贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白的影响
阿托伐他汀对老年2型糖尿病肾病尿蛋白的影响
托伐 他 汀 治 疗 后 炎 症 因子 Ｃ Ｐ水 平 、 Ｒ
ＵＥ Ａ Ｒ等均 明显 降低 。说 明他 汀类 药物
可通过 抑制 炎症 因子 Ｃ Ｐ等 的产生发挥 Ｒ 肾脏保 护作 用。 高脂血症 是许 多原 发或 继发性 肾脏 疾病 的常见表现 ， 本身又参与 了肾脏病 的 发生和发展 。他 汀类药 物通 过降低 血液 中 Ｌ Ｌ水 平 ， Ｄ 减少 肾脏 系膜 区和小管 间
自由基 、 胞 因 子 及生 长 因 子 的释 放 更 为 细
白等 均 明 显 降低 。结 论 ： 阿托 伐 他 汀 可通
过 非 降 脂效 应 减 少尿 蛋 白 ， 改善 肾功 能。 关键词 阿托 伐 他 汀 糖 尿 病 肾病 尿
白 蛋 白排 泄 率
３ ０ ５． ３３
肌酐比值 （ Ｌ ／ ｒ ； 血后 开始 留尿测 Ａ Ｂ Ｃ ）抽 定ＵＥ Ａ Ｒ和 ２ ４小时尿蛋白。
本 身 还有 炎症 因 子 的作 用 ， 通过 多种 途 径 间 接 或 直 接 导 致 肾脏 损 伤 ： Ｒ ￣Ｃ Ｐ可 直接 参 与 炎 症 反 应 ， 伤 血 管 内皮 细 胞 ， 进 损 促
和 探 讨 对 糖 尿 病 肾病 的保 护作 用 。 方 法 ：
将 老 年 ２型 糖 尿 病 肾病 ６ ２例 ， 机 分 为 随
２ ０ ｇ 分 ］平 均 年 龄 ６ ．３±１．６岁 ， ０ ￣／ ， １５ ２５ 均无 原发 性 肾 脏 病 、 甲状 腺 疾 病 、 尿 系 泌 统感 染 。 瘤 ， 缔 组 织 病 ； 、 功 能 检 肿 结 肝 肾 查正常 ， 发热 、 心 绞痛 、 卒 中等 ， 无 无 脑 未
常规 治疗 加 用 阿 托 伐 他 汀 组 和 常 规 治 疗
组． 测定 治 疗 前 后 血 糖 、 脂 、 反 应 蛋 血 ｃ
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效及对肾功能、微
。
２
组早期 糖尿病 肾病病 人 的基 础 资 料相
比
Ｐ
，
值 ＞ ０ ． ０５
符
，
合 对 比 要 求 。
１ ．
２
方 法
【对 照 组】 ： 单 用 贝 前 列 素 钠 治 疗 。
每 次 每 次 天 三 ，
吨 ２ ０
。
【 观 察 组】 ： 贝 前 列 素 钠 ＋ 阿 托 伐 他 汀 。 阿 托 伐 他 汀 晚 上 睡
１ ． ２ １
± １ ． ２ ３
０ ． １ ５
现 察 组
３ ０
士 ７ ５ ． ５ ２
９
．
３ ４
士 ２ Ｓ ．
１
１
．
１ ０
士 ０
．７
Ｓ
０
．
１ ７
Ｔ 值
－
－
６ ． １ ０ ５
２ ． ４７ ９
１ １ ． ５ ９ ６
Ｐ 值
－
－
０ ． ０ ０ １
０． ０ １ ６
年
３
月
一
１２
月
在本院 治 疗 的
６０ 例 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 分成 对照 组
３０ 例 （ 单 用
贝 前列 素 钠 治 疗 ） 、 观察纽
３ ０ 例 （ 贝 前 列 素 钠
托 伐他 较 功 能 指 标 微 循 指 标 结 果 束 后 察 酐 尿 素 氮 ＋ 阿
汀 比 ） 。
２ 组肾
与
０ ０ ． ０ １
注 组 对 比 结果 ： ２
ＰＣ ０ ０ ． ５ 。
，
２ ２ ． 微 循 环
如 表 ２ ， 观察组 疗 程 结 束 后
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果 陈琛
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果陈琛【摘要】目的：探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果。
方法：把我院从2015年1月至2016年11月收治的老年糖尿病肾病患者108例作为此次研究对象，随机把患者分为两组，治疗组及对照组各有54例患者，对照组单纯应用贝前列素钠治疗，治疗组应用阿托伐他汀联合贝前列素钠治疗，比较两组患者的临床效果。
结果：治疗组患者治疗后的LDL-C、HDL-C、ACR、CFR以及Cys C水平要显著优于对照组与治疗前（P＜0.05）。
结论：老年糖尿病肾病患者应用贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗能够获得显著临床效果，可显著改善患者血糖与肾功能等，值得推广。
【关键词】贝前列素钠；阿托伐他汀；老年糖尿病肾病糖尿病肾病属于微血管并发症，是导致老年糖尿病患者发生死亡与残疾的主要原因，其发病早期无典型临床症状，发现时多数患者已出现蛋白尿，若未能给予及时诊治则可能发生肾衰竭[1]。
因为该疾病是一种慢性糖尿病并发症，患者需要接受长期治疗且治疗费用较高，而我国目前多数普通家庭难以承担该经济负担[2]。
为了探寻更为有效且价格适宜的治疗方法，本次研究的主要目的是探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果，特选择我院108例老年糖尿病肾病患者的临床资料给予分析，现整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料把我院从2015年1月至2016年11月收治的老年糖尿病肾病患者108例作为此次研究对象，本次所选患者均经1999年WHO发布的糖尿病诊断分型标准、患者临床症状以及实验室检查结果分析确诊为糖尿病肾病患者。
随机把患者分为两组，治疗组及对照组各有54例患者。
治疗组54例患者中，女性29例，男性25例；年龄62~86岁，平均年龄（70.6±3.3）岁；病程2~11年，平均病程（7.3±0.7）年。
对照组54例患者中，女性27例，男性27例；年龄64~88岁，平均年龄（70.9±3.6）岁；病程2~12年，平均病程（7.4±0.9）年。
贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病并发肾病患者治疗中的临床价值
摘要】目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病并发肾病患者中的疗效。方法：将2型糖尿病并发肾病患者82例随机分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组41例采用贝那普利治疗，观察组41例采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后临床指标、治疗效果。结果：治疗后，两组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG、FPG均显著降低（P＜0.05）。观察组TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG均明显低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型括药物或胰岛素降糖治疗、降压、纠正水及电解质平衡等。对照组采用贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514，规格10mg）治疗，口服10mg/次，1次/d，疗程3个月。
