盐酸乙酰谷酰胺甘露醇联合应用治疗颈性眩晕38例临床观察
甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例临床分析
甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕６５例临床分析作者：谢克恭唐毓金陆敏安来源：《右江医学》2008年第02期【关键词】颈性眩晕；保守治疗文章编号：1003-1383(2008)02-0178-01中图分类号：R 441.2文献标识码：颈性眩晕也称椎动脉压迫综合征，是指某些病因引起椎动脉颈外段供血不足影响产生眩晕，为眩晕常见原因之一。
颈性眩晕发作时与颈部活动，姿态有明显关系，常表现有眩晕伴站立不稳，呕吐，恶心及共济失调，部分病人转颈可出现跌倒［1］。
我院2003年10月~2007年10月采用注射用甘露醇、地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例，疗效满意，现总结如下。
临床资料1.一般资料本组65例，男34 例，女31例，年龄23到65岁，平均40.6岁，均以发作性眩晕为主要症状，常伴有耳鸣，视物模糊，恶心，呕吐，站立不稳等症状。
排除心源性，脑源性以及内耳眩晕症发作。
诊断全部符合潘之清主编《颈椎病》的诊断标准。
2.相关检查资料病例常规颈椎正侧位片过伸过屈位片，CT或MRI以及颈动脉超声多普勒（TCD）检查，均有不同程度颈椎骨质增生，横突孔狭窄，钩椎关节增生，颈椎曲度消失，TCD显示不同程度椎基底动脉供血不足。
3.治疗方法除常规给病人卧床枕颌牵引颈部制动，B族维生素口服外，另予地塞米松10mg加入20％甘露醇注射液250 ml静滴，每天2次，3～5天为一疗程。
4.疗效评定标准［1］痊愈：症状和体征消失，能正常工作和生活；显效：症状和体征基本消失，能正常工作和生活但颈部劳累后有不适感；好转：症状减轻，体征改善能间断参加活动；无效：症状和体征无改善，影响工作和生活。
5.治疗结果本组痊愈 48 例，占73.8 ％，显效14例，占21.5%。
好转1 例，占1.5%，无效2例，占3.1％。
临床有效率96.9%，TCD复查结果平均血流速值较之治疗前明显提高。
讨论颈性眩晕是各种原因引起椎动脉外段血流受影响而产生。
随着解剖学，病理学，神经病学及临床多方面对颈性眩晕深入研究，认为引起颈性眩晕的发病因素主要有：①机械压迫因素。
眩晕,肾精不足
姓名 许佳女 科别 急综科 病床号 03 住院号14030984 第 页入 院 记 录姓名：许佳女 出生地：永兴县交警队性别：女 职业：城居年龄：76岁 入院时间：2014-03-28 10:30 民族：汉族 记录时间：2014-03-28 11:00 婚姻状况：已婚 病史陈述人：患者本人及家属 发病节气：春分后7天问诊：主诉：眩晕、耳鸣反复发作3年，加重2天。
现病史：病人自诉3年无明显诱因出现头晕，视物旋转，伴耳鸣，休息后自行缓解，当时未予重视，此后病情反复发作，每年发作加重2-3次。
此次发病于2天前扫地时，突感上述症状加重，并短暂性晕厥约2分钟，醒后无呕吐，于今日来我院就诊，急诊以“头晕查因”收入我科，现症见：眩晕、耳鸣、健忘，寐欠安，腰膝酸软，双下肢不温，小便调，大便紧。
既往史：既往曾患“腔梗”、“颈椎病”,于2011年在我院急诊科住院治疗好转出院。
偶感心前胸闷。
否认有过肝炎、肺结核等传染病史。
无手术外伤及输血史，未询及食物及药物过敏史。
个人史：生于本地，近期未到过外地，无毒物及疫水接触史，生活及工作，饮食欠规律，无不良的个人饮食嗜好。
婚育史：已婚，子女均体健。
月经史：13岁302853--49岁，既往月经量及白带正常。
姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页家庭史：家族中未询及遗传病史及其他特殊病史可查。
中医望、闻、切诊：神疲，步行入院，语音清晰，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐之声，无太息，无呻吟，无腹鸣之声，未闻及异常气味。
舌质淡，脉沉细而结。
体格检查T：37.0℃P：56次/分R：20次/分BP：132/58mmHg精神疲惫，发育正常，营养中等，步行入院，查体合作。
全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染。
头颅大小形态正常，五官端正，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。
口唇无发绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心浊音界不大，心搏动位置在第五肋间左锁骨中线内侧0.5CM处，HR56次/分，律不齐，闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛。
乙酰谷酰氨联合乳果糖治疗肝性脑病30例的疗效观察
乙酰谷酰氨联合乳果糖治疗肝性脑病30例的疗效观察摘要目的：探讨乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。
方法：选取我院在2009年02月到2013年03月收治的30例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗，对照组患者单独给予乙酰谷酰胺治疗。
结果：观察组临床疗效总有效率为86.7%，对照组临床疗效总有效率为60.0%，两组患者在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者在治疗前后血氨和肝功能的改善情况存在显著差异性（P＜0.05）。
结论：乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病疗效显著。
标签：乙酰谷酰胺；乳果糖；肝性脑病；临床疗效肝脏作为人体的一种重要器官，具有解毒、代谢、合成、分泌、免疫防御以及生物转化等功能，当肝脏受到某种因素严重损害时会引起肝细胞出现大量死亡，造成肝功能出现严重障碍，最终导致肝性脑病[1-2]。
肝性脑病在临床上的症状通常表现为食欲下降、极度乏力、呕吐、恶心以及神志改变等，对患者的身体健康造成了极大威胁。
现在对我院在2009年02月到2013年03月收治的30例肝性脑病患者分别使用乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗和单独使用乙酰谷酰胺治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料我院在2009年02月到2013年03月收治30例肝性脑病患者，其中男性患者占20例，女性患者占10例，患者的平均年龄为（48.0±13.0）岁。
所有患者均经过临床检查确诊，根据肝性脑病的分级，I级患者占8例，II级患者占13例，III级患者占5例，IV级患者占4例。
