小儿急腹症的观察与护理要点
小儿急腹症的观察护理
2023-11-06contents •急腹症概述•小儿急腹症的特点•小儿急腹症的观察与护理•小儿急腹症的预防与控制•病例分享与讨论目录01急腹症概述定义急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的疾病。
分类根据病因和发病机制，急腹症可分为炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性和损伤性等多种类型。
急腹症的定义与分类症状急性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、便血等。
体征腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
急腹症的常见症状与体征根据患儿的病史、体格检查和必要的辅助检查（如血常规、腹部超声等）进行诊断。
诊断需与其他腹部疾病进行鉴别，如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等。
鉴别诊断急腹症的诊断与鉴别诊断02小儿急腹症的特点小儿急腹症的病因肠套叠01肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多见于婴幼儿，尤其是6-12个月的婴儿。
肠套叠的病因尚不明确，可能与肠道蠕动节律异常、肠道感染、肠息肉、遗传因素等有关。
阑尾炎02小儿阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，以5-12岁儿童多见。
阑尾炎的病因主要包括阑尾腔阻塞、细菌感染、神经功能紊乱等。
腹膜炎03小儿腹膜炎多继发于其他腹腔感染或外伤，以弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状为主要表现。
腹膜炎的病因主要包括腹腔内感染、外伤、消化道穿孔等。
主要表现为突然发作的剧烈腹痛、血便和腹部肿块。
患儿可能会出现呕吐、排气减少等症状。
小儿急腹症的症状表现特点肠套叠早期可出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状。
随着病情的发展，可出现发热、乏力、心率加快等全身症状。
阑尾炎主要表现为弥漫性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热等症状。
患儿可能会出现呼吸浅快、心率加快、血压下降等休克表现。
腹膜炎阑尾炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
治疗以手术切除阑尾为主，同时需应用抗生素等药物治疗。
肠套叠诊断主要依靠腹部超声检查和空气灌肠造影。
治疗以空气灌肠复位和手术治疗为主，同时需针对病因进行治疗。
腹膜炎诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
外科急腹症患者的观察及护理
外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。
对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。
护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。
常见并发症有感染和腹膜炎等。
重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。
【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。
患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。
对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。
在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。
护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。
在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。
外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。
通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。
