全科医学的基本概念 ppt课件
合集下载
全科医学ppt课件
心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
全科医学的基本概念
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预 防医学、康复 医学、以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性临床医学 专业学科。
全科医学的研究目的
研究人的整体健康问题以及提供整体性 服务的临床方法，建立一种整体性的临 床思维方式和一系列独特的基本原则
全科医学研究对象
在其他学科对人类健康分门别类的研究基础上， 从人及所处环境的整体结构方面研究人类的健康 问题
➢ 以人为中心，非以病为中心的照顾 ➢ 重视患者社会心理状态 ➢ 良好的医患关系
人格化照顾的例子：高血压病的个体化处 理：
a.耐心解释 b.具体指导 c.多次提醒
三、综合性照顾（Comprehensive Care）
综合性照顾是全科医疗的全方位或立体 性的表现，是全科医疗的一个重要原则。
➢ 服务对象:不受年龄、性别和疾病类型的 限制
3．强化协作意识： 全科医疗组的医生作适当分工，遇问
题互相会诊 咨询，互相替补，共同协作
全科医疗外部团队的合作
1．卫生系统内的合作： 会诊、转诊是卫生系统内最基本的合
作方式 全科医疗能解决90％健康问题 必要时转诊、会诊 转诊率2.5％左右，会诊率一般高于转
诊率
会诊——指负责照顾的医生向同事或某方 面的专家征询诊断或处理意见
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
五、协调性服务（Corrdinated care）：
针对每一个患者的需求而进行调整，组 合保健服务的过程。
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢 纽:
- 家庭资源
全科医疗的内容
全科医学基本概念
3 中心医疗保健
全科医生是患者的第一联 系人，能够协调并提供协 作医疗、健康管理和疾病 预防服务。
全科医生的角色与职能
医疗提供者
• 治疗疾病 • 提供终身医疗服务
医疗协调者
• 转诊患者 • 协调医疗资源 • 管理病历和医疗信息
健康管理者
• 管理慢性病患者 • 疾病预防和筛查 • 指导行为和生活方式
健康管理
全科医生可以发挥协调作用， 提供个性化的健康管理计划， 减少慢性病的发病率和复发 率。
区域医疗资源整合
全科医生可以整合区域医疗 资源，协调转诊和治疗方案， 提高医疗质量和效率。
未来发展与展望
全球化
全科医学正在逐渐应用于不同的 全球卫生计划中，特别是在发展 中国家。
技术创新
随着数字化技术的发展，全科医 生可以利用电子病历和协作平台 来提供更好的医疗服务。
服务升级
全科医生将更加注重个体差异性， 提供更为个性化和全方位的医疗 服务。
全科医学基本概念
全科医学是一门综合性医学，旨在提供全面的医疗服务。全科医生作为初级 卫生保健的主要提供者，扮演着至关重要的角色。
全科医学定义
1 综合性医学
全科医生提供的医疗服务 包括治疗急症、慢性病以 及协调患者进一步的医疗 保健。
2 基础医疗保健
全科医生是最主要的医疗 保健提供者，提供基本医 疗服务和协调医疗资源。
全科医生在健康管理中的作用
1
健康评估
定期考核身体状况，帮助患者了解和预
疾病管理
2
防疾病。
帮助协调和治疗慢性疾病，提供全面的
医疗保健服务。
3
终身护理
提供全面的终身医疗保健服务，帮助患 者预防疾病和更好地管理健康。
全科医学的基本概念ppt课件
14
第三，在对健康与疾病应采取的措施上片面化， 把实现医学目的的手段看成只是采用手术、药物进行 诊治，忽视了对人的关心和照料，在心理服务方面软 弱无力。 第四，重治疗，轻预防，将有限的卫生资源过于 集中于医院，从而形成了大医疗中心迅速发展与“人 人享有卫生保健”的目标相距甚远。 第五，医院高技术的不适当使用，使医疗费用扶 摇直上。
• 公众卫生保健需求显著提高。（生理-安全-社会心理），卫生保健是人们基本的安全需求之一。
13
4.传统医学目的的局限性
首先，是传统的医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾 病”、“战胜死亡”，导致不适当地把主要的卫生资源及主 要力量用于疾病的治疗和阻止死亡方面，而对于疾病的预防 和健康的促进方面重视不够。 其次，忽视了对生命质量的追求和不能正确对待死亡， 过分强调生命神圣论观念，误认为活着就是目的。（在有限 的生命周期内，提高生命质量比阻止死亡更为重要。在有限 的卫生资源条件下，预防疾病比治疗疾病有更大的效益）。
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院 副作用:
改 革
低效率 低覆盖 低满意度
Appropriate + High Touch Technology
适宜技术
经济有效/ 高覆盖/高满意度
19
+ 高情感
全科医学的目的：