观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20070060，规格10mg）治疗，贝那普利用法同对照组，阿托伐他汀口服20mg/次，1次/d，疗程3个月。于治疗前后行临床指标（TC、TG、UAER、Scr、BUN、MALB、β2MG、FPG）检测。
Qijiang District People's Hospital of Chongqing District
【Abstract】Objective To investigate effect of benner pury combined with atorvastatin in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods 82 patients with type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into two groups, who received conventional treatment of diabetes.41 patients treated benner pury as control group. 41 patients treated benner pury combined with atorvastatin as observation group. Clinical indicators before and after treatment, treatment effect were compared between two groups. Results After treatment, TC, TG,, UAER, Scr, BUN, MALB,β2MG,,FPG significantly decreased in two groups (P<0.05). TC, TG, UAER, Scr, BUN, MALB,β2MG in observation group were significantly lower than control group (P<0.05). Total effective rate in observation group was significantly higher than control group(P<0.05). Conclusion Benner pury combined with atorvastatin has significant effect in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy..
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果摘要】目的：观察分析贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果。
方法：选取我院2014年11月至2015年10月进行治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为研究组43例和对照组43例，对照组患者使用贝前列素钠治疗，研究组在对照组的基础上使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的肾功能改善状况。
结果：治疗后两组患者的肾功能改善情况明显优于治疗前，结果具有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患者肾功能改善情况明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对老年糖尿病肾病患者使用贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗，效果显著，能有效改善患者的肾功能，值得推广。
【关键词】贝前列素钠；阿托伐他汀；老年糖尿病肾病；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0063-02糖尿病肾病是属于糖尿病微血管的并发症，常导致患者出现肾衰竭[1]。
该病早期起病隐蔽，病情发展缓慢，常不被发现，此时属于微量白蛋白尿期，当进入大量白蛋白尿期时，肾功能的损害速度就会加剧，且无法逆转。
随着我国人口老龄化，糖尿病患者的发病率不断的升高，糖尿病肾病也随之不断升高[2]。
对于糖尿病肾病进行早期的预测和发现，进行及时的治疗，能有效降低糖尿病肾病的发病率。
贝前列素钠是一种血管活性的药物，能扩张血管，促进微循环，起到保护肾功能的效果[3]。
阿托伐他汀具有强效的降脂作用。
本文为了探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果，对在我院治疗的患者的临床资料进行分析统计，现在报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年11月至2015年10月进行治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为研究组43例和对照组43例，研究组男性21例，女性22例，年龄60～81岁，平均年龄（68.9±4.9）岁，病程1～9年，平均病程（6.7±1.8）年；对照组男性21例，女性22例，年龄60～81岁，平均年龄（68.9±4.9）岁，病程1～9年，平均病程（6.7±1.8）年。
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果张艳;杨艳丽;赵婕;钟大平【摘要】Objective To investigate the clinical effects of beraprost sodium hormone therapy with atorv-astatin for diabetic nephropathy in elderly patients.Methods Total of 124 elderly patients with diabetic nephropathy were selected from PLA 324th Hospital during Dec.2012 and Dec.2014,and were randomly divided into observation group and control group,62 patients each.The control group was treated with bera-prost sodium,40 μg per time,3 times a day,oral;the observation group was given beraprost sodium combined with atorvastatin therapy,20 mg per time,1 time a day,oral.Both groups were treated for 8 weeks,and the clinical results of the two groups of patients were compared.Results After treatment,high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) of the observation group was higher than the control group[(1.22 ±0.03) mmol/L