护理查对制度精选
护理规章制度(通用14篇)
护理规章制度(通用14篇)护理规章制度(通用14篇)在当下社会,我们每个人都可能会接触到制度,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的护理规章制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度(一)、医嘱查对制度1、录入医嘱后,应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后,必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查:备药前查、备药中查、备药后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物,给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时,要经反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时,如病人提出疑问。
应及时查清,方可执行。
(三)、输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕,应保留血袋,以备必要时送检。
(四)饮食查对制度1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门,负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性:护理记录是护理工作的重要组成部分,通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误,确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆:在医院护理部,护士可能同时负责多名病患,查对护理记录可以避免病患信息混淆,确保每个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率:通过查对护理记录,护士可以更好地了解病患的病情和护理需求,提高工作效率,更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用:医院护理部负责给病患提供药物治疗,通过查对药品可以避免药品错误使用,确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆:在医院药房中,可能存在相似的药品,通过查对药品可以避免药品混淆,确保每个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确:医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用,通过查对药品可以确保药物配对的准确性,避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆:在医院护理部,可能存在各种各样的医疗器械,通过查对器械可以避免器械混淆,确保每个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全:医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节,通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行,避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量:通过查对器械,护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械,提高医疗质量,保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆:在医院护理部,可能存在多名护士同时为病患提供护理,通过查对人员可以避免人员混淆,确保每个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作:通过查对人员,护士可以更好地了解团队成员的分工和职责,提高团队协作效率,为病患提供更好的护理服务。
护士的查对制度
护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一,旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中,能够准确无误地完成工作,避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述:
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时,需对医嘱内容进行仔细查对,确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误,应及时与医生沟通确认,确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次,确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时,需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符,避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问,应及时与药房联系解决,确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前,需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时,应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前,需核对患者身份,确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时,如采血、做心电图等,也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
总之,护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度,可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生,提高医疗质量和安全。
护理工作中的查对制度
