医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短择期手术平均住院日的规定
关于缩短择期手术平均住院日的规定
按照卫生部和国家中医药管理局关于在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动要求，医院为切实改变工作作风，做到便民利民，为患者提供优质高效的服务，通过合理减少手术病人住院天数，减轻患者负担，特做以下规定：
一、落实网上、电话预约就诊挂号、检查及住院预约制度。
二、加强门诊诊疗能力，落实结果互认制度，完善住院前检查，早期明确诊断。
三、需手术且合并其他基础疾病的患者，门诊医师应首先指导进行治疗控制基础疾病。
四、病人入院后主管医师积极完善术前准备，缩短择期手术术前时间。
五、医技科室接到临床手术科室申请单后，按照检查结果最短回报时限，及时、准确的向手术科室回报结果。
六、严格执行会诊制度，详细评估患者病情，做好术前准备。
七、手术科室主管医师与上级医师应及时商讨制定出可行的手术方案。
八、眼、耳鼻喉、口腔等科室原则上安排连台手术，其他手术科室安排的中等以下手术也尽量连台手术，缩短术前等待时间。
九、手术室24小时开放，保证手术科室安全及时的施行手术。
十、连台手术是医院开展人性化服务的具体措施，按正常收费，不收取额外费用。
关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标，对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。
为了缩短患者平均住院日，提高患者的满意度和医疗机构的竞争力，制定本管理规定。
二、定义和计算方法1. 患者平均住院日：指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。
计算公式：患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间：指患者从入院到出院的实际时间，以天为单位计算。
三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度，合理安排患者入院时间，避免拥挤和等待时间过长。
b) 加强患者信息采集和处理，提前获取患者的基本信息和病史资料，为医护人员提供全面准确的信息。
c) 加强入院评估，合理判断患者的疾病情况和康复需要，提前进行康复规划。
2. 优化治疗方案a) 加强团队协作，通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。
b) 应用先进的医疗技术和设备，提高治疗效果。
c) 合理使用药品，避免浪费和不必要的药物费用。
3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设，提高护理服务水平。
b) 优化护理工作流程，提高护理效率。
c) 推行患者家属参预护理的模式，提高患者的康复速度和满意度。
4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案，根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。
b) 加强康复团队的合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。
c) 加强康复宣教，提高患者和家属的康复意识和主动性。
五、附件本所涉及附件如下：附件1：入院流程优化方案附件2：治疗方案优化措施附件3：护理服务质量提升措施附件4：康复治疗方案示例附件5：康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1. 住院患者人数：指住院期间接受医疗机构服务的患者总数，包括常规住院和留观的患者。
2. 入院评估：指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程，旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。
缩短患者平均住院日管理规定
缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。
关于缩短患者平均住院日的管理规定、具体措施、要求及超30天患者的管理规定ppt课件
十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患 者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改 进措施。
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三、重点加强影响平均住院日关键环节的控制 1、加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室 应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范 的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师 必须提前进入手术室，与麻醉、手术室护士共同进行安全 核查，保证第一台手术及时进行。
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2、加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会 诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难 危重病例及时向医务科报告，由医务科组织相关科室、专家 会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
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月底报医务科
诊断及相关 并发症 治疗、修改 治疗措 施、相关辅 助治疗 分析、平均 住院时 间延长原因分析
改进质量措施
在病历上做好相关病程记 录，及时填写《30 天住院病 人管理与评价自查表》 ，一式 两份，及时上报医务科
科室至少每季度一次对出现 的住院时间超过 30 天的患
