2013.4.5不规则抗体筛查的意义
不规则抗体筛查的判断和意义
不规则抗体筛查的判断和意义摘要:目的:探讨分析不规则抗体筛查的判断和意义。
方法:选择我院2013年10月到2014年10月期间所接受的350例输血治疗患者来进行研究,并把他们设为实验组,其中女157例,男98例,然后选取我院相同的年月份内接受的95名血型鉴定患者,他们都是没有接受过异体血液,女65例,男30例,设为对照组。
结果:实验组不规则抗体阳性率为3.84 %,对照组不规则抗体阳性率为0.96%,两组间具有统计学差异(P<0.05)。
结论:在输血之前,进行相应的血液不规则抗体的检查是非常有必要的,可以有效降低不相容性血液的输血反应,对于有过输血历史或曾经接受过血液方面有关的治疗的患者,或者是有过妊娠经历的女士,在对其输血前筛查不规则抗体变得更为重要,能够有效的避免阳性不规则抗体对人身的威胁。
关键词:不规则抗体;筛查;判断;意义不规则抗体就是指除了正常血型ABO意外的其他的血型与身体内的血液发生反应而产生的抗体,这类抗体与自身是不匹配的。
不规则抗体不能和血细胞抗原相结合,不然会对我们的健康产生极大的危害,甚至危及生命。
要想为受血者选择合适的供血者血液成份,确保临床输血安全有效的进行,就需要对需要输血的患者进行输血前不规则抗体筛查。
因此,在输血之前对不规则抗体进行筛查十分必要。
1 研究对象选择我院2013年10月到2014年10月期间所接受的350例输血治疗患者来进行研究,并把他们设为实验组,其中女157例,男98例,然后选取我院相同的年月份内接受的95名血型鉴定患者,他们都是没有接受过异体血液,女65例,男30例,设为对照组。
2 方法2.1 一般方法输血前空腹采集患者静脉血3ml,离心后收集血浆,随后用微柱凝胶法筛查收集到的血浆,严格按照说明书操作,微柱凝胶法的详细内容可以参考下面的参考文献。
根据红细胞所在的柱体位置来判断红细胞为阴性还是阳性,也以此判断红细胞是否与预支相应的抗体发生凝聚作用。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是为了检测受血者体内是否存在不规则抗体,以便在输血过程中避免血液的不可预测的反应。
不规则抗体是指受血者在没有血型抗原刺激的情况下,产生了对同种或异种血型的抗体。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值主要体现在以下几个方面。
输血前进行不规则抗体检验可以减少输血反应的发生率。
输血反应是指在输血过程中受血者出现的不良反应,其中包括输血反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
不规则抗体检验可以及时发现受血者体内的不规则抗体,从而避免与输血血液中的抗原相结合引起血栓、红细胞溶解和肺血管阻塞等不良反应。
输血前不规则抗体检验可以保护受血者的生命安全。
不规则抗体检验可以避免输血过程中发生严重的输血反应,如溶血性输血反应、急性肺损伤等。
这些不良反应可能对受血者的生命造成威胁,通过提前检测不规则抗体,可以尽量避免这些严重的不良反应发生,确保受血者的生命安全。
输血前进行不规则抗体检验可以提高输血效果。
对于存在不规则抗体的受血者,他们的体内的抗体与输血血液中的抗原结合会导致红细胞溶解或血液凝结,从而降低输血效果。
通过检测不规则抗体,可以提前识别出自体抗体或异体抗体,从而选择合适的血液制品进行输血。
这样可以提高输血效果,减少不必要的输血次数和输血量,避免输血过程中的不良反应,提高受血者的生活质量。
输血前进行不规则抗体检验有助于保护供血安全。
对于输血过程中的供血者,检测受血者体内的不规则抗体可以提前识别出可能发生输血反应的受血者,从而减少输血反应的发生,保护供血者的健康安全。
通过分析不规则抗体的种类和特征,可以为卫生部门研究人员提供有关血液供应和输血安全管理的数据,以便采取相应的措施,提高供血安全水平。
输血前进行不规则抗体检验在临床上具有重要的意义和价值。
它可以减少输血反应的发生率,保障受血者的生命安全,提高输血效果,保护供血安全。
对于需要输血的患者来说,进行不规则抗体检验是至关重要的。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是一种常见的治疗手段,用于补充患者因手术、创伤、疾病等原因丧失的血容量和功能。
然而,输血并非完全无风险,不规则抗体因素是其中之一。
不规则抗体是指在患者血清中出现的对供血者红细胞表面抗原的免疫反应。
如果受到不规则抗体的攻击,供血者红细胞会被破坏,导致输血反应,甚至危及患者的生命。
因此,在进行输血前,进行不规则抗体检验是非常重要的。
这项检测可以及早发现患者体内是否存在不规则抗体,评估输血的风险,并采取相应的防范措施。
具体而言,不规则抗体检测可以在以下几个方面产生重要意义和价值。
首先,不规则抗体检测可以帮助诊断血型不符的输血反应。
血型不符的输血反应是指接收者血型与供血者血型不匹配,导致抗体-抗原反应,出现输血反应的病情。
不规则抗体检验可以早期发现患者体内是否存在不规则抗体,预测可能的输血反应类型和严重程度,有利于及时采取对策,避免输血反应的发生。
其次,不规则抗体检测可以指导血型匹配。
血型匹配是为了降低输血反应发生的风险,通常会进行ABO和Rh血型匹配。
由于存在其他血型抗原,如Kell、Duffy、Kidd、MNSs等,如果接收者体内有不规则抗体反应,易出现非ABO和非Rh血型抗原不匹配的输血反应。
因此,在进行输血前进行不规则抗体检测可以及早发现其他血型抗原的问题,并选择符合患者体内不规则抗体的供血者,提高血型匹配的成功率。
第三,不规则抗体检测可以预防赴美国留学和移民带来的难题。
据悉,美国公共卫生局规定,在进行血液供血时,必须对供血者进行全方位的血型筛查,其中包括不规则抗体检测,以确保输血安全。
因此,对于赴美国留学和移民的人群而言,进行不规则抗体检验可以推断是否符合美国的输血标准,预防因输血不符合美国要求而带来的难题。
