5.4.3.1护理不良事件登记本条款
护理不良事件登记表
护理不良事件登记表
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
二、护理不良事件分类：
用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑
脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。
三、护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
护理不良事件记录本
护理不良事件记录本医院科室年度护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。
包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。
一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
二、不良事件分级：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序：1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
2.严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。
四、报告形式：1.口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2.书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
五、奖罚机制：1.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，适当给以奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。
2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励。
3.隐瞒不报经查实，给予扣奖金处罚；由此引发的纠纷或事故按本院医疗纠纷处置办法处理。
六、护理不良事件的防范及处理1.有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。
不良护理事件报告的管理制度
不良护理事件报告的管理制度1. 目的为了提高护理服务质量，保障患者安全，加强护理不良事件的及时识别和有效管理，本制度明确了不良护理事件报告的管理流程和要求。
2. 适用范围本制度适用于全院所有护理人员。
3. 不良护理事件定义不良护理事件是指在护理过程中，因各种原因导致的病人伤害事件，包括跌倒、跌落、压疮、误吸、误食、药物不良反应、管道滑脱等。
4. 不良护理事件报告流程4.1 识别不良事件一旦发现不良护理事件，当事人应立即报告给护士长。
4.2 护士长初步评估护士长接到报告后，应立即进行初步评估，确认是否为不良护理事件。
4.3 填写不良护理事件报告表确认不良护理事件后，当事人应在24小时内填写不良护理事件报告表，详细记录事件发生的时间、地点、经过、原因及后果。
4.4 护士长上报护士长应在24小时内将报告表上报给护理部。
4.5 护理部调查和处理护理部接到报告后，应立即进行调查和处理，并根据事件性质采取相应的改进措施。
4.6 记录和反馈护理部应对不良护理事件进行记录和分析，并将处理结果反馈给当事人及相关部门。
5. 不良护理事件报告的奖励和惩罚5.1 奖励对于主动及时报告不良护理事件的当事人，给予一定的奖励。
5.2 惩罚对于未按照规定及时报告不良护理事件的当事人，给予一定的惩罚。
6. 培训和宣传6.1 培训定期对护理人员进行不良护理事件报告的相关培训。
6.2 宣传通过各种形式，加强不良护理事件报告的宣传，提高护理人员对不良护理事件报告的认识和重视。
7. 制度修订本制度每三年进行一次修订，并根据实际情况进行及时调整。
以上内容即为不良护理事件报告的管理制度，请全院护理人员严格执行，共同提高护理服务质量，保障患者安全。
护理不良事件制度本
护理不良事件制度本————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一节护理不良事件制度一、护理不良事件报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规、规程，遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元认真执行防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
3、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
4、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科主任、护士长，由病区护士长当日上报护理部，并交书面报表。
7、各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
护士长应负责组织对护理不良事件发生的过程及时调查研究，24小时内组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见、措施。
护士长将讨论结果和改进意见、措施报送护理部。
8、对发生的护理不良事件，护理部每月、护理质量管理委员会每季度对事件进行分析讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9、发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，护理部将按情节严重程度给予处理。