2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。
急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。
2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。
3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症的观察及护理-护士资格考试
24小时客服电话：010-823116666急腹症的观察及护理-护士资格考试急腹症观察护理是护士考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1、病情收集、信息筛选是关键婴幼儿腹痛和生命体征的变化与成人不同，应密切注意观察和监护，对较大患儿除应密切观察姿势、表情、动作及情绪等外，还应尽量引导他们能详细、如实、正确的主诉，来反映病情，应重视他们关于疼痛的主诉，以获得可靠、客观、正确的病情资料。
2、腹部体征的观察了解腹痛的性质、部位、程度，是突发性的剧痛、绞痛、刀割样疼痛还是逐渐加重的钝痛或胀痛，是阵发性疼痛还是持续性疼痛，有无放射性或牵涉痛。
腹痛是位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
婴幼儿，由于神经髓鞘形成不全，大脑皮层兴奋性低，对各种刺激不敏感，而且常表现为泛化反映。
故小儿对疼痛常感定位不明确、含混不清，鉴别困难。
有时阑尾炎虽已形成，但无明显右下腹压痛，当出现右下腹包块、有压痛和反跳痛时，病情已发展到很严重程度；应注重观察腹部形态和表现，观察腹式呼吸是否存在，医学教育网|搜集整理腹壁有无手术瘢痕，腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠型或异常蠕动波，有无腹膜刺激征、肌紧张和反跳痛。
肠梗阻的患儿当出现腹胀、腹壁可见肠型或异常蠕动波时，及时手术治疗，转危为安。
3、呕吐及排泄物的观察小儿急腹症常伴恶心、呕吐、腹胀和肛门排粘液血便。
应注重观察呕吐物和排泄物的性状、颜色，注重观察是阵发性呕吐，还是持续呕吐，是喷射性呕吐，还是反射性呕吐，观察呕吐方式、次数、数量、性质等，有助于对患儿病情性质的评估和鉴别。
通常情况下，消化道溃疡出血呈柏油样便，消化道穿孔出血呈鲜红色便，肠梗阻呈血性液体便，医学教育|网搜集整理肠套叠呈果酱样便。
本组1例肠穿孔患儿，出现频繁呕血和大便出血时，及时急诊手术治疗，转危为安。
小儿急腹症的观察护理
例， 第二批要显著好于第一批 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
科收 治 的 ６ Ｏ例急腹 症患 儿因未 制定 出完 善 的小儿急 腹症 病 主要 是 由于患儿年龄小 ， 难 以完整详细的表达好 病情， 因 护理规划 ， 故仅 以一般护理 为患儿服 务 ， 该第一批 的 ６ ０例 此 医生得 到利 于诊断 的信 息较少 ， 难免 会存在耽误诊 断 的 患儿男 ３ １ 例， 女２ ９例 ， 年龄从 ５ 个 月至 １ １岁不等 ， 平均 情况 。很多患儿不满周岁 ， 只会 哭闹来表现情绪， 因此对医
的一般资料无差别 ， 具有可 比性 。
要详 细记录作为诊 断的依 据 。由于大部分患儿抗 拒和恐惧
１ ． ２ 方法
第一批患儿为一般护理 ， 如静脉滴 注 、术 前准 医院。恐惧 护理人员 ， 即便有 言语 的能力通 常也会保 持沉
备、 术后 换药 等。 第二批换儿得到全面科学的观察护理干预 ， 默或者 大声哭 闹， 所 以极不利 于医护人员 观察病情 ， 做出正 具体有① 观察 患儿 面部表情 、不 同姿 势 以及 是否有 不 良情 确诊 断， 作为一 名合格 的护理人 员必须做 到用温柔 和蔼的 绪等 ， 护理人 员协助 医师用温柔 亲切 的语气 交谈 ， 像姐姐 语气 和患儿交谈， 有助 于患儿主动交代病情 。通过 上述
早期诊断及治疗 。
年龄 （ ４ ． ４ ±２ ． ４）岁 ； 而后收治 的 ６ １ 例 患儿有科学 的护理 护 人员 的考 验 和要 求就 更高 了。护理 人员 在对此 类 患儿
干预 措施 ， 第 二批 ６ １ 例患儿 男 ３ ２例 ， 女２ ８ 例， 年 龄从 ４ 中， 要充分分发挥观察 的能力， 对患儿的面部表情 、面色 、 个月 至 １ １ 岁不 等 ， 平 均年龄 （ ４ ． ５±２ ． ６）岁 。这两批 患儿 情 绪 、是 否呕 吐 、是否腹 肌紧张 、是否压痛反 跳痛等， 需
急腹症的病情观察及护理
02
病情观察要点
生命体征的观察
体温
脉搏