综上所述,进行‘输血前进行不规则抗体检验‘具有非常重要的临床意义和价值。
无论是为了预防输血反应、指导血型匹配,还是预防因输血不符合美国要求带来的难题,不规则抗体检验都有着不可替代的作用。
不规则抗体筛查的意义
不规则抗体筛查的意义集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-不规则血型抗体筛查的意义不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
人的血型抗体有IgG和IgM两类。
现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B 是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。
IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。
IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。
也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效,而对其它多种血型系统无效。
由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此,抗筛选是很必要而且必须的。
其筛选的意义主要在于三个方面:一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有肋于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是一项非常重要的临床检验内容,它能够预先排除正常血库血液中不规则抗体的存在,保证输血替代物的质量和安全。
在高危人群中进行不规则抗体检测可以有效提高检出率,进一步保障接受者的安全和生命健康。
本文将从多个方面探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值。
一、避免输血反应输血反应是输血过程中较常见的并发症之一,它可能会导致接受者出现轻微到严重的不良反应,特别是在输血前进行不规则抗体检验能够提前发现接受者中存在的不规则抗体,避免因此产生输血反应。
如果未进行不规则抗体检验,可能会存在接受者与供血者之间血液类型不匹配或存在不规则抗体等因素,此时若进行输血将可能导致极大的风险,输血前进行不规则抗体检验能够有效地避免这些风险。
二、排除不规则抗体输血前的不规则抗体检验可以预先排除正常血库血液中不规则抗体的存在,从而提前发现接受者中存在的不规则抗体,进一步确保提供给接受者的输血替代品质量的高度稳定和纯度的高度符合国家标准。
通过不规则抗体检测,识别出接受者血清可能存在的不规则抗体,可以在事先了解该抗体的特性和特殊处理手段,以便在输血时进行相应的处理,进一步防止潜在的不良反应发生。
三、提高检出率高危人群在输血前进行不规则抗体检测可以有效提高检出率。
针对高危人群,如新生儿、孕妇、移植等患者和接受过大量输血的患者等,由于其病情较为特殊,其输血替代品的合适性、安全性和有效性较低。
因此针对这部分人群的,对于不规则抗体的检测具有极高的检出率,能够有效地保障患者的生命健康安全。
四、减轻生命威胁输血前的不规则抗体检验可以有效地减轻生命威胁。
由于一些的罕见血型,可能会导致输血替代品的匹配难度较大,甚至一些情况下只有接受者亲属或非常有限的供血组织可以匹配。
如果未进行不规则抗体检验,可能会出现不匹配、不兼容等情况,严重威胁患者生命安全。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行不规则抗体检验是一项非常重要的临床检查,它可以帮助医生识别受血者体内可能存在的不规则抗体,从而避免输血后发生不良反应,保障受血者的安全。
不规则抗体是指在受血者体内出现的对供者红细胞表面抗原的异常免疫反应,如果输血时未能及时发现并作出相应处理,可能会引发输血反应,严重时甚至危及受血者的生命。
进行不规则抗体检验是保障输血安全的必要步骤,具有非常重要的临床意义。
不规则抗体检验是通过检测受血者血清中的抗体,来确定是否存在与供血者红细胞抗原不相容的抗体。
这些抗体可能是由于先前的输血、妊娠、移植或其他免疫刺激所引起的。
当受血者的血液中含有与供血者红细胞上的抗原相对应的抗体时,如果进行相应抗原的输血治疗,就会发生输血反应。
输血反应的临床表现包括发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、黄疸等,严重者可能导致溶血性贫血、急性肾衰竭、休克甚至死亡。
及时发现并认识到受血者体内的不规则抗体,对于输血后的治疗是至关重要的。
不规则抗体检验还能够对血液制品的安全性起到重要作用。
在临床输血过程中,由于供血者和受血者之间的免疫差异,不同的人可能产生不同的抗体反应。
如果未对受血者进行不规则抗体检验,就有可能输注带有相应抗原的血液制品,从而导致输血反应的发生。
对于某些特殊的输血人群,如婴儿、孕妇等,不规则抗体检验更是必不可少的一项检查,因为这些人群可能因为各种原因产生不同种类的抗体,需要根据检测结果来选择合适的血液制品。
不规则抗体检验对于确保输血的安全性和适用性都是至关重要的。
在临床实践中,不规则抗体检验通常是在血液科、输血科及外科手术前进行的。
在一般的临床实践中,不规则抗体检验是通过间接抗人球蛋白试验(IAT)来进行的。
这种试验利用受血者的血清与标准红细胞悬液(通常是Rh阳性和Rh阴性的红细胞)反应,以确定受血者是否存在不规则抗体。
也可以通过直接抗人球蛋白试验(DAT)来检测受血者红细胞表面是否存在补体或抗体的结合,帮助诊断溶血性疾病。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是临床输血前所必需的一项检查,其临床意义和价值主要体现在以下几个方面:1. 确定不规则抗体:输血前进行不规则抗体检验可以帮助确定受血者体内是否存在不规则抗体。
