
急诊工作中常常涉及到多个学科领域，如外科、内科、妇产科等，医护人员需积极与其他学科专家进行合作，共同制定救治方案。
跨学科合作
医护人员需及时与患者家属、其他相关科室或医院管理部门进行沟通协调，确保救治工作的顺利进行，同时做好患者家属的安抚工作。
急诊急救的临床思维
对于创伤患者，医生需要根据患者的伤口情况、出血量、伤道方向和伤后表现等 信息，快速判断患者的伤情和紧急处理措施，如止血、固定、搬运等。在这个过 程中，临床思维能够帮助医生快速做出正确的判断和决策。
03
急诊急救中的常见问题与应对 策略
常见急诊急救问题
急性中毒
如药物过量、农药 中毒等。
急性呼吸道梗阻
急诊急救的临床思维
汇报人： 2024-01-07
目录
• 急诊急救概述 • 临床思维在急诊急救中的应用 • 急诊急救中的常见问题与应对
策略 • 急诊急救的未来发展与展望 • 总结与展望
01
急诊急救概述
急诊急救的定义和重要性
定义
急诊急救是指对急危重症患者进 行紧急的医疗救治，以挽救生命 、减轻病痛、促进康复的过程。
急诊急救资源不足
如何解决我国急诊急救资源不足的问题，提高救治成功率。
急诊急救人才培养
如何培养具备临床思维和专业技能的急诊急救人才，以满足社会需 求。
05
总结与展望
对急诊急救临床思维的总结
快速评估与决策
跨学科合作
急诊急救临床思维要求医生在短时间内对 患者的病情进行快速评估，并做出准确的 决策。
急诊急救涉及多个学科领域，需要医生具 备跨学科合作的能力，与相关科室密切配 合，共同完成救治任务。
临床思维的特点包括：个体化、动态性、实践性、逻辑性和 科学性。医生需要根据患者的具体情况，综合考虑病史、症 状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面信息，进行综 合分析和判断。
临床思维在急诊急救中的重要性
急诊急救是医疗体系中的重要环节，具有病情复杂多变、 时间紧迫等特点。医生在急诊急救中需要迅速、准确地判 断病情，制定治疗方案，这需要具备扎实的临床思维能力 和丰富的实践经验。
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维急诊护士在急救过程中承担着至关重要的职责。
他们需要具备高度敏锐的预见性护理思维，以确保患者在急救过程中得到最优质的护理。
本文将重点介绍急诊护士在急救过程中的预见性护理思维，为广大医护工作者提供帮助和指导。
1.全面了解与正确评估患者病情急诊护士在急救过程中需要全面了解患者的病情和病史，包括过去的病史、用药情况、过敏史等。
这些信息对于确定急救方案和药物选择至关重要。
护士需要与患者及其家属沟通，获取详细的病史信息，并记录在病历中，以便在急救过程中参考和使用。
同时，护士还需要及时观察、分析和评估患者的病情和症状。
这包括监测生命体征的变化，如血压、心率、呼吸频率和体温等，以及观察疼痛程度、意识状态、皮肤颜色和湿度等。
护士需要运用专业知识和经验，判断患者病情的严重程度，并根据评估结果采取相应的急救措施。
在急救过程中，护士需要迅速准确地评估患者的病情变化，及时向医生报告，参与制定治疗计划，并根据医生的指示执行相应的护理措施。
护士还需要进行持续的观察和监测，及时记录患者的反应和治疗效果，以便及时调整护理措施或通知医生进行进一步的治疗。
2.合理使用急救设备急诊护士在急救过程中需要熟练掌握和合理使用各种急救设备，例如心电监护仪、呼吸机、除颤器等。
护士需要了解设备的使用原理和方法，以及设备的功能和限制。
在急救过程中，护士需要根据患者的病情和需要，合理选择和使用急救设备，以提供最有效的护理。
在急救过程中，护士需要密切关注设备的指示和患者的反应，及时调整设备参数和采取适当的措施。
护士还需要与医生和其他医疗人员密切配合，共同决策和执行急救措施。
3.正确配备药物不同的急救药物有着不同的作用机制和适应症，护士需要了解它们的用途和效果，以便在急救过程中选择合适的药物。
药物剂量的选择应根据患者的体重、年龄和病情的严重程度进行调整。
药物的途径包括口服、静脉注射、皮下注射、肌肉注射等，护士需要根据患者的情况选择适当的途径。
