中国全科医学发展 PPT课件
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第三章-全科医学医学的历史_PPT课件
一、人口迅速增长与人口老龄化
7月11日－－世界人口日（1990年）
年代 1830年 1930年 1960年 1975年 1987年7月11日 1997年
世界人口 10亿 20亿 30亿 40亿 50亿 60亿
时间间隔
100年 30年 15年 12年 10年
我国人口增长速度
年代
总人口
1949～1964 5亿 1964～1974 7亿 1974～1995 9亿
第二阶段，从2021年到2050年是加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年 代到70年代中期的新中国成立后第二次生育高峰人群进入老年，中国老 年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人。同时，由于总人口 逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。到2023年， 老年人口数量将增加到2.7亿，与0-14岁少儿人口数量相等。到2050年， 老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上，其中，80岁及 以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%。
二、疾病谱和死因谱的变迁
2001年我国城市居民死因顺位
①恶性肿瘤135.59/10万； ②脑血管病111.01/10万； ③心脏病95.77/10万； ④呼吸系病72.64/10万； ⑤损伤和中毒31.92/10万； ⑥内分泌、营养和代谢及免疫疾病17.18/10万； ⑦消化系病17.06/10万； ⑧泌尿、生殖系病8.55/10万； ⑨精神病5.37/10万； ⑩神经系病5.20/10万。
目前，全球老年 14
人口总数为6.29 亿
12
到2050年，60 10
岁以上老人总数 达20亿，占总人
8
口21%，人口老 6
龄化指数
>100%
4
医学各科的充分发展
科目。
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医学各科的充分发展
综合方书的编撰
¨ 《肘后救卒方》 ¨ 《千金方》 ¨ 《外台秘要》
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医学各科的充分发展
《肘后救卒方》
作者：葛洪，晋 代著名的医学家 字稚川，号抱扑 子。
成书
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医学各科的充分发展
主要成就
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¨ 最早提出成药名称 ¨ 传染病的成就 ¨ 1.天花为现存世界上最早的记
医学各科的充分发展
• • •
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医学各科的充分发展
•政权 •后梁 •后唐 •后晋 •后汉
• •后周
•五代简表
•
•创建者
•年代
•朱温 •907-923
•李存勖 •923-937
•石敬瑭 •936-947
•刘知远 •947-951
•郭威 •951-960
•都城 •开封 •洛阳 •开封 •开封 •开封
载—“虏疮” ¨ 2.结核（尸注） ¨ 3.恙虫病 ¨ 4.防治狂犬病的方法 ¨ 5.血吸虫病 ¨ 6.青蒿治疟
医学各科的充分发展
《千金方》
作者与成书：孙思 邈，生于公元581 年，死于682年， 享年102岁。
包括《千金要方》、 《千金翼方》
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医学各科的充分发展
主要成就
¨ 强调医德 ¨ 注重妇儿病 ¨ 强调综合治疗，创制彩色经络图。 ¨ 注重按摩、灸法：注重自我按摩；
注本隋唐时杨上善所作。 ¨ 《重广补注黄帝内经素问》——唐王
冰所作。 ¨ 《伤寒杂病论》的整理注释。
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医学各科的充分发展
《脉经》
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¨ 作者：王叔和，现存最早的脉 学专著
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医学各科的充分发展
综合方书的编撰
¨ 《肘后救卒方》 ¨ 《千金方》 ¨ 《外台秘要》
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医学各科的充分发展
《肘后救卒方》
作者：葛洪，晋 代著名的医学家 字稚川，号抱扑 子。
成书
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医学各科的充分发展
主要成就
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¨ 最早提出成药名称 ¨ 传染病的成就 ¨ 1.天花为现存世界上最早的记
医学各科的充分发展
• • •
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医学各科的充分发展
•政权 •后梁 •后唐 •后晋 •后汉
• •后周
•五代简表
•
•创建者
•年代
•朱温 •907-923
•李存勖 •923-937
•石敬瑭 •936-947
•刘知远 •947-951
•郭威 •951-960
•都城 •开封 •洛阳 •开封 •开封 •开封
载—“虏疮” ¨ 2.结核（尸注） ¨ 3.恙虫病 ¨ 4.防治狂犬病的方法 ¨ 5.血吸虫病 ¨ 6.青蒿治疟
医学各科的充分发展
《千金方》
作者与成书：孙思 邈，生于公元581 年，死于682年， 享年102岁。
包括《千金要方》、 《千金翼方》
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医学各科的充分发展
主要成就
¨ 强调医德 ¨ 注重妇儿病 ¨ 强调综合治疗，创制彩色经络图。 ¨ 注重按摩、灸法：注重自我按摩；
注本隋唐时杨上善所作。 ¨ 《重广补注黄帝内经素问》——唐王
冰所作。 ¨ 《伤寒杂病论》的整理注释。
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医学各科的充分发展
《脉经》
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¨ 作者：王叔和，现存最早的脉 学专著
全科医学绪论PPT课件
疾病是静止的因果结局。
.
