正常软腭超声解剖的研究_满诚
石冰教授谈谈【232】软腭长度延长在腭裂手术中的作用
石冰教授谈谈【232】软腭长度延长在腭裂手术中的作用软腭延长是腭裂手术设计与操作中最古老的话题，是腭裂手术技术上最主要的追求之一，另一追求是腭帆提肌重建。
但至今国际上能实现腭帆提肌解剖学重建的医院和医生却很少，所以，实质上，软腭延长仍是绝大多数手术医生的技术水平的标志。
软腭延长方法至关重要。
在百余年前，医生们延长软腭主要是通过在硬腭上作松弛切口，继而将软硬腭整体后退，从而实现软腭的延长。
但随着术后患儿继发上颌骨畸形的出现，医生们开始想办法将硬腭上的松弛切口范围和长度缩短，以减轻颌骨继发畸形的发生。
百余年来这一努力一刻也没停止。
其后是Furlow医生将软腭作成Z字形切口，通过相互交叉来延长软腭，并获得了成功。
但遗憾的是这种方法对稍宽和长的腭裂，应用起来就非常困难，不少医生从期望到失望。
近年来，我们团队利用对腭帆提肌解剖学重建的坚实功底，通过扩展鼻咽腔侧壁切口，有效的在术中将所有的腭裂均先变为软腭裂，然后利用Z形切口设计，达到与Furlow法一样的软腭延长效果，但避免或大大减轻了上颌骨畸形的发生。
可能有患儿父母和医生会问，必须要延长软腭吗？？对婴幼儿，特别是1岁以内的患儿而言，确实不延长软腭的也能获得比较高术后的腭咽闭合完全率，于是有医生断言，婴幼儿腭裂患者不需要软腭延长了。
其实，这样的结论是不全面的。
我们曾对那些腭裂术后腭咽闭合不全患者的研究显示患者存在软腭长度不足。
我们团队对腭帆提肌解剖重建后腭裂患儿术中延长软腭与不延长软腭的腭咽闭合结果进行了比较，结果发现延长软腭这一组患儿的腭咽闭合完全率较未延长那一组，提高了6至7个百分点，一举成为全世界同行学者的最高水平，而且是团队全体成员的平均水平，而不是某一专家个人的结果，所以怎么能说软腭延长不重要了呢。
尤其是对大龄患者更为重要。
医学无止境，没有最好，只有更好，既然如此，虽然做软腭延长比两大瓣等方法复杂，对时间和操作技术的要求更高，但只要对患者有利，又提高手术效果，哪有不做软腭延长的道理呢。
胎儿唇腭部的产前超声研究
胎儿唇腭部的产前超声研究
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·临床研究·
何光智 黄道中 陈欣林 向慧娟 王珍荣 王义 程敬春 陈继业 金红梅
!摘要" 目的 探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切 面 及 先 天 性 唇 腭 裂 畸 形 的 产 前 诊 断。方法 将%)例颜面部正常的引产畸 形 胎 儿 标 本 置 于 水 盆 内 ,采 用 冠 状 切 面、横 切 面、矢 状 切 面、经 口 裂斜冠切面及经颏下三 角 斜 冠 状 切 面 直 接 扫 查。 用 相 同 的 超 声 切 面 对 %&#( 例 胎 儿 的 颜 面 部 进 行 扫 查。 胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳 性 率 和 假 阴 性 率 进 行 评 价 。 结 果 ① 离 体 胎 儿 标 本:超 声 扫 查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻 、上唇、上颌牙 槽 突、继 发 腭 的 融 合 线、硬 腭 及 软 腭。 ② 宫内胎儿:冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为’!&,横切面上上 唇 与 上 颌 牙 槽 突 显 示 率 为 ’&&,矢 状 切 面 上继发腭的融合线显示率为#)&,经口裂 斜 冠 状 切 面 硬 软 腭 显 示 率 为 !!&,经 颏 下 三 角 腭 部 显 示 率 仅 为 &&。在该组病例 中,胎 儿 唇 腭 裂 )% 例,产 前 超 声 检 出 #* 例,敏 感 性 为 ’"%)#&,特 异 性 为 ’’%’)&,假 阳 性率为 "%"$&,假阴性率为 ’%!*& 。腭裂的产前 超 声 检 出 敏 感 性 为 ’&%""& ,特 异 性 为 ’’%’)&,假 阳 性 率为 "%"$& ,假阴性率为 &%""&。结论 对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠 状 切 面、横 切 面 及 经 口 裂 斜 冠 状 切 面 是 三 个 最 重 要 的 切 面 ,而 矢 状 切 面 及 经 颏 下 三 角 切 面 仅 作 为 补 充 。
大龄腭裂患者腭咽闭合功能的超声解剖学研究
［ 文 章 编 号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ５ ０ ７ － ０ ４
・
５ Ｏ ７
影像 医学 ・
大 龄 腭 裂 患 者 腭 咽 闭合 功 能 的超 声 解 剖 学 研 究 （ 对照组 ） 做对 比分 析。 结果 ： 腭 裂患者术前软腭长度 为（ ２ ８ ． ４ ８± ４ ． ８ ９ ） ｍｍ， 明显短 于
对照组 的（ ４ １ ． １ ３±３ ． ５ ９ ） ｍｍ（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 而软腭厚 度 （ ６ ． ２ １± ０ ． ６ ９ ） ｍｍ， 较对 照组 的 （ ５ ． １ ９± ０ ． ２ ９ ） ｍ ｍ显著 增加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
