0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范是为了满足人们对儿童中医药健康管理服务的需求，并确保服务的质量和安全性，对相关技术进行统一规范的文件。
本规范主要包括儿童中医药健康管理的服务内容、服务流程、健康管理师的要求等方面。
一、服务内容1.儿童中医药健康管理服务应包括身体健康评估、病史调查和辨证施治等内容，综合运用中医药理论和技术。
2.儿童中医药健康管理服务应针对不同年龄段、不同体质的儿童提供个性化的健康管理方案，包括饮食调理、适量运动、心理调节等方面的建议。
3.儿童中医药健康管理服务还应提供必要的健康教育，包括中医药知识的普及、常见病的预防和应对等方面的指导。
二、服务流程1.儿童中医药健康管理服务应先进行初步评估，包括检查儿童的基本体征、询问病史等。
2.根据初步评估结果，健康管理师应进一步进行辨证施治，包括望、闻、问、切等中医诊断方法。
3.根据辨证施治结果，健康管理师应制定个性化的健康管理方案，并与家长共同商讨执行计划。
4.在服务过程中，健康管理师应定期进行复诊，评估儿童的健康状况，根据需要进行调整和优化健康管理方案。
三、健康管理师的要求1.健康管理师应具有中医药相关专业的学历和职业资格，且具备良好的职业道德和职业操守。
2.健康管理师应具备较高的中医药理论水平和实践经验，能够熟练运用中医药的基本理论和技术进行健康管理。
3.健康管理师应具备良好的沟通和表达能力，能够与儿童和家长建立良好的信任和互动关系。
4.健康管理师应具备持续学习的精神和能力，及时更新中医药知识和技术，提高自身的专业水平。
儿童中医药健康管理服务技术规范的制定，有助于规范儿童中医药健康管理服务的质量和效果。
通过提供个性化的健康管理方案和必要的健康教育，能够帮助儿童提高身体健康水平，预防常见病的发生，促进儿童的全面发展。
同时，规范健康管理师的要求，能够提高从业人员的专业素质，保证服务的安全性和可靠性。
总之，儿童中医药健康管理服务技术规范是促进儿童健康成长的重要文件，对提高儿童中医药健康管理服务的质量和水平具有重要意义。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
面色、望头
发、望形态，
6岁
察舌切脉。
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第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据 儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面 色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发 暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时 划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以 免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
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（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 。
位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食 指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从 儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾 骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿 皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉， 自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序， 自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如 此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处 ，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量 在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹 部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向 下施以一定的压力，揉按结合。 .
《0-6岁儿童中医药健康管理》ppt
五、小儿体质中医分型标准
五．小儿体质中医分型标准
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡 眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。
肺脾不足 肺肾不足
气阴两虚型 气虚型 痰湿型
阴虚型 阳虚型
（二）不均衡质
内热型
黄石市中医院
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便 或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型、气虚型和痰湿型。 （1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。 （2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。 （3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。 黄石市中医院
黄石市中医院
七、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方法 6. 注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小 儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手 刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 2、脾肾不足：（肾为先天之本,脾为后天之本） A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达标；C、易病。根 据阴阳的偏颇也分为阴虚型和阳虚型。 （1）阴虚型：在上述3项基础上， 有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动 易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红 或干，少苔或花剥苔者。 （2）阳虚型：在上述3项基础上， 有生长发育情况较差或异常，面色晄 白，精神不振，少动少语，胃纳不佳， 大便不实，舌质淡、苔白或腻者。
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范1. 引言中医药作为我国传统文化的瑰宝，已经被广泛应用于儿童健康管理领域。
儿童期是人体生长发育的关键时期，也是疾病易发、易变的阶段。
中医药在儿童健康管理中具有独特的优势和特色，对促进儿童健康成长具有重要意义。
为了规范儿童中医药健康管理服务，提高服务质量和安全水平，制定本技术规范。
2. 术语和定义•儿童：指年龄在出生后28天至14周岁的儿童。
•中医药健康管理服务：指以中医药理论和技术为基础，针对儿童的健康需求和疾病特点，提供的预防、保健、诊疗等综合性服务。
3. 服务范围儿童中医药健康管理服务包括： 1. 健康评估：通过中医体质辨识、问诊、观察等方式，评估儿童的整体健康状况和体质特征。
2. 预防干预：结合儿童的生长发育和环境特点，进行针对性的预防策略，包括生活方式指导、食疗、穴位保健等。
3. 疾病诊疗：对儿童常见病、多发病进行中医辨证施治。
4. 康复护理：对慢性疾病、康复期疾病和残疾儿童进行中医康复护理。
