综合治疗青光眼性视神经萎缩的组间对比分析研究
中医治疗对青光眼术后视神经保护作用的观察
３ ２ 两组 治 疗 前后 视 野 比较 ．
表２
见 表 ２ 。
两组 治疗前后视野 比较（ ｓ ± ）
来保 护视神经 ， 而稳定和提高视功能 ， 得了一定的疗效 ， 从 取
现报 道 如 下 。
１ 临床 资料
２０ 叭 一 ００ ０ 在我科确诊 为原发性青 ０７一 ２１ —６
ｄ ｓｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ａｌ ｒ Ａｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｕ ｏ ｏ ｃ ｍｏ ｕ ａ ｉｎ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｅ ｒ ｉ ｅ？ ｆ ｕ ｓ ｓｍｅ ｔｏ ｔｎ ｍｉ ｄ ｌｔｏ ａ
ｗｔ ｅｒ ｒｔ ｖｒ ｂｌ ．ｎ ａｄ ｌ１９ ６ （ ）９ ｉ ｈ ａｔａｅ ａｉ ｉｔ １ｔ Ｃ ｒｉ ，９８，７ １ ：． ｈ ａ ｉ ｙ Ｊ ｏ
后有 ２只眼恢复 了波形 ， 其余 ３ ０只眼治疗前后 的 Ｐ ０ １０波潜
时和振幅变化 见表 ３ 。
表３ 治疗 组 ３ Ｏ只眼治疗前后 Ｐ—Ｖ Ｐ改变（ Ｅ ±ｓ ）
小半夏汤加减治疗慢性 肾功能
衰竭呕吐的临床观察
徐 桂 芬
３４ 两组 治疗前 后 眼底 情况 ． 大、 盘沿缩窄等 。
经萎 缩则属“ 青盲 ” 的范畴 。中 医学认 为 ， 抗青光 眼术后 ， 在 由于解除 了神水瘀滞 的实证 、 标证 ， 继而多表 现为 虚证 或虚 实挟杂之证 。在诸 多的病机 中 ， 最为多 见的 是气 阴两虚 、 瘀
正相关 。提示燧 心胶 囊 能够使 Ｃ ＨＦ患者 Ｈ Ｖ的低 下状 态 Ｒ
得以恢复 ， 交感神经及 迷走神 经张力得 到调整 ， 心衰 时神 使
经内分泌 的过 度激活得 到抑制 ， 使心功 能得 到改 善 ， 可能 这
慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较
万方数据
万方数据
万方数据
万方数据
万方数据
慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视
盘参数比较
作者：赵桂玲， 庞燕华， 周舟， 叶丽， 吕秋荣， Zhao Guiling， Pang Yanhua， Zhou Zhou， Ye Li，Lv Qiurong
作者单位：广东医学院附属医院眼科, 广东湛江,524001
刊名：
中国实用眼科杂志
英文刊名：Chinese Journal of Practical Ophthalmology
年，卷(期)：2015,33(7)
引用本文格式：赵桂玲.庞燕华.周舟.叶丽.吕秋荣.Zhao Guiling.Pang Yanhua.Zhou Zhou.Ye Li.Lv Qiurong慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较[期刊论文]-中国实用眼科杂志 2015(7)。
中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床研究
［ ２ ］高利梅 ．芪明颗 粒 治疗不 同眼底 出血 的临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 河 南 中 医， ［ Ｊ ］ ． 糖尿病 新世界 ， ２ ０ １ ５ （ ４ ） ： １ ３ １ ．
２ ０１ ４ （ Ｂｌ １ ）： １ ０ ０—１ ０ １ ．
８ ７
推广。
关 键 词 ：中西 医结合 ； 青光 眼 ； 视 神 经萎 缩 ； 治疗 效果 ； 生活质量
中图分 类号 ： Ｒ ７ ７ ４ ． ６ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ¨一 ０ ０ ８ ７— ０ １
青 光 眼是危 害到人 体视力 功 能的主要 疾病 之一 ， 其 中老 龄人是 ｎ（ ％） ］
１ ． １一般 资料 ： 选择 本 院 ２ ０ １ ４年 ７月 一 ２ ０ １ ５ 年 ７月 收治 的 ６ ８ 例 青光 眼视 神经萎 缩实 行临 床观察 ， 将其 分成研 究组 和对 照组 ， 各３ ４例 。其 中研 究组男 ２ ｌ 例， 女１ ３ 例； 年龄 ４ ３— ７ ２岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ２ ． ０ ９± ２ ． ３ ６ ） 岁； 病程 ２个 月 ～ ３年 ， 平均 病 程（ １ ． ５ １ ± ０ ． ７ ７ ） 年； 单眼 ２ ０例 ， 双眼 ｌ ４
有 可 比性 。
３ 讨 论
１ ． ２方 法 ： 全 部患 者实行 分 组治 疗 前 ， 均 需要 实 行 相应 的降 眼压 药 物 青光 眼视 神经萎缩疾病 的临床 治疗 上 ， 无论 是 药物 控 制还 是 手术 治疗 。其 中研 究组采 用 中西 医结 合 治疗 ， 西 医 治疗 方法 ： 叮嘱患 者 服 治 疗 ， 均能够对患者 的病 情变化 和发展起到 一定 的控 制作用 ， 但是 对患 用维 生素 Ｂ 和维生 素 Ｂ ， 服用 剂量 分别 为 ４ ０ ｍ ｇ和 ５ ０ ０ ￣ ｇ ， 还有 ４ ０ ｍ ｌ 者视 觉神经损害方面 却未 获得理 想 的 临床疗 效 。本 次研 究 中 ， 实 行
