2015年凯那贝前列素钠试题泰德制药

17. 中国糖尿病防治指南 2007 指出， 糖尿病 微血管 并发症患病率都很高，特别是
糖尿病神经病变 ，高达 60.3%，居所有并发症之首。
18. 糖尿病微血管病变包括糖尿病肾病 、糖尿病眼病 和糖尿病神经病变
19. 有研究显示：大约 2/3 （比例）的糖尿病神经病变的病人在门诊被漏诊。
20. 2010 年 中 国 糖 尿病 防 治 指 南 和 2010 年 美 国 ADA 糖 尿 病 神 经病 变 防 治
28. 中华医学会糖尿病学分会第 14 次全国学术会议上的“ 糖尿病神经病变分类的新思
维中提到：在糖尿病神经病变患者中，通过 主诉
诊断的患者占 25%，通过 音
叉振动觉 诊断的患者占到 50%，通过 电生理检查
诊断的患者占到 80%，
经 复杂的周围感觉神经与自主神经功能检查诊断的患者占 90%。
29. 《中外医疗》的文章：纳入 T2DM 合并周围神经病变的 65 例患者，随机分为凯那治
和20μg两种规格。
（X）
39. 凯 那 的 贮 藏 条 件 是 密 封 、 常 温 保 存 ， 有 效 期 是 12 个 月 。
（X）
40. 凯那通过抑制炎症因子及抑制过氧化物的产生，减少一氧化氮的生成，从而发挥保
护
血
管
内
皮
细
胞
作
用
。
（X）
41. 糖 尿 病 人 应 该 在 有 了 神 经 病 变 的 症 状 后 再 治 疗 。
（X）
44. 无 症 状 不 等 于 没 有 神 经 病 变
（√）
45. 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 下 肢 血 管 病 变 的 终 末 阶 段
（√）
46. 非 糖 尿 病 较 与 糖 尿 病 更 易 发 生 远 端 血 管 病 变
（X ）
47. 雷 诺 综 合 征 是 风 湿 性 疾 病 常 见 伴 随 现 象
西洛他唑、阿司匹林。
15. 西洛他唑的头痛发生率为 23——30%，且不适用于 肾功能 异常的患者，而凯那 可降低 糖肾 患者的 尿蛋白 。
16. 凯那治疗 PAD 的优选人群包括：有四肢冷感 、间歇性跛行 、 疼痛及溃疡等症状； 有血管机能减退的表现，如：下肢皮肤苍白、 皮温下降 、足背动脉搏动减弱等；伴 有 糖尿病、心脑血管疾病 等基础病。
12. 2003 年《 JACC 》杂志的研究显示：凯那组和安慰剂的心脑血管事件发生比率为
1 : 2 ，有效减少了心脑血管事件的发生。
13. 日本最长 16 年 的随访观察，凯那可显著延长 旁路血管移植术 患者的开放期。
显著优于 西洛他唑、 沙格雷酯、华法林 。
14. 发表于 2010 年国际脉管学杂志的 J—Method 研究显示，凯那改善 ABI 显著优于
53.评价凯那抗动脉硬化疗效的常用指标是＿ABE＿＿＿
A. 颈动脉内中膜厚度 B.动脉脉搏波速度 C. 主动脉壁厚 D.动脉波速度 E ABI
54.凯那治疗肺动脉高压，可以改善的指标为： ABCD
，
A. 肺动脉压力 B.6分钟步行距离 C.NYHA功能级别 D肺总阻力
55. 以下情况要慎用凯那的是ABC
35. 凯那在 PAD 领域的主要推广信息是：兼顾远期 和 近期 获益的 PAD 基础用药
36. 我们在内分泌领域的主要推广信息时：住院 凯时+出院/门诊 凯那，提供糖尿源自病微血管病变全程治疗的理想方案
二、判断题（每题 2 分） 37. 我公司生产的贝前列素钠商品名为凯那。
（X）
38. 安斯泰来公司生产的贝前列素钠片的唯一规格是40μg，而我们公司生产的凯那有40μg
、 血栓栓塞
性脉管炎
、雷诺综合征 和多发性大动脉炎
32. 根据 Fortaine 分期，PAD 可分为四期，其中第二期的主要表现是间歇性跛行 ，
第三期的主要表现是静息痛
33. 凯那治疗雷诺综合征，可显著降低雷诺综合征发作次数，降低手指溃疡发生率 ，
减轻疼痛
34. 凯那在风湿科除了可以应用于雷诺综合征，还可以应用于 血管炎 。
血管病变。
6. 对于 PAD 患者来讲，有更大的风险死于 心脑血管疾病
，研究显示，PAD
患者和正常人对比, 发生心梗的风险增加 4 倍, 脑卒中风险增加 3 倍。数据统
计， 75 % 的外周动脉疾病患者死于此原因。
7. TASC 指南推荐 PAD 的治疗目标即为：不仅要 改善患肢症状 ，更要 减少心脑
（X）
42. “新英格兰杂志”的研究显示，强化降糖与标准降糖治疗后，强化降糖对糖尿病患
者的生存并无显著改善，需要增加针对血管因素的治疗。
（√）
43. 据美国糖尿病协会（ADA）统计， 约有 1/3 超过 50 岁的糖尿病患者患有下肢血管病
变 ， 患 病 率 与 普 通 PAD 患 者 差 不 多 。
8 小时以上。
