护理质量敏感指标解读-精品文档
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七、住院患者跌倒发生率
统计周期内护士总人数
指标意义： 3、当床位使用率≥96%，平均住院日＜10天，床护比不低于
突出少儿精的特点，既能够为护理质量管理带来“以点及面”的效果。
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数
1:0.
预防患者跌倒的过程，充分体现护理工作对患者的责任和关怀。
患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及 是压指疮患 ，者入在院住24院小期时间内获发得生的的压压疮疮，应即纳患入者社入区院获2得4性小压时疮后。新发生的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的
统计周期内每天各班次责任护士数之和
当班责任护士人数：不包括办公班、外 勤、护士长、治疗班等，仅为责任护士。
举例：
计算护患比指标数据库报表（8小时/班 次）
医院：
科室 ：
日期：
班次
白班
下午班
夜班
责任护士 数 数量
护患比
接班 患者数
新收 患者数
接班 患者数
新收 患者数
接班 新收 患者数 患者数
每天平均 护患比
➢ 3.有助于引导管理者建立以合理的人员配 备模式
➢
4.为安全运行提供警示Fra bibliotek二、床护比使用方法：
床护比是一个引导管理者基于开放床位数配置 护理人力的工具。管理者应当对这些护理单元 最低和合理的床护比的“理论值”做到心中有 数，也可以结合收治患者的类型、医院的定位 和发展方向等因素，拟定自身的床护比标准值。
护患比指标的意义
1、患者护理结局的好坏，与护理人力的 配备有直接关系。护患比反应护理服务 的有效人力投入，反映执业护士直接照 顾患者数量情况，而护理人力的合理配 置，是护理服务的规范化的基本保障， 属于护理质量的结构性指标。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读一、护理质量敏感指标概述护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要工具。
说白了，它们就像是护理工作的“体检报告”。
这些指标不仅能反映出护理过程中的问题，还能帮助我们发现改进的方向。
对每一位护理人员来说，了解这些指标的重要性，绝对不能忽视。
1.1 护理质量的定义护理质量通常指护理服务对病人健康状况的影响。
我们常说“药到病除”，但实际上，护理的作用同样重要。
护理质量好的地方，患者的恢复速度会更快，住院时间会更短。
而且，患者满意度高，医院的声誉也自然水涨船高。
1.2 质量敏感指标的分类这些指标大致可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
结构指标主要看医院的资源配置，比如设备、人员和环境。
过程指标则是护理操作的细节，比如用药是否准确、护理记录是否完整。
结果指标直接反映了患者的健康变化，比如并发症发生率、再入院率等。
二、常见的护理质量敏感指标在众多的护理质量敏感指标中，有几个特别值得注意。
它们不光能揭示出医院护理的真实水平，还能为改善护理质量提供依据。
2.1 并发症发生率并发症就像是病人治疗中的“绊脚石”。
如果并发症发生率高，说明护理环节可能出了问题。
我们常说“预防胜于治疗”，这句老话在护理中尤其适用。
护理人员要时刻关注病人的病情变化，及时调整护理方案，才能有效降低并发症的发生。
2.2 患者满意度患者的满意度反映了护理服务的直接效果。
我们常常能听到病人夸赞护士细心周到，或者抱怨护士态度冷淡。
其实，患者的感受就是最真实的反馈。
良好的沟通、细致的关怀，都是提高满意度的重要因素。
护理人员在日常工作中，得学会倾听病人的声音。
2.3 再入院率再入院率是一个极具指标性的数字。
它告诉我们，患者出院后是否在短时间内又回到医院。
理想情况下，患者出院后应该在家庭环境中平稳恢复。
再入院率高，往往意味着出院后的护理不够到位。
我们需要在出院时给予患者更充分的指导，让他们在家中也能得到合理的照顾。
三、如何提升护理质量提升护理质量并不是一朝一夕的事，而是需要持续的努力和改进。
护理敏感指标解读
手术遗留异物
空气栓塞
配血不合
导管相关尿路感染
压疮
血管置管相关感染
手术部位感染
医院内获得的外伤－骨折，脱臼，颅内损伤，挤压伤，烧伤，其他外
源性的影响
4
质量重而大
品质
有效的质量管理手段弥足珍贵
我们孜孜以求
质量指标应用举例
5
欧洲9国：护士配置、学历与患者死亡率的
研究
护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7%
床护比
定义
• 统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数比例
公式
同期执业护士总数
• 床护比 = 1： 统计周期内开放床位数
变量特别
说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
• 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力
意义
• 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外
特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等