不规则抗体是指在人体接触到特定抗原后产生的抗体,与正常免疫应答不同,这些抗体具有多克隆性和广泛的特异性,可以与多种血型抗原结合。
如果不规则抗体在输血中没有得到及时发现和识别,就可能导致输血反应,严重的甚至可导致溶血性输血反应,威胁受血者的生命安全。
2. 选择合适的供血者:通过不规则抗体检验可以确定受血者体内存在的不规则抗体种类和滴度,从而选择符合条件的供血者。
不同的不规则抗体对应不同的血型抗原,如果受血者体内存在的抗体能与供血者的血型抗原相结合,就会发生各种程度的输血反应。
在输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生选出不含相应抗原的血型供血者,以减少输血反应的发生。
3. 防止麻烦反应:不规则抗体检验可以帮助发现受血者的不规则抗体的抗体类型和特异性,这对输血的安全性和有效性至关重要。
不规则抗体检验的目的之一是尽量避免受血者在输血过程中出现不适和不良反应,如发热、寒战、皮疹、血压下降等麻烦反应,从而提高输血的成功率和安全性。
4. 避免输血事件发生:根据不规则抗体的检测结果,输血前可以制定更详细、更精确的输血方案,从而避免或减少输血事件的发生。
如对于患有红细胞过敏症或巨红细胞性贫血等疾病的受血者,可通过检测不规则抗体的存在来选择合适的输血策略,如使用洗涤红细胞或其他特殊处理手段来减少输血反应的发生。
不规则抗体检验的临床意义和价值在于它可以提高输血的安全性和有效性,减少输血相关的不良反应,并且通过检测不规则抗体的存在来选择合适的输血方案,从而避免或减少输血事件的发生。
在临床输血前进行不规则抗体检验对于保障受血者的生命安全和提高输血质量具有重要的意义和价值。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行不规则抗体检验是临床上非常重要的一项检查,它对于输血安全和患者的治疗具有极其重要的意义。
不规则抗体检验可以帮助医生及时识别出患者体内存在的不规则抗体,防止输血过程中发生输血反应和其他不良反应,保障患者的安全和健康。
本文将从不规则抗体检验的定义、目的、临床意义以及相关注意事项等方面进行详细介绍。
一、不规则抗体检验的定义不规则抗体检验是针对输血前受血者进行的一项特殊血清学检查。
其目的是检测受血者的血清中是否存在针对红细胞表面抗原的不规则抗体。
这些不规则抗体通常是由于先前的输血、妊娠、器官移植或药物等因素引起的免疫反应而产生的。
如果在输血前未进行不规则抗体检验,有可能会因为不清楚患者体内是否存在不规则抗体而导致输血不安全,甚至危及患者的生命。
1. 预防输血反应:输血反应是指受血者在接受输血后出现的各种不良反应,包括发热、寒战、过敏反应等。
输血后免疫性溶血性贫血是由于受血者体内存在的不规则抗体与输血红细胞中的相应抗原结合而导致的一种严重输血反应。
不规则抗体检验能够帮助医生及时发现患者体内的不规则抗体,从而避免因输血不当而引发的输血反应。
2. 提高输血安全:通过进行不规则抗体检验,可以及时发现患者体内存在的不规则抗体,为输血过程中的血液配型和交叉配血提供重要信息,避免因血液不匹配而引发的输血风险。
3. 指导输血治疗:不规则抗体检验结果可以为医生制定合理的输血治疗方案提供重要参考依据,有助于确保输血过程中的安全和有效。
1. 注意检验方法:不规则抗体检验通常采用间接抗人球蛋白试验(IAT)进行,医务人员应严格按照操作规程进行,确保检验结果的准确性。
2. 注意临床诊断:对于需要输血的患者,医生应充分了解患者的病史和用药史,对患者进行全面的实验室检查,包括不规则抗体检验,以提高输血的安全性和有效性。
3. 注意结果解释:不规则抗体检验结果可能会受到多种因素的影响,医务人员应综合分析患者的临床情况和其他相关检查结果,合理解释不规则抗体检验结果,指导临床实践。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行抗体检验是保证输血安全的重要措施。
传统的输血前抗体检验主要是针对ABO血型和Rh血型,而对于不规则抗体的检测则更为复杂。
不规则抗体是指存在于接受输血者血浆中的与常见血型系统不匹配的抗体。
这些抗体可能导致输血反应和免疫介导性溶血反应,因此检测出不规则抗体对于避免输血相关并发症至关重要。
不规则抗体的检测是血库学中的一项重要技术,其主要目的是确保患者在输血过程中免受不必要的伤害。
如果在输血前未检测到患者身体内的不规则抗体,与这些抗体不匹配的血液将在输血时引起一系列问题。
例如,患者的免疫系统可能会与输注的红细胞发生免疫反应,导致输血反应的发生。
此外,这些反应还可能会引起红细胞的破裂,释放大量的胆红素,进而引起黄疸等不良反应。
因此,及早发现患者体内的不规则抗体对于避免输血相关并发症的发生非常重要。
不规则抗体的检测方法传统的不规则抗体检测方法包括直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、红细胞吸附试验、胎儿红细胞结合试验等。
这些试验各有优缺点,但总的来说,它们都需要一定的操作时间和复杂性。
最近,越来越多的实验室开始采用高通量技术进行不规则抗体的检测。
这些技术包括基因芯片技术和次世代测序技术。
相比传统的不规则抗体检测方法,高通量技术更快、更敏感,而且可以同时检测多种血型抗体。
对于怀疑有不规则抗体的患者,在输血前一定要进行抗体检测。
同时,在进行输血前,医生还要仔细评估患者的身体状况,以确定输血的必要性。
如果不规则抗体检测结果为阳性,就需要选择与该抗体相容的血液输注,以确保患者在输血过程中免受不必要的伤害。
结论总的来说,不规则抗体检测对于保障输血安全至关重要。
及早发现患者的不规则抗体,可在输血前选择与抗体相容的血液,避免输血反应和溶血反应等输血相关并发症的发生。
随着技术的不断进步,不规则抗体检测将更加方便、快速、准确,帮助医生更好地管理输血。
不规则抗体筛选
实验方法和抗体筛选实验相同