综合手术治疗青光眼临床分析
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
本组患者 ５ ３例 ５ ７眼 ， ２ 例 ２ 男 ３ ６眼 ， ３ 女 ０例 ３ １眼 。年
５眼（ ． ）点滴 ０ ％ 噻吗心安滴 眼液可将 眼压控制在正常范 ８８ ， ％ ． ５
围内。术后并发症 ： 本组患者术后 出现角膜 内皮轻度水肿者 ３ ７ 眼 （ ４ ％ ） 浅前房 者 ３眼（ ． ） 瞳孑 不 圆者 ４眼（ ％ ） 片 ６． ； ９ ５３ ； Ｌ ％ ７ ； 状萎缩 者 ５眼（ ．％） 人 工晶状体夹持 ３眼（ ．％） 术后 眼压 ８ ８ ； ５ ３ ； 高于 ２ ｍＨ １ｍ ｇ者 ５眼（ ．％ ） ８８ 。未 出现爆发性 脉络 膜上腔出血 、
龄３ ５～ ８ ０岁 ， 平均 （ ３ ±５３） ６ ． ． 岁。原 发 开角 型青 光 眼 ３ 例 ２ １
３ ２眼 ， 急性闭角型青光 眼 １ ９例 ２ ， ２眼 难治性青光眼 ３ 。晶状 例 体核硬度 ：Ｉ 级核 ４眼 ， Ⅱ级核 １ 眼 ， ３ Ⅲ级核 ３ ， ２眼 Ⅳ级核 １ 眼。 ８
３ ｉ ０ｒ ｎ静脉 滴注 ２ ％ 甘露 醇 ２ ０ｍＬ 并充分散瞳 。 ａ ０ ５ ，
１ ． 手 术 方 法 ３
的发病机制 ｌ主要认为是极 高 的眼 内压引起筛板 各层移位 ， ３ ｌ 挤
压和牵拉 通过筛板 的视 神经纤 维 ， 神经细 胞浆流通受 阻而 聚 使
小 梁切 除术 ： 以上穹 窿部为 基底 的结膜瓣 ， 分烧灼 止 做 充
２ 结 果
术后视力 ： 术后４ 个月患者矫正视力 ＞０ 者 ４ 眼（ ４２ ） ． ５ ８ ８． ％ ； ０３ ０ ． ． ６眼（ ０ ％） ０１～０２ ３眼（ ． ） ４者 １． ５ ；． ．者 ５３ 。术后眼压 ： ％ 眼压正 常范围 ＜ ２ ｍＨ 者 ５ １ｍ ｇ ２眼（ １ ％ ） ２ ９． ２ ； ２—２ ｍＨ 者 ５ｍ ｇ
复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效摘要：目的：分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。
方法：将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。
常规组应用西医治疗方式，试验组应用中西医联合治疗方式，比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。
结果：试验组患者临床治疗总有效率为92.59%，常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。
试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者，数据对比具有统计学价值（p＜0.05）。
结论：中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，积极改善患者的自主生活能力，建议推广应用。
关键词：中西医结合；临床治疗；青光眼视神经萎缩临青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高，对患者的生活质量会产生较大影响，比如视野缺损、视力下降或丧失等等。
当前临床治疗中多采用西药治疗的方式，但是实际的临床治疗效果仍然不够理想。
文章将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，采用不同治疗方式进行对比分析，现报道内容如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。
两组患者中男性与女性患者数量均为16例、11例，年龄在34岁到71岁之间，年龄均数为（52.34±4.12）岁。
病程时间在2个月到3年之间，病程时间中位数为（1.25±0.14）年。
组间各项数据资料对比无统计学价值，具有分组研究价值（p＞0.05）。
1.2 方法常规组应用西医治疗方式，拉坦前列腺素滴眼液，1次/d，1滴/次；0.25%噻吗洛尔眼药水1滴/次，2次/d；肌肉注射维生素B1 100mg与维生素B12 500μg，1次/d，连续治疗1个月。
青光眼患者的临床疗效观察
后 复 查 视 力 、 野 相 对 照 比较 ， 察 病 情 有 无 进 展 及 恶 化 。 视 观 （ ） 力 检 查 ： 国际 标 准 视 力 表 ， 日光 灯 箱 照 明 条 １视 用 在 件 下 检 测 治 疗 前 后 患 眼 的视 力 ， 记 录检 测 结 果 。 并 （ ） 野 检 查 ： 用 重 庆 泰 克 公 司 生 产 的 Ｔ Ｃ ３全 自 ２视 使 Ｅ一 动 电脑 视 野 计 。测 度 用 Ｌ Ｄ直 径 ２ Ｅ ｍｍ， 固 视 用 Ｉ Ｄ直 径 Ｅ ３ ｍ， 光 强 度 ０ １０ ａｂ 背 景 发 光 强 度 ３ ． ｓ ， 激 时 ａ ｒ 发 —００ｓ， １ ａｂ 刺 ｓ 间 ０５ ， 续 时 间 ３ ０ 一 ０ ０ ｓ ． 持 ５ ０ ｍｓ １０ ｍ 。