分别计数床位数
16
不同测量对象床护比
全院总床护比
护理单元床护比
普通病房床护比
ICU床护比
母婴同室床护比
手术室床护比
层流病房床护比
产房床护比
儿科床护比
……
影响因素
•加床
•病人危重程度
•床位使用率
•护士能力
•病人服务需求
12. 护士自愿离职率
4. 小儿疼痛评估-干预-再评估循环
13. 护士岗位空缺率
5.小儿外周静脉渗出发生率
14. 院内感染
7. 精神生理/性侵犯率
a.导管相关性尿路感染
护理敏感质量指标解析(讲课专用)
统计周期内住院患者实际占用总床日数
指标意义
反映患者获得的护理工作量； 护理服务需求和护理人力的匹配关系，帮助管理者了解 当前护理人力配备状况。
结构指标
不同级别 护士的配置
定义
不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率
具体测量指标
工作年限：护士从事护理工作的年限，推荐划分6个级别，年限 ＜1年、1年≤年限＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、 10年≤年限＜20年、年限≥20年； 学历：推荐划分5个层次，中专、高职高专、大学本科、硕士研 究生、博士研究生； 技术职称：护士的卫生技术职称可划分为5个级别，分别是护士、 护师、主管护师、副主任护师、主任护师。
导尿管相关尿路感染发生率（CAUTI）：统计周期内,监测场所CAUTI发生例次数与同期该监测场所 导尿管留置的总日数的千分比。
公式
某导管相关感染发生率=
指标意义
同期某导管相关感染例次数 统计周期内某导管的留置总日数
×1000 ‰
长期医嘱，统计周期开始日期时间到结束日期时间后48h内；
通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。
D (Do)
细化管理
C
(Check)
1.发现问题
2.分析问题
P 3.设定目标
4.制定策略
5.具体实施
D
6.评价效果
C
7.持续追踪
A 8.改善评价
结果指标
跌倒发生率
定义
统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）与 周期内住院患者实际占用总床日数的比例。
公式
跌倒发生率=
同期住院患者跌倒发生例次数 统计周期内住院患者实际占用总床日数
指标意义
反映患者获得的护理工作量； 护理服务需求和护理人力的匹配关系，帮助管理者了解 当前护理人力配备状况。
结构指标
不同级别 护士的配置
定义
不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率
具体测量指标
工作年限：护士从事护理工作的年限，推荐划分6个级别，年限 ＜1年、1年≤年限＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、 10年≤年限＜20年、年限≥20年； 学历：推荐划分5个层次，中专、高职高专、大学本科、硕士研 究生、博士研究生； 技术职称：护士的卫生技术职称可划分为5个级别，分别是护士、 护师、主管护师、副主任护师、主任护师。
导尿管相关尿路感染发生率（CAUTI）：统计周期内,监测场所CAUTI发生例次数与同期该监测场所 导尿管留置的总日数的千分比。
公式
某导管相关感染发生率=
指标意义
同期某导管相关感染例次数 统计周期内某导管的留置总日数
×1000 ‰
长期医嘱，统计周期开始日期时间到结束日期时间后48h内；
通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。
D (Do)
细化管理
C
(Check)
1.发现问题
2.分析问题
P 3.设定目标
4.制定策略
5.具体实施
D
6.评价效果
C
7.持续追踪
A 8.改善评价
结果指标
跌倒发生率
定义
统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）与 周期内住院患者实际占用总床日数的比例。
公式
跌倒发生率=
同期住院患者跌倒发生例次数 统计周期内住院患者实际占用总床日数
护理敏感指标解读
加强团队沟通与协作，提升护理质量
定期沟通会议
定期组织护士参加沟通会议，让护士了解护理工作的整体情况，分 享工作经验和教训，促进团队成员之间的相互了解和信任。
协作机制
建立协作机制，鼓励护士之间进行协作，互相帮助，共同解决临床 问题，提高护理质量。
激励机制
建立激励ห้องสมุดไป่ตู้制，对表现优秀的护士给予奖励和表彰，激发护士的工作 热情和团队合作意识。
强化培训，提升护士技能水平
专业技能培训
定期组织护士参加专业技能培训课程，提高护士的专业技能水平 ，确保在工作中能够熟练、准确地完成各项护理操作。
临床实践培训
加强护士的临床实践培训，让护士在实践中积累经验，提高护士对 临床问题的判断和处理能力。
沟通技巧培训
加强护士的沟通技巧培训，提高护士与患者及其家属的沟通能力， 减少因沟通不当导致的护理纠纷。
优化护理工作流程，提高工作效率
01
02
03
流程梳理
对现有的护理工作流程进 行全面梳理，找出存在的 问题和瓶颈，优化工作流 程，提高工作效率。
简化操作
在保证护理质量的前提下 ，简化操作流程，减少不 必要的环节，提高护士的 工作效率。
信息化管理
引入先进的护理管理信息 系统，实现信息化管理， 减少手工操作，提高工作 效率。
护理敏感指标解读
