手术室护理个案
手术室护理个案分析
手术室护理个案分析
背景
手术室护理是一项关键的医疗工作，需要护士具备专业的知识和技能。
本文将对一个手术室护理个案进行分析，探讨其中的问题和解决方案。
个案描述
患者为一名50岁的男性，被安排进行胆囊切除手术。
手术室护士接到手术通知后，开始准备手术器械和设备，并核对患者的个人信息。
手术开始后，护士负责监测患者的生命体征，维持手术区域的清洁，协助医生进行手术操作，并及时记录手术过程中的重要信息。
问题分析
在这个个案中，我们发现了以下问题：
1. 护士在手术开始前没有充分核对患者的个人信息，可能导致
手术过程中出现错误。
2. 护士在监测患者生命体征时未能及时发现异常情况，可能延
误了治疗时机。
3. 护士在记录手术过程中的重要信息时，可能存在遗漏或不准
确的情况，影响后续的病例分析和医疗决策。
解决方案
针对上述问题，我们提出以下解决方案：
1. 护士在手术开始前应该仔细核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、手术部位等，以确保手术操作的准确性。
2. 护士在监测患者生命体征时需要保持高度的警惕性，及时发
现异常情况并及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。
3. 护士在记录手术过程中应准确、完整地记录重要信息，包括
手术时间、手术过程中的特殊情况等，以便后续的病例分析和医疗
决策。
结论
手术室护理是一项重要的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
通过对上述个案的分析，我们可以看到存在的问题，并提出了相应的解决方案。
希望这些方案能够帮助提高手术室护理的质量和效率，确保患者的安全和健康。
手术室个案护理比赛优秀案例
手术室个案护理比赛优秀案例优秀案例一：病人的手术准备在手术室个案护理比赛中，我遇到了一位需要进行胆囊切除手术的病人。
在手术前，我与病人进行了详细的交流，了解了他的病情和手术相关的信息。
我向病人解释了手术的整个过程，以及可能出现的风险和并发症。
同时，我还给予了病人充分的心理支持，鼓励他积极面对手术。
为了确保手术的顺利进行，我仔细检查了病人的体征和相关检查结果，确保病人没有任何手术禁忌症。
我还协助病人完成了术前的检查和化验，确保他的身体状况良好。
在手术前，我认真准备了所需的手术器械和药品，并确保手术室的环境整洁。
我还与手术团队进行了沟通和协调，确保每个人都清楚自己的任务和责任。
我和麻醉师一起评估了病人的麻醉风险，并制定了相应的麻醉方案。
优秀案例二：手术室的消毒与无菌操作在手术室个案护理比赛中，我负责了手术室的消毒和无菌操作。
在手术前，我仔细检查了手术室的消毒设备和器械，并确保它们处于良好的工作状态。
我按照手术室消毒操作规范，对手术室进行了全面的清洁和消毒。
在手术中，我严格遵守无菌操作的要求。
我正确穿戴了手术衣、手套和口罩，确保自己和手术环境的无菌。
我还正确使用了无菌巾和无菌器械，避免了污染手术区域。
优秀案例三：手术中的紧急情况处理在一次胃癌手术中，病人突然出现了心跳骤停的紧急情况。
我立即呼叫了急救团队，并迅速进行了心肺复苏。
同时，我与手术团队密切合作，配合他们进行紧急手术。
在复苏过程中，我密切观察病人的生命体征，并及时调整了心肺复苏的方法和药物。
我还与病人的家属进行了沟通，及时告知他们病人的情况，并给予他们心理支持。
优秀案例四：术后病人的护理在手术室个案护理比赛中，我负责了病人的术后护理工作。
术后，我密切观察了病人的生命体征和病情变化，并及时采取了相应的护理措施。
我帮助病人完成了术后的康复训练，包括早期活动、呼吸训练和疼痛管理等。
我还给予了病人充分的心理支持，鼓励他们积极面对术后恢复的困难和挑战。
优秀案例五：手术室的安全管理在手术室个案护理比赛中，我负责了手术室的安全管理工作。
手术室个案护理【范本模板】
题目：手术室妊娠并发重度子痫前期个案护理学校：姓名：专业:护理学班级：知识引入子痫前期:是妊娠期高血压分类的一种，若控制不当会出现抽搐发作，或伴昏迷（子痫）。
1、临床表现及分类：1)轻度：BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或(+）。
可伴有上腹不适、头痛等症状。
2)重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2。
0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L;微血管病性溶血（血LDH 升高）；血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
2、处理原则：需住院治疗，积极处理,防治发生子痫及并发症。
治疗原则为:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
3、常用的药物：1)解痉药物:首选硫酸镁.硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。
2)镇静药物:镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。