观察体温是否升高或降低，发热可能提示 感染或炎症，而体温过低则可能表示休克 或病情严重。
脉搏的频率、节律和强弱可以反映心脏功 能和血液循环状态，如出现脉搏细速、不 规则或无法触及，应立即报告医生。
呼吸
血压
观察呼吸频率、深度和节律，如出现呼吸 困难、急促或浅慢呼吸，可能表示存在肺 部感染、气胸或呼吸衰竭等严重情况。
伴随症状
观察腹痛是否伴随其他症状， 如呕吐、腹泻、血便、发热等 ，这些症状可能有助于判断病
因。
伴随症状的观察
恶心、呕吐
观察呕吐的次数、内容和性质，呕吐剧烈 或频繁可能表示消化道梗阻、炎症或颅内
压升高等情况。
发热、寒战
观察体温变化和寒战情况，高热可能表示 感染或炎症反应，而寒战则可能表示病情
严重或败血症等。
常见病因
炎症
如急性胰腺炎、急性胃炎等， 通常由化学刺激或免疫反应引 起。
出血
如腹腔内出血、胃溃疡出血等， 通常由于血管破裂引起。
感染
如急性阑尾炎、急性胆囊炎等， 通常由细菌感染引起。
梗阻
如肠梗阻、胆道梗阻等，通常 由于器官管腔阻塞引起。
损伤
如腹部外伤、内脏器官损伤等， 通常由于外力作用引起。
症状与表现
休克护理
对于已经出现休克的患者，应立即采取平卧位，给予吸氧、保暖等措施，同时迅 速建立静脉通道，遵医嘱给予抗休克治疗。
多器官功能障碍综合征的预防与护理
多器官功能障碍综合征预防
密切监测患者各脏器功能，及时处理各种并发症，以预防多 器官功能障碍综合征的发生。
多器官功能障碍综合征护理
对于已经出现多器官功能障碍综合征的患者，应加强脏器功 能支持，如机械通气、血液净化等，同时密切观察患者生命 体征和病情变化，做好护理记录。
外科急腹症的观察与护理
外科急腹症的观察与护理每年收治急腹症患者的数量在收治患者总数中占有很大的比例，但在临床工作中还会遇到一些诊断不明的急性腹痛患者，为此具体探讨了外科急腹症的观察与护理。
急腹症患者的病情观察腹痛：是外科急腹症中发生最早和最主要的症状。
疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同，但一般都较剧烈，不能忍受，大多呈持续性。
患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时腹痛加剧，以致不愿自动变换体位。
腹痛多自原发病变部位开始，炎症扩散后可波及全腔，但仍以原发病变部位的疼痛最为显著。
⑴胃肠道反应：①恶心、呕吐：为急腹症较早出现的常见症状。
早期围腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；晚期呕吐多属中枢性，因毒素被吸收后作用于中枢神经系统所致，呕吐物常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样的肠内容物。
后者常见于急腹症伴有严重感染、肠坏死、肠麻痹等。
②腹泻或便秘：急腹症病程中，肠蠕动受到腹腔内炎症的刺激可以增强或抑制，常导致腹泻或便秘。
排气排便中常伴有明显腹胀，是肠梗阻的典型表现；幼儿泻果酱样便，为肠套叠的特征；肠梗阻患者大便带血，应考虑肠纹窄的可能。
但腹痛、腹泻尚需与急性肠炎或菌痢进行鉴别。
⑵发热：急腹症发病早期，体温可正常或稍高，以后逐渐升高。
但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎，体温可明显升高，可高达40℃以上。
年老患者的體温不一定随病情加重而升高。
体温升高时常伴有脉率增快；若脉串增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须尽快采取有效救治措施。
⑶感染中毒征象：当急腹症伴有严重腹膜炎时，早期常有高热、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现，后期则表现为全身衰竭、面色灰白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢原冷、呼吸急促、脉搏纫速、体温剧升或骤降、血压下降、神志改变等，提示已发生重度脱水，代谢性酸中毒及休克等。
注意观察腹部体征的变化，主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及范围，少数严重出血型胰腺炎患者脐周或腰部可出现蓝-棕色瘀斑。
外科急腹症的鉴别外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹疼疾病，常易与内、妇科的急性腹痛混淆，所以准确鉴别是否患有外科急腹症对及时诊断疾病、制订治疗方案和护理计划有重要意义。
小儿急腹症手术指征的观察和护理