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分,是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,护士应站在病人右侧,以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱,确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应,如发现异常,应立即停止输液,并报告医生。
3. 输液完毕后,应保留输液瓶和针头,以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时,护士应严格执行医嘱,迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中,护士应密切观察病人的病情变化,及时报告医生。
3. 抢救结束后,护士应详细记录抢救经过,并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度,不得擅自更改医嘱,不得忽视查对程序。
护理五大查对制度
护理五大查对制度护理是医学的重要组成部分,是一项高度责任感和专业水准要求的工作。
在护理工作中,及时、准确、全面的查对制度是至关重要的,可以帮助护士确保病人的安全和健康。
本文将介绍并分别加以阐述,以便护士们更好地实施这些制度来保障病人的健康。
1. 病人基本信息查对在进行护理工作前,护士必须对病人的基本信息进行查对。
这包括病人的姓名、年龄、住院号等基本信息,确保不发生因信息错误导致的医疗事故。
护士应当与病人互相确认基本信息,避免患者混淆或身份错位,确保实施的医疗措施正确有效。
2. 用药查对用药查对是护理中非常关键的一环,因为用药错误可能导致严重的后果。
护士在给病人使用药物前,必须进行用药查对,包括药物名称、剂量、频次等核对工作。
只有确认药物无误,才可以给病人使用。
此外,在给病人注射药物时,护士应当确认注射部位、注射方式等,以确保用药安全。
3. 医嘱查对医嘱查对是护理中必不可少的一环,它涉及到医生的医嘱执行是否准确。
护士在执行医嘱前,必须仔细核对医生开具的医嘱内容,包括药物名称、用量、用法、时间等,确保医嘱的准确性和可操作性。
同时,护士还应当与病人的病情、用药情况等进行对照,避免遗漏或错误。
4. 动作查对在进行护理操作时,护士必须进行动作查对,确保操作的规范和安全。
动作查对包括操作的步骤、方法、技巧等的核对,确保操作符合标准和要求。
同时,护士还应当与病人进行交流,说明操作的目的和过程,以获得病人的配合和理解。
5. 随机查对除了以上四大查对制度外,护理工作中还应当进行随机查对,以发现和纠正存在的问题。
随机查对是对护理过程中的各个环节进行验证、检查和评估,以确保护理工作的质量和安全。
通过随机查对,护士可以及时发现问题并进行整改,提高护理工作的水平和效率。
总之,护理五大查对制度是护理工作中非常重要的一环,它可以帮助护士确保病人的安全和健康。
护士在实施这些查对制度时,应当严格按照规范和要求进行操作,确保每一个环节都得到验证和确认。
7种护理查对制度注意事项总结【最新版】
7种护理查对制度注意事项总结护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
查对制度1、医嘱查对制度(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(2)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(3)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(4)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3、输血查对制度(1)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(3)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
4、手术患者查对制度(1)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。
它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。
本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。
一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。
1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须仔细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。
二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。
2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要仔细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。
2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。
三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。
3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。
四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。
4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。
4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。
总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容
护理查对制度是指在护理工作中,对患者进行一系
列综合性的护理评估和干预措施,以提高患者的护理质量和安全性。
护理查对制度是护理质量管理的重要手段,通过对患者的全面评估和针对性干预,可以及时发现和解决患者护理中存在的问题,保障患者的健康和安全。
护理查对制度的实施需要护理人员做好以下几点工作:
1. 全面评估患者病情和护理需求。
护理人员应根
据患者的病情和护理需求,对患者进行全面的评估,包括生理、心理、社会和经济等方面。
通过评估,护理人员可以了解患者的病情和护理需求,为后续护理工作提供依据。
2. 制定个性化的护理计划。
根据患者的评估结果,护理人员应制定个性化的护理计划,确定具体的护理目标和措施。