携手共进,齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
抗球蛋白试验
抗球蛋 白
实验步骤
1# 2#
3#
受检者血清
2滴 2滴 2滴
筛选用红细胞悬液1# 1滴
筛选用红细胞悬液2#
1滴
筛选用红细胞悬液3#
1滴
自身 2滴
受检者5%红细胞悬液
1滴
混匀后置37℃水浴30分钟后,用生理盐水洗
涤3次(怎么洗)最后1次用吸水纸吸尽盐水, 然后加1滴抗球蛋白血清,混匀后以3400rpm 离心15秒钟,轻摇,观察结果。
不规则抗体筛选
《临床输血技术规范》
明确规定部分病人应做“抗体筛选” 检测,第四章第17条:“凡遇以下情况 必须按《全国临床检验操作规程》有关 规定做抗体筛选试验:1、交叉配血不 合的; 2、对有输血史、妊娠史或短期 内需接受多次输血者。
为什么要开展输血前的“抗体筛 选”检查
1、目前已知红细胞有26个抗原系统(确认21 个,如ABO、Rh、MN、LW、MNS、JK等),500 多种抗原(确认200多种)。红细胞抗原的多 样性决定了抗体的多样性,检测抗A、抗B、抗 D(ABO血型、Rh血型)可确保绝大多数病人的 输血安全,但仍不能避免因血型不合(ABO、 Rh血型以外)而引发的溶血。
抗体筛选技术要求
尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 尽可能快的完成抗体检测
方法选择:每种方法都有自己的 特点,适应于不同范围及情况
盐水法:可以用于检测干扰ABO定型的盐水反 应活性抗体,如:MN、P血型抗体。但此方法 会检查出无临床意义的抗体,如冷凝集素抗 -I及抗-IH等,而且会漏检IgG性质的抗体。
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响引言:新生儿溶血病是一种常见但严重的婴儿疾病,可能导致婴儿贫血、黄疸、神经系统损伤甚至死亡。
许多新生儿溶血病是由不规则抗体引起的血细胞破坏所致。
对于孕妇进行不规则抗体的筛查及效价测定,对预防新生儿溶血病具有重要的意义。
本文将探讨不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响。
一、不规则抗体筛查的意义不规则抗体是指在一般人群中较少见的,针对不同型血的人群中特定红细胞的自身抗体。
不规则抗体可与红细胞相互作用,导致溶血反应发生。
在妊娠期间,孕妇体内的不规则抗体可能通过胎盘进入胎儿循环系统,引发新生儿溶血病。
进行不规则抗体筛查有助于早期发现孕妇体内的不规则抗体,进而采取措施预防新生儿溶血病的发生。
二、不规则抗体筛查的方法1.直接抗人球蛋白试验(DAT):这是一种常用的不规则抗体筛查方法,适用于大多数不规则抗体的检测。
该试验能够检测出自身抗体与红细胞结合形成抗原与抗体复合物的存在。
2.间接抗人球蛋白试验(IAT):该试验可用于检测抗人球蛋白的不规则抗体,通过与已知型血的红细胞进行配对反应,进行抗体效价测定。
3.胎儿红细胞筛查:通过分析孕妇血液中的抗体种类和效价,选择性地筛查出对胎儿红细胞有致破坏作用的不规则抗体。
三、高效价的不规则抗体对新生儿溶血病的影响不规则抗体的效价是指其与红细胞结合并引起破坏的能力。
高效价的不规则抗体可能导致更严重的溶血反应,对新生儿的健康造成更大的威胁。
对于高效价不规则抗体的筛查及效价测定尤为重要。
一旦发现高效价的不规则抗体存在,医护人员和孕妇应该密切关注胎儿的血液学指标,以及定期进行胎儿监测和评估,及早采取必要的干预措施。
不规则抗体筛查的意义
不规则抗体筛查的意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应,破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此,抗筛选是很必要而且必须的。
其筛选的意义主要在于三个方面:
一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有肋于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减少新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。
2024年浅谈不规则抗体的筛查
2024年浅谈不规则抗体的筛查1. 不规则抗体定义不规则抗体(Irregular Antibodies)是指在ABO血型系统之外的抗体,也称为意外抗体或非ABO抗体。
这些抗体通常是由输血、妊娠、疾病或免疫接种等过程中产生的免疫反应所致。
不规则抗体可以是IgG或IgM类型,它们能够与红细胞表面抗原发生反应,导致红细胞凝集或溶血等不良反应。
2. 筛查意义进行不规则抗体筛查具有重要意义。
首先,不规则抗体是输血反应的主要原因之一,包括输血后溶血性反应、发热反应和过敏反应等。
通过筛查不规则抗体,可以及时发现并避免这些输血反应的发生,保障输血的安全性和有效性。
其次,不规则抗体筛查对于孕妇和新生儿也具有重要意义。
孕妇在妊娠过程中会产生不规则抗体,这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病。
通过筛查不规则抗体,可以及时发现并采取相应的干预措施,避免新生儿溶血病的发生。
此外,不规则抗体筛查还可以为临床诊断和治疗提供重要依据,帮助医生了解患者的免疫状态和疾病情况。
3. 筛查方法不规则抗体筛查主要采用血清学方法,包括盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法等。
这些方法通过检测血清中的抗体与红细胞表面的抗原反应,来判断是否存在不规则抗体。
其中,抗球蛋白法是目前最常用的不规则抗体筛查方法,具有较高的灵敏度和特异性。
除了血清学方法外,还有一些新型技术如流式细胞术、基因测序等也逐渐应用于不规则抗体筛查中。
4. 筛查时机不规则抗体筛查的时机通常取决于具体的临床情况。