术后组 的软腭 长度 （ ３ ９ ． ２ ５±３ ． ６ ７ ） ｍｍ， 明显长 于术 前 组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 而软 腭 厚度 （ ５ ． ０ ２±０ ． ２ ９ ） ｍｍ， 却 较术 前 组变 薄 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术后 组的软腭长度与软腭厚度 均接 近于对照组 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） 。术前组 的腭 咽腔前后径 （ ２ １ ． ３ ０±２ ． ６ ９ ） ｍ ｍ， 明显大 于对
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ
成人软腭解剖的研究进展_cropped
·综述·文章编号:1008 - 8202 (2004) 02 - 0121 - 02成人软腭解剖的研究进展逄明杰1 综述, 孙炜2 ,孙彦2审校(1 .青岛市立医院耳鼻咽喉科,山东青岛,266011 ;2 .青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科)摘要:随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS AHS) 研究的进展,腭咽成形术已成为重要的治疗方法之一,软腭的解剖越来越受到重视,现将成人软腭的解剖结构研究进展作一综述,以为手术治疗提供依据。
关键词:软腭;解剖学,局部;综述文献中图分类号: R766. 7 文献标识码:A软腭水帄缺少足够的骨性或硬性支架,因此是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OS AHS) 上气道阻塞最常见的位置。
目前,此部位阻塞多采用悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术治疗。
熟悉软腭解剖,有助于减少术中对软腭的损伤,尽可能恢复其生理功能,减少并发症,提高手术效果。
腭分为前2/ 3 的硬腭和后1/ 3 的软腭。
软腭附着于硬腭后缘并向后下延伸,其前部略呈水帄,后部游离缘向下方, 为腭帆。
从腭帆向两侧移行成前后两个弓形皱襞,前为腭舌弓,达舌根侧缘;后为腭咽弓,达咽后壁。
其后面游离缘中间突起为悬雍垂。
软腭主要由黏膜、黏膜下层、腭腱膜及腭肌等组成,表面覆盖黏膜,黏膜下层中有较少的黏液腺,黏膜下层在悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓等处较疏松。
软腭内前1/ 3 有腭腱膜,构成软腭支架,内前附着于腭骨水帄后缘,软腭的后2/ 3 为腭肌,主要有腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌及悬雍垂肌,腭水帄的肌束均起于腭腱膜。
软腭在悬雍垂两侧, 悬雍垂肌附着部与腭帆张肌间存在一间隙,主要为脂肪组织充填,称为腭帆间隙1 。
1 肌肉1. 1 腭帆张肌为一三角形薄片状肌肉,起于翼内板基部和咽鼓管软骨,垂直下行,绕过翼钩成直角向中线移行为腱膜,约在翼钩上方6. 8 ±1. 5m m 处移行为腱,该腱与翼钩之间常有一小黏液囊,跨过翼钩后成直角转向内呈扇形散开,在中线与对侧腱相连续,前方附于硬腭后缘,构成腭腱膜。
中孕期胎儿唇与腭的产前超声检查
一、正常胎儿唇与腭产前二维超声检查 Ｃｈｒｉｓｔ等 于 ［２］ １９８１年 首次报道 了产前超 声诊 断 ２例胎儿唇腭裂，历经 ３０余年，产前超声的不断 发展使胎儿唇腭裂的检出率不断提高，尤其一些三 级产前诊断中心对胎儿唇腭裂的诊断较准确。但胎 儿唇腭裂检出率波动范围较大，部分还处于较低水 平，如唇裂或唇腭裂、单纯腭裂的产前超声检出率分 别为 ９％ ～１００％［３-４］、０～２２％ ，因 ［５-６］ 此胎儿唇腭裂 超声检出率有待进一步提高。笔者多年来通过产前 超声检查胎儿唇腭部及产后水盆模拟羊膜腔实验总
· ２ ５０·
中华医学超声杂志（电子版）２０１３年 ４月 第 １０卷 第 ４期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．４
·专 家 论 坛 ·
中 孕 期 胎儿 唇 与 腭 的产 前 超 声检 查
李胜利 陈秀兰 文华轩
颜面部是人与外界接触、交流的重要器官，颜面 部先天畸形或缺陷会对人后天生活产生很大影响， 因此产前超声对唇腭部畸形的诊断非常重要。二维 超声是目前诊断胎儿唇腭部的常规检查方法，其检 查切面包括冠状切面、矢状切面和横切面，但因腭部 前方牙槽突声影的遮挡，正常情况下上述常规切面 上难以 显示并 观察继 发腭。特 殊切 面（经颌 下三 角、下颌或下唇、梨状孔和面颊探查）超声扫查对评 价腭部正常与否有重要意义，可避免牙槽骨声影的 影响较好地 显示腭部回声 。 ［１］ 但特殊切面 的获得 对胎儿体位要求较高，如胎儿体位达不到要求，在子 宫内获得特殊切面较困难。三维超声表面成像能直 观显示胎儿颜面部整体逼真立体的三维图像，增强 超声检查者对胎儿颜面部异常的识别能力，三维超 声多平面成像可对获取的三维容积数据进行任意方 向的等距离的断层显像，快捷得到等距系列矢状切 面、横切面、冠状切面图像，能明显提高胎儿腭的显 示率，提高腭裂的产前超声检出率，并能较清楚显示 腭裂的范围、深度，是目前诊 断腭裂的较佳 检查方 法，三维超声对胎儿唇腭部的显示是二维超声检查 的有益补充。本文对中孕期胎儿唇腭部超声显示方 法及胎儿唇腭部正常声像图表现进行总结阐述。
腭部解剖
①粘膜下层
前部少量脂肪，无粘液腺；后部 则有较多的腭腺。
腭腺肿瘤发生在后腭部。
②软组织
腭中线薄，两侧近牙槽骨部分显 著增厚。在腭部浸润麻醉时，多 在两侧近牙槽骨的粘膜下注射；
做腭两侧松弛切口时，尽量靠近 牙龈切开。
③硬腭的骨膜、粘膜下及粘膜
连接紧密
腭裂手术时，常将此三层视为一整 体而称粘骨膜。粘骨膜作为一整体 从骨面掀起，形成一个血运充足、 耐磨抗压的组织瓣，用以修复腭裂。
3、腭腱膜剪断
4、游离腭大血管神经束
