眼科常用护理技术操作差错统计分析及防范对策
眼科护理工作中差错原因防范论文
眼科护理工作中差错原因分析及防范对策【中图分类号】r473.77【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0301-02【摘要】：目的：分析眼科护理差错发生的原因，提出相应的对策。
方法：从稳定护理队伍，加强培训、严格执行查对制度、努力做到护理文书书写规范对眼科护理差错进行防范。
结果：有效避免和杜绝护理差错发生。
结论：通过分析眼科护理差错发生的原因，提出改进措施，达到避免或减轻护理差错对病人所造成的不良后果。
【关键词】：眼科；护理队伍；护理差错护理差错发生是临床护理工作中坚决杜绝的重要工作，但由于现今护理队伍的不稳定性和知识水平参差不齐，护理培训不到位导致护理差错时有发生。
它不仅造成病人的身心痛苦，给病人带来额外的经济负担，而且直接影响了护理质量。
因此，如何规避差错，发现差错及时分析纠正，是护士长管理工作中重中之重的首要任务。
现讨论如下：1常见护理差错发生的原因及分析1.1护理培训不到位：对新入眼科护士直接交予带教老师，培训时间完结上岗工作。
在职人员每月培训知识更新不够。
直接导致新入科护士的习惯就是带教老师的习惯，没有做到取其精华，在职人员未根据自己的实际情况和科室的业务拓展进行自查及知识更新。
1.2未严格执行三查十对制度：眼科护士的治疗工作最常见的是点眼治疗，护士在为病人点眼药水时，不仔细核查左右眼，导致点错眼的现象和漏点眼现象。
在用药期间，未严格执行“三查十对”制度，护士在为病人输液时，未核查病人的腕带与床尾卡，仅凭着自己的感觉就给病人输液，造成相邻病床之间交叉输错液体现象；输液时未严格数输液滴数导致药物不能发挥其应有的治疗作用。
1.3专科技能掌握不熟练：因未能正确熟练地掌握专业技术操作方法，未掌握操作中的注意事项而造成失误及差错的发生。
如有些护士结膜下注射时进针位置不对造成患者结膜出血水肿；有的护士在为角膜溃疡病人点眼药水时，操作手法太重，按压到眼球，轻者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延长了治愈时间而造成差错的发生；还有的护士在为病人做泪道冲洗时，因操作不熟练，损伤了周围组织，造成夹道形成。
眼科护理差错分析报告
眼科护理差错分析报告在医疗护理工作中，眼科护理是一个十分重要的环节，其护理质量直接关系到患者的视力恢复和眼部健康。
然而，由于各种原因，眼科护理差错仍时有发生。
为了提高眼科护理质量，保障患者安全，我们对近年来发生的眼科护理差错进行了深入分析。
一、资料与方法我们收集了过去X年中眼科护理差错的相关资料，包括护理差错的类型、发生的时间、涉及的护理人员以及患者的基本情况等。
通过对这些资料的回顾性分析，总结出眼科护理差错的特点和规律。
二、眼科护理差错的类型（一）用药错误这是眼科护理差错中较为常见的一种类型。
例如，给患者滴错眼药水，或者使用了错误的剂量。
这可能导致患者眼部病情加重，甚至引发其他并发症。
（二）护理操作不当在进行眼部护理操作时，如冲洗泪道、眼部热敷等，如果操作不规范或不符合无菌原则，可能会引起感染或损伤眼部组织。
（三）病情观察失误未能及时发现患者眼部病情的变化，如眼压升高、视力下降等，导致延误治疗的最佳时机。
（四）护理记录错误护理记录不完整、不准确或与实际情况不符，影响了医疗团队对患者病情的判断和治疗方案的制定。
三、眼科护理差错发生的原因（一）护理人员因素1、专业知识不足部分护理人员对眼科疾病的相关知识掌握不够扎实，对药物的作用、副作用以及使用方法不够熟悉，从而导致用药错误等差错的发生。
2、责任心不强在护理工作中，一些护理人员缺乏高度的责任心，工作粗心大意，不严格按照操作规程进行护理操作，容易出现失误。
3、沟通能力欠缺与患者及其家属沟通不畅，未能充分了解患者的病情和需求，导致护理措施不到位。
（二）管理因素1、培训不足医院对护理人员的培训不够系统和全面，尤其是针对新入职的护理人员，未能使其尽快熟悉眼科护理的工作流程和规范。
2、监督不力护理管理部门对护理工作的监督不够严格，对护理差错未能及时发现和纠正，导致类似差错反复发生。
3、工作流程不合理眼科护理工作流程存在一些漏洞和不合理之处，导致护理人员在工作中容易出现失误。
护理记录错误事件原因分析及整改措施
护理记录错误事件原因分析及整改措施一、事件背景在医疗护理工作中，护理记录是非常重要的一环。
然而，在实际操作中，护理记录错误的事件时有发生，这给患者的健康和医疗质量带来了风险和隐患。