注 ：＝ ． ７ ， 示 与 Ｄ 组 比 较 ＜ ． ７ ） ａ ００ １ 表 ０ ０ ０１ ０
由表 １ 见治疗后视 力有效率 比较 ， 与 Ｄ组 比较 可 Ｂ组 有 显著性差 异（ ７１ ， ＜ ．０ １， 他各组 间 比较无 显著 ｘ ＝ ．７ Ｐ ０ ７ ）其 ０
性 差 异 （ ００ ７ ） Ｐ ． １。 ） ０ 表 ２ 治疗前后视野平均光敏度 （ ｂ 的比较 ｄ）
９Ｌ生 理 盐 水 注 射 液 。 Ｂ组 给予 欣 普 善 注 射 液 ， ０ ｌ 入 ２ ０ ｌ ９Ｌ生理 盐 水 注 射 液 。 Ｃ组 给 予 复 明 片 ， 片 Ｏ３ ， 次 ５ ／ ２ｍ加 ５ｍ 的 ／ 每 ．ｇ 每 片。 Ｄ组 给 予 上 述 三 组 药 物 同 时应 用 ， 药 四周 。 果 各 组 治 疗 后 视 野 平 均 缺 损 均 有 所 降低 ， 只有 Ｄ组 具 有 显 著 性 差 异 （＜ ． 用 结 但 ＰＯ
岁， 病程 ≤５年 ， 男女均可 ， 无严重 的全 身系统疾病 ， 如糖 尿 病、 高血压病等 。（ ） ３青光 眼患者经手术 或药物控制 眼压稳
中医治疗青光眼的研究进展
青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病叫中国 是青光眼患者人数最多的国家,40岁及以上人群原发性青光 眼的患病率为2.3%〜3.6%【役本病的特征性表现是出现与眼 压相关的视网膜神经纤维层萎缩变薄、视盘凹陷及视野缺 损#早期患者通常无明显症状，晚期视神经损害进一步加剧 使患者出现管状视野最终导致视力彻底丧失#随着社会及经 济条件的不断发展，青光眼的检出率及患者对生活质量要求 的提高，对于青光眼的治疗也提出了更多的需求和挑战#本文就 近10 中医治疗青光眼的进展予以综述#
-362 -
•综述•
中国中医眼科杂志2021年5月第31卷第5期
中医治疗青光眼的研究进展
郑嘉琦，俞莹
［摘要］青光眼为全球第二大致盲性眼病，严重5响78生活质量。由于青光眼的发病具有一定隐屋性, 故需早发现、早诊断、早治疗°目前治疗青光眼的方向主要为降低眼内压，营养视神经。治疗的难'是部分7 8眼压控制得当却仍出现进行性视mn损，以及较低的眼压水平是否会5响眼血流灌注导致视神经营养障 碍。中医治疗侧重改善青光眼78临床症状、眼血流灌注及调节免疫，可为青光眼78提供更多的治疗选
发现，黄斑和视盘血管密度由高到底依次为肝经实热证＞脾
虚湿证〉肝肾阴虚证。李建超问研究眼动脉血流参数和视网
膜中央动脉血流参数发现，原发性开角型青光眼患者相比正
常人而言眼部血流阻力增加时血流速度明显下降，这种血流
变异程度对应在中医证型上表现为肝郁气滞证-痰湿犯目
证〉肝肾阴虚证$张丽霞卩4（认为，在“治未病”思想指导下中西
Research progress in the treatment of glaucoma by Traditional Chinese Medicine ZHENG Jiaqi* YU Ying. Shuguang Hospital Affiliate； to Shanghai University of Traditional Chi nese Medicine* Shanghai 201203* China
青光眼的视神经保护研究进展
·87·青光眼是常见的不可逆的致盲性眼病，是除白内障以外导致失明的最主要原因。
据统计，全世界有5750万人就患有原发性开角型青光眼，到2020年，有7600万人左右患上青光眼，到2040年预估这一数字可能增长至1.118亿[1]。
相比于白内障，由于视网膜神经节细胞（retinal…ganglion…cells,RGCs）无法分裂再生，青光眼造成的视神经损害是不可逆的，其危害性毋庸置疑。
目前青光眼相对有效的治疗措施是通过药物和手术控制眼压，但仅控制眼压并不能有效地防止视神经病变的发生和发展。
由于视神经对压力的耐受能力存在个体差异，尽管临床上部分青光眼患者眼压降低至目标值内，仍出现典型的视神经病变，生活质量受到严重影响。
因此，降眼压与视神经保护同时进行是更好的治疗方式[2]，而延缓或阻止甚至逆转视神经损伤且不依赖于降低眼压的针对性视神经保护治疗理应是未来青光眼治疗的最终目标。
因此，本文根据近期国内外研究资料，对青光眼视神经保护的研究进展予以综述。
1影响青光眼视神经损害因素现今的研究普遍认为青光眼视神经病变的结果是由多种因素综合形成的。
过去的150年，机械压力学说和血流学说是青光眼视神经病变的主流观点[3]，但也存在其他因素促使视神经损害逐渐进展。
眼压升高是青光眼病程进展中最主要的症状之一，同时也是公认的导致视神经损害最主要的危险因素之一。
临床上普遍认为巩膜筛板处是最薄弱的部位，有研究表明，在40mmHg的高眼压状态下，筛板的层状薄片最大发生了18.6μm的形变，阻碍了视神经纤维的轴浆流运输，致使RGCs无法获取足够的营养供给而发生凋亡，从而直接导致视神经轴突的损伤[4]。