vs (1.05 ±0.42)mmol/L],low density lipoprotein cholesterol ( LDL-C) was lower than the control group [(1.3 ±0.6) mmol/L vs (2.7 ±1.3) mmol/L],the difference w as statistically significant(P <0.05). After treatment,albumin creatinineratio(ACR) and cystatin C(Cys C) of the observation group were lower than the control group[(6.5 ±2.3) mg/mmol vs (11.6 ±3.2) mg/mmol,(0.8 ±0.3) mg/L vs (1.4 ± 0.6) mg/L],glomerular filtration rate(GFR) was higher than the control group[(138 ±27) mL/min vs (83 ±14) mL/min],the difference was statistically significant(P <0.05).Adverse reaction rate of the observation group was 12.9%(8/62),of the control group was11.3%(7/62),the difference was not statis-ticallysignificant(P>0.05).Conclusion Beraprost sodium combined with atorvastatin combination thera-py is safe and effective for diabetic nephropathy in elderly patients ,which can significantly improve the clini-cal symptoms and is worth of promotion in clinical practice .%目的：探讨贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果。
贝那普利+阿托伐他丁治疗2型糖尿病并发肾病的临床疗效评价
贝那普利+阿托伐他丁治疗2型糖尿病并发肾病的临床疗效评价【摘要】目的：观察2型糖尿病并发肾病联合应用贝那普利与阿托伐他汀治疗的临床效果。
方法：以2021年5月-2022年2月本院收治的56例2型糖尿病并发肾病患者作为研究对象，根据治疗方式不同设为常规组（贝那普利）、研究组（贝那普利+阿托伐他汀），各28例。
结果：研究组尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、总胆固醇、空腹血糖均低于常规组（p<0.05）；研究组不良反应明显少于常规组（p<0.05）。
结论：临床应用贝那普利治疗2型糖尿病并发肾病过程中加用阿托伐他汀，能够有效改善肾功能，调节血脂、血糖水平，减少不良反应。
【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；贝那普利；阿托伐他汀；临床疗效近年来，我国糖尿病的发病趋势逐年升高，尤其是在人口不断老龄化的背景下，中老年糖尿病越发常见，以2型糖尿病为主，其典型特征表现为持续高血糖水平，如果不及时控制干预，可合并多种并发症，尤以累及肾脏最常见，引起糖尿病肾病，给临床治疗增加了难度，导致患者的生活质量持续性下降。
贝那普利、阿托伐他汀是目前临床上治疗2型糖尿病并发肾病的有效药物。
为了探索最佳治疗方案，本研究特纳入56例2型糖尿病并发肾病作为观察对象，观察分析了贝那普利与阿托伐他汀联合治疗的临床效果，以供参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究选取56例2型糖尿病并发肾病患者，纳入于2021年5月-2022年2月，按照应用的治疗方案不同进行分组对照，其中28例应用贝那普利治疗的患者作为常规组，包括15例男性和13例女性，年龄42-73岁，均龄（57.5±8.3）岁。
另28例联合应用贝那普利与阿托伐他汀治疗的患者作为研究组，包括16例男性和12例女性，年龄42-71岁，均龄（57.6±8.1）岁。
两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值＞0.05。
均通过WHO诊断标准给予证实；无用药禁忌；尿微量白蛋白排泄率≥20umol/L；签署研究知情书；认知正常，意识清醒，能够配合治疗。
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效评价
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效评价摘要目的：探究贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效。
方法：选择在本院进行治疗的老年糖尿病肾病患者，人数为100例，按照入院顺序分组原则，各组50例，其中50例进行贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗（观察组）、另一组进行贝前列素钠治疗（对照组），将各组指标进行比较。
结果:观察组老年糖尿病肾病患者治疗后糖化血红蛋白水平低于对照组，（P＜0.05）。
观察组老年糖尿病肾病患者治疗后肾功能指标水平与对照组存在明显差异，P<0.05。
结论：贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效十分显著，且能够改善其肾功能，值得研究和推广。
关键词：贝前列素钠；阿托伐他汀；治疗；老年糖尿病肾病；疗效糖尿病为临床常见慢性病，主要以老年人最为常见，该疾病通常易合并其他并发症，以糖尿病肾病最为常见，若治疗不当，严重威胁患者健康。
目前临床对于该疾病一般以药物方式治疗，但单一治疗效果不显著，故此临床提出联合治疗，从而达到满意疗效[1]。
本次研究通过对贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的疗效进行分析，并探讨效果，具体见下文。
1.资料/方法1.1基线资料选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的老年糖尿病肾病患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。
纳入标准：符合糖尿病肾病的诊断标准；年龄在60岁以上。
排除标准：存在其他重大疾病。
观察组年龄62岁-80岁之间，平均71.22±1.12岁，其中男36例、女14例。
对照组年龄63岁-80岁之间，平均71.67±1.57岁，其中男37例、女13例。
两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。
1.2方法对照组方法实施贝前列素钠治疗，用法用量为每日3次、每次剂量40ug。
观察组方法在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗，用法用量为每日一次、每次剂量20mg。
贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的临床分析
贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的临床分析【摘要】目的：研究贝那普利联合阿托伐他汀对治疗2型糖尿病肾病的作用。
方法：观察70例2型糖尿病肾病患者进行贝那普利阿托伐他汀联合治疗的效果，依据是否给予联合用药随机分两组，每组35例，观其效果。
结果：治疗后观察组血肌酐、尿素氮、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率指标均优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义，P<0.05。
结论：贝那普利阿托伐他汀联合治疗是一种科学方案，对糖尿病肾病患者治疗效果显著。
【关键词】阿托伐他汀；2型糖尿病肾病；贝那普利；临床效果近年各大医院对糖尿病的报道增多，主要是由于长期的血糖代谢紊乱，会导致肾脏微血管出现病变，最终导致肾脏功能异常，严重威胁健康安全[1-2]。
临床目前多采用代谢类药物治疗，但针对联合用药的研究较少，且结果不一。
笔者为分析贝那普利阿托伐他汀联合治疗效果，进行此研究：1.资料与方法1.1一般资料研究时间2015年1月至2017年1月，对象70例2型糖尿病肾病患者，按照药物治疗不同分两组，每组35例，详情如下：表1 一般资料2结果治疗后与对照组相比，观察组HbAlc、UAER、Scr、BUN下降程度均对照组优，有效率较高，两组差异显著，P<0.05，见表 2：3讨论据不完全统计显示，我国每年约有300万人次患有糖尿病肾病，其主要是糖尿病所致。
高血糖，是体内新陈代谢紊乱所致。
机体内血糖长时间处于高水平会引起血脂代谢、蛋白质等代谢异常。
随着血脂等大分子代谢紊乱，会影响肾脏微血管系统，通过激活细胞因子等破坏肾脏原有的结构，使肾脏肥大、肾小球基底膜增厚等，导致肾脏功能减退。
鉴于此病主要是代谢紊乱引起，因此，临床多采用调节代谢类药物治疗。
阿托伐他汀，属于HMG-COA还原酶抑制剂，主要是通过抑制胆固醇的合成加快降低机体的脂蛋白水平，通过使低密度脂蛋白受体增加，加快LDL的分解代谢。
贝那普利与卡托普利有着同样的药理作用，均通过抑制血管紧张素，使外周阻力减少，导致醛固酮分泌减少，在通过激活肾素活性，使缓激肽的降解受到抑制，从而降低血压水平，保护心脏功能，不会对肾脏导致损伤。
贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响
２３ ・ ４４
・
专题 研 究 ・
贝前 列素 钠 治 疗 对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 血 清 胱 抑 素 Ｃ 及 尿 微 量 清 蛋 白的 影 响
黄 娟 ，张韶 英 ，段 晓 宇 ，管斯斯
【 摘要 】 目的
（ Ｕ 的 期糖尿病 肾病 （ Ｎ 患者血 清胱 抑素 ｃ （ ｙ — ）及尿微 量清蛋 白 Ｄ） Ｃｓ Ｃ
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ；胱抑素 Ｃ ；尿微量清蛋 白
【 中图分类号】Ｒ５７２ 【 ．４ ８ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７ ９７ （０２ ７ ２３ — ３ ０ — ５２ ２ １）０ — ４４ ０ ０
Ｅｆｅ ｔ ｆＢｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｉ ｍ ｎ Ｓ ｒ ｍ ｓａ ｉ ａ ｄ Ｕｒｎ ｒ ｉｒ ａｂ ｍ ｉ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒｙ Ｄｉ ｂ ｔｃＮｅ ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ｓ ０ ｒ ｐ ｏ ｔＳ ｄ ｕ ｏ ｅ ｕ Ｃｙ ｔ ｔ Ｃ ｎ ｉ ａ ｙ Ｍ ｃ ｏ ｌ ｕ ｎ ｉ ｔ ｔ ｌ Ｅａ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐ － ｎ ｅ ｌ ｌ
ｅ ａ ｕ ｉ （ Ｕ）ｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ａｌｄａ ｅｃｎｐ ｒ ａ ｙ （ Ｎ） ． ｅ ｏ ｓ ７ ａｉ ｔｗｔ ｐ ｄ ｅ ｓ ｅ ｉ ｓ ｅｅ ｏ ｂ ｒ ｌ ｍ ｎ ＭＡ ｎ ａｉ ｔｗｔ ｅｒ ｉ ｔ ｅｈｏ ｔ Ｄ ｅ ｈ ｙ ｂｉ ｐｈ Ｍ ｔ ｄ ５ｐｔ ｎ ｉ ｔ ｅ ｉ ｔ ｌｔ ｒ ｈ ｅ ｓ ｈ ｙ ２ ａ ｅ ｍ ｌｕ ｗ ｂ
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贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察
贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察摘要】目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法:选取我门诊收治的早期糖尿病肾病患者72例，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者36例，两组患均给予糖尿病常规治疗，对照组同时予以盐酸贝那普利治疗，1天1次，每次10mg；观察组在予以盐酸贝那普利治疗的基础上加服阿托伐他汀，1天1次，每次20mg，两组患者均持续治疗12周。
观察两组的治疗效果。
结果：治疗后，两组患者尿蛋白排泄率和平均动脉压都有所下降（P＜0.05），观察组的尿蛋白排泄率和平均动脉压水平与对照组的相比显著低于对照组（P＜0.05），不良反应少。
结论：盐酸贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病具有显著疗效，值得推广。
【关键词】贝那普利；阿托伐他汀；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0190-02糖尿病肾病是2型糖尿病全身性微血管并发症，能直接导致慢性肾衰。
该病在中老年人群中发病率逐渐呈上升趋势，对中老年人健康产生了严重影响。
早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要发展阶段，在这一阶段开展有效治疗可以有效逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生。
本文探讨盐酸贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月我院收治的早期糖尿病肾病患者72例，其中男性患者35例，女性患者37例，年龄在42～85岁，平均年龄（65±3.5)岁。
将72例患者分为对照组和观察组，每组患者36例，两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.5),可以进行对比。
1.2 治疗方法对照组和观察组均给予糖尿病常规治疗，两组患者血压稳定1周后，对照组患者给予盐酸贝那普利，1天1次，每次10mg，口服；观察组患者在给予盐酸贝那普利的基础上再加阿托伐他汀，1天1次，每次20mg[1]。
阿托伐他汀对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响