护理计划应考虑患者的病情和护理需求,确保护理工作的针对性和有效性。
3. 实施护理干预措施。
在实施护理计划时,护理
人员应根据患者的情况和护理需求,选择合适的护理干预措施,包括生理疗法、心理疗法、社会支持等。
护理人员应及时记录患者的护理情况和效果,以便及时调整和优化护理计划。
4. 监测护理效果和风险评估。
护理人员应定期监
测患者的护理效果,评估护理措施的有效性和安全性。
同时,护理人员应及时识别和评估患者护理中存在的风险,采取预防和干预措施,确保患者的健康和安全。
护理查对制度的实施可以有效提高护理工作的质量
和安全性,为患者提供更加优质的护理服务。
护理人员应重视护理查对制度的实施,加强护理评估和干预措施,不断提升自身的护理水平和服务质量。
只有不断完善和优化护理查对制度,才能更好地保障患者的健康和安全。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度
标题:医院护理部查对制度
引言概述:医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一项制度,能够确保医疗过程中的安全和准确性。
本文将从不同角度探讨医院护理部查对制度的重要性和实施方法。
一、规范护理操作流程
1.1 确保患者信息准确性
1.2 确保用药和治疗操作的准确性
1.3 确保护理记录的完整性
二、强化护理质量控制
2.1 定期进行护理操作查对
2.2 建立护理操作评估机制
2.3 加强护理培训和技能提升
三、加强团队协作和沟通
3.1 建立护理团队协作机制
3.2 定期召开护理例会
3.3 建立护理部门与其他科室的沟通渠道
四、提高医疗事故处理效率
4.1 建立医疗事故报告和处理流程
4.2 定期进行医疗事故案例分析
4.3 加强医疗事故预防意识
五、持续改进和优化护理工作
5.1 定期评估护理查对制度的执行效果
5.2 采集护理查对制度中的问题和改进建议
5.3 不断优化和完善护理查对制度
结论:医院护理部查对制度是保障医疗质量和患者安全的重要措施,通过规范操作流程、强化质量控制、加强团队协作和沟通、提高医疗事故处理效率以及持续改进优化护理工作,可以有效提升医院护理服务水平和医疗质量。
希翼各医院能够重视和落实医院护理部查对制度,为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度之一,它对于提高医疗质量、保障患者安全、规范护理行为具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述护理核心制度的内容和作用。
一、制度的制定与修订1.1 制度的必要性:明确护理工作的规范和要求,保障患者的安全和权益。
1.2 制度的制定程序:明确制度的起草、审批、发布和实施的流程,确保制度的合法性和可操作性。
1.3 制度的修订机制:建立定期修订制度的机制,及时跟进医疗技术的发展和法律法规的变化,保持制度的时效性。
二、护理操作规范2.1 操作前准备:明确操作前的准备工作,包括洗手、佩戴个人防护用品等,保证操作的安全性。
2.2 操作技术要求:详细阐述各种护理操作的技术要求,如静脉输液、留置导尿等,确保操作的规范和准确性。
2.3 操作后处理:明确操作后的处理措施,包括设备清洁消毒、记录填写等,保证操作的完整性和连续性。
三、患者权益保障3.1 信息告知:明确医护人员向患者提供医疗信息的方式和内容,保障患者知情权和选择权。
3.2 隐私保护:规定医护人员在护理过程中应保护患者的隐私,如隐私屏蔽、保密协议等,保障患者的隐私权。
3.3 投诉处理:明确患者投诉的渠道和处理程序,确保患者的合法权益得到保障和维护。
四、病情观察与护理记录4.1 病情观察要点:详细列举各种常见疾病的病情观察要点,如体温、血压、呼吸情况等,以便及时发现异常情况。
4.2 护理记录规范:明确护理记录的要求和内容,包括时间、护理措施、效果评价等,保证护理记录的准确性和完整性。
4.3 护理交接班:规定护理交接班的流程和内容,确保信息的传递和连续性,避免疏漏和错误。
五、护理质量评价与持续改进5.1 质量评价指标:制定护理质量评价的指标体系,包括患者满意度、并发症发生率等,以便及时发现问题并采取改进措施。
5.2 护理质量报告:规定护理质量报告的内容和周期,及时向管理层反馈护理质量情况,为决策提供依据。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应仔细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免给予患者过量或不足的药物,确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应仔细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应仔细观察患者的病情变化,与护理记录进行对比,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
护理安全查对制度
护理安全查对制度
护理安全查对制度是指在进行护理操作时,护士需要进行一系列的检查和核对,以确保护理过程中的安全和准确性。
护理安全查对制度通常包括以下几个方面:
1. 身份核对:护士在接触患者之前,需要核对患者的身份信息,如姓名、住院号等,以确保护理的对象正确无误。
2. 药物核对:护士在给予患者药物时,需要进行药物核对,包括核对药品名称、剂量、途径等,以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 护理工具核对:在进行各种护理操作时,护士需要核对使用的工具,确保工具的完整性、清洁度和适用性,以预防交叉感染和其他意外事故。
4. 护理操作核对:护士在进行护理操作前,需要核对所需的步骤和要求,例如手术前皮肤准备、导尿管插入操作等,以确保操作的正确性和规范性。
5. 病情观察核对:护士需要定期观察患者的病情变化,并核对观察结果,如体温、心率、呼吸等,以及对应的护理措施,以及时发现和处理患者病情的变化。
护理安全查对制度的目的是确保护理过程中出现错误的概率最小化,保障患者的安全和健康。
同时,这也是一种规范行为和
提高护士工作质量的方法,有助于护士提高工作效率和准确度,降低病例出错的风险。
医院护理查对制度
医院护理查对制度(一)医嘱查对、执行制度及流程1、医生开出电子医嘱后,主班或值班护士及时核对并接收医嘱。
若有疑问,必须及时与医生沟通,确认无误后转抄或打印各种治疗单。
2、各种治疗单与医嘱必须经2人核对。
护士按治疗单准备药品及物品,双人核对无误,方可配制药液。
3、护士对本班新入院、转入、转床、术后患者及重整医嘱等医嘱进行双人核对,以免发生遗漏或错误。
4、凡需下一班执行的医嘱应认真交班,必要时釆取书面交接。
