贝前列素钠在肾脏病中的应用图
贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例的疗效观察
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 我 院 收
治 ２型糖尿病 患者 ４ ２例 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女１ ６ 例， 年 龄（ ５ ２ ． ０－ Ｉ －１ ３ ． ５ ） 岁， 病程 ３～１ ０年 ， 诊断 均 符合 早 期 糖尿病肾病诊断标准 Ｊ 。病例纳入标准 ： （ １ ） ２ ４ ｈ尿 微量 白蛋 白（ ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ ， 测量 ３次 ， 取其平 均值 ） 为 ３ Ｏ～ ３ ０ ０ ｍ ｇ ； （ ２ ） 血压 ≤１ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ； （ ３ ） 血 清 肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 正常， 内生肌酐 清 除率 （ Ｃ ｃ ｒ ） 为５ Ｏ一 ７ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ； （ ４ ） 治疗 前 后 均无 糖 尿 病 急性 并 发 症 、 感染 ， 无 肾 毒
【 摘要】 目的 探讨 贝前列素钠 治疗早期糖尿病 肾病的疗效。方法 ４ ２例糖尿病 肾病 患者， 在 降糖、 调脂、 饮 食控 制 等常规 治疗的基 础之 上 口服 贝前列 素钠 １ ２ ０ ｇ ／ ｄ持 续 治疗 ６个 月 ， 比较 治疗 前后 血 压 、 血脂、 血糖、 ２ ４ ｈ尿 微 量 白蛋 白 （ ｍ Ａ ｌ ｂ ） 、 肾功 能 的 变化 。结 果 治疗 前后 血 压 、 血脂、 糖 化血 红蛋 白水 平 比较 ， 差 异 无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗后 ２ ４ ｈ ， ｍＡ ｌ ｂ明显 低 于 治疗 前 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 内生肌 酐清 除 率 明显 高 于 治 疗前
告如下。
醇（ Ｔ Ｃ Ｈ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｉ — Ｃ） 、 糖 化 血 红 蛋白（ Ｈ ｂ Ａ ｃ ） 、 ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ 、 Ｓ ｃ ｒ ； 计算 Ｃ ｃ ｒ＝（ １ ４ ０一年 龄）×体 重 （ ｋ ｇ ） ／ ７ ２×Ｓ ｃ ｒ （ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 。采 用 Ｑ ｕ ｉ Ｒ ｅ ａ ｄ ｌ ０ １ 散 射 比浊法检 测 ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ ， 采 用 日立公 司生 产的 Ｈ ｉ ｔ ａ ｃ ｈ ｉ ７ ６ ０ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 Ｓ ｃ ｒ 、
贝前列素钠对肾移植术后稳定期患者肾脏血流及生化指标的影响
贝前列素钠对肾移植术后稳定期患者肾脏血流及生化指标的影响作者：徐小君应漂康俏玲来源：《中国现代医生》2021年第24期[摘要] 目的探讨应用贝前列素钠对肾移植术后稳定期患者移植后肾功能的临床效果。
方法选取2017年7月至2019年1月收治的96例肾移植稳定期患者作为研究对象，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为48例，两组分别给予常规免疫抑制治疗，治疗组加用贝前列素钠20 μg，tid，持续1年，比较两组血肌酐（SCr），胱抑素C（Cys-C），尿微量白蛋白（MAU），尿蛋白肌酐比值（UREA）变化，通过彩超比较肾脏血流变化。
结果治疗组肾移植术1年后血肌酐、Cys-C、尿MAU、UAER下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P[关键词] 贝前列素钠;肾移植术后稳定期;肾脏血流;肾脏功能[中图分类号] R699.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）24-0129-04Effect of beraprost sodium on renal blood flow and biochemical indexes in patients in stable period after renal transplantationXU Xiaojun YING Piao KANG QiaolingDepartment of Nephrology， Zhejiang Jinhua Guangfu Hospital， Jinhua 321000， China[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical effect of beraprost sodium on the renal function improvement in patients in stable period after renal transplantation. Methods Ninety-six patients in stable period after renal transplantation admitted to our hospital from July 2017 to January 2019 were selected. They were divided into the control group and the treatment group using simple random method，with 48 patients in each group. Both groups were given conventional