阿托伐他汀对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响【摘要】目的：观察阿托伐他汀对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗作用。
方法：将确诊为2型糖尿病肾病78例患者随机分为对照组及治疗组。
在降糖治疗同时，治疗组加用阿托伐他汀（阿乐胶囊）10 mg，日1次，共8周，观察两组治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、尿微量白蛋白各项指标的变化。
结果：治疗组上述指标与治疗前比较均显著改变（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组常规给予饮食治疗加诺和灵30R皮下注射降糖，血糖控制于正常范围；治疗组在常规治疗组的基础上同时服用阿乐胶囊10 mg，1次/日，连续8周。
1.3 观察指标:所有患者均于治疗前后采取清晨空腹抽静脉血2 ml，采用全自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C，留24小时尿测微量白蛋白（UAER）的变化。
1.4 统计学处理：实验数据用SPSS软件处理，以均数±标准差（x±s)表示，两组间资料采用t检验，同组内治疗前后采用配对t检验。
2 结果2.1 两组治疗前后各项指标比较：见表1。
阿乐胶囊组治疗前后比较差异有显著性或非常显著性(P0.05)。
两组治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。
2.2 不良反应：两组治疗均未出现明显药物不良反应。
3 讨论糖尿病肾病的病因和发病机制较为复杂。
糖脂代谢异常，细胞因子、氧化应激、遗传基因背景以及由此引起的肾脏血流动力学改变等在糖尿病肾病的发病过程中起着非常重要的作用。
胆固醇特别是低密度水平升高是糖尿病肾病发生发展的独立高危因素[3]。
本实验的结果显示阿乐胶囊可缓解糖尿病肾病患者的肾损害，其发挥肾保护作用除调节血脂作用外，还具有更重要的非依赖调脂的肾脏保护作用。
其作用机制主要有:（1）通过阻断细胞内甲羟戊酸(MV A)的代谢途径，可以竞争性抑制胆固醇的生物合成，使细胞内的胆固醇减少，从而反馈上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体表达，促进血浆中LDL清除，降低LDL水平，减少肾脏系膜区和小管间质中脂蛋白的沉积，同时降低肾小球毛细血管袢内压，改善肾脏局部异常的血液流变学指标。
贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果分析
贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果分析【摘要】目的：探讨贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果。
方法：纳入该院于2018年2月—2021年2月间，就诊的2型糖尿病并发肾病患者80例，以信封随机化分组模式，均分入实验组和对照组中，一组40例。
对照组实施贝那普利治疗，实验组加行阿托伐他汀治疗，统计两组血液流变学指标，肾功能损伤指标。
结果：治疗90日后，实验组全血粘度、红细胞聚集指数以及FIB水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组MIF、VCAM-1以及mAIb水平相比于对照组更低，SERP-5水平高于对照组，组间有差异性（P<0.05）。
结论：2型糖尿病并发肾病患者行贝那普利联合阿托伐他汀治疗，可调节血液流变学指标、肾局部微循环。
【关键词】贝那普利；阿托伐他汀；2型糖尿病；肾病；效果分析前言糖尿病肾病，是当前糖尿病患者并发的肾脏实质性病变，主要呈现为渐行性的肾功能损伤[1]，也是糖尿病患者发展成终末期肾病的主要方法，是糖尿病患者的主要并发反应。
贝那普利治疗糖尿病肾病，可有效阻断肾素—血管紧张素的系统，从而降低尿蛋白的排泄量，且血压控制上也能达到一定的效果，最终可对糖尿病肾病的肾损伤起到改善作用。
基于此，本文将分析贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗作用。
1 资料和方法1.1 基本数据在2018年2月—2021年2月，本院选取2型糖尿病并发肾病患者80例，通过信封随机化分组法，均分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。
实验组：男性22例，女性18例，年龄区间48-70岁，平均（57.03±6.31）岁，平均病程（6.03±2.76）月，平均体质指数（25.69±3.99）kg/m2；对照组：实验组：男性25例，女性15例，年龄区间47-72岁，平均（57.70±6.18）岁，平均病程（5.89±2.88）月，平均体质指数（25.03±3.96）kg/m2；两组基线数据统计，差异无统计学意义（P>0.05）。
贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病患者FN及UAER的影响
ＨＵ Ｎ ｕ ｎ Ｈ ＮＧ Ｓ ａ —ｉｇ Ａ Ｇ Ｊ ａ ，Ｚ Ａ ｈ ｏｙｎ ，ＤＵ Ｎ Ｘ ａ —ｕ Ｕ Ｎ Ｓ－ ．Ｃ ｎｒｌＨ ｓｉ ｌｏ ｕ ａ ，Ｗ ｈ ｎ Ａ ｉｏｙ ，Ｇ Ａ ｉ ｉ ｅｔ ｏ ｔ Ｗ ｈ ｎ ｕ ａ ｓ ａ ｐａ ｆ
４ ００１ ３ ４，Ｃｈ ｎ ｉａ
可 纠 正糖 尿 病 肾病 患者 血 浆 Ｆ 平衡 失 调 ， 少 Ｕ Ｅ 促 进 病 情 恢 复 。 Ｎ 减 Ａ Ｒ，
【 关键词】 糖尿病 肾病； 贝前列素钠 ； 纤维蛋白原
Ｅｆｅ ｔ ｆｂｅ ａ ｏ ｔｓ ｄ ｕ ｏ ａ ｍ ａ ＦＮ ｎｄ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｐｒ ｓ ｏ ｉ ｍ ｎ ｐｌ ｓ ａ ＵＡＥＲ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｉ ｂｅ ｉ ｐｈｒ ｐａ ｈｙ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄ ａ ｔｃ ｎｅ ｏ ｔ
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贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的价值分析
贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的价值分析目的探究贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的临床应用价值。
方法选取2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例2型糖尿病肾病患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察与对照两组。
对照组单纯给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者的改善幅度大于对照组患者；观察组患者的治疗总有效率为90%，不良反应的发生率为5.0%；对照组患者的治疗总有效率为75%，不良反应的发生率为17.5%；观察组患者的两项结果均优于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于2型糖尿病肾病患者应用贝那普利联合阿托伐他汀治疗的临床效果显著，值得临床应用与推广。