18
生物医学模式下－－生命科学的大发展 Boom of Life science
Germ theory Physiology Anatomy Histology Embryology Pathology Immunology Genetics Molecular Biology
全科医学概论
.
1
第一章 绪 论
.
2
一、全科医学发展简史
治疗者—作为副业为公众提供治疗疾病服务 贵族医生—终身职业，为少数富人服务(18世纪) 通科医生—以个人开业的方式为公众提供服务(19世纪)
专科医生—在一个相对狭窄的领域中到达到前所未有的深 度(20世纪)
全科医生—全科医生的回归绝不是历史的简单重复(1950’)
生物医学模式 (biomedical model)
生物—心理—社会医学模式
(bio-psycho-soc.ial medical model)。
11
1.神灵主义医学模式 Spiritualism medical model
生命和健康由神所赐 疾病是由超自然的力量所引起的，是人类无法解释 人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚 疾病是妖魔鬼怪附体
.
3
全科的发展历程 ----西医
1969：全科医学(家庭医学)被批准为美国第二十 个医学专业——里程碑；
1971：美国家庭医师学会成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)；
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔本成 立。
.
4
全科的发展历程 ----西医
中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培 养模式创新实验区；
.
18
生物医学模式下－－生命科学的大发展 Boom of Life science
Germ theory Physiology Anatomy Histology Embryology Pathology Immunology Genetics Molecular Biology
全科医学概论
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1
第一章 绪 论
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2
一、全科医学发展简史
治疗者—作为副业为公众提供治疗疾病服务 贵族医生—终身职业，为少数富人服务(18世纪) 通科医生—以个人开业的方式为公众提供服务(19世纪)
专科医生—在一个相对狭窄的领域中到达到前所未有的深 度(20世纪)
全科医生—全科医生的回归绝不是历史的简单重复(1950’)
生物医学模式 (biomedical model)
生物—心理—社会医学模式
(bio-psycho-soc.ial medical model)。
11
1.神灵主义医学模式 Spiritualism medical model
生命和健康由神所赐 疾病是由超自然的力量所引起的，是人类无法解释 人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚 疾病是妖魔鬼怪附体
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3
全科的发展历程 ----西医
1969：全科医学(家庭医学)被批准为美国第二十 个医学专业——里程碑；
1971：美国家庭医师学会成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)；
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔本成 立。
.