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维摘要：急救护士在预测性护理思维筛查中的作用，急救护士预测性思维的选择与培养。
加强急诊科护士知识；训练筛选；消除不利影响因素：正确评估疾病的前瞻性思维。
正确使用救援设备，积极主动。
目的探讨预测性护理思维在急诊诊断中的作用，通过合理、准确地使用急救药物，缩短患者的治疗时间，使患者得到更好的治疗效果。
阐述了前瞻性思维方法在应急诊断中的重要性。
急诊科护士建立了积极的思维方式，提高了急救成功率。
减少紧急医疗纠纷。
关键词：急诊护士、急诊抢救、预见性思维急救程序的第一步是在紧急检查前进行筛查。
影响急诊医疗质量。
如何加强术前检查和诊断可以缩短患者的等待时间，提高抢救成功率。
提高抢救成功率是护理管理中值得探讨的问题。
急救护士在客观发展规律与客观事物发生变化之前具有超前意识。
预见性护理，又称高级护理，是一种预测患者可能出现的问题，确定护理目标，并采取有效措施的护理。
及时处理问题，减轻患者痛苦，提高护理质量，提高护士工作积极性。
一、急诊护士选拔与预见性思考的培训急诊护士的就业条件：三年急诊临床经验具有护士或以上职称的护士。
丰富的临床经验，掌握急救知识和技能。
必须有良好的心理承受力，冷静果断地处理。
尊重岗位，热爱工作，责任心强。
具有丰富的社会经验，了解相关法律法规和政策。
为了做好急诊病人的诊断工作，首先要做到“三清”，听取病人的投诉和要求，与病人病情或休克的相关细节关系必须明确，主要投诉必须与症状和表现相一致。
根据患者的不同情况，确定治疗顺序。
病情非常严重的病人应该被送往急诊室。
在医生到达之前，值班护士应将患者放在正确的位置，保持气道通畅，并在必要时向医生报告有效的静脉开放急救（心肺复苏、呼吸机、心电图监测）。
能有效提高护士独立思考能力和解决护理问题的综合能力，提高工作效率。
鼓励护士学习新理论，吸收新知识，提高护士综合素质，实现护理质量的持续提高，为患者诊断提供安全环境，减少护理差错和事故。
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维研究(全文)
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维研究危重患者的抢救工作是急诊科工XX的重要工作部分，而就诊的护理对于急救患者的抢救也是必不可少的因素。
其贯穿整个抢救过程，将直接影响患者的抢救成功率以及抢救的时间。
预见性护理又称超前护理，值得是护理人员在进行护理工作之前或者在进行护理的过程中，对患者可能出现的问题进行评估预测，并确定准确的护理措施，及采取有效的防范措施，这种护理发方法能够有效幸免不必要的问题发生，还能减轻患者的痛苦，并且提高患者的生活质量。
鉴于急救患者的死亡率较高，因此快速进行抢救是急救工作的关键所在。
本文特选取本院自20XX年3月至20XX年3月本院急诊科收治的60例急诊患者作为本次研究的对象，特进行如下研究内容。
1资料与方法1.1一般资料选取自20XX年3月至20XX年3月本院急诊科收治的60例急诊患者作为本次研究的对象，按照随机分组对比的原则将其分成对比组和研究组。
其中研究组：病例30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄在15岁―76岁不等，平均年龄为（46.15±4.92）岁；对比组：病例30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄在12岁―77岁不等，平均年龄为（47.24±4.76）岁。
所有的患者均表示自愿参与本次研究，且已签署《知情同意书》。
两组患者的一般资料比较差异不具有显著性，（P>0.05）不具有统计学意义，证明两组患者对于本次研究的问题具有一定的可比性。
1.2方法对比组的患者采纳急诊患者常规的护理方法，严格执行医嘱内容，并观察患者的病情，详细记录相关的护理内容。
研究组则采纳预见性护理思维展开护理。