1.完善医学体系，还医学为服务于人 的本来面目。 2.实现医学模式转变，建立服务于人 的观念、方法和原则。 3.建立基层医疗的理想模式，解决现 实问题。
17
6. “预防战略”兴起：
“三级预防”概念：
— 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 三级预防：既病防残
第三，在对健康与疾病应采取的措施上片面化， 把实现医学目的的手段看成只是采用手术、药物进行 诊治，忽视了对人的关心和照料，在心理服务方面软 弱无力。 第四，重治疗，轻预防，将有限的卫生资源过于 集中于医院，从而形成了大医疗中心迅速发展与“人 人享有卫生保健”的目标相距甚远。 第五，医院高技术的不适当使用，使医疗费用扶 摇直上。
• 公众卫生保健需求显著提高。（生理-安全-社会心理），卫生保健是人们基本的安全需求之一。
13
4.传统医学目的的局限性
首先，是传统的医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾 病”、“战胜死亡”，导致不适当地把主要的卫生资源及主 要力量用于疾病的治疗和阻止死亡方面，而对于疾病的预防 和健康的促进方面重视不够。 其次，忽视了对生命质量的追求和不能正确对待死亡， 过分强调生命神圣论观念，误认为活着就是目的。（在有限 的生命周期内，提高生命质量比阻止死亡更为重要。在有限 的卫生资源条件下，预防疾病比治疗疾病有更大的效益）。
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院 副作用:
改 革
低效率 低覆盖 低满意度
Appropriate + High Touch Technology
适宜技术
经济有效/ 高覆盖/高满意度
19
+ 高情感
全科医学的目的：
1.完善医学体系，还医学为服务于人 的本来面目。 2.实现医学模式转变，建立服务于人 的观念、方法和原则。 3.建立基层医疗的理想模式，解决现 实问题。
17
6. “预防战略”兴起：
“三级预防”概念：
— 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 三级预防：既病防残
【医学ppt课件】全科医学的基本概念
▪ 二、社区卫生服务需求评价（社区诊断）
▪ 每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供 完整的个人医疗保健一样，社区为基础的医疗保 健应把社区视为一个被照顾者，评价社区的特征 和健康需要，就是进行社区诊断，制定并实施社 区卫生保健计划。
▪ 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学 和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察， 发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区卫 生资源来解决社区主要卫生问题的过程。是社区 卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民 身体健康、社区内可利用资源、以及卫生资源的 利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并 确定社区内主要优先解决的卫生问题。
▪ 国外社区卫生服务状况
▪ 1、基层社区卫生服务 全科医学着眼于社区全 体居民，包括医疗使用者和非使用者，研究社区 的健康问题及相关的生物、文化、社会因素，制 定医疗卫生计划。
▪ 2、英国社区卫生服务 1948年，英国政府建立
了国家卫生服务制度（NHS),对所有居民提供免 费的综合服务。社区卫生服务与国家的医疗保险 结合在一起，每个公民都有自己选择的全科医生， 到医院就诊需要经过全科医生转诊，实行社区首 诊制，发挥“守门人”作用。
▪ 全科医疗重视人胜于重视疾病，它将病人看作有 个性有感情的人，而不仅是疾病的载体，其照顾 目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护 服务对象的整个健康。为达到这一目标，在全科 医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙 伴，从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其 生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的 服务调动病人主动性，使之积极参与健康维护和 疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。
▪ 家庭医生具有独特的资格能识别和处理影响病人 健康的家庭压力，通过评估每次就诊达到的家庭 信息，家庭医生能识别家庭问题并开展家庭干预。
▪ 每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供 完整的个人医疗保健一样，社区为基础的医疗保 健应把社区视为一个被照顾者，评价社区的特征 和健康需要，就是进行社区诊断，制定并实施社 区卫生保健计划。