4
全科的发展历程 ----西医
中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培 养模式创新实验区；
中国全科医学发展ppt课件
医正式挂牌成立； • 2004年，首医成立全科医学系； • 2005年，首医设立全科医学硕士、博士点； • 2006年，全科医学硕士、博士开始招生…
卫生部全科医学培训中心领导成员：
• 主任： • 吕兆丰（首都医科大学校长） • 常务副主任： • 梁万年（北京市卫生局常务副局长，首都医科大学
副校长，卫生管理与发展学院院长 ，中国医师协会 全科医师分会主任委员，流行病与卫生统计学硕士 博士生导师、全科医学硕士博士生导师）
（NATIONAL HEALTH SERVICE，NHS) 1948年建立 / 资金来源于税收
NHS经费的使用：60％ 医院服务 20％ 全科医疗服务 20％ 公卫、预防服务
英国的基层医疗服务（primary care）
每个全科医生约有2000名注册病人 全科医生一般群体开业（平均5人）
单人开业越来越少
中国全科医学发展
•1988年9月由世界家庭医生学会组织（WONCA）引 入我国 。
• 一）宣传、开发、引进期（20世纪80年代末~90 年代初 1993年11月，中华医学会全科医学分会正式成 立标志着全科医学已得到我国医学界的广泛认同 。
• 二）自发实践与理论研究期（20世纪90年代初 ~1996年底 开展全科医疗试点实践，医学院校开展多层次 、多途径的全科医学教育实践。
• 纳入政府工作 • 国内外调研 • 研讨论证，起草文件
制定和颁发文件
• 《关于发展全科医学教育的意见》 • 《全科医师规范化培训试行办法》 • 《全科医师规范化培训大纲（试行）》 • 《全科医师岗位培训大纲（试行）》 • 《全科医学临床和社区培训基地基本要
求》
《关于发展全科医学教育的意见 》
到2000年，构建全科医学教育 体系基本框架。在大中城市积极开 展以在职人员转型培训为重点的全 科医师岗位培训工作，开展毕业后 全科医学教育试点工作。
卫生部全科医学培训中心领导成员：
• 主任： • 吕兆丰（首都医科大学校长） • 常务副主任： • 梁万年（北京市卫生局常务副局长，首都医科大学
副校长，卫生管理与发展学院院长 ，中国医师协会 全科医师分会主任委员，流行病与卫生统计学硕士 博士生导师、全科医学硕士博士生导师）
（NATIONAL HEALTH SERVICE，NHS) 1948年建立 / 资金来源于税收
NHS经费的使用：60％ 医院服务 20％ 全科医疗服务 20％ 公卫、预防服务
英国的基层医疗服务（primary care）
每个全科医生约有2000名注册病人 全科医生一般群体开业（平均5人）
单人开业越来越少
中国全科医学发展
•1988年9月由世界家庭医生学会组织（WONCA）引 入我国 。
• 一）宣传、开发、引进期（20世纪80年代末~90 年代初 1993年11月，中华医学会全科医学分会正式成 立标志着全科医学已得到我国医学界的广泛认同 。
• 二）自发实践与理论研究期（20世纪90年代初 ~1996年底 开展全科医疗试点实践，医学院校开展多层次 、多途径的全科医学教育实践。
• 纳入政府工作 • 国内外调研 • 研讨论证，起草文件
制定和颁发文件
• 《关于发展全科医学教育的意见》 • 《全科医师规范化培训试行办法》 • 《全科医师规范化培训大纲（试行）》 • 《全科医师岗位培训大纲（试行）》 • 《全科医学临床和社区培训基地基本要
求》
《关于发展全科医学教育的意见 》
到2000年，构建全科医学教育 体系基本框架。在大中城市积极开 展以在职人员转型培训为重点的全 科医师岗位培训工作，开展毕业后 全科医学教育试点工作。
中国全科医学发展
中华人民共和国卫生部科教司
• 一、理论学习 （3个月） • （一）全科/家庭医学（ 108学时，其中理论课100学
时，实践8学时 ）
• （二）预防医学（108学时，其中理论课100学时，实
践8学时）
• （三）康复医学（56学时，其中理论课48学时，
实践8学时）
• （四）肿瘤学（16学时） • （五）计算机应用（讲课12时；实习12学时） • （六）社区实习2周
科医师岗位培训工作，开展毕业后
全科医学教育试点工作。
《关于发展全科医学教育的意见》 到2005年，初步建立起全科医 学教育体系。在大中城市基本完 成在职人员全科医师岗位培训，
逐步推广毕业后全科医学教育工 作。
《关于发展全科医学教育的意见》 到2010年，在全国范围内，建立
起较为完善的全科医学教育体系。 形成一支高素质的以全科医师为骨