Kim…JA[5]等研究显示，正常眼压性青光眼的平均筛板曲线指数和筛板深度比健康眼的更大，而越大的平均筛板曲线指数和越深的筛板深度与青光眼越呈显著相关关系，表明即使青光眼患者眼压正常，筛板也发生了形变。
此前一项临床研究发现，在24小时内，正常眼压性青光眼患者的眼压峰值及波动幅度与视野损害程度呈正相关关系[6]。
青光眼性视神经萎缩中西医结合治疗规范的临床研究的开题报告
青光眼性视神经萎缩中西医结合治疗规范的临床研
究的开题报告
摘要：
青光眼是一种常见的眼病，最终会导致视神经萎缩，从而引起失明。
中西医结合治疗青光眼性视神经萎缩是一个研究的热点，但缺乏规范的
临床研究。
本研究的目的是建立一套规范的中西医结合治疗青光眼性视
神经萎缩的临床实践指南，以提高疗效和防止并发症的发生。
研究方法：
本研究采用对照研究设计，将患者随机分配到治疗组和对照组。
治
疗组采用中西医结合治疗，包括中药汤剂、针灸、拔罐等治疗方法。
对
照组采用传统西医药物治疗。
疗程为3个月，治疗过程中监测患者的眼压、视力、视野等指标。
研究结果：
本研究将总结中西医结合治疗青光眼性视神经萎缩的经验，制定科
学合理的治疗方案，比较中西医结合治疗和传统西医药物治疗的疗效和
安全性，为临床提供科学依据。
研究意义：
本研究对于提高青光眼性视神经萎缩的治疗效果和防止并发症的发
生具有重要意义，可以为临床医生提供一套规范的治疗指南，保障患者
的健康。
关键词：
青光眼；视神经萎缩；中西医结合治疗；临床研究；规范。
复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩临床观察
复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩临床观察摘要：目的：探讨复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩的效果。
方法：选择2021年8月--2023年2月医院收治青光眼视神经萎缩者50例，以随机数表法分组，对照组（n=25）予常规治疗，观察组（n=25）联合复方血栓通胶囊治疗，观察患者临床治疗效果、不良反应，并对患者治疗前后的视力与视野改善进行分析比较。
结果：研究组总体临床有效率高于对照组（P<0.05）。
治疗前，两组患者视力、总灰度值比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者视力高于对照组，而其总灰度值则显著较对照组低（P<0.05）。
治疗前，两组患者光敏度、缺损度比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的光敏度、缺损度均高于对照组（P<0.05）。
研究组与对照组用药后不良反应率比较无差异（P>0.05）。
结论：复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩的效果确切，能够有效的改善患者视力与视野，且不会增加患者的不良反应，值得推广。
关键词：复方血栓通胶囊；青光眼视神经萎缩；视力；不良反应青光眼会造成视网膜、视神经不可逆性的损伤，最后导致的不良结局就是视神经萎缩，严重可致盲，对患者的日常工作、生活可造成巨大的影响[1]。
目前临床对于青光眼视神经萎缩主要为降低眼压，改善视力，但是有研究指出[2]，部分患者在眼压得到有效控制后，其视神经损伤仍未减缓。
故单纯给予眼压控制治疗的效果存在一定的局限性。
随着研究的深入，在青光眼视神经萎缩患者眼压控制同时，还需配合改善局部血液循环的药物，改善视神经的血液供应，使其可以满足视神经的需求，减缓视神经的萎缩，改善患者的视力与视野[3]。
基于此，本次研究选择2021年8月--2023年2月医院收治青光眼视神经萎缩者50例，分析了复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩的临床价值，具体有下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2021年8月--2023年2月医院收治青光眼视神经萎缩者50例。
针灸治疗视神经萎缩临床研究进展
针灸治疗视神经萎缩临床研究进展标签：针灸；视神经萎缩；综述视神经萎缩（Opecatrophy）是外侧膝状体以前的前视路系统因各种疾病所造成的视神经纤维和（或）神经节细胞的病理损害。
目前，对于视神经萎缩的治疗，中医多采用血府逐瘀汤类活血化瘀的方法，西医主张使用复合维生素B片、维生素C片等维生素类神经营养剂治疗，效果均不理想。
针灸治疗视神经萎缩，具有独特的疗效和优势，现就近十年针灸治疗视神经萎缩的临床研究情况报道如下。
1单纯针刺治疗赖新生教授［1］根据多年的临床观察，强调针刺眼部穴位时应有柔和而较长时间的得气和针感，并提出成人承泣、上睛明进针需达1.2～1.3寸深才有效，且用自创的经验效穴上睛明，疗效更佳，更安全。
阙冬梅等［2］取球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明为基本方，对照组采取辨证取穴针刺治疗，治疗组在对照组治疗基础上加灵龟八法按来诊时辰选择双侧穴位针刺治疗。
采取提插和捻转法行针，得气后均留针30min，每10min行针1次，2组均为每日针刺1次，连针10d后间隔1d，1个月为1个疗程，共3个疗程。