▪ 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学 和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察， 发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区卫 生资源来解决社区主要卫生问题的过程。是社区 卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民 身体健康、社区内可利用资源、以及卫生资源的 利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并 确定社区内主要优先解决的卫生问题。
▪ 国外社区卫生服务状况
▪ 1、基层社区卫生服务 全科医学着眼于社区全 体居民，包括医疗使用者和非使用者，研究社区 的健康问题及相关的生物、文化、社会因素，制 定医疗卫生计划。
▪ 2、英国社区卫生服务 1948年，英国政府建立
了国家卫生服务制度（NHS),对所有居民提供免 费的综合服务。社区卫生服务与国家的医疗保险 结合在一起，每个公民都有自己选择的全科医生， 到医院就诊需要经过全科医生转诊，实行社区首 诊制，发挥“守门人”作用。
▪ 全科医疗重视人胜于重视疾病，它将病人看作有 个性有感情的人，而不仅是疾病的载体，其照顾 目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护 服务对象的整个健康。为达到这一目标，在全科 医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙 伴，从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其 生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的 服务调动病人主动性，使之积极参与健康维护和 疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。
▪ 家庭医生具有独特的资格能识别和处理影响病人 健康的家庭压力，通过评估每次就诊达到的家庭 信息，家庭医生能识别家庭问题并开展家庭干预。
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
区别：整合医学是体系，全科医学是完整的学科，全科医学
有独立的哲学观，价值体系。整合医学是一定方向的纵向整合，
是综合治疗。全科医学是一定程度的横向整合，包括疾病、心理、
社会等方面的整合。整合医学是为“看的好问题”，全科医学是
为“看的了问题”。
20
精选课件
思考题
1.全科医学的定义与学科特点？ 2.全科医生应具备的基本能力？ 3.全科医疗在卫生保健系统中的作用？
全科医疗是基本卫生服务系统中的主要医疗服务形式， 并以合理使用卫生资源、有效节约卫生经费，成为整个卫生 保健系统的坚实基础。发展全科医疗是我国医疗卫生事业改 革的关键，也是解决医疗卫生事业改革中遇到的重要问题的 有效方法。
18
精选课件
第三节 全科医学教育
一、医学教育的改革 二、国外全科医学教育体系
（二）医学专科化与通科医疗的衰落
20世纪，欧美各医学院便按照不同专业的要求重新的要求重新组织教学， 医疗开始趋向专科化。
20世纪40年代末仅有不到20%的医生还在社区工作。
（三）专科医疗局限性的显现与通科医疗的复兴
20世纪50年代后期起，人口中老龄化，基层医疗保健的重要性重新
显现；老年人需要大批医生在社区服务。1947年成立了美国通科医疗
15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗保 健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
系理 想 的 医 疗 保 健 体
5
精选课件
3二、全科医学发展简史
（一）近代的通科医生
通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。19世 纪初，英国的lancet杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“通科 医生”。在19世纪，80%左右的医生都是通科医生。
全科医学的基本概念与PPT文档共36页
全科医学的基本概念与
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
2020/11/13 NCD的预防策略－生命全程的方法 17
全科医疗的特点
核心：以家庭为服务单位 优势：持续性、综合性、个体化照顾 重视：协调性服务，预防性服务
2020/11/13
18
问题
• 全科医师是“万精油”吗？
2020/11/13
19
全科医生的定义
全科医学科的历史
1993：中华医学会全科分会成立 2005：高等教育学校成立全科医学系
2020/11/13
