医务人员外出进修申请表
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表
进修学科
进修批次 201 年（3月、6月、9月、12月）
进修期限：（6—12个月）个月/3个月（专项技术学习）进修生姓名
进修生工作单位及详细地址
邮政编码
青岛大学附属医院
20年月日
注意事项
1.招收对象范围招收人员须有固定聘任单位并取得相应的执业资格，原则上要求从事本专业工作2年以上。
2.招收录取时间为便于进修人员的授课安排，保障培训质量，原则上医院每年招收进修生四次，即每年3月、6月、9月、12月初，凭医院接纳进修人员通知书集中报到。
3.进修期限临床医学专业不低于6个月，其他专业及专项技术学习不低于3个月。
4.申请程序申请进修人员登陆青岛大学附属医院网站（网址）“医护科教”中的“科教园地”下载《医务人员进修申请表》，按要求填写好各项内容，由选派单位同意并盖章后，邮寄或快递至青岛大学附属医院教育培训部（青岛市市南区江苏路16号，邮政编码266003）。
经审查合格后，发放《接纳进修人员通知书》。
5.报到进修人员在接到《接纳进修人员通知书》后，须按规定时间报到，逾期不报到者按自动放弃处理；特殊情况须由单位以信函或电话的方式与教育培训部说明后，可推迟一期报到。
6.结业进修生进修期满，医院根据其进修期表现，如：出勤情况、参加学术活动、科室考核及鉴定并结合医院组织的结业考试等进行综合评价。
考评合格者发放结业证书。
注：孕期及身体状况不佳者不予安排进修学习。
医务人员外出进修申请表
医务人员外出进修申请表
注：1.个人申请或科室派出医务人员外出进修学习，必须保证科室工作正常运行，接受并完成医院布置的任务。
2.外出进修必须符合以下条件:(1)身体健康,工作认真负责,医德医风良好，参加院内学术活动，“三基”考试成绩良好；(2)在医师或护师岗位上工作满三年;或完成住院医师规范化培训。
(3)专项进修：临床科室拟开展新项目，该项目符合准入条件，完成可行性论证，项目主要实施者可外出进行专项进修。
入选为专科护士者可外出进行专项进修。
3.外出进修人员必须在完成申请后，将此表交科教科，在科教科签订进修合同方可办理其他进修手续。
变更申请者需提前办量变更手续，私自变更后果自负。
医务人员外出进修学习申请表
申请人:职 称：__职 务
所在科室：学习时间：年月日 ～年月日
学习内容：
方式： 进修□培训□学术会议□论文交流□考察□其他□
培训或举办单位：地点：
科室意见：
签名：年月日
医务科或护理部意见：
签名：年月日
科教科意见：
签名：（盖章）年月日
分管领导意见：
签 名：（盖章）年月日科教分管领导意见：签 Nhomakorabea名：年月日
主要领导意见：
签 名：年月日
备注：
1、请在完成相关程序后交该表到科教科备案。参会回院后如获取学分者，请将学分证复印件一并上交。
2、院领导签字审批后，如需报销请将该表复印件交财务科作差旅报销凭证。
3、参加市外会议的中层干部，需在申请获批后，离院前到院办公室办理中层干部离院请假手续。
医务人员外出进修申请表
申请人：________________
科室：________________
编号：________________
填表日期：年月日
进 修 流 程
申请表
姓名
性别
年龄
职称
专业
科室
进修医院名称
进修专业方向
进修时限
（）个月
科室有序安排进修，能自行解决科室人员值班及日常医务工作。
科主任签名：
注：此表一式两份，申请人自留一份，医务科备案一份。
年月日
医务科意见：
医务科长签名：
年月日
分管院长意见：
分管院长签名：
年月日
本人
须知
1、申请进修的医院必须为本市或外省的三甲医院；
2、申请成功后，申请人需凭进修报到通知到医务科签署进修协议书，方可离院，否则所有进修相关费用自行承担；