immunosuppressive therapy.The t reatment group were given additional 20 μg tid of beraprost sodium for 1 year. The changes of serum creatinine （SCr），cystatin C （Cys-C），urinary microalbumin（MAU） and urinary albumin/creatinine ratio were compared between the two groups. The change of renal blood flow was compared using color Doppler ultrasound. Results The levels of SCr，Cys-C，urinary MAU and UAER in the treatment group were decreased 1 year after renal transplantation compared with the control group，with significant differences （P<0.05）. The blood supply to the kidney was improved，with significant difference （P<0.05）. Conclusion The addition of beraprost sodium can increase renal blood supply，reduce urine microalbumin，and improve renal function in patients treated with long-term immunosuppressive therapy in stable period after renal transplantation.[Key words] Beraprost sodium; Stable period after renal transplantation; Renal blood flow; Renal function慢性腎脏病（Chronic kidney disease，CKD）已成为全球关注的公共健康问题，发病率居高不下，随着人口老龄化、糖尿病、动脉硬化等因素导致CKD患者进入终末期肾病（End-stage renal disease，ESRD）逐步增加。
贝前列腺素在糖尿病肾病中的应用
贝前列素钠组：40ug/次，每日三次。 观察24个月
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贝前列素钠治疗糖尿病肾病
结果一：尿蛋白明显降低
贝前列素钠组用药后，尿蛋白持续性下降，而对照组则升高
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• NIDDM患者尿中 6-keto-PGF1 alpha /TXB 2 比值明显降低;
J Diabetes Complications. 1995 9(4):334-6. Prostaglandins and diabetic nephropathy.
• DN/CRF患者尿中PGE2 和PGI2 (6-keto PGF1 alpha)减少；
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贝前列素治疗糖尿病肾病
血清肌酐没有差异
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贝前列素钠联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效分析
贝前列素钠联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效分析唐燕甫
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2017(024)009
【摘要】目的分析贝前列素钠联合瑞舒伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法选取我院收治的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg(每晚1次)和贝前列素钠20μg(每日3次).观察并比较两组患者治疗前及治疗后1个月的尿蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平.结果治疗前,两组患者的UAER和CRP 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的UAER和CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组的UAER和CRP水平明显低于对照组(P<0.05).结论贝前列素钠联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病有显著疗效.
【总页数】2页(P1221-1222)
【作者】唐燕甫
【作者单位】上海市第二康复医院内科, 上海200441
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效分析 [J], 左志华;张冲
2.螺内酯与贝前列素钠联合治疗糖尿病肾病的疗效分析 [J], 陈岚;杨婉花
3.贝前列素钠与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析 [J], 轩慧杰;苏明;姜松青;徐庆东;罗明乾;胡国强
4.舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者临床疗效分析 [J], 王洋;王家豫;冯伟华;王万达
5.贝前列素钠联合前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者LAP、PCX及NF-κB活性的影响 [J], 苏佩琼;赵汉儒;张翠兰;蓝燕;陈雪丽