随机分为观察组和对照组，两组患者各占15例，观察组患者给予乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗，对照组患者单独给予乙酰谷酰胺治疗。
两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察【摘要】目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用价值。
方法给70例已确诊为糖尿病需要进行外科手术治疗期间的患者应用胰岛素泵治疗，根据血糖值计算，将每日的胰岛素量分成基础率和三餐前追加率。
应用血糖仪，分别于手术前、中及术后5天连续监测每天7段血糖，根据各点的血糖值，调整泵的胰岛素入量。
结果用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常，胰岛素泵治疗前和胰岛素泵治疗后各时间段血糖差异均有显著性（P<）。
结论胰岛素泵治疗围手术期间糖尿病患者是最合理也是最符合生理的方法，这种方法安全、有效、可靠、方便、灵活。
我院于2003年引进瑞士海创型（H-TRON PIUS V100）胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人，取得了很好的临床效果，现报告如下。
【关键词】糖尿病1 临床资料对象资料伴糖尿病的围手术期的病人均符合WHO的糖尿病诊断标准，共70例，其中男40例，女30例，平均年龄（±）岁。
其中胆结石、胆绞痛发作急诊手术4例，不同部位开放性粉碎性骨折急诊手术2例，其余64例为伴外科情况择期手术（胆石症20例、前列腺10例、脑出血8例、子宫肌瘤6例、白内障5例、肋骨骨折4例、股骨骨折4例、鼻咽癌2例、直肠癌2例，脑脓肿、乳腺癌、胰头癌各1例）。
CSII治疗前平均空腹血糖（±451）mmol/L，平均餐后2h血糖（±）mmol/L，19例患者CSII治疗前使用胰岛素，每日胰岛素用量（±）u,36例应用口服降糖药治疗，15例未用药。
治疗采用瑞士海创型胰岛素泵治疗，于手术前1～2天开始至手术后3～4天，给短效诺和灵R胰岛素，起始剂量为：治疗前使用胰岛素的病人，带泵前剂量×,应用口服降糖药和未用药的病人，胰岛素用量为～（kg·h），或根据血糖值计算，所需胰岛素量的70%为全天量，其中全天总剂量的50%为基础量，50%为三餐前的负荷量，将每日的基础量设置成3～4段，根据患者进餐情况调整三餐前的负荷量，手术后若不能进食则仅给一个基础率，等到能进食时，则设置餐前追加率，以满意地控制血糖，有利于术后的恢复。
甘露醇联合能量治疗突发性眩晕的疗效观察
３ 讨论
例 ，临床症状改善明显 ，疗效显著 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
选取我院甘露醇联合 能量治疗 突发性眩晕患
者 ４ 例 ，均符 合 《 ８ 常见疾病 的诊断与疗效 判定标 准》 ，并排
除其他疾病引起的突发性 眩晕 。其中男 １ ，女 ２ ，年龄 ９例 ９例 （６±１ ）岁 ；病程 （ ５ １ ３±１ ，发病 至就诊时间 ２—１ｈ ）ｄ ８ 。在 周围性美尼尔 氏病 及美 尼尔 氏综合征症 候群 的 ３ ｌ例患 者 中， 主要表现为突发性眩晕 ，眩晕症状呈旋 转性 。患者感到 自身或
的摄氧能力 ，或者在微循环水平上促进机体对氧的利用 。并通
过对微循环的调节改善组织细胞对氧 的利用 ，使 自由基生成减 少 ，奥古蛋白消耗减少 ，活性增 高。可直接提高奥古 蛋白及谷 胱 甘肽过氧化 物酶的活性 ，降低脂质 过氧化物的浓度 ，减轻细
胞膜 的损伤 。 由此可 知 ，用 不用 能量组 及用药 次序很 是讲 Ｊ 究 ，否则起不到应有的Ｉ 临床效果 。无论对美尼尔 氏病或美尼尔 氏综合征症候群引起的眩晕 ，还是椎 一 基底动脉供血不足引起
心前 区不适及血 压升高 、头颈部 及四肢 出汗 等。颈部 ｘ线检
泄 。对缺血时产生 的大量 自由基如 Ｏ 、０ Ｈ一 有清 除作用 ，阻
断 自由基对细胞的损害作 用。并可使全血黏 度明显下降 ，增加 红细胞、血小板的变形能力 ，降低聚集性 。能量 予以补充
查 ，可显示颈椎骨质增生 、椎间隙狭窄等 ，颈部血管彩超 探查
可示 颈部 动脉血管 内粥样斑块形成等。
部分液体、维生素及 电解质等 ，减轻消化道的不 良反应 。基于
乙酰唑胺联合甘露醇治疗青光眼致心肾衰竭1例
１ ５ １０
基层 医学论坛 ２ １ 年第 ｌ 卷 １ 月上旬刊 ００ ４ ２
经治疗稍好转后转他院 ， 半月后随诊患者恢复 良好 。
２ 讨论
乙酰唑胺与甘露 醇均为治疗各种类 型青光 眼必 不可少的 药物 ， 且临床上经常短期 内联合使用 ， 效果较好 ， 而引起急性心 肾衰竭者很 罕见 ， 笔者从 医 １ ０年来仅遇 １ ， 例 现报告 如下 。
１ 临床 资 料
Байду номын сангаас
患者 ， ，Ｏ岁 ， 女 ５ 因右眼糖尿病继发新生血管性青光 眼（ 出 血 陛）５ １ ｄ人院。以往患有糖 尿病 、 高血压 、 冠心病多年 ， 年前 ３
已诊 断双 眼糖 尿病 增殖性 视 网膜 病变 。右 眼无 光感 ，眼压
５ ｍ Ｈ （ ＝ ． ３ Ｐ ）角膜 水 肿 ， 房 积 血 ， 膜 新 生 ８ ｇ１ ｍ ｍｍＨｇＯ１ ａ ， ３ｋ 前 虹
正确指导患者安全 、 有效 、 合理用药 ， 增加患者 的用药依从性 ，
使医院的医疗水平和服务 质量不断得到提升 。
参考文献
…
・
陈新谦 ， 金有豫 ． 新编药物 学【 】 ｌ Ｍ ． ６版． ： 第 北京 人民卫生 出版社 ，
２ ０ ４８ ． ０ ７： ７
与抗酸剂 同时服用时 ， 抗酸剂 中的金属离子铝 、 、 镁 铋等容易与 喹诺酮类产生螯合作用 ， 减少两者有效成分的吸收 。 因此 ， 应先
１ ９ ． ５ ２ ：３ ． ９ ９ １ （ ） １ ４
【 宋澄清 ， 阶， ５ １ 石焕 徐文祥 ， 临床合理用 药指南【 ｌ 等． Ｍ． ： Ｊ 武汉 湖北科学
技 术 出 版 社 ，０ ８６ — ３ ２ ０ ： １ ６．
盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕目的：观察盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的疗效和不良反应。
方法：50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组，治疗组和对照组。
治疗组25例VBI患者采用盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗，用药方法：盐酸丁咯地尔0.2 g溶解于5%葡萄糖250 ml中，乙酰谷酰胺0.6 g溶解于5%葡萄糖250 ml中（有糖尿病病人应加正规胰岛素8~12 U）。