症 １１ ，其 中保守治疗 １７例 ，手术患者 ４ ５例 ０ ４例，均得到 了 及时正确 的诊断和治疗，疗效满意 ，现 就临床体会探讨如—ｏ Ｆ
①山东中医药大学第二附属医院 通讯作 者 ： 汪曼琳 山东 济 南 ２ ０ ０ ５０１
常规检查 ： 均常规行血常规 、尿常规、大便
３ （２ ７ ９ ７ ３ ０１）： １－ ２ ．
［ 施海燕 ， ２ ］ 孔福仙 ， 何松明 ． 经股动脉全脑 血管造影 围手术期护理 ［ ＿ Ｊ ］ 现代中西医结合 杂志 ，２ ０ ，２ （ ： ． ０ ８ ５１２ ）９
冠状 动脉 造影术及 Ｐ Ｃ Ｔ Ａ术 、冠状 动脉 内支架植入 术 目
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）０ ￣１月 护理园地 Ｈ ｌｕ ｎ ｉ ８ 总 ３ ２１ ｏ ８ ２ ｕｉ ａ ｄ ｙ
ｄ Ｊ 急腹症手术指征 的观察和护理 ， Ｌ
汪曼琳 ① 王爱 民①
【 摘要 】 目的 ： 探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理 。 方法 ： 回顾性分析本 院 ２ ０ ～ ０ １ 收治的小儿急腹症治疗病例 ，其 ０７２ １ 年
［ 赵丽，徐 晓丽，郭娜 ，等 ． ４ ］ 冠状 动脉介入 ５ 例护理体会 ［ ． ０ Ｊ 齐鲁 ］ 护理杂志，２ ０ ，１ （ ： ６． ０ ４ ０９ ６ ９ ） （ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ４ （ 期 ２ １— ６ ０ ） 本文编辑 ： 静 ） 李
． ．
４ ３—
护 理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 《 国 学 新 第９ 第２期（ 第２ 期）０ 年１ ｌ ａｄ ｙ 中 医 创 》 卷 ８ 总 ３ ２２ ｏ ８ １ 月
常规 及 肝、肾功 能检 查。凝血 功能 、腹 部 Ｘ线平片、Ｂ超 ，
外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理急腹症是外科常见的疾病，是一类以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点为发病急、病情重、进展快、变化多、有一定的死亡率，需予以足够重视。
急腹症病人的愈后与早期诊断及正确处理有着密切的关系，而急腹症的观察及护理对达到上述要求具有决定性的意义。
虽然现代影像技术非常发达给临床诊断提供了便利，但在临床工作中还会遇到一部分急腹症的病人，诊断不明，是否有外科急腹症的存在，一时难下结论。
对此，均需严密观察。
一.急腹症病人的病情观察1.病史的采集病人入院后首先了解病史非常重要，详细询问有无外伤史、慢性胃肠道疾病史、女性病人有无停经史等。
2.生命体征的观察急腹症病人应及时监测生命体征，记录液体出入量，分析判断疾病的严重程度。
注意有无脱水、酸中毒或早期休克表现，尤其是伴有腹膜炎体征的病人，更要防止其休克的发生。
脉搏细弱，血压水平低下，病人表情淡漠或烦操不安，出冷汗，口唇发绀，有休克可能。
对休克症状的病人需要快速建立静脉通路并保持通畅，取休克卧位，注意保暖。
(1).体温的观察一般外科急腹症常无明显的高热，若出现反复发作的寒战、高热则是菌血症的特征。
持续发热或体温进行性增高多提示腹内感染蔓延和加重，如化脓性阑尾炎合并穿孔；体温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。
(2).脉搏与血压的观察若发现血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等都是腹部病变加重的表现。
如脉快而细，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血；如脉搏由前者向后者转化，则说明病情在进展；对此，应及时报告医生。
(3).呼吸的观察腹部损伤病人出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能；出现呼吸困难、青紫等缺氧表现时，应考虑合并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。
(4).神志的观察烦操不安、谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散、败血症形成、感染加重的征兆。
2.临床症状的观察恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且多在腹痛之后出现。
儿童常见急腹症的诊断和处理