医院内培训
实习 住院医师
家庭医学培训
基础 强化 选修
考试
书面 临床 服务评估 CME（学时/分）
二 我国的全科医学教育体系
全科医学教育体系：以毕业后教育为 核心；当前以资格培训和岗位培训为重点， 积极开展继续医学教育。
• 全科医师培训网络：以国家级培训中心 为龙头，以省级培训中心为骨干，以临 床及社区培训基地为基础
• 三、社区实践：（12个月）
• （一）全科医学与社区卫生服务技能
• （二）重点人群保健
• （三）社区卫生服务管理
《关于发展全科医学教育的意见》
《全科医师规范化培训试行办法》
《全科医师规范化培训大纲（试行）》 《全科医师岗位培训大纲（试行）》
《全科医学临床和社区培训基地基本要
求》
《关于发展全科医学教育的意见》
全科医疗ppt课件
前列腺炎
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
全科医学概述 ppt课件
中国医改的最新政府指导原则是“保基本、强基层、建机制”。城 乡每万名居民有2名以上合格的全科医生，农村每千服务人口至少有1名 乡村医生。源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
理 想 的 医 疗 保 健 体 系
3二、全科医学发展简史
（一）近代的通科医生
通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。19世 纪初，英国的lancet杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“通科 医生”。在19世纪，80%左右的医生都是通科医生。
（二）中国全科医学发展前景展望
加强全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫 生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、 看病贵”难题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途 径，关系到医改全局和群众切身利益。
2017年初原国家卫计委印发《“十三五”全国卫生计生人才发展规 划》提出“十三五”期间，我国将大力加强全科专业住院医师规范化培 训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单向 定医学生免费培养。
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
理 想 的 医 疗 保 健 体 系
3二、全科医学发展简史
（一）近代的通科医生
通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。19世 纪初，英国的lancet杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“通科 医生”。在19世纪，80%左右的医生都是通科医生。
（二）中国全科医学发展前景展望
加强全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫 生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、 看病贵”难题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途 径，关系到医改全局和群众切身利益。
2017年初原国家卫计委印发《“十三五”全国卫生计生人才发展规 划》提出“十三五”期间，我国将大力加强全科专业住院医师规范化培 训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单向 定医学生免费培养。
2024版全科医学概述ppt课件[1]
![2024版全科医学概述ppt课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac2036c36429647d27284b73f242336c1eb93024.png)
2024/1/30
19
基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
人才队伍建设
加强全科医生培养和引进力度，提高基层医生诊 疗水平和服务能力。
服务质量提升
加强服务质量管理和考核评价体系建设，提高服 务质量和患者满意度。
医保政策支持