3、进修结束后，需凭《江西省人民医院医务人员外出进修申请表》、进修报பைடு நூலகம்通知书、进修协议书、进修结业证回院报销进修相关费用。
外出进修申请表
科室
姓名
性别
年龄
科室对本次进 修专业的以往
进修情况 本次拟进修的
项目 拟进修医院/
时间 科室现有相关 技术和设备基
础 科室发展方向 进修后拟开展
的新业务 医务科 意见 医院 意见
申请科室：
职称/职 务
科主任签名：
注：本表由科室填写。
外出进修人员考核表
姓名
性别
年龄
籍贯
年月日
民族
曾在何种专业 学校学习过 （学制）
个人主要 专业方向
政治面 貌
以往 进修 项目
此 次 起止时间 进 修 进修医院 学 习 主要内容 进修后开展 的工作 授课时间 地点
授课内容
参加人员 综合评价
文化程度
现任何种 专业 熟悉程度 职称
科主任签名
医务科签章 年月日
医技人员进修申请表（个人）
姓名
性别
年 龄
籍 贯
民族
政治 面貌
文化程度
家庭通讯地址
身份证号码
电话
执业医师资格证书
曾在何种专业 学校学习过 （学制）
现任何种专业 熟悉程度 职称
现任职务
健康情况
个人简历
个人主要专 业方向
拟进修医院 时间/目的 （具体）
进修后拟 开展的工作
是否 与科 室发 展密 切相 关
申请人签名：
郑州大学第五附属医院职工外出进修申请表(1)
毕业院校
学 历
学位
职 称
晋升时间
手机
其它电话
进修/培训专业（方向）
进修/培训时限
进修/培训单位
地址
起止时间
科室意见：
签名： 年 月 日
医务科意见：
签名： 年 月 日
主管院领导意见：
签名： 年 月 日
说明：
1、申请进修/培训人员所在科室应有详细科室发展规划，并报医务科，经医院审查研究通过。
2、申请表由进修/培训人员填写，科室签署意见、医务科签署意见、主管院领导签署意见后交医务科。
3、进修/培训期间执行医院外出进修/培训人员有关待遇、报销政策，不参与医院科室核算，其他不变。
4、离院及返院都必须到医务科、人事科报到。
本人签名： 年月 日
公利医院职工外出进修学习申请表
其他要求或需要说明的问题（住宿、经费等）
申请人所在科室、及单位领导意见（签章）
以下由公利医院填写
接收科室
审核
医务部或护理部
审核
人事科
审核
教学办公室
审核
分管院长
审批
备注：
年月日
外院工作人员来公利医院进修学习申请表
由申请者及所在单位填写
姓名
性别
年龄
民族
职务
职称
身体状况
现工作单位
本人目前所从事专业工作：
最后学日到年月日总计时间月
学习方式（业余、全脱产、半脱产）
学习工作、简历：
近3年承担的科研项目、主要论文、科研成果名称
2022年医务人员外出进修变更申请表
主管部门意见
负责人签名：
科教科意见，分管院长审批意见
签名：
注：变更进修日期者，需变更进修合约，或重新签合约。个人或科室擅自变更结果自负。
科教科
年 月 日
人民医院
医务人员外出进修变更申请表
姓 名
性别
出生年月
通讯地址
号码
原进修专业
医院 专业
原进修限
年 月 日至 年 月 日
原进修
姓名： 科室：
： 地址：
变更后专业
医院 专业
变更后期限
年 月 日至 年 月 日
现进修
姓名： 科室：
： 地址：
原进修目的及主修课程
变更后的进修目的及主修课程
进修人员签名：
科室意见
外出参进修申请表
主任（签字）： 年 月 日 主管院长审批意见：
主任（签字）： 年 月
日
主管院长（签字）： 年 月 院委会研究意见：
日
院长（签字）： 年 月
日
说明:此表申请人如实填写，经所在科室主任和大科主任或相关职能科室同意后，报科教科 审核，主管科研教学副院长审批后，经院委会统一研究确定。科教科存档。
即墨市人民医院专业技术人员进修申请表
姓 名 申请人从事专业 申请第 次进修 职称 职务 工作年限 个人 医院