对照组采用盐酸培他啶500 ml、复方丹参液250 ml、维脑路通0.8 g+血塞通0.4 g 加入5%葡萄糖液250 ml中（有糖尿病病人加入正规胰岛素），观察有效率、起效时间、住院天数以及不良反应。
结果：应用盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺组总有效率93.7%，住院天数(1.9±0.6) d，而对照组总有效率79.04%,住院天数(2.8±1.0) d。
两组患者均未出现不良反应。
结论：盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著，值得临床推广使用。
标签：盐酸丁咯地尔；乙酰谷酰胺；椎-基底动脉供血不足性眩晕椎-基底动脉供血不足（VBI）是一种常见的缺血性脑血管病，临床症状以眩晕、呕吐、耳鸣、气急为主，盐酸丁咯联合乙酰谷酰胺治疗VBI能明显改善患者的临床症状，对患者预后非常重要。
我院2003年10月~2007年10月应用盐酸丁咯地尔乙酰谷酰胺治疗椎一基底动脉供血不足（VBI）性眩晕50例，疗效显著，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象入选条件：眩晕、走路不稳、不敢睁眼伴恶心呕吐、眼震、昂白征阳性等VBI相关症状及体征；仰颈转颈诱发实验阳性；颈颅多普勒超声提示VBI[1]。
排除耳源性眩晕、颅内炎症、脑梗死、脑出血、中毒性眩晕、颅后窝占位性病变、小脑病变。
符合入选条件的患者50例，随机分为两组：治疗组25例，其中，男性16例，女9例，年龄40~75岁，其中，原发性高血压9例，糖尿病5例，颈椎病8例；对照组25例，其中男性15例，女10例，年龄41~73岁，其中，原发性高血压8例，糖尿病6例，颈椎病7例。
探讨甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂在高血压性脑出血中治疗的临床效果
探讨甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂在高血压性脑出血中治疗的临床效果【摘要】目的针对高血压性脑出血，探究甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂的治疗效果。
方法将某医院2020年5月~2021年5月收录的94例患者进行研究，分别采取甘露醇治疗以及甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗，对比临床疗效。
结果观察组的临床治疗有效率（97.87%）较对照组（85.11%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组治疗后的NIHSS评分较对照组更低，而MMSE评分更高，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组治疗后的颅内压、脑血肿体积以及脑水肿体积较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率（4.26%）与对照组（8.51%）对比无统计学差异（P>0.05）。
结论甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂能增加高血压性脑出血患者的治疗效果，调节神经功能，改善临床症状，安全性高，值得地方推广。
【关键词】甘露醇；单唾液酸神经节苷脂；高血压性脑出血高血压性脑出血会对患者的颅脑神经系统造成损伤，严重时会危及其生命健康，需要及早的进行治疗，并选用正确的药物进行对症治疗，来提高患者整体的治疗效果，并改善预后。
本次研究通过某医院收录的94例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗的价值，阐述至下文。
1资料与方法1.1临床资料收录某医院2020年5月~2021年5月总计94例患者为对象，年龄为38~74岁，分为两组各47例。
其中观察组的年龄平均（55.46±5.38）岁，男性29例（61.70%），女性18例（38.30%）。
对照组的年龄平均（55.51±5.42）岁，男性28例（59.57%），女性19例（40.43%）。
具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准纳入标准：皆符合高血压性脑出血的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清Galectin-3NPY表达的影响
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清Galectin-3NPY表达的影响【摘要】本研究旨在探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及其对患者血清Galectin-3NPY表达的影响。
研究发现，该联合治疗能够显著改善脑梗死患者的临床症状，提高治疗效果。
血清Galectin-3NPY的表达水平在治疗后也发生了变化，证明其在脑梗死治疗中的重要性。
机制研究显示，乙酰谷酰胺与依达拉奉的联合作用可能通过多种途径调控炎症反应和细胞凋亡，从而实现对脑梗死的治疗作用。
本研究为脑梗死治疗提供了新的思路和方法，对于未来临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】关键词：乙酰谷酰胺、依达拉奉、脑梗死、血清Galectin-3、NPY、疗效、临床试验、机制、相关性、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率在全世界范围内都很高，给患者及家庭带来了巨大的身体和心理负担。
传统的治疗方法主要包括溶栓、抗血小板和抗凝等药物治疗，然而存在许多局限性，如治疗时间窗短、易发生出血等并发症等问题。
本研究旨在探讨乙酰谷酰胺与依达拉奉联合治疗脑梗死的机制，通过临床试验设计与实施，观察疗效并分析影响因素，同时关注血清Galectin-3NPY的表达情况，探究其与治疗效果的相关性。
这一研究对于指导临床脑梗死治疗，提高患者生存质量具有重要的临床意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清Galectin-3NPY表达的影响。
具体目的包括：1.评估乙酰谷酰胺与依达拉奉联合治疗脑梗死的机制，探讨其对病情恢复的影响。
2.设计临床试验并有效实施，以验证乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。
3.观察和分析患者接受治疗后的疗效情况，比较不同治疗方案的效果差异。
4.研究血清Galectin-3NPY的表达情况，探讨其在脑梗死治疗中可能的生物标志作用。