完善医保政策对基层医疗卫生机构的支持措施， 提高医保资金使用效率。
2024/1/30
全科医学和专科医学是医学领域的两个重要组成部分，二者相互补充、协调发 展。全科医学强调整体性和综合性，而专科医学则注重疾病的深入研究和治疗。
双向转诊制度
全科医师与专科医师之间建立有效的双向转诊制度，确保患者能够得到及时、 有效的医疗服务。
2024/1/30
7
全科医师角色定位与职责
2024/1/30
公众对全科医生的信任度增加， 更愿意选择全科医生作为首诊医
生。
全科医生在疫情防控等公共卫生 事件中发挥重要作用，进一步提
升了社会认知度和评价。
2024/1/30
29
未来政策法规调整方向预测
未来政策法规将继续加大对全科医学的支持力度，推动全科医学向更高质量、更广 泛领域发展。
深化医疗卫生体制改革，完善全科医学服务体系和医保政策，提升全科医疗服务水 平。
2024/1/30
推进全科医疗服务模式创新，提 高服务质量和效率
加强全科医学宣传和推广，提高 居民认知度和信任度
34
展望未来发展趋势
全科医学将成为医疗卫 生服务体系的重要组成 部分
01
02
全科医疗服务将向智能 化、信息化、精细化方 向发展
03
04
2024/1/30
全科医生将成为居民健 康的“守门人”和“引 路人”
医学的目标和全科医学的发展ppt课件
医学的传统目的：对抗疾病和延长生命，促 进和维持健康，解除疼痛和疾苦。
新的医学目的：预防疾病损伤，促进维持健 康；解除疾病引起的痛苦；治疗照顾患病与 无法治愈者；避免早死，追求安详死亡。
54
医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
cure ? cure medicine
促进健康 对抗早死 提高生命质量
30
二、医学应以健康促进为目标
31
古代的先民在生产、生活的实践过程中创造了 医学，起始的目的自然是为了治疗伤病。在当 时的生产力条件下，伤病是影响人们健康的最 主要的原因，受了伤、生了病就不健康，甚至 威胁到生命的存在。因此，可以说，医学是为 了维护健康而产生的。
32
健康的定义
1948年世界卫生组织成立时宣布的宪章中指出： 健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态， 而不是没有疾病或虚弱状态。1992年世界卫生组织对 健康的定义又做了补充，认为健康除了躯体上、精神 上和社会适应上的完善状态外，还应该包括道德健康， 即个体不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健 康负责。
生理 个体 治疗
心理、社会 家庭、社区 预防、保健••••••
24
第三节 医学的目标是促进人类的健康
25
医学是什么？
治疗疾病
等于？ 促进健康
26
基础 医学
生命科学基础 医学人文科学
医
预防医学
学
治疗医学
实践 医学康复医学Fra bibliotek保健医学
健康促进
27
一、人人享有卫生保健
28
1.要素包括四个方面： 1）健康促进 2）预防保健 3）合理治疗 4）社区康复
19
生物-心理-社会医学模式认为：
新的医学目的：预防疾病损伤，促进维持健 康；解除疾病引起的痛苦；治疗照顾患病与 无法治愈者；避免早死，追求安详死亡。
54
医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
cure ? cure medicine
促进健康 对抗早死 提高生命质量
30
二、医学应以健康促进为目标
31
古代的先民在生产、生活的实践过程中创造了 医学，起始的目的自然是为了治疗伤病。在当 时的生产力条件下，伤病是影响人们健康的最 主要的原因，受了伤、生了病就不健康，甚至 威胁到生命的存在。因此，可以说，医学是为 了维护健康而产生的。
32
健康的定义
1948年世界卫生组织成立时宣布的宪章中指出： 健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态， 而不是没有疾病或虚弱状态。1992年世界卫生组织对 健康的定义又做了补充，认为健康除了躯体上、精神 上和社会适应上的完善状态外，还应该包括道德健康， 即个体不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健 康负责。
生理 个体 治疗
心理、社会 家庭、社区 预防、保健••••••
24
第三节 医学的目标是促进人类的健康
25
医学是什么？
治疗疾病
等于？ 促进健康
26
基础 医学
生命科学基础 医学人文科学
医
