护理体检流程
护理体检全身查体顺序完整可编辑版
精选范本,供参考！体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛精选范本,供参考！（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射精选范本,供参考！下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！。
护理体检全身查体顺序--更新
体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射✧下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征。
护理体检操作流程
护理体检操作流程护理体检是指护士对病人进行全面身体检查，并记录和报告相关信息。
下面将介绍护理体检的操作流程。
一、准备工作：1.预约及接待：根据医嘱或病人的要求，提前安排体检时间，并告知病人需要做哪些检查。
在病人到达前，准备好所需的设备、仪器和卫生用品，并安排好体检顺序。
2.询问病史：在体检前，与病人进行一对一的交谈，了解病史、症状以及曾经接受的治疗。
询问时要耐心细致，并记录相关信息。
3.严格消毒：确保体检设备的消毒及卫生用品的清洁。
二、测量基本生命体征：1.体温测量：使用电子温度计或红外线温度计测量病人的体温，确保设备的准确性，并通过耳朵、口腔或腋下等途径进行测量。
2.血压测量：使用血压计检测病人的血压，通常分为收缩压和舒张压两个数值。
将血压计包裹在袖子中并固定在病人的上臂上，然后通过手动或自动泵气体来获得血压数值。
3.脉搏测量：使用指尖脉搏仪或听诊器在病人的脉搏点上测量脉搏。
常用的脉搏点有颈动脉、桡动脉、肱动脉等，根据需要选择合适的位置进行测量。
4.呼吸测量：观察病人的呼吸频率、深浅和节律，并记录下来。
常用的方法有观察胸部的起伏、听诊呼吸音等。
三、体格检查：1.视力检查：通过使用视力表或自动视力测量器检测病人的视力情况。
让病人戴好适当的眼镜或隐形眼镜，并根据指示来完成测量。
2.听力检查：使用听力筛查仪或听力图来测量病人的听力情况。
要确保检查环境的安静，同时根据设备的指示来进行测量。
3.心脏听诊：使用听诊器检查病人的心脏，观察心音的清晰度、节奏和强度。
按照套路轮流听诊心脏的四个听诊点：二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和心尖搏动区。
4.肺部听诊：使用听诊器检查病人的肺部，观察呼吸音的清晰度、强度和节律。
按照套路轮流听诊两侧的胸前侧壁、胸后侧壁以及肩背部等区域。
5.腹部触诊：使用手将病人腹部按压，观察腹部的反应，了解肠蠕动和脏器的位置。
要注意检查病人的腹部疼痛、包块等异常情况。
6.四肢检查：观察四肢的外形、皮肤、颜色、温度等情况，检查关节的灵活性、感觉和力量。
护理临床体检操作流程
护理临床体检操作流程
1.引言
护理临床体检是医护人员在病人入院后所进行的一项重要工作。
通过体检，可以全面了解病人的健康状况，为后续的诊治提供参考。
本文档将详细介绍护理临床体检的操作流程。
2.操作流程
2.1 资料准备
在进行护理临床体检之前，需要做好以下资料的准备：
- 病人的病历资料
- 相关的体检工具和设备
2.2 接待病人
1.确认病人的身份，并核对病历资料的准确性。
2.向病人简要介绍体检流程，并解答其疑问。
3.给予病人必要的安慰和支持。
2.3 体格测量
1.进行身高和体重测量，记录测量结果。
2.量血压和脉搏，记录测量结果。
3.测量体温，记录测量结果。
2.4 系统检查
根据病人的具体情况，进行以下系统检查：
- 心血管系统
- 呼吸系统
- 消化系统
- 泌尿系统
- 神经系统
- 其他系统（如内分泌系统、骨骼肌肉系统等）
2.5 综合评估
综合分析病人的体检数据和病历资料，进行综合评估，判断病人的健康状况，并记录评估结果。
2.6 报告和沟通
根据体检结果，编写体检报告，并与相关医护人员进行沟通，提供医疗建议和诊疗计划。
2.7 后续工作
完成体检后，需要进行以下后续工作：
- 整理体检数据和报告，归档保存。
- 提供病人患病风险评估和健康促进建议。
- 相关医护人员的交接工作。
3.结论
护理临床体检是一项重要的工作，通过规范的操作流程，可以为病人的诊治提供有力的支持。
以上所述的操作流程，希望能够为医护人员在实际工作中提供参考和指导。
护理体检全身查体顺序--更新
1 / 4体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛2 / 4（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射3 / 4下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结（13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征。
