预住院与缩短平均住院日的关系研究
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2.9
7.0 7.0 3.0
8.5 2.7
6.0 2.5 6.5
全院实乳际腺外科泌尿外科眼耳科鼻咽喉科 全院实乳际腺外科 泌尿外耳科鼻眼咽科喉科
8.0 2.5 5.0 2.0 6.0 14.1124.152.01154.1.0511.210421.1515.21.05102.410.1315121.550.1.105035.2.00411515.51.015.025.04.030521511.51505.0.5.03004631151115.555.0..06004574 1511.550...7000565 11515.5.0.0607615.1057.07
通过院部及医保办与医保管理部门充分协商 建议设置专窗办理各项手续
如何让医务人员及患者接受？
对医务人员实施激励 加强宣传与培训
五、预住院实施后的效果
10.5 3.9 11.0 5.0 8.5
3.7 10.0 4.5
10.0
8.0
3.5 9.0 4.0
9.5 3.3
7.5
8.0 3.5
3.1 9.0
尽力缩短平均住院日
日间病房及日间手术 ——住院时间24-48小时
预住院 ——择期手术病人
二、预住院流程实施
充分利用预住院程序
预住院是在正式住院前先在门诊完成相应术 前检查，然后由具有相应资质的医生进行术前评 估，判断术前检查合格再正式入院，走日间手术 的临床路径或者按普通手术进行手术安排，要求 在入院当天即进行手术。以缩短术前检查等待时 间，缩短平均住院日。主要针对择期手术的病人
另外其他科室认为可以进入日间病房和日间手术的病 种也就是在24-48小时内完成的都可以向医务处申请进入。
二、预住院流程实施
住院证上医生签名 住院处点击按钮 护士站点击自动生成医嘱
三、预住院实施中的注意事项
1、医生要有责任心
医生一定要有高度的责任心，要对软件、政策、流程 多学习多熟悉，在实施前就要和病人要做好各种解释工作
在预约时间至相应病区住院、手术
二、预住院流程实施
大力推广日间病房及日间手术
开展日间病房的病种比如门诊输血、一日化疗、其他 适合作短期治疗及简短观察的病人如呼吸睡眠监测、肾囊 肿穿刺等。
日间手术包括省厅规定必须开展的12个病种日间手术 ，主要分布在泌尿外科5个、乳腺外科1个、眼科2个 、耳 鼻喉科2个 、消化内科 1个、胃肠外科3个 。
2011
2.95
2.9
2.85
2.8
2.75
2.7
2.65
2.6
2.55
2.5
2.45
2012
20123010
20124011
出院患者平 均住院日
2012
2013
2014
手术前平均 住院天数
一、预住院流程实施背景
缩短平均住院日的瓶颈是……
术前检查等待时间长 住院后等手术、等治疗时间长
一、预住院流程实施背景
六、预住院流程的前景
在流程顺畅的前提下可以作为诊疗常规， 甚至在医改的推动下可以放射到各级诊疗 机构
需要医保以及医院各部门的大力支持，增 加可运用范围
可以有效提高工作效率，缩短平均住院日
放映结束 感谢各位观看！
谢 谢！
让我们共同进步
4、与患者充分做好沟通
如何办理手续， 出现术前检查异常术前评估不宜手术怎么办 术后病理结果出现意外情况如何沟通
三、预住院实施中的注意事项
5、点击启动日间病房或预住院程序后开术前 检查检验单时应注意：
熟悉术前常规检查内容 不能开具药品 不能开CT、MRI、ECT 务必与病人预约下次就诊时间（双方务必守信） 务必要求病人保存好发票
2、要做好各种评估
（1）术前评估：认真阅读术前各项检查检验报告单， 准确评估手术指征
（2）出院评估：仔细认真负责判断术后情况，做好出 院前评估及出院后注意事项，如拆线、换药等
三、预住院实施中的注意事项
3、告诉患者有哪些得益之处：
节约住院等待手术时间，减少实际住院天数 减少住院费用 门诊术前检查费用可以转为住院预交金
预住院与缩短平均住院日
预住院流程实施背景 预住院流程的实施 预住院实施中的注意事项 预住院流程中的问题 预住院实施的效果 预住院流程的前景
一、预住院流程实施背景
缩短平均住院日——9天
一、预住院流程实施背景
13 12.5
12 11.5