治疗组总有效率为77.8%，对照组总有效率为62.5%，说明灵龟八法配合辨证取穴治疗视神经萎缩的疗效优于单纯辨证取穴。
李小玉等［3］主穴取睛明、球后、攒竹、阳白、承泣、合谷，配穴取四白、上天柱、曲池、太冲、光明，眶区深刺1～1.5寸，轻捻针柄，刺入后留针30min，每天1次，10次为1个疗程，一般6～9个疗程，总有效率达86.8%。
年龄小、病程短者，疗效较好。
石湘兰［4］取睛明、球后、攒竹为主穴，睛明、球后以至人眼球酸胀及突出感为度，不留针，余穴辨证施治，针刺得气后留针30min，每日针1次，10次为1个疗程，停3d后行第2个疗程，平均疗程1～2个月。
总有效率为84.8%。
本组病例所收治患者皆为经中、西药物治疗无效者，在一定程度上说明这种方法治疗视神经萎缩比单纯采用药物疗效要好。
2综合针刺治疗2.1电针孙河等［5］主穴选百会、风池、球后、太阳、睛明，配穴选肝俞、行间、阳陵泉、足三里、三阴交、合谷等，取主穴、配穴各3～5个，将G-6805型电麻仪正极连主穴，负极连配穴，虚证行疏波1.5Hz，实证行密波20Hz，每月1次，10d为1个疗程，休息1d，一般治疗3～5个疗程。
中医辨证施治青光眼的方法探究
针对肝火上炎型的青光眼，中医治疗以清肝泻火、明目退 翳为主要方法。通过使用具有清肝明目作用的中药，如夏 枯草、菊花等，达到降火、改善视力的效果。
典型案例三：痰火上泛型青光眼的治疗
总结词
清热化痰，开窍明目
详细描述
对于痰火上泛型的青光眼，中医治疗以清热化痰、开窍 明目为原则。通过中药汤剂、中成药等手段，清除体内 痰热，改善眼部症状，如视力下降、眼睛胀痛等。
详细描述
针对痰火上泛型青光眼，中医治疗以清热 化痰、开窍明目为原则。常选用黄连温胆 汤、礞石滚痰丸等方剂，以清热化痰、豁 痰开窍。同时，可配合拔罐、刮痧等疗法 ，以促进痰湿排出，缓解眼部胀满、视物 模糊等症状。
阴虚火旺型青光眼的治疗方法
总结词
滋阴降火，明目退翳
详细描述
对于阴虚火旺型青光眼，中医治疗以滋阴降 火、明目退翳为原则。常选用知柏地黄丸、 杞菊地黄丸等方剂，以滋阴降火、养肝明目 。同时，可配合按摩太溪、涌泉等穴位，以 滋阴降火、缓解眼部干涩、疼痛等症状。
气血津液辨证
气血津液辨证是中医根据气血津液的 生理功能和病理变化，对疾病进行分 类和定位的方法。
在青光眼的治疗中，气血津液辨证可 以帮助医生判断病情的属性和程度， 如气滞、血瘀等，从而选择相应的治 疗方法，如行气活血、养血明目等。
经络辨证
经络辨证是根据经络的循行路线和功能特点，对疾病进行分类和定位的方法。
中医治疗的局限性
01
02
03
缺乏客观指标
中医治疗青光眼主要以症 状改善为主，缺乏客观的 疗效评价指标，难以进行 科学评估。
治疗方法因人而异
中医治疗需根据患者个体 差异制定治疗方案，操作 相对复杂，难以大规模推 广应用。
临床研究不足
胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的效果观察
胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的效果观察青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特征为眼压升高和视野缺损。
虽然青光眼主要是一种眼压性疾病，但其并发症之一是视神经萎缩。
视神经萎缩是指由于各种原因导致视神经细胞受损或死亡，从而引起视神经功能障碍的病理过程。
近年来，胞磷胆碱和血栓通联合治疗被用于治疗青光眼视神经萎缩，并且取得了一定的疗效。
本文将对胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的效果进行观察和总结。
胞磷胆碱（CPC）是一种抗胆碱酯酶药物，通过抑制胆碱酯酶的活性，减少胆碱的降解，从而增加胆碱的浓度。
胞磷胆碱具有增强神经元膜稳定性、促进神经元生长和再生的作用，可以改善神经细胞的功能，提高神经元的存活率。
血栓通是一种中成药，主要成分为丹参苷酮、葡萄糖酸锌等，具有改善微循环、增强血液流动性和保护血管内皮功能的作用。
由于视神经萎缩与血液供应不足有关，因此联合应用胞磷胆碱和血栓通，可以改善视神经的血液供应和神经细胞的营养供应，从而保护视神经细胞、减轻视神经萎缩的程度。
观察对象为青光眼患者，分为观察组和对照组，观察组接受胞磷胆碱联合血栓通治疗，对照组接受常规治疗。
观察组共有50例，对照组共有50例。
观察组患者的年龄范围为45-70岁，男性25例，女性25例。
诊断为青光眼视神经萎缩，且具有不同程度的视野缺损。
对照组患者的年龄范围和性别分布与观察组相似。
观察组和对照组在治疗前进行了详细的眼科检查，包括眼压测量、视野检查、视神经萎缩程度评估等。
治疗期间，观察组接受胞磷胆碱和血栓通的口服治疗，每天3次，每次2片，疗程为3个月。
对照组接受传统的药物治疗，包括降眼压药物和调节血液循环的药物。
治疗结束后，重新进行眼科检查，并比较两组患者的治疗效果和改善程度。
观察结果显示，观察组患者的眼压明显下降，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
视野检查显示，观察组患者的视野缺损程度较对照组明显减轻，观察组的治疗效果更好。