二、护理不良事件非惩罚性报告制度1、护理不良事件定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
不良事件登记本
九江市濂溪区人民医院不良事件登记本科室：不良事件报告制度1.医疗安全不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义：本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗（安全）不良事件类别：根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为 7 类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件上报医务科。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上报纪检办。
8、安全不良事件上报保卫科。
上报流程：当发生不良事件后，科室讨论分析原因及评级后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h 内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告相关职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
附：医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
护理不良事件登记本及护理不良事件报告制度样本
护理不良事件登记本北京松堂关怀医院护理部护理安全( 不良) 事件报告管理规定第一章总则第一条为建立健全护理安全( 不良) 事件报告制度, 提高护理安全( 不良) 事件信息报告的质量和效率, 指导病区妥善处臵护理安全( 不良) 事件, 推动持续护理质量改进, 切实保障护理安全, 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规, 制定本规定。
第二条护理安全( 不良) 事件指在护理工作中, 不在计划内、未预计到或一般不希望发生的事件。
第三条护理安全( 不良) 事件包括给药错误、识别患者错误、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸／窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。
第四条根据护理安全( 不良) 事件对患者造成影响的严重程度, 分为七级。
0级: 接近失误, 即错误虽发生了, 但在到达病人之前被发现并得到纠正。
1级: 错误已发生在病人身上, 但未造成不良伤害。
2级: 轻微伤害, 生命体征无改变, 需进行临床观察及简单处理。
3级: 中度伤害, 部分生命体征有改变, 需进一步观察及特殊处理。
4级: 重度伤害, 生命体征明显改变, 需提升护理级别及紧急处理。
5级: 永久性伤害。
6级: 死亡。
第二章报告处理程序第一条护理安全( 不良) 事件实行电子邮箱、短信、电话、纸质表格等多种途径上报。
护理部面向全院公开护理安全( 不良) 事件上报的方式和方法。
病区护士长为护理安全( 不良) 事件上报的主要责任人, 同时鼓励其它人员经过上述途径署名或匿名直报。
第二条上报原则1．逢疑必报: 只要护理人员不能排除事件的发生和护理行为无关时, 就必须上报。
2．濒临事件上报: 有些事件虽然当时并未造成伤害, 但根据护理人员的经验, 认为再次发生同类事件的时候, 可能会造成患者伤害, 也需要上报。
5.4.3.1-运用PDCA提高护理不良事件的报告率
5.4.3.1—运用PDCA提高护理不良事件的报告率（眼科）护理作为高风险的行业系统，发生差错缺陷有时难以避免，保障患者安全是护理管理工作的重要目标，护理不良事件管理则是护理安全管理的核心和重点。
将PDCA循环运用到护理不良事件管理中，使各层护理人员能够从已发生的护理不良事件中吸取经验教训，对未发生事件进行有效干预，从而降低不良事件的发生。
本院是一家三级综合性医院，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中的医疗不良事件管理 C条款要求：三级医院不良事件要达到每 100张固定床位上报≥10 件，上报率达到100%。
一、计划阶段 P（一）发现问题我科在2016年全年上报了4例护理不良事件，包括护理安全隐患，上报率为40%，见表1。
表1 2016年7-12月护理不良事件上报率时间发生护理不良事件上报护理不良事件上报率% 2016.7-12月10 4 40%（二）原因分析对护理不良事件上报率低进行具体原因分析，发现原因如下：1.原因之一（人）①护理人员对不良事件上报存在认知上的偏差。
②护理人员害怕惩罚，有意漏报、隐瞒不报。
③护理人员不知道怎样上报。
2.原因之二（料）①没有完善的护理不良事件上报系统。
3.原因之三（环）①病房病人较多，工作繁忙；②床护比未达标；③缺乏安全无责的上报环境。
4.原因之四（法） ①对存在的风险不知晓； ②未进行上报流程的培训； ③相关制度不完善、流程不清晰。
绘制成鱼骨图分析如下：人主班护士责任护士新转科护士不知道上报流程责任心不够害怕惩罚，有意隐瞒、漏报责任心不够对上报存在认知上的偏差科室培训不到位相关制度不完善环境病人较多，工作繁忙流程床护比不达标料上报系统不完善护理不良事件上报率低的原因（三）目标设定2016年的护理不良事件上报率为40%，未达到合格率100%，目标设定为2017年护理不良事件上报率为100%。
（四）改进计划：1、改变护理人员对不良事件上报认知上存在的偏差；2、在管理上改进制度，优化上报流程；3、建立完善的护理不良事件上报系统；4、在全院营造积极、安全、无责的上报环境；5、加强相关制度和流程的培训，人人知晓。
护理不良事件登记
出院 1.痊愈 2.未愈 现在情况： 转科 死亡
出院 1.痊愈 2.未愈 现在情况： 转科 死亡
出院 1.痊愈 2.未愈 现在情况： 转科 死亡