5、一般情况下,护士不执行口头医嘱。
遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱。
6、科室所有患者的电脑医嘱每天核对2次。
如果有问题及时纠正,查对结束核对者在《医嘱查对登记本》上签全名。
护士长每周参加查对医嘱一次。
(二)服药、注射、输液查对制度及流程1、严格执行操作规程和“三查七对”。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
2、领取、清点和使用药品前,仔细检查药品质量、标签、有效期及批号,有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物等,药物瓶口有无松动、裂隙,不符合要求不得使用。
3、口服给药、执行各种注射、静脉输液时,经第二人核对方可发放或配制。
4、给药前双人核对患者姓名、年龄,并使用PDA扫描腕带及治疗标签上的二维码,确认无误后方可执行。
5、对于易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。
使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神类药品等必须认真执行查对制度。
6、发药或注射时,如患者提出疑问,及时核查,确认无误,向患者解释后方可执行。
对各种原因患者未能执行给药,应及时报告医生。
(三)口头医嘱执行制度与执行流程1.护士不得执行电话医嘱,口头医嘱仅限于现场抢救,非抢救情况下不得执行口头医嘱。
2.在危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述两遍完整医嘱内容,得到医生确认后方可执行。
3.执行医嘱前,需经两人核对药物名称、浓度、剂量及用法等,以确保用药安全,并立即执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中负责照顾患者并提供基础护理服务的重要部门。
为了确保医疗过程的准确性和患者的安全性,医院护理部需要建立和执行查对制度。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的重要性以及具体内容。
一、查对制度的重要性1.1 提高医疗过程的准确性查对制度可以帮助护士在执行医疗工作时进行核对,确保操作的准确性。
例如,在给患者服药时,护士可以通过查对制度确认患者的身份、药物的名称和剂量,避免因为疏忽而给患者带来不必要的风险。
1.2 提升患者的安全性通过查对制度,护士可以在医疗过程中发现潜在的错误或疏漏,及时进行纠正,确保患者的安全。
例如,在进行手术准备时,护士可以通过查对制度确认手术器械的数量和种类,避免手术中发生遗漏或错误使用的情况。
1.3 保障医院的声誉和信誉医院护理部查对制度的执行可以提高医院的服务质量和信誉度。
通过准确和安全的医疗过程,医院可以赢得患者和家属的信任,提升医院的声誉。
同时,查对制度也可以帮助医院避免因为疏忽或错误导致的医疗纠纷,保护医院的利益。
二、查对制度的具体内容2.1 身份核对在执行医疗工作之前,护士需要与患者核对其身份信息,确保将医疗服务提供给正确的患者。
这可以通过询问患者的姓名、出生日期等信息来完成。
2.2 药物核对在给患者服药时,护士需要核对药物的名称、剂量和给药途径等信息,确保给予患者正确的药物,并避免因为错误的药物使用而导致的不良反应或药物相互作用。
2.3 手术器械核对在手术准备阶段,护士需要核对手术器械的数量和种类,确保手术过程中不会发生器械遗漏或错误使用的情况。
这可以通过与手术室人员共同完成,确保手术安全进行。
三、查对制度的执行流程3.1 制定查对制度的标准和规范医院护理部需要制定查对制度的标准和规范,明确每个环节的具体要求和操作流程。
这可以通过制定操作手册或培训课程来实施。
3.2 培训护士和相关人员医院护理部需要对护士和相关人员进行查对制度的培训,确保他们理解和掌握查对制度的内容和执行流程。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升,医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康,提高医院护理服务的质量和效率,医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象:医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员,包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式:采取定期查对和突发查对相结合的方式,定期查对可按月、季度或年度来进行,突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容:主要包括以下几个方面:(1)医疗文书的查对:对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对,确保记录准确完整。
(2)患者信息的查对:核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等,以避免患者混淆或误用。
(3)医疗用品的查对:核对医疗用品的名称、规格、数量等,以确保使用正确、安全。
(4)危重病患者的查对:对危重病患者的监护设备、用药等进行查对,以确保患者的生命安全。
(5)护理操作的查对:核对各项护理操作的执行情况,以确保护理执行符合规范。
(6)其他方面的查对:如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任:由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作,每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录:建立详细的查对记录,记录查对内容、结果和存在问题,及时整改并定期汇报。
6.查对考核:将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标,对查对结果好的人员给予表扬和奖励,对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进:定期评估查对工作效果,总结经验教训,不断改进查对制度,提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行,制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任,指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对,不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对,对查对结果进行汇总和分析,并及时整改不足之处。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容篇一:护理查对制度护理查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