者情况进行分析评价，并有 总结记录
3、确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科 、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助 检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的 检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。
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4、医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范， 预防院内感染发生。
5、强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症 发生。
缩短平均住院日管理制度
缩短平均住院日管理制度
平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
同时缩短医院平均住院日也是三级乙等妇保院等级医院复评的一项重要内容。
现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下：
1.入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率。
2.规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。
3.严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
4.在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。
5.提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
6.提高床位有效使用率。
出院前复查有计划进行，避免盲目性。
7.医院要进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加高效、准确。
8.开展日间手术、一日病房，可以通过医疗流程优化、合理配备人员及手术设备，充分发挥麻醉复苏室的作用，延长手术室的开放时间，缩短连台手术衔接时间和休息日开展择期手术。
9.执行院间检验检查互认制度，减少不必要的重复检查。
医院缩短平均住院日管理要求
医院缩短平均住院日管理要求平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：1．各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排：规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。
及时提出诊疗意见：对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。
2．严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。
3．尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。
4．及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。
5．合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。
6．加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。
7．加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。
8．课间、科内及时会诊，明确诊疗方案，缩短住院口。
9．加强临床路径及单病种质量控制指标管理，规范诊疗行为，完善服务流程。
10．医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。
11．临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗：避免和减少并发症的发生，尽可能缩短住院时间。
12．科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。
及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科，医务科应及时组织安排科间或多学科会诊，确定治疗方案。
13．将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系，结合科室收治病种特点，结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据，院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书，并对科室平均住院日进行严格考核，纳入综合目标考核。
缩短患者平均住院日的管理制度
缩短患者平均住院日的管理制度第一章总则第一条为了提高医疗服务效率，降低患者医疗负担，根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等相关政策要求，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级医疗机构，旨在通过优化诊疗流程、提高医疗服务质量，实现患者平均住院日的有效缩短。
第三条医疗机构应充分发挥医保支付方式改革的作用，加强内部管理，提高医疗服务效率，确保患者安全、满意。
第二章组织架构与职责分工第四条医疗机构应成立缩短患者平均住院日管理工作领导小组，负责组织、协调、监督和评估本医疗机构缩短患者平均住院日的工作。
第五条领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施，包括制定具体措施、监测指标、考核评价等。
第六条医疗机构各临床科室、医技科室、后勤部门等应积极参与，共同推进缩短患者平均住院日的工作。
第七条医疗机构应明确各部门职责，确保各项工作落实到位。