目 录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 护理敏感指标解读 • 护理敏感指标的实践与优化建议 • 结论与展望
01
CATALOGUE
引言
背景介绍
护理质量是医疗服务的重要组成 部分，直接关系到患者的生命健
康和安全。
护理敏感指标是衡量护理质量的 关键指标，包括不良事件发生率
护理质量敏感质标介绍
指标定义：院内压疮（医院获得性压疮）是指患者在住院期 间获得的压疮，即患者入院24h后新发生的压疮，也包括社区获 得性压疮患者在住院24h后又发生了新部位的压疮。备注：入院
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
护理质量敏感指标解读讲课文档
.附录
第八页，共67页。
中国实践
•国家卫计委医院管理研究所护 理中心、国家护理质控中心领 导下成立敏感护理质量指标研 究小组。 •编制了护理敏感性指标使用手册 •建立了以6家医院为基础的中国护
理质量数据采集平台雏形
第九页，共67页。
第十页，共67页。
结果 finding
>护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7% >每增加10%学士学位护士数量，住院患者30天死亡率降低7%
5、护士离职率
计算公式
第四十二页，共67页。
6、住院患者跌倒发生率 定义
•指标类型：结果指标 •指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后
果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌 倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导 致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的 评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者跌 倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任和关怀。
第二十七页，共67页。
２、护患比
国内外护患比标准
第二十八页，共67页。
２、护患比
计算公式１
第二十九页，共67页。
２、护患比
计算公式２
第三十页，共67页。
３、每住院患者２４小时平均护理时数
定义
指标类型：结构质量指标
第三十一页，共67页。
３、每住院患者２４小时平均护理时数
第三十二页，共67页。
第二十四页，共67页。
1、床护比
指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
• 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 • 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 • 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 • 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床护比≥1：（
第八页，共67页。
中国实践
•国家卫计委医院管理研究所护 理中心、国家护理质控中心领 导下成立敏感护理质量指标研 究小组。 •编制了护理敏感性指标使用手册 •建立了以6家医院为基础的中国护
理质量数据采集平台雏形
第九页，共67页。
第十页，共67页。
结果 finding
>护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7% >每增加10%学士学位护士数量，住院患者30天死亡率降低7%
5、护士离职率
计算公式
第四十二页，共67页。
6、住院患者跌倒发生率 定义
•指标类型：结果指标 •指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后
果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌 倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导 致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的 评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者跌 倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任和关怀。
第二十七页，共67页。
２、护患比
国内外护患比标准
第二十八页，共67页。
２、护患比
计算公式１
第二十九页，共67页。
２、护患比
计算公式２
第三十页，共67页。
３、每住院患者２４小时平均护理时数
定义
指标类型：结构质量指标
第三十一页，共67页。
３、每住院患者２４小时平均护理时数
第三十二页，共67页。
第二十四页，共67页。
1、床护比
指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
