针灸治疗-眩晕(优质荟萃)

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按语
1．针灸治疗本病效果较好，但应分辨标本 缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或 发作间歇期，注意求因治本。为明确诊断， 在治疗同时，应测血压，查血色素、红细胞 计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼 震电图及颈椎X片等。如需要还应做CT、核 磁共振检查。
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基本治 法
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治则
风阳上扰者—平肝潜阳、清利头目—只针 不灸，泻法；
痰浊上蒙者—健脾除湿、化痰通络—针灸 并用，平补平泻；
气血不足者—补益气血、充髓止晕—针灸 并用，补法；
肝肾阴虚者—补益肝肾、滋阴潜阳—以针 为主，平补平泻。
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处方
百会 风池 头维 太阳 绝骨
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痰浊上蒙
痰浊上蒙 头重如裹，视物旋转， 胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差， 舌淡、苔白腻，脉弦滑。
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气血不足
气血不足 头晕目眩，面色淡白或 萎黄，神倦乏力，心悸少寐，腹胀 纳呆，舌淡、苔薄白，脉弱。
肝肾阴虚
肝肾阴虚 眩晕久发不已，视力减 退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣， 神倦乏力，腰膝痠软，舌红、苔薄， 脉弦细。
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加减
风阳上扰—加行间、太冲、太溪—滋水涵木、 平肝潜阳；
痰浊上蒙—加内关、中脘、丰隆—健脾和中， 除湿化痰；
气血不足—加气海、血海、足三里—补益气 血，调理脾胃；
肝肾阴虚—加肝俞、肾俞、太溪—滋补肝肾， 培元固本。
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三棱针 耳针
眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百 会、头维等穴，三棱针点刺出血 l～2滴。
取肾上腺、皮质下、枕、脑、神 门、额、内耳；风阳上扰加肝、 胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血 不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、 肾。每次取一侧3～5穴，毫针中 等刺激，留针20～30分钟；还 可用王不留行籽贴压。
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头针
取顶中线、枕下旁线。中等刺激， 留针20～30分钟，每日1次。
穴位注射
选针灸处方中2～3穴，注入5% 葡萄糖液或维生素B1、维生素 B12注射液、当归注射液，每穴 0.5ml，每日或隔日1次。
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临床表现
本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。 轻者如坐舟车、飘摇不定，闭目少顷即可复 常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不 止，难于站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。可伴 有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、 面色苍白等症状。
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辨证分 型
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风阳上扰
风阳上扰 眩晕耳鸣，头目胀痛， 烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤， 口苦，舌红、苔黄，脉弦数。
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眩晕，又称“头眩”、“掉眩”、“冒 眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花， “晕”指头晕，是以头晕目眩、视物运转为 主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的 内耳性眩晕、颈椎病、椎—基底动脉系统血 管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾 病。
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中医认为：本证病位在脑，与忧郁恼怒、 恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有 情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上 亢而眩晕；有恣食肥厚、脾失健运、痰湿 中阻、清阳不升而发眩晕；有劳伤过度、 肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕；若病 后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩 晕。
2．眩晕发作时，令患者闭目，安卧（或 坐位），以手指按压印堂、太阳等穴，使头 面部经气疏畅，眩晕症状可减轻。
3．痰浊上蒙者应以清淡食物为主，少 食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风。 也应避免过食辛辣，过用烟酒，以防风阳升 散之虞。
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20பைடு நூலகம்
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