因此，对护理记录错误的原因进行分析，并采取相应的整改措施，是非常必要的。
二、事件原因分析护理记录错误事件的发生可能有以下主要原因：1.不规范的操作流程与指导护理人员可能因为对护理记录的操作流程和指导不够熟悉，导致在实际操作中出现错误。
这可能是由于对相关规范、标准和流程缺乏全面的了解，或者是由于对新的护理记录系统不熟悉所致。
2.护理人员工作负荷过重在忙碌和高强度的医疗环境下，护理人员的工作负荷往往非常大。
他们可能会因为时间紧迫、疲劳或分神等原因，而在进行护理记录时出现错误。
3.沟通与协调不畅护理记录涉及到多个环节和不同护理人员之间的协作。
如果沟通和协调不畅，信息传递可能会出现偏差或遗漏，导致护理记录错误的发生。
4.技术设备问题现代医疗护理往往使用各种技术设备来进行记录，例如电子病历系统等。
如果这些技术设备存在故障、操作不当或不兼容等问题，也可能会导致护理记录错误的发生。
三、整改措施建议为了防止护理记录错误事件的再次发生，以下是一些整改措施的建议：1.加强培训和教育提供全面的培训和教育，包括护理记录的操作流程、规范和标准等方面的知识。
确保护理人员熟悉和掌握正确的操作方法，并及时更新和补充培训内容。
2.优化工作流程评估和优化护理记录的工作流程，以提高操作的效率和准确性。
这可能涉及到简化流程、减少繁琐的步骤、合理安排工作时间等。
3.建立沟通机制建立良好的沟通机制，包括有效的信息传递、对话和沟通渠道的畅通等。
确保护理人员能够及时准确地获取和共享相关信息，避免信息传递偏差和遗漏。
4.维护技术设备定期检查、维护和更新使用的技术设备，确保其正常运行和兼容性。
在使用技术设备进行护理记录时，提供必要的技术支持和培训，以减少操作错误的发生。
眼科护理中常见不安全隐患及防范对策
眼科护理中常见不安全隐患及防范对策摘要：本文着重对眼科护理中的不安全隐患进行阐述分析，目的是为减少护理质量缺陷和提高护理水平。
通过对相关隐患加强防范对策，来控制和消除不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故。
关键词：眼科护理不安全隐患防范对策【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0292-02由于眼的结构精细，轻微的眼疾都能引起视力的减退，甚至视力的丧失。
安全的护理操作是保证眼科患者治愈眼疾的必备条件，它不仅关系到眼疾患者的安危，而且还关系到医患之间的关系。
笔者通过对眼科护理中的不安全隐患进行分析，及提出防范对策，从而提高安全措施，更好的为病患服务。
1 一般资料在我院眼科住院的60位病人中，男28例患者，女35例患者，年龄为22-78岁，以老年人居多。
在护理中，一些客观因素和主观因素能够直接影响患者的康复，本文先从这两个方面对不安全隐患进行分析。
1.1 客观因素。
护理中的不安全隐患的客观因素包括：环境、护理制度和管理制度。
1.1.1 环境因素。
眼疾患者由于视物不清和行动不便，再加上新入院，对环境的不熟悉，在接受各种检查和治疗中容易出现跌倒、碰伤等不安全情况。
1.1.2 护理制度。
护理人员在工作中没有严格执行规章制度和操作规程，对药物管理和治疗仪器的摆放不正规，容易出现了发错药和打错针的现象。
1.1.3 管理制度。
医院护理管理和监督机制的不足往往导致护理差错的出现。
无菌操作管理、护理人员值班管理和培训监督管理等制度如果出现混乱情况，讲直接导致不安全操作的出现。
1.2 主观因素。
护理中的不安全隐患的主观因素包括：患者和护理人员。
1.2.1 患者因素。
病患因视力障碍导致生活自理困难，特别是年纪大的患者，容易出现坠床、烫伤、误食或呛咳等问题。
有些病情轻微患者不遵守医院规定擅自离院外出，也给护理工作带来不便，甚至是安全问题。
1.2.2 护理人员。
有些护理人员由于临床经验不足或责任心不够，往往在实际工作中出现问题，如健康宣教不到位，护理操作不规范，法律风险意识差。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼科护理差错归因分析及管理对策
眼科护理差错归因分析及管理对策目的：探讨眼科护士综合能力的高低在避免眼科的护理差错事故的发生率所存在的重要性。
方法：根据改进管理对策前后的护理差错发生率进行比对。
结果：改进管理对策后的护理差错发生率低于常规护理管理对策。
结论：正确的护理管理对策可有效的提高护士的职业素质及工作能力从而有效且准确的降低护理差错发生率。
标签：眼科护理差错归因分析管理对策四川眼科护理是一门相对年轻的学科，近年发展较快。