标签：2型糖尿病肾病；贝那普利；阿托伐他汀；应用价值糖尿病肾病是指糖尿病患者出现的糖代谢紊乱所导致的肾脏微血管远期并发症。
2型糖尿病患者并发肾病的风险性较高，虽然对糖尿病的病程起到恶性的促进作用，但是很可能会引起肾衰竭而使得患者的生命受到威胁。
随着近年来经济的发展、人们的生活方式的改变等原因，糖尿病的发病率逐渐增加，与之相伴的是糖尿病肾病的患者数也与日俱增，如若不采取及时有效的治疗措施则会降低患者的生活质量，乃至对其身体健康也有很大的威胁[1]。
贝那普利与阿托伐他汀是临床上治疗2型糖尿病肾病的常见用药。
该文将以2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例2型糖尿病肾病患者作为分析对象，采用平行对照的方法对贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的效果价值进行分析探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院诊治的80例2型糖尿病肾病患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。
观察组有40例，其中男性23例、女性17例，患者的年龄在45～73岁之间，平均年龄为（54.1±1.3）岁，患者的病程在1～10年之间，平均病程为（3.17±0.98）年。
阿托伐他汀对2型糖尿病早期肾病影响
差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
膀胱 癌是泌尿生殖 系统最常见 的恶性肿瘤之一 ， 具有较
高 的发病率 ， 且 随着 近年来人们生 活习惯的改变及环 境因素 的影 响呈逐 年上升 的发展趋 势 ， 多发于 中年或老年 男性 Ｊ 。
早期膀胱癌 患者多行手术 治疗 ， 且 于术 后行膀胱 内药 物灌 注 以预 防复发 ， 而对 于晚期失去手术 治疗 机会 的患者则 以全身
１ ． ２ 治疗 方法
对 照组采 取适 形放疗 ＋同步 化疗治 疗 ， 具
Hale Waihona Puke 体为 ： 先行诱 导化疗 一周期 ， 即吉西他 滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静脉滴 注ｄ ｌ 、 ８ ， 表 阿霉 素 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ， 静脉滴 注 ｄ ， 间隔 ３ 周 后行三 维 适形放疗 ； 观察组在对照组基础 上加用羟基喜树碱热灌 注化 疗， 即于放疗第 １ 天开始给予膀胱 热灌注 ， 即羟基喜树碱 ２ ０ ｍ ｇ 加入 １ ０ ０ ｍ ｌ 生理盐水 中 自导尿管注入膀胱 ， 保留 ２ ｈ 以上 排出 ， １次 ／ 周， 连用 ８次 ， 后改为 １ 次／ ２周 ， 连用 ８次 ， 再
瘤细胞 内浓 度 ， 增 强对癌 细胞 的杀伤效 应 ， 加速 癌细胞 的死 亡， 与全 身化疗具有协 同治疗作用 ； 结 果显示患者治疗有 效
率明显提 高 ， 安 全性和耐受 性较好 ， 具有较好 的临床应用 价 值， 值得进行 广泛的推广和应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 毕兴 ， 陈鹏 ， 舒博 ． 吉 西他 滨 与顺铂 联合 化疗 治疗 晚期 膀 胱
贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的疗效及对患者白蛋白尿的影响
年3月至2018年10月收治的60例DN伴有白蛋白尿的患者作为研究对象，随机分为两组各30例。对照组给予贝那普利治疗，
研究组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者的临床疗效、24 h尿微量白蛋白排泄率、凤蛋白含量以及不良反应。
结果 研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组的24 h尿微
治疗DN患者的疗效显著，可明显改善患者的白蛋白尿，安全性高。
【关键词】 糖尿病肾病；贝那普利；阿托伐他汀钙；白蛋白尿
中图分类号：R587.2
文献标识码：A
doi:10.3969/j」ssn. 1674-4659.2019.06.0815
Efficacy of Benazepril Combined with Atorvastatin Calcium in the Treatment of Diabetic Nephropathy and Its Effect on Al buminuria
临东医曙2證2019年6月第26卷第6期
•815•论著•
(临床研究)
贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的疗效及
对患者白蛋白尿的影响
刘秋芳600)
【摘要】 目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者白蛋白尿的影响。方法以我院2017
量白蛋白排泄率、尿蛋白含量分别为(499.03 ± 61.33) mg/d、(1.22 ± 0.11) g/d,均显著低于对照组的(612.01 ± 5.55) mg/d、 (1.91 ± 0.15) g/d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙
不同剂量阿托伐他汀钙片对中老年2型糖尿病肾病患者转化生长因子β1和尿蛋白的影响
不同剂量阿托伐他汀钙片对中老年2型糖尿病肾病患者转化生长因子β1和尿蛋白的影响任稹;张国召;王伟;包红梅【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)003【摘要】目的:观察不同剂量阿托伐他汀钙片对糖尿病肾病患者转化生长因子β1和尿蛋白的影响.方法:176例糖尿病肾病患者,随机分为两组,A组(n=88)给予常规控制血糖、控制血压、服用厄贝沙坦等治疗,每日服用阿托伐他汀钙片20mg,B组(n=88)除了给予常规治疗,每日服用阿托伐他汀钙片40mg,观察服药前和服药6个月后的转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)和24h尿蛋白水平.结果:所有患者在治疗前TGF-β1和24h尿蛋白水平较高,在治疗半年后均有不同程度下降,B组下降更多.结论:阿托伐他汀钙片可以降低糖尿病肾病患者的纤维化和蛋白尿水平,而且与剂量有关.【总页数】2页(P11-12)【作者】任稹;张国召;王伟;包红梅【作者单位】京东誉美中西医结合肾病医院三河 065201;京东誉美中西医结合肾病医院三河 065201;京东誉美中西医结合肾病医院三河 065201;京东誉美中西医结合肾病医院三河 065201【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.阿托伐他汀对老年2型糖尿病肾病尿蛋白的影响 [J], 张玉玲2.硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响 [J], 赵玉娟3.阿托伐他汀对老年2型糖尿病肾病尿蛋白的影响 [J], 张玉玲4.早期糖尿病肾病行不同剂量雷米普利治疗对老年患者血压与24小时尿蛋白的影响 [J], 李易;叶鸿;陈健;叶曦5.维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响 [J], 应一樱;陈洁;包蓓艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响
阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响宋薇;赵玲;温建炫;张锦明【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)013【摘要】目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标及TC、TG、LDLC、HDL-C、尿微量白蛋白水平的影响.方法2010年10月至2012年10月90例T2DM合并糖尿病肾病患者随机分为观察组1:30例、观察组2:30例和对照组30例.观察组l采用阿托伐他汀调脂治疗；观察组2采用辛伐他汀调脂治疗；对照组仅予基础治疗,不予他汀药物治疗.观察三组治疗前后炎症指标、血脂及尿微量白蛋白水平的变化.结果治疗后观察组的炎症指标、TC、TG、LDLC、尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P＜0.05),也较对照组显著降低(P＜0.05),但观察组l的炎症指标及尿微量白蛋白较观察组2降低更明显(P＜0.05).三组的HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿托伐他汀及辛伐他汀都可有效降低T2DM合并糖尿病肾病患者的炎症水平和血脂,并减少尿微量白蛋白排泄量,但阿托伐他汀的作用较辛伐他汀更显著.【总页数】3页(P3056-3058)【作者】宋薇;赵玲;温建炫;张锦明【作者单位】广东省中医院大学城医院内分泌科,广东广州 510006;广东省中医院大学城医院内分泌科,广东广州 510006;广东省中医院大学城医院内分泌科,广东广州 510006;广东省中医院大学城医院内分泌科,广东广州 510006【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响[J], 龚轶;胡雪2.复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响 [J], 吴栋良;宫计划;陈燕;杨永铭3.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响 [J], 闫计;何小华;王江华4.达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响探析 [J], 郭泽华5.糖肾安方对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症、胰岛素抵抗的影响 [J], 郑宏香;陈岱;王身菊;赵敏;朱美凤;万冰莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白的影响邓满香;林伯庚【摘要】Objective To observe the effect of beraprost sodium and atorvastatin on albuminuria of elderly patients with diabetic nephropathy(DN).Methods A total of 66 elderly patients with DN were randomly divided into beraprost group、atorvastatin group and combinate group, each group is 22 patients, observe the changes of 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio before and after treatment. Results After treatment, the 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio(UACR) level of three groups were significantly decreased than that before treatment(P<0.05), the combinate group decreased more than the other two groups(P<0.05).Conclusion The combination can significantly decreased the level of 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio in elderly patients with DN.%目的观察贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法选取66例老年2型糖尿病患者,均为早期糖尿病肾病患者.随机均分为贝前列素钠组、阿托伐他汀组和贝前列素钠及阿托伐他汀联合组(n=22),观察患者治疗前后24 h尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)的变化.结果 3组治疗后24h尿微量白蛋白及UACR均显著降低(P<0.05),联合组24h尿微量白蛋白及UACR均低于其它2组(P<0.05).结论联合治疗老年2型糖尿病早期肾病能显著降低患者24h尿微量白蛋白及UACR水平.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)034【总页数】2页(P120-121)【关键词】老年糖尿病早期肾病;尿微量白蛋白【作者】邓满香;林伯庚【作者单位】福建 361004 厦门大学附属中山医院老年科;福建 361004 厦门大学附属中山医院老年科【正文语种】中文糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)为糖尿病微血管并发症之一，是造成肾衰竭最常见的原因之一。
早期起病隐匿，进展缓慢，易被忽视，为微量白蛋白尿期，一旦进人大量蛋白尿期，肾功能损害的速度加快，而且不可逆转。
因此，尽早预测和发现DN，及时干预、合理治疗，可防止和延缓DN的发生、发展。
贝前列素钠作为一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，能够抑制血小板聚集，改善微循环灌注，保护肾功能。
阿托伐他汀的降脂作用早已得到临床认可，其为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目而增加低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，而其肾脏保护作用研究还较少。
本实验旨在通过观察贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年早期DN 患者24h尿微量白蛋白及UACR的影响，进一步探讨其在老年早期DN治疗中的作用。