3)降压药物：不作为常规，仅用于血压过高，特别是舒张压＞＝110mmHg或平均动脉压＞＝140mmHg者，以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。
选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量为宜。
常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。
4)扩容药物：一般不主张扩容治疗，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。
采用扩容治疗应严格掌握其适应症和禁忌证,并应严密观察病人的脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生.常用的扩容剂有:人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐.5)利尿药物：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在性脑水肿者.用药过程中应严密监测病人的水电解质平衡情况以及药物的毒副反应。
常用的药物有呋塞米、甘露醇。
6)适时终止妊娠：是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。
手术室低体温个案护理
经验分享与推广
通过学术会议、专题讲座等途径 ，将成功经验进行分享和推广， 提高整体护理水平。
失败教训汲取
对手术室低体温护理中出现的失 败案例进行深入剖析，汲取教训 ，避免类似问题再次发生。
PART 06
培训与教育提高认识
医护人员培训内容
手术室低体温的概念、原因及危害
确保医护人员对低体温有充分的认识，了解其可能引发的并发症。
对可能出现的紧急情况。
医护人员培训
定期对医护人员进行低体温相关 知识和技能培训，提高应对能力
。
PART 03
围手术期低体温风险评估
患者因素评估
年龄
新生儿、老年人对温度调节能 力较差，易发生低体温。
体重
体重过低或过高都可能影响患 者的温度调节能力。
健康状况
合并慢性疾病、营养不良、感 染等状况可能增加低体温风险 。
险。
设定护理目标
02
维持患者正常体温，预防低体温相关并发症。
制定护理措施
03
根据评估结果，制定针对性的护理措施，如使用保温毯、加热
输液等。
保温措施落实
术前保温
在患者进入手术室前，提前调整手术室温度至适宜范围，使用保 温毯等设备。
术中保温
在手术过程中，持续监测患者体温，根据需要及时调整保温措施 。
术后保温
麻醉方式
全身麻醉抑制体温调节中枢，增加低 体温风险。
麻醉药物
某些麻醉药物可扩张血管，增加热量 散失。
麻醉深度
麻醉深度过深可能导致患者体温下降 。
体温监测
麻醉过程中应持续监测患者体温，及 时发现低体温。
综合风险评估方法
风险评估表
预警系统
结合患者、手术、麻醉等多因素制定风险 评估表，对低体温风险进行量化评估。
手术室护理个案分析
手术室护理个案分析
介绍
本文档将对一位手术室护理个案进行分析。
我们将探讨患者的
病情背景、手术室护理措施和相关问题。
患者信息
- 姓名：患者A
- 年龄：60岁
- 性别：女性
- 病情背景：患者A被诊断为结直肠癌，并需要进行结肠切除
手术。
手术室护理措施
1. 准备工作：手术室护士应确保手术室设备和器械的消毒和准
备工作完成，包括手术台、手术灯、手术器械等。
2. 患者准备：患者A需要提前进行术前准备，包括禁食禁水等。
3. 麻醉管理：麻醉师应根据患者的病情和身体状况选择适当的
麻醉方法，并确保麻醉药物的使用安全。
4. 手术室环境控制：手术室护士应确保手术室的环境清洁和温
度适宜，以提供良好的手术条件。
5. 手术室护理团队协作：手术室护士与医生、麻醉师等团队成
员密切协作，确保手术顺利进行。
相关问题
1. 术前准备不充分：患者A在手术前未按要求进行禁食禁水，可能会增加手术风险。
2. 麻醉风险：由于患者A的年龄较大，麻醉风险可能会增加，需要麻醉师特别关注。
3. 手术室环境问题：手术室环境的清洁和温度控制对手术结果
有一定影响，需要手术室护士密切关注并及时调整。
结论
针对患者A的手术室护理个案，我们应注意术前准备的充分性、麻醉管理的安全性以及手术室环境的控制。
通过合理的护理措施和
团队协作，可以提高手术的安全性和成功率。
个案护理工作中的手术室消毒记录
手术室消毒涉及多个学科领域，未来需要进一步 加强各学科之间的协作与沟通，共同制定更加科 学、合理的消毒方案。
绿色环保消毒技术的推广
环保意识的提高将推动手术室消毒向更加绿色环 保的方向发展，如采用环保型消毒剂、减少消毒 剂残留等。
应对新型病原体挑战
随着新型病原体的不断出现，手术室消毒将面临 更加严峻的挑战。医护人员需要不断学习和更新 知识，掌握最新的消毒技术和方法，以应对不断 变化的病原体带来的挑战。
手卫生监测
定期对医护人员进行手卫生监测，包 括细菌培养、菌落计数等方法，确保 手卫生质量符合要求。
手卫生规范
医护人员需遵循手卫生规范，术前术 后均需进行手部清洁和消毒，确保手 部无菌状态。
03
手术室环境及设备消毒管 理
空气净化系统使用与维护
空气净化系统启动与运行
每日手术前30分钟开启空气净化系统，确保手术室内空气质量达 到标准。