5.分析可能影响乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死效果的因素，为临床应用提供参考依据。
东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症120例疗效观察
东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症120例疗效观察摘要目的探讨东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症的临床疗效。
方法将120例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、支持对症治疗。
治疗组：应用东莨菪碱针0.3mg,双侧乳突穴位封闭（每侧0.15mg），每日1次；20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,每日1次。
对照组：盐酸倍他司丁氯化钠注射液（盐酸倍他司丁20mg与氯化钠4.5g）500ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注，每日一次。
两组疗程均为5天。
结果治疗组总有效率为98.5%,对照组为73.2%;治疗组疗效明显优于对照组，有显著差异性，P<0.01。
治疗组平均住院时间为5.4d，对照组平均住院时间为7.8d；治疗组平均住院时间明显短于对照组，有显著差异性，P<0.05。
结论东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症疗效确切, 是一种安全、有效的联合治疗方案。
关键词东莨菪碱甘露醇眩晕症疗效观察眩晕症是临床上常见的一组综合征，是多个系统发生病变所引起的主观感觉障碍，是多病因、多因素导致的一组临床症状。
表现为人体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉发生障碍。
我院采用东莨菪碱联合甘露醇治疗眩晕症疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1诊断标准：入选120例患者均符合眩晕症诊断标准，且经头颅CT检查除外出血性脑血管病。
并排除青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大、肾功能不全。
1.2一般资料：120例患者随机分为两组。
治疗组60例，男23例，女37例；年龄21～78岁，平均年龄51.4岁。
美尼尔氏病26例，椎基底动脉供血不足18例，基底节腔隙性脑梗塞12例，前庭神经元炎1例，颈椎性眩晕2例，原因不明性眩晕1例。
对照组60例，男24例，女36例；年龄23～80岁，平均年龄52.5岁。
美尼尔氏病25例，椎基底动脉供血不足16例，基底节腔隙性脑梗塞13例，前庭神经元炎2例，颈椎性眩晕3例，原因不明性眩晕1例。
临床表现：视物旋转或自身旋转，耳鸣、恶心、呕吐，听力障碍，头位固定，不能睁眼，面色苍白，血压变化（下降或升高）等症状。
乙酰谷酰胺注射液辅治颅脑损伤昏迷疗效观察
乙酰谷酰胺注射液辅治颅脑损伤昏迷疗效观察
庆晓东;唐莉;郑俊青
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2015(025)011
【总页数】2页(P1040-1041)
【作者】庆晓东;唐莉;郑俊青
【作者单位】浙江省宁波市鄞州第二医院神经外科宁波 315192;浙江省宁波市鄞州第二医院神经外科宁波 315192;河北医科大学附属第二医院神经外科石家庄050000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丹参川芎嗪注射液辅治急性颅脑损伤患者的疗效及对血清 HMGB1、NO、Fas 水平的影响 [J], 杜春亮;李娜;白西民;赵金安;赵云洁
2.醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察 [J], 王海涛;张春;邱建武;白敬洋
3.尼莫地平辅治小儿昏迷30例疗效观察 [J], 张宝林;刘长茹
4.参麦注射液联合黄芪注射液辅治小儿病毒性心肌炎37例疗效观察 [J], 郑继标
5.血必净注射液辅治急性重症颅脑损伤的临床疗效观察 [J], 马敏宣;刘辰增;赵会永;邢连波;刘俊峰;莫景仙;王浩
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联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响 申龙俊 杨巍(通
联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响申龙俊杨巍（通讯作者）摘要】目的：探究分析在脑出血致脑水肿患者的临床治疗中采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂的临床治疗效果以及对于患者神经功能的影响。
方法：选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，患者选取时间为2018年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为常规治疗组与联合治疗组，两组各有患者50例。
为常规治疗组50例患者选择常规甘露醇单独给药治疗，为联合治疗组50例患者选择联合单唾液酸神经节苷脂进行给药治疗，治疗完成后对比两组患者的治疗效果。
结果：治疗结束后，联合治疗组患者总有治疗效率明显高于常规治疗组，在神经功能方面，联合治疗组NIHSS评分明显优于常规治疗组，组间差异明显（P＜0.05）。
结论：在脑出血致脑水肿患者的治疗中，采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂治疗能够有效改善患者的临床症状，同时能够提升患者的神经功能，改善患者预后情况，效果确切。
【关键词】甘露醇；单唾液酸神经节苷脂；脑出血；脑水肿在临床医学中，脑出血疾病是一种较为常见的脑血管疾病，该疾病有起病较快、病程进展迅速、并发症发生率多、致死致残率均较高的特点[1]。
一般而言，由于患者的机体内脑出血后出现的脑血流量下降发质的继发性脑缺血损伤，是一种较为常见的在老年人群体中的多发疾病，尤其是男性患者的发病率较高，同时在出现脑出血后往往机体内的血脑屏障会受到一定的破坏导致患者出现脑水肿的现象，引发颅内压的增加与脑组织损伤，引发不良预后。
临床医学上，对于脑出血致脑水肿的治疗方式主要是采取西药治疗降低患者的颅内压，使患者的血肿压力得到缓解的同时采用减少患者的水肿情况[2]。