护理体检全身查体顺序
1 / 5下载文档可编辑体格检查—全身查体卧位 一般情况颈部 前侧胸部 后卧位 上肢、下肢 神经系统✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结（11）触诊颌下、颏下淋巴结（12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区（23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29）观察口唇、牙齿（30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）2 / 5下载文档可编辑（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏3 / 5下载文档可编辑（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征4 / 5下载文档可编辑（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征（128）（129）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）（130）5 / 5下载文档可编辑。
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卧位一般情况和生命征头颈部前侧胸部（肺、心）腹部坐位后背部（肺、脊柱、肾）卧位上肢、下肢一般检查/生命体征（1）准备和清点器械（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温（腋温，10分钟）（6）触诊桡动脉至少30秒（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8）计数呼吸频率至少30秒（9）测右上肢血压头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结（11）触诊颌下、颏下淋巴结（12）触诊颈前、颈后淋巴结（13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅（16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征（19）检查瞳孔直接、间接对光反射（20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜（22）观察双侧耳廓及耳后区（23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29）观察口唇、牙齿（30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征。
护理体格检查
护理体格检查护理体格检查在进行护理体检之前，需要准备好必要的用物：血压计、听诊器、扣诊锤、压舌板、手电筒、弯盘、体温计、棉签、药杯内放数个酒精棉球，并备有一条毛毯和必要时的屏风。
首先，用500mg/l消毒液擦拭治疗盘、台、车，并洗手。
然后，依次检查准备好的用物，确保它们处于良好的工作状态。
将推车推至床尾进行核对床号、姓名，将用物携至床旁桌上，向病人解释需要进行护理体格检查，并安置好体位。
在开始检查之前，需要询问病人半小时内有无吃过东西，有无剧烈运动、走楼梯等。
随后，测量体温、脉搏、呼吸和血压，并观察病人的意识状态、面部表情、面容和全身营养状况。
接着，用手电筒观察瞳孔大小和对光反应，并观察角膜反射。
在检查口腔时，先观察口唇，如缺氧者有无紫绀，一氧化碳中毒者为樱桃红色。
然后，用三指法拿压舌板观察口腔粘膜有无出血、溃疡和霉菌感染，以及咽腭弓、舌腭弓、扁桃体、悬雍垂、咽后壁有无出血、水肿及脓性分泌物。
如扁桃体肿大，则根据肿大程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
最后，检查全身皮肤粘膜有无紫癜、皮疹、颜色，并观察有无水肿。
在检查肺部时，需要仔细听诊，观察呼吸音、干湿性、哮鸣音等。
1.胸廓检查时，需要观察是否有畸形和对称性，正常应呈椭圆形。
桶状胸、鸡胸、扁平胸等是常见的异常情况。
2.肺部听诊需要按照一定的顺序进行，包括肺尖、锁骨中线、腋前线等多个听诊区域。
同时，也需要让患者座起来听背部，检查第3、4胸椎旁、肩胛骨下方和肩胛骨下四横指腋后线等部位。
3.心脏检查需要检查五个听诊区，包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
同时，需要注意心率、心律和杂音等异常情况。
4.腹部检查需要让患者躺下，并盖上毛毯。
操作者需要观察腹部平坦程度、腹壁静脉是否曲张等情况，并询问患者是否有压痛和反跳痛等症状。
5.四肢活动度和神经系统检查也是必要的，包括膝腱反射和巴彬斯基征等。