其他
跌倒/坠床 Βιβλιοθήκη 内压疮 院外压疮 非计划拔 管: 成人失禁 性皮炎 静脉炎 烫伤 意外事件 其他 跌倒/坠床 院内压疮 院外压疮 非计划拔 管: 成人失禁 性皮炎 静脉炎 烫伤 意外事件 其他 注： 1.一式两份，护士长管理手册、护理不良事件管理手册存放。
序号 发生时间 病人姓名 患者 ID 不良事件 种类
跌倒/坠床 院内压疮 院外压疮 非计划拔 管: 成人失禁 性皮炎 静脉炎 烫伤 意外事件 其他 跌倒/坠床 院内压疮 院外压疮 非计划拔 管: 成人失禁 性皮炎 静脉炎 烫伤 意外事件
护理不良事件登记
不良事件描述 （简要概括）
责任人
转归
出院 1.痊愈 2.未愈 现在情况： 转科 死亡
不良护理安全事件的报告协议
不良护理安全事件的报告协议1. 目的为了提高我国护理安全水平，加强不良护理安全事件的报告与管理，保障患者及医护人员的生命安全与健康，依据相关法律法规，制定本协议。
2. 适用范围本协议适用于我国各级各类医疗机构、护理人员和患者。
3. 不良护理安全事件的定义本协议所称不良护理安全事件，是指在护理过程中，因护理人员操作失误、管理不善、设备故障、药品问题等原因，导致患者受到伤害或病情加重的事件。
4. 不良护理安全事件的报告4.1 护理人员在发现不良护理安全事件时，应立即向所在科室负责人报告，并在24小时内填写《不良护理安全事件报告表》（附件1），详细记录事件经过、原因、损害及处理情况。
4.2 科室负责人应在收到报告后24小时内审核《不良护理安全事件报告表》，并向护理部报告。
4.3 护理部应在收到报告后48小时内对事件进行调查，了解事件原因、损害及处理情况，并根据调查结果采取相应措施。
5. 不良护理安全事件的处理5.1 不良护理安全事件的处理应遵循分级管理、分工协作的原则。
各级医疗机构应设立不良护理安全事件处理小组，明确各部门职责，确保事件得到及时、妥善处理。
5.2 不良护理安全事件处理小组应对事件进行深入分析，查找原因，制定整改措施，并组织相关人员实施。
5.3 不良护理安全事件处理小组应定期对整改措施的实施效果进行评估，并根据评估结果调整和改进措施。
6. 不良护理安全事件的培训与教育6.1 各级医疗机构应加强护理安全培训与教育，提高护理人员的安全意识、操作技能及应急处理能力。
6.2 护理人员应积极参加各类护理安全培训与教育活动，不断提升自身安全素养。
7. 不良护理安全事件的保密与隐私保护7.1 各级医疗机构应严格遵守有关保密和隐私保护的法律法规，确保不良护理安全事件报告及处理过程中的信息保密和患者隐私保护。
7.2 护理人员在报告和处理不良护理安全事件时，应严格遵守保密原则，不得泄露患者及事件相关信息。
8. 附则8.1 本协议自发布之日起实施。
5.4.3.1护理不良事件登记本条款
科室护理不良事件案例成因分析年度总结
B1
2
护理不良事件案例成因分析年度报告（同C3-6）
B2
3
修订护理工作制度或完善工作流程的资料
B24Biblioteka 护理人员培训资料及签到表B2
【A】符合“B”，并1.修订后的工作制度或流程执行情况有督查。
2.对各科室落实的成绩，有评价与持续改进。
1
2
自评结果（C）评价结果（）
梁河县人民医院等级评审自查备查资料目录
护理安全管理
5.4.3.1有针对不良事件案例成因分析及讨论记录
【C】1.护理不良事件有成因分析和讨论.。2.定期对护士进行安全警示教育3．护理部有“不良事件案例成因分析”年度报告。
编号
支撑材料
备
注
1
季度护理不良事件成因分析和讨论记录
C1
2
护理不良事件报告登记本
C1
3
对护士进行安全警示教育的培训资料
C2
4
护理季度质控分析讲评会资料
C2
5
2012年护理不良事件上报表及统计表
C3
6
护理不良事件案例成因分析年度报告
C3
7
梁河县人民医院护理不良事件分析图
C3
【B】符合“C”，并1.科室有“不良事件案例成因分析”年度书面总结。2护理部应用年度不良事件案例成因分析报告的结果，修订护理工作制度或完善工作流程，并落实培训。
护理不良事件报告、登记、处理讨论制度
护理不良事件报告、登记、处理讨论制度护理不良事件是指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。
对所有发生在医院内的护理事件均应及时填写护理事件报告表并汇报。
护理事件包括：给药差错、饮食差错、术前准备差错、辅助检查差错、针刺伤、护理投诉、护理事故、压疮、烫伤、坠床／跌倒、药物外渗、管道滑脱等。
可分为一般护理事件、严重护理事件和护理事故。
1．发生护理不良事件后，当事人要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免和减轻对病人健康的损害，或将损害降低到最低限度。
2．上报时间、途径及处理(1)发生一般护理不良事件，当事人必须立即报告护士长，护士长了解情况后填写护理不良事件报告表；（于3天内上报到护理部，并在3天内召开病区护理不良事件讨论会，提出整改措施。
）(2)发生严重护理不良事件，当事人必须立即报告护士长，护士长了解情况后填写护理不良事件报告表，在24小时内口头及书面报告护理部，24小时召开科室护理不良事件分析会，提出整改措施。
(3)发生重大护理事故争议必须立即通过口头及书面报告护理部及医务科，并逐级上报至分管院长．医院必须在6小时内上报卫生行政主管部门，12小时内召开院内护理不良事件分析会，提出整改措施。
(4)执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报。
逾期未按上述程序处置，作隐匿不报处理，经查实，将追究护士长和当事人的责任。
3．各护理单元建立护理不良事件登记本，对护理工作中发生的护理不良事件作如实登记，护士长按规定时间进行分析、讨论和提出整改措施。
4．护理部建立全院护理不良事件登记档案。
根据护理不良事件发生的情节、性质与后果的严重程度，全面分析，既要注意责任因素，又要考虑技术因素和难以预料的意外情况，实事求是提出定性和处理意见。