对于输血患者,应在输血前进行不规则抗体筛查,以确保输血的安全性和有效性。
对于孕妇,应在妊娠早期和晚期分别进行不规则抗体筛查,以监测不规则抗体的产生和变化情况。
对于需要接受器官移植、免疫治疗等特殊情况的患者,也应在相应的时机进行不规则抗体筛查。
5. 结果解读不规则抗体筛查的结果通常分为阳性和阴性。
阳性结果表示患者血清中存在不规则抗体,可能存在输血反应或新生儿溶血病的风险。
受血者血清不规则抗体检测的临床意义
受血者血清不规则抗体检测的临床意义受血者血清不规则抗体检测的临床意义不规则抗体,又称不规则型抗体,是指在某些情况下,乙种血红蛋白基因型和甲种血红蛋白基因型混合的人群中,由受体个体所产生的抗原抗体反应。
受血者血清不规则抗体检测作为一项重要的临床检测指标,在临床输血、妊娠、移植等领域起着至关重要的作用。
受血者血清不规则抗体检测的目的是识别受血者体内不规则抗体是否存在,并检测抗体的类型和滴度,以便于血型配对和输血方案的制定。
对于平时的献血者,检测不规则抗体也是一项重要的检测项目。
如果他们的血液中存在不规则抗体,这意味着他们的体内已经接触过某种抗原,而这种抗原可能与某些特定的血型相关。
而如果用该献血者的血液输给某些患者,由于存在不规则抗体,可能会导致输血反应。
临床上,不规则抗体的检测并不是每个受血者都需要进行的,只有在以下情况下才需要进行不规则抗体的检测:1. 输血:样本采集应该在输血前进行检测,以确定患者是否存在不规则抗体,并确定抗体的类型和滴度。
检测结果有助于制定输血计划和预测输血后的反应。
2. 妊娠:不规则抗体的检测对于孕妇非常重要,因为孕妇体内的不规则抗体可能会导致胎儿早产,黄疸,胎儿贫血等问题。
通过检测抗体的类型和滴度,医生可以为孕妇提供适当的预防和治疗措施。
3. 移植:在器官移植后,移植器官与受血者的免疫系统可能会发生排斥反应,而这种排斥反应可能与受血者体内存在的不规则抗体有关。
通过检测不规则抗体,可以为病人提供更好的匹配,降低移植失败的风险。
在进行受血者血清不规则抗体检测时,需要使用不同抗体检测方法,如直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和酶联免疫吸附法等。
不同的方法具有不同的敏感性和特异性。
总的来说,受血者血清不规则抗体检测在临床上非常重要。
在输血、妊娠,以及器官移植等领域,它为医生提供了重要的血型和免疫信息,可以预防不必要的输血反应和排异反应,保证患者的健康和生命安全。
因此,不规则抗体的检测在临床应用中具有不可或缺的地位。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是现代医学中常用的治疗手段之一,但输血过程中不同种类的血液可能存在不兼容的情况,导致输血反应等不良后果。
为此,在输血前进行不规则抗体检验可以有效预防这种情况的发生,从而提高输血的安全性和有效性。
不规则抗体检验是指检测受血者血浆中的不规则抗体种类和水平,以确定血液样本是否与输血用血兼容。
不规则抗体一般分为自然出现的和人工诱导的两种,前者主要是对于ABO血型和Rh血型的免疫反应,后者则包括如Kell、Duffy等其他抗原的免疫反应。
不规则抗体的检测一般通过间接抗人球蛋白法或特异性凝集试验等手段进行。
1. 提高输血安全性。
输血前进行不规则抗体检验可以有效避免血液兼容不良而导致的输血反应,例如输血后发生红细胞溶解、过敏反应、发热等。
这些不良反应有时甚至会危及患者的生命安全,因此及时发现和避免不兼容的血液样本,可以有效提高输血过程的安全性和可靠性。
2. 指导血液采集和匹配。
通过不规则抗体检验,可以确定受血者血中的抗体种类和水平,从而指导血液采集和匹配过程。
例如,如果受血者血中存在抗Kell抗体,则需要选择不含Kell抗原的血液样本进行输血,以避免不兼容而引发的不良反应。
此外,不规则抗体检验也可以指导制定合理的输血计划,从而最大程度上保护患者的健康。
3. 评估输血后反应的原因。
在输血过程中,如果出现不良反应和输血后反应等情况,不规则抗体检验可以帮助医生尽快确定其原因。
例如,如果患者输血后出现发热和黄疸等症状,通过不规则抗体检验可能发现受血者血中存在抗Rh抗体或ABO不兼容等原因。
这可以有针对性地采取相应的治疗和预防措施,以避免不必要的医疗风险和损失。
总之,不规则抗体检验是输血前必要的一项临床检测指标,对于保证输血安全和有效性、指导血液采集和匹配、评估输血后反应的原因等都具有重要意义和价值。
因此,在输血前一定要充分认识和重视这项检测工作,以确保患者的健康和安全。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值_0
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值目的:分析并研究输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值。
方法:选取我院在2013年4月至2015年7月收治的220例需要进行输血治疗的患者作为研究对象,所有患者在输血之前进行不规则抗体检验,分析患者的检验阳性率以及对不规则抗体阳性患者抗体的筛选结果。
结果:本研究所有患者当中检测出5例不规则抗体阳性患者,阳性检出率为2.27%,其中男性患者中出现2例不规则抗体阳性患者,女性出现3例,均为孕妇,本研究检出的5例不规则抗体阳性患者中,抗-D患者2例,占40%,抗-E患者2例,占40%,抗-DC患者1例,占20%。
结论:临床上输血前对患者进行不规则的抗体检验,可以有效地保障患者进行临床安全用血,能够降低溶血性输血反应的发生率。
标签:输血;不规则抗体检验;阳性率临床医学中,对患者进行输血是一种常见的临床治疗方法,这对于一些疾病的治疗往往具有不可忽视的效果[1]。
但是在实际操作过程中,输血可能会导致患者出现因为红细胞以外的不规则抗体发生不良反应,可能会导致一些严重的并发症产生,甚至有的时候可能危及到输血患者的生命安全[2]。