预防医学
学
治疗医学
实践 医学康复医学Fra bibliotek保健医学
健康促进
27
一、人人享有卫生保健
28
1.要素包括四个方面： 1）健康促进 2）预防保健 3）合理治疗 4）社区康复
19
生物-心理-社会医学模式认为：
第一章全科医学基本理论及发展史 ppt课件
（三）全科医疗与其他专科医疗的区别
（四）全科医疗与其他专科医疗的联系
❖ 各司其职 ❖ 双向转诊 ❖ 互通信息
（五）全科医疗与社区卫生服务的关系
三、全科医生(general practitioner)
（一）定义
是经全科医学培训合格，取得全科医疗执业资格，为居民提供基本医疗 保健服务的临床专科医生。
❖ 中华医学会全科医学分会 ❖ 中国医师协会全科医师分会 ❖ 中华全科医学杂志 ❖ 中国社区医师杂志
复习思考题
❖ 全科医学的定义及特点是什么？ ❖ 全科医疗与其他专科医疗的区别与联系是怎样
的？ ❖ 对全科医生的素质有哪些要求？ ❖ 全科医学产生的背景是怎样的？ ❖ 我国建立全科医生制度的总体目标是什么？ ❖ 分级诊疗的模式是怎样的？
（六）消除对全科医生的误解
❖ 全科医生不是低水平医生
为什么会认为是低水平医生？ 全科医生是五星级医生
①医疗保健提供者,②保健方案决策者,③健康知识 传播者,④社区健康倡导者,⑤健康资源管理者。
❖ 全科医生不是通科医生
为什么把全科医生当成通科医生？ 全科医生不是什么科都通的医生，是满足居民基本健康需求的医生
2.目标是满足居民的基本健康需求
小病诊治 大病处置
慢病管理
基本健康
需求
社区康复
预防保健
3.对象是社区居民
个体：有病、无病男女老幼 家庭：家庭成员 社区：社区人群
4.学科内容宽广
5.体现了现代医学模式的基本精神
人性化照顾 综合性照顾
（三）全科医学与相关学科的关系
❖ 全科医学与公共卫生及预防医学 ❖ 全科医学与社会医学 ❖ 全科医学与“社区医学” ❖ 全科医学与“替代医学”
❖ 临床预防与公共卫生服务
2024年度-全新全科医学课件
国外全科医学发展
在欧美等发达国家，全科医学已经成 为医疗体系的重要组成部分。全科医 生在医疗服务中发挥着核心作用，为 患者提供全面的初级保健服务。
5
未来全科医学发展趋势预测
个性化医疗服务
随着精准医疗和基因测序技术的发展，全科医生将更加注 重患者的个体差异，提供个性化的治疗方案和健康指导。
智能化辅助诊断
01
在转运过程中，密切观察伤者病 情变化，及时处理。
02
与接收医疗机构保持联系，做好 交接工作。
19
急救技能培训和实战演练
急救技能培训内容 心肺复苏术（CPR）
创伤救护四大技术（止血、包扎、固定、搬运）
20
急救技能培训和实战演练
常见急症处理（如高热、惊厥、休克等）
实战演练形式
模拟场景演练：通过模拟突发事件现场，让学员 在真实环境中进行急救操作练习。
15
常见急性突发事件类型及危害程度评估
01
02
03
04
自然灾害
如地震、洪水、台风等，可能 导致人员伤亡和财产损失。
事故灾难
如交通事故、火灾、爆炸等， 往往造成人员伤亡和严重社会
影响。
公共卫生事件
如传染病疫情、食物中毒等， 危害公众健康和安全。
社会安全事件
如恐怖袭击、群体性事件等， 影响社会稳定和公共安全。
。
连续性
全科医生关注患者的整个生命过程 ，从健康到疾病，从生理到心理， 提供持续性的医疗照护。
协调性
全科医生作为医疗团队的领导者， 协调不同专科医生、护士、药师等 医疗资源，确保患者得到最佳的治 疗效果。
4
国内外全科医学发展现状
国内全科医学发展
近年来，我国政府对全科医学的重视 程度不断提高，全科医生培养体系逐 步完善，全科医疗服务网络不断扩大 。
在欧美等发达国家，全科医学已经成 为医疗体系的重要组成部分。全科医 生在医疗服务中发挥着核心作用，为 患者提供全面的初级保健服务。
5
未来全科医学发展趋势预测
个性化医疗服务
随着精准医疗和基因测序技术的发展，全科医生将更加注 重患者的个体差异，提供个性化的治疗方案和健康指导。
智能化辅助诊断
01
在转运过程中，密切观察伤者病 情变化，及时处理。
02
与接收医疗机构保持联系，做好 交接工作。
19
急救技能培训和实战演练
急救技能培训内容 心肺复苏术（CPR）
创伤救护四大技术（止血、包扎、固定、搬运）
20
急救技能培训和实战演练
常见急症处理（如高热、惊厥、休克等）
实战演练形式
模拟场景演练：通过模拟突发事件现场，让学员 在真实环境中进行急救操作练习。
15
常见急性突发事件类型及危害程度评估
01
02
03
04
自然灾害
如地震、洪水、台风等，可能 导致人员伤亡和财产损失。
事故灾难