第三章具体措施第八条优化诊疗流程，提高医疗服务效率。
医疗机构应根据患者病情，合理制定诊疗计划，减少不必要的检查、治疗和住院时间。
第九条加强床源管理，提高病床周转率。
医疗机构应合理分配和使用病床资源，确保病床使用效率最大化。
第十条加强内部培训，提高医务人员业务水平。
医疗机构应定期组织医务人员培训，提高诊疗能力和服务水平，减少误诊、漏诊等情况。
第十一条加强医患沟通，提高患者满意度。
医疗机构应加强与患者的沟通，及时了解患者需求，提高患者对医疗服务的满意度。
第十二条加强信息化建设，提高医疗服务便捷性。
医疗机构应充分利用信息化手段，简化挂号、就诊、检查、收费等流程，提高患者就医体验。
第四章监测与评估第十三条医疗机构应建立患者平均住院日监测制度，定期收集、分析患者住院数据，评估缩短患者平均住院日的工作效果。
第十四条医疗机构应根据监测结果，及时调整和完善相关措施，确保各项工作持续推进。
第十五条医疗机构应按照上级部门要求，定期报送缩短患者平均住院日的工作情况和数据。
第五章考核与奖惩第十六条医疗机构应建立科学的考核评价体系，对缩短患者平均住院日的工作进行定期考核。
缩短患者平均住院日的管理规定
缩短患者平均住院日的管理规定一、目的：为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益。
二、依据：《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》。
三、适用范围：本院四、职责：（一）医务科、护理部、感控管理科负责监督检查工作；（二）科主任、护士长负责检查落实；（三）医务人员知晓并执行。
五、名词解释（一）平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。
等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数六、作业内容：（一）建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。
（二）加强门急诊管理，严格落实首诊负责制，严禁出现推诿患者的现象，提高门急诊收治科系的准确性。
对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。
（三）积极开展临床路径管理和按病种付费诊疗工作，控制无效住院日，开展同级医疗检查结果互认制，减少无谓检查。
（四）在住院诊疗过程中，严格执行医疗核心制度。
三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。
（五）严格会诊制度，保证会诊质量及效率，严禁推脱责任和以不必要的辅助检查代替会诊意见的现象。
（六）对手术患者，在住院当天经治医生必须医嘱开出术前该做的全部检查，缩短术前平均住院日。
手术室、麻醉科根据手术科室的需要，实行弹性工作制，依照手术患者病情的轻重缓急，合理安排手术时间和连台手术。
（七）鼓励一些病种积极开展日间手术。
关于缩短患者平均住院日的规定
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 关于缩短患者平均住院日的管理规定关于缩短患者平均住院日的管理规定一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
（四）定期召开临床、医技科室沟通会，病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安1/ 8全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
缩短平均住院日管理制度
缩短平均住院日管理制度
为加强医院质量管理，合理利用医疗资源，为患者减轻负担，特制定本制度。
1、将平均住院日、病床周转次数、治愈好转率、开展新技术、新项目、药品占业务收入的控制比例等指标纳入综合目标管理。
2、完善入院前检查，认真执行同级及以上医疗机构检查结果互认制度。
3、提高门诊医师专业技术职务层次，加强门诊力量，提高门诊诊断符合率。
4、强化院内急会诊制度的落实，使急诊患者直接得到专科诊治有利于提高抢救效率和缩短住院时间。
5、加强住院流程各环节管理，确保各接点顺畅有序，尽量避免或减少因退药及医疗费用的操作等而拖延出院时间、XX住院天数。
6、加强医疗质量管理，严格落实核心制度，明确规定住院患者入院标准、诊断标准、确诊时间、治疗方案、治愈标准和出院标准，以缩短患者术前和术后平均住院日，降低住院费用。
对发生变异病例，要定期分析，查找原因采取有效改进措施。
7、及时检查与治疗，医技科室改进排班模式，弹性上
班，增加检查单元，及时报送检查结果为临床医师诊治赢得时间。
8、合理调配使用医疗、护理人员和手术间、手术设备等资源，优化操作和治疗流程，原则上择期手术的患者术前住院日一般不超过 3 天，急症手术确保随时都能进行，减少患者术前的等待时间。
9、加强围手术期患者管理，积极推广微创手术等医疗技术，制XX全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案。
10、加强院内感染控制，防止和减少院内感染的发生率。
11、对住院超过 30 天的患者及时分析、评价，减少长期住院患者比例。
医院缩短患者平均住院日的管理制度
医院缩短患者平均住院日的管理制度一、医院对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。
医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，制定相应计划并组织落实。
二、各科及时周转病床，控制加床。
规范入院前检查，提高入院诊断正确率；严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看患者，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的患者及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。
三、严格执行医疗规范及操作规程，对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。
四、专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。