本研究基于此,主要分析输血前进行不规则抗体检验的临床价值和临床意义,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年4月至2015年7月我院收治的需要进行输血治疗的患者中,抽取220例作为研究对象,其中男性108例,女性112例,患者的最大年龄为79岁,最小年龄为14岁,平均年龄为(43.6±18.7)岁。
女性患者中有43例为孕妇,对所有患者的一般资料行统计学软件分析,结果P>0.05,无差异,不具有统计学意义,具有研究价值。
1.2 方法对本研究220例输血患者采用凝聚胺法进行检测,首先收取患者的血液标本,对不规则抗体检验者的血液抽取剂量为3ml,将其做离心处理后进行37℃水浴处理,时间为10min。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血是指将血液或其制品从供血者输送到受血者的过程,是血液采供和输血两个环节相互衔接的过程。
输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生评估血液输血的风险,减少输血后发生不良反应的概率,提高输血的安全性和有效性,具有重要的临床意义。
在接受输血治疗前,应首先进行血型鉴定和交叉测试,如果只进行ABO和Rh血型鉴定和交叉测试是远远不够的。
根据以往的经验,优质血制品中存在各种类型的抗体,既有临床明显的抗体也有临床不明显的抗体,因此,血制品的安全性、一致性和疗效都与抗体检验的质量有关。
不规则抗体指对红细胞表面不同于ABO、Rh血型系统的其他抗原形成的抗体,也称非血型抗体。
不规则抗体是导致输血反应的主要原因,常导致输血反应的医院职工非血型抗体如Rh抗体、K血型抗体、Duffy抗体、Kidd抗体、Lewis抗体、MNSs抗体和P抗体等。
输血前的不规则抗体检验有两个主要的目的。
一是检测患者体内是否存在不规则抗体,以减少输血后发生输血反应的概率;二是检测供血者的血液中是否存在患者体内已知的不规则抗体,以避免输血后供血者的血液导致患者的不良反应。
如果患者的血液中存在流行的不规则抗体,应当避免与这种不规则抗体所反应的血液输血。
对于一些不明确的不规则抗体,可选择不含这一抗原的血液输注或进行交叉测试。
二、不规则抗体检验的应用目前应用比较广泛的不规则抗体检验方法有间接抗人球蛋白试验(IAT)和直接抗人球蛋白试验(DAT)。
IAT检测是指在受试者血浆中混合不同种类的红细胞,利用人源抗球蛋白试剂阳性反应来检测其体内是否存在不规则抗体。
DAT检测是指检测血红细胞表面存在的不规则抗体,常用来检测新生儿溶血病和药物引起的输血反应。
不规则抗体检测结果的报告格式应当项目全面、明确、简单明了。
在报告中应当注明检测方法、患者ID号、检测时间、结果和检测人。
如果存在不规则抗体,应该列出抗体名称和滴度,建议医生调整血液输血策略,及时制定治疗计划。
不规则抗体筛查的意义
没有准则血型抗体筛查的意思之阳早格格创做没有准则抗体是指抗-A、抗-B以中的其余血型抗体.暂时没有准则抗体的筛查要领是采与瑞士达亚好的尺度系列黑细胞检测被检者的血浑中的没有准则抗体.人的血型抗体有IgG战IgM二类.当前所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其余血型系统的抗体皆是IgG 型.IgM型抗体正在盐火介量中能与含相映抗本的黑细胞爆收肉眼可睹的凝结(保守ABO血型审定);而IgG型抗体正在盐火介量中只可使相映抗本的黑细胞致敏,没有克没有及使黑细胞凝结.IgG型抗体与相映的黑细胞反应必须借帮酶教考查或者抗人球蛋黑考查才搞爆收肉眼可睹的凝结.也便是道保守的盐火血型审定战接叉配血考查只对付ABO 血型系统灵验,而对付其余多种血型系统无效.由于其余血型系统的没有准则抗体验引导输血反应:沉者引起热战、收热,做用治疗效验;沉者损害输进的没有协共的黑细胞或者支缩其寿命,爆收溶血性输血反应,慢迫病人死命;别的,对付孕妇而止,没有准则抗体验引起新死女溶血病,做用新死女净器的收育,并使其才华收育受到伤害,宽沉者则会危及新死女的死命仄安.果此,抗筛选是很需要而且必须的.其筛选的意思主要正在于三个圆里:一、献血者的血浑或者血浆举止抗体筛查,不妨防止含有没有准则抗体的血液输注给病人,防止由于献血者血液中的没有准则抗体引起病人黑细胞的损害而引起的溶血性输血反应,共时不妨缩小血液浪费,可将有没有准则抗体的血液造备成抗体血浑,用于密有血型的检测.二、对付需要输血治疗的患者,举止没有准则抗体筛查,不妨有肋于血液采用,进而有充分的时间去采用没有含有针对付某抗体的赞同抗本的血液,进而防止果为输注含有某抗体相映抗本的血液而引起溶血性输血反应,包管输血仄安.三、孕妇举止没有准则抗体筛查,不妨尽早创造没有准则抗体,不妨正在孕期举止新死女溶血病的防止战治疗,缩小没有准则抗体对付胎女或者新死女戴去的伤害,减少新死女溶血病的性病程度,普及胎女或者新死女的身体素量. 好国、日本、澳大利亚等国家战尔国的香港天区均已将没有准则抗体筛查加进惯例检测,而尔国卫死止政部分暂时尚已央供对付献血者战受血者举止抗体筛查,正在临床也惟有少量医院对付患者举止抗体筛查.尔国暂时大普遍临床医院输血科(或者血库)的配血火仄比较降后,向去沿用室温盐火要领配血,此要领只可检出没有协共的IgM类抗体,没有克没有及检出没有协共的IgG抗体,而ABO血型系统以中的其余血型系统的绝大普遍抗体是IgG本量的抗体,果此,含有没有准则抗体(抗-A、抗-B或者抗-AB以中的其余抗体,如抗-D)的血液给病人输用后,此没有准则抗体验引起慢或者早收性输血反应,往往给病人死命戴去伤害.为普及血液品量,包管输血患者的输血仄安,普及输血治疗效验,防止患者输用含有没有准则抗体引起的输血反应,使尔国输血职业与天下接轨,该当对付献血者或者输血者举止没有准则抗体筛选.以下血型审定卡是好国等国家时常使用卡,前二孔是ABO血型审定,第三孔是Rh血型审定,后里三孔是抗体筛查孔.