6.深昏迷和浅昏迷的区别需要注意，深昏迷表现为意识丧失、瞳孔散大等症状，而浅昏迷则意识不清、反应迟钝等。
护理体检全身查体顺序完整可编辑版
体格检查一全身查体卧位一般情况和生命征 ------ -■头颈部--------- 前侧胸部(肺、心) 1腹部=>坐位> 后背部(肺、脊柱、肾) ------ =卧位| A上肢、下肢神经系统一般检查/生命体征(1) 准备和清点器械(2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系)(3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态(4) 当受检者在场时洗手(5) 测量体温(腋温，10分钟)(6) 触诊桡动脉至少30秒(7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性(8) 计数呼吸频率至少30秒(9) 测右上肢血压头颈部(10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结(11) 触诊颌下、颏下淋巴结(12) 触诊颈前、颈后淋巴结(13) 触诊锁骨上淋巴结(14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等(15) 触诊头颅(16) 视诊眉毛、眼睑(17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜(18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征(19) 检查瞳孔直接、间接对光反射(20) 检查辐辏反射、调节反射(21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜(22) 观察双侧耳廓及耳后区(23) 观察外耳道(24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛(25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表)(26) 观察外鼻(27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔(28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛(29) 观察口唇、牙齿(30) 观察上腭、舌质和舌苔(31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口(32) 借助压舌板检查口咽部及扁桃体(33) 暴露颈部(34) 观察颈部外形和皮肤(35) 观察左右颈静脉、颈动脉(36) 分别触诊左右颈动脉37）触诊气管位置38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结41）触诊滑车上淋巴结42）暴露胸部43）标出前正中线、左右锁骨中线44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感48）检查双侧胸廓扩张度49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）50）检查有无胸膜摩擦感51）触诊心尖搏动（两步法）52）触诊心前区53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）55）叩诊左侧心脏相对浊音界56）叩诊右侧心脏相对浊音界57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部61）正确暴露腹部62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等64）听诊肠鸣至少 1 分钟65）听诊腹部有无血管杂音66）叩诊全腹67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛69）检查移动性浊音70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）72）触诊腹部包块73）Mc Burney 点压痛(74) 训练患者作加深的腹式呼吸2-3次(75) 在右锁骨中线上触诊肝脏(76) 在前正中线上触诊肝脏(77) 检查肝颈静脉回流征(颈静脉怒张时做)(78) 检查胆囊点有否触痛(Murphy征)(79) 触诊脾脏(80) 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(81) 检查腹壁反射(82) 触诊腹股沟区有无肿块、疝等(83) 触诊腹股沟淋巴结(84) 触诊股动脉搏动(85) 在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部(86) 触诊甲状腺软骨(87) 触诊甲状腺峡部与侧叶(配合吞咽)(88) 