五、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成住院日的增加。
六、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。
七、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。
会诊医师在规定时限内会诊。
八、严格执行《临床路径管理制度》，规范临床诊疗行为，完善服务流程。
九、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。
十、加强对检验科、影像科、脑电图、心电图室等医技科室的时效性管理。
优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间；按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。
实行同级医院化验结果互认。
十一、加强对危急重症、诊断治疗效果不佳、对服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证患者及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。
十二、对住院时间长的患者，科内要及时查找原因。
若反复诊治病情仍无好转时，科内应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务部，由医务部组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗。
医院缩短平均住院日管理措施
医院缩短平均住院日管理措施
1.提高医疗服务效率：医院可以通过完善病案管理、临床路径管理等
制度，提高医生、护士和其他医务人员的工作效率，减少住院治疗的时间。
2.加强团队合作：医院可以建立跨科室、跨职能的医疗团队，实施多
学科协作，在病情复杂的病例中，通过多科室的密切配合，减少患者住院
时间。
3.提高医生诊治水平：医院可以通过举办学术讲座、组织医生参加学
术会议等方式，提高医生的诊治水平和专业素质，减少误诊误治的情况发生，从而缩短患者的住院时间。
4.推广新技术和新疗法：医院可以积极引进和应用新技术和新疗法，
如微创手术、介入治疗等，这些技术和疗法可以在不增加患者住院时间的
前提下，提高治疗效果。
5.拓宽住院流程：医院可以优化住院流程，缩短患者的入院待床时间，减少患者等待和排队的时间，从而提高医疗服务的效率。
6.加强床位管理：医院可以对床位资源进行更加有效的管理，合理安
排手术和住院计划，以最大限度地提高床位利用率，减少住院拥堵和延误。
7.提供家庭式护理服务：医院可以推广家庭式护理服务，让患者在住
院期间得到更加温馨、人性化的护理，减少患者的不适感和不安全感，提
高康复速度。
8.加强信息化管理：医院可以建立完备的医疗信息系统，实现患者信
息的互通互联，提高医生、护士和其他医务人员之间的协作效率，减少信
息传递的时间，从而缩短住院日。
医院缩短平均住院日的管理措施需要全体医务人员的共同努力，只有各个相关部门的密切配合和合作，才能达到较好的效果。
同时，医院也应该根据自身情况，结合患者的需求和资源的合理利用，制定相应的管理策略，不断改进和完善，以提高医院的整体管理水平和医疗服务质量。
缩短患者平均住院日的管理制度
缩短患者平均住院日的管理制度为落实以“患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度的满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益，特制定本制度。
一、建立科室平均住院日指标。
根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标，纳入医疗质量与安全管理。
二、实施临床路径及单病种质量控制。
严格执行临床路径、疾病诊疗规范，实施单病种质量控制，控制无效住院日。
三、落实双向转诊制度。
普通稳定期患者、慢性疾病需康复治疗的患者转往社区卫生服务中心。
建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者随访制度。
四、重点加强影响平均住院日关键环节的控制（一）缩短术前等待时间。
1.手术患者经治医师尽快完善术前检查。
2.入院 48 小时内须有上级医师查房，尽早明确诊断，充分评估病情，完善术前准备。
3.严格执行术前讨论制度、手术分级制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度等围手术期管理规范，确保手术安全与质量。
4.择期手术患者术前日一般不超过 72 小时。
5.实行 24 小时急诊服务，需急诊手术抢救的患者可经绿色通道直接进入手术室。
6.积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊疗方案，提高医疗技术水平。
（二）严格落实医疗核心制度。
强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量。
对于疑难危重病例要及时组织病例讨论，必要时提请院内多学科会诊，以缩短疾病诊治时间。
加强急、危重症和住院超过 30 天患者的管理。
对急、危重患者开设绿色通道。
（三）加强医技科室的时效性管理。
优化服务流程，缩短患者检查等待时间，医技科室须在规定时限内出具报告。
出具报告时限要求：大型设备检查项目≤24 小时；血尿便常规检查、心电图检查≤30 分钟；凝血、生化项目≤2 小时；免疫常规项目≤1 个工作日；细菌学检查≤4 个工作日；术中冰冻病理≤30 分钟；病理标本≤3—5 天；急诊超声检查项目、影像常规检查项目≤30 分钟。
缩短平均住院日管理制度
缩短平均住院日管理制度第一条平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
第二条平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益较重要而敏感的指标。
缩短平均住院日，充分利用现有卫生资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的大势所趋，是医院管理者必须充分重视和着力解决的问题之一。