随着近几年，临床医学的进一步发展，出现了多种药物进行联合给药能够有效控制脑出血致脑水肿发生发展的治疗方法，本次研究选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，探究分析在脑出血致脑水肿患者的临床治疗中采用联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂的临床治疗效果以及对于患者神经功能的影响，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的100例脑出血致脑水肿患者作为本次研究对象，患者选取时间为2018年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为常规治疗组与联合治疗组，两组各有患者50例。
探讨甘露醇和乙酰谷酰氨在腰椎融合术后腰腿痛中的治疗作用
探讨甘露醇和乙酰谷酰氨在腰椎融合术后腰腿痛中的治疗作用摘要：目的分析评估腰椎融合术后腰腿痛治疗期间甘露醇和乙酰谷酰氨的治疗作用。
方法从本院于2020年1月-2021年1月接受腰椎融合术治疗的患者中筛选62例作为研究对象，所选对象在手术以后均存在腰腿疼痛，遵照方便抽样法划分为对照组以及观察组，对照组采取常规消炎以及镇痛措施，观察组则联合应用甘露醇、乙酰谷酰氨，对比两组患者疼痛评分。
结果治疗前，对照组、观察组疼痛评分对比未见明显差异P>0.05；治疗后，和对照组相较，观察组疼痛评分较低，组间数值对比差异显著，结果为P<0.05。
结论于腰椎融合术后腰腿疼痛治疗期间应用甘露醇和乙酰谷酰氨具有理想的镇痛效果，对于缓解炎症反应具有积极意义，可借鉴和推广。
关键词：甘露醇；乙酰谷酰氨；腰椎融合术；腰腿痛；治疗作用腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎退变性疾病的主要措施，取得的效果较为理想。
但是患者在手术以后依然存在腰腿疼痛等相关症状，如何有效缓解患者手术结束以后存在腰腿疼痛，缓解患者存在的不适症状是临床医生关注的重点问题[1]。
乙酰谷酰氨属于神经类药物的一种，其药物作用主要在于神经外科手术引起神经性头痛以及腰疼的治疗，具有理想的镇痛效果。
甘露醇属于脱水剂的一种，在腰椎退变性疾病治疗期间被广泛应用，但是静脉应用甘露醇的效果还存在一定的争议[2]。
为此，本文展开对照研究，旨在分析腰椎融合术后腰腿痛治疗期间应用甘露醇和乙酰谷酰氨取得的效果，具体内容汇总如下：1资料与方法1.1一般资料从本院于2020年1月-2021年1月接受腰椎融合术治疗的患者作为研究对象，符合研究标准者共计62例，遵照方便抽样法划分为对照组、观察组，占比一致，汇总基线资料。
对照组：男性21例，女性10例，年龄选取范围于37-68岁，年龄均值为（52.44±2.83）岁；观察组：男性19例，女性12例，年龄选取范围于34-70岁，年龄均值为（52.69±2.67）岁。
乙酰谷酰胺注射液辅治颅脑损伤昏迷疗效观察
乙酰谷酰胺注射液辅治颅脑损伤昏迷疗效观察庆晓东;唐莉;郑俊青【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(025)011【总页数】2页(P1040-1041)【关键词】重度颅脑损伤;昏迷;乙酰谷酰胺注射液;并发症;氨基酸【作者】庆晓东;唐莉;郑俊青【作者单位】浙江省宁波市鄞州第二医院神经外科宁波 315192;浙江省宁波市鄞州第二医院神经外科宁波 315192;河北医科大学附属第二医院神经外科石家庄050000【正文语种】中文随着急诊技术的提高，重度颅脑损伤生存率明显提高[1-2]。
但在手术治疗中，可能造成高灌流综合征及局部脑组织兴奋性氨基酸的大量释放，从而发生神经元损害[3-4]。
谷氨酰胺的乙酰化产物乙酰谷酰胺，能穿越血脑屏障，提高神经元的可塑性，影响神经系统发育[5-6]。
笔者应用乙酰谷酰胺注射液治疗颅脑损伤昏迷，观察其疗效及安全性，现报道如下。
1.1 一般资料 2010年8月—2014年2月我院神经外科急诊重度颅脑损伤昏迷患者90例，根据双盲随机数字表法分为治疗组45例，男25例，女20例；年龄31～65岁，平均（45.33±6.19）岁；昏迷前期9例，昏睡期20例，昏迷期16例；发病到入院时间平均（6.34±0.28）h。
对照组45例，男24例，女21例；年龄31～65岁，平均（45.42±6.22）岁；昏迷前期10例，昏睡期20例，昏迷期15例；发病到入院时间平均（6.45±0.31）h。
两组年龄、性别、病情、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准纳入标准：临床症状、颅脑CT与MRI判断为重度颅脑损伤；存在明确的头部创伤史；发病到入院时间<24h；预计生存期>3个月；格拉斯哥昏迷评分（GCS）3~8分；能够承受急诊外科手术。
排除标准：存在肺、心、肾等严重系统疾病；合并癫痫、脑部肿瘤等原发脑病。
乙酰谷酰胺治疗广泛性焦虑症临床观察
乙酰谷酰胺治疗广泛性焦虑症临床观察【摘要】目的探讨乙酰谷酰胺治疗广泛焦虑症的疗效。
方法给于广泛焦虑症患者静脉滴注乙酰谷酰胺，观察10 d，分别于治疗前和治疗后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效。
结果治疗前后HAMA总分分别为27．48±6．41和6．31±3．81，经t检验(P＜0．01)，差异存在统计学意义。
结论乙酰谷酰胺治疗广泛焦虑症有显著疗效。
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of N-acetyl-glutamine therapy on generalized anxiety disorder.MethodsPatients with anxiety were injected by N-acetyl-glutamine.All patients were assessed by Hamilton Anxiety Scale(HAMA),in pretreatment and 10 days after treatment.Results There were significant differences in the total scores of HAMA between pretreatment and after treatment(P＜0．01).Conclusion N-acetyl-glutamine is good therapy in the treatment of generalized anxiety disorderwithlessside effects.【Key words】Generalized anxiety disorder ; N-acetyl-glutamine;Treatment焦虑症是临床上常见的精神障碍之一,其包括广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)、惊恐障碍(Panic Disorder,PD)[1]。
乙酰谷酰胺注射液辅助治疗酒精中毒昏迷患者的效果