操作和增加感染机会。
皮肤状况评估
对患者手术部位的皮肤状况进行 评估，如有无破损、炎症等，为
手术消毒提供参考。
术中无菌技术操作规范
手术器械消毒
所有手术器械必须经过严格消毒处理，确保无菌 状态，防止交叉感染。
手术人员着装
手术人员需穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套 ，确保手术过程中的无菌环境。
无菌区域维护
个案护理工作中的手术室消 毒记录
目录
• 手术室消毒工作概述 • 个案护理工作中消毒操作规范 • 手术室环境及设备消毒管理 • 患者安全与感染防控措施 • 消毒效果评价与持续改进 • 总结与展望
01
手术室消毒工作概述
消毒目的与意义
01
02
03
预防手术感染
手术室护理_个案
手术室护理_个案
根据个案情况的不同，手术室护理的具体内容也会有所不同。
以下是一般情况下手术室护理的一些常见内容：
1. 术前准备：保证手术室的清洁和消毒，准备手术需要的设备和器械。
与患者进行术前沟通，了解患者的基本情况和手术需要的特殊要求。
2. 准备患者：检查患者的身体状况，包括心率、呼吸、血压等生命体征。
安装监护设备，如心电监护仪、血氧监测仪等。
帮助患者更换手术服，并进行必要的术前准备，如剃毛、消毒等。
3. 协助手术操作：提供必要的器械和药品给医生，协助医生进行手术。
确保手术室内环境的无菌和安全。
监测患者的生命体征变化，并及时报告医生。
4. 管理手术室设备：负责手术室设备的维护和管理，保证设备的正常运行和无菌状态。
对仪器设备进行消毒和清洁。
5. 术后护理：在手术结束后，将患者转移到恢复室或病房。
监测患者的术后状况，包括呼吸、循环、意识等，及时处理并报告医生异常情况。
为患者提供安全舒适的环境，帮助他们恢复。
6. 心理支持：提供患者和家属的心理支持，解答他们的疑问和担忧，缓解他们的焦虑和紧张情绪。
7. 团队协作：与其他医护人员密切合作，保证手术过程的顺利
进行。
与术前室、恢复室、病房等部门进行沟通和协调，确保患者的连续护理。
以上是手术室护理的一些常见内容，实际操作中可能因个案和手术类型的不同而有所差异。
需要护士具备丰富的专业知识和操作技能，以确保患者的安全和手术的成功进行。
手术室个案护理查房体会
手术室个案护理查房体会
手术室个案护理查房是手术室护理工作中非常重要的环节。
在进行手术室个案护理查房时，我有如下体会：
首先，需要仔细查看患者的手术记录和医嘱，确定患者的手术和用药情况。
同时，需要注意患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
如果出现异常情况，需要及时采取措施并及时向医生汇报。
其次，需要检查患者的手术部位和伤口情况，确保伤口没有感染和渗血现象。
同时，需要密切观察患者的疼痛和恶心呕吐等不适症状，及时给予相应的治疗和护理。
另外，需要确保患者的呼吸道通畅，防止呼吸道分泌物和呕吐物堵塞呼吸道。
同时，需要定期翻身和活动患者的四肢，防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
最后，需要与患者及其家属进行沟通和交流，了解患者的心理和情感状态，及时解决他们的疑虑和问题，提供必要的心理支持和安慰。
总之，手术室个案护理查房是一项非常细致和重要的工作，需要护士具备专业的知识和技能，细心、耐心、负责地开展工作，确保患者的安全和舒适。
- 1 -。
手术室护理人文关怀事例范文
手术室护理人文关怀事例范文在手术室这个高度紧张、专业性极强的环境中，护理人文关怀显得尤为重要。
以下是一个手术室护理人文关怀的事例范文：事例描述：
患者李女士因需要接受一次复杂的腹部手术而进入手术室。
术前，护士小张负责对李女士进行术前准备与心理疏导工作。
小张首先详细介绍了整个手术流程和麻醉方式，尽量使用通俗易懂的语言来减少患者的恐惧和焦虑，并确保患者对手术知情同意书内容完全理解。
在转移至手术台的过程中，小张注意到李女士表现出明显的紧张情绪，她立刻握住李女士的手，温和地鼓励她说：“李女士，请相信我们团队的专业能力，您并不孤单，我们会一直陪伴着您。
”同时，还为李女士播放了她喜欢的轻松音乐，以舒缓其心情。
手术开始后，尽管小张主要职责是配合医生完成各项护理操作，但她时刻关注着李女士的情绪变化。
当监测到李女士体温下降时，及时为其加盖暖被，确保患者舒适度。
手术结束后，李女士从麻醉中苏醒过来时，小张守候在旁，第一时间给予安慰，告诉她手术已成功完成，并协助李女士调整舒适的体位。
此外，小张还将李女士家人的关心转达给她，让她感受到亲情的支持。
通过以上案例可以看出，在手术室护理工作中，护士不仅需要具备专业的医疗技能，更要在细微之处体现出人文关怀，尊重患者的情感需求，有效缓解患者的紧张情绪，提升其对治疗过程的信任感和满
意度，从而促进整体康复进程。
手术护理个案病例范文
手术护理个案病例范文英文回答：Case Study: Surgical Nursing.Patient Information:Name: John Smith.Age: 45。