此外，平均住院日也是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，他全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。
在确保医院服务质量的前提下，有效缩短平均住院日能使医院在实现资源成本最小化的同时，减少患者的直接和间接费用，达到医院综合效益的最大化。
第二条职责和措施（一）职能部门：根据我院平均住院日实际情况，制定各科室平均住院日指标；每月对指标完成情况进行考核，并纳入医疗质量考评；负责牵头新技术新项目管理。
（二）监督临床路径及单病种开展工作。
（三）确立医技科室质量时限指标。
各科室应按规定的时限出具报告。
（四）手术室、麻醉科：合理安排手术，对手术患者接送及接台手术制定规范的流程；充分利用麻醉恢复室，加速手术室的周转。
（五）临床科室：积极开展与诊疗效果相关的新技术新项目，定期开展科内医务人员业务学习，加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体业务水平；加强医患沟通，保障医疗安全，减少医疗纠纷；开展临床路径工作，将科内常见疾病、并发症相对简单的疾病纳入临床路径管理；严格医护人员的消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生；落实双向转诊，对双向转诊患者落实追踪随访制度。
关于缩短平均住院日的规定
关于缩短平均住院日的规定
为进一步深化医院改革，建立完善的医院管理标准体系和营运机制，建立科学的质量管理标准和制度，我院在确保医疗质量和医疗安全的前提下，采取了一系列科学合理的措施，有效地缩短了患者的平均住院日。
具体规定如下：
一、将平均住院日纳入科室责任目标管理
首先，医院根据自身实际情况，提出医院平均住院日的目标。
其次，根据各个科室收治病人的差异，同时结合近几年各个科室的平均住院日，在充分征求科室负责人意见的基础上制定出年度科室平均住院日指标，并将指标纳入科室年度综合目标责任书。
医院对该指标进行考核，考核结果同科室绩效挂钩。
二、积极推广应用高新技术
根据每个患者的病情选择使用微创手术等医疗技术。
这些项目创伤小术小、术后恢复快、治疗效果明显，使病人能在最短的时间内出院。
三、改善医疗服务模式
适当延长门诊科室的服务时间，化验室周末全部开放，患者入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查，入院后即可进行治疗和手术。
进一步充实麻醉科室、手术室医护人员的数量，根据病情的轻重缓急，合理错开手术时间，必要连台手术。
为解决康复科、神经内科和肿瘤内科病人住院周期较长
的问题，医院与社区医院进行合作。
为社区医院提供技术支撑。
四、减轻病人负担，提高病人满意度
医疗质量始终是医院生存和发展的根本，尽管采取各项措施缩短平均住院日，但并不是以降低医疗质量为代价。
医院通过采取临床路径管理、及内部流程优化等举措，缩短病人住院天数，减少病人家属的陪护时间。
缩短住院日措施
缩短患者平均住院日的管理措施
1、各科加强计划收治，及时周转病床，控制加床，对全科病人的
检查、手术有计划安排。
2、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过
度检查。
3、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊疗检查
延误。
4、加强住院流程各环节管理，尽量避免或减少因退药及医疗费用
的操作等而拖延出院事件、延长住院天数。
5、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。
6、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。
7、加强慢性病和康复患者的管理，对慢性病或术后患者，待病情
稳定后转至康复科进行治疗。
8、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相
关知情同意书。
9、临床科室应加强对住院病人的管理，保证病人及时检查、及时
治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。
10、每周对科内现有住院病人进行清理，对于住院时间超过30天以
上的病人，可能要及时查找原因。
11、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，
查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。
最新医院缩短平均住院日管理措施
关于缩短患者平均住院日的管理规定为维护患者切身利益，提高医院效率，根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012 版)》及相关文件要求，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制。
1、在医院统一组织领导下，医务科负责对平均住院日的管理工作，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。
2、以《医院工作年报表》为依据，索引出前三年各科室的年平均住院日，制定各科室平均住院日标准，取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。
3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前。
二、将平均住院日列入医院考核体系。
1、按照旬医发〔2016〕36号旬阳县医院关于印发《加强合理用药控制医药费用过快增长管理办法》的通知要求，全院平均住院日控制在8天以内。
将平均住院日纳入绩效考核体系，科室平均住院日情况与科室考核挂钩。
2、平均住院日分院科二级管理，医院设定总体控制指标和科室控制指标，逐月考核到科室，采取指标奖惩和绩效考核缺陷扣分相结合，当月绩效兑现。
医院通过动态监测各项指标、分析点评、公示通报、指标专项奖惩、绩效缺陷处罚扣分、约谈整改等制度的执行，旨在各项指标达到各级卫计部门的要求。