乙酰谷酰胺注射液辅助治疗酒精中毒昏迷患者的效果谢东莞【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)20【摘要】目的:观察乙酰谷酰胺注射液辅助治疗酒精中毒昏迷患者的效果。
方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的87例酒精中毒昏迷患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。
对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰谷酰胺注射液治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]水平、神经功能指标[脑脊液β-内啡肽(β-EP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平和酒后不适症状发生率。
结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、γ-GT、β-EP和MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒后头晕头痛、恶心呕吐、乏力和胸闷等酒后不适症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:乙酰谷酰胺注射液辅助治疗酒精中毒昏迷患者可提高治疗总有效率和肝功能指标水平,改善神经功能指标水平,降低酒后不适症状发生率,效果优于单纯盐酸纳洛酮治疗。
【总页数】4页(P45-48)【作者】谢东莞【作者单位】联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区急诊科【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.乙酰谷酰胺与黄芪注射液配合治疗急性酒精中毒的临床分析2.醒脑静注射液联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷效果及对氧化应激指标等的影响3.乙酰谷酰胺注射液联合吡拉西坦治疗老年重症颅脑损伤术后患者效果观察4.脑心通胶囊联合乙酰谷酰胺注射液治疗脑梗死恢复期患者的临床效果及对NIHSS评分的影响5.醒脑静注射液联合盐酸纳美芬治疗36例急性酒精中毒昏迷患者的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用甘露醇谨防医源性低颅压综合征_孙彦芳
者曾有消化性溃疡并上消化道出血史而放弃,给予脱水、改善循环及对症治疗。
2小时后,患者逐渐出现意识障碍,复查头颅C T示脑桥高密度影,修正诊断为脑干出血。
2 讨论2.1 定位诊断失误的原因 ①没有详细询问病史。
病史是诊断的重要依据,细致、全面地收集病史对于有重点的体格检查和合理选择医技检查十分重要。
病例1～3病史中一些被遗漏的细节都是诊断的重要依据,但首诊未被重视,以致误诊。
②未行全面准确的体格检查。
病例1～3都存在查体不够全面和准确的问题,尤其是感觉障碍、跟腱反射和四肢近端、远端肌力的检查,根据简单的查体和经验推断的诊断,必然发生误差。
③用一元论解释全部病情。
一元论是指以一个或一系列疾病诊断来解释患者的全部临床表现,是疾病诊断学的重要思维方式。
但是,老年人常同时存在多种慢性疾病,本次就诊病患可能是这些慢性病的发作,也可能是其他新发疾病,如果过于机械地运用一元论诊断思维,必然以偏概全,导致误漏诊。
如例1虽然有脑梗死,但是有很多无法以脑梗死解释的临床表现,因忽视这些症状体征而漏诊G B S。
④对疾病的临床特点认识不足。
例1双下肢迟缓性瘫痪和周围型面神经麻痹无法以多发腔隙性脑梗死解释,脑卒中常见的运动障碍是偏瘫,而且M R I检查也未显示脑桥的病变。
例3双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射活跃,双侧霍夫曼征可疑阳性完全可以见于正常人,而且双下肢近端肌力Ⅳ级不可能导致患者无法行走。
例4的病变范围除了延髓背外侧还向前累及了锥体束、向上累及了面神经核,范围显然超过了小脑下后动脉的供血区域。
2.2 应汲取的教训 神经系统定位诊断失误导致进一步医技检查和治疗方案的错误选择,如例2进行无意义的腰椎穿刺检查,神经电生理检查也仅局限于中枢神经系统;例1未进行针对G B S的治疗;例4因消化道出血病史侥幸未行溶栓治疗,否则后果将不堪设想。
本组误诊提示,神经科医生一定要详细询问病史,全面准确的体格检查,不断增强对疾病特征的认识,提高定位诊断的准确性,避免误诊误治。
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及药理机制分析
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及药理机制分析摘要：目的：分析研究乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及药理机制。
方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的脑梗塞患者开展研究，共收入90例，采取分别抽样法分组，即采纳常规治疗的对照组（n=45）和乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗的观察组（n=45），对比治疗效果、NIHSS评分、ADL评分。
结果：分析治疗效果，和对照组（82.22%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。
分析各项指标，治疗前，两组对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后和对照组NIHSS评分、ADL评分相比，观察组（10.38±1.35）、（75.33±8.47）更具优势，P＜0.05。
结论：实施乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗方案，对脑梗塞患者具有降低NIHSS评分、提高ADL评分的作用，疗效确切。
关键词：乙酰谷酰胺；依达拉奉；脑梗塞；治疗效果；NIHSS评分；ADL评分近年来，脑梗塞的患病率日趋升高，该疾病也叫做缺血性脑卒中，患者局部脑组织软化坏死，产生智力障碍、半身不遂等症状，危害较大。
在发病后，患者机体免疫功能紊乱，治疗以恢复神经功能、保护脑细胞为主，从而改善患者的神经症状[1]。
给予脑梗塞患者乙酰谷酰胺、依达拉奉联合治疗，具有调节患者神经细胞代谢的作用，效果显著。
本文择取本院接收的脑梗塞患者（时段：2017年04月至2020年01月），观察乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及药理机制，现有以下内容。