舌下区 sublingual region
舌下区的境界
又称舌下间隙 上：舌和口底粘膜 下：下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前面及两侧：下颌骨体内侧面 后部：舌根
表面解剖标志
舌系带 舌下肉阜，为颌下腺导管及舌下
腺大导管的共同开口处。 舌下襞，为ห้องสมุดไป่ตู้下腺众多小导管的
4.粘膜下层。
5.鼻腔面粘膜。
（三）腭咽闭合
腭帆张肌：紧张腭帆，扩大咽鼓 管，直角绕过翼钩。
腭帆提肌：上提软腭，咽侧壁内 移。主要参与腭咽闭合。
腭舌肌、腭咽肌和悬雍垂肌。
腭咽闭合及其作用
腭裂
腭裂减轻张力措施 1、肌肉分离松解
2、翼钩凿断 翼内外板之间劈开
腭中缝最前端的粘膜隆起，两中 切牙间的腭侧粘膜上。
切牙孔 鼻腭神经血管 局麻标志，侧缘剌入粘膜。
腭皱襞 palatal rugae
自腭中缝前部向两侧呈辐射状的 软组织嵴。
缓冲
上颌硬区及上颌隆突
硬腭中央，黏膜薄而缺乏弹性
上颌隆突是在硬区前部，有时出 现骨质隆起
缓冲
腭大孔
greater palatine foramen
正常胎儿硬腭的三维超声显像研究（论文）
・临床研究・ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４‐４４７７．２０１４．１１．０２２作者单位：３５０００５ 福州，福建医科大学附属第一医院超声影像科通信作者：叶真，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｙｅｚｈｅｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ正常胎儿硬腭的三维超声显像研究郭步超 叶真 刘新秀 曾锦树 包中涛 叶新鲜【摘要】 目的 探讨正常胎儿硬腭的三维超声成像方法及超声显像特征。
方法 对２１０例１１～３８周单胎健康胎儿进行三维头颅容积取样，重建并观察分析胎儿硬腭三维声像并对胎儿硬腭宽径进行测量。
结果 三维成像重建后，胎儿硬腭显示清晰，硬腭显像成功率９３．８％（１９７／２１０）；硬腭前部在冠状面上与两侧上颌骨额突组成类三角形结构，后部硬腭冠状面超声表现为持续呈线性强回声，弧度随着孕周逐渐增加；横断面上硬腭早期表现为片状强回声，中晚孕期呈马蹄形高回声，前方被环形牙槽骨强回声所包绕。
硬腭宽径与孕周呈线性正相关，回归方程：硬腭宽度＝－０．５４７＋０．０１３×孕龄（ｒ＝０．９８２，Ｐ＜０．００１）。
结论 胎儿硬腭三维容积采集简便易行。
胎儿硬腭三维图像在早中晚孕期均有明显的特征性声像表现，随着孕周的增加，胎儿硬腭的曲度、宽径、走行、与周围组织的对比度等均有相应的变化。
胎儿硬腭鼻后三角和后部硬腭三维图像的成功重建，对评估硬腭连续完整性具有重要意义。
【关键词】 超声检查，三维；胎儿；腭，硬Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｎｏｒｍａｌｆｅｔａｌｈａｒｄｐａｌａｔｅｂｙｔｈｒｅｅ‐ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ＧｕｏＢｕｃｈａｏ，ＹｅＺｈｅｎ，ＬｉｕＸｉｎｘｉｕ，ＺｅｎｇＪｉｎｓｈｕ，ＢａｏＺｈｏｎｇｔａｏ，ＹｅＸｉｎｘｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００５，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹｅＺｈｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｙｅｚｈｅｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｎｏｒｍａｌｔｈｒｅｅ‐ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｆｅｔａｌｈａｒｄｐａｌａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２１０ｓｉｎｇｌｅｆｅｔｕｓｆｒｅｅｏｆｄｅｆｏｒｍｉｔｙｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｕｓｉｎｇｔｈｒｅｅ‐ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（３ＤＵＳ）．Ｏｆｆｌｉｎｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｍａｄｅａｆｔｅｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｈａｒｄｐａｌａｔｅｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｔｈｅｗｉｄｔｈｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｉｔｈｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｆｅｔａｌｐａｌａｔｅｗａｓｃｌｅａｒｌｙｄｉｓｐｌａｙｅｄ．１９７ｃａｓｅｓｉｎ２１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｄｉｓｐｌａｙｅｄ（９３．８％）．Ｔｈｅｆｒｏｎｔｐａｌａｔｅａｎｄｂｏｔｈｆｒｏｎｔａｌｉｓｐｒｏｃｅｓｓｕｓｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｂｏｎｅｃｏｍｐｏｓｅｄｓｉｍｉｌａｒｔｒｉａｎｇｕｌａｒｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｃｏｒｏｎａｌｐｌａｎｅ．