在眼科护理工作中，我体会到眼科病人发生滑倒，坠床意外事件危险性较高等特点，以及眼科的护理工作存在的患者自身对诊疗标准的期许值与客观治疗效果之间的差距存在的落差感容易导致护患关系紧张，从而增加了护理工作的难度及压力。
为了降低眼科护理差错事故发生率，增加眼科护士综合职业素质进一步提高护理质量，就其我科收治病人诊疗过程中已发生的护理差错事故进行分析。
1 一般资料1.1临床资料2011年3月至2012年3月我科发生护理差错事故标准案例16例进行原因分析，具体有：（1）护理工作不到位3例；（2）服务态度差5例；（3）查对制度不严格3例；（4）观察病情不仔细3例；（5）护理操作不熟练1例；（6）动作粗暴1例。
2原因分析2.1护理人员法制观念淡薄，自我保护意识差【1】。
2.2说话不负责任，言语用词不当，导致护患关系紧张。
2.3未及时巡视病房，使病情变化，贻误抢救时机。
2.4病情变化时未及时报告医生，有时自作主张擅自处理。
2.5执行医嘱未严格执行三查七对制度，不及时，不认真，盲目执行口头医嘱，对新药使用不够了解，执行医嘱时代签字等。
2.6护理记录不全面，不及时，不准确，有涂改现象等均易引起患者误解而发生纠纷。
2.7眼科护理人员护理專业技术和理论水平比较欠缺。
2.8眼科护理人员护理心理压力较大。
2.9眼科护理人员配置欠合理。
3 护理管理对策3.1 加强医德教育，建立医疗安全第一的观念加强护理职业道德教育，提高护理质量。
因此需要提高护士爱岗敬业，缜密的工作作风，增加工作的责任感，建立安全第一，质量第一的观念。
护理差错原因分析及预防措施
护理差错原因分析及预防措施随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。
护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。
护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理差错来进行表述。
造成临床护理差错的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
1 护理差错主要有几个方面1.1 查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的差错仍占较高比例。
具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。
只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。
1.2 不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。
有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
1.3 药品管理混乱表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
1.4 不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
眼科护理工作中常见护理差错原因及防范
１ － ３ 专 业技术 不熟练 ：
眼科护理差错的原因分析及管理对策
出 现 护 理 差错 ， 何 避 免 眼科 护 理 差 错 的 发 生 是 目前 面 临 如
的主要问题。本文通过对本 院 ２０ ０ ２年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月
５ ２例 护 理 差 错 进 行 分 析 ， 找 差 错 的 原 因 及 预 防 的 方 法 ， 寻 以 确 保 病 人 在 治 疗 和 护 理 中的 安 全 。
１ 护理 差错 发 生 的情 况
本 院 眼科 ２ ０ ０２年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 发 生 护 理 差 共
素， 护士虽经过 “ 三查七对”， 结果不 一定准确 ， 而让查 但 从
对制度流于形式 ， 致 护理差错发生。 导
２ ３ 眼 科 的护 理 差 错 的 发 生 具 有 时 段 集 中性 眼 科 护 理 ．
对 ７年 内发 生
工 作 第 １ ５年 的 护 士 发 生 差错 率 最 高 （９ ６ ） 差 错 发 生 有 个 人 、 度 及 管 理 ～ ５．％ ， 制
管理者应制定差错防患对策 ， 视工作程 序 、 法 以及工作制度和 工作流程 的改进 ， 变观 念 ， 施人 重 方 转 实