1资料和方法1.1.一般资料时段：2017年04月至2020年01月，选择本院接收的脑梗塞患者作为研究对象，符合研究内容者共计90例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗），各45例，其中对照组：女性患者例数为26，男性患者例数为19，患者年龄临界值64-78岁，均龄（71.66±2.36）岁。
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的效果观察
乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的效果观察
徐泽锐
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2022(38)24
【摘要】目的:探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的效果。
方法:选取2020年1月-2021年3月谷城县中医医院收治的112例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,各56例。
对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗。
比较两组治疗效果。
结果:治疗后,观察组美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经肽Y、重组人半乳糖凝集素3及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的效果确切,有效促进了神经功能的修复,且安全性高,值得推广应用。
【总页数】3页(P57-59)
【作者】徐泽锐
【作者单位】谷城县中医医院脑病科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.用乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效分析
2.乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对患者血清Galectin-3、NPY表达的影响
3.观察乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效和临床效果
4.观察乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效和临床效果
5.乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗死疗效及作用机制的临床研究
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盐酸乙酰谷酰胺\甘露醇联合应用治疗颈性眩晕38例临床观察作者：冯松青,伍锦旋来源：《中国当代医药》2011年第20期[摘要] 目的：观察乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法：采用随机、平行对照试验，将78例颈性眩晕患者分成两组，对照组40例，复方丹参片2片每天3次口服，盐酸氟桂利嗪胶囊 5～10 mg，每晚1次口服，静脉滴注肌苷注射液。
试验组38例，在对照组基础上，加用乙酰谷酰胺、甘露醇静脉滴注治疗，两组疗程均为1 周。
比较两组临床疗效。
结果：治疗1周后，试验组（n=38）的总有效率为94.73%，显效率为42.10%，而对照组（n=42）的总有效率为85.00%，显效率为27.50%，两组间治疗总有效率、显效率比较，均差异有统计学意义（P[关键词] 乙酰谷酰胺；甘露醇；颈性眩晕；临床观察[中图分类号] R971 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（b）-021-02Clinical observation of hydrochloric acid acetyl glutamine, mannitol treatment of cervical vertigo combination of 38 casesFENG Songqing, WU JinxuanInternal Medicine Department of People′s Hospital in Duanzhou District, Zhaoqing City, Guangdong Province, Zhaoqing 526040, China[Abstract] Objective: To observe acetyl glutamine, mannitol treatment of combined the efficacy of cervical vertigo. Methods: A randomized, parallel controlled trial, 78 cases of cervical vertigo patients were divided into 2 groups, control group, 40 cases of compound Danshen tablets 2 tablets 3 times a day orally. Flunarizine hydrochloride capsules 5-10 mg, night one time oral, intravenous infusion of inosine injection. Experimental group of 38 patients in the control group based on the addition of acetyl-glutamine, mannitol infusion therapy, treatment lasted for 1 week. Comparison of two clinical efficacy. Results: 1 week after treatment, the experimental group (n=38) of the total effective rate of 94.73%, markedly effective rate of 42.10%, while the control group (n=42) of the total effective rate of 85.00%, markedly effective rate of 27.50%, total treatment between the two groups efficient, effective rate was significant difference (P[Key words] Acetyl glutamine; Mannitol; Cervical vertigo; Clinical observation颈性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等）发生器质性或功能性变化所引起的眩晕，亦称Barre-Lieon综合征。