也便是道每部分的血型审定是战抗体筛查所有搞的.抗体筛查的支配也较为简朴:采用达亚好的抗人球卡(合血卡);三管中分别加进抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50µl;三管中均加进25ul待检样本血浆或者血浑;37℃孵育15分钟;博用离心机离心后推断截止.那里要强调的是,37℃孵育15分钟是需要的.果37℃才搞反映临床意思的活性抗体,即体内抗本抗体反应的真正在体现,并能排除热凝集、缗钱状凝集等非特同凝集的搞扰.附:好国输血技能指北(American Association of Blood Banks,aaBB)的相闭纲要:受血者查看:F3.300没有准则抗体筛查考验单与央供输血的申请单所有支去,每一份血样应正在做接叉配血前或者共时检测没有准则抗体.检测血浑或者血浆中没有准则抗体的要领,应能隐现37℃活性的临床意思抗体,并央供有一项为抗球蛋黑尝试.I4.000 受血者血液的检测每份血样皆包罗了共时支集的一个或者多个试管血样,并附输齐血或者黑细胞成份的申请单所有提接上去.那些血样皆必须检测ABO血型、RH血型战针对付黑细胞抗本的没有准则抗体.I4.010 当检测出去没有准则抗体时,应用其余检测要领去确认其临床意思.献血员查看:B5.400用于检测没有准则抗体的尝试.B5.410对付往日有输血或者妊娠史的献血员的血浑或者血浆,应正在接叉配血前检测没有准则抗体.B5.420用于检测没有准则抗体的要领,应能查看出37℃活性抗体.对付于含有那些抗体的血液,应将其分散处理为仅含最少量血浆的成份血.I4.300黑细胞抗本的没有准则抗体检测要领应能隐现黑细胞抗本的临床意思抗体.应正在用试剂黑细胞举止抗球蛋黑的尝试前,举止37℃温育.如果有记录证据有共等的敏感性,也可用其余尝试要领代替.I4.310正在往日已审定有临床意思抗体的患者中,如有新抗体的临床或者血浑教凭证,应举止抗体审定.I4.320阐明为“阳性”的每一抗球蛋黑尝试,皆应采与IgG致敏的黑细胞量控系统.I4.321当采与FDA接受的检测系统,而该系统又没有允许将IgG致敏黑细胞加进阐明为“阳性”的抗球蛋黑尝试中时,应根据厂家的证明采与相映的量控系统.I5.000接叉配血除非慢迫用血,正在给受血者输进齐血战黑细胞成份之前,一定要将受血者的血浑或者血浆与献血员的黑细胞举止接叉配血.接叉配血应采与能隐现ABO没有相容性及黑细胞抗本的临床意思抗体的要领,且应包罗I4.300中所形貌的一项抗球蛋黑尝试.I5.100不妨用分歧于I4.300的检测要领去做接叉配血.I5.200如果正在I4.300尝试中已检测出有临床意思的抗体,而往日又无检测到那些抗体的记录,那么仅需检测ABO相容性即可.迈克工程。
-不规则抗体检查的临床意义
不规则抗体检查的临床意义不规则抗体检查也称红细胞抗体检查,是指不符合ABO血型系统的血型抗体,即抗A、抗B以外的血型抗体。
ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体,多数为IgG抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、聚凝胺等,才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上所称的“同型血”实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或只用盐水介质配血,则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
虽然不规则抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命。
因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性。
当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的。
新生儿溶血病(HDN)也是由于母亲体内存在与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的不规则抗体,引起同种被动免疫性疾病。
凡是以IgG性质出现的不规则抗体,理论上都可以引起HDN,因为IgG性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿红细胞,引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸。
因此对有输血史或妊娠史的孕妇也应作不规则抗体筛选,若检测出不规则抗体,应作出相应的预防和治疗。
Rh血型中D抗原的抗原性强于E抗原的抗原性,因此产生抗D抗体的几率大于抗E抗体。
抗A1抗体为A亚型中不规则抗体,它的存在提示我们在注意ABO血型以外的不规则抗体的同时,也应高度重视ABO亚型中的不规则抗体,因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。
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不规则血型抗体筛查的意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
人的血型抗体有IgG和IgM两类。
现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。
IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。
IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。
也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO 血型系统有效,而对其它多种血型系统无效。