性 化 管理 ， 学 合理 使 用 人力 资 源 ， 高 护 理 人 员业 务 素 质 等 。 科 提
错５ ２例 。 （ ） 差 错 发 生 的工 作 内容 分 类 ： 眼 药 ３ １按 滴 １例 、
护 理 安 全 防护 ５例 、 射 ４例 、 理 医 嘱 ４例 、 注 处 口服 药 ３例 、
差错 高 危 时 段 为 早 晨 （０ ４ ） 上 午 （ ０ ８ ） 与 冯 素 英 ４．％ 、 ３．％ ， 统 汁 略 有 不 同 。早 晨 夜 班 的 护 士 夜 间 由 于 只 有 １人 当 班， ３ 在 ｈ内完 成 病 人 所 有 的 抽 血 ， 指 血 糖 ， 血 压 ， 眼 测 测 滴 药 、 口服 药 、 前 准 备 ， 发 术 突发 应 急 事件 等 大 量 工 作 ， 上 护 加
探讨眼科护理工作中常见护理差错发生原因及防范措施
差错事故的发生不仅会给患者带来痛苦 ， 也易 由此引发医患矛盾 ， 造成医患 冲突 ， 影 响医 院的经济和声誉 ，因此 ， 要 防患于未然 。 建立健全和保障落实各项
规章制度是关键 ， 加强对护士 的职业道德教育及专业技能培训 ， 培养高度的责任
心， 对 易出现差错事故 的问题经常提醒 ， 警钟长鸣 。 尤其在发生差错后 ， 要积极 正确 面对错误 。 查 明分析原 因， 改进工作流程 ， 做 到有效防范 。 追求 眼科护理质
变化 心中无数 ， 延误病情 ； 未严格落实交接班制度 ；由家属做一些护理工作 ， 如
实 习护 士应安排年资高 、 业 务素质好 的老师带教并制定带教计划 ， 人科后 向他们 介绍科 内制度 、物品、患者及工作情况 。老同志要帮思想 、带作风 、 教技术 ， 新
同志要 勤学、勤问、勤练，操作 时放手不放眼 ，发现问题及时纠正。 ２ ． ５加强沟通 ，依法行使患者的权 利 护理人员应讲 究语 言的艺术性 和技巧性 ， 应向患者说明诊疗 计划 、 手术须知 、 潜在的危险因素、 可能发生 的并发症和意外等 。 心平气和地解释安慰 、 体贴关心 、 理解患者 ，提高患者和家属对 护士的信任程度 ， 从 而杜绝护理 纠纷 。
１护理差错原 因分析
２ ． ４重视人才培养 ，提高业务素质
加强在职护理人员的培训 ， 护理知识 的更新 ， 拓宽知识和专业技术能力 ， 除
熟悉本专业业务知识外 ， 应掌握新 知识 、 新技术及 国内外 的进展情况 。 有研究表
明 ， 各种护理差错 的发生 主要 为中专学历 的护士 ，占到 ８ ０ ％以上 ，同时护士和 护师发生差错的 比例分析高于主管护师。 这也说 明业务知识 和水平 的提高及熟练 操作技术是消灭差错隐患的重要因素 。 故对低 学历 和低职称 的护士应进行规范化 地继续教育培训或外 出进修 ， 以提高业务素质和技术水 平。 对进修护士 、 新护士 、
眼科护理过程中存在的问题及对策
眼科护理过程中存在的问题及对策目的：对眼科护理中存在的问题进行总结，提出解决策略，提高专科护理质量。
方法：建立、健全护理管理机制和工作流程，明确各级人员的职责，加强护理质量控制和人员培训，提高护士的综合素质。
结果：职责明确，分工协作，患者满意度提高，专科护理质量达标。
结论：找出工作中存在的问题并加以分析，制订更为有效可行的方法，落到实处，有利于加强和提高护士的责任心和综合素质，为患者提供更优质、高效的护理服务，使护理质量不断攀升。
标签：眼科护理；问题；策略眼科患者是一个特殊的群体，眼的结构精细，轻微的损伤即能引起视力障碍，并由此导致生活自理困难和精神负担。
眼科病种多、用药种类及给药途径较多，护理技术复杂，护理过程中要求更细心，笔者针对我科存在的较突出的问题，在此认真总结和反思。
1 护理工作中存在的问题及原因分析1.1 专科护理技术操作不规范1.1.1 护理水平不过硬：眼科是一门专科性很强的学科，具有科学性、技术性[1]，整个操作都要求轻、稳、准。
工作中表现在对眼部结构不了解、业务不熟悉、操作不熟练、动作粗暴，如点眼药水时方法不当给患者带来痛苦，眼药水也未达到效果；或不能熟练掌握进针深浅度，如球结膜下注射可致眼球穿破伤等。
1.1.2 护士责任心不强：要求患者自点眼药水或不严格按医嘱时间及次数点眼药水；不为患者先清洗眼部脏物就直接点眼药水，打错针、发错药，出现眼部上药错误，如左眼点成右眼，缩瞳点成散瞳，特殊用药后未告知患者卧位而影响到对侧眼睛等。
1.2 专科知识全身性疾病等急救能力缺乏。
1.2.1 年轻护士较多，临床经验不足，对专科知识未能全面掌握，对常见病的病因、治疗、护理、饮食、健康教育知识缺乏。