如交通事故、火灾、爆炸等， 往往造成人员伤亡和严重社会
影响。
公共卫生事件
如传染病疫情、食物中毒等， 危害公众健康和安全。
社会安全事件
如恐怖袭击、群体性事件等， 影响社会稳定和公共安全。
。
连续性
全科医生关注患者的整个生命过程 ，从健康到疾病，从生理到心理， 提供持续性的医疗照护。
协调性
全科医生作为医疗团队的领导者， 协调不同专科医生、护士、药师等 医疗资源，确保患者得到最佳的治 疗效果。
4
国内外全科医学发展现状
国内全科医学发展
近年来，我国政府对全科医学的重视 程度不断提高，全科医生培养体系逐 步完善，全科医疗服务网络不断扩大 。
中国全科医学发展43页PPT
中国全科医学发展
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
全科医学的发展史.ppt
全科医学的内容
临床医疗
一.以家庭为单位。故全科医学亦称家庭医学 （Family Medicine）。以家庭为单位可以有利于 找出病因，有利于了解病情，可以增加病人对医 嘱的顺从性
二.以生物—心理—社会医学模式为基础
三.以预防医学为导向。包括免疫接种、健 康教育（一级预防），早期发现、早期诊 断、早期治疗（二级预防）及预防病残 （三级预防）等
全科医学的定义
• 全科医学（General Practice）是全科医生在
为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务 时所运用到的知识和技能
• 全科医生是全科医疗的执行者，能从事内外科各
领域的服务并能利用社会资源及专科咨询为病人 及其家庭提供协调性服务
• 全科医疗是一种综合生物医学、行为科学
及社会科学的特殊的医疗专科。它是以个人 为中心、家庭为单位、社区为范畴的医疗保 健服务。是第一线的医疗保健和全过程的医 疗服务。具有协调医疗服务和将病人或其家 庭引入方便有效的医疗系统的责任
3.医疗费用的控制
中医的基本原则如整体观念、注重人体
与环境及情志的关系、强调促进健康及重 视医患关系等都与全科医学的原则相似。 中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不 明的疾病，手段简易而经济，所以中医的 知识和技能对发展中国的全科医学十分有 利
• 1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作 • 1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗 • 1992年首都医科大学开办全科医学专业 • 1993年11月中华医学会全科医学分会成立 • 1997年首届本科全科医学生毕业 • 1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列 • 2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议
全科医疗
专科医疗
医生找病人 医生协调保健工作的各各方面 以病人的需要为中心制定医疗计划 医生是病人家庭的朋友 诊治的疾病多在早期尚未分化
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全科医师的人才规格
- 临床二级专业学科 - 高水平的照顾者 - 人民大众健康的代理人 - 专科服务的协调者 - 基本医疗保险的守门人
其他配套人力
流公 动卫 人护 口士 注给 射 疫 苗
营 养 师
康 复 师
社会工作者
其他卫生人力培训
社区护士/ 开业护士: 第二学位, 或硕士学位 营养师: 硕士学位 医学社会工作者: 硕士学位 医师助理: 硕士学位 康复医师/技师: 硕士学位 足病医师: 学士学位 (4年专业培训)
纳入政府工作 国内外调研 研讨论证，起草文件
制定和颁发文件
《关于发展全科医学教育的意见》 《全科医师规范化培训试行办法》 《全科医师规范化培训大纲（试行）》 《全科医师岗位培训大纲（试行）》 《全科医学临床和社区培训基地基本要
求》
《关于发展全科医学教育的意见》
到2000年，构建全科医学教育体 系基本框架。在大中城市积极开展 以在职人员转型培训为重点的全科 医师岗位培训工作，开展毕业后全 科医学教育试点工作。
专科医师 全科医师
英美的全科医学毕业后教育/职业培训
（Postgraduate / Vocational Training for General Practice / Family Medicine）