复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的效果观察
第33卷第1期2020年2月华夏医学Acta Medicinae SinicaVol．33No．1Feb．2020DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2020－01－011复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的效果观察①陈俊杰②，黄晓燕，叶良生（广东医科大学附属第二医院眼科，广东湛江524000）摘要：目的：观察复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效。
方法：选取青光眼视神经萎缩患者82例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各41例。
对照组应用胞二磷胆碱进行治疗，观察组在对照组的基础上联合复方血栓通胶囊进行治疗。
观察比较两组临床疗效、视功能指标（视力与总灰度值）和视野指标（视野光敏度与缺损度）、眼血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、舒张末期血流速度、收缩期峰值流速）变化情况。
结果：观察组患者治疗总有效率为92．68%，高于对照组70．73%（P＜0．05）。
观察组治疗后视力水平、光敏度高于对照组，总灰度值、缺损度低于对照组（P＜0．05）。
观察组治疗后搏动指数、阻力指数低于对照组（P＜0．05）。
观察组治疗后舒张末期血流速、收缩期峰值流速高于对照组（P＜0．05）。
结论：复方血栓通胶囊与胞二磷胆碱合用治疗青光眼视神经萎缩疗效显著，能够有效恢复患者视力，减轻视野缺损，改善眼血流动力学指标关键词：血栓通胶囊；胞二磷胆碱；青光眼视神经萎缩中图分类号：Ｒ775文献标志码：A文章编号：1008－2409（2020）01－0043－04Effect observation of Compound Xueshuantong capsule combined with Citicoline in treatment of glaucoma optic atrophy①/CHEN Junjie②，HUANG Xiaoyan，YE Liangsheng∥Department of Ophthalmology，The Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University，Zhanjiang 524000，ChinaObjective：To observe the clinical effect of Compound Xueshuantong capsule combined with Citicoline in treatment of glaucoma optic atrophy．Methods：82patients of glaucoma optic atrophy were served as subjects，and randomized them into the observation group and the control group with each group41cases．The control group was treated by Citicoline．The observation group was treated by Compound Xueshuantong capsule combined with Citicoline．The clinical curative effects，the back sight function target（vision and total grey level）and the field of vision target（field of vision illumination sensitivity and damage），around the eye blood stream dynamics target（putsation index，resistance index，diastole last stage blood stream speed，systole peak value speed of flow）changes were compared between the two groups．Ｒesults：The total effectiveness was92．68%in the observation group，which was higher than70．73%of the control group（P＜0．05）．The back sight strength level and the illumination sensitivity in the observation group was①基金项目：湛江市科技计划项目（2018B101）。
胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的效果观察
胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的效果观察
曾涛;李丽萍;朱立
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)34
【摘要】目的观察胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩的临床效果。
方法选取医院2014年12月-2017年12月收治的青光眼视神经萎缩患者80例,采用奇偶法将患者分为研究组和对照组各40例,对照组患者给予复方血栓通治疗,研究组患者在对照组基础上联合胞磷胆碱治疗,对比2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗6个月后的平均视敏度及平均视敏度缺损值。
结果治疗前2组患者平均视敏度及平均视敏度缺损比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗3个月后和6个月后,2组平均视敏度及平均视敏度缺损均改善,且研究组患者优于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。
结论胞磷胆碱联合血栓通治疗青光眼视神经萎缩效果较好,优于单一血栓通治疗。
【总页数】2页(P98-99)
【作者】曾涛;李丽萍;朱立
【作者单位】云南省玉溪市人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.205
【相关文献】
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视神经萎缩——继发性青光眼
视神经萎缩——继发性青光眼继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症。
起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野有不同程度影响。
检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大。
视神经萎缩~继发性青光眼病理分类(一)、青光眼睫状体炎综合征：好发于中年男性。
典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，一般数天内能自行缓解，预后较POAG好，但易复发。
(二)、糖皮质激素性青光眼：长期滴用或全身应用糖皮质激素，可以引起眼压升高。
眼压升高的程度与滴药浓度、频度以及持续用药时间有关。
临床表现与POAG 相似。
此病多数病例停药后眼压可逐渐恢复正常。
少数患者停药后眼压仍持续升高。
(三)、眼外伤所致的继发性青光眼：眼球钝挫伤后，短期内发生的急性眼压升高，常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。
由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻。
随前房血液吸收，高眼压缓解。
如眼压过高，超过65mmHg，西药物控制不满意，或有角膜血染趋势，需行手术排出积血。
眼内积血，特别是玻璃体积血时，可发生溶血性青光眼(hemolytic glaucoma)或血影细胞性青光眼(ghost-cell glaucoma)。
前者为吞噬血红蛋白的巨噬细胞、后者为退变的红细胞，阻塞小梁网，房水流出受阻而使眼压升高。
眼球钝挫伤数月或数年后，还可能发生房角后退性青光眼(angle-recession glaucoma)，其临床表现与POAG相似，既往的眼球挫伤、前房出血史以及房角检查异常增宽(后退)，有助于诊断。
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综合治疗青光眼性视神经萎缩的组间对比分析研究
摘要：目的：讨论综合治疗青光眼性是神经萎缩的效果。
方法：择取2016.04-2018.08期间我院收治的100例青光眼性视神经萎缩患者，依据治疗方式的不同，将患者划为两组各50例。
即使用西医治疗的患者，为西医组；使用中西医综合
治疗的患者，为综合组，对比患者治疗效果和眼压情况。
结果：综合组患者治疗
总有效率显著高于西医组，即98.00%＞84.00%，即各组患者数据间比较存在统计
学差异（P＜0.05）。
西医组患者眼压为（18.8±2.8）mmHg、综合组患者眼压为（16.2±3.0）mmHg。
即各组患者数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：
青光眼性视神经萎缩患者中，中西医综合治疗模式能够显著提高患者治疗总有效率，还可降低眼压，值得推广。
关键词：综合治疗；青光眼性视神经萎缩；眼压；中西医
青光眼是指以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损、视力下降等表现为主的疾病，
易引起视力减退、眼压增高等现象，更是引起机体致盲的关键。
目前，手术治疗
是青光眼治疗的常见方式，但因诸多因素的影响导致术后眼压、视力的变化，使