• 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 • 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 • 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 • 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床护比≥1：（
护理敏感指标解读
《护理敏感指标解读》
2023-10-30
目录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 解读护理敏感指标的方法 • 护理敏感指标的具体应用 • 护理敏感指标的未来发展
01
引言
目的和背景
目的
帮助读者理解并解读护理敏感指标，为提高护理质量和效率提供参考依据。
背景
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的提高，护理工作面临着更高的 挑战和要求。敏感指标在护理工作中具有重要意义，可用于衡量和评估护理 质量、制定改进措施、监测患者安全等。
03
解读护理敏感指标的方法
解读方法一：数据解读
总结词
通过数据分析，发现指标之间的关联和规律，为进一步解读提供参考。
详细描述
对收集到的数据进行清洗、整理、归纳和可视化，通过计算相关系数、卡方检验、聚类分析等方法，发现指标 之间的关联和规律，为进一步解读提供参考。
解读方法二：专家解读
总结词
利用专家的专业知识和经验，对敏感指标进行深入分析和解释。
04
护理敏感指标的具体应用
应用一：监测患者病情变化
总结词
通过观察患者的生命体征、临床表现等指 标，及时发现病情变化，为医生提供准确 的诊疗依据。
详细描述
护理人员密切观察患者的生命体征、临床 表现等指标，如体温、呼吸、心率、血压 等，以及患者的神志、意识、面色、排泄 物等变化，及时记录并报告医生，为医生 提供准确的诊疗依据，以便及时调整治疗 方案。
精细化指标定义
对护理敏感指标的定义进行精细化，提高其准确性和 可操作性，以减少实际应用中的误解和操作难度。
建立标准化评估体系
通过建立标准化的评估体系，确保各医疗机构和地区 之间的指标数据具有可比性，提高指标准确性和可重 复性。
2023-10-30
目录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 解读护理敏感指标的方法 • 护理敏感指标的具体应用 • 护理敏感指标的未来发展
01
引言
目的和背景
目的
帮助读者理解并解读护理敏感指标，为提高护理质量和效率提供参考依据。
背景
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的提高，护理工作面临着更高的 挑战和要求。敏感指标在护理工作中具有重要意义，可用于衡量和评估护理 质量、制定改进措施、监测患者安全等。
03
解读护理敏感指标的方法
解读方法一：数据解读
总结词
通过数据分析，发现指标之间的关联和规律，为进一步解读提供参考。
详细描述
对收集到的数据进行清洗、整理、归纳和可视化，通过计算相关系数、卡方检验、聚类分析等方法，发现指标 之间的关联和规律，为进一步解读提供参考。
解读方法二：专家解读
总结词
利用专家的专业知识和经验，对敏感指标进行深入分析和解释。
04
护理敏感指标的具体应用
应用一：监测患者病情变化
总结词
通过观察患者的生命体征、临床表现等指 标，及时发现病情变化，为医生提供准确 的诊疗依据。
详细描述
护理人员密切观察患者的生命体征、临床 表现等指标，如体温、呼吸、心率、血压 等，以及患者的神志、意识、面色、排泄 物等变化，及时记录并报告医生，为医生 提供准确的诊疗依据，以便及时调整治疗 方案。
精细化指标定义
对护理敏感指标的定义进行精细化，提高其准确性和 可操作性，以减少实际应用中的误解和操作难度。
建立标准化评估体系
通过建立标准化的评估体系，确保各医疗机构和地区 之间的指标数据具有可比性，提高指标准确性和可重 复性。
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相关护理时数
私人时间
３、每住院患者２４小时平均护理时数
计算公式
注：由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床位数= 核定床位使用日数*床位使用率
４、不同级别护士配置 定义
• 指标类型：结构指标 • 不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中，不同能力级
别护士在本机构或部门所有执业护士所占的比率．常用的维度有 工作年限、学历和卫生技术职称等。
NSC-1 严重并发症手术住院患者死亡 NSC-2 压疮发生率（院内获得） NSC-3 约束发生率 NSC-4 患者跌倒 NSC-5 跌倒受伤 NSC-6 重症监护室患者导管相关尿路感染率 NSC-7 重症监护室和新生儿重症监护室中心导管相关血流感 染 NSC-8 重症监护室和新生儿重症监护室患者呼吸机相关肺炎 NSC-9 不同层级配置 NSC-10 每个患者日护理时间 NSC-11 自愿离职 NSC-12 实习环境量表-护理工作指标（PES-ＮＷＩ）