Ｔｈｅｒｅｔｒａｌｐａｒｔｓｈｏｗｅｄｓｕｓｔａｉｎｅｄｌｉｎｅａｒｈｙｐｅｒｅｃｈｏｉｃａｎｄｔｈｅｒａｄｉａｎｉｎｃｒｅａｓｅｄａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ．Ｅａｒｌｙｐａｌａｔｅｓｈｏｗｅｄｆｌａｋｙｈｙｐｅｒｅｃｈｏｉｃｉｎｔｈｅｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｔｂｅｃａｍｅｈｏｒｓｅ‐ｓｈｏｅｓｈａｐｅｄｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｏｒｔｈｉｒｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｕｒｒｏｕｎｄｅｄｂｙａｌｖｅｏｌａｒｂｏｎｅ．Ｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｙｉｅｌｄｅｄｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｆｏｒｍｕｌａｆｏｒｔｈｅｈａｒｄｐａｌａｔｅｗｉｄｔｈ（ＰＷ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ（ＧＡ）：ＰＷ＝－０．５４７＋０．０１３×ＧＡ（ｒ＝０．９８２，Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ３ＤＵＳａｃｑｕｉｒｅｄｐａｌａｔｅｉｍａｇｅｓｆａｓｔａｎｄｅａｓｉｌｙ．Ｔｈｅｈａｒｄｐａｌａｔｅｉｎｔｈｅｃｏｒｏｎａｌ，ｓａｇｉｔｔａｌａｎｄｃｒｏｓｓｐｌａｎｅｓｈｏｗｅｄｏｂｖｉｏｕｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｉｍａｇｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｓｔａｇｅｓ．Ｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ｔｈｅｃｕｒｖａｔｕｒｅ，ｗｉｄｔｈ，ｔｒｅｎｄａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｔｉｓｓｕｅｈａｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｃｈａｎｇｅｓ．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｔｈｒｅｅ‐ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｎａｓａｌｔｒｉａｎｇｌｅａｎｄｔｈｅｒｅｔｒａｌｐａｒｔｏｆｆｅｔａｌｈａｒｄｐａｌａｔｅｗｏｕｌｄｈａｖｅａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｅｒｍｓｏｆａｓｓｅｓｓｉｎｇｉｔｓｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙａｎｄｉｎｔｅｇｒｉｔｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｔｈｒｅｅ‐ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ；Ｆｅｔｕｓ；Ｐａｌａｔｅ，ｈａｒｄ颜面部的裂隙畸形是常见的胎儿先天畸形，其中唇腭裂是面裂畸形中最为常见的畸形种类。
腭部解剖
4.粘膜下层。
5.鼻腔面粘膜。
（三）腭咽闭合
腭帆张肌：紧张腭帆，扩大咽鼓 管，直角绕过翼钩。
腭帆提肌：上提软腭，咽侧壁内 移。主要参与腭咽闭合。
腭舌肌、腭咽肌和悬雍垂肌。
腭咽闭合及其作用
腭裂
腭裂减轻张力措施 1、肌肉分离松解
2、翼钩凿断 翼内外板之间劈开
硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌最后 磨牙的腭侧，约相当腭中缝至龈缘 之外、中1/3处。
粘膜凹陷。 腭前神经和腭大动脉 腭大孔麻醉。
蝶骨翼突钩
pterygoid hamulus
上颌最后磨牙后内侧约1—1.5cm 处，触摸此处有一骨质隆突。
腭裂手术
硬腭层次及结构特点
黏膜 黏膜下层（在中线无） 骨膜 骨
开口处，其内侧为颌下腺导管走 行的表面标志。
舌下区内容及排列
、 1.舌下腺及颌下腺深部：。 2.颌下腺导管及舌神经：舌神经在经
舌骨舌肌前缘处，螺旋式绕过颌下导管， 由外上绕至下内，向舌侧行进，并发出 分支。上述舌神经与颌下腺导管的交叉 处，多位于下颌第二磨牙的舌侧，也可 变动在第二双尖牙到磨牙后区之间。
3、腭腱膜剪断
4、游离腭大血管神经束
舌下区 sublingual region
舌下区的境界
又称舌下间隙 上：舌和口底粘膜 下：下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前面及两侧：下颌骨体内侧面 后部：舌根
表面解剖标志
舌系带 舌下肉阜，为颌下腺导管及舌下
腺大导管的共同开口处。 舌下襞，为舌下腺众多小导管的
二软腭二软腭softpalatesoftpalate表面解剖标志表面解剖标志腭凹palatinefoveola可作为总义齿基托后缘的标志palatinevela软腭后缘悬雍垂uvula腭帆中央的条状突起腭舌弓palatoglossalarchpalatopharyngealarch扁桃体窝腭扁桃体fauces腭帆舌腭弓和舌根共同围成二组织层次及结构特点二组织层次及结构特点1
超声医学解剖课件ppt全文免费
目录
• 超声医学基础 • 人体解剖概述 • 超声在人体解剖应用 • 常见疾病超声诊断与鉴别 • 操作技巧与注意事项 • 总结回顾与展望未来发展