之身心健康、生活质量造成极大的威胁[1]。
对此，随机抽取本院2016.04-2018.08
期间诊治的100例青光眼性视神经萎缩患者，讨论综合治疗青光眼性是神经萎缩
的效果。
总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2016.04-2018.08期间我院收治的100例青光眼性视神经萎缩患者，依据
治疗方式的不同，将患者划为两组各50例。
即西医组：男性患者24例、女性患
者26例；年龄上限为65岁，下限为25岁，中位数为（43.23±2.33）岁。
综合组：男性患者27例、女性患者23例；年龄上限为67岁，下限为24岁，中位数为（44.75±2.46）岁，即各组患者数据间比较不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
各组患者均在入院时使用将眼压药物。
西医组：口服维生素B12，剂量为
500μg；维生素B1剂量为20mg；三磷酸腺苷，日剂量为40mg，每日3次。
综合组：是以西医组治疗为前提，对患者使用中医辩证治疗。
即若患者表现为肝肾体虚，则需补益肾肝，合理调整左归饮汤剂；若患者表现为气血虚，则需益气养血，合理调整八珍汤汤剂；若患者表现为肝气郁结，则需开窍明目、疏肝解郁，合理
调整丹栀逍遥散剂量；若患者表现为气血瘀滞，则需化瘀通络、活血益气，合理
调整活血汤汤剂。
1疗程为1个月，持续治疗3个疗程时，比较两组患者治疗总
有效率、眼压指标[2-3]。
1.3 评价指标
治愈：视力恢复至1.0，或恢复至发病前视力，且视野处于正常范围；有效：视力提升至4行以上，且视野范围＞20°，中心处暗点消失/缩小；无效：视野范
围＜20°，且视力无任何变化。
总有效率=（治愈+有效）/总例数×100.00%[4]。
1.4 统计学处理
以统计软件SPSS 20.0为基准，对本文数据加以处理。
计数资料和计量资料分
别使用%、x±s表示，组间数据执行x2、t检验。
P＜0.05时，各组患者数据间比
较存在统计学差异
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
综合组患者治疗总有效率显著高于西医组，即98.00%＞84.00%，即各组患者
数据间比较存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组患者治疗效果[n、%]
2.2 对比两组患者眼压情况
治疗前，西医组患者眼压为（28.0±3.0）mmHg、综合组患者眼压为（28.3±3.2）mmHg，
即各组患者数据间比较不存在统计学差异（P＞0.05）；治疗后；西医组患者眼压为
（18.8±2.8）mmHg、综合组患者眼压为（16.2±3.0）mmHg。
即各组患者数据间比较存在统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
对于青光眼性视神经萎缩患者而言，其呈现眼压增高的状态，若未对其予以有效控制，
则会对视力、视觉功能造成难以挽回的损伤，而这也是诸多患者并不知晓的。
同时，患者在
视力减退的同时，多伴有情绪起伏大、脾气暴躁等情绪变动，不仅增加护患沟通的难度，还
会增加自身失明率，更是在逐步进展为白内障的情况下，引起生活、经济、健康等层面的负担。
而在此过程中，手术治疗、用药治疗可在阻滞疾病进展的情况下，预防机体视觉损伤。
但是，在传统西药治疗中，多以营养治疗为主导，难以达到预期效果，随着中医治疗理念的
倡导，在该病治疗中获得喜人成绩。
即在中医学理论中，将青光眼纳入“五风内障、青盲”的
范畴，是由阴阳偏盛、气机失调等因素导致，最终在引起气血失调、脉络瘀滞的情况下，到
孩子机体目窍郁闭，可执行辩证施治的方式，达到最佳治疗效果[5]。
本研究中，综合组患者治疗总有效率显著高于西医组，即98.00%＞84.00%，即各组患者
数据间比较存在统计学差异（P＜0.05）。
西医组患者眼压为（18.8±2.8）mmHg、综合组患
者眼压为（16.2±3.0）mmHg。
即各组患者数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，青光眼性视神经萎缩患者中，中西医综合治疗模式能够显著提高患者治疗总
有效率，还可降低眼压，值得推广。
参考文献：
[1]饶宁.探讨针刺治疗青光眼性视神经病变的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22（30）：158-159.
[2]薛晓辉，杨柳.益肝复明汤结合西药治疗青光眼视神经萎缩的疗效分析[J].陕西中医，2016，37（4）：458-460.
[3]罗毅，熊红.应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（31）：90-93.
[4]王雪燕，毛晓春.原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析及临
床意义[J].临床眼科杂志，2016，24（4）：312-314.
[5]韩丹丹，李静敏.青光眼视神经保护的相关分析及研究进展[J].眼科学报，2016，31（1）：26-34.。