预见性护理思维具体内容如下：1.2.1评估患者病情的预见性思维随着医疗技术的不断进展，要求急诊护理人员对患者的病情能够做到快速的评估，并且快速制定处理策略。
虽然要求必须在短时间内做出正确的诊断对于后续合理的治疗具有至关重要的作用，但还是需要其他的检查手段，护理人员的思维应主要集中于患者的病情进展情况，然后实施相应的急救护理，配合医生诊断，然后进行后续治疗。
急诊处置思路
急诊处置思路在急诊室，面对紧急情况，快速、准确的处置至关重要。
本文将详细介绍急诊处置的思路，包括评估病情、生命支持、紧急治疗、诊断明确、制定治疗方案、病情观察、心理支持和预防并发症等方面。
一、评估病情在急诊室，首先需要对患者进行快速、全面的病情评估。
这包括了解患者的病史、体征、症状以及可能存在的并发症。
评估病情有助于医生判断患者的紧急程度，从而确定治疗方案。
二、生命支持生命支持是急诊处置中的重要环节。
对于呼吸、心跳暂停或严重缺氧的患者，应立即进行心肺复苏、吸氧等措施。
对于休克患者，应迅速建立静脉通道，进行补液和输血。
生命支持旨在维持患者生命体征，为后续治疗提供基础。
三、紧急治疗根据病情评估的结果，对患者进行紧急治疗。
这可能包括止血、镇痛、解痉、抗过敏等措施。
对于严重创伤患者，需要进行急救手术。
紧急治疗的目的是缓解患者症状，为后续深入治疗创造条件。
四、诊断明确在紧急处理过程中，医生需要尽快明确患者的病情。
通过常规检查、影像学检查和实验室检查等方法，确定患者的病因和病变部位。
这有助于为后续治疗提供准确依据。
五、制定治疗方案根据患者的诊断结果，医生需要制定相应的治疗方案。
治疗方案应综合考虑患者的病情、并发症和医院资源等因素。
治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他非手术治疗方案。
治疗方案需及时调整以应对病情的变化。
六、病情观察在患者治疗过程中，医生需要对患者的病情进行密切观察。
这包括监测生命体征、观察病情变化以及及时发现并处理潜在的并发症。
病情观察有助于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
七、心理支持在急诊处置过程中，心理支持同样重要。
患者和家属往往处于紧张、恐惧的状态，需要得到心理上的安抚和支持。
医生应给予患者及家属适当的心理疏导，帮助他们减轻心理压力，更好地配合治疗。
八、预防并发症急诊处置后，医生需要关注患者可能出现的并发症，并及时采取预防措施。
这包括预防感染、出血、肺栓塞等并发症。
对于可能出现的并发症，医生应制定相应的预防和治疗方案，以降低患者的并发症风险。
谈急救护理思维与观察
谈急救护理思维与观察摘要：在危重病人的抢救过程中，护理工作是抢救成功的重要部分，急救护理思维贯穿于整个抢救过程，直接影响着抢救的成败。
将急救护理思维分为抢救器材的应用——器械护理思维、抢救药品的应用——治疗护理思维和病情观察——生活护理思维3部分，建议护士上岗前除安排院内科室轮转外，还应到重点科室如ccu、icu、手术室、心电图室及急诊科等学习。
关键词：急救；护理；思维对危重病人的抢救是临床工作的一部分，而护理工作是抢救成功的重要因素，可以说急救护理思维贯穿于整个抢救过程，直接影响着抢救的成功与否，现结合本人从事急诊10余年的工作体会，从医生的角度谈护士在急救过程中的护理思维活动特点，以利于刚刚踏上护理工作岗位的年轻护士同志能更快、更从容地配合医生完成临床抢救工作。
1急救护理思维的含义1.1抢救器材的应用——器械护理思维临床的常见急、危、重症病人如：心脏骤停、心肌梗死、呼吸衰竭、脑血管意外、消化道大出血等，其急救时的护理工作多数情况是（往往是首要的）及时、正确地应用抢救器材，而此时的护理工作或护理思维往往又直接影响着整个抢救过程的顺利与否。
如心脏骤停病人的电击除颤，护士能否及时、准确地准备器材和正确地配合医生操作，包括心电图机、电除颤仪的电源连接，仪器功能是否正常的判定，胸前电极板的位置与电极导联的正确连接，除颤电极放置的位置，常见除颤疾病所需能量，第1次除颤失败后再次除颤的能量选择与电极板放置的选择，除颤对皮肤灼伤的处理，以及心电图机的正确使用、心电图纸的安装、心电图的剪贴与常见疾病的心电图诊断等，虽然多数情况是在医生的指导下进行的，但其熟练与否或与医生的配合默契与否等等，可以说每个环节都将直接影响着对病人生命的抢救。