4. 服务流程儿童中医药健康管理服务的常规流程包括： 1. 登记服务：收集儿童基本信息和病史资料，建立电子档案。
2. 体格检查：进行常规体格检查和中医体质辨识。
3. 问题评估：分析体格检查和中医体质辨识结果，评估儿童存在的问题和需求。
4. 制定治疗方案：根据问题评估结果，制定个性化的治疗方案。
5. 实施治疗措施：按照治疗方案，进行中医药治疗和康复护理。
6. 随访服务：定期进行随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
5. 人员要求为保障儿童中医药健康管理服务的质量和安全，参与服务的人员应具备以下要求： 1. 医疗机构应设有专门的儿科中医药管理团队，包括中医药医师、注册护师和康复师等。
2. 中医药医师应具备中医药相关专业知识和临床实践经验，持有中医医师执业资格证书。
3. 注册护师应具备护理专业知识和技能，持有执业护师证书，并接受相关培训。
4. 康复师应具备康复专业知识和技能，持有康复治疗师证书，并接受相关培训。
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:(一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；(二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.(二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件。
(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生)。
(四）服务机构要加强宣传，告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案.五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100%.六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21~2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范"所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务"内容。
2．中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
儿童中医药健康管理服务技术规范
㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的 作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的 习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长 发育。
4.四季调摄 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避 免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度， 提倡 “三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭 保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
捏脊法的另一种操作方法是用拇指指腹与食指、中指 指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后 食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推 移。 注意：操作时应沿直线捏，不要歪斜。
⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3.按揉足三里 ⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一横指处（见图3）。
⑵操作：操作者手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指前半段对合，挟
持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边 捏边向项枕部推移。沿背部督脉（后背正中线）自下而上，从尾骶部（ 长强穴）开始至颈部（大椎穴）。一般捏3-5遍，以皮肤微微发红为度。 在捏最后一遍时，可捏三下，向上提一次，称为“捏三提一”，目的在 于加大刺激量。（见图1.2）。
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0-36个月儿童中医调养服务
二、服务流程 ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月 龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长 来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
㈡儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调 养、起居活动指导
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㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:(一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;(二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹与捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求(一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检与预防接种的时间。
(二)开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室与社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备与条件。
(三)开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识与技能培训能够提供上述服务的其她类别医师(含乡村医生)。
(四)服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五)每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1.1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2.1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3.3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号填表说明:1.印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2.中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选。
其她服务请注明。
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儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0~36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件.(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）.(四）服务机构要加强宣传，告知服务内容,提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％.六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21~2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范"所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