11 10.5
10 9.5
9
2010
出院患者平均住院日 手术前平均住院天数
二、预住院流程实施
预 住 院 程 序 的 执 行 流 程
患者挂号至相应专 科就诊
否
医生进行检查、诊断 是否需要住院手术
按常规门诊就诊流 程 否
按常规住院流程
否 至相应专科就诊
是
医生判断是否可在门诊 完成各项术前检查
是 进入日间手术、预住院
流程
缴费，完成所有检查检 验项目
在预约等待时间持发 票、所有检查报告返回
三、预住院实施中的注意事项
6、术前评估通过开具住院证时需注明：
在门诊发票及住院证上注明“日间病房” 或“预住院”并盖医生章
注明具体住院时间 要求患者至护士站登记预定住院时间及电话
四、预住院实施中的问题
出现术前评估异常怎么办？
可以正常收治解决患者相应问题 沟通充分门诊诊治
医保及办理入院时的问题如何解决？
医生处
医生判断是否 通过术前评估
是 持住院证 至住院病区护士站登记
持发票和住院证 至入院处办理住院手续
住院登记处将患者门诊 检查检验费用转为住院
预交金
1、请患者务必确认 已与医生预约好下 次就诊时间 2、请患者务必保存 好所有发票
请患者务必确认发 票和住院证上有医 生盖章，并注明 “日间病房病人” 或“预住院处理”
二、预住院流程实施
预
否
住 院
常规门诊或住院处理
程wenku.baidu.com
序
的
执
否
行 流 程
与病人做好解释工 作建议患者至相应
专科就诊
门诊病人挂号 就诊
是否可以进入 日间病房或预住院处理
是 点击门诊医生站“日间
病房”或“预住院”
按照病种要求开具术前 检查检验单
病人缴费并完成各项 术前检查检验
病人持各项报告单、 发票返回原就诊医生
处进行术前评估
是否通过术前评估
是
开具住院证
病人持住院证至相应 住院病区护士站登记
患者持住院证及发票至 入院处办理入院手续
按预约时间至相应病区住 院、手术
1、不能开具药品 2、不能开CT、MRI 3、务必与病人预约下 次就诊时间 4、务必要求病人保存 好发票
在住院证上需注明： 1、在门诊发票及住 院证上注明“日间病 房病人”或“预住院 病人”并盖医生章 2、注明具体住院时 间 3、要求患者至护士 站登记住院日及电话
7.0 7.0 3.0
8.5 2.7
6.0 2.5 6.5
全院实乳际腺外科泌尿外科眼耳科鼻咽喉科 全院实乳际腺外科 泌尿外耳科鼻眼咽科喉科
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通过院部及医保办与医保管理部门充分协商 建议设置专窗办理各项手续
如何让医务人员及患者接受？
对医务人员实施激励 加强宣传与培训
五、预住院实施后的效果
10.5 3.9 11.0 5.0 8.5
3.7 10.0 4.5
10.0
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3.5 9.0 4.0
9.5 3.3
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8.0 3.5
3.1 9.0
尽力缩短平均住院日
日间病房及日间手术 ——住院时间24-48小时
预住院 ——择期手术病人
二、预住院流程实施
充分利用预住院程序
预住院是在正式住院前先在门诊完成相应术 前检查，然后由具有相应资质的医生进行术前评 估，判断术前检查合格再正式入院，走日间手术 的临床路径或者按普通手术进行手术安排，要求 在入院当天即进行手术。以缩短术前检查等待时 间，缩短平均住院日。主要针对择期手术的病人
另外其他科室认为可以进入日间病房和日间手术的病 种也就是在24-48小时内完成的都可以向医务处申请进入。
二、预住院流程实施
住院证上医生签名 住院处点击按钮 护士站点击自动生成医嘱
三、预住院实施中的注意事项
1、医生要有责任心
医生一定要有高度的责任心，要对软件、政策、流程 多学习多熟悉，在实施前就要和病人要做好各种解释工作
在预约时间至相应病区住院、手术
二、预住院流程实施
大力推广日间病房及日间手术
开展日间病房的病种比如门诊输血、一日化疗、其他 适合作短期治疗及简短观察的病人如呼吸睡眠监测、肾囊 肿穿刺等。