• • • • 每天的班次分为白班、夜班（不分大、小夜班统一计算） 白班、夜班起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 某班次（8:00-18:00）责任护士数（标准工作时长8小时） 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8 ÷ 8）、1名责 任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10 ÷ 8=1.25） • 举例：夜班责任护士数：如果某病区夜班（18:00-次日8:00）有4名 护士，班次分别为： ①18:00-次日8:00 ②18:00-次日2:00 ③2:00-次 日8:00④18:00-23:00,5:00-8:00 • 则该区夜班责任护士为（14+8+6+8） ÷8=4.5
４、不同级别护士配置 指标意义
４、不同级别护士配置
计算公式
相关性 ☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不 同护理团队的护理质量水平 ☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善
美国经全国质量论坛批准的护理敏感指标
.介绍与背景
.使用实施指南 .测量指标集合列表和描述符
第一节 数据词典 介绍数据词典 按照测量指标列表排列的数据元素 字母顺序数据词典 第二节 测量信息
7、应用敏感指标的原则
• 》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 》注重指标内涵，避免单看数值 》真诚反馈，合理辅导，持续改进
病人受益 目标达成
监测 评估
质量改善
素质提升
敏感性指标
反馈 辅导
管理者
信息
一线人员
敏感指标管理的良性循环
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
• 1、突出护理工作特点 • 2、突出质量要求，结构过程和 结果 • 3、少而精符合重点管理“二八 法则”
4、护理工作的维度
护理工作是以患者为中心的专业照护
p
如跌倒发生率和跌倒伤害发生率
体现护理专业 技术壁垒的指标
身心体验
p
如重症监护室患者各类感染的发生率
p
如约束使用
5、质量管理的维度
6、敏感的维度
士护士结构，平均看护8名患者对比，死亡率下降30%
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
1、护理敏感质量指标
敏感性质量指标的开发
护理敏感质量指标
2、指标在管理中的意义
---敏感指标是质量管理的重要抓手
指标
具 体 化 指引 尺度
目标
行动
评估
实现
改善
3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度 护理质量敏感指标的筛选维度
.附录
中国实践
• 国家卫计委医院管理研究所 护理中心、国家护理质控中 心领导下成立敏感护理质量 指标研究小组。 • 编制了护理敏感性指标使用 手册 • 建立了以6家医院为基础的 中国护理质量数据采集平台 雏形
结果 finding
>护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7% >每增加10%学士学位护士数量，住院患者30天死亡率降低7% >60%本科学士护士结构，平均看护6名患者，与30%本科学
1、床护比 计算公式
２、护患比 定义
• 指标类型：结构指标 • 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与其他护理质量敏感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善
２、护患比
国内外护患比标准
２、护患比
计算公式１
２、护患比 班次
崇德
惠民
敬业
创新
２、护患比
计算公式２
注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３、每住院患者２４小时平均护理时数 定义
指标类型：结构质量指标
３、每住院患者２４小时平均护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数
直接护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数
间接护理时数
３、每住院患者２４小时平均护理时数
1、床护比
定义
• 指标类型：结构指标 • 床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配
备的执业护士人数比例
• 指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准
1、床护比 名词解释
1、床护比 影响因素 • • • • • • • • 加床 病人危重程度 床位使用率 护士能力 病人服务需求 物理环境便捷程度 设备耗材便捷程度 医院后勤支持程度
护理敏感质量指标解读
护理部
钟媛妹
主要内容
一、背景及意义
二、护理敏感质量指标实用手册 2019版介绍
三、护理敏感质量指标解析
美国国家护理质量指标数据库
☆是美国唯一一个提供反应护理质量水平的国家数 据库，发表护理结构、过程、结果质量指标季度 、年度报告。 ☆利用护理质量指标数据库证明护理水平与患者结果之间的
崇德 惠民 敬业 创新
1、床护比 指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2019版）》对床护比的要求：
• • • • 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床 护比≥1：（２.5～３） • ５）手术室手术间与护士比≥1：３