1.2.2 一些眼科疾病往往伴有全身性疾病如高血压、糖尿病等，护士对全身病情估计不足，解决问题经验不够，不知该如何采取积极有效的措施。
1.3 不重视心理护理及安全教育1.3.1 护理人员不足，护士超负荷工作，重于完成“要我去做”的事，而忽略了患者因视力障碍而导致的心理问题。
眼科常用护理技术
㈢涂眼药膏法：
１.目的：眼药膏比眼药水在结膜囊内停留接 触眼球时间长，作用时间持久，可减少用药次 数。因眼药膏影响视力，宜在晚间睡前或手术 后使用。
２.物品：眼药膏、消.方法：玻璃棒法：病人体位同滴眼药水法。 操作者左手拇指与食指分开上下眼睑，嘱患者 眼球上转，右手持药膏挤出绿豆大药膏，轻轻 水平放于下穹隆部，左手放开，嘱轻闭眼，眼 药膏被留在结膜囊内，然后按摩眼球，使眼药 膏分布均匀。
眼科常用护理技术操作
1
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㈠结膜囊冲洗法：
１.目的：清除结膜囊内异物和酸碱化学物 质，手术前清洗结膜囊。
２.物品：生理盐水、输液器、弯盘、棉签。
2
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３.方法：病人取仰卧位，弯盘置于颞侧，棉 签轻拔下眼睑，输液器去掉针头，排水离眼２ －３cm，先以少量盐水冲洗颊部皮肤，再移 向眼部冲洗。嘱病人转动眼球，以便冲洗结膜 各部，不要直接冲洗角膜（黑眼珠）。冲洗完， 用棉签擦拭干净，取下弯盘。
20
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若在下方注射时，嘱病人眼球上转， 在角膜缘下方近穹隆部球结膜进针。 进针角度与眼球表面１００－１５０ 角如青霉素皮试，避开结膜血管挑起 球结膜进针，刺破球结膜后将药物缓 缓注入，此时可见球结膜呈鱼泡样隆 起，注射量一般为每次０.１－０.５ ml。
21
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注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭睑 休息片刻，观察无反应(尤其打强散 后)方可离 开。
２.物品：眼药水、消毒棉签。
5
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３.方法：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰， 眼睑放松勿紧张，眼球呈上转状态。操作者站 在患者对面或头侧，左手拇指轻轻向下拉开下 睑，用食指撑开上睑，右手持药瓶，先挤掉１ －２滴眼药水，再与距眼１－２cm处将眼药 水滴入下穹隆１－２滴，然后轻提上睑并覆盖 眼球，药液均布与结膜囊内而不溢出，若有溢 出可用棉签拭去，嘱病人轻轻闭眼２min。
眼科护理工作中常见护理差错发生原因及防范措施
眼科护理工作中常见护理差错发生原因及防范措施目的：探讨眼科护理工作中常见护理差错发生理由及防范措施，降低护理差错的发生率以提高护理质量，保障患者安全。
策略选取我院眼科患者44例为研究对象，设为研究组；同期选取眼科患者44例作为参照对象，设为对照组。
对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，分析常见护理差错发生原因，并给予针对性防范措施，对比观察两组患者治疗时间及护理满意度。
结果：通过相关治疗与护理后，研究组44例患者治疗时间为（7.5±2.3）d，患者及家属护理满意度水平为（92.3±1.2）；对照组患者治疗时间为（13.2± 1.1）d，患者及家属的护理满意度为（80.1±3.7）。
两组数据之间对比得知，研究组患者各方面明显优于对照组，两组护理效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：统计分析眼科护理工作中常见护理差错发生原因，并制定针对性、有效的预防措施加强护理，能够有效提高护理效果和护理满意度，对保证医疗质量、保障医疗安全、防范护理差错的发生具有重要作用。
标签：眼科；护理差错；理由；防范措施护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员的过失给患者的身体健康造成一定的伤害。
任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。