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对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗的效果分析
对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗的效果分析发表时间：2014-06-23T11:40:15.763Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：胡聪玲[导读] 高血压肾病以血管蛋白泄露损伤肾脏滤网系统为主要表现，治疗关键在于防止蛋白、血细胞等漏出形成恶性循环，加剧肾衰竭，对血压控制造成严重负担[2]。
胡聪玲（河南省洛阳市第八人民医院河南洛阳 471003）【摘要】目的分析对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗的效果及可行性。
方法对我院2012年6月—2013年7月收治的高血压肾病80例患者均行贝前列素钠片治疗，并观察临床治疗效果。
结果治疗后患者血压情况比治疗前有所好转，对比差异具有统计学意义（P<0.05），血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后患者24h mAlb显著降低，Ccr显著上升，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对高血压肾病患者行贝前列素钠片治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】贝前列素钠片高血压肾病效果【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0218-02高血压肾病是临床常见病，也被称之为高血压肾小动脉硬化，主要以血管内压力增高引起蛋白泄露破坏肾脏滤网系统为主要表现，加重患者病情，形成恶性循环，所以做好此类疾病的临床诊疗研究是避免患者病情恶化的重要手段，也是积极提升患者生存质量、控制血压、保护肾脏功能的关键[1]。
为观察分析贝前列素钠片治疗高血压肾病的疗效，本次研究选取2012年6月—2013年7月间我院收治的高血压肾病患者80例为研究对象进行分析，临床报告如下。
1.一般材料选取2012年6月—2013年7月间我院收治的高血压肾病患者80例为研究对象进行分析，纳入研究患者均经过临床确诊，通过体检、尿检、影像学检查（x线或超声心动图）、肾活检等结果确定病情，排除干扰因素（急性并发症或感染者、肾脏毒性药物使用者、有心脑肺肝严重系统疾病者等），签署同意书。
达格列净联合贝前列腺素钠治疗2_型糖尿病肾病的临床研究
达格列净联合贝前列腺素钠治疗2型糖尿病肾病的临床研究陈龙庚，石相雅福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000[摘要]目的分析达格列净联合贝前列腺素钠治疗2型糖尿病肾病的临床研究。
方法选取2021年5月—2022年12月福建省龙岩人民医院诊治的78例2型糖尿病肾病患者为研究对象，根据随机数表法分为对照组与观察组，每组39例。
对照组行常规治疗，观察组行常规治疗+达格列净+贝前列腺素钠。
对比两组血糖水平、肾功能指标、血管内皮功能及治疗有效性。
结果治疗12周后，观察组血糖水平、肾功能指标均低于对照组，血管内皮功能的改善情况低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组治疗总有效率（94.87%），相比对照组的79.49%较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用达格列净联合贝前列腺素钠治疗，效果良好，不仅能有效控制血糖水平，降低对肾功能的损害，还能在一定程度上改善血管内皮功能。
[关键词] 达格列净；贝前列腺素钠；2型糖尿病肾病[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0155-04Clinical Study of Dapagliflozin Combined with Beprostaglandin in the Treatment of Type 2 Diabetic NephropathyCHEN Longgeng, SHI XiangyaFujian Province Longyan People's Hospital, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To analyze the clinical study of dapagliflozin combined with beprostaglandin in the treatment of type 2 diabetic nephropathy. Methods A total of 78 patients with type 2 diabetic nephropathy diagnosed and treated in Longyan People 's Hospital of Fujian Province from May 2021 to December 2022 were selected as the research ob‑jects. According to the random number table method, they were divided into control group and observation group, 39 cases in each group. The control group received routine treatment, and the observation group received routine treat‑ment + dapagliflozin+beraprost sodium. The blood glucose level, renal function index, vascular endothelial function and treatment effectiveness were compared between the two groups. Results After 12 weeks of treatment, the blood glucose