联系进修医院 第一次进修时间、专业：
拟进修专业 拟进修医院 拟进修期限 本科室主任意见： 年 月 —— 年 大科主任意见： 月
本科主任（签字）： 年 月 日 相关职能科室审Байду номын сангаас意见：
大科主任（签字）： 年 月 日 科 教科主任审核意见：
医院外出学习、进修申请表13392
科室：
姓名
性别
年龄
职称
毕业院校及学历
电话
是否有执业资格
资格证件号
拟学习进修专业
地点
期限
主 要 简 历
起止时间
学习或工作单位/地址
拟学习进修内容
申请人签名：日期：
科室意见
负责人签名：日期：
主管部门
意 见
负责人签名：日期：
院领导意见签名：日期：源自此表适用于：1、参加市内≥1天、市外的短期学习申请；2、进修申请。
短期学习者主管部门存档；≥3个月进修或其它情况由主管部门存档并复印一份交人事部门备案。
外出进修学习申请表
科
室
姓 名
职
称
专
业
学习内容：
学习地点
培训组织机构
学习时间
学习费用
学 分
个人意愿
科室意见
医务部
意 见
分管院长
审 批
备 注：
凡到省外参加各类短期培训班、学术会议的医务人员回院后，应及时将带回的学习资料整理，提交培训学习心得体会（打印成稿不少于1000字），并在半月内开展科内讲课，介绍培训学习主要内容，进行学术交流，实现学习资源共享。培训结束回一个月内须办理报销手续，报销时向医务部提供：（1）本次培训学习继教学分证书复印件；（2）培训学习心得体会；(3) 科内讲课的授课记录、签名册、课件等。经管部根据医务部出具的外出学习报销通知、培训学习通知、本申请表办理报销。未提供上述材料不予报销，超过一个月不办理报销手续的费用自理。
大冶市人民医院中层干部外出短期学习培训申请表
科
室
姓 名
职
务
专
业
学习内容：
学习地点
培训组织机构
学习时间
学习费用
学 分
个人意愿
医务部
意 见
分管院长
审 批
院长审批
备 注：
凡到省外参加各类短期培训班、学术会议的院中层干部、医护人员回院后，应及时将带回的学习资料整理，在半月内开展科内讲课，介绍培训学习主要内容，实现学习资源共享。培训结束回院半月（职能科负责人三个月）内须办理报销手续，报销时向医务部提供科内讲课的授课记录、签名册、课件等。经管部根据医务部出具的外出学习报销通知、培训学习通知、本申请表办理报销。未提供上述材料不予报销，超过一个月不办理报销手续的费用自理。
医院人员外出进修(参考表)
德
能
勤
绩
医院鉴定：
进修成绩：理论；操作；技能；综合
签字： 接受单位盖章：
说 明
1、本表内容要求如实填写。
2、临床科室进修生应是思想作风好，身体健康，具有一定专业理论基础，本科学历工作三年以上，专科学历工作5年以上的具有临床实践经验的现职技术人员。
3、本表填写后按封面地址寄回我院科教科。
进修生申请审查鉴定表
姓名
选送单位
单位地址
邮政编码
电话
电子邮箱
填表日期
Xx医院科教科
邮编： 地址：
电话： 电子邮箱：
姓 名
性 别
年龄
籍 贯
进修专业
拟进修时间
参 加 工
作 时 间
政治面貌
最 后 学 历
技术职称
现任职务
主
要
学
习
经
历
起 止 年 月
院 校 及 专 业 名 称
主
要
工
作
经
历
起 止 年 月
单 位 及 科 室 名 称
职称职务
目
前
业
务
能
力
何时何处进修学习过何科目，时间多长
从事
本专
业时
间及
水平
政
治
思
想
表
现
单位党支部签名（盖章）
年 月 日
进
修
目
的
与
要
求
选送单位意见
盖章
年 月 日
选
送
单
位
主
管
部
门
意
见
盖章
年 月 日
接收科室意见
医务人员来院进修申请表1
进修人员姓名
进修科别^
进修时间 年_月一日至 年一月一日
选送单位-
申请时间 年 月 日XxxxFra bibliotek2017