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儿童中医药健康管理服务规范【精选文档】
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童.二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求(一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
(二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生）。
（四)服务机构要加强宣传，告知服务内容,提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务.（五)每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3~6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33~6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范"所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]
![0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/f790d4bfd0d233d4b14e693e.png)
4岁
5岁
6岁
●根据 小儿 体质 特点和 病理 特点， 询问 发育和 患病 情况， 测量 体重、 身长 ，按照 生长 发育参 考值 评估。 重点 询问小 儿的 饮食、 大便、活动、 睡 眠 等情 况。 ●中 医 检 查。 重点望 面色 、望头 发、望形态， 察舌切脉。
正 常 分 析 原因， 进 行 针 对 性 健 康 指 导，必 要 时 转诊。
以下为 0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满 月
3 月龄
6 月龄
9 月龄
12 月龄
18 月龄
●询问 近期 发育 和健康 情况 ，重点 询问 小儿的 饮食、大便、 活 动 等情 况。 ●中 医 检 查。 以望诊 为主 ：重点 望面 色、望 形态、察舌、 察指 纹。检 查是 否有五 迟五软②。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住 小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
（三）揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大 鱼际100—300次。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为 异常。
四、察指纹
3 岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。 指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐， 风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
0—6岁儿童中医健康管理技术规范
0—6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表— 3 —表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。
重点察看以下几方面：（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。
若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。
（二）头发：头发柔润光泽为正常。
若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。
（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。
若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童.二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：(一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站）应当具备相应的设备和条件。
(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五)每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0~36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明:1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选.其他服务请注明。
儿童中医药健康管理服务技术规范
讲解提纲 11 儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理概概述述 2 健康管理服务流程图及说明 3 儿童中医保健技术和方法
小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童 0～28天——新生儿阶段 28天～1岁——婴儿阶段 1岁～3岁——幼儿阶段
0～36个月儿童 中医药健康管理服务的年龄阶段
小儿生理特点
具有生命力旺盛而机体嫩弱的双重性特点
南宋·陈文中“草木茸芽之状”而称为“芽儿” ——谓之“少阳”
少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言却强盛。 随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机 蓬勃状态。
不同于壮年人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”。 不同于老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不 断衰减的“夕阳”。
为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展 “儿童中医调养服务”，达到事半功倍的效 果。
儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养： 针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童 监护人开展起居活动指导、饮食调养以及常 见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目 的。
儿童中医药调养服务过程由四部分组成
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注意四时调摄
目前多是独生子女，父母娇宠备至，反而孩子患病 不断，显得十分娇气。究其原因，主要是由于孩子吃 得太饱与穿得太热所致。
元代著名儿科医家曾世荣《活幼心书》中云： “四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此
法，自然诸疾不相干。”
“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不 须发表之功。”
4.按揉迎香穴 ⑴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部， 中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心 方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针 方向按揉，每次1～3分钟。