level and renal function index of the observation group were lower than those of the control group, and the im‑provement of vascular endothelial function was better than that of the control group, the differences were statistically significant (all P<0.05). The total effective rate of treatment in the observation group was 94.87%, which was higher than 79.49% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The therapeu‑tic effect of dapagliflozin combined with beprostaglandin is good, which can not only effectively control blood glucose level, reduce the damage to renal function, but also improve vascular endothelial function to a certain extent.[Key words] Dapagliflozin; Beprostaglandin; Type 2 diabetic nephropathy2型糖尿病肾病是由2型糖尿病所引起的肾脏微循环障碍疾病，也是2型糖尿病患者主要的微血管并发症之一，主要是因长期处在高血糖状态，引起肾脏内部结构和功能的损伤，继而出现蛋白尿、水肿等症状[1-2]。
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察发表时间：2017-03-07T17:17:35.157Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：陈晓琪[导读] 近年来，盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病，而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升，成为重要的病原体[2]。
（江苏省钟山干部疗养院内科江苏南京 210014）【摘要】目的：观察分析老年早期糖尿病肾病应用贝前列素钠片治疗的效果。
方法：将本院收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组，A组患者在常规治疗基础上予贝前列素钠片治疗；B组为常规治疗组，予常规治疗。
结果：两组患者24小时尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前好转，A组比B组更明显。
结论：应用贝前列素钠片可有效治疗早期糖尿病肾病，有助于延缓糖尿病肾病的进展，值得临床推广使用。
【关键词】老年早期糖尿病肾病；贝前列素钠片；尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0099-02糖尿病肾病是因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，病症特点是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，也是我国IDDM患者死亡的主要原因[1]。
DEMAND研究统计发现，2型糖尿病患者肾功能受损的比例约为50%，其中有39%为微量白蛋白尿患者[2]。
根据2001年我国国内住院患者的资料进行调查分析，我国2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[3]。
糖尿病患者致残致死的重要危险因素是蛋白尿[1]，因此早期治疗糖尿病肾病可有效降低其死亡率。
本文旨观察贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病效果。
1.一般资料与方法1.1 临床资料将本院2011年3月-2012年3月收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，患者年龄75周岁以上，其中男20例，女20例，病程5年以上，诊断均符合早期糖尿病肾病诊断标准[4]。
按照随机表法将患者分为A、B 两组，将患者的一般资料如性别、年龄、病程血压、糖化血红蛋白等进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
贝前列素钠在肾脏病中的应用
• 观察血浆D-二聚体（血管内凝血标记）和Von Willebrand因 子（内皮损伤标记）
总胆固醇(mg/dL) 甘油三酸酯(mg/dL) HDL胆固醇(mg/dL) 载脂蛋白A1(mg/dL) 载脂蛋白B(mg/dL) 脂蛋白（a）(mg/dL) 白蛋白(g/dL) 前白蛋白(mg/dL) 纤维蛋白原(mg/dL) D-二聚体(mg/dL) vWF (%) 肌钙蛋白-T(g/L) hs-CRP (mg/dL)
作用机制
血小板
抗血小板 聚集
防止血栓 形成
腺甘 ATP 酸环 c-AMP
化酶
平滑肌细 胞
内皮细胞
血管舒张 增加缺血区
供血
N 保护内皮O
细胞
改善微循环
巨噬细胞
抑制炎性 细胞因子
产生
凯那 ——
在肺动脉高压中应用
肺动
脉高
结％缔中组老织年病女占性继是发结性缔肺组动织脉病是高引压4压9.9
起肺动脉高压的高危人群 HIV感染 其他
贝前列素钠在肾脏 病中的应用
前列环素
Vane
• 前列环素Prostacyclin (PGI2)是膜磷脂释放的花生四烯 酸的代谢产物，主要由血管内皮细胞产生, 具有抑制血 小板凝集和扩张血管的作用。
• PGI2最早是在1976年由英国科学家 Vane 发现，是第 九个被发现的前列腺素。
• 1982年三位科学家因前列腺素的发现获得诺贝尔奖。 • 其化学性质不稳定，半衰期非常短（2min）。 • 依前列醇，曲前列环素，贝前列环素，伊洛前列腺素
贝前列素钠