Gender: Male.Diagnosis: Appendicitis.Introduction:In this case study, we will discuss the surgical nursing care provided to a patient named John Smith, who was diagnosed with appendicitis. Surgical nursing plays acrucial role in ensuring the safety and well-being of patients undergoing surgical procedures.Preoperative Care:Before the surgery, the nursing team conducted a thorough assessment of John's health status. This included collecting his medical history, performing physical examinations, and ordering necessary laboratory tests. The purpose of preoperative care is to identify any potential risks or complications that may arise during or after the surgery.中文回答：个案病例，手术护理。
患者信息：姓名，约翰·史密斯。
年龄，45岁。
性别，男性。
诊断，阑尾炎。
手术室护理个案术后访视的全方位护理PPT课件
供应术中所需物品（碘伏、针线等），密切观察病情变化
保证输液通畅，监督手术人员严格执行无菌技术操作。手术前给予头孢林挫钠100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml，代斯500ml同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正确使用给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。
保持器械和用物的清洁保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物排放整齐
正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
用物并整理手术间，准备下一台手术。随时清理缝线残端
器械摆放
妥善保管
接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 手术名称左拇外翻矫形复位内固定术）点收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情况，饰物等已取下。
帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术者消毒
调整好照明光源接好电刀、吸引器等
详细清点登记手术台上的器械敷料等数目，于术前、术中关闭体腔前及切口缝合前
沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
术前宣教：自我介绍，环境介绍 术前需精神放松、密切配合
术前禁食、水，去掉饰物、眼镜、假牙等
介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合特殊问题及注意事项：无
术中配合
第三部分
物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号半手套2副。
手术室护理个案
宣讲人：XX 时间：2024
手术室护理个案
保持器械和用物的清洁保持手术野、器械托盘及器械桌 的整洁、干燥和无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时 收回擦净，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物 排放整齐
术中配合
术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手术器械
用物并整理手术间，准备下一台手术。随时清理缝线残端
器械摆放
分类放置
妥善保管
器械清洁
第四部分
术后访视日期：术 后第2天 精神：疼 痛：有 体温：正常 伤口愈合：良好 皮
肤破损灼伤:无
03
皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术 室工作评价：满意 患者家属对访视所
持态度：欢迎
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
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第二部分
术前访视
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术前访视
查阅病历： HBSAG阴性 其他传染病：无
既往病史：无 手术史：做过“十二 指肠脂肪瘤切除术”
第一部分
病人信息
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病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术