儿童常见急腹症的诊断和处理2015-01-14 23:57急腹症定义急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症。
外科急腹症特指急性发作的、腹腔内的、非创伤性的、以腹痛为主要表现的、常需手术治疗的外科疾病。
急腹症分类一、按就诊主诉分类腹痛为主征的急腹症：急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。
急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。
延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。
呕吐为主征的急腹症：呕吐是小儿急腹症的常见症状，多作为腹痛的伴随症状而存在。
新生儿急腹症多为畸形性肠梗阻，从胎儿时期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表现，而以呕吐为主征。
休克或毒血症为主征的急腹症：小儿晚期、重症急腹症常以休克为主要临床表现，腹部外科阳性体征不明显，容易误诊、漏诊。
胃肠道大出血为主征的急腹症：消化道大出血是儿科急腹症症状之一，虽多无腹痛，但情况较急，需早期手术。
腹部钝性伤引起的急腹症：腹部钝性伤是小儿常见的损伤类型，致伤原因多为交通事故及生活外伤。
二、按病因分类炎症性急腹症：腹腔脏器感染导致的急腹症，小儿常见的疾病有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急性坏死性小肠结肠炎、美克尔憩室炎、原发性腹膜炎等。
穿孔性急腹症：胃肠道穿孔导致的急腹症，小儿常见的疾病有消化性溃疡穿孔、伤塞肠穿孔、异物性肠穿孔、先天性巨结肠并肠穿孔、先天性肠闭锁并肠穿孔、先天性胃壁肌层缺损导致的胃穿孔、肠坏死导致的肠穿孔。
梗阻性急腹症：消化道、泌尿系梗阻导致的急腹症，小儿常见的疾病有肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、美克尔憩室并肠梗阻、先天性肠旋转不良、先天性肠系膜裂孔疝等。
出血性急腹症：消化道出血导致的急腹症，小儿常见的疾病有美克尔憩室、肠重复畸形、消化性溃疡、应激性溃疡、门脉高压症、结肠息肉等。
损伤性急腹症：腹部损伤导致的急腹症，小儿常见的疾病有肝损伤、脾损伤、肾损伤、胰损伤等。
小儿急腹症护理ppt课件
避免患儿过度紧张和焦虑，以 免加重疼痛。
观察患儿的疼痛变化情况，及 时报告医生进行处理。
病情观察与评估
密切观察患儿的病情变化，如腹部症 状、体征等，及时发现异常情况。
注意观察患儿的伴随症状，如呕吐、 腹泻等，了解病情进展情况。
定期评估患儿的病情状况，如腹部压 痛、反跳痛等，以便及时调整护理措 施。
注意观察病情变化
在孩子患病期间，家长应密切观察病情变化，如出现持续腹痛、呕 吐、发热等症状加重应及时就医。
遵医嘱治疗
一旦孩子被诊断为小儿急腹症，家长应遵医嘱治疗，按时给孩子服 药，并注意观察不良反应。
注意事项
避免自行给孩子使用止痛药
01
止痛药可能会掩盖病情，导致误诊和延误治疗，家长应避免自
行给孩子使用止痛药。
保证患儿充足的休息时间，避 免过度疲劳。
患儿饮食调整
适量饮水
鼓励患儿多饮水，保持身体水分。
遵循少食多餐原则
避免一次性进食过多造成消化负担。
选择易消化食物
提供营养丰富、易于消化的食物，避免油腻 、辛辣食物。
注意饮食卫生
确保食物新鲜、清洁，避免食物中毒和肠胃 感染。
患儿心理护理
给予关爱与陪伴家长要多陪伴患 Nhomakorabea，给予关爱和支持 。
发病急骤
小儿急腹症通常发病突然，病情 发展迅速，需要及时诊断和治疗
。
病因多样
小儿急腹症的病因多种多样，包括 感染、炎症、梗阻、穿孔等，需要 针对不同病因采取相应的治疗措施 。
年龄特点
不同年龄段的小儿急腹症发病特点 和病因有所不同，需要根据年龄特 点进行诊断和治疗。
小儿急腹症的症状表现
腹痛
小儿急腹症的主要症状是腹痛 ，可表现为阵发性或持续性疼 痛，疼痛部位和性质因病因不
小儿急腹症的观察与护理
４ ， Ｊ Ｌ 急腹症是儿科的常见病和多发病 ， 发病急剧 、 进展较快 、
变 化 迅速 ， 加 之 年 龄 和 智力 上 的差 异 ， 小 儿往 往 不 能 全 面 地 描 述
了。 如 果护 士没 有 正确 及 时地 观 察到 病情 则 很容 易 延误 治 疗 。
病史 ， 误诊误治率较高。 对急腹症患儿实施严密的观察与护理 ， 可
炎１ 例。 经 过 治疗 ， 患 儿 均痊 愈 出 院 ， 无 并发 症 发生 。
２ 护理
此， 护士必须具 备敏锐 的观察力 ， 不放过任何一个对诊断有价值
的细 微变 化 。