超声医学基础
01
超声波物理特性
01
机械振动与波动
超声波是频率高于20000 Hz的声波，具有机械振动的 特性，可以在介质中传播形成波动。
新型超声技术发展趋势预测
三维超声成像技术
弹性成像技术
随着计算机技术的发展，三维超声成像技 术将更加成熟，为医生提供更加直观、立 体的图像信息。
弹性成像技术能够反映组织的硬度信息， 对于肿瘤等疾病的诊断具有重要价值，未 来将得到更广泛的应用。
超声造影技术
人工智能与超声医学的结合
超声造影技术能够增强超声图像的对比度 和分辨率，提高诊断的准确性，未来将在 更多领域得到应用。
随着人工智能技术的发展，未来超声医学将 与人工智能技术更加紧密地结合，实现自动 化、智能化的诊断和治疗。
提高自身专业素养建议
持续学习
不断学习和掌握新的超声医学知识和技术， 保持专业素养的领先地位。
学术交流
实践锻炼
通过大量的实践锻炼，提高自己的超声医学 操作技能和诊断水平。
积极参加学术交流和研讨会，与同行交流经 验和心得，拓宽视野。
02
声速、波长与频率
超声波在介质中的传播速度与介质的密度和弹性有关； 波长与频率成反比，频率越高，波长越短。
03
反射、折射与散射
超声波在传播过程中遇到不同声阻抗的介质界面时，会 发生反射、折射和散射现象。
超声成像原理
脉冲回声原理
利用超声波在人体组织中的反射特性 ，通过发射短促的超声波脉冲并接收 其回声信号，经过处理后在显示器上 形成图像。
正常软腭超声解剖的研究
术后 腭 咽 闭 合 功 能 的 评 价 。 【 关键 词 】 超 声 检 查 ： ， 腭 软
Ａ ｓ ｄ ｎ ｔｅ ｕｔａｏ ｎ ｎ ｔｍｙ ｏ ｏｍａ ｓｆ ｐ ｌ ｅ ＭＡＮ Ａ ｎ ， ｔ ｙ ｏ ｈ ｌ ｓｕ ｄ ａ ａｏ ｆ ｎ ｒ ｌ ｏｔ ａａ ｕ ｒ ｔ Ｃ ｅｇ ＸＵ ｎ ｑａ Ｄｅａ ｔ ｎ ｆ Ｈｏ ｇ ｕ ｎ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｕｌ ａｏｎ ｔ ｓ ｄ，Ｔ ｍｏ ｓｉ ｌ ｆＳ ａ ｔ ｎｖｒｉ ｄｃｌ ｏｌ ｅ ｈ ｎｏ １０ １ Ｃ ｉ ｒ ｕ ｕ ｒ Ｈｏｐｔ ｎｏ Ｕ ｉｅｓ ｙＭｅ ｉ ｌｇ ，Ｓ ａ ｔｕ５ ５ ３ ， ｈｎ ａｏ ｈ ｕ ｔ ａＣ ｅ ａ 【 ｂｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｓｎｇａ ｈ ｉ ｃａａｔｒ ｔｓｏ ｎ ｒ ｌ ｏｔｐｌ Ｍｅ ｏｓ Ｔｈ ｏｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ｏ ｉ ｓｉ ｔ ｏ ｏ ｒｐ ｙｃ ｈｒｃｅｉ ｉ ｆ ｏｍａ ｓｆ ａ ｍ． ｔ ｄ ｖ ｖ ｇ ｓｃ ａ ｈ ｅｓｆ
Ｔｈ ｂ ｅ ａ ｉｎ ｏ ａｏ ｉ ｌｓｒ ｃｕ ｅ ｎ ｄ ｍｏ ｅ ｅ ｔ ｏ ｆ ａａｅ ｂ ｌ ａｏ ｉ ｅ ａ ｉａｉｎ ｉ ｅｐ ｕ ｔ ｔｅ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ｆ ａ ｔｍ ｃ ｔｕ ｔ ａ ｖ ｍ ｎ ｆｓ ｔ ｐ ｌｔ ｙ ｕ ｔ ｓ ｎｃ ｘ ｍ ｎ ｔ ｓ ｈ ｌｆｌ ｏ ｈ ｖ ｏ ｎ ａ ｒ ｏ ｒ ｏ
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正常胎儿硬腭三维超声方法及显像特点的讨论
正常胎儿硬腭三维超声方法及显像特点的讨论发表时间：2019-05-15T16:42:44.363Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：范雄英[导读] 胎儿硬腭三维容积采集不难，其结构、形状都随孕周增加而变化。
这一图像建立，对评估胎儿硬腭连续性，完整性的产前检查与判断有临床指导意义。
（湖南省汨罗市妇幼保健院 414400）摘要：目的讨论正常胎儿硬腭三维超声方法及显像特点。
方法对130例12-38周第一胎次健康胎儿，作三维超声的容积取样，并对其硬腭宽度予以测定。
结果硬腭显像成功率为92.31%。
硬腭前冠状面与正常胎儿近似，其后冠状面呈线性强回声，弧度随孕周而增大。
横断面早期为片状强回声，孕中晚期呈马蹄形高回声。
硬腭宽度与孕周呈线性正相关，回归方程：硬腭宽度=-0.543+0.014 X孕龄（r=0.980p<0.001）.结论胎儿硬腭三维容积采集不难，其结构、形状都随孕周增加而变化。
这一图像建立，对评估胎儿硬腭连续性，完整性的产前检查与判断有临床指导意义。
关键词：胎儿硬腭；三维超声颜面裂隙畸形是胎儿先天畸形中最常见的。
其中唇腭裂又是颜面裂隙中最常见的。
在产前的胎儿畸形检查中，运用超声显像检测，应该是一种可行、有效的手段。
而要发现此类畸形，必须先弄清楚正常胎儿，在不同孕周中硬腭正常发育的影像特点及有关数据、规律。
本文旨在总结这些必须弄清的影像特点、数据及规律。
现作文报告于下。
资料与方法１.研究对象2013年10月至2015年3月在我院超声科申请胎儿三维超声检查的第一胎次孕妇130例。
所有孕妇孕前月经来潮规律，末次月经日期明确，此前并无不良的怀孕史，孕中无服药史和放射性接触、照射史，孕期也无母婴并发症。
孕周为12-38周，若由末次月经推算的孕龄（周）和超声检测所确定的孕龄（周）不同，则以后者确定的孕龄（周）为准。
所有孕妇年龄24-38岁，平均（28.1+5.9）岁，同时追踪所有上述胎儿出生后情况，全部硬腭正常发育。
胎儿软腭超声三切面在产前超声筛查单纯软腭裂中的价值
胎儿软腭超声三切面在产前超声筛查单纯软腭裂中的价值吴文燕【摘要】目的：探讨胎儿软腭超声三切面即矢状面、横断面、冠状面在产前超声筛查单纯软腭裂中的价值。
方法对已诊断的31例双侧完全性腭裂胎儿和8例单侧完全性腭裂胎儿，运用三切面诊断方法，着重观察胎儿软腭部，并随机选择100例非腭裂胎儿作为对照。