分子式： C24H29Na O5 分子量：
贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的效果分析
·临床研究·医学食疗与健康 2021年6月第19卷第12期贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的效果分析作者简介：彭容（1989.04-），女，硕士研究生，住院医师，研究方向为慢性肾脏△通讯作者：姚筱（1973.10-），女，硕士研究生，主任医师，研究方向为腹膜透析，邮箱****************彭容 姚筱△ 韩志明（惠州市第三人民医院/广州医科大学附属惠州医院，广东 惠州 516000）【摘要】目的：研究贝前列素钠（BPS ）联合免疫抑制剂治疗肾病综合征（NS ）的效果。
方法：使用随机数字表法将2019年12月至2020年12月本院的118例NS 患者分为观察组和对照组，各59例。
观察组使用免疫抑制剂泼尼松治疗，对照组同时联合BPS 治疗。
对比两组的临床疗效、肾功能、凝血功能、不良反应情况。
结果：对照组的有效率（86.44%）高于观察组（67.79%）差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后对照组的尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Scr）低于观察组，白蛋白（Alb）高于观察组（P ＜0.05），治疗后对照组的凝血酶原时间（PT ）、部分凝血活酶时间（APTT ）高于观察组，FIB 低于观察组（P ＜0.05）。
结论：BPS 联合免疫抑制剂治疗NS 的效果显著，能够改善患者的肾功能及凝血功能，值得应用。
【关键词】贝前列素钠；免疫抑制剂；泼尼松；肾病综合征【中图分类号】R692.6.【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0050-02肾病综合征（NS）是一种由多种病因引起的肾小球损伤的临床综合征，患者主要表现为大量蛋白尿、水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的三高一低症状。
目前对于NS 的治疗主要以抑制免疫与炎症反应为主，泼尼松是临床上较为常用的糖皮质激素类免疫抑制剂，具有抗炎及抗过敏作用，能够有效保护肾脏功能，延缓继发性肾病的发生[1]。
但长期服用泼尼松易影响凝血功能，导致患者的血液呈高凝状态，增加血栓栓塞等并发症发生风险，影响疗效，因此在免疫抑制剂治疗NS 的基础上开展抗凝治疗具有重要意义[2]。
贝前列素钠在肾内科中的应用
血流动力学改变和内皮功能障碍是糖尿病肾病的发病机制之一
高血糖
遗传
环境
血液动力学改变
肾素血管紧张素系统， 生长因子和细胞因子
糖基化终末产物和糖基化 终末产物受体
激活的多信号转导
内皮型NO
活性氧
内皮细胞功能障碍 改变血管壁功能和形态，与邻近细胞的相互作用
凯那®通过增加cAMP水平，实现血管扩张作用
贝前列素钠
钙拮抗剂
一氧化氮
受体
腺苷酸环化酶
阻塞 钙通道
鸟苷酸环化酶
血平滑肌细胞
Ca+ 降低
松弛
血管舒张
注：GTP：三磷酸鸟苷 cGMP：环磷酸鸟苷 GMP：鸟苷酸 ATP：三磷酸腺苷 cAMP：环磷酸腺苷 AMP：单磷酸腺苷 PDEIII：磷酸二酯酶III PDEV：磷酸二酯酶V
CKD内皮
细胞-细胞相互作用蛋白 细胞-基质相互作用蛋白 细胞黏附蛋白 内皮微粒 肌动蛋白细胞骨架 细胞外基质 基质金属蛋白酶
CKD通过不同的机制破坏内皮细胞膜（病理 机制从A D）：
A：NFκB激活导致内皮细胞中可溶性细胞黏附分子 增加，同时基质金属蛋白酶增加，从而破坏内皮细 胞-细胞和细胞-基质相互作用。肌动蛋白细胞骨架 导致向应力纤维形成的重排导致内皮细胞形态的变 化。尿毒症还会增强内皮细胞微粒的释放并降低 NO的生物利用度；
肾小球滤过率 蛋白尿
结节性硬化性小动脉透明 变性
激活炎症、增生和纤维化反应
Cheng H, Harris RC. Renal endothelial dysfunction in diabetic nephropathy. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2014,14(1):22-33
前列腺素在肾脏微循环中的作用
前列腺素类似物改善肾间质的微环境
肾髓间质细胞分泌前列腺素PGE促进自身和血管对高渗应激的抵御能力
Neuhofer W, Beck FX. Physiology (Bethesda). 2006 Jun;21:171-80.
凯时®（PGE1）的药理作用
1.拮抗TXA2，抑制ET释放，解除出球动 脉痉挛，降低肾小球内压，改善滤过 2.参与[RAS系统-激肽系统-前列腺素系 统]平衡，调整血压 3.抑制血小板聚集，改善红细胞变形能力， 纠正肾小球循环障碍 4.抑制免疫复合物在基底膜的沉积，保护 血管内皮细胞；干预肾小球硬化 5.抑制系膜细胞(MC)和基质(ECM)弥漫 性增生 6.抑制近曲小管对Na＋的重吸收，减少尿 素在集合管的回收，增加直血管血流量 改善肾小球微循 环，改善滤过 降低尿蛋白 改善肾功能 增加尿量 保护作用减少 肾小球荒废
肾小球系膜体积分数 系膜基质体积分数 肾小管间质体积分数 肾小球毛细血管基底膜宽度(nm) 周围基底膜足突宽度(nm) 系膜表面足突宽度(nm)
KE WHITE, et al. J Am Soc Nephrol 11: 1667–1673, 2000.
病理切片显示： 糖尿病肾病微血管结构异常
如左下图所示，肾小球毛细血管基底膜（GBM）显著增厚，系膜基质 （MM）与系膜细胞（MC）数量增多 如右下图所示，肾小管基底膜（箭头）显著增厚
多项大型研究显示：多因素强化治疗后 微血管剩留风险依然存在
糖尿病微血管病变负担依然很重
现有指南推荐降糖、降压治疗糖尿 病微血管并发症，然而多项大型研究均 显示，强化治疗对微血管综合征疗效甚 微，微血管剩留风险仍然存在，微血管 病变的负担依然很重！
Fioretto P, et al. Nat. Rev. Endocrinol, 2010, 6: 19-25. Hermans MP, et al. Diabetes & & Vascular Disease Research, published online 16 May 2011.