２ ． ２ 完善检查 ， 积极治疗
因４ ， Ｊ Ｌ 对 自身疾病的症状和体征不能
正确 表述 或无 法表 达 而容 易造 成漏 诊或 误诊 ， 加 之 病情 变 化 迅 速 ， 因 而快 速 做 出正 确 诊 断 对 临 床 及 时采 取 有 效 措 施 进 行 治 疗 尤 为 重要 。 熟 悉 不 同 急腹 症 的特 点 ， 如 肠套 叠 有 腹 部包 块 ， 解 果酱 样 大
体 征 而 误诊 目 。 如 小儿 阑尾炎 ， 由 于４ ， Ｊ Ｌ 表述 不 清 ， 常常有误诊。 因
４ ， Ｊ Ｌ ｇ ｂ 科急腹症 １ ８ １ 例， 其 中男 １ ４ ０ 例， 女４ １ 例， 年龄３ 个月～ １ ２ 岁。 急腹症病 因： 腹股沟嵌顿疝４ １ 例， 肠梗阻ｌ ４ 例， 阑尾炎３ ０ 例， 肠 套叠 ８ ４ 例， 肠穿孔４ 例， 梅克尔憩室４ 例， 肠旋转不 良３ 例， 急性胰腺
儿急腹症 的特殊规 律， 做到观察 细致 ， 准确及 时地预见患儿潜在的危险 ， 减 少误诊及并发症的发 生。
关键 词 Leabharlann 小儿 ； 急腹症 ； 护 理 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０６ － ４ ￣ １ １ １ （ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ０ － ０ ０ ６ ８ － ０ ２
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会
小儿急性腹痛的观察要点与护理体会摘要：目的：研究小儿急性腹痛的观察要点和护理方法。
方法：于我院急性腹痛患儿中随机抽取56例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对比两组护理效果。
结果：对照组平均住院时间（15.27±1.52）d，满意度19（67.9%）。
观察组平均住院时间（11.25±0.94）d，满意度27（96.4%）。
2组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：急性腹痛患儿入院后，护理人员密切观察各项指标，给予及时护理干预，积极和患儿沟通交流，有利于缓解其情绪，缩短病程，提高护理质量，改善患儿及家属满意度，有利于患儿康复。
关键词：小儿急性腹痛；观察要点；整体护理前言：小儿急性腹痛十分常见，患儿出现严重疼痛感，伴有全身反应，由于患儿年龄较小，不能准确表达自己的不适感，影响到临床治疗护理。
护理人员需要掌握观察要点，能够准确识别患儿病情变化，给予护理干预，从而改善临床疗效，保护患儿生命安全。
为研究观察要点和护理方法，本文于本院2019年4月~2020年4月的患儿中，随机选取56例分析：1资料与方法1.1 一般资料以本院56例患儿为样本，对照组28例，性别：男/女=16/12，年龄（4.27±0.92）岁。
观察组28例，性别：男/女=15/13，年龄（4.68±1.06）岁。
两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 观察方法小儿急性腹痛在夏秋高发，多由于饮食原因感染细菌，还会产生腹内脏器和腹外病变。
护理人员要密切观察患儿病情变化，根据病情变化给予护理干预，及时和医生报告病情。
首先要对患儿腹痛部位进行观察，右下腹疼痛多为阑尾炎，右上腹疼痛多为胆囊炎，脐周疼痛可能属于非器质性病变。
其次要记录患儿腹痛规律，若为隐痛多为炎症反应，为阵发性疼痛，可能是腹腔脏器痉挛。
再者要观察患儿腹痛性质，分辨隐痛、钝痛以及持续性腹痛。
最后评估患儿疼痛程度，一般情况下疼痛较轻，可能为阑尾炎，疼痛强烈可能为肠热转等疾病。
小儿急腹症手术指征的观察和护理
小儿急腹症手术指征的观察和护理目的：探讨小儿急腹症的具有手术指征的临床观察和护理。
方法：回顾性分析本院2007~2011 年收治的小儿急腹症治疗病例，其中保守治疗107例，手术患者44例，病情观察和护理包括生命体征、腹痛和腹部体征、胃肠道症状、躯体姿势和表情的变化、患儿常规检查的准备等。
结果：所有患儿得到正确的诊断和治疗，疗效满意。
结论：正确的临床观察护理，及时筛选出需要手术的患者，把握手术时机，及时剖腹探查对减少急腹症患儿的并发症具有重要的临床意义。
小儿急腹症是儿科常见急症之一，器管发育不成熟，或因年龄因素不会或不能正确表达疾病的发病过程，往往很难把握保守治疗和手术治疗的指征，容易错过最佳的手术治疗时机，造成严重的不良后果，如腹膜炎、梗阻坏死、穿孔和出血等[1]。
故临床上密切观察和护理对于手术指征患者的选择具有重要的意义。