结果31例双侧完全性腭裂的胎儿，矢状面、横断面软腭缺失，冠状面咽部的“＝”状回声消失。
8例单侧完全性腭裂胎儿中有5例在矢状面、横切面软腭缺失，冠状面咽部的“＝”状回声消失；2例软腭矢状面正常，横切面患侧软腭缺失，冠状面咽部的“＝”状回声消失；1例软腭裂三切面显示不良，未见明显变化。
100例非腭裂胎儿软腭三切面超声声像图均正常显示。
结论胎儿软腭超声三切面对产前超声筛查单纯软腭裂有重要价值，能有效提高胎儿单纯软腭裂的诊断准确性和检出率，从而降低出生缺陷的发生率。
【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2016(034)016【总页数】2页(P136-137)【关键词】胎儿软腭超声三切面;单纯软腭裂;产前;超声筛查【作者】吴文燕【作者单位】天水市妇幼保健院，甘肃天水 741000【正文语种】中文【中图分类】R195随着超声仪器分辨率的提高及对胎儿腭裂诊断的进一步认识，经过专业培训的超声医生利用二维超声横切面已能较准确地诊断牙槽突裂及完全性腭裂。
但是由于胎儿软腭与周围组织声阻差相似，又无明确的定位标志，声像图上较难显示［1］。
若能经胎儿颌下三角探查，则能清楚显示硬腭与软腭及腭裂畸形的声像，但这在产前宫内超声是很难获得的，只有在胎儿面部朝前且过度仰伸时，产前超声才有可能获得此种切面［2］。
因此，对单纯软腭裂的诊断相当困难。
本课题对天水市妇幼保健院2012年1月至2014年12月诊断的31例双侧完全性腭裂胎儿和8例单侧完全性腭裂胎儿软腭部分的三切面超声诊断进行回顾性分析，研究胎儿软腭超声三切面在产前超声筛查单纯软腭裂中的价值，以提高胎儿单纯软腭裂的诊断准确性和检出率，降低漏诊率，达到减少出生缺陷的目的，现介绍如下。
超声正常解剖与标准切面
超声正常解剖与标准切面超声正常解剖与标准切面（图像征集）随着医学影像学和计算机网络的不断发展，特别是PACS（影像存储和传输系统）诊断模式的逐步普及，为网络超声会诊提出新的指导方向，随着病例交流的不断加深，不同;疾病;的标准化过程显得尤为重要。
在过去的网络超声发展中，我们忽视了这点。
对超声而言，一种声像往往会有多种疾病诊断，也就是说一对多的情况下，在网络超声中，我们如何去规避这种不能忽视的重要问题?这应该是我们要重点解决的网络超声发展瓶颈问题！为了大家共同学习、一起提高，特发此帖征集超声正常解剖图像和标准切面图形。
需要大家踊跃参与，并提出建议将此帖逐步完善。
跟帖发图要求：1、图像必须清晰，灰度、对比度适中，其所包含的解剖结构清晰可见。
2、图像上必须标明体表标记和对重要解剖结构进行必要标注。
3、必要时应对图像作出补充文字说明，比如该图像中容易误诊和漏掉的解剖结构等。
4、标准切面图像应注明该标准切面上的测值项目及正常参考值。
5、跟帖标题中请注明图像类型（正常解剖、标准切面）。
6、为了方便大家共享资源，节约浏览时间，请不要发楼上已有的图片！友情提示：本帖为图像征集专用，请大家不要灌水（谢谢）！心脏（正常解剖模式图）呵呵，沙发自己来坐了哈。
我先发点图片，抛砖引玉，希望大家踊跃跟帖！特别申明：我所发的图片中，部分为自己工作中留图，部分从《超声检查的临床应用》光盘上引用的（图像质量较好），引用别人图片就是考虑到其图像质量比我自己的好，更方便大家学习。
我开此帖的本意是给大家特别是新手一个学习的平台，没有要“招摇撞骗”和贪图积分的目的！希望大家能够理解与支持！[1、心脏相互垂直的三个切面模式图2、心尖四腔心模式图3、左室长轴切面模式图4、主动脉短轴切面模式图心脏（正常解剖模式图）本贴收到3朵鲜花5、心尖短轴切面模式图6、心尖二、四腔心切面模式图7、胸骨旁长轴切面模式图下载 (14.03 KB)胸骨旁长轴切面模式图2006-11-14 10:56心脏（正常解剖声像图）1、左室长轴切面声像图2、二尖瓣短轴切面声像图3、主动脉短轴切面声像图4、乳头肌短轴切面声像图心脏（正常解剖声像图）本贴收到10朵鲜花5、心尖短轴切面声像图6、心尖二腔心切面声像图7、心尖四腔心切面声像图8、心尖五腔心切面声像图9、胸骨上主动脉根部短轴切面声像图10、胸骨上主动脉根部长轴切面声像图肝右叶斜径测量标准切面肝右叶斜径测量标准切面：右肝静脉注入下腔静脉的切面，该切面测得肝右叶斜径正常值应≤130mm。
腭解剖小结
腭解剖小结腭是位于喉头与咽喉之间的一个关键组织，由于其位置和功能的重要性，对腭的解剖了解是非常必要的。
下面是对腭解剖的小结，共计700字。
腭位于口腔的上方，是咽内的一个隔板，将口腔和鼻腔分开。
腭以其功能的不同可以分为硬腭和软腭两部分。
硬腭位于口腔的前部，是由两个骨头韧带组成的。
骨骼的构成部分是腭骨，而韧带则是连接腭骨和其他骨骼的纤维束。
相比之下，软腭较为松弛,是由一组肌肉和粘膜组成的。
硬腭位于下巴和喉咙之间，在腭骨的基底有一块前突的骨与上颌骨相连。
硬腭的前部有一个中央隆起的骨柱，称为硬腭嵴。
嵴两侧有两个隆起称为腭嵴。
在腭嵴的两侧，居中位置有一个较为明显的凹陷，称为硬腭线。
硬腭线的凹陷处有多个小孔，称为腭孔，是口腔与鼻腔之间的通道。
软腭主要由肌肉和粘膜构成。
软腭肌是软腭的关键组织，包括提腭肌和降腭肌。
提腭肌连接于腭骨和软腭之间，负责提起软腭。
降腭肌连接于软腭和喉咙之间，负责降下软腭。
软腭肌的收缩和松弛可以调节腭孔的开闭，从而控制口腔和鼻腔之间的通气和食物咽下。
腭在呼吸和进食过程中起着关键的作用。
在正常呼吸下，软腭肌松弛，腭孔打开，使得鼻腔和口腔之间的气流通畅。
而在进食时，软腭肌收缩，腭孔关闭，防止食物进入鼻腔。
这一过程是自然而然地进行的，但有时由于肌肉的功能不正常，软腭不能完全关闭，食物进入鼻腔，导致鼻腔进食。
这种病症称为鼻胃管逆流。
此外，腭还有一个重要的功能，即发音。
腭的形状和松弛程度可以影响声音的产生和共鸣。