因此人们对护理人员的服务质量和专业操作技能的要求越来越严格，为了提高护理质控水平和护理服务质量，降低医疗纠纷和医疗事故，本文重点探究讨论了护理差错事件及防范措施，并同常规护理进行对比分析，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院眼科2013年2月—2014年3月治疗的88例患者，按照住院单双号将其划分为研究组和对照组，每组各44例。
研究组有24例男性患者，20例女性患者；年龄14—39岁，平均年龄（24.5±6.2）岁，其中干眼16例，白内障12例，视网膜脱落10例，青光眼8 例；对照组有25例男性患者，19例女性患者；年龄15—38岁，平均年龄（25.0±4.5）岁，其中干眼15例，白内障12例，视网膜脱落10例，青光眼7例。
眼科护理不良事件的原因及防范措施
２．护理 安 全 文化 的构建 ：由于 护理 工作 复 杂 、繁琐 等特 点 以及 日复一 日重复着 相 似 的工作 在部 分 护理 人员 头 脑 中形 成 一 定 的 思 维 定 势 ，凭 经 验 、想 当 然 办 事
， 难免 出现 这样 或 那 样 的不 良事 件 。首先 要 重 视 安全 教育 ，树 立 安全 观念 ，如 岗前 安 全教 育 ，通过 教育 增 强 防 范意识 ；加 强 护理 风险 预警 管理 ，不定期 进 行 护理 隐 患 自查及 不 良事件 报 告汇 总 ，护理 质 控 中发现 的 问题及 时进行护理风险的评估 ；加强 团队协作 ，倡导在繁忙的 工作 中相 互 提醒 、相 互监 督 ，可有 效 唤起 相互 问 的有 意 注 意 ，弥 补 工 作 中 的缺 陷或 漏 洞 ，防范 不 良事 件 的 发 生 ；临床 治疗 护 理工 程 中的 高风 险环 节制 作各 种 治疗 性 标识 如静 脉 输血 、静 脉 化疗 、各 种药 物过 敏 防脱 管 、防 滑 等 ，唤起 护理 人 员和 患者 的注 意 ，最大 限 度保 障 患者 安 全 ；定 期 对 病 人 进 行 满 意 度 调 查 和 出 院 患 者 电话 回 访 ，征 求 患者 意见 、建议 和 要求 ；同时 加强 医患 沟通 ， 明确告知患者在治疗护理中潜在 的危险 ，在沟通 中达成 安 全共 识 ，使 患者 放心 ，家 属满 意 。
眼科护理操作中的潜在风险与防范
眼科护理操作中的潜在风险与防范摘要】通过对眼科护理技术操作中潜在的风险进行分析，提出相应的防范措施：临床护士应加强法律法规的学习，强化自身法律意识；加强护士临床思维能力和专科技术技能的培训，提高护理服务质量，正确执行医嘱，规避潜在风险。
【关键词】眼科护理技术潜在风险防范1 常见护理差错发生的原因1.1未专心致志地工作，服务意识差上班时间精力不集中，或者边干活边聊天，未及时测量患者的体温与血压，未及时发现病情，未及时向医生汇报，使得病人得不到及时的治疗；对患者及家属咨询的问题不能耐心细致地解答，注意事项交待不清楚，术前、术后健康教育不到位，也易导致差错的发生。
如应告诫白内障术后患者散瞳后不能剧烈活动，否则可引起晶体脱位。
1.2专业技术不熟练因未能正确熟练地掌握专业技术操作方法，未掌握操作中的注意事项而造成失误及差错的发生。
如有些新上班的护士在为角膜溃疡病人点眼药水时，操作手法太重，按压到眼球，轻者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延长了治愈时间而造成差错的发生；还有的护士在为病人做泪道冲洗时，因操作不熟练，损伤了周围组织，造成差错的发生。
对于阿托品等特殊药物更应注意，如给青光眼患者点错可诱发青光眼急性发作，使眼压升高，严重时可造成失明。
1.3与患者家属沟通不够护理人员与患者及家属之间的沟通是护理工作中不可忽视的重要环节，如果护理人员不懂得使用沟通技巧，使沟通困难，会造成医务人员要表述的内容与患者做的不一致。
此外，如果护理人员说话不严谨，缺乏与医生之间的沟通，对手术效果过分承诺，也易引起纠纷。
2 眼科常见护理技术操作及其潜在风险2.1与医嘱有关的潜在风险2.1.1泪道探通术。
用泪道探针扩张泪道的方法。
当泪道有溢泪，但指压泪囊区无分泌物溢出及冲洗泪道无粘液或脓性分泌物排出时用此法扩张泪道，使泪道通畅。
此操作的关键是必须确保探针进入泪囊，否则属禁忌，以免造成假道或泪道出血。
但临床上有个别医生在泪小管阻塞探针不能到达泪囊情况下也下达泪道探针医嘱，要求护士执行。
眼科护理差错分析报告
眼科护理差错分析报告一、引言眼睛是人体最为重要的器官之一，眼科护理的准确性和安全性至关重要。
然而，在实际的护理工作中，难免会出现一些差错，这些差错不仅可能影响患者的治疗效果，甚至可能对患者的视力造成不可挽回的损害。