贝前列素钠在慢性肾衰竭患者的疗效观察(1)
·临床用药·贝前列素钠在慢性肾衰竭患者的疗效观察徐雪英，李 亚，贺晓蕾，朱莲玉（暨南大学附属第二医院深圳市人民医院肾内科，广东深圳５１８０２０）关键词：肾疾病；肾功能不全，慢性；前列素类，合成中图分类号：Ｒ６９２．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００４－５８３Ｘ（２０１２）１８－１６２２－０２ 对于慢性肾衰竭（ＣＲＦ）的患者，到了慢性肾脏病（ＣＫＤ）５期，则需要面临长期肾替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植），这不仅增加了患者生理和心理的痛苦，还增加了患者及其家庭、社会的经济负担，降低了生活质量。
如果能尽可能地延缓ＣＫＤ的进展速度，推迟肾替代治疗的时机，对患者家庭及社会都是非常有意义的。
目前，在ＣＫＤ的早期主要是通过控制高血压、阻断血管紧张素作用、降低蛋白尿、纠正贫血、纠正电解质紊乱等方法，延缓肾衰竭的进展。
贝前列素钠是一种类前列环素剂，有抗血小板和扩张血管的作用。
本研究主要观察ＣＫＤ患者服用该药后，肾功能的变化情况，探讨其在ＣＫＤ患者用药中的安全性和疗效。
１ 资料与方法１．１ 病例选择 ２０１１年１月至２０１２年２月本院住院ＣＫＤ２～４期的患者３３例，原发病为糖尿病肾病的患者除外，其中慢性肾炎２２例，高血压肾病５例，慢性间质性肾炎３例，多囊肾１例，狼疮性肾炎２例；男１９例，女１４例，年龄３０～６０岁，平均（４７．３±１１．８）岁；患者一般状况及营养良好，无顽固性高血压、无尿毒症的消化道症状、无心力衰竭、重度贫血、少尿等严重的并发症。
将３３例患者分为２组，治疗组１７例，男８例，女９例，平均年龄（４４．８±１３．３）岁；对照组１６例，男１１例，女５例，平均年龄（４８．５±１１．４）岁。
两组患者的性别、年龄、体质量、血压、血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＳＣｒ）、胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）等，经统计学比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
前列地尔联合贝前列素钠序贯疗法在终末期肾脏病建立动静脉内瘘成熟中的作用
《血管与腔内血管外科杂志》2020年7月第6卷第4期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.4, Jul 2020•论著•前列地尔联合贝前列素钠序贯疗法在终末期肾脏病建立动静脉内瘘成熟中的作用付勇超1沈慧芳2曹斐斐1李汶汶1孙晴1马梦青1曹长春11 南京医科大学附属逸夫医院肾脏病中心，江苏南京 2111662 南京医科大学第四附属医院急诊科，江苏南京 210031摘要：目的前列地尔联合贝前列素钠序贯疗法在终末期肾脏病（ESRD）建立动静脉内瘘成熟中的作用。
方法选取2018年10月至2019年10月南京医科大学附属逸夫医院诊断为ESRD行维持性血液透析并需要建立标准自体动静脉内瘘患者80例，根据治疗方式不同分为治疗组（n＝35）和对照组（n＝45）。
比较治疗第1天和第4天凝血功能；比较术后第1周和第4周两组患者动静脉内瘘成功率和相应指标；术后4周开始统计内瘘成熟时间和术后4周首次透析流量。
术后6个月彩色多普勒超声评估内瘘成熟及并发症情况。
结果两组患者治疗第1天和第4天凝血功能组间比较，差异无统计学意义；治疗组患者内瘘成熟时间为（32.9±4.7）d低于对照组患者（48.1±8.5）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后4周，治疗组患者内瘘成功率高于对照组患者，差异无统计学意义；治疗组患者术后1周和4周的内瘘流量均高于对照组患者；治疗组患者术后4周头静脉内径宽于对照组患者，首次透析流量多于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月，治疗组患者内瘘成熟率高于对照组患者；并发症发生率低于对照组患者，差异无统计学意义。
结论前列地尔联合贝前列素钠片序贯治疗能提高内瘘成功率，提高内瘘血流量，减少内瘘成熟时间。
关键字：动静脉内瘘；前列地尔；终末期肾脏病中图分类号：R543.5 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2020.04.003Effect of alprostadil combined with beraprost sodium sequential therapy in the establishment of arteriovenous fistula in end stage renal diseaseFu Y ongchao1 Shen Huifang2 Cao Feifei1 Li Wenwen1 Sun Qing1 Ma Mengqing1 Cao Changchun11 Center of Nephrology, Sir Run Run Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 211166, Jiangsu, China2 Department of Emergency, The Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210031, Jiangsu, ChinaAbstract:Objective The effect of alprostadil combined with beraprost sodium sequential therapy in the establishment of arteriovenous fistula in end stage renal disease (ESRD). Method From October 2018 to October 2019, 80 patients with[基金项目] 南京医科大学校基金面上项目（2017NJMU212）[作者简介] 付勇超，主治医师，主要从事慢性肾脏病及血管通路的研究，南京医科大学附属逸夫医院[通信作者] 曹长春（Cao Changchun，corresponding author），E-mail：changc_c19@297 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.4, Jul 2020终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）是肾脏功能不可逆衰退的终末阶段，患者只能依赖肾替代治疗（包括肾移植、血液透析和腹膜透析）来维持正常生命。
口服贝前列素钠改善移植肾功能的临床观察
4 .