姓名
性别
生月
政治 面貌
民族
最高 学历
最高
学位
联系 方式
邮箱
参加医疗 工作年限
目前从事 专业
职称
选送单 位情况
省级（）、地市级（）、县区级（）、乡镇级（） 其他请说明：
习作历 学工经
起止年月
学校（工作单位）名称
目前业 务能力
（可附页）
进修 目的
（可附页）
选送单 位意见
单位盖章
负责人签字：年 月 日
接收单 位意见
接收科室主任签字：
年 月 日
教育处负责人签字：
年 月 日
分管院领导签字：
年 月 日
备注：此表请双面打印，申请时请连同职称证书、执业证书复印件、医院等级复印件一并提交。
医院外出进修申请、方案、审批表(完整版)
填表日期：202 年 月 日
科室
姓名
何年何月毕业于何学校
入院时间、职称、有无执
业证
时间
具体进修时间
进修后能开展何
业务及开展业务
的时间
拟进修医院
拟进修专业
进修专业本院目前现状
进修专业适应的疾病
常见病、多发病
疑难病
配备相关人员要求
本科室
其它科室
设备要求
耗材
进修后开
展业务每
年能产生
的经济、
社会效益
经济效益
社会效益（如本科
室、其它科室、医
院的社会效益）
曾于何年何月进修何专业
既往进修后情况（如进修
后解决了的问题或开展的
新技术、新项目情况）
申请人02 年 月 日
科室分管院长：202 年 月 日
主管部门：202 年 月 日
主管部门分管院长：202 年 月 日
外出进修申请表
申请人签名：
申请时间：
申请科室：科主任签名：
年月日注：本表由科室填写。
外出进修人员考核表
科主任签名医务科签章
年月日
进修申请表进修科目:
学习期限:
姓名:
选送单位:
邮政编码:
年月日医院进修申请表
漳平附小集体外出活动申请表2012年11月6日
安全措施一、加强领导，精心组织，周密安排，在组织学生外出活动前，班主任要有充分的计划和准备，做好外出前的安全教育,制定确保外出活动安全的具体措施.
二、、活动组织过程中要做到严密、安全、有序.教育学生在活动期间，应当遵循学校纪律和规章制度，服从安全的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动，各班要要反复清点人数，做好全程跟踪与管理工作。
三、学生在活动时,班主任及带队教师要注意：①自始至终跟进学生活动,严格要求学生一切行动听指挥，不准有任何擅自脱离集体的个人行为，对违反活动纪律的学生要当场教育处理。
②时刻关注学生的安全情况和身体情况，当学生在活动中出现身体不适，应及时进行相关的处理，并及时报告.③保证联络畅通，外出活动前班主任必须与学生家长保持密切联系，杜绝管理真空的产生。
各班带队教师和分管领导互记联系方式，以便随时保持联络。
四、活动结束后，学生必需要家长亲自来接,不得在中途解散，各班负责人要做好登记工作,各年级段负责人及时向值班领导汇报外出情况。
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来源：《外出进修培训和参加学术会议管理办法》
医务人员外出进修申请表
编号：F-JY-0007-20171110-01
姓名 性别
年龄
所在 科室
职务/ 职称
学历/ 学位
毕业 时间
毕业学校 参加工作时 间
进修 期限 申请进修 单 位
申请进修专 业
主要工作经历
外出进修理由、内容及预期目标
（可加附页）
申请人签字： 申请日期： 年 月 日
所在科室意见：
科室主任签字： 年 月 日 教育处审批：
年 月 日
教育处领导意见：
处长签字： 年 月 日
分管继教领导意见：
分管领导签字： 年 月 日
注：1.此表科主任签字同意后，由教育处、分管领导及院长逐级审批，然后交教育处备案。
2.进修结束后到教育处开具证明，持证明及进修通知到财务处办理报销手续。