充分暴露背部(89) 检查胸廓活动度及其对称性(90) 检查双侧触觉语颤(自上而下，双侧对比)(91) 叩诊双侧背部(自上而下，双侧对比)(92) 叩诊双侧肺下界(肩胛线)(93) 叩诊双侧肺下界移动度(94) 听诊双侧后胸部(自上而下，双侧对比)(95) 听诊有无胸膜摩擦音(96) 观察脊柱外形(97) 触诊脊柱有无畸形、压痛(98) 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛(99) 检查双侧肋脊点有无压痛(100) 检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位上肢(101) 正确暴露上肢(102) 观察上肢皮肤、关节等(103) 观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征(104) 检杳Hoffman征(105) 检查有无水冲脉、奇脉等(106) 检查上肢远端肌力，肌张力(107) 检查上肢近端肌张力(108) 检查屈肘、伸肘的肌力(109) 检查肱二头肌反射(110) 检查肱三头肌反射(111) 检查橈骨骨膜反射下肢112) 正确暴露下肢113) 观察双下肢外形、皮肤、趾甲等114) 检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力115) 检查双下肢远端肌力，肌张力116) 检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）117) 触诊双足背动脉118) 检查踝关节背屈、跖屈肌力，119) 检查双足背屈、跖屈肌力120) 检查膝腱反射、121) 检查跟腱反射122) 检查髌阵挛123) 检查 Babinski 征124) 检查 Oppenheim 征125) 检查颈抵抗126) 检查 Kernig 征127) 检查 Brudzinski 征【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。
护理体检流程
护理查房体检流程
护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）
1.观察：意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、四肢活动（步态、体位）、病人心理状态等
交谈：四史：现病史、既往史、过敏史、家族史
五方面：饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况与保健措施、嗜好
心理社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况2.颜面部：
（1）眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射
（2）两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等
（3）鼻部外形及有无压痛
（4）口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等
3.颈部：
（1）头部能否正常抬起，有无颈项强直
（2）颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动
（3）气管是否位于颈前正中部
4.胸部：
（1）胸廓呈椭圆形，有无异常改变
（2）乳房皮肤、颜色等
（3）叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等
（4）观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常
5.腹部体征：
（1）视诊：腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等
（2）听诊：肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音
（3）叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音
（4）触诊：腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛
6.观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况
7.专科体检：。
护理体检流程范文
护理体检流程范文护理体检流程是指病患或病人进行体检时，护士按照一定的程序和规范进行的一系列工作。
护理体检是体检中非常重要的环节之一，对于病患的身体健康状况做出全面评估，并及时采取措施和建议，保障病患的健康，提供更好的医疗服务。
护理体检的流程通常包括以下几个步骤：1.了解病患信息：护士会和病患进行交流，了解病患的基本信息，包括年龄、性别、已有疾病史等。
这样可以帮助护士更好地评估病患的风险，制定更合适的体检方案。