1 4 % (6 8
份样 本 的基 因型 分别 为 A l o l 和 A Z o Z 即 A 基 因和 。 基 因均 不相 同 调 查 显 示 14 2 ) 低 于 欧洲 人群 ( 2 0 % ) 高于 日本人群 ( .0 2 % ) 本组 研究还发 现 A 型 相 同 的供
型的
,
2
,
。
,
受者 之 间 的 A 基 因型 实 际 错配 率为 3 9
己 不相 同的 A l 供 肾
v s
5 % .
/ 1 8 ) 低 于 文 献报道 的 随机 错配 率 5 ( 32 3
.
,
.
1 %
;
其 中 A Z 的 受者 1 0
A Z 错 配 受者 的 A R
A 与 1
,
AZ
的错配 率 ( 3 8
。
5 7
;
2
例无效
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r
继续
。
缓慢 上升
结论
F G
R
缓慢下 降
随访期 间 3 0 例均 存活
,
治 疗有 效率达 9 0
,
贝 前列 素钠是前 列环 素 田G I 2 ) 的衍 生 物
,
而
P G IZ
能 调 节 血 管 张力
是对 维持各种组织 血流 起重要作 用 的物质
,
,
贝 前列 素钠 片 是可 以 口 服 的 前列 环 素衍生物
%
v s
10 %
) 之 间差异显 著 P <
,
0 .
1 0
。
A 与 1
接受 了与 自 转 归 率 ( 10 %
%
o%
) 之间亦 呈显 著差 异
贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压早期肾损伤患者疗效及其对肾功能
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期2020 Vol.7 No.778贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压早期肾损伤患者疗效及其对肾功能、凝血功能的影响李国军（乌海市海勃湾区中医院血透室，内蒙古 乌海 016000）【摘要】目的 讨论贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压早期肾损伤患者疗效及其对肾功能、凝血功能的影响。
方法 选取100例高血压早期肾损伤的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，将实行贝前列素钠联合缬沙坦治疗的患者作为实验组，将使用缬沙坦治疗的患者作为对照组。
结果 实验组的治疗效果高于对照组，在治疗后的尿蛋白肌酐比，胱抑素，α1-微球蛋白，β2微球蛋白，纤维蛋白原，血小板平均容积，D-二聚体上，实验组低于对照组，比较差别较大（P ＜0.05）。
结论 在高血压早期肾损伤的患者中使用贝前列素钠联合缬沙坦治疗，可以提高治疗效果，降低纤维蛋白原，血小板平均容积，D-二聚体，减少尿蛋白肌酐比，胱抑素，α1-微球蛋白，β2微球蛋白，具有重要的临床价值。
【关键词】贝前列素钠；缬沙坦；高血压早期肾损伤；肾功能；凝血功能【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.78.01高血压是一种病程比较长，容易累计多个器官的疾病的疾病[1]，在发病后很容易出现肾损伤，严重降低患者的生活质量，增加治疗难度，造成恶性循环。
在治疗中使用贝前列素钠联合缬沙坦治疗，效果较好[2]。
本文中选取100例高血压早期肾损伤的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例高血压早期肾损伤的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，其中，实验组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为（60.9±1.1）岁。
对照组患者有女性22例，男性28例，平均年龄为（61.1±1.3）岁。