(2)临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药时与摆药后查;发药、注射、处置前查;发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药事委员会,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药?2005?438号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(6)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
3、输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。
护理查对制度
护理查对制度
1、医嘱查对制度
①医嘱必须有双人核对后方可执行,每日大查对医嘱两次,晨间查对前一天下午大查对以后的长期医嘱(包括下午、中、夜班长期医嘱),每日下午大查对一次。
晚班、夜班医生开具的医嘱护士执行时应与医生双人核对。
②对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。
③抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者必须复述一遍,由二人核对无误后方可执行。
使用急救药品及毒、麻药品时必须经过二人核对。
④整理医嘱单后,必须经第二人核对。
⑤护士长每周查对医嘱两次,并登记签名。
2、给药、注射、输液查对制度
①给药、注射、输液时,严格执行“三查七对”制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法。
②核对电脑录入与医嘱是否相符。
③配药和使用药物前,要检查质量、标签、失效时间,如安瓿、输液瓶等有裂隙或瓶口松动,则不得使用。
④给药前注意询问有无过敏史,皮试结果有无标记,给多种药物时要注意有无配伍禁忌。
⑤摆药后必须经第二人核对方可执行。
⑥发药或注射时,如果患者提出疑问,应及时查清楚后方可执行。
3、输血查对制度
①取血标本时,必须核对患者床号、姓名、性别、住院号,做到准确无误,凡两位以上患者同时用血时,血标本要分别、分处采取。
②严格执行三查九对。
三查:查储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好。
九对:对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、采血时间、交叉配血试验结果、血液种类、血量。
③输血必须经两人核对无误后,方可执行,并在输血登记本上执行前双人签名。
护理十八项核心制度查对制度
护理十八项核心制度查对制度一、岗位责任制度岗位责任制度作为护理工作的重要组成部分,是保证工作有序开展、责任有人负起的关键性制度之一。
在医疗卫生机构内,护士的工作岗位是至关重要的,他们直接参与病人的护理工作,对病人的生命健康负有极重要的责任。
护理岗位责任制度要求明确,护士要履行好自己职责,同时也要保障自身权益。
核对这一制度是否完善,是保障医院护理工作高效运转的重要步骤之一。
二、护理加强手消毒制度护理加强手消毒在护理工作中占据着举足轻重的地位,是防范院内感染、保护病患生命安全的关键环节。
护理人员在工作中要严格按照规范操作,避免交叉感染的风险。
加强手消毒制度对护理人员而言具有重要意义,核对这一制度是否得力有效是保护病人安全的重要措施。
三、感染管理制度感染管理制度是医疗卫生机构中不可或缺的工作制度之一。
对于护理人员而言,如何有效管理对患者产生感染风险的因素,如何有效预防交叉感染,都需要根据该制度来执行。
感染管理制度的完善与否,直接关系到病患安全与医护人员健康,应当加以高度重视核对。
四、医疗护理质量管理制度医疗护理质量是医疗卫生机构正常运作和发展的基石。
因此,医疗护理质量管理制度应得到高度重视。
护理质量直接关系到患者的生命安全和医院的声誉,医护人员应深刻认识到这一点,严格按照制度操作,确保医疗护理质量的稳定与提高。
五、病房环境管理制度病房环境的清洁与整洁直接影响到患者的康复速度和治疗效果。
因此,要加强病房环境的管理工作,严格按照环境管理制度执行。
核对病房环境管理制度是否完善,是保障病房环境整洁卫生的必要步骤。
六、饮食营养管理制度饮食是人体生存的基本需求,患者的饮食状况直接关系到恢复速度和治疗效果。
护理人员要根据患者的病情和身体状况,合理安排饮食,营养管理制度可有效规范护理人员的操作,确保患者的饮食健康。
七、护理巡视查房制度护理巡视查房是护理人员了解患者病情、观察治疗效果的重要手段。
巡视查房制度的建立与执行可以及时发现问题、及时处理,为患者提供更好的护理服务。
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查对制度
一、医嘱查对制度
(一)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(二)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(三)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(四)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(二)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合
要求或标签不清,不得使用。
2.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
3.发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
三、输血查对制度
(一)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(二)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(三)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度