因此，对眼科护理差错进行深入分析，找出原因，制定有效的防范措施，对于提高眼科护理质量，保障患者的安全具有重要意义。
二、资料与方法（一）资料来源回顾性分析我院眼科 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间的护理记录、不良事件报告以及患者投诉等资料。
（二）方法对收集到的资料进行分类整理，按照差错的类型、发生的环节、相关责任人的工作年限和职称等进行统计分析。
三、结果（一）护理差错的类型1、医嘱执行错误主要表现为用药剂量错误、用药时间错误、用药途径错误等。
例如，将本该每日一次的眼药水误给为每日两次，或者将静脉滴注的药物误用于肌肉注射。
2、护理操作失误包括眼部清洁不彻底、眼药水滴入方法不正确、眼部敷料包扎过松或过紧等。
比如，在为患者滴眼药水时，未将眼药水滴入结膜囊内，而是滴在了角膜上，导致患者出现刺痛感。
3、病情观察不及时未能及时发现患者眼部病情的变化，如眼压升高、眼部感染等。
例如，患者术后出现眼压升高，但护士未及时测量眼压并报告医生，导致患者视力受到一定影响。
4、护理记录错误护理记录不完整、不准确，如体温、血压等生命体征记录错误，或者对患者的症状、体征描述与实际情况不符。
（二）护理差错发生的环节1、药物治疗环节占护理差错总数的 35%，是发生差错最多的环节。
2、护理操作环节占 28%，主要集中在眼部护理操作方面。
3、病情观察环节占 22%，反映出护士对患者病情变化的敏感度不够。
4、护理记录环节占 15%，说明护理记录的规范性和准确性有待提高。
（三）相关责任人的工作年限和职称1、工作年限工作 5 年以下的护士发生护理差错的比例最高，占 65%；工作 5-10 年的护士占 25%；工作 10 年以上的护士占 10%。
眼科常用护理技术操作
眼科常用护理技术操作2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。
眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
眼局部用药眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
(一)滴眼药水1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。
用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(二)涂眼药膏1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(三)结膜下注射1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～ 5分钟1次)。
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点了复方 托吡卡胺 眼液 ， 当时 护士便发 现 了错 误 ， 立 即给护 士长 和医生汇报。严 密观察 患者瞳 孔变化 ， 监 测眼 压 ， 并 同 时给予缩瞳眼液频点 ， 最 终未 引起 眼压 升高等 恶性 并发 症。
分析发生这类差错 的原 因： （ １ ） 查对不严 格 ， 未严 格执行 “ 三 查八 对” 制度 ； （ ２ ） 责任心 不强 ， 注 意力 分散 ；（ ３ ） 人员配 置
主治医师对我科无痛 胃肠镜工作的大力支持
眼科 常 用护 理 技术 操 作 差错 统 计分 析 及 防范 对 策
刘 恒， 吴 燕， 蒋 炜， 段烈英
文献标识码 Ａ
［ 关键 词］ 眼科 ； 护理操作 ； 差错 ； 统计 ； 对策
中 图分 类 号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文章编号
共２ ４ ３ ０例 ， 门诊患者 ２ ３ ５ ６ ４例 ， 对其所进行 的专科护理操作 中出现 的差错进行统计分析 。常见 的眼科护理操作包 括 ： 点 眼液 、 冲洗 目 道、 球结膜 下注射 、 球后 及球周 注射 、 剪 ． ２ 方法
由科室 质控 护士登记 每天所进行 的专科 护理操
展期 胃癌 的 ５年存活 率只有 ３ ０ ％左 右 ， 无 痛 胃镜检 查 的
开展 与普及必将提 高早期 胃癌 的诊 断率 。我院 自２ ０ ０ ９年 开 展无 痛 胃镜检查 以来 ， 无 痛 胃镜 占 胃镜 检查 的 比例逐 年 增 加， 目前 已超过 ５ ０ ％， 说 明人们 对无 痛 胃镜 的接受 度 、 对自 身健 康的关注度逐渐提高。无痛 胃镜 的顺 利安全开展 ， 与术 前护士耐心解释 、 重视 心理疏 导 ， 术 中灵 活配合 、 密 切监 护 ，