10. 由北京协和医院 管珩 ，上海中山医院 王玉琦 ，上海仁济医院 张柏根 牵
头所做的研究显示：贝前列素钠对中国 PAD 患者， 3 周时 麻木冷感显著改善，跛行
距离增加。
11. 2000 年美国《 CIRCULATION / 循环》杂志发表的研究结论显示：服用贝前列素钠 1.5 个月 时，无痛步行距离 和 最大步行距离 就显著增加。在没有使用其他 抗 血小板药物 的情况下，凯那可减少心脑血管事件，凯那组的心脑血管事件发生率为 4.8% ，安慰剂组为 8.9% ，凯那组比安慰剂组降低了 46 %。
凯那 2015 试题
地区
姓名
得分
一、填空（每空 2 分）
1. 凯那的适应症为：改善 慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感
等症状。
2. 凯那的贮藏条件是密封 常温 保存，包装是 10 片/盒，有效期是 24 个月。
3. 凯那的用法用量为：通常，成人 饭后 口服。一次 40 μg，一日 3 次。凯
疗组 33 例和对照组 32 例，结果显示凯那显著增加 感觉神经 和运动神经 传导速度
30. 《中国现代药物应用》的研究，纳入了 2 型糖尿病合并周围神经病变的 38 例患者，
分为凯那治疗组与对照组，结果显示对 手足麻木
、 疼痛
、感
觉迟钝 症状较对照组有明显的改善。
31. 外周动脉闭塞性疾病（PAD）主要包括 动脉硬化闭塞症
A. 抑制血小板异常激活，防止血栓形成； B. 选择性扩张血管，改善缺血区供血；
C. 保护血管内皮细胞； D. 抑制血管平滑肌细胞增殖。
52.凯那分别被列入＿ACD＿＿＿＿＿
A. 2009年欧洲肺动脉高压指南 B. 2009年美国肺动脉高压指南
C. 2010年中国肺动脉高压指南 D.2006年日本肺高压指南
那的半衰期是 1.11 小时.
4. 凯那不良反应发生率低，对全球 7515 例病人进行的统计得出副反应发生率仅为
4.9 %。其中常见的不良反应是 头痛、颜面潮红、面部发热、腹泻等，多为轻微、
一过性的。
5. PAD 的发病率非常高，大于 55 岁的人群中，每 5 人中就有 1 人患病，而高危人群中
每
3 人中有 1 人患病，另外，超过 50 岁的糖尿病患者中约有 1/3 患有下肢
（√）
48. 《 欧 洲 皮 肤 性 疾 病 治 疗 手 册 》 对 血 管 炎 治 疗 药 物 推 荐 使 用 前 列 环 素 和 PGE1
（√）
49. 2011 年《系统性硬化病诊断及治疗指南》对雷诺现象和指端溃疡的治疗药物,推荐
使
用
前
列
环
素
（√）
50. 妊
娠
妇
女
可
以
使
用
凯
那
（X）
三、多选题（每题 2 分） 51. 凯那的药理作用分别为：＿ABCD＿＿＿＿
指南均推荐，前列腺素类似物（凯时和凯那）可通过改善微血管因素导致的 神经组
织缺氧 ，从而有效治疗糖尿病神经病变。
21. 凯那治疗神经病变的用药时机：有 麻木或感觉异常 、 感觉减退 、 疼痛 等
自觉症状或通过振动觉、针刺觉、 单丝 检查法等确诊的神经病变。
22. 凯那在糖尿病 神经 病变和 下肢血管 病变的治疗已经被列入中国 2 型糖尿病
A. 正在使用抗凝血药、抗血小板药、血栓溶解剂的患者。
B.月经期的妇女。 C 有出血倾向或其他因素的患者
56. 以下情况需要禁用凯那的是 CD
A 高血压患者 C. 出血的患者
B肝肾功能不全者 D.妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品；
四、名词解释： ABI:踝臂指数或者踝肱指数，指下肢与上肢血压之比。若 ABI<0.9，说明存在下肢动脉硬化
闭塞。 PWV:脉搏波传导速度。PWV 越高，说明动脉硬化越显著。 NO：一氧化氮。一种可以引起血管舒张的物质 PAH:肺动脉高压
血管事件 。其中 TASC 的中文全称是指 跨大西洋 PAD 多学科治疗专家共识 。
8. 在治疗 PAD 的应用中，归纳凯那主要有三大药理作用，分别是 扩血管
、
及 抗动脉硬化
、 抗血小板聚集
。
9. 凯那扩张血管作用强于 西洛他唑 。凯那起效快，服用 30 分钟后，血流明显
增加 1 倍，1 小时 后超声显示足背动脉血流明显增加。凯那的扩血管作用可持续
前列环素类 和 磷酸二酯酶抑制剂。凯那属于前列环素类似物。
25. 对于肺动脉高压的治疗，凯那分别被 中国 、 欧洲 及 日本 （国家、 地区）列入了最新版指南中。
26. 《内科学》指出：凯那不仅能扩张血管降低肺动脉压，长期应用尚可 逆转肺血管 改建 。
27. 对肺动脉高压患者，凯那显著提高患者运动耐量，提高 6 分钟步行距离 。可降 低 肺动脉压力、肺总阻力，显著改善 NYHA 心功能评级 ，改善呼吸困难指数。凯那显 著提高肺动脉高压患者 1 年、3 年、5 年的 生存率 。