2.测量生命体征：护士会进行生命体征的测量，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
这些指标可以反映病患的整体健康状况，帮助护士判断病患是否需要进一步的检查或治疗。
3.进行体检：根据体检方案，护士会为病患进行不同的体检项目，包括肢体的活动度、神经系统的功能、心肺功能、胸部和腹部的检查等。
护士会根据之前的了解和体检结果，进一步评估病患的健康状况。
4.进行实验室检查：根据体检方案，护士会为病患进行各种实验室检查，包括血液、尿液、生化指标等。
这些检查可以检测出潜在的疾病或异常情况，帮助护士对病患做出更准确的评估。
5.评估和记录结果：护士会根据体检结果，评估病患的健康状况，并将结果记录在病历或电子病历中。
如果有需要，护士会向医生汇报病患的情况，以便医生做出进一步的诊断和治疗。
6.提供健康指导和建议：根据体检结果和病患的生活习惯，护士会向病患提供一些建议和指导，包括饮食、运动、心理健康等方面。
通过这些建议，护士可以帮助病患改善生活方式，避免潜在的健康风险。
7.教育和宣传：护士还可以通过教育和宣传的方式，向病患传授一些健康知识和技能，帮助他们更好地保健和预防疾病。
这样可以提高病患的自我管理水平，降低病患的疾病发生率和住院率。
护理体检流程在不同的医疗机构可能会有一些差异，但总的来说，以上步骤是比较常见和基本的。
通过护理体检，护士可以对病患的健康状况做出全面的评估，并在早期发现和干预潜在的健康问题。
这对于提高病患的生活质量和健康水平非常重要。
护理健康体检操作流程
护理健康体检操作流程1.前期准备确保体检设备齐全，维护良好，操作正常。
准备好体检表格和相关记录表。
安排好体检场所，确保环境整洁卫生。
2.接待和登记接待体检人员，询问姓名、年龄、性别等基本信息。
登记体检人员的个人资料和联系方式，领取相应的体检号。
3.询问病史和症状与体检人员进行面对面沟通，了解其过去的病史和目前的症状。
详细了解体检人员的家族病史和生活惯。
4.测量身体指标量体温，记录体温测量结果。
测量血压，记录血压测量结果。
测量心率，记录心率测量结果。
量体重和身高，计算体质指数（BMI）。
5.检查器官功能检查眼睛视力，使用眼视图进行检查。
检查耳朵听力，使用听力测试设备进行检查。
检查咽喉和口腔，观察有无发炎、溃疡等情况。
检查心脏听诊和心电图，评估心脏健康情况。
检查呼吸系统，观察胸部起伏和呼吸音。
6.实施检验项目提取血样进行血常规检验。
采集尿样进行尿常规检验。
采集口腔拭子进行口腔细菌检验。
根据体检人员的具体情况，有选择地进行其他检验项目。
7.进行影像学检查根据需要，进行X光检查、B超检查等影像学检查。
确保仪器设备的安全性和有效性。
8.进行功能评估对心肺功能进行评估，如肺活量、最大摄氧量等。
对肌肉骨骼系统进行评估，如柔韧性、力量等。
9.结果记录和分析根据各项检查结果，填写相应的记录表格。
对异常情况进行重点标注和记录。
综合分析各项检查结果，形成体检报告。
10.给予建议和指导根据体检结果，向体检人员提供健康建议和改善方案。
解答体检人员关于健康问题的疑问。
11.结束和总结给予体检人员体检报告和相关记录。
对整个体检过程进行总结和评估，记录有待改进的地方。
以上是护理健康体检的操作流程，通过细致的操作和记录，确保体检过程的准确性和规范化。
护理体检全身查体顺序-更新
体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心）腹部后背部（肺、脊卧位上肢、下肢神经系统✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结（13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射✧下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征（128）（129）（130）（131）-----精心整理，希望对您有所帮助! （132）（133）。
护理体检
护理体检用物准备：查房车上备查房病历、血压计、听诊器、皮尺、压舌板、笔、记录本。
病人取仰卧位，查体者站在病人右侧，向病人问候，并作自我介绍，告知查体注意事项，通过简短的交流，消除病人紧张情绪，并了解病人的应答和言语状况。
一．全身状态检查生命征：给病人测量体温、脉搏、呼吸（一般测30″）、血压，并作好记录。
观察病人营养状况：（观察前臂曲侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪充实程度）、发育与体型：（无力型：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°；超力型：体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°；正力型：身体各部分结构匀称适中）。