-- 本阶段教育是全科医生培训的重点 -- 整个训练计划持续3年，每个阶段都有相应 的要求 -- 学习结束、达到要求并通过专科学会考试 者，可获得毕业证书与全科医师专科学会会 员资格
医正式挂牌成立； 2004年，首医成立全科医学系； 2005年，首医设立全科医学硕士、博士点； 2006年，全科医学硕士、博士开始招生…
卫生部全科医学培训中心领导成员：
主任： 吕兆丰（首都医科大学校长） 常务副主任： 梁万年（北京市卫生局常务副局长，首都医科大学
副校长，卫生管理与发展学院院长 ，中国医师协会 全科医师分会主任委员，流行病与卫生统计学硕士 博士生导师、全科医学硕士博士生导师）
《关于发展全科医学教育的意见》 到2005年，初步建立起全科
医学教育体系。在大中城市基本 完成在职人员全科医师岗位培训， 逐步推广毕业后全科医学教育工 作。
《关于发展全科医学教育的意见》
到2010年，在全国范围内，建立 起较为完善的全科医学教育体系。 形成一支高素质的以全科医师为骨 干的社区卫生服务队伍，适应卫生 改革与社区卫生服务的需要。
发展我国全科医学教育强调
一个核心，一个重点
长远，以毕业后全科医师规范化培 训为核心
当前，以在职卫生技术人员转型培 训（岗位培训）为重点
全科医学在中国的发展：
20世纪80年代末引入中国； 1989年，首医成立全科医学培训中心； 1996年，首医成立全科医学教研室； 2000年，首医成立公共卫生与家庭医学学院； 2000年12月1日，卫生部全科医学培训中心在首
（NATIONAL HEALTH SERVICE，NHS) 1948年建立 / 资金来源于税收
NHS经费的使用：60％ 医院服务 20％ 全科医疗服务 20％ 公卫、预防服务
英国的基层医疗服务（primary care）
每个全科医生约有2000名注册病人 全科医生一般群体开业（平均5人）
单人开业越来越少
医学硕士研究生导师）
杜雪萍（首医附属复兴医院常务副院长，教授、主任医师，月 坛摄取卫生服务中心主任，全科医学硕士研究生导师）
办公室主任：
路孝琴（首医公共卫生与家庭医学学院全科医学系副主任，全
科医学硕士研究生导师）
相关资料
杨 凤 池
梁 万 年
探讨推进全科/家庭医学在中国发展方向与思路 “海峡两岸四地全科/家庭医学学术大会在京召开
中国全科医学发展
•1988年9月由世界家庭医生学会组织（WONCA）引 入我国 。
一）宣传、开发、引进期（20世纪80年代末~90 年代初 1993年11月，中华医学会全科医学分会正式成 立标志着全科医学已得到我国医学界的广泛认同。
二）自发实践与理论研究期（20世纪90年代初 ~1996年底 开展全科医疗试点实践，医学院校开展多层次、 多途径的全科医学教育实践。
三）政府参与期（1996年全国卫生大会后）
1996年12月在北京召开的全国卫生工作大会和 1997年1月15日《中共中央、国务院关于卫生改 革与发展的决定》明确提出“加快发展全科医学， 培养全科医生”之后，中国全科医学发展进入了 一个新的历史时期。
我国全科医学教育发展过程
1989年召开了第一届北京国际全科医学学术会议 中华医学会成立全科医学教育专业委员会 首都医科大学等学校成立全科医师培训中心或培
训部，或成立全科医学教研室 国内外交流与合作 制定地方规章，开展培训 2000年12月全国全科医学教育工作会议召开，标
志全科医学教育工作全面启动和开展
1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发 展的决定》提出 “加快发展全科医学，培养全 科医生”战略任务
1999年，十部委文件《关于发展社区卫生服务的 若干意见》；卫生部、人事部《全科/家庭医学 专业中高级专业技术职务评审条件》。
卫生部全科医学培训中心领导成员：
副主任：
孟群（卫生部科技教育司副司长）
王嵬（首医公共卫生与家庭医学学院院长，流行病与卫生统计 学硕士博士生导师、全科医学硕士博士生导师）
郭爱民（首医公共卫生与家庭医学学院书记、副院长，中国医 师协会全科医师分会总干事，全科医学硕士研究生导师）
崔树起（首医公共卫生与家庭医学学院全科医学系主任，全科
特点: 成人在职教育培训为多
(non-traditional students)
家庭医学教育培训内
医院内培训
英国 13
5
澳大利亚 12 6
王嵬院长主持开幕式
郭爱民书记宣读韩启德副委员长贺词
吕兆丰校长致欢迎词
WONCA亚太地区司库李国栋先生致辞
香港家庭医学学院院长
浙江大学副教授、浙江省全科医学培训中心
上海交通大学医学院院长、教授
台湾中山医学大学教授
梁万年
杜雪平
刘向红
全科医学教育与全科医疗研究
英国的国家卫生服务系统