1.1 一般资料选择2014年1月～2015年2月在厦门大学附属中山医院老年科住院及门诊糖尿病肾病患者66例，其中男30例，女36例，平均年龄（67.0±5.7）岁，糖尿病病程5～20年。
入选标准：均符合中华医学会糖尿病学分会制定的标准［1］，近3个月血糖控制平稳，所选取的患者均满足糖尿病肾病的诊断标准，24h尿微量白蛋白的排泄率＞30mg／24h，肾功能正常，糖尿病病史5年以上。
排除标准：合并有感染、发热、创伤、疼痛等应激情况；严重肝肾功能损害,泌尿系结石；已知的原发性肾病或其他继发性肾病；对药物贝前列素钠、阿托伐他汀或其成分过敏；不能遵从医嘱配合饮食、运动和药物治疗。
患者仔细看过此次研究的知情同意书并表示同意，且签署了知情同意书。
患者被随机均分为贝前列素钠组、阿托伐他汀组和贝前列素钠及阿托伐他汀联合组，每组22例，且3组患者的年龄、性别、病程、分期等基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法限制摄人饮食的蛋白量为0.8g/（kg·d），3组患者均采取控制饮食、运动及皮下注射胰岛素等方法将血糖控制在正常水平，使空腹血糖＜7mmol/L。
贝前列素钠组给予贝前列素钠（商品名为凯那，北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20083588，20μg/片）20ug，每天3次，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀（商品名为立普妥，辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061，20mg/片）20mg，每天睡前1次，联合组给予贝前列素钠联合阿托伐他汀，治疗6个月。
在治疗前和治疗6个月后分别留取空腹血测定血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、留取晨尿测定微量白蛋白／肌酐比值（UACR）、留取24h尿液检测尿微量白蛋白定量，比较其治疗前后的变化。
1.3 统计学方法数据采用SPSS15.0进行统计学分析。
计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
在治疗前3组24h尿微量白蛋白、UACR、TG、TC比较差异无统计学意义。
治疗后，3组UACR及24h尿微量白蛋白均显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；联合组UACR及24 h尿微量白蛋白均低于其它2组的变化(P＜0.05)；治疗后阿托伐他汀组及联合组TG和TC显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，贝前列素钠组TG和TC稍有下降，但差异无统计学意义。
见表1。
糖尿病肾病主要临床表现为持续性蛋白尿，病理表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚。
由于白蛋白分子量最小，容易穿过受损的足突联合和基底膜，出现尿微量白蛋白（UMA）[2]。
因此，本文以24h-UMA及UACR作为指标研究糖尿病肾病的相关治疗。
DN的发病机制复杂，可能与糖与脂质代谢紊乱、炎症机制、血流动力学变化包括高滤过和高灌注及氧化应激等因素有关。
主要治疗为低蛋白饮食，严格控制血糖及血压，纠正血脂紊乱以及其它药物治疗如抗氧化剂、微循环保护剂、抗血小板聚集等。
阿托伐他汀钙是HMG-CoA还原酶的一选择性、竞争性抑制剂，降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度，可减少肾脏系膜区和小管间质中脂蛋白的沉积，同时降低肾小球毛细血管袢内压，改善肾脏局部异常的血液流变学指标而保护肾脏功能[3]。
高脂血症影响了前列腺素的代谢，改变血管的阻力，使肾小球呈高滤过状态，尿蛋白排出增加［4］。
阿托伐他汀具有抑制DN患者血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的作用，从而降低蛋白尿，改善肾功能，延缓肾小球硬化的发展[5]。
贝前列素钠片是口服的类前列环素片剂，前列环素（PGI2）的衍生物，可以通过与血小板和血管平滑肌的前列环素受体结合,提高细胞内cAMP浓度,抑制Ca2＋内流及TXA2 的生成,也具有强力抗血小板凝集作用和血管扩张作用，减轻肾内微循环障碍，从而减少蛋白尿和保护肾功能［6］。
贝前列素钠还可直接作用于痉挛的肾小球动脉，增加肾血流量，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统活性，调节肾小球入球及出球小动脉，减低了肾小球毛细血管压力，也降低了肾血管阻力，使DN时肾小球的高灌注、高滤过状态得到纠正，从而降低尿蛋白。
贝前列素钠通过改变肾小球的血流动力学从而减少蛋白质的析出，具有降低蛋白尿以及保护肾脏的功能[7]。
前列地尔有抑制免疫反应的作用，不仅能通过上调单核细胞诱导血清白介素6及白介素6mRNA的表达显著升高，也能抑制白细胞在植物凝素刺激后的肿瘤坏死因子的释放，减少应激反应诱发的多种炎性递质释放，减轻全身炎性反应综合征，减轻肾脏的炎性反应，从而起到改善和保护肾脏。
本研究中的贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗，较贝前列素钠或阿托伐他汀单独治疗组的24h-UMA及UACR明显降低，提示可能存在联合作用，具体联合机制可能为血流动力学变化以及炎症机制。
但是否为这两个机制，尚需进一步落实到血流动力学指标及炎症指标的研究。
因此，贝前列腺素钠和阿托伐他汀联合运用的治疗方案能发挥协同作用，可明显改善糖尿病相关的肾损害，具有很好的肾脏保护作用，可以延缓糖尿病肾病的进展，提高患者的生活质量，值得临床应用和推广。
【相关文献】［1］中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2010版）［M］．北京：北京大学医学出版社，2011：37-38.［2］ Zakkerkish M，Shahbazian HB，Shahbazian H，et al．Albuminuria and its correlates in type 2 diabetic patients ［J］．Iran J Kidney Dis，2013，7（4）：268－276．［3］刘桂美，刘丽秋，季文萱，等.阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病40例临床分析[J].临床肾脏病杂志，2010，10（5）：217-219.［4］刘华，齐磊，白洁.糖、脂代谢及氧化应激与糖尿病肾病在相关性[J]. 2011，31（1）:78-80．［5］宋薇，赵玲，温建炫，等.阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3056-3058.［6］ Yoon HS，Choi WJ，Sung IH，et al．Effects of Beraprost sodium on subjective symptoms in diabetic patients with peripheral arterial disease[J].Clin Orthop Surg，2013，5（2）：145－151．［7］徐雪英，李亚，贺晓蕾，等．贝前列素钠在慢性肾衰竭患者的疗效观察[J].临床荟萃,2012，18：1622-1623.。