本院自2007-2011年共收治了小儿急腹症151例，其中保守治疗107例，手术患者44例，均得到了及时正确的诊断和治疗，疗效满意，现就临床体会探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共151例患者，男87例，女64例，年龄0~13岁；其中保守治疗107例，手术患者44例。
1.2急腹症分类本组手术患者中急性阑尾炎28例，肠套叠7例，腹股沟疝嵌顿6例，外伤性腹腔内出血2例，急性肠梗阻1例。
1.3辅助检查常规检查：均常规行血常规、尿常规、大便常规及肝、肾功能检查。
凝血功能、腹部X线平片、B超，必要时行CT。
1.4治疗方法临床上根据患儿病史、体温、脉搏、呼吸等全身状况，观察有无休克、高热、失水、酸中毒；尽快选择必要的检查项目，以求尽早确诊，做好围手术期准备，视腹膜刺激征严重程度及腹部穿刺阳性结果决定是否行剖腹探查术。
1.5病情观察和护理1.5.1生命体征的观察生命体征包括神志和精神状态、体温、脉搏、呼吸和血压，对于急腹症患儿观察记录生命体征变化，具有重要的临床意义，因为通过它的变化观察，可以判断病情的进展[2-3]。
浅谈急腹症的观察要点及护理干预措施
浅谈急腹症的观察要点及护理干预措施摘要：目的探讨急腹症患者的临床观察要点与护理效果，指导临床实践。
方法回顾性分析我院2018年6月至2019年6月收治的80例急性腹痛患者的临床观察与护理干预资料。
结果经细致的护理观察及整体化的护理干预，全部患者均治愈出院，无死亡报告，临床治愈率达100%；且患者及家属对护理工作的满意度达100%。
结论急腹症患者病情复杂多变，对急腹症患者及早作出正确的诊断，密切观察患者病情的变化，并实施合理有效的治疗与护理，是急腹症患者康复的关键。
关键词：急腹症；病情观察；护理干预急腹症是临床工作中常见临床症状之一，是机体受到外来或内生刺激后所产生的一种不良知觉体验，其起病急、病因繁杂、病情多变、涉及学科广，若诊断处理不当，常容易造成恶果甚至危及生命，因此，要求尽快做出正确诊断，而仔细全面的护理观察，有助于提供更全面的临床资料，最大限度地防止误诊、漏诊及误治，联合有计划的护理干预，可显著改善患者预后。
1 临床资料1.1 一般资料2018年6月至2019年6月我院共收治急性腹痛待查患者80例，其中男48例，女32例，年龄4～65岁，平均年龄（32.54±1.83）岁。
所有患者均以腹痛为主述入院。
1.2 诊断与治疗迅速、仔细地询问患者的病史资料；详细的体格检查，特别是胸、腹、盆部的查体；选择做一些必要的辅助检查，如：血常规、尿常规、大便常规、内镜、B超、X线透视、CT等，若有必要还可进行诊断学腹腔穿刺术或剖腹探查等。
综合全面的临床资料分析，及早作出正确的临床诊断，再根据患者的病情选择相应的治疗方式。
1.3 急性腹痛患者临床观察1.3.1 急性腹痛的发病情况详细询问患者病史，了解发病前有无先驱症状。
一般而言对于现有发热、呕吐而后出现腹痛者，我们一般考虑为内科急腹症；如果是先有腹痛，然后才出现发热者，多考虑为外科急腹症。
女性患者还应注意妇科情况，即月经史及盆腔炎等[1]。
一般情况下腹痛起始和最明显的部位，往往是病变所在位置，且范围越大提示病情越重。
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诊２ ５例 ， 结合 临床及 血液 检查确 诊 １ ６例 。本 组无死 亡 病例 ， 全 部治 外 ， 还 应严 密 观察 患儿 的生 命 体征 、 神志、 面 色 及 尿 量 变 化 。若 有 神
２ 观 察 与 护 理
２ ． １ 腹 痛 的 观 察 ：腹 痛 是 疾 病 早 期 主 要 体 征 ， 有 其 独特 性 ， 因 漠 、 嗜睡 ， 病 程超 过 ４ ８ ｈ常 会 出 现 高 热 、 失 水 等 明显 的 中毒 症 状 ， 甚 此收 集资料 、 筛选 信息是 关键 的第 一步 ， 在 婴幼 儿 时期 ， 由 于 神 经 髋 至 休 克 ， 此 时护理 人员应 勤巡视 、 勤观 察 、 勤 询问 ， 发 现 异 常 及 时 报 告 鞘形 成不 全 ， 大脑 皮层兴 奋性 低 ， 对 各 种刺 激不 敏 感 ， 且 常 表 现 为 泛 医 生 与 协 助 处 理 。 化反 应 ， 故 小儿对 疼痛 常感定 位 不 明确 ， 含 混不 清 ， 有 时 虽 已 形 成 腹 ３ 讨 论 膜炎 ， 但 也 无 明显 的 腹 肌 紧 张 ， 当 出现压 痛 、 反跳 痛和腹 肌 紧张 时 ， 病
【 中图分 类号１ Ｒ ６ ５ ６ ． １
【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —２ ０ ２ ０ １