面容与表情：（常见几种典型面容有急性面容、慢性面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、满月面容、病危面容）体位：(自主体位、被动体位、强迫体位)皮肤颜色，湿度，弹性，有无皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕等。
二.头部：观察头发、头颅外形、检查头颅有无压痛、包块、损伤等。
眼：观察眼睑有无下垂、水肿。
检查眼睑结膜、球结膜，眼球外形，有无突出或下陷，双侧瞳孔是否等大等圆，取手电筒检查对光反射。
耳：检查耳廓有无畸形、结节或触痛，观察有无溢液。
鼻：观察鼻部皮肤和外形。
口唇：取手电筒和压舌板观察口腔粘膜、牙齿和牙龈，轻轻压迫牙龈，注意有无出血和溢脓。
三．颈部：充分暴露颈部，观察颈部皮肤，有无颈静脉怒张。
将示指与环指分别放在两侧胸锁关节上，中指置于气管上判断有无气管移位。
四．胸部：充分暴露病人胸部，视诊皮肤，观察呼吸运动是否均衡，规整，对称，肋间隙宽度，胸壁静脉有无曲张，按压两侧胸壁及胸骨柄，观察胸廓弹性及有无压痛。
肺部听诊按照锁骨中线、腋前线和腋中线三条线上中下左右对称部位，比较两侧呼吸音有无异常变化，是否有干湿性啰音，必要时嘱病人做深吸气动作。
心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感、心浊音界的大小、形状和位置、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容。
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护理体检操作考核流程
1.按规定着装，仪表整洁、举止大方、态度和蔼洗手，戴口罩。
2.用物准备：耳温仪、听诊器、血压计、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸、笔
准备 口述：患者头发浓密、头颅无畸形，无压痛、包块、损伤 患者双瞳孔等大等圆，直径3mm ，直接、见解对光反应良好，患者角膜反射。
眼睑及球结膜无水肿。
正常。
患者鼻中隔无弯曲，无血性或脓性分泌物。
耳廓无畸形、结节、乳突无压痛，外耳道无溢液。
患者口唇颜色红润、无疱疹、无口角糜烂和歪斜，口腔粘膜无溃疡、再生物、出血点、粘膜斑或霉菌感染，咽及扁桃体正常，舌苔薄白舌质淡红表面湿润，伸舌居中，活动自如。
1.观察头发、头颅外形。
用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤
2.瞳孔等检查：在自然光线下两侧瞳孔大小、形状、双侧是否等大等圆。
取手电筒聚光圈后检查对光反射。
先查左瞳孔，手电光由外向内移动，直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。
移开光源后用手隔开双眼再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。
用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。
观察眼睑及球结膜是否水肿。
3.角膜反射的检查：嘱被检者向对侧上方注视，用棉签由眼角外向内，轻触被检者的角膜边缘，同时观察两侧眼睑闭合反应。
先查左侧后查右侧。
3.鼻腔：先检查鼻部的颜色、外形，鼻翼扇动。
用大拇指将鼻尖上推借助手电筒检查鼻中隔（有无弯曲）和鼻腔中有无血性或脓性分泌物
1.观察被检者发育与体型
2.营养状态、意识状态、面容与表情和体位。
沟通：请问X 床，您叫什么名字？由于......，现在给你护理体检......，请您配合。
1.核对患者床号、姓名、腕带。
2.解释体检目的。
3核对，解释（环境安静、温暖、光线适宜、关闭门窗，必要时放置屏风）
1.摇平床
2.用耳温仪测体温，搭脉搏、呼吸、血压各一分钟，及时记录
头部检查 一般状况 解释评估 测生命体征 口述：患者体温、脉搏次数及节律、呼吸频率、节律、深浅度和血压）
口述：患者发育良
好，体型适中，营养良好，神志清，面容正常，体位自由
4.耳朵：检查耳廓有无畸形、结节、乳突有无压痛。
请被检者头部转向右侧，将左手放在耳屏前向前牵拉，右手中指和环指将耳廓向后上方牵拉，拇指和示指持手电，观察外耳道的皮肤及有无溢液。
5.口腔检查：1观察口唇（颜色、有无疱疹、口角糜烂或口角歪斜）。
2取手电筒和消毒压舌板，观察口腔粘膜（注意其色泽、有无溃疡、再生物、出血点、粘膜斑或霉菌感染）。
3咽、扁桃体检查嘱病人张大口并发“啊“音，手持压舌板的后1/3，在舌前2/3与舌后1/3交界处迅速下压，在照明的配合下，观察咽部（注意观察有无充血、水肿、溃疡、渗出物或假膜形成、扁桃体有无肿大充血分泌物脓液并判断其肿大程度）4观察舌苔（注意其薄白干湿适中、洁净不腻）5观察舌质、舌体（正常情况因是舌质淡红、表面湿润、覆有薄白苔，伸舌居中，活动情况）
颈部检查1.颈部外形：皮肤，活动度
2.颈部血管：看有无颈静脉怒张
3.甲状腺检查
口述：患者颈部活动
度良好，无颈静脉怒
张，甲状腺无肿大及
结节.