相对较复杂的抢救仪器的操作如气管插管与机械通气（呼吸机）的监护等，护士对抢救器材的应用对抢救过程的影响就更明显。
由此可见，要做好一个临床护士，常用抢救器材的维护与保养、连接与操作应纳为其护理（基本）操作技能的组成部分；换言之，现场抢救病人时，抢救器材的应急操作体现出的是一个临床护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度、与医生配合的默契程度以及对医嘱的执行（或理解）程度；进一步说，器械护理思维就是护士在抢救病人时对重要抢救器材的准备与应用时的思维活动，是护士的基本理论、基本技能、思维方式等的综合体现。
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就诊病人发病急骤，来势凶险，时间性强，一切工作都突 出一个“急”字，要分秒必争，迅速处理。
急
病人病情变化快，就诊人数多。
忙 杂
尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。
多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊。 急诊病人无选择性，常有传染病人易造成交叉感染。
抢救思维路径
预见性思维在抢救中的作用
抢救思维的培养
我们的思维要运转：（哈弗名言——一念之 差）
• • • • 不要死板的思维定势（思维的依赖性） 预见性思维 重视细节是关键 思维一旦运行起来，要追问结果
急诊抢救思维路径
安全与危险
致伤因素 个人安全 二次伤害
评 估
反应 呼吸 循环
呼
人与物的增援 更快更优的处理 高级生命救援 团队急救
舒适（GIVE COMFORT MEASURES）
止痛 药物 非药物 交流 鼓励 解释 …..
从头到脚评估
背后检视
救
气
通畅？ 阻塞？
道
开通的方法？
呼
吸
有OR没有？ 快OR慢？ 够OR不够？ 持续OR非持续？
循
环
心脏自动输出？ 人工输出？
抢救思维路径
DR.ABC Danger危险 Response反应 Airway气道 Breath呼吸 Circulation循环
ABC
Dr.ABC
预见性思维的核心 是在质颖和探究的 基础上的一种深化 的认知过程。
预见性思维
案
例
患者，男，40岁，因频繁呕吐入院。入院时精神差，面色 苍白，呕吐剧烈，出汗多，生命体征监测正常，诊断：脑 炎？。予头颅CT检查，血常规、电解质化验，头颅CT检查 未见异常，血常规示白细胞升高，血钾3.2mmol/L。入院 后3h，病人出现腹痛，予阿托品0.5mg肌肉注射，腹痛稍 有缓解。1h后病人又出现大汗、呕吐，观察双侧瞳孔针尖 样大小，护士追问病史患者午餐曾吃过小白菜，建议医生 行胆碱酯酶测定。结果该患者胆碱酯酶测定为1800u，诊 断为农药中毒。使用阿托品治疗，病人病情好转。
抢救思维路径
内科病人 VS
外科病人
气道+颈椎
通畅？ 阻塞？ 开通的方法？ 颈椎的保护
循
环
心脏自动输出？ 人工输出？ 大出血的止血
神经系统
意识判断 瞳孔大小反射 GCS评分
气道保护 颅内受损
暴露与环境控制
暴露 保暖 隐私 环境控制
焦点处理/针对性处理
生命体征监测 建立静脉通道 药物注射/扩容 病史资料获取 床旁快速检测 胃管/尿管/洗胃/…..
☼抢救程序？
☼在抢救过程中，应该 注意什么问题？ 1.顺序 2.原则 3.沟通
Байду номын сангаас
为什么需要预见性思维
• 患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不 断涌现。 • 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化 实施难以保证患者的安全。
何为预见性思维
概念 核心
预见性思维就是人 们根据事物的发展 特点、方向、趋势 所进行的预测、推 理的一种思维能力， 是思维能动性的表 现。