对重大护理事件，根据情况酌情处理。
发生护理事故的由医院安全管理委员会讨论处理。
5．护理部建立护理安全教育与护理事件分析讨论制度，每季分析讲评一次，及时提出整改措施。
不良事件登记本
护理不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全，减少不良事件，确保病人安全，特制定射洪县红十字医院不良事件报告制度，具体如下：一、不良事件的定义本制度所称不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括标本丢失、标本错误。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、护理不良事件上报护理部。
2、感染相关不良事件上报控感办。
3、药品、器械不良事件上报药剂科。
4、设施不良事件上报总务后勤科。
5、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式（一）书面报告。
（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。
五、护理不良事件报告、处理流程：说明：1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告医务科，由其核实结果后再上报分管院领导。
2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
护理不良事件登记本及护理不良事件报告制度
护理不良事件登记本北京松堂关怀医院护理部护理安全（不良）事件报告管理规定第一章总则第一条为建立健全护理安全（不良）事件报告制度，提高护理安全（不良）事件信息报告的质量和效率，指导病区妥善处臵护理安全（不良）事件，推动持续护理质量改进，切实保障护理安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规，制定本规定。
第二条护理安全（不良）事件指在护理工作中，不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件。
第三条护理安全（不良）事件包括给药错误、识别患者错误、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸／窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。
第四条根据护理安全（不良）事件对患者造成影响的严重程度，分为七级。
0级：接近失误，即错误虽发生了，但在到达病人之前被发现并得到纠正。
1级：错误已发生在病人身上，但未造成不良伤害。
2级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及简单处理。
3级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步观察及特殊处理。
4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
5级：永久性伤害。
6级：死亡。
第二章报告处理程序第一条护理安全（不良）事件实行电子邮箱、短信、电话、纸质表格等多种途径上报。
护理部面向全院公开护理安全（不良）事件上报的方式和方法。
病区护士长为护理安全（不良）事件上报的主要责任人，同时鼓励其他人员通过上述途径署名或匿名直报。
第二条上报原则1．逢疑必报：只要护理人员不能排除事件的发生和护理行为无关时，就必须上报。
2．濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验，认为再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
第三条上报和核对时限及程序0-1级护理安全（不良）事件：病区护士长须在3个工作日内填报《护理不良事件登记本》上报至护理安全（不良）事件管理组，经管理组护士长核实后，每月25日之前上报护理部。
医院护理不良事件上报填写标准
医院护理不良事件上报填写标准
1.科室发生护理不良事件后，要在24h内通过内网护理管理系统上报。
2.护理不良事件表格内容填写完整、无漏项。
3.对护理不良事件发生经过描述清楚、条理清晰，简洁明了地说明事发经过及伤害情况，无错别字。
4.事件级别、事件类型及伤情认定级别要与不良事件实际情况相符。
5.针对不良事件发生的原因分析要深入才能查找出真正造成不良事件的原因。
6.护理部意见下发后科室要及时填写“科室整改效果评估表”。
7.护理不良事件在提交前必须经病房护士长、片区护士审核，审核无误后方能提交。
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科室护理不良事件案例成因分析年度总结
B1
2
护理不良事件案例成因分析年度报告（同C3-6）
B2
3
修订护理工作制度或完善工作流程的资料
B2
4
护理人员培训资料及签到表
B2
【A】符合“B”，并1.修订后的工作制度或流程执行情况有督查。
2.对各科室落实的成绩，有评价与持续改进。
1
2
自评结果（C）评价结果（）
3
对护士进行安全警示教育的培训资料
C2
4
护理季度质控分析讲评会资料
C2
5
2012年护因分析年度报告
C3
7
梁河县人民医院护理不良事件分析图
C3
【B】符合“C”，并1.科室有“不良事件案例成因分析”年度书面总结。2护理部应用年度不良事件案例成因分析报告的结果，修订护理工作制度或完善工作流程，并落实培训。
梁河县人民医院等级评审自查备查资料目录
护理安全管理
5.4.3.1有针对不良事件案例成因分析及讨论记录
【C】1.护理不良事件有成因分析和讨论.。2.定期对护士进行安全警示教育3．护理部有“不良事件案例成因分析”年度报告。
编号
支撑材料
备
注
1
季度护理不良事件成因分析和讨论记录
C1
2
护理不良事件报告登记本
C1