1.松开患者上衣。
暴露皮肤检查胸部，检查胸
部皮肤，胸壁静脉有无显露，胸廓正常与否，
有无桶状胸及扁平胸。
胸部检查口述：患者胸部皮肤正常，无蜘蛛痣，无出血点，胸壁静脉无显露，胸廓正常。
1.视：瞩被检者取仰卧位，充分暴露腹部。
蹲下平视腹部皮肤外形是否平坦。
视诊腹部皮肤、
呼吸运动是否存在或有无异常，有无腹璧静脉曲张，胃肠性或蠕动波等
2.听：肠鸣音—右下腹听诊肠鸣音一分钟
3.触：请被检者屈膝并稍分开，以使腹肌松弛。
以全手掌放于腹壁上部，感受腹肌紧张度，并使患者适应片刻。
然后轻柔的进行腹部浅触诊，先触诊未述疼痛的部位，一般自左下腹开始触诊，然后沿逆时针方向移动，一直检查到右下腹，同时观察被检者的反应及表情。
腹部检查
2.视：胸部双侧运动是否对称，有无呼吸困难和异常呼吸形态。
触：检查胸廓扩张度和语音震颤
听：肺部听诊包括喉部听诊，两侧锁骨上窝，上中下部左右对称部位（共8个听诊区）。
比较两侧的呼吸音有无异常变化，是否有呼吸音以外的附加音（干、湿性罗音），必要时嘱被检者作深吸气动作。
瞩病人坐起，检查背部：背部肺部听诊（肩胛上区2个听诊部位，肩胛间区2个听诊部位和肩胛下区2个听诊部位，注意左右对比）。
检查背部皮肤，同时可检查脊柱有无侧弯，脊柱及椎旁肌肉有无压痛。
3.视：检查者下蹲，以切线方向观察心前区是否隆起，观察心尖搏动的位置强弱和范围及心前区有无异常
听：依次听五个瓣膜听诊区（二尖瓣—左锁骨中线第五肋间内0.5cm 处；肺动脉瓣区—胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣区—胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区—胸骨左缘第三四肋间；三尖瓣区—剑突下）,心尖部听诊心率1分钟。
口述：未触及腋下淋巴结，胸部双侧运动对称，无呼吸困难，无语音语颤，肺部呼吸音清，背部皮肤正常，无脊柱侧弯，脊柱及椎旁肌肉无压痛。
患者心前区无隆起，心尖无抬举样搏动。
各瓣膜听诊区无杂音，心率：XX 次/分，律齐。
口述：患者腹部平软，皮肤正常，无腹壁静脉曲张，无胃肠型。
1.整理用物。
2.洗手。
整理记
注意腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。
然后将左手放于右手之上起加压作用进行深部触诊。
检查到右下腹时，用食指和中指深压位于脐与髂前上棘连线中外1/3交接处的麦氏点，检查有无压痛，停留片刻后突然将手抬起以检查有无反跳痛。
上肢皮肤
视诊上肢皮肤颜色，温湿度，关节，手指及指甲。
1.暴露下肢，视诊双下肢皮肤、是否等长及趾甲、踝部、下肢静脉、关节、。
2.有无水肿：触压胫骨前缘内侧有无压陷性
水肿。
3.足背动脉：双手同时触摸两侧第1，2趾骨间足背动脉，并做比较。
神经系统 检查
口述：患者膝腱反射正常，巴宾斯基未有病理征引出。
观察解释
1.安置患者，整理床单位，撤屏风，打开门窗。
2.向患者告知注意事项。
沟通：xx ，已为您做好护理体检，谢
谢您的配合。
口述：患者肠鸣音X 次/分。
患者腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。
口述：患者皮肤正
常，温湿度适宜，关节未有肿胀、无杵状指，甲床红润。
口述：患者皮肤正常，温湿度适宜，关节未有肿胀、无杵状指，甲床红润。
双下肢未有水肿，足背动脉搏动良好。
下肢皮肤
1.膝踺反射：用左手在帼窝处托起下肢，使髋膝关节稍屈，然后用叩诊锤扣击髌骨下肌腱，观察小腿伸展动作，先查左侧后查右侧。
2.跖反射检查：用手托住被检者左踝部，用
叩诊锤柄或钝竹签沿足底外侧缘，由后向前划至小趾掌关节再转向大拇趾侧，正常表现为足趾跖屈。
同法再查右侧。