临床治疗手段多样，疗效不一，有以颈石膏固定，颈牵引等物理治疗。
有针对内耳血供障碍，改善内耳微循环使用地巴唑、烟酸、培他司汀、氟桂利嗪、复方川芎嗪、复方丹参片、甲磺酸阿米三嗪萝巴新片等药物，有使用前庭镇静剂，如地西泮、异丙嗪、苯海拉明等。
现笔者观察了乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕的临床疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选标准选取2008年1月～2010年12月，年龄在38～72岁的门诊或住院患者，男32例，女46例。
①具有颈性眩晕的典型临床症状如：有头昏，恶心，呕吐，耳鸣，视物不清，颈部疼痛，也可有颈神经根压迫症状，手臂感觉异常、无力、持物不自主的坠落。
可有咽异物感，视觉障碍等症状。
②有引起颈性眩晕的病变基础：如a颈椎骨质损害，如颈椎退行性改变、骨质增生、炎症、外伤等；b颈部软组织病变，如颈肌损伤，风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、外伤，椎间盘突出、韧带损害、神经根炎、神经根损害等。
③颈椎X线、MRI及CT 影像检查阳性结果资料。
1.1.2 排除标准入选者排除以下情况：经检查证实为脑部炎症、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤，及青光眼，内耳疾病等引起眩晕者，有或者曾出现昏迷者，孕妇、哺乳期妇女，血压过低，甚至休克者。
正在服用某些可引起眩晕药物的患者。
1.2 方法1.2.1 试验方法和分组本试验为随机分组、平行对照试验。
将入选的患者分为试验组（n=38），对照组（n=40）。
组间比较差异均无显著性。
1.2.2 给药方法和疗程治疗前所有患者均作血常规，生化，头颅或者颈椎X线，MRI，CT 等相关项目（至少一项）影像检查。
对照组：给予复方丹参片2片每天3次口服。
盐酸氟桂利嗪胶囊 5～10 mg，每晚1次口服，静脉滴注肌苷注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。
有其他伴随症状者可作相应对症处理。
试验组在对照组基础上加用乙酰谷酰胺、甘露醇静脉滴注治疗，盐酸乙酰谷酰胺200 mg加入 5%葡萄糖注射液250 ml稀释后缓慢静脉滴注。
甘露醇125 ml静脉滴注。
均每天1次。
两组疗程均为1 周。
1.2.3 疗效评判根据患者症状，体征的改变以判断疗效。
显效：眩晕，恶心，呕吐等症状消失，阳性体征消失，治疗过程中未复发；有效：临床症状及体征明显改善，仅偶有轻微发作；无效：眩晕未减轻，伴随症状存在，有反复发作。
1.3 数据统计分析用SPSS 11.0对数据作统计学分析。
计量资料比较用非配对t检验或秩和检验，计数资料比较用χ2检验。
2 结果2.1 临床疗效比较两组间治疗总有效率、显效率比较差异有统计学意义（P2.2 不良反应试验组有1例患者出现头痛不良反应，症状轻微，可耐受，两组均无其他明显不良反应。
3 讨论“颈性眩晕”传统观念认为是颈段特别是上颈段软组织由于慢性损伤引起组织内压增高，反射性刺激其中的神经支，因大脑中的神经与颈段软组织中的神经相交通，所以也就刺激到大脑的前廷神经核和红核等眩晕中枢而出现的眩晕[1]。
本研究利用甘露醇的脱水作用减轻颈段慢性损伤引起升高的组织内压，从而有利于加快缓解临床症状。
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，具有组织脱水作用，能提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力[2]。
颈性眩晕的产生还与长期椎基底动脉供血不足引起脑缺血有关，脑缺血引起中枢神经系统兴奋性氨基酸（EAA），特别是谷氨酸（Glu）大量释放、重摄取受阻，以至于突触后膜 EAA 受体的过度激活，构成神经元损伤的重要原因，这被称为“兴奋毒性”学说[3]。
Osuga等实验证实：脑缺血时，GLU释放浓度与缺血时间呈正相关；即缺血时间愈长，其GLU释放浓度愈增加[4]。
乙酰谷酰胺为谷氨酰胺的乙酰化合物，有改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，并能通过血脑屏障，在体内分布广泛，以脑、肝、肾浓度较高，在肾小管细胞内经谷氨酰分解，分解出氨而变成乙酰谷氨酸，乙酰谷氨酸被吸收，参与体内代谢。
乙酰谷酰胺在脑细胞中可产生谷氨酸、γ-氨基酸（GABA），GABA与 GABAa受体结合，抑制突触后神经元兴奋，与 GABAb受体结合，抑制兴奋性氨基酸（EAA）的释放，从而对抗 EAA的兴奋毒性，保护神经元：GABA可提高葡萄糖磷酸酯化酶的活性，促进葡萄糖代谢；GABA可以促进乙酰胆碱的合成，改善脑功能。
谷氨酸作用于NMDA受体，与神经元的可塑性关系密切，对神经系统的发育和突触形成，对提高学习、记忆能力有重要作。
谷氨酸参与蛋白质及糖类代谢，对细胞修复有重要作用[5-6]。
乙酰谷酰胺、甘露醇二药合用起到协同作用，能有效地减轻组织水肿，降低颅内压和脑脊液容量及其压力，改善脑供血及神经细胞代谢，使脑功能得到恢复，联合应用治疗颈性眩晕疗效确切，安全可靠。
[参考文献][1]韩仲岩,唐盛盂,石秉霞.实用脑血管病学[M].上海:上海科学技术出版社,l994:1-461.[2]谢克恭,唐毓金,陆敏安.甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例临床分析[J].右江医学,2008,36(2):178.[3]柳挺,尹金鹏.脑缺血损伤的病理生理机制[J].包头医学,2008,32(4):186-188.[4]Osuga H,Hakin AM.Relevance of interstital Glutamate to selectice vulnerability in focal Cerebral ischemia[J].J Cereb Blood Flow Metab,1994,14(2):343.[5]李露斯,刘之荣.慢性脑血流灌注不足认知功能障碍与环胞素A治疗作用的实验研究[J].第三军医大学学报,2000,22:1042-1045.[6]杨渊,张苏明.脑缺血的病理生理研究进展:半暗带、基因表达与神经元保护[J].国外医学物理医学:与康复学分册,2003,23(1):1.（收稿日期：2011-05-19）注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。