内科学_各论_疾病：下颌下间隙感染_课件模板

下颌下间隙感染症状_下颌下间隙感染有 什么症状
1.舌下间隙(口底间隙)感染 通常发 生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组 织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部 肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。 有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭，检查 咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊 时触痛明显
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简介： 应用足量有效的抗生素，早期减除张力和 充分引流。
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病因：
下颌下间隙感染原因_由什么原因引起下 颌下间隙感染
(一)发病原因 常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡 萄球菌，樊尚螺旋体、口腔的普通螺旋体 和厌氧菌也可成为原发或继发性感染的病 原体。 (二)发病机制 下颌下间隙(颌下间隙)的感染80%起 源于牙齿或牙周的感染，亦可由口底
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预防： 下颌下间隙感染预防_下颌下间隙感染怎 么调理
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有关症状：
咽异感症、口腔溃疡、舌质红绛、咽异感 症、口腔溃疡、舌质红绛、颌骨呈“扇形” 骨质破坏、颌突畸形、颌下腺导管口有咸 味或脓性分泌物排出、IgM抗体阳性、下 颌角外翻。
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症状及病史：
淋巴途径扩散。 在舌下间隙感染的基础上，病情急速
发展。舌后部更推移向上向后，涉及腭部， 致舌运动不灵，舌部可见到牙齿的压痕， 口底部亦肿胀充血，但咽部无明显变化， 检查时不能见到咽门。下颌弓外的软组织 肿胀和坚硬，下颌几乎不能活动;舌根部 和舌骨的任何活动都可引起剧烈疼痛。患 者口腔呈微
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病因：
部、舌根部、舌扁桃体、唾液腺等处的感 染所引起。由于第2磨牙以前的牙根位于 下颌舌骨肌之上，故感染通常局限于舌下 腺间隙;第2、第3磨牙的牙根常扩展全下 颌舌骨肌附着点下方，故感染能直接累及 下颌下腺间隙。
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症状及病史：
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身体部位： 口。
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科室： 中医科 中西医结合科 口腔科 五官科。
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简介：
下颌下间隙感染(infection of the submandibular space)多继发于口腔组织 的炎症，致病菌主要为溶血性链球菌和金 黄葡萄球菌。临床早期表现为口腔组织局 部疼痛、口底部肿胀，渐进性张口困难等。 感染沿筋膜扩散至颈部，可引起纵隔感染、 喉梗阻等严重并发症。治疗需
症状及病史：
2、第3磨牙的感染直接扩散所引起，其特 点是感染发展非常迅速，主要表现为颌下 间隙的木板样蜂窝织炎，而无脓肿形成。 蜂窝织炎的边界清楚，常为双侧性。蜂窝 织炎产生坏死伴浆液血性脓性浸润，脓液 很少或不明显。蜂窝织炎侵犯结缔组织、 筋膜和肌肉，但不侵犯腺体组织。炎症是 直接蔓延扩散的，而不是通过
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治疗： 口。
手术注意：应避 免切断二腹肌、颏舌 肌或下颌下腺；必须 切开舌骨上筋膜和下 颌舌骨肌，以达到最 好的减压效果；下颌 舌骨肌可作多处切开，
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治疗：
有浆液血性渗出物，有恶臭，但很少有脓 液或无脓液。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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治疗：
在二腹肌前后腹相交成角处从内侧游离下 颌下腺深面筋膜，并将腺体向外上方牵开， 暴露下颌下腺三角区和舌动脉，然后沿肌 纤维方向垂直分开下颌舌骨肌，扩大并置 入烟卷式引流。口底黏膜可以切开或不切 开，皮肤切口敞开不缝，以改变厌氧环境 和充分引流。并用3%过氧化氢溶液或 1∶5000高锰酸钾液冲洗创
治疗 1.早期治疗 应用足量有效的抗生素 和对症治疗外，其基本要点是早期减除张 力和充分引流，特别是对卢德维咽炎。舌 下间隙感染早期亦可试行局部热敷及理疗。 2.脓肿形成 局部切开引流，手术途 径是： (1)经口腔切开引流
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治疗：
：当舌下间隙感染局限在下颌舌骨肌以上 的口底部时，可经口内在牙槽突内侧或口 腔底部切开引流。在局麻下，先用小刀切 开脓肿上方的口底黏膜，然后用钝头弯血 管钳插入脓腔，以扩大切口引流。但应注 意避免损伤舌血管和舌神经。如经口腔引 流后，症状持续存在或患者牙关紧闭，或 感染严重，则应行经舌骨上区的
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治疗：
外引流手术。 (2)下颌下切开引流：口底蜂窝织炎
手术引流应在局麻和全麻下进行。如有喉 阻塞，应及时进行气管切开手术，全麻通 常经过气管切开处插管进行。在下颌体下 方作一中线直切口或作两下颌角间连线的 横切口(图1)。沿切口垂直切开颈阔肌及 下颌舌骨肌筋膜，暴露颌外动脉颏下分支 并结扎之。
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诊断： 下颌下间隙感染鉴别诊断_如何诊断下颌 下间隙感染
根据病史和临床表现，诊断一般不困 难。
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并发症：
下颌下间隙感染并发症_下颌下间隙感染 有哪些并发症
1.纵隔感染 此区感染可沿茎突舌骨 肌向背侧扩散进入颌咽间隙，继之侵犯咽 后间隙的疏松蜂窝组织而达上纵隔。
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症状及病史：
张开状态，且不能吞咽，唾液和黏液积于 咽部并外溢。严重者可发生喉部水肿，出 现声嘶和呼吸困难，甚至呼吸道阻塞。当 感染扩散至颈部时，颈前部及两侧呈弥漫 性肿胀，向下可达锁骨处，肿胀严重且蔓 延较广，皮肤呈暗红色，触之甚硬，按压 有凹迹，无波动感。穿刺多无脓液。患者 有寒战、高热、头痛、全身不适等全身中 毒症状。
内科学疾病部分胞分类计数(DC)、血常规。
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相关疾病： 颞间隙感染、涎石病、颞下颌关节脱位、 颞下颌关节强直、下颌下隙感染。
谢谢！
症状及病史：
但颈部无肿胀。这种局限性的脓肿，如能 及时从口底或牙槽突引流，可很快恢复。 如未及时引流，感染加重，一旦穿透下颌 舌骨肌，累及颌下间隙和颈部，即成为口 底蜂窝织炎(Ludwigs angina)。
2.口底蜂窝织炎(下颌下间隙蜂窝织 炎、卢德维咽峡炎) 感染由舌下间隙穿透 蔓延;或为第
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2.喉阻塞、窒息 舌根后移和咽喉部 的炎症水肿均可引起，常需行气管切开术。
3.吸入性肺炎 积于咽部的唾液和黏 液吸
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并发症： 入呼吸道所致。
4.其他 包括败血症、咽旁脓肿、颈 内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等。
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治疗：
下颌下间隙感染治疗方法_如何治疗下颌 下间隙感染