5
问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗？
2020/11/13
6
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
24
全科医师的特点
3.功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
2020/11/13
25
全科医师的素质与能力
综合性知识 除掌握全面的基础和临床医学的基本知 识，还必须了解社会学、心理学、政治 学、法律学、社会经济学甚至宗教知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020/11/13
15
全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
2020/11/13
16
胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
社区常见的健康问题：如何应用概论中 的方法去综合解决社区中的常见健康问 题
2020/11/13
14
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健的医 学专业在广度上，这一专业是生物学临 床医学以及行为科学相互结合的整体全 科医疗的范围不受患者年龄、性别、器 官系统或疾病种类的限制 （AAFP,1986)。
2020/11/13
29
全科医师的角色
二、对医疗保健和保险系统 - 守门人 - 团队管理与教育者
2020/11/13
30
何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时 也安排其他卫生专业人员为其提供有关 服务。全科医师的功能相当于一个多面 手，他接受每一个寻找医疗保健的人, （WONCA,1991)
2020/11/13
20
全科医生的定义
全科医师是接受过全科医学教育和培训 的医师，全科医师掌握了许多专业知识， 具有良好的服务态度、专业技术和知识， 有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质 （ABFP)
2020/11/13
2020/11/13
7
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
2020/11/13
8
全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
重视“家庭” 要素与个人健康的互动 关系
在家庭背景下认识个人健康问题
2020/11/13
12
全科医学的人文精神
专科强调科学价值，缺少人文精神 全科医学注重人胜于病，注重伦理胜于
病理，满足病人需要胜于疾病的诊疗
2020/11/13
13
全科医学的内容
概论部分：全科医学的基本概念，临床 方法和相关技术
2020/11/13
21
全科医生的定义
在病人家里、诊所或医院里向个人和家 庭提供人性化、基层、连续性医疗服务 的医生（RCGP）
2020/11/13
22
全科医生的特点
1.新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
2020/11/13
23
全科医师的特点
2.高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
全科医学的基本概念
2020/11/13
1
全科医学科的历史
1969：全科医学/家庭医学被批准为美国 第二十个医学专业－里程碑
1971：美国家庭医师学会定名 （American Academy of Family Physicians，AAFP）
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔 本成立
- 非上述学科内容的简单相加 - 一定深度上的横向发展
2020/11/13
9
全科医学
内
外
科
科
妇
儿
科
科
2020/11/13 全科医学与其他医学专科的关系
10
全科医学与其他非临床医学学科
全科医学为临床医学和其他非临床医学 学科之间架起了一座沟通的桥梁
2020/11/13
11
全科医学的核心是以家庭为单位的健 康照顾
27
全科医师的角色
一、对病人与家庭：
- 医生 - 健康代言人 - 咨询者和教育者 - 卫生服务协调者
2020/11/13
28
健康代言人
负责个人及家庭健康的全面维护，促进 形成健康的生活方式；定期对家庭成员 进行健康体检，早期发现并且早期干预 危险因素；作为患者与家庭的医疗代言 人与社会保健及保险机构交往，维护患 者与家庭的利益。
强烈的人文情怀 全科医生要有高尚的人格、良好的修养
2020/11/13
26
全科医师的素质与能力
丰富的生活经验
全科医师不时要介入个人与家庭之中，
因此必须要有丰富的生活经验
卓越的管理才能
全科医生面对的是个人、家庭及社区的
将康问题，而且是团队作业，必须要有
好的管理才能
2020执/11/13着的科学精神