日间手术包括省厅规定必须开展的12个病种日间手术 ，主要分布在泌尿外科5个、乳腺外科1个、眼科2个 、耳 鼻喉科2个 、消化内科 1个、胃肠外科3个 。
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出院患者平 均住院日
2012
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手术前平均 住院天数
一、预住院流程实施背景
缩短平均住院日的瓶颈是……
术前检查等待时间长 住院后等手术、等治疗时间长
一、预住院流程实施背景
六、预住院流程的前景
在流程顺畅的前提下可以作为诊疗常规， 甚至在医改的推动下可以放射到各级诊疗 机构
需要医保以及医院各部门的大力支持，增 加可运用范围
可以有效提高工作效率，缩短平均住院日
放映结束 感谢各位观看！
谢 谢！
让我们共同进步
4、与患者充分做好沟通
如何办理手续， 出现术前检查异常术前评估不宜手术怎么办 术后病理结果出现意外情况如何沟通
三、预住院实施中的注意事项
5、点击启动日间病房或预住院程序后开术前 检查检验单时应注意：
熟悉术前常规检查内容 不能开具药品 不能开CT、MRI、ECT 务必与病人预约下次就诊时间（双方务必守信） 务必要求病人保存好发票
2、要做好各种评估
（1）术前评估：认真阅读术前各项检查检验报告单， 准确评估手术指征
（2）出院评估：仔细认真负责判断术后情况，做好出 院前评估及出院后注意事项，如拆线、换药等
三、预住院实施中的注意事项
3、告诉患者有哪些得益之处：
节约住院等待手术时间，减少实际住院天数 减少住院费用 门诊术前检查费用可以转为住院预交金
预住院与缩短平均住院日
预住院流程实施背景 预住院流程的实施 预住院实施中的注意事项 预住院流程中的问题 预住院实施的效果 预住院流程的前景
一、预住院流程实施背景
缩短平均住院日——9天
一、预住院流程实施背景
13 12.5
12 11.5
11 10.5
10 9.5
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出院患者平均住院日 手术前平均住院天数
二、预住院流程实施
预 住 院 程 序 的 执 行 流 程
患者挂号至相应专 科就诊
否
医生进行检查、诊断 是否需要住院手术
按常规门诊就诊流 程 否
按常规住院流程
否 至相应专科就诊
是
医生判断是否可在门诊 完成各项术前检查
是 进入日间手术、预住院
流程
缴费，完成所有检查检 验项目
在预约等待时间持发 票、所有检查报告返回
三、预住院实施中的注意事项
6、术前评估通过开具住院证时需注明：
在门诊发票及住院证上注明“日间病房” 或“预住院”并盖医生章
注明具体住院时间 要求患者至护士站登记预定住院时间及电话
四、预住院实施中的问题
出现术前评估异常怎么办？
可以正常收治解决患者相应问题 沟通充分门诊诊治
医保及办理入院时的问题如何解决？
医生处
医生判断是否 通过术前评估
是 持住院证 至住院病区护士站登记
持发票和住院证 至入院处办理住院手续
住院登记处将患者门诊 检查检验费用转为住院
预交金
1、请患者务必确认 已与医生预约好下 次就诊时间 2、请患者务必保存 好所有发票
请患者务必确认发 票和住院证上有医 生盖章，并注明 “日间病房病人” 或“预住院处理”
二、预住院流程实施
预
否
住 院
常规门诊或住院处理
程wenku.baidu.com
序
的
执
否
行 流 程
与病人做好解释工 作建议患者至相应
专科就诊
门诊病人挂号 就诊
是否可以进入 日间病房或预住院处理
是 点击门诊医生站“日间
病房”或“预住院”
按照病种要求开具术前 检查检验单
病人缴费并完成各项 术前检查检验
病人持各项报告单、 发票返回原就诊医生
处进行术前评估
是否通过术前评估
是
开具住院证
病人持住院证至相应 住院病区护士站登记
患者持住院证及发票至 入院处办理入院手续
按预约时间至相应病区住 院、手术
1、不能开具药品 2、不能开CT、MRI 3、务必与病人预约下 次就诊时间 4、务必要求病人保存 好发票
在住院证上需注明： 1、在门诊发票及住 院证上注明“日间病 房病人”或“预住院 病人”并盖医生章 2、注明具体住院时 间 3、要求患者至护士 站登记住院日及电话