手术室患者个案照护
手术室患者个案照护一、患者基本信息1. 姓名：_______2. 年龄：_______3. 性别：_______4. 身份证号：_______5. 联系方式：_______6. 家庭住址：_______7. 手术名称：_______8. 手术时间：_______9. 病房号：_______10. 病床号：_______二、术前准备1. 术前检查：血常规、尿常规、便常规、心电图、X光片、CT 片等是否齐全？2. 特殊用药：是否有药物过敏史？是否需要特殊药物准备？3. 术前指导：是否已向患者及家属解释手术过程、风险及术后注意事项？4. 术前签字：患者及家属是否已签字同意手术？三、术中护理1. 麻醉方式：_______2. 手术体位：_______3. 术中用药：_______4. 术中特殊护理：_______5. 术中并发症：_______四、术后护理1. 术后病情观察：_______2. 术后伤口护理：_______3. 术后饮食指导：_______4. 术后活动指导：_______5. 术后药物使用：_______6. 术后并发症：_______五、患者及家属教育1. 术后注意事项：_______2. 伤口护理知识：_______3. 药物使用指导：_______4. 活动与饮食指导：_______5. 并发症识别与处理：_______六、随访计划1. 首次随访时间：_______2. 后续随访时间及方式：_______3. 随访内容：_______七、其他1. 患者满意度：_______2. 护理难点与解决方案：_______3. 护理人员签名：_______4. 日期：_______。
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特殊问题及注意事项：无
3/23/2020
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
3/23/2020
术中配合
• 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用C臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。
• 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝
• 患者|家属对访视所持态度：欢迎
• 特殊意见：无
3/23/2020
回访者：谌梅芳
3/23，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 过敏史：未发现
3/23/2020
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
3/23/2020
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做
好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
3/23/2020
术中配合
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
• 术后访视日期：2014-10-25 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
3/23/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 患者、家属对手术室工作评价：满意
3/23/2合020后，与器械护士共同清点、核对并记录。
术中配合
• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
3/23/2020
病人信息
姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33岁
病案号：110272 科别：骨科 病室：224
手术时间：2014-10-23
诊断： 右侧内踝骨折
麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术
3/23/2020
3/23/2020
洗手护士
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
• 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和
无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。
3/23/2020
洗手护士
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手
术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。
3/23/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-24 术后第1天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤:无