由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此,抗筛选是很必要而且必须的。
其筛选的意义主要在于三个方面:
一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有肋于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。
美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测,而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查,在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查。
我国目前大多数临床医院输血科(或血库)的配血水平比较落后,一直沿用室温盐水方法配血,此方法只能检出不配合的IgM类抗体,不能检出不配合的IgG 抗体,而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体,因此,含有不规则抗体(抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体,如抗-D)的血液给病人输用后,此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应,往往给病人生命带来危险。
为提高血液质量,保证输血患者的输血安全,提高输血治疗效果,避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应,
使我国输血事业与世界接轨,应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。
以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡,前两孔是ABO血型鉴定,第三孔是Rh血型鉴定,后面三孔是抗体筛查孔。
也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的。
抗体筛查的操作也较为简单:选择达亚美的抗人球卡(合血卡);三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50µl;三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37℃孵育15分钟;专用离心机离心后判断结果。
这里要强调的是,37℃孵育15分钟是必要的。
因37℃才能反映临床意义的活性抗体,即体内抗原抗体反应的真实体现,并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰。
附:美国输血技术指南(American Association of Blood Banks,aaBB)的相关摘要:
受血者检查:
F3.300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来,每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体。
检测血清或血浆中不规则抗体的方法,应能显示37℃活性的临床意义抗体,并要求有一项为抗球蛋白测试。
I4.000 受血者血液的检测
每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样,并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来。
这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体。
I4.010 当检测出来不规则抗体时,应用其它检测方法来确认其临床意义。
献血员检查:
B5.400用于检测不规则抗体的测试。
B5.410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆,应在交叉配血前检测不规则抗体。
B5.420用于检测不规则抗体的方法,应能检查出37℃活性抗体。
对于含有这些抗体的血
液,应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血。
I4.300红细胞抗原的不规则抗体
检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体。
应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前,进行37℃温育。
如果有记录证实有同等的敏感性,也可用其它测试方法代替。
I4.310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中,如有新抗体的临床或血清学证据,应进行抗体鉴定。
I4.320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试,都应采用IgG致敏的红细胞质控系统。
I4.321当采用FDA批准的检测系统,而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时,应根据厂家的说明采用相应的质控系统。
I5.000交叉配血
除非紧急用血,在给受血者输入全血和红细胞成份之前,一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血。
交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法,且应包括I4.300中所描述的一项抗球蛋白测试。
I5.100可以用不同于I4.300的检测方法来作交叉配血。
I5.200如果在I4.300测试中未检测出有临床意义的抗体,而以前又无检测到这些抗体的记录,那么仅需检测ABO相容性即可。