急 腹症是 小儿 时期 常见 多 发病 之 一 ， 以腹 痛 为 主要 表 现 ， 其 特 腹 痛 部 位 可 提 示 病 变 的 器 官 ， 一般情 况下 ， 最 先 疼 痛 的 部 位 或 疼 痛 非 点 是起 病 急 、 变化多、 进 展快 ， 一 旦延 误诊 断 ， 得不 到及 时 处理 ， 易 造 常明显 的部位 ， 多数 是病变所 在 的部位 ， 如急性 阑尾炎 早期 可有 中上 成 严 重 的后果 。因此 ， 护士 面对 急性 腹 痛患 儿 ， 观察 处理 必须 细 心 、 腹痛， 但 触痛 ， 反跳痛 在右下 腹 ， 胆 道蛔虫 症早期 仅有剑 突下 的疼痛 。
龄 ３个 月 １ ３岁 ， 其 中阑 尾炎 ４ ６例 ， 肠 套 叠 ８例 ， 腹 股 沟嵌 顿 疝 ５ 体 时应 怀疑是 肠套 叠 的存 在 。处 理腹痛 时应 注意 ： 禁 用麻 醉镇 痛剂 ， 例， 肠 腔积气 １ ４例 。 以免掩 盖症状 延误诊 断 ； 禁 用 灌肠 剂 和泻 药 ， 防 止疾 病 蔓延 ； 炎 症 疾
１ ． ２ 结 果 ：手 术 治 疗 ３ ２例 ， 非 手术 治 疗 ４ １例 。 疗 效 佳 ， 恢 复 病 ， 可 选用抗 生素 进行治 疗 。 顺利 。手术 证实 ３ ２例 （ 其 中 由儿 科 转 入 外 科 ２ ５例 ） ， 经 Ｂ超 、 ｘ 线 确
愈 出院 。
２ ． ３ 全 身 情 况 的 观 察 ：急 腹 症 患 儿 除 了 要 注 意 观 察 腹 部 情 况 志 的改变 、 脉 搏快 弱 、 尿量 减少 常提 示病 情 加重 。如肠 套 叠患 儿 ， 早 期 全 身 情 况 无 明显 变 化 ， 仅拒 食 ， 不发 热 ， 随 着病 情 发展 精 神渐 变淡
士及 时发现 患儿 病情 变化 ， 立 即 报 告 医生 ， 并 配 合 医 生及 时 处 理 。结 论 护 士 掌 握 小 儿 各 种 急 腹 症 的 特 点 ， 在护理 工作 中， 通 过 密 切 观 察 病 情， 为 医 生及 时 、 早期 、 正确 的诊治提 供依据 。
【 关键词】 小儿 ； 急 腹年 第 ６ 期
／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 急腹 症 的观 察 与护 理 要点
罗桂 珍
（ 武 汉 市黄 陂 区环 城 社 区服 务 中心 湖 北 武 汉
【 摘 要】 目的 探 讨 小 儿 急 腹 症 的 观 察 与 护 理 。方 法
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
根 据 主诉 （ 包括 家长 代 述） 、 体 征 和 临床表 现 ， 细心 观察 ， 及 时 护 理 。 结 果 护
及时、 合 理 。并应做 到详 细询 问病史 ， 认 真体 检 ， 根据 腹痛 的部 位 、 性
２ ． ２ 伴 随症 状的观察 ： 伴 随症 状对确 定诊 断有一 定帮助 ， 故 应
质、 特点， 明确 腹 痛 的 原 因 及 其 发 生 、 发展过 程 ， 并 协 助 医 生 及 时 正 确 注 意 收 集 ， 做好 记 录。急腹症 如肠套 叠 、 肠 梗阻 、 胆道蛔 虫症 、 阑 尾 炎 地 诊治 ， 或判 断有无 外科 情况 、 是 否 需 要 急 诊 手 术 均 有 着 十 分 重 要 的 均 可 引 起 呕 吐 ， 但各 种急腹症 引起 的呕 吐却不尽 相 同 ， 应 注 意 观 察 呕 意 义。我 院 ２ ０ ０ ４年 １月 一２ ０ ０ ６年 １ ２月 成 功 救 治 ７ ３例 急 腹 症 患 儿 ， 吐 及 大 便 出现 的 早 晚 、 次数 、 内容 物 的 量 、 色、 味 。 当 呕 吐 发 生 在 阵 发
１ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 病 例 选 自 ２ ０ ０ ４年 １月 一 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 来 阻 则 呕 吐 出现 较 晚 ， 呕 吐 物 呈 粪 汁 样 。 若 婴 儿 呕 吐 发 生 在 阵 发 性 哭 我 院儿科 、 普 外 门诊就诊 和住 院患儿 ， 共７ ３例 ， 男 ３ ９例 ， 女 ３ ４例 ， 年 闹 之 后 ， 最初 吐出物 为奶块 ， 以后 带有 胆 汁 ， 大 便 为 果 酱 样 凝 冻 状 液
疗 效 满意 ， 现 将观 察 、 护理 体会 报告如 下 。 １ 临 床 资 料
性 腹痛 剧烈 ， 且肛 门停止排 气 、 排 便时 ， 常 提 示 有 胃肠 道 梗 阻 的 可 能 ， 其 中高 位小肠 梗阻 呕吐 出现早而 频繁 ， 呕 吐 物 为 胃液 胆 汁 ， 低 位 肠 梗