当说话或唱歌时，腭肌肉的活动会产生不同的共振效果，使声音更加明亮和丰满。
综上所述，腭是咽内的一个隔板，由硬腭和软腭两部分组成，它们在呼吸、进食和发音等过程中发挥着重要的作用。
对腭的解剖了解有助于我们更好地理解腭的功能和病理问题，以提高口腔和咽喉的健康。
软腭肌解剖与重建对软腭组织结构影响的实验研究
软腭肌解剖与重建对软腭组织结构影响的实验研究鲁勇;石冰;郑谦【期刊名称】《实用口腔医学杂志》【年(卷),期】2010(026)002【摘要】目的:观察软腭肌解剖与重建复位对软腭肌组织结构的影响.方法:9只成年家猫,以一侧翼突钩至腭中线为界将半侧软腭均分为3 部分,作为软腭肌不同的解剖程度范围的标志.依照肌肉解剖程度范围的不同随机分为3组,轻度组(<1/3组),中度组(1/3-2/3组),最大程度组(>2/3组);对照组为任一家猫正常侧软腭肌.实验对象行一侧软腭肌的解剖剥离并重新缝合至原位,术后1、2、3月切取实验侧软腭肌与正常肌肉分别行常规HE染色和透射电镜观察.结果:解剖范围小到中等时(0～2/3区域),软腭肌组织学形态和超微结构与正常对照组无明显变化.解剖范围较大(>2/3区域)时,术后早期(1 月)肌纤维排列稍紊乱,不致密,较多炎性细胞浸润,伴新生的肌纤维形成;术后2～3月,肌肉排列较整齐和致密,新生的肌纤维变得逐渐成熟,炎性细胞明显减少.超微结构显示:术后1 月肌节排列略疏松,Z线欠清晰,肌纤维变少,变窄;术后2～3月,肌节排列较为整齐,Z线清晰.结论:软腭肌的解剖与重建对软腭组织结构的影响较小,术后短期内肌肉的损伤可修复和再生.【总页数】5页(P185-189)【作者】鲁勇;石冰;郑谦【作者单位】210008,南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科;四川大学华西口腔医学院唇腭裂外科;四川大学华西口腔医学院唇腭裂外科【正文语种】中文【中图分类】R782.2~+2【相关文献】1.腭裂修复中软腭肌性上提环的重建 [J], 赵士芳2.软腭内肌肉排列的显微解剖学和组织学研究 [J], 张元鑫;韩辉;张奎启3.软腭癌根治缺损成形的研究──以半舌行软腭再造和功能重建 [J], 王牙娴;孙亚夫;国娥香;唐建民;王国相4.软腭,歌唱声音效果的调节器——结合口腔解剖学、发声学论软腭在歌唱中的地位与价值 [J], 杨志诚5.软腭肌与舌肌标本的联合制作方法 [J], 刘健华;李泽宇;刘畅;洪辉文;吴坤成;石小田;钟光明;胡杰威;王兴海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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·基础研究·
基金项目:广东省医学科研基金资助项目(A2002455)
作者单位:515031 汕头大学医学院附属肿瘤医院B 超室(满诚);汕头大学医学院第一附属医院整形外科(许宏权)
正常软腭超声解剖的研究
满诚 许宏权
【摘要】 目的 探讨正常软腭的声像图特征。
方法 经颏下超声观察31例正常人的软腭解剖结构,测量软腭的厚度、长度、运动幅度。
结果 冠状切面软腭呈一低回声带,纵断面软腭呈弧状,从硬腭骨性带状强回声与软腭的交界处延续到后方的游离缘。
软腭的厚度为(5.4±1.0)mm ,长度(43.9±6.7)mm ,运动幅度(7.4±0.8)mm 。
结论 经体表超声观测软腭的解剖结构及活动度是一种重复性好、测量准确的方法,有助于腭裂修复术后腭咽闭合功能的评价。
【关键词】 超声检查;腭,软
A s tudy on the ultrasound anatomy of normal soft palate MAN Cheng ＊,XU Hongquan .＊Department of
Ultrasound ,T umor Hospital of S hantou University Medical College ,S hantou 515031,China
【Abstract 】 Objective T o inv estigate sonog raphy ic characteristics of normal soft palata .M ethods T he soft palate of thirty -one healthy volunteers were observed by ultrasonog raphy in submaxillary region .The thickness ,leng th and movement of soft palate were measured .Results Soft palate w as found as a hypoecho strip by coronary scan and a arc from the combination of hard pala te and soft palate to the free margin of soft palate in longitudinal section .T hickness of soft palate was (5.4±1.0)mm ,leng th (43.9±6.7)mm ,mov ement (7.4±0.8)mm respectively .Conclusions T he observation of anatomical structure and mo vement of soft palate by ultrasonic ex amination is helpful to the evaluation of the v elo phary ng eal insufficiency after cleft palate repair ,w hich is an accurate and repeated method .