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范随着人们对健康意识的不断提高，中医药在儿童保健领域的作用也越来越受到重视。
儿童身体的特殊性使得他们在生长发育过程中容易受到各种疾病的困扰，因此，儿童中医药健康管理服务技术规范的制定与实施对于儿童的健康成长至关重要。
一、服务机构要求1. 服务人员必须具备医学、中医学、儿科学等相关专业背景知识，并持有国家承认的医师资格证书或相关专业职业资格证书。
2. 服务机构必须配备完善的医疗设备和药品，保证服务的质量和安全性。
3. 服务机构要建立完善的档案系统，记录儿童的健康信息和诊疗记录，保护儿童隐私权。
二、服务流程要求1. 接诊环节：服务机构应注重与儿童及其家长的沟通，了解儿童病史、生活习惯等关键信息，并进行必要的体格检查和辨证分型。
2. 诊断治疗环节：根据儿童的具体情况，制定个性化的中医药治疗方案，确保治疗的科学性和有效性。
同时，服务机构要提供必要的辅助检查和实验室检验，确保诊断结果的准确性。
3. 用药环节：服务机构应根据儿童的年龄、体质等因素合理选择中药配方和剂量，遵循中医药合理用药原则，防止不必要的药物副作用和药物滥用。
4. 随访环节：治疗过程中，服务机构应定期进行随访，了解儿童的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，保证疗效的持续性和稳定性。
三、服务标准要求1. 服务机构应按照相关法律法规和行业规定的标准进行服务，并接受相关卫生监管部门的监督和检查。
2. 服务机构及其服务人员应积极开展科学研究和学术交流，提高专业能力和服务水平。
3. 服务机构要加强对儿童及其家长的健康教育，普及中医药知识，促进儿童健康的自我管理和预防意识。
四、服务质量要求1. 服务机构要建立健全的质量管理体系，确保服务质量一致性和可控性。
2. 服务人员要遵循中医药职业道德规范，保护儿童权益，确保医疗质量和安全。
3. 服务机构应主动关注服务对象的满意度和意见建议，及时进行改进和优化。
综上所述，儿童中医药健康管理服务技术规范的制定与实施对于推动儿童健康事业的发展具有重要意义。
儿童中医药健康管理服务技术规范
•引言•儿童中医药健康管理服务概述•儿童中医药健康管理服务技术规范总则•儿童中医药健康管理服务具体技术规范•儿童中医药健康管理服务技术规范应用与推广目•参考文献录背景介绍研究目的和意义提高儿童中医药健康管理服务质量和效果推动中医药健康管理服务技术的创新和发展规范儿童中医药健康管理服务流程和技术操作研究方法与技术路线基于文献研究和专家咨询，明确儿童中医药健康管理服务的内容和技术要求结合现有相关标准和规范，构建儿童中医药健康管理服务技术规范框架通过实际操作和效果评估，完善和优化儿童中医药健康管理服务技术规范定义特点儿童中医药健康管理的定义与特点儿童中医药健康管理的理论基础030201服务内容：包括儿童中医体质辨识与评估、中医健康指导、中医健康教育、中医健康干预等。
2. 中医健康指导：根据儿童的体质特点和生活习惯，制定个性化的健康指导方案，包括饮食、运动、起居等方面的指导。
儿童中医药健康管理的服务内容与流程服务技术规范制定依据国家卫生健康委员会发布的《中医药健康管理服务规范》世界卫生组织等权威机构发布的相关指南和标准我国中医药行业的相关政策、法规和标准服务技术规范适用范围儿童中医药健康管理服务适用于0-14岁儿童包括但不限于生长发育阶段的儿童不适用于患有急性疾病或慢性疾病急性发作期的儿童服务技术规范实施要求总结词儿童中医健康状态评估技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，需采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具，对儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等进行综合评估。
详细描述根据《儿童中医药健康管理服务技术规范》，儿童中医健康状态评估技术规范包括以下几个方面：1.评估工具选择：应采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具进行评估；2.评估内容：应包括儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等；3.评估标准：应根据儿童的年龄、性别、生长发育阶段等因素制定评估标准，判断其是否符合中医药健康管理的要求儿童中医健康状态评估技术规范总结词儿童中医健康指导技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，根据儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等评估结果，制定个性化的中医健康指导方案。
儿童中医药健康管理服务技术规范
服务(fúwù)流程图说明（三）
传授中医穴位按揉方法(fāngfǎ)： ①在儿童6、12月龄时，向家长传授摩
腹和捏脊的方法(fāngfǎ)； ②在18、24月龄时，向家长传授按揉足
三里、迎香穴的方法(fāngfǎ)； ③在30、36月龄时，向家长传授按揉四
神聪穴的方法(fāngfǎ)。
第七页，共51页。
小儿病理(bìnglǐ)特点（二）
脏气清灵，易趋康复： 小儿疾病在病情发展转归的过程中，
虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，但其 又有容易康复的一面。小儿疾病容易康复的 原因主要有以下三个方面：一是小儿生机蓬 勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿 痼疾顽症(wánzhèng)相对少于成人，治疗反 应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六 淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。
儿童中医药健康管理 (guǎnlǐ)服务技术规范
2021/11/6
第一页，共51页。
主要工作(gōngzuò)内容
0～36个月儿童中医药健康管理服务 (fúwù)主要是针对小儿的生理病理特点和 主要健康问题，通过对家长开展中医饮食 起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善 儿童健康状况，促进儿童生长发育。
第十一页，共51页。
小儿发病(fā bìng)特点（四）
易患时行疾病： 小儿肺脏娇嫩，脾脏薄弱，腠理(còu
lǐ)不密，皮毛疏松，卫外不固，各种时邪 易于感触。邪从鼻入，肺卫受邪，易于发生 流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病 ；邪从口入，脾胃受邪，易于发生痢疾、霍 乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时行疾 病一旦发生，又易于在儿童中互相染易，造 成流行。
预约儿童家长： 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养： 针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童 监护人开展起居活动指导、饮食调养以及常 见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目 的。
儿童中医药调养服务过程由四部分组成
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间 睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培 养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼生长发育。
4.根据四时季节变化，合理调摄 5.经常到户外活动，多见风日，增强体质
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➢ 预约儿童家长
儿童6月龄、12月龄、18月龄、 24月龄、30月龄、36月龄
结合儿童健康体检和预防接种的时间， 预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。