作， 记录出现的差 错 ； 并上 报 护士 长及 主任 给 予最 终确 认 。 科 主任 和护士长及时分析原 因 ， 并给予正确操作指导 。其 中 点 眼液 的操作 只统计住 院患者 ， 其余操作均是住 院和 门诊 患
者共 同统计 。
２ 结 果
接触 性眼压测量 损伤 角膜 发 生率 也较 高 （ ４ ． ２ ７ ％） ， 其 次是结 膜 下 注射 损 伤 角 膜 （ ０ ． ８ ９ ％） 、 冲 洗 泪 道 损 伤 泪 道
（ ０ ． ６ ５ ％） 以及剪睫 毛损伤 皮肤 （ ０ ． ６ ５ ％） ， 这几 类差 错发 生
１ ０ ０ ４ － ０ １ ８ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ８ ８ ０２ －
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ０１ － ８ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ８
护理差错是指在护 理工作 中 ， 因责任心不强 ， 工 作粗疏 ， 不严格执行规章制度或违反技术规程 等原 因 ， 给患者造成 了 精神及 肉体 的痛苦 ， 或影 响 了医疗 护理工 作 的正常进 行 ， 但 未造 成严 重后 果和构成事故 者。在临床护理工作中 ， 眼科 专 科 护理操 作可能在一般人看来 比较简单 ， 很难威胁到患者 生 命安全 ， 但是 ， 很小 的差错 就有可能给患者带来 痛苦 、 甚 至影 响治疗结 果。如何 避免和防范眼科 护理操 作差 错的发生 ， 是 眼科护理人员应高度重视 的问题 Ｊ 。本 研究对 我科去年 住 院部及 门诊患者眼部护理 操作工作 中出现的差错 进行统 计 分析 ， 总结差错 的原 因及处理 对策 ， 为今后提 高护 理操作 水 平提供参考 。
・
８ ８・
西南 国防医药 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ２ ４卷第 １ 期
【 参考文献Ｊ
［ １ ］ 李毅 ， 刘新红 ， 赵永祥 ， 等． 胃镜检查致严重并发症 ｌ ３ 例分析 ［ Ｊ ］ ． 中国内镜杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ７ （ ４ ） ： ７ ２ ． ［ ２ ］ Ｖ ａ ｒ ｇ ｏ Ｊ Ｊ ， Ｚ ｕ ｃ ｃ ａ ｏ ｒ Ｇ ， Ｄ ｕ ｍ ｏ ｔ Ｊ Ａ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ
不当 ， 新老护士搭配不 当 ， 低年资历护士较多 ， 专科操 作技术 不娴熟 ， 工作慎独能力差 。（ ４ ） 个别实 习生未 经带教老 师 同 意擅 自操作。
表１ 常见 眼科护理操作差错 统计 （ 次）
１ ． １ 调查 对象
２ ０ １ ２年 ７月 ～２ ０ １ ３年 ６月我科 住 院患者
ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
２ ０ ０ ２ ， ｌ ２ ３ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ６ ．
ｐ ｍｐ ｏ ｆ ｏ ｌ Ｖ ｅ Ｉ ￣ ｌ ｌ ￥ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ Ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ
饮酒及进食过烫 、 辛辣 食物。 无痛 胃镜是一种操 作时 间短 、 无 痛苦 、 安全 性高 的 内镜 诊疗技术 。有资料表 明 ， 早期 胃癌 治愈率 可超过 ９ ０ ％， 而 进
［ ３ ］ 刘正新． 早期胃癌 胃 镜下诊断方法 的进展 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 内科
学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ６ － ２ ５ ８ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ — １ ５ ）
术后精心护理、 重视健康指导密不可分。
志谢 特别感谢我院妇产科刘学权副主任医师及麻 醉科殷雁斌