【Key words 】 Ultraso nography ;Palate ,sof t
软腭是位于口腔后部口腔与鼻咽腔之间的一肌性组织。
早在20世纪80年代初Christ 等[1]和Seeds 等[2]就利用超声波观察到胎儿的唇、腭裂现象,但鲜见超声观察软腭解剖结构及功能的报道。
本研究探讨经体表超声观察软腭的解剖特征,并对软腭的厚度、长度、运动幅度进行了测量。
资料与方法
一、研究对象
对31例正常自愿者软腭进行体表超声检查,所有受检者均无口腔及鼻咽腔疾病。
其中男11例,女20例,年龄23～58岁,平均35岁。
二、仪器与方法
百胜AU5超声诊断仪,探头频率5.0～7.5M Hz 。
受检者平卧位或坐位,头后仰,舌平放于口底之上。
探头置于颏下舌骨上区行冠状切面及纵断面扫查:①冠状切面上测量软腭的厚度,先显示硬腭的骨性强回声带,探头缓慢向后移动,显示清晰的软腭结构后冻结图像,测量软腭中央部的最大厚度;②颏下正中纵
断面测量软腭的长度,为硬腭带状强回声与软腭的交
界点至软腭后方游离缘的距离,以描绘法测量;③在显示清晰的冠状二维图像的基础上切换成M 型超声,当受检者发“ka ”音(爆破音)时,测量软腭发音时的最大运动幅度。
必要时含水囊为透声窗,增强软腭的清晰度。
结 果
一、软腭的超声解剖特征
经颏下舌骨上区检查,由浅入深分别显示口底组织、舌、水囊透声窗、软腭,部分受检者能显示鼻咽腔及咽后壁。
冠状切面上软腭为一均匀的两边薄、中央厚的低回声带(图1)。
纵断面上,软腭前缘连接于硬腭的骨性强回声带,向后呈弧状延续为见有气体反射的游离缘(图2)。
发音时软腭呈快速的上抬运动,M 型超声显示类似“心脏瓣膜样”的运动波形(图3)。
二、软腭的超声测量值软腭的厚度(5.4±1.0)mm ,长度(43.9±6.7)mm ,运动幅度(7.4±0.8)m m 。
讨 论
软腭位于口腔后部口腔与鼻咽腔之间,重要的功
能是说话时有效地控制口咽腔气流,使软腭延长,其中央部与咽后壁接触,形成腭咽闭合,完成语音功能。
对腭咽闭合功能的观察主要用于腭裂修复术的评价,指导术后语音治疗,并有助于二期手术的术式选择。
腭咽闭合功能的客观评价方法为:直接客观评价(形态学评价),包括X 线拍照、鼻咽纤维镜检查;间接客观评价(根据空气动力学规律评价),
包括鼻气流计
图1 软腭的厚度声像图(T :舌;F :水囊;SP :软腭
)
图2 软腭的长度声像图,
曲线所示软腭的长度
图3 软腭的运动幅度声像图(颏下冠状切面)
及鼻音计。
但是X 线拍片中,头颅侧位X 线平片由于
软组织重叠而影响腭部组织结构的观察;多角度X 线动态录象操作复杂,曝光时间长。
鼻咽纤维内镜是一种更直接的检查方法,但它是一种侵入性检查,只限于水平方向,难以定量分析。
经体表超声检查软腭,患者无需特殊准备,能观察到软腭的厚度、长度、运动幅度。
测量结果准确,重复性好,是评价腭咽闭合功能的客观、简便的指标。
本研究显示正常人软腭的声像图表现为回声均匀的肌性结构,位于硬腭的骨性带状强回声的后方,发音时快速向上向后灵活运动,形成腭咽闭合。
正常软腭的长度为(43.9±6.7)mm ,厚度(5.4±1.0)mm ,运动幅度(7.4±0.8)mm 。
了解正常人的软腭超声解剖特征,可为今后进一步观察腭裂修复术后软腭的超声解剖形态及腭咽闭合功能提供重要的依据。
参 考 文 献
1 Ch rist JE ,M eininger M G .Ultrasound diagnos is of cleft lip and cleft
pal ate before birth .Pl ast Reconstr S urg ,1981,68:854-859.
2 S eeds JW ,C efalo RC .Tech nique of earl y sonographic diagnos is of
bilateral cleft lip and palate .Obs tet Gynecol ,1983,62(3Suppl ):2S -7S .
(收稿日期:2002-03-25)
·书讯·
《肿瘤影像学》2002年9月出版
《肿瘤影像学》美国BRag 编著,从肿瘤影像学的角度,提供了4方面的诊断要点:有否肿瘤、恶性度及其进展、解剖定位及与周围组织的关系、肿瘤生理学。
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