➢ 儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点 向家长提供： 儿童中医饮食调养 起居活动指导
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➢ 传授中医穴位按揉方法 6、12月龄——传授摩腹和捏脊的方法 18、24月龄——传授按揉迎香、足三里 穴的方法 30、36月龄——传授按揉四神聪穴的方法
功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
施术者从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上 与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿 督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按 照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴 向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循 环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
3.按揉足三里
⑴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距 胫骨前缘一横指处。
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起、凹陷均为异常。 （二））体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或
蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正 常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥 脱为异常。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适 中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养 ，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊 奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有 臭味，1日3次左右，均属正常。
若大便干结成球，排便困难，数日一 行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液 ，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
四、察指纹 3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐 ，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常 。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒 。”
（三）运动保健
1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。
2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
三、儿童饮食宜忌
1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜 等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、 燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
（一）饮食调养
二、4—6岁儿童日常保健 1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬
菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。
2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不 偏食。培养独立进餐的能力。
（二）起居调摄
1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。
0—6岁儿童中医健康管理技术规范
0—6岁儿童中医健康管理技术 第一规部范分 服务要求
第二部分 管理程序 第三部分 儿童中医诊断方法 第四部分 儿童日常中医保健知识 第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
第一部分 服务要求 一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务
中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻 食品。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒
凉、煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适 宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满月 3 月龄 6 月龄 9 月龄 12 月龄 18 月龄 24 月龄
●询问近期
正
发育和健康
常
情况，重点
询问小儿的
饮食、大便、
活动等情
可
况。
疑
●中医检
或
查。以望诊
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不 够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容 易患病，因此应加强儿童日常保健。
一、0—3岁儿童日常保健。 二、4—6岁儿童日常保健。 三、儿童饮食宜忌。
（一）饮食调养：
一、0—3岁儿童日常保健 1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中 医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多 的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间 相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分 管理程序
异
为主：重点
常
望面色、望
形态、察舌、
察指纹。检
查是否有五
迟五软②。
正 常
进行 针对 性中 医健 康指 导或 建议 转诊。
中医健 康指导： 中医饮 食起居 指导； 常用中 医保健 方法； 常用穴 位推拿 保健方 法； 发放中 医健康 教育处 方。
30 月龄
36 月龄
表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表
表： 3岁 4岁 5岁 6岁
●根据小儿
正
体质特点和
常
病理特点，
询问发育和
患病情况，
测量体重、
可
身长，按照
疑
生长发育参
或
考值评估。
异
重点询问小
常
儿的饮食、
大便、活动、
睡眠等情
况。
●中医检
查。重点望
面色、望头
发、望形态，
察舌切脉。
分析 原因， 进行 针对 性健 康指 导，必 要时 转诊。
中医健 康指导： 中医饮 食起居 指导； 常见疾 病的中 医保健 方法； 常见穴 位的推 拿保健 方法。
第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根 据儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚 ；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。 若眼周发暗、面部有白斑为异常。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议 转诊。
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体