科主任负3、加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。
①统计室于每月底，及时将医院工作统计月报表报医务科;②指标奖惩：医务科根据月报表，对每个科室的平均住院日进行对比分析，以每增加1 个0.2 作为1 个处罚点，增加数低于0.2 的，忽略不计;平均住院日上升每上升1个0.2，罚科室500 当月科室绩效扣除;科室每上升2 个0.2，罚科室1000 元，当月科室绩效扣除;依此类推。
符合以上罚款标准的科室，如果平均住院日连续三个月增长，除执行上述罚款外，加罚科主任1000元，从工资中扣除。
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医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。
一、目的
充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。
二、适用范围
全院临床科室
三、定义
平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。
是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
四、实施办法
(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制
1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平
均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。
3.将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。
5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量
1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
2.加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
3.鼓励开展新技术、新业务，积极开展微创手术。
4.加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
5.加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
(三)加强门急诊管理
急诊开通多条急救绿色通道，门诊实行预约制，先后开通网上预
约、电话预约及手机APP预约，节约患者门诊等待时间。
周末及节假日均安排专家门诊，实行弹性工作制，每年6-9月份上午7:30开诊，加强门诊考勤，提高门急诊收治的及时性及准确性。
(四)优化辅助检查流程
将各辅助检查科室整合至门诊较为集中区域，并实行预约制，合理安排患者检查时间，减少患者等待及患者走动，安排周末及节假日值班,提高辅助检查的效率。
在内科综合楼及外科楼设置超声、CT、MRI等影像学检查，减少住院患者辅助检查的等待时间，从而缩短平均住院日。
(五)开展临床路径和单病种质量管理工作
开展临床路径和单病种质量管理工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《临床路径管理工作制度》和《单病种质量管理制度》。
(六)重点加强影响平均住院日关键环节的控制
1.加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。
手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程:设立麻醉恢复室，加速手术室的周转。
2.选择一定适应症的患者，开通日间手术，一.至两个工作日内完成患者住院、手术、术后短暂观察、恢复、办理出院。
3.加强各临床科室的配合。
强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。
疑难危重病例及时向医务
部报告，由医务部组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
4.确立医技科室质量时限目标。
加强检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均正常开展。
积极推行同级医院化验结果互认制度。
5.医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。
通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。
6.强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。
(七)严格“住院时间超过30天患者”评价与管理
1.医务处负责对每月“住院时间超过30天患者”进行评价与监管。
2.各临床科室对“住院时间超过30天患者”要实行科主任“大查房”，组织全科进行病情讨论及长时间住院原因分析，分析结果病历中要有专门记录。
3.各临床科室在每月底前将本科室“住院时间超过30天患者”情况上报医务处，医务处组织相关人员每月对科室上报的“住院时间超过30天患者”情况进行合理性审核，对于有不合理病例的科室，医院将责令科室立即进行整改。
(八)应用信息化管理提高工作效率
1.科室可通过HIS系统可查询平均住院日，通过自查对比分析总结，医院质控部门通过信息系统统计各科室平均住院日，每月公布各
科室平均住院日，科学管理并控制平均住院日。
2.加强信息化建设，在诊疗过程中检验、影像、病理等检查结果尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。
3.职能、后勤管理部门进一步优化管理模式与网络办公模式，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。
(九)落实双向转诊制度
普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到基层医院或社区卫生服务中心等下级医疗机构。
建立长期的帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪制度。