(一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(二)查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(三)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(四)手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
五、“腕带”标识制度
(一)对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍)应使用“腕带”作为识别标志。
(二)“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。
转科交接登记制度及流程
健全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、产房之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度
1.需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2.急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程
急诊科患者病情稳定或确诊
↓
急诊科电话通知相关科室
↓
简单介绍病情
↓
病房护士通知医生
并做好迎接准备,必要时备抢救物品
↓
急诊科护士评估患者病情
↓
完善护理记录
↓
选派医生护士护送患者至病房
↓
严格交接记录并双方签字
病房与手术室交接登记制度
1.手术科室事先通知手术室,准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。
2.术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。
3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。
4.手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。
5.根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。
6.做好手术交接并记录。
7.手术结束后,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等,核对后在接送患者核对单上签名,在全麻患者未清
醒前,麻醉师不得离开病房。
8.接送患者时,注意患者安全。
尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全
附:病房与手术室交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
↓
手术室护士术前访视病人
↓
病房护士完善术前准备及护理记录
↓
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
↓
根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者
↓
携带手术中所需物品
↓
做好交接记录
↓
患者入手术室进行手术
↓
术毕与麻醉师一起送病人回病房
↓
与病房护士交接患者
↓
做好交接记录
病房与产房交接登记制度
1.严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
2.急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3.产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4.入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5.产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
6.出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7.入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。
附:病房与产房交接流程
急诊产妇
或出现临产症状产妇
↓
病房护士完善护理记录
↓
护送产妇至产房
↓
详细交接产妇病情
↓
双方签字出产房产妇
↓
产房助产士通知病房
↓
完善各项记录
↓
护送产妇至病房
↓
详细交接产妇情况
↓
双方签字
病房与病房交接登记制度
1.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。
2.转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。
3.转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5.转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品,并做好交接记录。
附:病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后
通知转入科室
↓
转出科室护士了解病人基本情况
↓
完善各项护理记录
↓
转出科室护士携带患者物品
护送患者到转入科室
↓
与转入科室护士进行交接
做好交接记录
院内关键科室间的患者转接流程
1.急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理入院手续;佩戴腕表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病历;等待通知;与麻醉师、手术室护士详细交班。
2.急诊与科室交接程序
医生开出住院证,家属办理手续;核对病人身份后;通知病区主班护士,准备物品等待通知;转运前评估病情;与接收科室护士详细交接班。
3.手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容术前交接:科室择期手术病人术前交接;核对手术交接核查表;
准备病历及药物至术前准备室;科室护士与手术室护士交接。
术后交接:术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项;送病人至科室病房;评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。
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